Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава отзывы

Не так давно я самым что ни есть нелепым образом травмировала сначала правое, а потом и левое колено. Рентгены, компьютерные томографии (КТ), магнитно-резонансные томографии (Мрт) не давали точного ответа, что не так с моими коленями. Один специалист, глядя на снимки видел одно, другой другое, трети третье. В итоге дело пришло к операции - артроскопии.

Признаться, первое время мне сложновато было свыкнуться с мыслью, что придётся оказаться на операционном столе. Ещё беспокоило то, что обычно делают спинальную анестезию, поэтому анестезиолог должен быть хорошим, плюс, не знала, как мой организм на это дело отреагирует. Но потом свыклась и отбросила лишние мысли.

Итак, артроскопия - малоинвазивная хирургическая операция. Суть её заключается в том, что делают под коленом два-три прокола, через которые в полость сустава вводят небольшую камеру, заполняют сустав специальным раствором, чтобы лучше видеть, что в нём творится, находят или не находят проблему, а дальше по ситуации. Если проблему не находят, то просто зашивают проколы, такая процедура называется диагностическая артроскопия. А вот если находят. То могут удалить, например, повреждённые участки менисков, медиапателярную складку, и прочее, прочее. В общем много чего могут сделать.

Накануне перед артроскопией можно позавтракать, легко пообедать (иногда просто суп съесть) и больше ничего не есть. Пить водичку можно до вечера, а с утра ничего не пить и не есть. Обязательно нужно хорошо, прям от души, помыться. И самое важное- прочистить кишечник. Для этого вам в больнице предложат замечательные клизмочки.

За день до операции к вам придёт анестезиолог, чтобы узнать, на что у вас аллергия, чем болели, были ли раньше операции, как переносите наркоз (общи, местный или, если делали, спинальный).

С вечера лучше всего хорошенько отоспаться и ни о чём не думать. Или думать о чём-то хорошем. Я вот читала, что если увидеть во сне белого медведя или лошадь, то это счастливы знак. В общем, думала о белых мишках).

А утром начинается процесс.

Вам делают укольчик в попку и везут в операционную. К одной руке подключают прибор для измерения давления, на другой руке на пальчик надевают ещё одно важное приспособление, ставят катетер с капельницей. Уточняют, какую ногу будут резать и её же фиксируют, другая, просто согнутая в колене висит.

В операционной обычно очень холодно, примерно 18 градусов. Туловище накрывают простынкой, но если вы такой же сильный мерзляк, как я, то она вам не особо поможет. Меня начало трясти от холода спустя 15 минут неподвижного лежания. Но мне повезло:в операционной находилась специальная широкая трубка для подачи тёплого воздуха, которую кладут на грудь и прикрывают простынкой. Без неё я бы точно околела.

Далее подключается анестезиолог. Мне делали спинальную анестезию, поэтому попросили ссутулить спину, прижать подбородок к груди. Как оказалось, делали два укола. Первый, как говорили, самый болезненный, второй ерунда. В общем, всё оказалось на самом деле не так страшно. Первый укол чувствовался, будто вас кусает комарик, только с очень большим носиком)) Второй вообще не почувствовала.

После этого вас снова укладывают на стол, ставят ширмочку и ждут, пока подействует анестезия. У меня ноги стали неметь очень быстро, причём сразу две. У некоторых людей бывает, что сначала немеет только одна нога, причём не та, которую оперируют). Потом немеет вторая). Врачи спрашивают, можете ли вы пошевелить пальцами, поднять ногу. Вы демонстрируете свои умения)) Забавно, что некоторым людям кажется, что они поднимают ногу, а на самом деле нет).

