Страховой случай операция на позвоночнике

Добрый день, к сожалению, Вы в своем вопросе не указали конкретный вид страхования, который Вас интересует.

Однако, из существа Вашего вопроса и исходя из того, что Вы работаете в СИЗО, возможно сделать вывод, что Вас интересует именно обязательное ведомственное страхование.

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

В соответствии с п. 9 Инструкции страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п. 12 Инструкции в соответствии со статьей 5 Федерального закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Если в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Следует отметить, что в этом пункте указано, что выплата в связи с наступившим заболеванием может возникнуть только, если это заболевание повлекло гибель (смерть) или инвалидность.

В случае отсутствия инвалидности, работнику уголовно-исполнительной системы может быть выплачено страховое возмещение в случае причинения тяжелого или легкого увечья.

Списки травм, которые могут считаться тяжелыми или легкими увечьями для целей данного вида страхования содержатся в Перечне увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы утвержденному постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855.

В данном перечне грыжа межпозвоночного диска не предусмотрена.

Таким образом, если Ваше заболевание грыжа межпозвоночного диска (грыжа Шморля) не повлекло за собой наступление инвалидности, то данное заболевание не является страховым случаем по договору обязательного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы, а следовательно, Вам не положено страховое возмещение.

За более подробной консультацией рекомендуем Вам обратиться в приемную адвоката Ивлева Сергея Сергеевича по адресу: г. Оренбург, ул. Шевченко, д. 20 В, офис 414 и по телефону 8-912-84-84-805.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике можно расценивать в качестве крайней меры, способной вернуть человека к нормальной жизни и добиться существенного улучшения ее качества. Нейрохирургические операции применяются, когда функции позвоночника настолько нарушены, что восстановить их посредством консервативных методов лечения не представляется возможным.


Когда операция необходима

Сегодня в помощи нейрохирургов нуждается достаточно большое количество людей, но поскольку стоимость операции все еще остается на достаточно высоком уровне, позволить ее себе может далеко не каждый пациент. К сожалению, необходимость в хирургическом вмешательстве на позвоночнике в подавляющем большинстве случаев возникает по вине самого больного из-за его халатного отношения к возникшему заболеванию. Чрезмерная нагрузка на позвоночник и малоподвижный образ жизни приводит к возникновению осложнений позвоночника.

Но поскольку на первых порах они не сильно влияют на общее самочувствие и не доставляют человеку существенного дискомфорта, больные редко начинают принимать меры для их устранения своевременно. А когда болезнь уже заставляет обратиться за медицинской помощью, часто оказывается, что безоперационными способами победить ее невозможно.

Именно к числу таких коварных заболеваний принадлежат широко распространенный остеохондроз , встречающийся сегодня если не у каждого второго взрослого человека, то у каждого третьего точно. В конце концов, дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске приводят к формированию сначала протрузии, а затем и истинной грыжи, что влечет за собой развитие нарастающей неврологической симптоматики и прочих осложнений. Нередко в подобных случаях вернуть нормальную подвижность, устранить мощный болевой синдром и восстановить чувствительность конечностей можно только хирургическим путем.

Тем не менее нельзя забывать и про случаи, когда возникновение показаний к операции не является виной больного. Речь идет о:

  • травмах позвоночника, полученных в результате несчастного случая;
  • врожденной деформации или аномалиях развития;
  • спинальных новообразованиях различной природы.

В подобных ситуациях адекватно оценить степень поражения позвоночника и возможные осложнения бывает крайне сложно или вовсе невозможно. При этом даже начатое сразу же консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и позволяет затормозить развитие патологического процесса.

Но даже с учетом этих факторов на долю операций по удалению межпозвоночных грыж приходится не менее 50–60% всех проводимых нейрохирургических вмешательств. Согласно статистике по Москве, каждый пятый пациент с диагнозом грыжа межпозвонкового диска имеет веские показания к проведению операции на позвоночнике.

