Спорт после травмы шеи

Защемление шеи, боль в шее. Как убрать? (Июль 2020).

Ваша шея: введение
продолжение
Ваша шея - на спорт
продолжение
Когда боль в шее больше, чем просто боль
Облегчение боли в шее
продолжение

Пройдя за два ярда до конечной зоны, когда ваша команда опустилась на шесть очков и менее чем за одну минуту до начала игры - это боль в шее - буквально. Мало того, что ваши шансы на победу не только будут решены, но и могут быть травмы шеи.

Чтобы не рисковать, нужно думать головой и думать о своей шее.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему ваша шея так важна, и что вам нужно сделать, чтобы защитить ее.

Ваша шея: введение

Ваша шея - это часть позвоночника, которая соединяет вашу голову с остальным телом. Некоторые шеи большие и широкие, другие длинные и тонкие. Как бы то ни было, у вашей шеи большая работа. Он должен быть достаточно гибким, чтобы двигаться, но и достаточно сильным, чтобы выдержать вес вашей головы. Поднимите 10-фунтовый шар для боулинга, и вы почувствуете, какой тяжелый груз должна нести ваша шея.

Семь позвоночных костей или позвонков, составляющих вашу шею, - это то, что придает ей устойчивость. Между каждым позвонком находятся диски, которые действуют как амортизирующие амортизаторы. Есть также мышцы, которые поддерживают шею и придают ей гибкость.

продолжение

Ваша шея - на спорт

Регулярные занятия спортом могут сильно изнашивать мышцы и связки шеи.

Прямые удары по голове или плечу могут привести к травмам головы, повреждению дисков и нервов, деформациям и растяжениям и другим травмам шеи.

Ваша шея испытывает стук каждый раз, когда вас схватят или упадут. Высокоскоростное столкновение, которое отбрасывает вашу голову вперед или назад, может привести к значительному усилию на вашей шее, точно так же, как в случае автомобильной аварии. Когда шея откидывается назад за пределы нормы, это называется гиперэкстензией. Когда шея отклоняется за пределы, это называется гиперфлексией. Эти внезапные движения могут порвать связки - толстые ткани, похожие на резинку, которые соединяют позвонки на вашей шее - вызывая растяжение или растяжение.

Когда сила удара или падения толкает вашу голову в сторону, вы можете получить травму шеи, называемую горелкой или жало. Названный из-за толчка, похожего на шок, он вызывает скачки с плеча вниз по руке, горелка или жало вызваны повреждением плечевого сплетения - пучком нервов, который создает ощущение в руке. Горелки и жало распространены: до 70% футболистов колледжа сообщают, что имели одну из этих травм.

продолжение

Когда боль в шее больше, чем просто боль

Незначительная боль в шее раздражает, но в конечном итоге она должна исчезнуть сама по себе или с лечением.

С другой стороны, серьезная травма шеи - это больше, чем просто боль в шее. Если ваш спинной мозг поврежден, вы можете быть парализованы на всю жизнь.

Некоторые признаки серьезной травмы шеи:

Боль, которая не проходит или является сильной
Стреляющая боль в руках или ногах
Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах
Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника

Если вы сильно пострадали или упали, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Рентген, МРТ или КТ может потребоваться, чтобы точно определить причину проблемы в нервах, костях и тканях шеи.

Облегчение боли в шее

Одного приема нескольких безрецептурных болеутоляющих средств, таких как аспирин, ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин), может быть достаточно, чтобы облегчить легкую боль в шее. Но избегайте давать аспирин детям младше 19 лет. Если обезболивающие не помогают, поговорите с врачом. Они захотят проверить вас. В зависимости от ваших симптомов врач может назначить вам более сильное обезболивающее или миорелаксант. Инъекции кортикостероидов также могут помочь облегчить боль в шее и отек.

продолжение

Другой способ уменьшить отек - это положить пакет со льдом на болезненную область шеи на 15-20 минут за раз, несколько раз в день в течение первых нескольких дней после травмы шеи. Поместите полотенце или ткань между пакетом со льдом и кожей. Через несколько дней вы можете переключиться на электрогрелку, если вам хорошо на шее.

Когда ваша шея начнет чувствовать себя лучше, спросите своего врача о легких растяжках. Сохранение вытянутой шеи и подвижность могут увеличить диапазон движений. Аккуратно согните шею в одну сторону, а затем в другую. Держите это в течение приблизительно 30 секунд с каждой стороны.