Когда именно меня стали оперировать я толком не поняла. Спрашивала анестезиолога, когда я усну и усну ли вообще, а оказалось, что в моём колене уже шурудят). Оказалось, что сон в мой операционный набор не включён ( но и к лучшему). Знаю, что многие девочки просят, чтобы их вырубили, чтобы не видеть и не слышать, что с ними делают, но мне как-то всё равно. Так что ко мне развернули экран и я смотрела "мультик", правда не с начала. Самое странное то, что ты видишь, что делают с твоим коленом, но воспринимаешь это как-то отвлечённо, будто тебя это не касается.

Когда операция заканчивается, врачи перекладывают твоё пластилиновое тело на каталку и санитар везёт в палату. Мне казалось, что я не буду чувствовать только ноги, поэтому смогу на кровать перекинуть руками сначала одну ногу, потом вторую, а затем закинуть корпус. Но фигушки. Всё, что ниже пупка отключается, так что остаётся только расслабиться и получать удовольствие.

Наркоз меня отпустил где-то спустя два часа, это довольно быстро. Смогла шевелить пальцами, немного приподнимать ногу. Сгибать немного ногу в колене попробовала только к вечеру. Вставать вроде как нельзя было сутки, хотя очень хотелось. Но не стала рисковать. Вместо этого ела)) Много. За два дня. И пила водичку).

Из обезболивающих мне два раза кололи боролгин. Нормально снимало боль. Но как таковой сильной боли, к моему удивлению не было. Я думала, что будет болеть сильнее. На утро смогла встать на ногу и, стараясь не сильно на неё опираться ходить. На следующий день после операции меня выписали.

Наркоз перенесла в целом неплохо, правда, когда ехала домой в машине, меня укочало, заболела голова и затошнило. Такое состояние длилось вторую половину второго дня, но потом прошло. Я ещё вечером выпила метоклопрамид и тошнота отпустила.

Но самое важное то, что после операции, нужно на следующий день не просто вставать, но и сгибать ногу. А потом её ещё и разрабатывать. Ибо мало того, что после любого хирургического вмешательства появляются спайки, так ещё и послеоперационные швы тянут так, что больно сгибать колено. Но нужно пробовать постепенно через боль его сгибать. Я в интернете посмотрела какие упражнения и на какой день можно делать, хоть приблизительно, так что теперь есть, чем занять свободное время))

В общем, сама артроскопия не такая страшная, как кажется. Важно то, что обнаружат в колене и что с этим будут делать. А после операции нужно будет сразу же разрабатывать колено.

Спинальная анестезия при артроскопии коленного сустава: как это было. Как ходить в туалет? Что, если у меня "эти дни"? Как избежать побочки? И другие жизненные вопросы.

Доброго времени суток.

Уже который отзыв посвящен моему проблемному колену, но я правда хочу поделиться своим опытом, чтобы помочь кому-то, кто окажется в подобной ситуации.

Немного о ситуации:

В апреле 2019 года я получила травму колена, по предварительному диагнозу и по МРТ ставили повреждение обоих менисков и повреждение передней крестообразной связки. По УЗИ ставили такой же диагноз. Лечение прошла, лучше не стало, но меня выписали. Ходила мучилась две недели. Поехала на ещё один платный приём. Там и решился вопрос об артроскопии. Об этом расскажу подробно в другом отзыве: опишу больницу, подготовку к операции, период восстановления. А сейчас поговорим о спинальной анестезии.

Итак, день X. Я приехала в стационар со всеми нужными документами.

Что от меня требовалось для госпитализации:

Госпитализировалась я за сутки до операции. Со мной снова поговорил врач, потом пришел анестезиолог.

Что мы с ним обсуждали: мой возраст, вес и рост, на что у меня аллергия и что я не переношу, он просмотрел мои анализы. Нужно с ответственностью подойти к этим пунктам, чтобы анестезиолог мог составить адекватный коктейль именно для вас, тем самым минимизировав полочки и неприятные последствия после операции.

Подготовка анестезии.