Не намного лучше статистические данные по искривлениям позвоночника, в частности сколиотической деформации 3–4 степени. В операции по выравниванию позвоночного столба ежегодно нуждается около 250 000 человек, среди которых подавляющее большинство составляют дети и молодые люди. Но в виду страха перед хирургическим вмешательством или дефицитом средств позволить себе эту жизненно необходимую операцию с введением эндокорректоров в позвоночник может себе далеко не каждый.

Очень часто нейрохирургическое вмешательство по удалению грыжи, опухоли, других патологических образований или коррекции оси позвоночника является единственным возможным способом избавиться от мучительных болей и инвалидности, не говоря о внешних недостатках. Но они требуют существенных материальных вложений, которые нередко оказываются непосильными для обычного человека.

Например, если она проводилась по поводу удаления грыжи, то чаще применяется наиболее отработанный спинальным хирургом метод (обычно открытая дискэктомия), даже если состояние пациента позволяет решить проблему менее инвазивным путем, в частности посредством нуклеопластики или микродискэктомии.

Сколько стоит операция по удалению грыжи позвоночника

Хирургическое вмешательство может проводиться при грыже поясничного, пояснично-крестцового, грудного или шейного отдела позвоночника. Ведущими методами удаления грыж являются:

  • микродискэктомия;
  • эндоскопическая операция;
  • нуклеопластика.

К счастью, сегодня в Москве и некоторых других крупных городах России уже можно получить высококвалифицированную нейрохирургическую помощь специалистов, понимающих все тонкости современных методик операций и успешно применяющих их на практике в зависимости от показаний. Но камнем преткновения становится стоимость операции. Она зачастую ниже, чем в зарубежных клиниках.

Так, одна из самых технически простых операций по удалению межпозвоночной грыжи, лазерная нуклеопластика, стоит около 120–140 тыс. рублей, а эндоскопическая операция, в ходе которой можно полностью удалить грыжу, обойдется в 225 тыс. рублей. При необходимости стабилизации позвоночника имплантатами или металлоконструкциями показана микродискэктомия. Ее цена зависит от сложности операции, вида и количества необходимых стабилизирующих систем. Простая микродискэктомия без протезирования будет стоить не менее 120 тыс. рублей, а с простой фиксацией – в среднем 420 000 рублей.

Сколько стоит вертебропластика и кифопластика

Обе операции предполагают введение в тело позвонка через пункционную иглу специального костного цемент а, по эксплуатационным характеристикам превосходящего показатели костной ткани позвонков. Они проводятся при гемангиомах, переломах позвоночника и остеопорозе. Благодаря вертебропластике и кифопластике удается добиться регресса внутрикостного сосудистого образования и упрочнить тело позвонка.


Операции такого рода выполняются быстро и дают моментальный результат, поскольку костный цемент полностью затвердевает за 10 минут. Они требуют реабилитации, но обычно она непродолжительная и протекает безболезненно.

А поскольку перелом позвоночника, который может в любой момент произойти не только по воле случая, но и разрушительного действия остеопороза , является серьезной травмой, не терпящей промедления, оперироваться необходимо в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие полного паралича и инвалидности.

Цена вертебропластики одного позвонка в самых легких случаях с расходными материалами составляет 110 -120 тыс. рублей. Больным 3 категории за восстановление анатомии разрушенного позвоночника и декомпрессию нервов придется отдать 180–200 тыс. рублей.

Сколько стоит операция при сколиозе

Показанием к проведению хирургического вмешательства является отклонение оси позвоночника более чем на 40°, сочетающееся с выраженными изменениями внутренних органов. В большинстве случаев сколиотическая дуга образуется в грудопоясничном и грудном отделе позвоночника. Поэтому именно в этих областях чаще всего выполняется операция.

Шейный отдел позвоночника искривляется в боковых проекциях крайне редко, а потому и операции на нем проводятся в единичных случаях. Такие хирургические вмешательства очень сложные и требуют от хирурга высочайшего уровня профессионализма.

В любом случае операции при сколиозе относятся к числу сложнейших процедур, выполнение которых можно доверять только высококвалифицированным специалистам.