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие варианты растяжения, такие как вытяжение, с использованием гирь и шкивов, чтобы растянуть шею. Не забудьте также спросить об укрепляющих упражнениях для наращивания мышц, поддерживающих вашу шею.

Независимо от того, насколько сильно ваша команда нуждается в вас, отдохните на несколько дней или даже недель после травмы шеи, чтобы дать ей время на выздоровление. В зависимости от травмы, вам может потребоваться носить мягкий воротник или бандаж на пару дней, чтобы уменьшить давление на шею во время заживления. Ваш доктор скажет вам, что лучше для вас.

Когда вы вернетесь на поле, наденьте себе шею, надев защитные средства, такие как наплечники и шлем. Кроме того, используйте правильные методы. Это означает, что в футболе нет копий - бегущего шлема в шлем другого игрока. Не погружайтесь в воду на глубину менее 12 футов. И нет скольжения головой в домашнюю тарелку, независимо от того, сколько пробежек у вашей команды.

При наезде на автомобиль сзади голова сидящего в нем вначале по инерции совершает резкое разгибательное движение назад, а затем - форсированное сгибание. При резком торможении автомобиля движения в шее происходят в обратной последовательности (вначале - резкое сгибание, затем - разгибание). Но в том и другом случае повреждения структур шеи аналогичны. При лобовых или боковых столкновениях автомобилей ХТ возникают реже. Такая травма возможна также у ныряльщиков и при некоторых других несчастных случаях.

Интересен факт отсутствия прямой связи между тяжестью ХТ и степенью повреждения автомобиля в аварии - ХТ чаще происходит у пассажиров легко поврежденных автомобилей; место пострадавшего в машине также не имеет существенного значения; при пользовании ремнями безопасности риск ХТ повышается, но способность ремней предотвращать другие повреждения существенно перекрывает в сумме этот негативный эффект.

Среди пациентов с ХТ шеи женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин, преимущественно это женщины 30 - 50 лет. Объяснением могут служить меньшая сила мышц шеи у лиц женского пола, а также более частое обращение их за медицинской помощью.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. Патофизиология ХТ шеи определяется в первую очередь травматизацией (перерастяжением либо компрессией) структур переднего (передняя продольная связка, мышцы, межпозвонковый диск) и заднего (задняя продольная и межпозвонковые связки, дугоотростчатые суставы, мышцы) опорных комплексов шейного отдела позвоночника.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Клинические симптомы ХТ обусловлены поступлением ноцицептивных импульсов из поврежденных тканей шеи с последующим развитием мышечного спазма и локального отека. Ряд проявлений (синдром позвоночной артерии) может быть связан с ирритацией симпатических волокон, расположенных вокруг позвоночной артерии. Симптомы обычно появляются сразу или вскоре после травмы; у трети больных в первые часы, у остальных в первые 2 - 3 суток, их выраженность может быть разной.

ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ, ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ХТ:

- боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее (в первую очередь сгибания головы);

- головокружение, которое сопровождает приблизительно 20 - 25% случаев ХТ; оно может быть системным, сочетаться с нарушением равновесия.

Нередко возникает и головная боль, которая чаще локализуется в затылке, но иногда иррадиирует в висок, глазницу. Характерны также кохлеарные (шум, звон в ушах) и зрительные (нечеткость изображения, пелена перед глазами) нарушения, могут наблюдаться парестезии в области лица. Почти в трети случаев развиваются неспецифические умеренно выраженные когнитивные нарушения: снижение способности концентрировать внимание, негрубые расстройства памяти.

Часто отмечаются изменения настроения (тревожность, подавленность). Надо отметить, что после травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Постоянная боль в шее после ХТ провоцирует депрессию, в то же время тревожные и конверсионные расстройства способствуют хронизации боли.

Объективные симптомы при ХТ, неосложненной радикулопатией, плексопатией либо миелопатией, ограничиваются снижением объема активных движений в шейном отделе позвоночника, напряжением и наличием болезненных точек в области шейных и лопаточных мышц, локальной болезненностью суставных отростков при пальпации. Оценка подвижности и пальпация структур шейного отдела позвоночника при хлыствой травме требуют определенных навыков.

Неврологических симптомов не обнаруживается, нарушения чувствительности если и выявляются, носят чаще склеротомный характер. Неврологическая симптоматика характерна для тех достаточно редких случаев, когда имеются повреждения корешков, сплетений либо спинного мозга. К редким проявлениям хлыствой травмы следует отнести поражение X, XI и XII пары черепных нервов.