После тихого часа ко мне подошла палатная медсестра и снова повторила инструкцию. Она заключалась в том, что после шести вечера есть мне было нельзя, до шести, кстати, обжираться тоже нельзя, пить нельзя после семи вечера (хотя анестезиолог сказал, что могу пить до 12 ночи, а потом не стоит), решила всё же не пить. Зубы можно было почистить до 6 утра, хорошо сполоснув рот. После шести утра ротовая полость должна была быть чистой. Клизма не требовалась.

Вроде ничего сложного.

Меня тогда волновали два вопроса: как я буду ходить в туалет после анестезии (у меня жуткая неприязнь к "уткам" и как менять, пардон, прокладки (и как вообще "эти дни" повлияют на мое самочувствие)). Всё по порядку.

Мой вам совет: сходите с утра до операции по большому. Клизму при спиналке не назначают, но лучше прочистить кишечник естественным путём, вам ж будет лучше, почему - скажу чуть позже.

Совет номер два для тех дам, у которых "красная армия": до операции воспользуйтесь послеродовыми прокладками, ну, такими длинными и толстыми. Зачем и для чего тоже скажу позже позже.

Около 7:30 утра за мной пришла медсестра, и мы направились в процедурный, чтобы сделать пробу на аллергию. Естественно, проверяли тот самый коктейль. Оговорюсь, что у меня отёк Квинке, поэтому проба должна быть обязательной, так как последствия аллергической реакции могут быть весьма плачевными.

Так мне делали пробу: три царапинки и сверху накапали коктейль. Ждала 20 минут, руку не трогала и не мочила. Аллергии не было.

Около 8:00 ко мне пришла другая медсестра, чтобы замотать здоровую ногу бинтом:

Что на артроскопию необходимо снять (да и на любую другую операцию): всё украшения из любого металла, носки, бюстгальтер. Тапки мои забрали прям там, шорты тоже попросили снять. Осталась я в футболке и в трусах. На меня надели бахилы, шапочку для волос и операционный халат. Так и провели в операционную.

Подключили катетер с физраствором, когда взобралась на стол, измерили давление. Спустя минут 10-15 пришел анестезиолог. Спросил он как мои дела и как себя чувствую, сказал, что больно не будет.

Я перевернулась на бок, задрала со спины футболку. Медсестра помогла принять нужную позу эмбриона (с катетером в руке это немного неудобно). Сначала мне обкололи кожу спины обезболивающим. Боль терпимая, но неприятная. Даже спросила: "И всё?" Оказалось, что только начало. Анестезиолог попросил приготовиться к самой анестезии. Последовал укол и мой непроизвольных тихий "ах". Тело дернулось само по себе: неожиданно и больно, так как укол в сам позвоночник. Постаралась расслабиться. Буквально почувствовала, как жидкость распределяется по месту введения. Интересное ощущение.

Спину заклеили, меня перевернули на спину. Спросили, чувствую ли тепло в ногах.

Да, самое первое, что вы почувствуете при спинальной анестезии - тепло в ногах.

Сразу легла так, чтобы было удобно. По ногам "побежало" тепло и мурашки. Ноги стали заметнее тяжелеть. С каждой минутой ими становилось всё сложнее управлять. Меня стало трясти. От чего и почему - точно сказать не могу. Думаю, это смесь причин: ты лежишь полуголая в комнате, накрытая операционной простынёй, у тебя нервы перед операцией (страшно по-любому будет, нервная система и сознание в этом случае работают отдельно) и в тебе анестезия.

Чтобы успокоиться, я стала считать на испанском. Мне помогло. Пришли мои хирурги, настроение у них было классное, я расслабилась ещё больше.

Мне тут же запретили вертеть головой и поднимать голову, чтобы не было жуткого похмелья.