В России проводятся операции при сколиозе. Их минимальная стоимость составляет 800 тыс. рублей. За эту стоимость чаще всего предлагается операция с установкой объемных конструкций, закрепляемых большим количеством титановых имплантов.

В то же время современные нейрохирургические операции по устранению сколиотической деформации проводятся через небольшой разрез, а искривление позвоночника устраняются с помощью ультрасовременных эндокорректоров. Одним из их преимуществ является возможность постепенной коррекции установленных протезов с целью плавного выравнивания позвоночника без проведения повторных операций.

Поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем, многие пациенты принимают решение сделать операцию на платной основе в частных московских клиниках или воспользоваться ОМС. Эта система общего страхования, обеспечивающаяся государством и позволяющая людям с разным социальным статусом и соответственно материальным положением получать одинаково качественные медицинские услуги.

Поэтому ОМС дает возможность получить квалифицированную медицинскую помощь и провести такую необходимую операцию на позвоночнике быстро и с применением современных технологий. В результате затраты на лечение существенно снижаются, а результат не уступает операциям, проведенным за рубежом.

Проведение бесплатной операций на позвоночнике по ОМС в SL Клиника

Отныне в SL клиника можно не только платно, но и бесплатно провести необходимую операцию по ОМС, ждать которую придется от 4 до 30 дней. Для этого достаточно получить предварительную консультацию врачей клиники, предоставить запись МРТ-исследования на диске, сделанного не позднее 2 месяцев, и пройти соответствующий комплекс предоперационных обследований бесплатно в поликлинике по месту жительства или платно в нашей клинике, частных лабораториях. Каждый пациент также должен предоставить пакет документов:

  • оригинал паспорта гражданина РФ;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета/СНИЛС (оригинал);
  • полис ОМС (оригинал).

Это дает право на госпитализацию в SL клиника. Все другие документы оформляются после госпитализации.

Полис ОМС позволяет пациентам получить не только помощь высококвалифицированных нейрохирургов и нужную операцию своевременно, но и полностью покрывает расходы на наркоз, пребывание в палате SL клиника, питание и обязательные послеоперационные обследования.

Пациентов SL клиника родственники могут посещать в любое удобное время в течение дня, а с лежачими больными близкие могут оставаться круглые сутки.

Таким образом, и в России можно получить высококвалифицированную помощь нейрохирургов и выполнить жизненно важные операции, сохраняющие работоспособность и качество жизни на достойном уровне. Теперь полис ОМС дает возможность рядовому россиянину бесплатно получить услуги специалистов SL клиника и восстановить позвоночник современными методами.

М-4890/2014 М-4890/2014 от 8 октября 2014 г. по делу № 2-5417/2014

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Оренбург 08 октября 2014 г.

Ленинский районный суд г. Оренбурга Оренбургской области в составе: председательствующего судьи Бугарь М.Н.,

при секретаре Болдиновой М.А.,

помощника прокурора Ленинского района города Оренбурга Зиминой О.К.,

истца Куценко Виктории Викторовны, представителя истца Довбня К.Е.,

представителя ответчика Полянского Д.С.,

третьего лица Куценко А.Г.,

у с т а н о в и л:

Куценко В.В. (истец)лов О.В.

В период действия данного договора наступил страховой случай, а именно наступила утрата трудоспособности страхователя Куценко В.В., что подтверждается справкой МСЭ-2012 № 2656961 от 31.10.2013 г.

просила суд взыскать с ответчика в свою пользу сумму страхового возмещение в размере . руб., штраф в размере 50 % от присужденной судом суммы, компенсацию морального вреда в размере . руб., расходы по оплате услуг представителя в размере . руб.

Впоследствии истец уточнила исковые требования, дополнив их требованием о взыскании неустойки (пени) в размере . за период с 30.01.2014 г. по 26.08.2014 г.

Определением Ленинского районного суда г. Оренбурга от 04.08.2014 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечен Куценко А.Г.