ДИАГНОСТИКА. При ХТ обязательно проведение рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника. Патогномоничным для этого вида травмы признаком является выпрямление шейного лордоза как признак резкого спазма мышц –разгибателей шеи. Если возраст больного превышает 40 - 50 лет, весьма вероятно наличие рентгенологических признаков спондилеза и остеохондроза, что, однако, не должно дезориентировать в отношении причин возникновения вертеброневрологической симптоматики.

Важно отметить, что отсутствие изменений на рентгенограммах не исключает повреждения капсул межпозвонковых суставов и суставных хрящей, наличия гемартроза, отрыва дисков от концевых пластин позвонков, разрыва мышц или связок.

О том, что такие изменения возможны, свидетельствуют результаты патоморфологических исследований лиц, скончавшихся вследствие черепно-мозговой травмы, но не имевших каких-либо изменений на рентгенограммах шейного отдела (во всех случаях были обнаружены морфологические изменения: гематомы паравертебральных мышц, разрывы желтой связки и капсул суставов, крыловидной и крестообразной связок, повреждения фасеточных суставов, менискоидов и унковертебральных сочленений, протрузии межпозвонковых дисков). КТ и МРТ позволяют в ряде случаев выявлять подобные изменения, но часто и при их использовании нарушения не обнаруживаются. Электронейромиография проводится только для исключения корешкового характера поражения при стойком болевом синдроме и корешковом типе нарушений чувствительности.

Субъективные и объективные симптомы ХТ могут быть выражены в различной степени. В соответствии с Квебекской классификацией, разработанной Ассоциацией по изучению ХТ (Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders), выделяют четыре степени ее тяжести:

I степень тяжести: боль и тугоподвижность в шейном отделе позвоночника; объективные признаки травмы отсутствуют; морфологически - микроскопические повреждения мягких тканей, не вызывающие мышечного спазма; больные обращаются к врачу нередко спустя сутки и более после травмы; регресс симптомов обычно наблюдается в первые 3 - 4 недели;

II степень тяжести: боль в шее в сочетании с объективными признаками повреждения мягких тканей (связок, сухожилий, мышц) или фасеточных суставов в виде ограничения объема движений и локальной болезненности; боль может иррадиировать в голову, руку; тугоподвижность в шейном отделе; объективные признаки травмы отсутствуют; морфологически выявляются растяжения мягких тканей, геморрагии в капсулы суставов, в связки, сухожилия, мышцы, вторичный мышечный спазм; больные обычно обращаются к врачу в первые сутки после травмы;

III степень тяжести: имеются очаговые неврологические симптомы в виде ослабления или выпадения сухожильных рефлексов, парезов, нарушений чувствительности;

IV степень тяжести: переломы и вывихи позвонков, возможна компрессия невральных структур с развитием соответствующих неврологических симптомов; больные обычно обращаются к врачу немедленно после травмы.

1 острейший - до 4 дней; острый - с 4-го до 21-го дня;
2 подострый - с 22-го до 45-го дня;
3 промежуточный - симптомы сохраняются на протяжении 46 -180 дней;
4 хронический - симптомы сохраняются более 6 месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ. Лечение в большей части случаев консервативное. Оперативное вмешательство в остром периоде может быть показано при явлениях сдавления спинного мозга либо его угрозе, при открытой позвоночно-спинномозговой травме. Задачами лечения являются: купирование болевого синдрома, достижение полного восстановления объема движений в шейном отделе позвоночника, восстановление трудоспособности, предупреждение хронизации клинических проявлений.

Лечебные мероприятия включают:

- ортопедическое пособие - иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью жесткого шейного воротника; если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация необходима только на острейший период травмы; шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 ч - более длительное постоянное ношение его замедляет процессы заживления;

- фармакотерапия - направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома, а также на стимуляцию регенераторных процессов в поврежденных тканях; основой фармакотерапии являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), применение которых позволяет уменьшить продукцию простагландина, субстанции Р и других алгогенов, образующихся в результате травмы, предупредить нарастание местного отека тканей, снизить чувствительность нервных окончаний к действию медиаторов воспаления; нестероидные противовоспалительные средства назначают на срок до 2 недель в общепринятых дозах;

- физиотерапия - хороший эффект может дать назначение ультразвука, электростимуляции мышц; показан также массаж шеи и плечевого пояса;