И началось. Двигать ногами я в то время уже не могла, но удерживать на весу при помощи врача более или менее получалось. Чувствовала все прикосновения, но как через толстое ватное одеяло. От прикосновений бегали мурашки. Самую.такую неприятную боль почувствовала, когда пережали ногу. И всё. Как сделали разрезы, не поняла вообще. Во время операции боли не было ни капли. Да, чувствовала, как копошатся в колене, но это было прикольно. С удовольствием смотрела на экран и подглядывала за манипуляциями в отражении лампы. Я не впечатлительный человек, хирургию люблю и обожаю всем сердцем, поэтому психологически мне было легко. Впечатлительным советую настроиться на приключение по своему телу и на "место в первых рядах". Вам тут же могут всё прокомментировать и поставить точки над i. Не надо ждать отходняка, чем не плюс? В общем, расслабиться нужно, прочистить себе разум. Разрезание, накладывание швов вы всё равно не увидите.

Вообще, единственное, что меня реально волновало во время операции - это вопрос, когда меня накормят. Так я и сказала анестезиологу, когда он спросил про самочувствие где-то в середине действия. Желудок напоминал о себе песнями кита. По этому поводу мы шутили с медсестрой. В принципе советую общаться с медсестрами и хирургами во время операции, они морально поддерживают, поэтому найдите общий язык ещё во время подготовки, полезно будет.

Итак, операция закончилась. Анестезиолог дал строгие наставления, и меня отправили в палату.

Ниже приведу список наставление и свои добавления, чтобы вы могли избежать похмелья и прочих побочек, а также объясню, зачем лучше сходить по большому до операции и для чего послеродовая прокладка, если у вас месячнымесячные.

Ну-с, поехали:

1. Голову поднимать нельзя до определенного времени. Почему? Будет сильно болеть голова потом, будет то самое похмелье. Лучше и не верится особо. Я даже на подушке не лежала, было неудобно. Анестезиолог, когда приходил проведать меня, спросил, нужно ли поднять изголовье (у меня была такая крутая кровать, да), я отказалась, потому что неудобно.

2. Много пить. Действительно важно. Пить можно и нужно практически сразу после операции. Необходимо помочь почкам вывести коктейль из организма как можно быстрее. Тут же встаёт вопрос "а как писать?" В утка, то есть в судно. При желании можно во взрослый памперс, но психологически легче в судно. Но: позыв сходить в туалет вы почувствуете только когда вернётся 70% чувствительности, до этого лежите на попе ровно. Меня уговорили воспользоваться судном, когда я уже могла сидеть. Благо мне попалась опытная санитарка, она выключила свет в палате и включила воду в кране. Меня никто не смущал. Но "уткой" воспользоваться придется.

Собственно сходить по большому до операции, как я вам советую, тоже нужно из-за того, что весь день вы не будете чувствовать ноги и нижнюю часть живота. Потом кишечник будет немного бунтовать - его будет крутить, но без боли, а на утро следующего дня к вам придет диарея. Не знаю, может, у меня такая реакцию была, может и у всех других, но предупрежден, значит, вооружен.

3. Кушать можно ТОЛЬКО после того, как вернётся процентов 60 чувствительности вашему животу и бёдрам. У меня это случилось как раз к обеду. Я поела, но немного, чтобы не было тошноты. И вас советую есть чуть-чуть в первый прием пищи после анестезии. Нормально (в моем понятии, а ем я сама по себе мало) поела на ужин. Тошноты с таким подходом не было.

4. Садиться разрешили в 20:00. Вообще вам врач сам должен сказать, когда можно будет садиться. Я терпела до указанного срока. Села. Спина болела после укола. Кстати, когда боль начнет проявляться, попросите поставить обезболивающее, не терпите, будет только хуже. Анестезиолог так сказал, и отправил ко мне с уколом медсестру. Кстати, его делать было небольно, потому что к такой боли ноги и ягодицы ещё были нечувствительны.

5. Не вставать на ноги до утра следующего дня. Ни в коем случае не пренебрегайте этим. Вам поставили анестезию в позвоночник, в спинной мозг, грубо говоря. Не хотите последствий - не вставайте и не садитесь до разрешённого срока. Терпите.

6. Пункт от меня. Анестезия и месячные. Большая толстая прокладка нужна потому что вы будете лежать на протяжении 12 часов или около того. Если сможете поменять её самостоятельно или при помощи мамы/сестры/подруги/медсестры, то хорошо, но с обычной вы можете "протечь", потому что, повторюсь, чувствительности не будет. Просто не почувствуете. И чтобы потом не лежать на кровавых разводах, лучше полежите в толстой прокладке. Даже на второй день после операции. На вряд ли вы захотите что-то ещё делать, кроме полежать.

Плюс после операции ставят уколы от тромбоэмболии (поэтому мне и ноги перебинтовывали, да и ещё две недели после операции надо перебинтовывать и ставить уколы), кровь разжижается, месячные становятся обильнее, остальное понятно без слов.

Очень много букв получилось, простите, но я постаралась передать весь свой опыт, чтобы другим, вам, было легче. Если что-то вспомню, то дополню ещё.

​​​​​​Не бойтесь и помните, что спинальную анестезию вы переживаете во благо своего здоровья.

Многие люди боятся наркоза. И многие не решаются сделать артроскопию коленного сустава, будучи увереными, что ее выполняют под наркозом. Но если разобраться в медицинской терминологии, то окажется, что это не так. Заинтригованы? Ну что ж, значит давайте разбираться.

Зачем нужна анестезия при артроскопии коленного сустава

Анестезия — это обобщающее понятие, которое обозначает процесс подавления болевой чувствительности с помощью лекарственных препаратов. Она необходима для того, чтобы избавить человека от боли, стресса и дискомфорта во время хирургического вмешательства.

Врачи-анестезиологи выделяют несколько видов анестезии:

• Общая (наркоз) — воздействие на центральную нервную систему, на мозг и сознание человека. Анестетики вводятся внутривенно или ингаляционным путем, через ларингеальную трубку или маску.
• Спинальная и эпидуральная — блокада нервных корешков, которые иннервируют нижние конечности. Обезболивающие препараты вводятся в области позвоночника, на уровне спинного мозга.
• Проводниковая (регионарная) — предполагает блокаду нервных стволов и нервных сплетений, которые располагаются выше места операции. При артроскопии обычно блокируют бедренный и седалищный нервы.
• Местная (инфильтрационная) — блокада чувствительных рецепторов периферических нервов. Предполагает инфильтрацию периартикулярных тканей анестетиками, а также их введение в суставную полость.

Разные виды анестезии отличаются по силе воздействия, степени обезболивающего и миорелаксирующего эффекта. При выборе метода обезболивания учитывают целый ряд факторов: возраст пациента, состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, степень травматичности и болезненности артроскопического вмешательства и т.д.

Общие правила анестезиологии

Адекватное обезболивание — это важное условие восстановления функций конечности после операции. Поэтому к анестезии при артроскопических операциях предъявляют некоторые требования.

Основные из них:

• достаточное интраоперационное обезболивание;
• адекватное обезболивание в раннем послеоперационном периоде;
• минимальное воздействие на мышечный тонус прооперированной конечности.

Крайне важно, чтобы после операции у пациента сохранялась мышечная сила и тонус мышц нижней конечности. Это необходимо для ранней нагрузки на ногу (полной или дозированной). При сохранении мышечной силы человек вскоре после операции начинает ходить, что позволяет быстрее выписать его из стационара.

Особенности разных видов анестезии

Для интраоперационного обезболивания используют разные методики общей, регионарной и местной анестезии, а также их комбинации. Каждая из них имеет ряд недостатков и преимуществ.

С технической точки зрения местное обезболивание является самым простым. Локальное введение анестетиков может выполнить даже травматолог, не прибегая к помощи анестезиолога. Однако такое обезболивание не всегда дает достаточно сильный анальгезирующий эффект. И ее качество во многом зависит от практических навыков травматолога.