Третье лицо Куценко А.Г. в судебном заседании исковые требования Куценко В.В. поддержал, просил суд их удовлетворить, встречные исковые требования не признал.

Допрошенный в судебном заседании 20.08.2014 г. в качестве специалиста . пояснил суду, что инвалидность устанавливает комиссия врачей, он направляет на медико-социальную экспертизу, заполняет посыльный лист формы 088. Куценко В.В. знает, как пациентку. Заболевание диагностированное у Куценко В.В. в 2009 г. и в 2013 г. одно и тоже, прогрессирование вызвано заболеванием, диагностированным в 2009 г. Появление грыжи это динамический процесс, грыжа вызывает нарушения, давит на нервные корешки, прогрессирование внезапное, которого не ожидали в течение 4 лет. Куценко В.В. была проведена серьезная операция, которая дала основание для установления инвалидности.

Заслушав лиц, участвующих в деле, допросив специалистов и свидетеля, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что в удовлетворении исковых требований истцу надлежит отказать, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 934. Договор личного страхования' target='_blank'>934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 1 ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования' target='_blank'>944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Согласно абз. 2 п. 1 ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования' target='_blank'>944 ГК РФ существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В силу п. 3 ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования' target='_blank'>944 ГК РФ если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в п. 1 данной статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных п. 2 ст. 179 Кодекса.

Исходя из положений п. 2 ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 945. Право страховщика на оценку страхового риска' target='_blank'>945 ГК РФ страховщик вправе, а не обязан провести обследование лица, выразившего желание заключить договор личного страхования, для оценки фактического состояния его здоровья.

Обязанности проводить медицинское освидетельствование застрахованного лица на стадии заключения договора страхования у страховщика не имеется ни в силу закона, ни в силу договора страхования.

Таким образом, положения ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования' target='_blank'>944 ГК РФ направлены на обеспечение страховщику возможности наиболее точного определения вероятности наступления страхового случая и избежание рисков, которые не оценивались страховщиком при заключении договора страхования. Отсутствие данных медицинского обследования страхователя по инициативе страховщика не освобождает страхователя от обязанности сообщать известные ему достоверные данные о состоянии своего здоровья.

Согласно ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 12. Административные правонарушения в области дорожного движения > Статья 12.37. Несоблюдение требований об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств' target='_blank'>12 ГК РФ одним из способов защиты нарушенного права является признание оспоримой сделки недействительной и применение последствий ее недействительности, применение последствий недействительности ничтожной сделки.

Пунктом первым ст. Раздел II. Производство в суде первой инстанции > Подраздел II. Исковое производство > Глава 15. Судебное разбирательство > Статья 166. Разрешение судом ходатайств лиц, участвующих в деле' target='_blank'>166 ГК РФ предусмотрено, что сделка недействительна по основаниям, установленным настоящим Кодексом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

Как следует из п. 1 ст. Раздел II. Производство в суде первой инстанции > Подраздел II. Исковое производство > Глава 15. Судебное разбирательство > Статья 179. Допрос несовершеннолетнего свидетеля' target='_blank'>179 ГК РФ сделка, совершенная под влиянием обмана, насилия, угрозы, злонамеренного соглашения представителя одной стороны с другой стороной, а также сделка, которую лицо было вынуждено совершить вследствие стечения тяжелых обстоятельств на крайне невыгодных для себя условиях, чем другая сторона воспользовалась (кабальная сделка), может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего.

Согласно п. 2 ст. Раздел II. Производство в суде первой инстанции > Подраздел II. Исковое производство > Глава 15. Судебное разбирательство > Статья 179. Допрос несовершеннолетнего свидетеля' target='_blank'>179 ГК РФ если сделка признана недействительной по вышеуказанному основанию, то потерпевшему возвращается другой стороной все полученное ею по сделке, а при невозможности возвратить полученное в натуре возмещается его стоимость в деньгах. Имущество, полученное по сделке потерпевшим от другой стороны, а также причитавшееся ему в возмещение переданного другой стороне, обращается в доход Российской Федерации.