- лечебная гимнастика - назначают как можно раньше; ее целью является укрепление мышц и сухожильно-связочного аппарата шеи, устранение патологических защитных поз (кифоз грудного отдела, перекос плеч, наклон головы вперед), приводящих к перегрузкам дугоотростчатых суставов, межпозвонковых дисков и связок;

- мануальная терапия - приемы мобилизации, однако предварительно необходимо исключить явления нестабильности в шейном отделе позвоночника, переломы, грыжи дисков; мануальная терапия направлена на ликвидацию внутри- и околосуставных адгезий, высвобождение синовиальных складок, устранение зон локального мышечного гипертонуса , она наиболее эффективна в подостром периоде;

Больному, перенесшему ХТ, рекомендуют: сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой; спать на небольшой упругой или специальной ортопедической подушке; три раза в день растирать шею мазями, содержащими анальгетики и хондропротекторы.

Больному, перенесшему ХТ, не рекомендуют: надолго запрокидывать голову, часто поворачивать ее в сторону боли, наклонять, поднимая предмет, долго читать или писать наклонившись, долго носить воротниковую шину, спать на высокой подушке. Используют и специальные методики психотерапии, например поведенческую, направленную на изменение отношения пациента к своему болезненному состоянию.

Многие из симптомов можно объяснить хроническим болезненным натяжением капсульного и связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Хроническая боль способна вызвать умеренные нейропсихологические нарушения в отсутствие структурного повреждения головного мозга. Патологическая афферентация от рецепторов поврежденного шейного отдела модулирует функционирование стволовых центров, отвечающих за интеграцию вестибулярных, зрительных и соматосенсорных импульсов.

Рентгенологическое исследование в большинстве случаев не выявляет изменений, лишь иногда могут наблюдаться, выпрямление шейного лордоза, органические подвижности шейного отдела или признаки спондилеза, не имеющие отношения к травме. Иногда развивается острый центральный спинальный синдром, клинические проявления которого вначале сходны с гематомиелией, но имеют тенденцию к быстрому регрессу. В некоторых случаях наблюдается очень короткая утрата сознания, после чего могут развиваться стойкие сложные психопатологические изменения, однако, объективные признаки прямого повреждения головного мозга, в этих случаях, как правило, не обнаруживаются.

Регулярные занятия фитнесом позволяют сбросить лишний вес или накачать желаемую мышечную массу, а также – укрепить мышцы и связки позвоночника и межпозвоночные диски. Это избавляет позвоночник от лишней нагрузки, замедляет процесс старения, и восстанавливает ослабленные межпозвоночные диски. Не каждый, решивший посещать спортзал, может похвастаться отменным здоровьем и перед началом занятий, нужно проконсультирова ться с врачом и пройти исследования организма, чтобы знать, какие упражнения принесут пользу, а какие только навредят и будут чреваты осложнениями.

Позвоночник играет одну из основополагающих ролей в работе организма, поддерживая тело в вертикальном положении и являясь основой опорно-двигатель ного аппарата. Любого рода травма позвоночного столба или шеи, особенно с повреждением спинного мозга, может повлечь серьезные последствия. Очень часто травмы позвоночника возникают при неправильном занятии фитнесом, из-за непомерно больших нагрузок и механических воздействий. Возможные повреждения: разрывы, ушибы, защемления, вывихи и переломы. Методика лечения и восстановления зависит от вида и сложности травмы.

Травмы шеи и спинного мозга относятся к крайне тяжёлым. Они способны повлечь инвалидность пострадавшего, вплоть до полной потери трудоспособности . Вероятность травмы шеи при занятиях фитнесом весьма высока при ослаблении тканей мышечного корсета и малой прочности шейных позвонков. Травма шеи может произойти как вследствие падения, случайного удара, так и вследствие резкого движения головой при сгибании или разгибании.

Смещение шейных позвонков

Шейный отдел позвоночника представляет из себя семь позвонков, соединяющих его с черепом. Данная область наиболее подвижная и уязвимая, поэтому смещения шеи – не редкость. Причиной могут стать: переломы позвоночника, ушибы, вывихи и т.д.; повторяющиеся интенсивные нагрузки на него; возрастные изменения костной ткани; резкие перепады температуры; долгое нахождение в неудобной позе; дефекты (в том числе врождённые) межпозвоночных дисков, позвоночного столба, хрящевой и костной ткани; имевшие место хирургические операции на позвоночнике и др.