Является одним из лучших вариантов обезболивания при артроскопических вмешательствах на коленном суставе. Технически более сложна, чем местная, поэтому требует большого мастерства анестезиолога. Врач должен хорошо знать строение периферической нервной системы, владеть техникой блокады нервов на разных уровнях, уметь пользоваться специальными инструментами для выполнения блокады бедренного / седалищного нерва.

Проводниковая анестезия обеспечивает длительное обезболивание при движении нижней конечности и тем самым улучшает течение раннего послеоперационного периода. Однако в связи с техническими сложностями она пока что менее распространена, чем спинальная.

Гарантирует адекватное послеоперационное обезболивание и раннее восстановление мышечного тонуса. Однако может вызывать появление ряд осложнений, в том числе травмы спинного мозга или корешков, радикулопатии, синдром конского хвоста, судороги и т.д. Высокая частота побочных эффектов (боли в спине, головные боли, гипотония) нередко снижает удовлетворенность пациентов качеством такого обезболивания.

При артроскопии используется редко, обычно в стационарах одного дня. Для наркоза могут применяться современные внутривенные и/или ингаляционные анестетики. Во время хирургического вмешательства пациент чаще пребывает на самостоятельном дыхании через ларингеальную маску. По особым показаниям ему могут проводит искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Наркоз имеет свои преимущества:

• безопасность;
• хорошая управляемость;
• минимальное количество побочных эффектов;
• отсутствие влияния на мышечный тонус конечности в послеоперационном периоде;
• возможность быстрой выписки из стационара.

В то же время наркоз не всегда обеспечивает адекватное послеоперационное обезболивание. Поэтому в ранние сроки после артроскопии больному могут дополнительно вводить анестетики.

Выбор метода обезболивания

Сегодня большинство артроскопических вмешательств выполняют под спинальной анестезией. При краткосрочных операциях больному в субарахноидальное пространство вводят 2% раствор лидокаина. При артроскопиях длительностью более 1,5 часов используют 0,5% раствор изобарического или гипербарического спинального маркаина. Отметим, что спинальная анестезия может вызывать гемодинамические осложнения, если у пациента имеется гиповолемия. Поэтому у геронтологических больных вместо нее чаще используют эпидуральную.

В последние годы диагностическую и лечебную артроскопию все чаще выполняют под проводниковой анестезией. Она менее затратна, реже сопровождается побочными эффектами и вызывает большую удовлетворенность у пациентов и хирургов-травматологов.

У эмоционально лабильных больных нередко применяют внутривенную анестезию с ИВЛ или на самостоятельном дыхании через ларингеальную маску.

Подготовка перед анестезией

Как минимум за 12 часов до запланированной операции нужно прекратить есть и пить. Утром накануне артроскопии категорически запрещено курить. Препараты для анестезии должны вводиться натощак. В противном случае у пациента может ухудшиться самочувствие.

Перед введением обезболивающих препаратов всем больным проводят премедикацию. Им вводят транквилизатор и антигистаминный препарат, а за 30-40 минут до операции — 5-10 мг сибазона и 5 мг дроперидола (внутримышечно).

Противопоказания

Наибольшее количество противопоказаний имеется к общей анестезии. При системном введении препараты для наркоза могут негативно влиять на внутренние органы. Поэтому наркоз противопоказан при аритмиях, пороках сердца, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови, почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Противопоказанием к спинальной и эпидуральной анестезии может быть инфекция в месте инъекции и аллергия на анестетики. Эти виды обезболивания не будут использоваться даже при отсутствии противопоказаний. Это возможно в том случае, если сам пациент откажется от них.

survivalpanda

Колени - больное место многих спортсменов. И я, к сожалению, не избежал травмы этого самого колена.

Как я получил эту травму можно почитать в отчете об альп. сборах.