В соответствии со ст. Раздел I. Общие положения > Глава 6. Доказательства и доказывание > Статья 56. Обязанность доказывания' target='_blank'>56, Раздел I. Общие положения > Глава 6. Доказательства и доказывание > Статья 57. Представление и истребование доказательств' target='_blank'>57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

В соответствии с п. 3.2.5 названного кредитного договора заемщик обязан произвести страхование жизни и трудоспособности в течение 14 рабочих дней с даты получения кредитных средств путем заключения соответствующих договоров страхования (страховых полисов).

Выгодоприобретатель 1 - ГПБ ОАО является получателем страховой выплаты в части суммы задолженности Страхователя по кредитному договору, указанному в п.1.4 настоящего полиса (с процентами) на дату наступления страхового случая.

Страховая сумма на момент заключения договора и на первый год страхования установлена в размере 100 % суммы задолженности по кредитному договору, увеличенной на 10 %, что составляет .

Во исполнение договора истцом производилась уплата страховой премии, что подтверждается квитанциями № 223089 серии ССС от 04.04.2012 г. на сумму . № 563862 сери ССС от 26.03.2014 г. на сумму . № 889451 серии ВВВ от 06.04.2014 г. на сумму . № 836910 серии ЕЕЕ от 31.03.2014 г. на сумму . а всего на сумму .

Заемные обязательства, обеспеченные спорным страхованием, до настоящего времени не прекращены.

31.10.2013г. Куценко В.В. была установлена инвалидность второй группы по общему заболеванию, сроком до 01.11.2014г.

Ответчик выплату страхового возмещения в пользу истца не произвел.

Из медицинской документации Куценко В.В., представленной в материалы дела ответчиком, судом установлено следующее.

Согласно протоколу магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненного Куценко В.В., на базе . от 19.11.2009 г., на серии МР-томограмм физиологический лордоз уплощен. Дегидратация и снижение высоты дисков L4-L5, L5-S1. Циркулярная протрузия дисков на уровне L3-S1, Деформация дурального мешка за счет срединной грыжи L4-L5 до 2,8 мм и срединной грыжи диска L5-S1 до 3,4 мм со сдавлением корешков конского хвоста. Высота позвонков не снижена. Костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, 2 стадия.

Согласно протоколу исследования магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненного Куценко В.В. на базе . от 29.02.2012 г., у больной грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. На МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. Умеренно снижены и дегидратированы диски L4-L5 и L5-S1. В L4-L5 центральная грыжа 3?10 мм, поддавливающая дуральный мешок. В L5-S1 центральная грыжа диска 5?15 мм. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношения не изменены. Изменения МРТ сигнала костного мозга не определяется. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Согласно заключению рентгенологического исследования, проведенного . от 25.10.2013г., у Куценко В.В. распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника., грыжи дисков L4-L5 и L5-S1.

Согласно выписке из истории болезни №1073 . Куценко В.В. находилась на лечении с 24.10.2011г. по 10.11.2011г. с диагнозом основной: хронический обструктивный бронхит сочетанный: поясничный остеохондроз. Грыжы дисков L4-L5 и L5-S1.Левостороння люмбоишалгия, хроническое течение, обострение.

Согласно выписке из истории болезни № 2418 от 22.07.2013 г. Куценко В.В. находилась на стационарном лечении в 1 травматологическом отделении . с 08.07.2013 г. по 22.07.2013 г. с диагнозом остеохондроз ПКС. Грыжи дисков L4-L5-S1. Компрессионная радикулопатия L5, S1 слева. Выраженный вертеброгенный, радикулоишемический, болевой синдром. Спинальный стеноз. Левосторонний нижний монопарез. 10.07.2013 г. прооперирована. Задний спондилодез ТПФ L4-L5-S1. Парциальная ляминэктомия L5 медиальная фасетэктомия, удаление грыжи диска, межтеловой спондилодез кейджем + аутокость. L5-S1. (PLIF).

В соответствии с выпиской из медицинской карты стационарного больного № 1010 от 03.10.2013г. . у Куценко В.В. левосторонняя люмбоишалгия, хроническое течение, затянувшееся обострение. Состояние после операции 10.07.2013г.

28.10.2013 г. Куценко В.В. было выдано направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.

Из декларации о состоянии здоровья застрахованного лица, заполненной Куценко В.В., при заключении договора страхования 29.03.2011г., на поставленные в ней вопросы о наличии у нее заболеваний опорно-двигательного аппарата: (позвоночника, костей конечностей, суставов, мышц) – артрита, подагры, ревматизма, деформации суставов, конечностей или отсутствие последних, а также других заболеваний не указанных в декларации, ответила отрицательно. В том числе, указала, что не состоит (состояла) под динамическим наблюдением, на диспансерном учете, не находится под медицинским наблюдением, какого-либо систематического лечения не получает, в последний раз проходила медицинское обследование в 2011 г.

Суд принимает показания указанных специалистов и свидетеля, поскольку суду не предоставлено доказательств их заинтересованности в исходе гражданского дела. Показания указанных специалистов и свидетеля согласуются с вышеописанными судом письменными доказательствами по делу.

Оценив в совокупности изложенное, суд приходит к выводу, что Куценко В.В., заключая договор страхования 06.04.2011г., при заполнении декларации о состоянии здоровья сообщила заведомо ложные сведения об отсутствии у неё заболевания, что имеет существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков.

Сообщив страховщику заведомо ложные сведения о состоянии своего здоровья, Куценко В.В. нарушила положения ст. Раздел IV. Отдельные виды обязательств > Глава 48. Страхование > Статья 944. Сведения, предоставляемые страхователем при заключении договора страхования' target='_blank'>944 ГК РФ, лишив страховщика на момент заключения договора возможности оценить страховой риск и определить вероятность наступления страхового случая.

Учитывая, что суд отказывает Куценко В.В. в удовлетворении основного требования о взыскании суммы страхового возмещения, требования истца о взыскании штрафа в размере 50 % от присужденной судом суммы ущерба, компенсации морального вреда в размере . рублей, расходов по оплате услуг представителя в размере . рублей, неустойки в размере . удовлетворению также не подлежат.

В соответствии со ст. Раздел I. Общие положения > Глава 7. Судебные расходы > Статья 98. Распределение судебных расходов между сторонами' target='_blank'>98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса.

В соответствии с п. 2 ст. Раздел II. Производство в суде первой инстанции > Подраздел II. Исковое производство > Глава 15. Судебное разбирательство > Статья 181. Исследование письменных доказательств' target='_blank'>181 ГК РФ срок исковой давности по требованию о признании оспоримой сделки недействительной и о применении последствий ее недействительности составляет один год. Течение срока исковой давности по указанному требованию начинается со дня прекращения насилия или угрозы, под влиянием которых была совершена сделка (п. 1 ст. Раздел II. Производство в суде первой инстанции > Подраздел II. Исковое производство > Глава 15. Судебное разбирательство > Статья 179. Допрос несовершеннолетнего свидетеля' target='_blank'>179 ГК РФ), либо со дня, когда истец узнал или должен был узнать об иных обстоятельствах, являющихся основанием для признания сделки недействительной.

Применительно к настоящему спору началом течения срока исковой давности являются обстоятельства, в силу которых страховщик узнал или должен был узнать о сообщении ему страхователем заведомо ложных сведений.

Разрешая заявление о применении к спорным правоотношениям срока исковой давности, суд приходит к выводу об отсутствии попуска срока на обращение в суд с заявленными требованиями, исчислив его с 15 января 2014 г., когда страховщик узнал или должен был узнать о сообщении ему страхователем заведомо ложных сведений.

В суд с заявленным иском о признании договора недействительным истец обратился 04.08.2014 г., то есть в пределах срока исковой давности.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: подпись Бугарь М.Н.

Решение в окончательной форме изготовлено 13.10.2014 года.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.