Симптоматика смещения шейных позвонков проявляется в виде:

головной боли (периодического или хронического характера);
беспричинных головокружений;
ощущения дискомфорта и боли в шее, отдающих в плечи и спину;
общей слабости, повышенной утомляемости;
хруста позвонков при наклонах и поворотах головы;
понижения остроты зрения и чувствительности ;
ощущения холода в конечностях и пальцах, покалывания в них;
нарушения осанки.

Если смещение позвонков шеи не лечить, это может привести к целому ряду проблем со здоровьем:

заболеванию органов дыхательной системы, глаз;
нарушению кровоснабжения мозга и головы;
повреждению шейных мышц и голосовых связок;
невралгиям;
болезни щитовидной железы и т.д.

Пострадавшему проводят рентгенографию или томографию (компьютерную или магнитно-резонансную). Данные методы устанавливают стадию патологии, выявляют сопутствующие болезни позвоночника и определяют целостность нервных корешков.

Терапия смещения позвонков бывает консервативной либо оперативной. Первая устраняет боль и воспаление, расслабляет мышцы шеи путём приема лекарственных препаратов. Также назначают: массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, иглоукалывание, физиопроцедуры, предписывают носить специальный ортопедический корсет.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, а также при значительном смещении, прибегают к оперативному лечению. Стабилизация позвоночника осуществляется с помощью особых штифтов или пластин.

Защемление

Шейный отдел позвоночника отличается большим количеством нервов и кровеносных сосудов, подходящих к тканям шеи и головы, из-за чего его травмы часто чреваты осложнениями в виде повреждения спинного мозга – жизненно важного органа, являющегося частью центральной нервной системы. Защемление нерва в этом отделе более тяжелое, чем в других отделах позвоночника.

Самой уязвимой является позвоночная артерия, которая выходит из отверстий в позвоночных отростках. При любом нарушении в позвоночнике (костные наросты, разрастание соединительной ткани, травмы) почти всегда происходит ей сдавливание. В результате к головному мозгу перестают в полном объёме поступать питательные вещества и кислород, доставляемые током крови.

Из-за высокой физической нагрузки страдает весь шейный отдел позвоночника, что, как правило, чревато сдавливанием проходящих вблизи с позвоночником нервов (или их смещением), кровеносных сосудов и ткани спинного мозга. Зачастую её сдавливание происходит при грыже позвоночного диска, если он смещается внутрь. В результате возникают значительные нарушения.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника наблюдаются сильные жгучие либо сдавливающие боли в шее, затылке, лопатках и плечах, которые могут сопровождаться головными болями, головокружениями , нарушениями чувствительности и двигательной дисфункцией в области пострадавших нервных корешков. Боль резко усиливается при малейшей попытке двинуть шеей, а также во время длительной её неподвижности (особенно часто такое проявление утром, после ночного отдыха) и может быть односторонней или двухсторонней. Также пострадавший может ощущать отёк языка или его онемение, при котором он с трудом ворочается во рту. Частое явление – боли в ключице и слабость мышц в области шеи и плеча.

Возможны боли в левой половине грудной клетки, напоминающие сердечные боли при стенокардии, и отдающие в левую руку. Если сдавливание спинного мозга в шейном отделе позвоночника длится долгое время, развивается шейная миелопатия (повреждение спинного мозга с осложнениями) с парезами (снижением силы мышц) рук и ног.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование. Только после этого проводится лечение. Заключается оно, в первую очередь, в снижении физической нагрузки на шейный отдел. Для этого на шею надевают специальный воротник для фиксации. Врач выясняет у пациента, что послужило причиной ущемления нерва (Как правило, это вынужденная поза, в которой длительно находится человек, к примеру, сидение за компьютером или сон на очень высокой подушке).

Медикаментозная терапия, направленная на снятие сильных болей заключается в приёме обезболивающих препаратов в виде таблеток, инъекций, таблеток или гелей, мазей и кремов наружного применения. Также используют средства для улучшения кровообращения и расширения сосудов, что минимизирует головные боли и головокружения. Назначают массаж, физиопроцедуры и иглоукалывание. После устранения ущемления рекомендовано санаторно-курорт ное лечение.

Переломы позвоночника

Одна из самых опасных травм позвоночника – его перелом, а в частности перелом шейного отдела. Заключается опасность том, что при данной травме страдает верхний участок спинного мозга, что может повлечь полный паралич тела или летальный исход. Причиной может стать сильный поворот шеи, удар после неудачного прыжка или падение.

