Спинальная анестезия в перинатальном центре

• 7 ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ
  • 5 Как облегчить процесс родов
  • 8 Послеродовое восстановление в роддоме
• *Правила сообщества
• Off
• ВЫБОР РОДДОМА
• ПОДГОТОВКА К РОДАМ
• ПОСТУПЛЕНИЕ В РОДДОМ
• 6 ОСЛОЖНЕННЫЕ РОДЫ
• МАЛЫШ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА СВЕТ
• Pазное

Комментарии пользователей

• 1
• 2

Аннавот статья о ней.

Эпидуральная ( перидуральная ) анестезия

Механизм действия перидуральной анестезии

Механизм действия анестезии достаточно прост. Медикамент-анестетик через специальный катетер вводится в перидуральное пространство, между поясничными позвонками. Анестетик блокирует корешки крупных нервов, в результате чего развивается выраженный обезболивающий эффект.

Перидуральная анестезия может быть выполнена в любом отделе позвоночника в зависимости от того, какую часть тела надо обезболить. Для обеспечения операции кесарева сечения анестетик вводится в перидуральное пространство в поясничном отделе позвоночника. В данном случае блокирует нервы соответствующего участка операционного поля в т.ч. нервы матки.

Анатомия перидурального пространства

Механизм боли при родовой деятельности

Боль в родах ощущение — субъективное.Боль в первом периоде родов связана с расширением шейки матки и растяжением ее нижнего отдела(нижнего сегмента) и ишемией(недостаточным кровоснабжением) ее мышечных волокон. Боль ощущается при давлении в полости матки равному 25-30 мм.рт.ст. По причине сдавления сосудов развивается ишемия и гипоксия(недостаточное поступление кислорода), происходит накопление недоокисленных продуктов, вредных для организма матери и плода. Боль исходит из чувствительных нервных окончаний внутренних органов и является диффузной. Боль во втором периоде родов(потужном)обусловлена активацией др. группы нервов(соматических), идущих от крестцовых сегментов в ответ на давление, оказываемое на стенки влагалища.

Методика проведения перидуральной анестезии

Положение пациента: лежа на боку или сидя на операционном столе. Сначала анестезиолог обрабатывает кожу антисептиком в месте введения иглы, затем обезболивает кожу в области соответствующих поясничных позвонков, для того, чтоб сам процесс обезболивания не был для женщины болезненным.

Достоинства перидуральной анестезии в родах

Влияние эпидурального блока на родовую деятельность

Использование эпидуральной блокады в родах способствует нормализации сократительной деятельности матки в результате снижается интенсивность боли, возникают регулирующий и снимающий спазм эффекты, что приводит к быстрому раскрытию шейки матки, укорочению 1 и 2 периодов родов. Уменьшается число травм родовых путей повышается процент консервативного ( неоперативного) родоразрешения без тяжелых осложнений при патологическом течении родов. Перидуральный блок дает хорошие результаты лечения эклампсии и преэклампсии: прекращаются судороги, нормализуется АД, восстанавливается сознание. Применение эпидуральной анестезии позволило добиться существенного снижения перинатальной смертности среди новорожденных за счет уменьшения потерь в группе недоношенных детей. Эпидуральная блокада способна предохранять сердечную мышцу матери и плода от повреждающего действия недостатка кислорода (гипоксии).

Показания к проведению эпидуральной блокады в родах

· Непереносимые болезненные ощущения роженицы во время схваток

· Аномалии (дискоординация) родовой деятельности

· Наличие тяжелых форм позднего токсикоза беременных(нефропатия 2-3 ст., преэклампсия, эклампсия)

· Роды у женщин с экстрагенитальной патологией (гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевания органов дыхания и почек)

Достоинства перидуральной анестезии при операции кесарево сечение

Недостатки перидуральной анестезии при операции кесарево сечение

Показания

Противопоказания

Осложнения перидуральной анестезии

По данным ВОЗ перидуральная анестезия на данном этапе развития акушерства может считаться наиболее действенным и безопасным методом обезболивания родов и оперативного родоразрешения.

Анестезиологическая практика в акушерстве очень консервативна, использует спинальную анестезию, эпидуральную анестезию и общий наркоз.

В практике столкнулась с тем, что пациенты часто путают спинальную и эпидуральную анестезии, неправильно трактуют общий наркоз, сильно испуганы и недоверчивы.

Спинальная и эпидуральная анестезии предполагают введение местного анестетика в непосредственной близости от спинного мозга. Хотя эти виды анестезий принципиально близки, каждый из них имеет свои анатомические, физиологические и клинические особенности.
Спинной мозг находится в центре позвоночного столба и окружен спино-мозговой жидкостью; и все это в свою очередь, окружено твердой мозговой оболочкой, далее Т.М.О.(pia dura). Отсюда, эпидуральная- поверх твердой мозговой оболочки, субдуральная - под Т.М.О.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия - самая быстрая по технике выполнения. В позвоночник на уровне поясницы проводится укол длинной и тонкой иглой. Толщина иглы чуть больше волоса, поэтому прокол практически безболезненный (все болезненные ощущения при проколе только с кожного покрова). Игла проходит почти до спинного мозга (за Т.М.О.). правильность постановки иглы врач определяет по появившейся капле спино-мозговой жидкости из иглы.

” Препарат вводится однократно. Игла удаляется. Так как местный анестетик попадает непосредственно к спинному мозгу, то клинические ощущения развиваются уже через 1-2 минуты.

О них надо обязательно говорить своему анестезиологу, так как по ощущениям анестезиолог будет определять уровень развившейся анестезии, её глубину и, возможные осложнения, которые могут развиться.

Такие ощущения возникают из-за снижения артериального давления (АД), так как все сосуды в нижней части тела расслабляются и расширяются.

Спинальная анестезия блокирует все виды чувствительности. В зависимости от препарата действует от 30 минут до 3-х часов. Продлить её нельзя!

Есть необходимые условия, которые надо обязательно выполнять, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Самое простое и важное,- это горизонтальное положение без подушки до возвращения чувствительности и, с подушкой в течение 12 часов.
Для чего?- поскольку возникает прокол Т.М.О., то спино-мозговая жидкость при вертикальном положении может вытекать и, как следствие, возникают головные боли, которые трудно лечатся.

Акушерских анестезиологов и нейроаксиальные методы обезболивания часто обвиняют в любой неврологической симптоматике, возникающей в послеродовом периоде. Однако следует помнить, что и беременность, и процесс родов сами по себе могут стать причиной неврологических нарушений. Нервы могут повреждаться опускающейся головкой плода или во время наложения акушерских щипцов. Также причиной неврологических нарушений могут быть длительные, затянувшиеся роды. Использование ранорасширителей во время операции кесарево сечение также может привести к неврологическим осложнениям.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия - более сложная и продолжительная по выполнению. Может выполняться как для лечения дискоординации родовой деятельности, так и для обезболивания 1 периода родов, операции кесарева сечения, для послеоперационного обезболивания.

” При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство, окружающее нервы, выходящие из спинного мозга, поэтому возможны варианты от обезболивания со слабой двигательной блокадой до глубокого с полной двигательной блокадой.

Эпидуральная анестезия технически сложнее, чем спинальная. Сначала проводится обезболивание кожи, затем, врач, работая длинной и толстой иглой, подходит к пространству, где идут нервы, и вводит по игле катетер, по которому и подается препарат. При этом препарат может вводиться сколь угодно долго (допустимый максимум 7 суток).

Ощущения развиваются через 5-20 минут и полностью схожи с клиникой спинальной анестезии. Разница состоит в том, что при спинальной анестезии чувствительности нет вообще, а эпидуральная анестезия снимает исключительно болевые импульсы на определенном заданном уровне. Женщина при этом может ощущать прикосновение, растяжение, давление,- это норма.

” При спинальной и эпидуральной анестезии женщина остается в сознании (при операции кесарева сечения в том числе); все слышит, видит своего анестезиолога и может с ним общаться. После извлечения ей сразу же покажут малыша, дадут поцеловать, приложат к груди.

Общий наркоз

Самое страшное слово - общий наркоз. Его проводят при операции кесарева сечения только при состояниях, угрожающих жизни матери или ребенка.

” Все препараты вводятся внутривенно. Происходит мгновенная потеря сознания. Женщина ничего не видит, не слышит, не чувствует. Для общей анестезии используются наркотические анальгетики. При внутривенном введении они очень быстро попадают к плоду, поэтому акушеры работают быстро.

После операции, если все в порядке, мама увидит малыша только у себя в палате, через 2 часа. Один из обсуждаемых вопросов среди пациентов - показания и противопоказания. С показаниями разобрались.

Противопоказания к применению анестезии

• Отказ роженицы
• Отсутствие необходимых условий и оснащения
• Выраженная гиповолемия и реальный риск массивного кровотечения (отслойка плаценты, разрыв матки, гипотоническое кровотечение)
• Коагулопатия (нарушение свертываемости крови)
• Признаки аорто-ковальной компрессии (чтобы их избежатьна столе женщину поворачивают на левый бок, при этом сосуды освобождаются от давления беременной матки)
• Лечение антикоагулянтами
• Сепсис
• Инфекция кожи в месте пункции
• Повышенное внутричерепное давление
• Аллергия к анестетикам
• АВ-блокады и др. сердечные проблемы
• Выраженный дистресс плода (выпадение пуповины, брадикардия)
• Обострение герпетической инфекции

• Экстренность ситуации и отсутствие времени на подготовку роженицы и выполнения манипуляций
• Наличие пороков развития плода, антенатальная гибель плода
• Эмоциональная неустойчивость роженицы
• Некоторые заболевания сердца
• Существующая возможность расширения объема операции
• Периферическая нейропатия
• Психические заболевания
• Низкий уровень интеллекта (олигофрения)
• Лечение гепарином
• Несогласие хирургической бригады
• Деформация позвоночника
• Перенесенные ранее повреждения позвоночника.

Как влияет анестезия и препараты на плод

Вопрос, который задают все - как влияет анестезия и препараты на плод?
НИКАК - если это спинальная или эпидуральная анестезия.
ВЛИЯЮТ - если это общий наркоз.

В заключении хочу сказать, что при любом виде анестезии очень важно взаимопонимание между врачом и пациентом, насколько велико ваше доверие к врачу. От этого зависит как быстро, безболезненно и эффективно пройдет наркоз. Прежде всего, успокойтесь, спросите у врача всё, что вас интересует. Врач обязан вам рассказать обо всем процессе анестезии.

Я - врач-анестезиолог, перед операцией стараюсь рассказывать все про анестезию, в процессе - проговариваю, что и как буду делать. Во время операции стараюсь беседовать с женщинами, держать за руку. Весь процесс анестезии проходит более гладко, если сама женщина спокойна и уверенна.
Я - пациент. В своей жизни сама не раз оказывалась на операционном столе.
Я - мама. Моё материнство началось с операции кесарево сечение под эпидуральной анестезией.

Акушерское физиологическое отделение — Прием пациентов в условиях карантина (показания для родоразрешения не пересмотрены).

Акушерское отделение патологии беременности -Прием пациентов в условиях карантина (по неотложным экстренным показаниям).

Гинекологическое отделение - Приостановлена плановая госпитализация (за исключением случаев искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям)

Консультативно-диагностическое отделение, в т.ч. дневной стационар - Прием только беременных для проведения пренатальной диагностики по будням с 14:00 до 19:00 (включая УЗИ по беременности, перинатальный консилиум и инвазивную диагностику), беременных высокой группы перинатального риска в кабинетах специализированного приема строго по направлению от врача акушера-гинеколога женской консультации.

Плановый прием пациентов с гинекологической патологией приостанавливается.

Медико-генетическая консультация - Приостановлена консультация врачей-генетиков. На период карантинных мероприятий выдача результатов скрининга 1 триместра приостановлена.

Платные медицинские услуги – Приостановлены.

Беременные, роженицы, родильницы, а так же пациенты гинекологического профиля, инфицированные COVID-19 или находящиеся на карантине получают помощь в ГБУЗ ЯО Клиническая больница имени Н. А. Семашко.

Просим с пониманием отнестись к принимаемым мерам и без необходимости не посещать места массового скопления людей.

Дополнительно рекомендуем соблюдать режим самоизоляции гражданам в возрасте старше 65 лет, а также гражданам, имеющим следующие заболевания: эндокринной системы – инсулинозависимый сахарный диабет, органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы – хронические болезни почек 3-5 стадии, трансплантированные органы и ткани, злокачественные новообразования любой локализации.

Эпидуральная анальгезия в родах

Применение эпидуральной анальгезии во время родов становится популярным из-за удобств, которые она обеспечивает. Эпидуральный блок снижает чувствительность в нижних частях тела, но не затрагивает сознание. Этап родов, при котором применяется эпидуральная, может отличаться у разных пациенток. Если вам требуется произвести эпидуральную анальгезию, ваши акушер и анестезиолог должны будут оценить ваше состояние и состояние ребенка, данные о прошлых анестезиях и течение ваших родов. Наиболее часто при выполнении эпидуральной анальгезии в родах, пациентки задают следующие вопросы:

Время для начала эпидуральной анальгезии определяется акушером и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и ребенка во время родов.

Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении пациентки сидя или лежа на боку. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг.

До выполнения блока кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную анестезию кожи в месте пункции. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, немного не доходя до спинального пространства. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Иногда катетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге.

Далее игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине. Последующие инъекции уже не потребуют повторной пункции, а производятся через катетер. Считается, что вводимый эпидурально местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозговые нервы.

Начало действия блока постепенное и медленное. Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, так как дополнительные дозы препаратов могут быть введены через эпидуральный катетер. После родов катетер извлекается и спустя несколько часов ваши ощущения возвращаются к норме.

При существенном уменьшении боли может сохраняться ощущение давления при схватках и влагалищном обследовании, выполняемом акушером. Могут быть преходящее онемение, слабость и тяжесть в ногах.

Обычно при проведении анальгезии вас предупреждают о том, что нельзя будет вставать с кровати и лежать на спине более 10 минут в течение родов. Однако считается, что сохранение вертикального положения тела способствует благоприятному течению родов. Существует разновидность эпидуральной анальгезии, при которой можно сидеть и ходить. Этот вид анальгезии называется "walking epidural" или амбулаторная, мобильная эпидуральная.

Исследования показывают, что эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка.

У некоторых пациенток на фоне действия эпидуральной анальгезии схватки могут ослабевать на короткое время. Большинство пациенток отмечают, что эпидуральная анальгезия помогает им расслабиться, в то же время сократительная способность матки улучшается.

Эпидуральная анальгезия позволит отдохнуть и сохранить силы во время наиболее продолжительной части родов - при открытии шейки матки. В потужном периоде родов, при правильном применении, она не повлияет на потуги и даже сделает их более приятными.

Изредка, даже при соблюдении анестезиологом мер предосторожности и тщательном мониторном наблюдении, могут происходить осложнения или побочные эффекты. Наиболее частыми осложнениями являются артериальная гипотензия и головная боль. Более тяжелые осложнения - токсическая реакция на местные анестетики, остановка дыхания, неврологические нарушения. Они встречаются крайне редко.

Снижение артериального давления.Для того чтобы предотвратить развитие этого осложнения вы будете получать жидкость внутривенно. Кроме того, во время родов обычно нужно лежать на боку, а после родов необходимо оставаться в кровати до прекращения действия блока.

Головная боль встречается нечасто, примерно в 0,7-1,4% случаев. Сохранение требуемого положения во время проведения пункции помогает предотвратить ее появление. При возникновении головной боли обычно эффективны простые меры: постельный режим, прием жидкости и обезболивающих препаратов. Если боли сохраняются, может потребоваться дополнительное лечение.

Озноб является обычной реакцией во время родов, но может встречаться и при анестезии. Хорошо помогает обычное согревание.

Кожный зуд в большинстве случаев выражен умеренно, но если становится нестерпимым, может быть излечен введением лекарственных препаратов.

Затруднение дыхания, очень редко анестезия может воздействовать на межреберные мышцы и затруднять дыхание. В этом случае состояние роженицы облегчит назначение кислорода.

Реакция на местные анестетики случается редко, но может быть серьезной. Во время беременности расширяются вены, проходящие в эпидуральном пространстве, и поэтому существует опасность внутрисосудистой инъекции. Для того чтобы избежать нежелательных реакций анестезиолог первоначально вводит тест-дозу препарата и просит роженицу обратить внимание на возможность появления головокружения, металлического вкуса, сердцебиения или онемения.

Недостаточная анестезия. Иногда действие анестетика бывает "мозаичным" или односторонним. Анестезиолог может изменить ваше положение в кровати или подтянуть эпидуральный катетер. Редко может потребоваться повторное проведение эпидуральной анестезии.

Анестезиолог, проводящий обезболивание, оценивает ваше состояние и принимает меры предосторожности при выполнении процедуры. Вы можете обсудить с ним возможности обезболивания и ваши опасения по поводу его проведения.

Противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии считаются:

нарушение свертывания крови или применение антикоагулянтов,

генерализованная инфекция или инфекция в месте пункции,

тяжелое неврологическое заболевание,

заболевания сердца с фиксированным сердечным выбросом.

Отделение анестезиологии и реанимации проводит обезболивание родов методом эпидуральной анальгезии всем нуждающимся в данном обезболивании пациенткам. При выполнении анальгезии используются современные одноразовые наборы для эпидуральной блокады производства Германии, анестетик Наропин производства Великобритании. Все врачи отделения в совершенстве владеют данным методом обезболивания родов. Дополнительную информацию можно получить у заведующего отделением или врача анестезиолога работающего с акушерскими пациенками.

Заведующий отделением Жемчугов Александр Владимирович - 78-81-44

врач анестезиолог акушерского отделения -78-82-15

Развитие акушерской практики сделало возможность применения обезболивания в процессе родов практически повсеместной.

В настоящее время достаточно популярно использовать специальные препарата для снижения уровня боли в период схваток. Однако данная процедура, как и любое другое вмешательство в организм имеет ряд противопоказаний.

Поэтому крайне важно понимать все особенности обезболивания при родах для наиболее эффективного и безопасного использования.

1. Зачем обезболивают при родах
2. Методы обезболивания для рожениц
3. Медицинские показания для обезболивания рожениц
4. Как беременной выбрать анестезию перед родами
5. Видео: Как обезболивают роды

Зачем обезболивают при родах

Уровень болевого порога индивидуален для каждой беременной женщины.

Роды в обязательном порядке сопровождаются болевыми ощущениями.

В своих рассказах одни женщины бодро рассказывают, что рожать не больно. Другие ассоциируют роды с чем-то невозможным по уровню болезненности.

Еще несколько десятилетий назад роженицы и не предполагали, что боль в родах можно купировать при помощи анестезии.

Болевые ощущения в процессе родовой деятельности вызываются сокращением мускулатуры матки и открытием шейки.

Сильная боль может провоцировать такие состояния как:

• Нарушение легочного дыхания;
• Нарушение сердечного ритма.

На сегодняшний день анестезия в родах делается исключительно по желанию женщины. Однако врач может отказать в осуществлении этой процедуры.

До сих пор существует большое количество споров на тему побочных явлений от анестезии в ходе родов.

Методы обезболивания для рожениц

Существует несколько методов осуществления обезболивающего эффекта при родах:

• Медикаментозная анестезия;
• Немедикаментозная анестезия.

Медикаментозное обезболивание родов включает в себя следующие виды:

• Использование опиоидных средств;
• Спинальная анестезия;
• Эпидуральная анестезия;
• Наркотические анальгетики;
• Ингаляции анальгетиками.

Спинальная и эпидуральная анестезия являются вариантом регионального обезболивания при родах. Это способ используется наиболее часто в акушерской практике.

Это связано с тем, что данные варианты анестезии являются относительно безопасными и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Спинальная анестезия при родах предполагает введение специального вещества в спинномозговое пространство. А эпидуральная – в эпидуральное пространство.

Обе эти области находятся внутри позвоночного столба и окружают спинной мозг.

Спинальная анестезия блокирует работу определенного участка спинного мозга, тем самым убирая чувствительность нижней части туловища женщины.

Эпидуральная же анестезия блокирует работу нервных окончаний, отходящих от спинного мозга.

Наркотические обезболивающие средства при родах используются достаточно редко.

Основным показанием к их использованию является повышенная психоэмоциональная возбудимость роженицы.

Их использование предполагает большое количество побочных эффектов.

Ингаляции можно использовать только при наличии специального медицинского оборудования. Однако они категорически противопоказаны, если у ребенка отмечаются признаки гипоксии и кислородного голодания.

Немедикаментозное обезболивания при родах предполагают использование особых техник массажа, дыхания, гимнастики на фитболе, акватерапии.

Немедикаментозная анестезия является практически безвредной для женщины и ребенка.

Эффективным способом снижения боли в период раскрытия шейки матки является активность движений роженицы. Это позволяет выбрать наиболее удобную позу, в которой снижен болевой эффект.

В сочетании с правильным дыханием можно добиться практически полного отсутствия болезненных ощущений.

С недавнего времени все большую популярностью набирает использование фитбола. Это резиновый мяч больших размеров, который помогает женщине эффективно расслабляться.

Медицинские показания для обезболивания рожениц

Возможность применения обезболивания в ходе родов обусловлена следующими показаниями:

• Артериальная гипертензия у роженицы;
• Резкое повышение кровяного давления женщины в процессе родовой деятельности;
• Гестоз;
• Патологии в работе сердечно-сосудистой системы роженицы;
• Болезни органов дыхания;
• Сахарный диабет;
• Сниженный тонус шейки матки;
• Снижение родовой деятельности;
• Непереносимость боли женщиной;
• Психоэмоциональное напряжение;
• Крупный плод;
• Неправильное положение ребенка в матке;
• Слишком молодой возраст роженицы.

Противопоказаний обезболивания родов мало, но они есть и их необходимо знать каждой женщине, которая готовится родить ребенка.

Категорически запрещено использование анестезии в таких случаях как:

• Плохая свертываемость крови роженицы;
• Сильный невротический синдром будущей мамы;
• Наличие внутренних кровотечений у женщины;
• Наличие воспалительных процессов в месте введения анальгетика.

Как беременной выбрать анестезию перед родами

Возможность использовать анестезию при родах существует практически в любом перинатальном центре. Выбор вида обезболивания остается за женщиной.

Для того, чтобы принять правильное решение необходимо знать какие побочные эффекты и осложнения могут возникать после использования данных средств.

Последствия для ребенка при использовании анестезии в родах:

• Нарушение сердечного ритма;
• Кислородное голодание и гипоксия;
• Сниженный сосательный рефлекс после рождения;
• Нарушение движений и моторики;
• Затрудненный первый вдох.

Со стороны организма женщины могут отмечаться следующие осложнения:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• резкое снижение уровня кровяного давления;
• нарушение кровотока в плаценте;
• нарушение дыхательной функции;
• головокружение;
• повреждение спинномозговых корешков;
• бактериальное заражение в месте введения препарата;
• менингит;
• головные боли и мигрени.

Следует отметить, что подобные негативные явления после использования анестезии в ходе родового процесса достаточно редкое явление.

Для того, чтобы правильно подобрать возможную обезболивающую терапию в родах необходимо пройти консультацию у врача, который будет принимать роды. Он выдаст направления на необходимые анализы и обследования.

На основании полученных результатов врач скажет, какой вид анестезии наиболее безопасен.

Использование немедикаментозных способов обезболивания не требует дополнительных обследований.

Обычно практикам правильного дыхания, гимнастики и правильной психологической подготовки обучают на специальных курсах для будущих мам.

Зачастую гимнастика и дыхание оказывают эффект не хуже, чем медикаментозная анестезия.

Процесс родов оказывает на организм женщины серьезную физическую и психологическую нагрузку.

Рождение на свет ребенка всегда сопровождается болью.

Это явление не является патологическим или неправильным. Однако развитие акушерства и медицины в целом сделало возможным минимизировать болезненные ощущения в процессе родовой деятельности.

Использовать или нет анестезию – индивидуальное решение каждой женщины.

Правильный выбор анестезии часто значительно облегчает роды и уменьшает количество негативных воспоминаний от процесса рождения.

Видео: Как обезболивают роды