Спазм мозговых позвоночных и основной артерии

Спазм Позвоночной Артерии: Симптомы, Лечение

В настоящее время большинство болезней центральной нервной системы приходится на сосудистые аномалии. Сильные головные боли, темнота в глазах, быстрая утомляемость, а в некоторых ситуациях потеря сознания, ухудшают работоспособность, снижая качество жизни человека. В числе огромного количества причин, провоцирующих вышеуказанные дискомфортные ощущения, главной является спазм позвоночной артерии, лечение которого должно быть комплексным.

Ключевые причины

Позвоночная артерия соприкасается с твердыми образованиями позвоночного столба, а также окружающими его мягкими тканями. Патологии, образующие в данных тканях, и служат предпосылками к развитию заболевания. Также, вызвать СПА могут особенности полученные при рождении, и приобретенные аномалии самой артерий.

Таким образом, разделяют три категории причин, вызывающих данное нарушение:

• Врожденные особенности артериального строения: изогнутость, нарушение хода, перегибы.
• Болезни, вызывающие уменьшение просвета артерии: атеросклероз, воспаления стенок артерий, тромбоз и закупорка кровеносных сосудов инородными частями.
• Внешнее сдавливание артерии: остеохондроз шейного отдела, патологии котного строения, травмирования, сколиоз, воспаления тканей шеи, спазм шейных мышц.

Нередко СПА развивается под действием одновременно нескольких причин.

При этом, преимущественно наблюдается СПА с левой стороны. Это обуславливается анатомическими особенностями позвоночной артерии, находящейся слева: она следует от дуги аорты, где зачастую протекают атеросклеротические патологии. Следующей основной причиной, помимо атеросклероза, считаются дегенеративно-дистрофические нарушения, а именно остеохондроз. Костный канал, через который идет артерия, довольно узкий. Если в зоне поперечных позвонков есть остеофиты, они пережимают сосуд, ухудшая поступление крови к области мозга.

При наличии какой-либо из вышеописанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия пациента, служат резкие движения головой.

Патология при таком заболевании протекает в двух стадиях: функциональные и ишемические нарушения.

Первая фаза

Основным симптомом на начальной стадии считается головная боль: регулярная ноющая или пульсирующая, усиливающаяся при поворотах и наклонах головы либо при продолжительном нахождении в одном положении. Неприятные ощущения наблюдаются в затылочной, височной и лобной области.

Кроме того на это стадии человек жалуется на головокружения разной интенсивности: от ощущения незначительной неустойчивости до чувства стремительного вращения и падения. Вместе с этим пациент часто ощущает шум в ушах и ухудшение слуха. Также способны проявляться и различные нарушения зрения: песок в глазах, искры, потемнение.

Если на первой стадии причина долго не выявляется и не устраняется, болезнь развивается и переходит в ишемическую фазу.

Вторая стадия

На этой стадии у больного наблюдаются ухудшение мозгового кровотока: резко наступающие приступы в виде сильного головокружения, потери координации движений, тошноты, рвоты, нарушения речи. Данные признаки обычно проявляются при движениях головы. Если при таких симптомах пациент ляжет, скорее всего они исчезнут вероятность. По окончанию приступа человек чувствует слабость, шумы в ушах, блики перед глазами, боль в области головы.

Диагностика

На основе жалоб специалист определяет наличие вышеописанных синдромов и, с учетом этого, назначает дополнительные способы диагностики.

• снимок шейного отдела при помощи лучей рентгена;
• МРТ или КТ шейного отдела;
• ультразвуковая диагностика позвоночных артерий, сочетающая допплеровское исследование и ультразвуковое исследование;
• вертебральная допплерография с дополнительными нагрузками (движениями головы).

Если в ходе диагностики СПА подтвердиться, врач назначает соответствующий лечебный курс.