Симптомами являются: паралич конечностей (только верхних или нижних конечностей, либо полный паралич). Паралич может быть неполным, с частичной утратой чувствительности . Могут происходить неконтролируемые судороги отдельных мышц. В области перелома присутствует постоянная боль сильного или не слишком сильного характера и наблюдается посинение тканей и отёчность. Поворот и наклон головы становятся затруднены, так как сопровождаются резкой болью.

Перелом шеи, как и другие закрытые переломы, определяется посредством рентгеновских снимков. При подозрении на повреждение спинного мозга проводят МРТ исследование, дающее чёткую клиническую картину. Если повреждение присутствует, применяют компьютерную томографию. Она точно показывает место повреждения и его степень.

Методика лечения зависит от ряда факторов:

смещены ли шейные позвонки, насколько повреждён спинной мозг;
присутствует ли паралич.

Основы терапии следующие: полное обездвиживание пациента посредством специального бандажа-воротник а, фиксирующего шею в одном положении.

При компрессионном переломе или при смещении позвонков может потребоваться хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом и заключается в устранении смещения и убирания мелких отломков с последующей фиксацией позвонков в нужном положении с помощью металлической шины.

Если вследствие перелома значительно повреждён спинной мозг, это может повлечь полный паралич тела. В таком случае для восстановления (частичного либо полного) потребуется продолжительная и дорогостоящая реабилитация. Она может принести определённый положительный эффект, но может и оказаться безрезультативно й.

Ушибы позвоночника

Ушиб позвоночника, при относительной безобидности названия, это серьёзная травма, даже если острые симптомы у пострадавшего отсутствуют, потому что может затронуть спинной мозг. Даже при лёгкой форме ушиба в нём могут возникнуть опасные необратимые изменения, поэтому лечение понадобится в любом случае. Чаще всего ушиб позвоночника представляет собой стабильную травму, при которой спинной мозг и позвоночный столб не страдают. Однако ушиб может стать причиной кровоизлияния в мозге и вызвать нарушения в системе циркуляции спинномозговой жидкости, а это чревато формированием зон омертвелой ткани. Обычно самым уязвимым местом для повреждения является нижнешейный отдел позвоночника, так как он менее всего защищён мягкими тканями. Другие подверженные ушибам области – нижнегрудной отдел и верхняя часть поясницы.

Ушибы различаются по степеням:

Ушиб позвоночника лёгкой степени обусловлен отдельными неврологическими нарушениями. Период выздоровления при нём занимает полтора-два месяца.
Для ушиба средней тяжести характерно полное нарушение в работе нервов, связующих ткани и органы с ЦНС. При лечении такой степени также возможно полное восстановление. На него требуется от 3-х до 4-х месяцев.
Тяжёлая степень ушиба опасна тем, что при ней неврологические нарушения остаются.

Симптомы при ушибе позвоночника, ничем не отличаются от ушибов других части тела: возникновение отёка, подкожной гематомы, боль при ощупывании. Но о серьёзности повреждения, о том, пострадал ли спинной мозг, они сказать не могут.

Как правило, сразу после получения ушиба пострадавший утрачивает рефлексы и чувствительность в области повреждённого места, возможен спинальный шок, проявляющийся сложностями с мочеиспусканием и дефекацией. Когда он проходит, наблюдаются: паралич (частичный или полный) или парез (синдром неврологического характера в виде ослабления произвольных движений); трофические изменения тканей (пролежни, сухость кожи). Данные признаки могут появляться не сразу, а постепенно, поэтому лечение необходимо даже при кажущейся незначительности повреждения.

Ушиб грудного отдела позвоночника разнится по своим проявлениям, так как отвечает за работу различных внутренних органов (сердца, желудка, кишечника). Боль в позвоночнике при нём отдаёт в сердце и левую руку. Также наблюдаются: затруднение дыхания с болезненным вдохом и выдохом, потеря конечностями чувствительности , нарушение равновесия и координации и др.

При ушибе поясничного отдела позвоночника наблюдаются:

болевой синдром внизу спины;
ослабление либо полное отсутствие сухожильных рефлексов, паралич ног или их парез;
недержание мочи, либо напротив, – невозможность мочеиспускания;
трудности с дефекацией;
у мужчин – отсутствие эрекции.