Итак, моими симптомами оказались:

1) щелчки в суставе при сгибании
2) боль при ходьбе
3) отек колена

Первичным диагнозом было банальное растяжение.

Шло время, а особых улучшений не было. Тогда я решил дополнительно обследоваться.

Обращаю ваше внимание на то, что если Вы обратитесь к хирургу поликлиники по месту жительства ,то скорей всего он направит на узи или рентген.

Но связки и мениски на рентгене, особо у молодых людей будут не видны. Вам поставят "ушиб", возможно закатают в гипс, и отправят домой.

Поэтому в данном случае 100% надо делать МРТ. Оно точно покажет повреждения.

У меня было повреждение латерального мениска и надрыв передней крестообразной связки.

Если честно, после озвучивание этого диагноза я очень сильно расстроился, но не отчаялся и начал искать пути решения данной проблемы.

После консультации с несколькими травматологами это решение нашлось - мало инвазивная операция. Диагностическая артроскопия коленного сустава, резекция мениска и пластика связки, если это необходимо.

Т.к. подобные операции весьма дорогостящи, то сразу решил идти по "бесплатному" пути т.е. через ОМС.

В принципе достаточно придти в свою поликлинику к хирургу, показать мрт с заключением и талдычить мантру показаний к операции: болевой синдром, нестабильность сустава, нарушение качества жизни.

И затем уже после прохождения всех кругов бюрократического ада у вас будет дата госпитализации.

Каждая больница выкатывает свой список анализов и исследований необходимых для этой самой госпитализации. Пройти их все, тоже не самый быстрый процесс.

Кстати, как правило, госпитализируют за один день до операции, поэтому удобнее, если она состоится в понедельник. Тогда в среду будет сама операция, а в пятницу уже выписка.

В противном случае придется остаться на выходные, либо до операции, либо после и теряется целый лишний день.

И вот, вы оказались в больнице, особенно если это первое посещение подобного заведение, то вы будете скорей всего испытывать, если не страх, то нешуточное волнение точно.

Первым делом возьмут анализ крови из вены, а затем консультация с хирургом и анестезиологом.

Не стесняйтесь задавать все интересующие вопросы вообще обо всем, что вас беспокоит.

Хирург объяснит суть операции, а также возможные альтернативы и осложнения.

Также поинтересуйтесь у него по поводу ортеза. Эта штука платная, в районе 10 т.р., но поскольку бесплатной альтернативой является гипс, то выбора по сути и нет. А еще понадобится пара костылей.

Анестезиолог расскажет про метод обезболивания и про налагаемые ограничения - не есть после 6-ти вечера накануне операции и не пить после 9-ти.

В данном случае чаще всего применяется спинальная анестезия по необходимости совмещенная с седацией.

И тут я совершил самую большую ошибку. Начал читать про эту самую спинальную анестезию в интернете. По результатам прочтения я нервничал в 100 раз больше, чем необходимо.

Более подробно я расскажу про нее ближе к делу, а пока лишь отмечу - это не страшно и это не больно.

Что меня порадовало, так это возможность оставаться в сознании.

На второй день прибывания в больнице вас будет ждать утренний анализ мочи и еще один анализ крови, на этот раз из пальца - на свертываемость. А вот вечером - накануне операции ждет весьма неприятная процедура, а именно, - клизма. После тотального очищения вам медсестра побреет ногу.

Почему то среди моих соседей по палате клизма вызывала наибольший ужас. Хотя меня самого больше пугал укол в позвоночник.

В интернетах я читал про премедикацию - снотворное и успокоительное накануне операции. У меня ничего это не было, кроме слов врача - "не волнуйся, все пройдет нормально".

Поэтому спал я плохо, встал рано и начались томительные минуты ожидания вызова в операционную.

И затем на ватных ногах вслед за медсестрой идем в это ужасное помещение, которое оказывается не совсем, вернее совсем не ужасным.

Ненавязчивая музычка, доброжелательные медсестры и операционный стол с электроподогревом. Короче волнение улеглось.

Кстати, нам разрешали брать в операционную телефон/плеер или прочие гаджеты чтобы скрасить время операции.

Далее установили переферический веноный катетер и подключили капельницу с физраствором.

Обращаю ваше внимание - просите у медсестры, чтобы его поставили на тыльную сторону ладони. Если катетер будет с внутренней стороны, или вообще на локтевом сгибе, то перемещаться на костылях будет очень неудобно.

Через этот катетер будут во время восстановления два раза в день вводить антибиотики.

На палец наденут пульсоксиметр, а на плечо манжету тонометра.

После этого подойдет анастезиолог и начнется подготовка к уколу в спину. Сам врач будет пошагово рассказывать, что происходит и что он делает. Я лишь остановлюсь на паре моментов.

Т.к. сам укол производится между позвонков, то их надо максимально раздвинуть, для этого применяется поза сидя, или лежа на боку максимально скрючившись к коленям. На протяжении всего укола надо сохранять полную неподвижность.

Сам укол по боли сравним с обычным проколом, как при внутривенной или внутримышечной инъекции, ничего особенного. Боль длиться очень короткое время, затем остаются неприятные ощущения, которые тоже быстро проходят. Во время введения анастетика по ногам начинает разливаться приятное тепло, а затем наступает их полное онемение.

Ощущение очень интересное и необычное. Лежим на боку и ждем полного онемения. Минут через десять анастезиолог потыкает в ногу иголкой и вы не почувствуете абсолютно ничего.

Затем придет хирург и начнет размещать ногу в специальном держателе, надевать жгут и совершать прочие манипуляции, а медсестры быстренько поставят ширмочку, чтобы вы не видели хода операции.

Пока ширмочку еще не установили было очень интересно наблюдать за действиями врача. Как он перекидывает ногу туда-сюда, закидывает на плечо и т.д.. Нога вроде твоя, но абсолютно ничего не чувствуется.

Затем начинается сама операция. Т.к. я находился в сознании и полностью успокоился, седация или медикаментозный сон мне не понадобились. Стало скучновато и я попросил показать, что происходит у меня в ноге.

Все манипуляции внутри хирург совершает через два крохотных надреза в которые вводятся камера, инструменты и подается промывающий физраствор.

Мне убрали кусочек ширмы и стал виден экран на который передается сигнал с камеры. Очень интересно наблюдать за тем, что находится внутри сустава: мениски (поврежденный и целый), надорванную связку и т.д.

Врач отрезал поврежденный кусочек мениска, вытащил и показал мне. Затем начал разбираться со связкой. На мое счастье она оказалась лишь немного надорвана, и пластика не потребовалась.

Ее лишь слегка укрепили (если я правильно понял) путем прижигания коагулятором.

Затем промыли сустав, зашили ногу и надели ортез. Сестры перевезли в палату.

Примерно через два часа нога отошла от анастезии и начала довольно сильно болеть.

У медсестер всегда можно попросить обезболивающий укол. Но т.к. он представляет из себя смесь анальгина с демедролом, то я ограничился таблетками кетанова привезенными из дома. Работает не хуже.

На первую ночь перед сном прописывают дополнительный укол промедола, поэтому засыпаешь быстро, счастливый и в хорошем настроении.

На следующее утро уже можно дойти на костылях до туалета. Наступать на ногу почти не больно, а она сама болит вполне умеренно.

На первой перевязке увидите швы, я думал дыры в ноге будут больше.

На этом все. Страшных и болезненных манипуляций больше не будет и через день, а то и на следующий после операции вас выпишут домой.

Реабилитация должна занять что-то в районе месяца, про нее я отпишусь отдельно

Собственно сказать мне больше нечего. Операция совсем не страшная. Вся боль вполне терпимая и однозначно стоит того, чтобы вернуть качество жизни.