Лечение и восстановительный период

Эффективность лечения спазма позвоночной артерии будет зависеть от своевременности его диагностирования. Если диагноз выявляется на первых стадиях, процесс выздоровления проходит легче и быстрее.

Терапевтический курс заболевания предполагает комплексный подход, состоящий из трех основных моментов:

1. лечение аномалии шейного отдела;
2. восстановление просвета позвоночной артерии;
3. вспомогательные способы лечения.

В первую очередь, пациенту назначаются препараты, обладающие противовоспалительным и противоотечным эффектом. Чтобы улучшить кровообращение через позвоночную артерию используются следующие средства: агапурин, циннаризин, инстенон и пр. Для улучшения обменных процессов нейронов назначаются цитиколин, церебролизин, мексидол и пр.

Для восстановления метаболизма в сосудах и мышцах, пациент должен принимать милдронат, триметазидин либо тиотриазолин.

Для снятия спазма поперечнополосатых мышц применяются мидокалм или толперил, расслабления гладких мышц – Но-шпа или его более бюджетный аналог дротаверин. При мигренях больному выписываются антимигренозные препараты, в частности суматриптан.

Улучшить питания нервных клеток помогут витаминный комплекс группы В. Для устранения факторов механического характера, пережимающих позвоночную артерию, пациенту назначается физиотерапия либо оперативное вмешательство.

В период восстановления используются массажные методики, оздоровительная гимнастика, акупунктура и отдых в санатории. Благоприятный исход заболевания возможен лишь при точном исполнении всех предписаний лечащего специалиста. Регулярное потребление назначенных медикаментов, соблюдение определенных правил безопасности по предотвращению приступов (избегать резкие движения головой) поможет не допустить развитие осложнений.

Профилактика

Главными и самыми эффективными профилактическими мерами в этой ситуации является активный образ жизни и хороший полноценный отдых. Для сна следует приобрести комфортные подушку и матрац. Для этих целей лучше всего подойдут ортопедические изделия.

Если ваша рабочая должность предполагает продолжительное нахождение шеи и головы в статичном положении (к примеру, программист или профессия, связанная с постоянным письмом), необходимо обязательно делать паузы в ней, в ходе которых выполнять простые гимнастические упражнения для шейного отдела. Это могут быть плавные поднятия подбородка вверх, аккуратные наклоны и повороты головы в сторону.

При возникновении вышеописанных симптомов и неприятных ощущений не рекомендуется затягивать с визитом к специалисту. Разумнее незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Лишь квалифицированный доктор может провести грамотную диагностику и назначить схему эффективного лечения.

Спазм сосудов головного мозга – заболевание, которое требует к себе самого пристального внимания, поскольку любые нарушения мозгового кровообращения могут привести к очень тяжелым последствиям. Но как правильно распознать, что у вас начинается именно спазм? Ведь если внимательно посмотреть на симптомы, то на первый взгляд может показаться, что они очень разнообразны и не похожи между собой. А все дело в том, что симптомы спазма церебральных сосудов различаются, в зависимости от того, в какой именно части головного мозга происходит локализация спазма. Итак, давайте поговорим об этом более подробно.

Лечение спазма сосудов головного мозга

Лечение окажется эффективным только в том случае, если вы сами будете готовы по-новому взглянуть на свой привычный образ жизни. Возможно, что вам придется многое пересмотреть и многое изменить. Так, чаще всего спазмами сосудов головного мозга страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, курильщики и страдающие диабетом. Поэтому, вам понадобится для начала отказаться от своих вредных привычек, ну, и, конечно вплотную заняться лечением основного заболевания.

Кроме того, проводя лечение спазма сосудов головного мозга необходимо соблюдать правильный режим дня, вовремя ложиться спать и не сидеть по ночам у компьютера. Немаловажное значение для лечения спазма сосудов имеет и сбалансированное правильное питание. Не следует употреблять в пищу шоколад, майонез, жирные творог и сметану, крепкий черный чай, молоко из-под деревенской коровы, жирную и копченую колбасу, белый хлеб, торты и пирожные.

Наоборот, показаны необработанная термически пища, морепродукты, рыба, все свежие овощи, а также морская капуста, каши на молоке и зеленый чай.

Лечение спазма сосудов народными средствами

Возьмите кору рябины, мелко измельчите ее и залейте кипятком из расчета 200 г на 1л воды. Поставьте на медленный огонь и кипятите около 2 часов. Дайте настояться, пока отвар остынет, процедите и принимайте для лечения спазма сосудов перед едой по 2 столовых ложки.

Точно так же хорошо помогают для лечения спазма сосудов головного мозга и плоды боярышника. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку измельченных плодов, залейте их 250 мл кипятка и дайте постоять около 1 часа. Затем процедите и пейте. Принимать по 250 мл два раза в день, утром и вечером перед сном. Этот настой не только помогает при спазмах сосудов, но и хорошо очищает их, а также значительно улучшает самочувствие. Еще таким же образом можно заваривать зверобой, крапиву, березовые почки, а также смесь этих трав в равных частях.

Для лечения спазма натрите лук на терке и отожмите из него сок. Всего вам понадобится 1 стакан лукового сока. Его следует смешать с таким же количеством меда, поставить в холодильник и принимать одну столовую ложку перед едой 3 раза в день.

Симптомы спазма сосудов головного мозга

Спазмы церебральных сосудов могут возникать в любом, даже довольно молодом возрасте. В большинстве случаев они связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, когда проходящая здесь артерия, питающая мозг, неожиданно пережимается подвижными позвонками. И хотя, мозг получает дополнительное питание, например, из сонных артерий, такое внезапное ограничение кровоснабжения может привести к спазму.

Впрочем, это явление может быть вызвано и недосыпанием или постоянным нарушением режима, употреблением спиртных напитков или явлением, которое носит название сосудистого криза. У пожилых людей спазм сосудов головного мозга может быть вызван неожиданным скачком давления или даже переменой погоды. Иногда спазм сосудов головного мозга может быть вызван мальформациями, развивающимися в сосудах, или свидетельствовать об опухоли.

Чем бы ни был вызван спазм сосудов, ощущения, которые испытывает при этом человек, вряд ли можно назвать приятными. Симптомы спазма сосудов головного мозга: это и сильная головная боль, и потеря пространственной ориентации, и частичная потеря памяти и даже проблемы с речью. Если у вас такие спазмы возникают регулярно, то вам обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование сосудов головного мозга и шейного отдела при помощи магнитно-резонансной томографии, а также сделать УЗИ шеи. Только после этого можно будет точно утверждать, отчего возникает спазм сосудов головного мозга, лечение назначается только врачом, в соответствии с полученными результатами анализов.

Спазм сосудов головного мозга

Спазм передней мозговой артерии

Передняя мозговая артерия подводит питание к медиальным отделам лобных долей мозга, а также снабжает часть теменных долей, передние отделы гипоталамуса и подкорковых образований. Поэтому, если спазм возникает именно здесь, то и симптоматика окажется характерной именно для недостаточного кровоснабжения данных участков. Снижение кровотока в передней мозговой артерии может сочетать в себе довольно много сложных симптомов, а может протекать и вовсе бессимптомно.

Наиболее характерным симптомом дефицита питания этого участка являются проблемы с памятью. В зависимости от того, на каком именно отрезке происходит обеднение питания, эти амнестические нарушения могут быть как сильно выраженными, вплоть до практически полной потери памяти, так и незначительными, только время о времени проявляющимися. Если при этом задеты лобные доли мозга, то у больного могут наблюдаться сложности с речью, а также нарушенный контроль деятельности.

При нарушении кровоснабжения бассейна данной артерии в результате спазма сосудов головного мозга, больной может плохо ориентироваться во времени или на месте, у него может появиться эмоциональная неустойчивость, снижение критичности и прочие симптомы, характерные для психического расстройства. Все дело в том, что продолжительное голодание этих участков головного мозга, а также связанная с этим гипоксия, не позволяют больному поддерживать полноценную психическую активность.

Спазм средней мозговой артерии

Если же речь идет о средней мозговой артерии, то когда здесь проявляется спазм сосудов головного мозга, симптомы этого заболевания оказываются несколько другими. У больного наблюдается смешанная форма афазии, а коме того, он начинает испытывать определенные затруднения в двигательной активности, ему сложно организовывать движения в пространстве, а также наблюдаются проблемы со зрением. Нарушения памяти если и наблюдаются, то они соответствуют тем мозговым зонам, которые попадают в бассейн данной артерии. Больному сложно воспринимать обращенную к нему речь, он плохо понимает, о чем именно вы его просите.

Внутренняя сонная артерия

Спазмы, захватывающие внутреннюю сонную артерию, по своей клинической картине напоминают спазм сосудов головного мозга, относящихся к бассейну средней мозговой артерии. Это и понятно, поскольку данная артерия, по сути, является одним из ответвлений внутренней сонной артерии. Только признаки этого нарушения имеет несколько менее ярко выраженную симптоматику. Видимо, это связано с тем, то нарушения в системе внутренней сосной артерии просто не захватывают полностью те участки мозга, которые находятся под управлением средней мозговой артерии. Что же до нарушений памяти, то они практически идентичны.

Как видите, спазм каждой отдельной артерии головного мозга имеет свой собственный комплекс симптомов. Это и понятно, ведь каждый участок мозга отвечает за выполнение своей собственной задачи. Поэтому опытный врач-невропатолог только по совокупности жалоб пациента может предположить в какой именно точке необходимо искать нарушения, приводящие к спазму сосудов. Однако все симптомы спазма сосудов головного мозга обязательно должны быть подтверждены результатами проводимых в дальнейшем исследований.

При спазме позвоночной артерии лечение должно начинаться после появления первых симптомов. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к развитию опасных неврологических расстройств. Это не только способствует ухудшению состояния пациента, но и становится причиной летального исхода.

Причины и механизм развития

Причины возникновения спазма делятся на 3 группы:

• Врожденные пороки. Возникновению спазма способствуют аномалии строения артерий: чрезмерная извитость или перегибы.
• Заболевания, сопровождающиеся перекрытием просветов сосудов. В эту группу входят воспалительные и дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз шейного отдела, спондилоартрит), эмболия, тромбоз, атеросклероз.
• Механическое сдавливание. Спазм артерий подобного происхождения возникает на фоне искривления позвоночника, появления костных наростов и мышечных блоков, роста злокачественных опухолей гортани и щитовидной железы.

Механизм развития патологии включает появление дегенеративно-деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях, в результате чего сужается позвоночный канал. Головной мозг не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это приводит к развитию неврологических нарушений умеренной степени выраженности.

Симптоматика

На ранних стадиях в большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение заболевания. Человек не обращает внимания на незначительное ухудшение состояния. Спазм сосудов шейной области прогрессирует, нарушается кровообращение и появляются следующие симптомы:

• Головные боли. Неприятные ощущения концентрируются в области затылка, иногда распространяясь на лобные отделы. При изменении положения головы интенсивность боли снижается. Это особенно выражено при перегибах артерий.
• Головокружение. На ранних стадиях развития патологического процесса симптомы выражены умеренно. Со временем головокружение приобретает постоянный характер, мешая человеку вести привычный образ жизни. Этот признак сочетается с нарушением координации движений, звоном в ушах и ухудшением слуха.
• Снижение остроты зрения, сопровождающееся резью и жжением в глазах.
• Артериальная гипертензия. Давление повышается из-за недостаточного поступления кислорода в задние отделы головного мозга, отвечающие за работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Гипертонические приступы сопровождаются усилением головной боли, тошнотой и рвотой.
• Стенокардия. Приступы характеризуются появлением давящих болей за грудиной, учащением сердцебиения и нарушением сердечного ритма.

Методы лечения

Перед составлением терапевтической схемы проводят обследование, помогающее выявить причины спазма шейных сосудов. В план диагностики заболевания входят следующие процедуры:

• сбор анамнеза и опрос пациента;
• рентгенологическое исследование шейной области (направлено на обнаружение патологических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках);
• дуплексное сканирование сосудов (помогает выявить аномалии строения артерий);
• ангиография (метод используется для оценки скорости кровотока и проходимости сосудов);
• магнитно-резонансная томография (процедура помогает обнаружить дегенеративно-деструктивные изменения в позвоночнике).

В схему лечения заболевания могут входить следующие методики:

• Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Нагрузку на позвонки и сосуды снижают путем применения ортопедического устройства — воротника Шанца.
• Медикаментозная терапия. Для устранения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства (Найз). Восстановить кровоток помогают сосудорасширяющие препараты (Кавинтон). Бетагистин воздействует на вестибулярный аппарат, устраняя головокружения.
• Мануальная терапия. С помощью специальных движений специалист устраняет мышечные спазмы и придает позвонкам правильное положение.
• Физиотерапевтические процедуры. Лазерное воздействие, магнитотерапия и электрофорез помогают усилить кровоток и снять обострение остеохондроза. Не менее эффективной является иглорефлексотерапия.
• Лечебная физкультура. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц, восстановлению кровообращения, профилактике дегенеративно-деструктивных патологий позвоночника. Занятия начинают после устранения болевого синдрома.

В восстановительный период проходят санаторно-курортное лечение, закрепляющее результат терапии.

С индром позвоночной артерии — это хроническое, реже острое расстройство кровообращения в головном мозгу по причине постепенного, неуклонного снижения скорости движения жидкой ткани по сосудам, локализованным в воротниковой области.

Они питают затылочную долю, потому как раз она и экстрапирамидная система, (мозжечок) страдают первыми.

Патологический процесс годами не обнаруживается, сопровождается минимальной клиникой.

И даже когда расстройство дает выраженные симптомы, люди редко обращаются к врачу. Списывая головные боли на усталость, потерю сознания на перемены погоды и т.д. Признаки неспецифичны, что и делает расстройство довольно сложным в плане раннего выявления.

Лечение консервативное, оперативное намного реже. Момент начала очень важен. Чем дольше прогрессирует и даже просто существует расстройство, тем сложнее проводить терапию.

Механизм становления

Основу расстройства составляет один из возможных вариантов, влияющих на проходимость позвоночных артерий. Выделяют два основных направления:

Первый и основной — стеноз. То есть сужение или спазм сосуда в результате двух групп причин.

• Вертеброгенных (связанных с позвоночником): межпозвоночная грыжа, шейный остеохондроз, увеличение остеофитов (наростов на шейных позвонках), воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков приводят к сдавливанию артерий.

• Невертеброгенных (не связанных с позвоночником). Спазм позвоночной артерии встречается у пациентов курящих, злоупотребляющих спиртным или имеющих склонность к потреблению наркотиков.

Сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), непрямолинейности хода ПА (чрезмерной извилистости). Реже в результате течения соматических эндокринных патологий и прочих.

Второй – отложение на стенках позвоночных артерий холестериновых бляшек. В результате длительного течения обменных нарушений.

Липиды (жиры) перемещаются по кровеносному руслу, радиально облепляют стенки, сужают просвет и не позволяют крови нормально циркулировать.

При длительном существовании атеросклероза (название самого диагноза) бляшки накапливают соли кальция, становятся твердыми как камень. Удалить их на этой этапе можно только хирургическими методами.

Третий — закупорка сосуда тромбом . Дальше многое зависит от степени обструкции. До 20% — симптоматика минимальная, до 50% — выраженная, вплоть до острого состояния, свыше 80% — не избежать инсульта обширного типа и летального исхода.

Все три клинических варианта встречаются часто, но неодинаково. На первом месте сужение, на втором — атеросклероз, на третьем — тромбоэмболия.

Церебральные структуры недополучают кислорода и полезных веществ. Отсюда неврологические симптомы.

Первым страдает мозжечок, возможно стремительное отмирание его тканей и развитие стойкой слепоты. Полной или частичной.

Инвалидность оказывается наиболее вероятным исходом, смерть возможна, но далеко не обязательна.

Патологический процесс может протекать без выраженной клиники при формальной полной сохранности деструктивных расстройств.

То есть человек прямой дорогой идет к тяжелому итогу, даже не подозревая об этом. На полное развитие патологии в случае хронического течения уходит не один год.

Классификация

Типизация синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) проводится как по тяжести клинических проявлений, так и по формам расстройства, основному органическому происхождению отклонения.

Второй критерий позволяет выделить 4 разновидности болезни:

• Ангиоспастическую. Происходит сужение позвоночных артерий c ухудшением кровотока. На фоне чего развивается подобное — нужно выяснять отдельно с помощью инструментальных исследований.
• Компрессионную. Считается одной из основных. Суть патологического процесса в пережатии позвоночной артерии сторонними объектами.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о мышцах в спазмированном состоянии.

Обычное дело для пациентов, страдающих остеохондрозом, спортсменов, людей длительно находящихся в положении лежа или отдыхающих на неудобной подушке.

• Ирритативную. Суть заключается в нарушении иннервации сосудов. Передается аномальный сигнал, который и провоцирует стеноз позвоночных артерий. Встречается такой вариант примерно в 10% случаев. Трудно поддается диагностике и отграничению от прочих форм расстройства.
• Смешанная разновидность. Обнаружить суть патологического процесса еще труднее. Требуется всесторонняя диагностика.

Первый же критерий подходит скорее для стадирования расстройства.

• Начальная стадия. Латентная или скрытая. Заболевания слабо выражено, потому клиники практически нет, кроме нечастых головных болей, нарушения ориентации в пространстве.
• Вторая стадия. На этом этапе обнаружить отклонение довольно просто, при условии, что человек обратится к доктору. Но такого чаще всего не происходит. Потому патология благополучно прогрессирует, приводит к необратимым изменениям состояния головного мозга.
• Третья стадия. Сопровождается критическим снижением церебрального кровотока в затылочной области. Симптомы неврологические, тяжелые, ухудшают качество жизни. Невозможно заниматься повседневной деятельностью. Трудоспособность минимальна.
• Четвертая стадия. Обычно предшествует инсульту, через несколько суток, максимум недель наступает неотложное состояние. Далее сценария два: инвалидность с полной или преимущественной утратой зрения или гибель.

Классификации СПА используются практиками для определения тактики диагностики, терапии, прогнозирования вероятного исхода синдрома вертебральной артерии (другое название состояния).

Возможно подразделение расстройства на функциональное и органическое (разница в стойкости проявлений).

Клинические варианты синдрома и симптомы

Выделяют порядка 10 форм патологического процесса. Их не стоит отграничивать друг от друга жестко, потому как чистые разновидности встречаются исключительно редко.

Неврологические проявления довольно скудные, малые по интенсивности.

• Головная боль. Слабая или чуть выше, но мучительная, длительная. Плохо снимается препаратами или вообще не поддается коррекции подручными средствами. Купируется на небольшой срок. Сопровождает больного почти всегда.
• Шум в ушах, ощущение звона. Нарушения слуха другого типа, падение восприятия звуков.
• Фотопсии. Вспышки в поле зрения, которые выглядят как яркие точки или простейшие геометрические фигуры.

Сопровождаются опасными признаками:

Резкое нарушение проведения нервного импульса, в результате дисфункции экстрапирамидной системы, мозжечка.

Проявляется параличом тела. Голова запрокидывается, человек не может управлять собственными конечностями. Тонус мышц максимальный.

Дальше следует падение. Это опасно, потому как вероятно получение травм, несовместимых с жизнью.

Мало отличается от классической формы. Имеет сосудистой происхождение. Среди типичных признаков:

• Развитие ауры. Предшествующих основному приступу симптомов. Вроде выпадения участков полей зрения, появления мерцательной скотомы (область формирования ярких искорок в зоне видимости).
• Головная боль в затылке. Сильная ,невыносимая. Может спровоцировать рефлекторную неоднократную рвоту. Человек занимает вынужденное положение, чтобы как-то смягчить дискомфорт.
• Нарушение речи. Язык заплетается, управляемость мимической мускулатуры падает.
• Сильное головокружение. Ориентироваться в пространстве невозможно.

Сопровождается неспецифическими моментами.

• Нарушение нормального равновесия. Отсюда шаткость походки.
• Потемнение в глазах после резкой перемены положения тела и внезапно, спонтанно.
  Тошнота, рвота.
• Необъяснимые скачки артериального давления. Преимущественно показатели находятся на отметках ниже нормы.
• Рост числа сердечных сокращений. Тахикардия. Рефлекторная реакция организма на недостаточность питания церебральных структур.

Транзиторная ишемическая атака, если говорить по-другому. Еще одно наименование — микроинсульт, что не соответствует действительности. Некроза, отмирания тканей нет.

• Дисфагия (невозможность глотать).
• Снижение силы голоса вплоть до полной его потери.
• Двоение в глазах, монокулярная и тотальная слепота.
• Тошнота, рвота.
• Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве.
• Длительность симптомов от пары минут до нескольких часов. Затем все спонтанно возвращается в норму.

Преимущественная клиническая характеристика — нарушение слуха вплоть до его полного исчезновения. По мере прогрессирования возможно покачивание при ходьбе.

• Нарушения сна. По типу частых ночных пробуждений.
• Повышенная тревожность.
• Потливость или гипергидроз, сменяющийся зябкостью, ощущением холода.
• Бледность кожных покровов.
• Падение уровня артериального давления.

Проявления возникают спонтанно. В качестве отдельных приступов. Эпизод длится от 10 до 40 минут.

Регрессирует сам. Затем все повторяется. Частота разная. От 1 раза в неделю до нескольких в сутки.

Сопровождаются скотомами (выпадение полей зрения, выглядят как черные статичные пятна), транзиторной (преходящей) слепотой, снижением остроты, цветовосприятия. Также возможно слезотечение, быстрая утомляемость.

Долго спазм позвоночных артерий с подобным признаком не считался самостоятельным диагнозом.

Суть расстройства заключается в кратковременной потере сознания или развитии предобморочного состояния при резком повороте головы или нахождении в неудобной статичной позе.

Другое название — синдром Унтерхарншайдта по имени первооткрывателя. В остальные моменты симптомы отсутствуют.

Симптомы выявляются для оценки полной картины состояния. Без этого в выборе тактики терапии не обойтись.

Причины

В подавляющем большинстве случаев речь идет о двух негативных состояниях.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Сопровождается нестабильностью костных тканей, воспалительными процессами и постоянной или регулярной компрессией нервных окончаний, сосудов около позвоночника.
• Миозиты, хронические спазмы мускулатуры на уровне шеи. Здесь расположены мощные мышцы. В результате неудобного положения во время сна, малоподвижного образа жизни, неверной позы при сидении развивается хронический спазм. Его трудно снять своими силами. Если не невозможно. Требуется помощь специалистов: как минимум ортопеда, массажиста и врача ЛФК, также, скорее всего, физиотерапевта.
• Чуть реже встречаются прочие причины. Среди которых грыжи шейного отдела позвоночника, курение, потребление спиртного в неумеренных количествах, наркотическая зависимость, гиподинамия, артериальная гипертензия.

В долгосрочной перспективе таким неожиданным образом сказываются некоторые застарелые травмы позвоночного столба.

Диагностика

Проводится под тщательным контролем ортопеда или травматолога. Доктора оценивают сам опорно-двигательный аппарат в системе с окружающими тканями.

Но их одних недостаточно, потому как проблема междисциплинарная. Также требуется консультация невролога или даже профильного хирурга (сосудистого).

• Устный опрос и сбор анамнеза жизни. Все жалобы и важные моменты фиксируются.
• Проверка рефлексов, функциональные тесты. Дают возможность чуть не с первого взгляда заподозрить болезнь. Для этого требуется определенный опыт.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника, в том числе с нагрузкой. Используется для оценки анатомических структур.
• Допплерография сосудов шеи. Основная и наиболее действенная методика. Снижение кровотока по позвоночным артериям почти в 100% случаев однозначно указывает на развитие рассматриваемого патологического процесса или на его длительное существование. Зависит от полученных данных.
• Также оценивается кровоток в структурах головного мозга (дуплексное сканирование).
• Ангиография.
• КТ или МРТ.

Лабораторные тесты неинформативны. Потому к ним не прибегают почти никогда. Разве что оценить соединения липидного спектра в ходе биохимии, если предполагаемая причина синдрома позвоночной артерии кроется в атеросклерозе с отложением холестерина на стенках сосудов.

Лечение

Терапия консервативная. К операции не прибегают, не считая крайних случаев, когда есть показания и это обосновано.

Назначаются лекарства нескольких групп:

• Ангиопротекторы . Анавенол и аналоги. Нормализуют эластичность артерий, препятствуют их разрушению.
• Средства для восстановления кровотока, снятия спазма. Обычно эффективно сочетание Нимесулид и его аналогов (противовоспалительные нестероидного происхождения) и флеботоника (Троксерутин). Возможно использование иных сочетаний. На усмотрение специалиста.
• Протекторы нервных клеток. В том числе Мексидол, Суматриптан.
• Средства для восстановления церебрального кровотока : Пирацетам, Актовегин, Циннаризин и прочие.
• Ноотропы. Нормализуют обменные процессы. Глицин и иные.
• Спазмолитики для купирования стеноза позвоночной артерии. Папаверин, Дротаверин.
• Миорелаксанты, если имеет место поражение мышц.
• Обязательно применение витаминов группы B.

Хирургические методы назначаются в крайних случаях. Основное показание — межпозвоночные грыжи. Также операция проводится при некоторых видах нестабильности столба, если речь о запущенном случае.

Помимо препаратов назначают массаж (кроме тех ситуаций, когда есть грыжи), ЛФК, физиотерапию.

Лечение синдрома позвоночной артерии продолжается от 3 до 12 месяцев.

Прогноз

На полное излечение рассчитывать не приходится. Потому как наблюдаются необратимые изменения анатомического плана в позвоночнике. Но есть все шансы добиться тотальной компенсации при проводимом регулярно лечении.

Вероятность выживания — 98%, сохранения трудоспособности — 78% с некоторыми ограничениями и исключая физические виды активности.

Возможные последствия

Самое грозное из осложнений синдрома позвоночной артерии — ишемический инсульт. Он затрагивает затылочную область.

Редко провоцирует летальный исход (примерно в 20% случаев, что мало для такого опасного состояния).

Неврологический дефицит — слепота, невозможность ориентироваться в пространстве при поражении мозжечка, потеря координации. Доводить до такого не стоит, все в руках человека.

В заключение

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии — опасный патологический процесс, затрагивающий как опорно-двигательный аппарат, так и сосуды, нервную систему. Требуется напряжение сил нескольких докторов.

Шансы на восстановление хорошие даже на запущенных стадиях. Медлить с обращением в больницу не стоит, при первых же симптомах лучше проявить бдительность.