В случае, если ушиб поясницы не повлиял на способность пострадавшего сгибать ноги, ходить в туалет и если не нарушилась чувствительность в ступнях – прогноз на выздоровление благоприятен.

Если пострадавший лежит, нельзя предпринимать попыток поднять его или подвинуть. Для госпитализации его кладут на твёрдые носилки с большой осторожностью. Если они мягкие, человек должен находиться на них в положении на животе. В случае ушиба шейного отдела, шею необходимо обездвижить посредством плотной ткани или шины без сдавливания. К ушибленному месту нужно приложит холодный компресс. Если отсутствует дыхание и сердцебиение, должна быть выполнено искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. Дальнейшее лечение назначает исключительно врач после проведения компьютерной томографии или рентгенологическ ого исследования.

При лёгкой форме ушиба лечить его можно дома. Для этого нужно избегать любых физических нагрузок, и строго соблюдать постельный режим с нахождением на жёстком щите. Если пострадал шейный отдел, врач предписывает ношение ортопедического воротника жёсткой фиксации. На протяжении первых суток с момента ушиба необходимо прикладывать к месту повреждения холод. По истечении нескольких дней можно приступать к щадящему массажу тканей, прилегающих к позвонкам, осуществлять тепловые процедуры, растирать мазями, такими как: троксевазин, гепариновая мазь и лиотон. При малейших изменениях в состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Относительно ушибов позвоночника тяжёлой степени, основной фактор при них, от которого будет зависеть успех дальнейшего лечения – это первая помощь:

иммобилизация пострадавшего с помощью щита или шейного воротника,
осторожность при транспортировке, проведение противошоковой терапии и контроль артериального давления,
забор крови для развёрнутого анализа,
поддержка функций внутренних органов в случае приостановления их работы.

Медикаментозные средства, используемые при ушибах позвоночника:

антикоагулянты (разжижающие кровь препараты, благодаря которым сводится к минимуму вероятность образования тромбов),
ангиопротекторы (препараты, расширяющие сосуды и повышающие их сопротивляемость ),
ноотропные средства и анаболики (ускоряют процесс заживления ран, нормализируют белковый обмен и активизируют нервную деятельность организма).

Если присутствует посттравматическое воспаление или риск инфекции, используют антибактериальные препараты.

Чтобы улучшить психическое состояние пострадавшего, ему назначают успокоительные средства, антидепрессанты и нейролептики. Это также важная часть терапии, так как получивший тяжёлую травму человек, вдруг оказавшийся лежачим, впадает в депрессию, бороться с которой жизненно необходимо. Наряду с этим у человека, неподвижно лежащего продолжительное время, появляются пролежни, которые нужно устранять. Для этого существуют такие препараты, как: хлоргексидин, левомеколь и солкосерил.

Обязательная госпитализация показана пострадавшим с ушибами средней и тяжёлой тяжести и интенсивное лечение с прохождением предварительной рентгенографии. Если она выявила смещение позвонков, производится их одномоментное вправление или посредством вытяжения, а затем предписывают носить жёсткий корсет. В некоторых случаях ушиб чреват деформацией. Чтобы её устранить, прибегают к хирургической операции.

Тяжёлый ушиб чреват серьёзными осложнениями, остающимися на всю жизнь. Чтобы достичь хотя бы частичного успеха, пациент должен запастись терпением и тщательно соблюдать все предписания врача.

Как избежать травм позвоночника в фитнесе

Чтобы фитнес был в удовольствие, а не причиной травмы с последующим долгим лечением, желательно предварительно проконсультирова ться с врачом и пройти исследования, а также следовать указаниям тренера, который поможет выбрать подходящую индивидуальную программу тренировок для качественного результата. Также (а тем более, при самостоятельных тренировках) нужно до начала выполнения упражнений провести разминку, разогрев все мышцы и подготовив их к нагрузкам, путём придания эластичности. Разминка должна проводится как минимум 10-15 минут с использованием минимального веса либо без него.

Многое зависит от правильности выполнения упражнения. Для этого нужно овладеть техникой, чтобы не поднимать превышающий возможности тела вес, не делать резких движений, занимать правильное положение. Это и даст хорошую рациональную нагрузку мышцам и избавит от травм.

Также важно соблюдать режим тренировок, чтобы они чередовались с днями отдыха. Это даст время мышцам восстановиться и подготовиться к новым нагрузкам, ведь одной из основных причин травм является перетренированность.

Читайте также: