Соединения позвонков атланто-затылочный сустав

Соединение позвоночного столба с черепом

Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка - атланта можно ознакомиться по нашему видео.

Вспомогательные связки:
1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Суставы между атлантом и осевым позвонком

Здесь имеются три сустава:

Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.

Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana.

От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости.

Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.

Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Анатомия атланто-затылочного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Атлантом (или Атлант (др.-греч. Ἄτλας, в родительном падеже Ἄτλαντος) — в древнегреческой мифологии могучий титан, держащий на плечах небесный свод

) именуют узкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — заглавие 2 симметричных соединений, благодаря которым 1-ый позвонок соединяется со 2-оем.

Каждое сочленение имеет свою сумку, которая заполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают сразу. Благодаря индивидуальности строения (Постройка: Строение — результат строительства (постройки), к ним относятся здания и сооружения: Здание Сооружение Вспомогательные постройки Экономические постройки и другие

) атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг.

Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая обычное кровообращение. Форма поверхности сочленения тонкая и ровненькая, относится к категории неподвижных связок.

Атлант — 1-ый шейный позвонок.

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря сиим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями числятся:

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из последующих структур:

• боковой атлантоосевой сустав;
• срединная атлантоосевая связка;
• покровная мембрана как основной стабилизатор соединения;
• крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
• крыловидна мускула, помогающая избежать лишней подвижности сочленений.
• верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Двигаются оба сустава сразу. При этом обеспечивается до 24,5 градусов сгибания головы и до 5,5 градусов ее наклона в стороны.

Движения головой — основная задачка сустава.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за таковые функции организма:

• наклоны и движения головы влево-вправо;
• фиксация черепа в стабильном положении;
• насыщение питательными веществами головного мозга;
• стабильная работа ЦНС;
• возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Невзирая на то что суставы прочные, делают принципиальную функцию в организме и имеют непростое строение, но могут довольно просто повредиться при неожиданном механическом действии. Самыми всераспространенными травмами атланта являются:

• вывих;
• подвывих;
• смещение;
• растяжение;
• переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
• разрыв мускулы соединения;
• артроз;
• обызвествление (отложение солей кальция в органе);
• нехорошая выработка синовиальной воды.

Повреждение позвонка может стать предпосылкой инвалидности.

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать предпосылкой деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Причины, приводящие к таковым последствиям последующие:

• удары по голове;
• ныряние с большой высоты вниз и как итог повреждение головы;
• удар затылком при падении;
• нежданные и скорые повороты шеи;
• кувырки;
• растяжение;
• удар по подбородку;
• резкое запрокидывание головы;
• ДТП.

Получить травму можно нежданно и в 1-ые дни нездоровой даже не ощутит, что с ним что-то не так. Основными признаками проблем в шейном суставе являются:

• отечность;
• спазм в мускулах шеи;
• тошнота;
• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• утрата сознания;
• увеличение АД;
• утрата равновесия;
• боль в шее;
• понижение чувствительности или паралич конечностей;
• осложненный процесс дыхания, глотания или приема еды;
• мышечная слабость;
• подкожные кровоизлияния.

Черта травмы, ее сложность и следующее исцеления определяется травматологом, опосля исследования рентгеновского снимка нездорового.

Без помощи других вправлять вывихи или делать остальные манипуляции в области затылка запрещено. При артрозе или кальцинозе рекомендуется действие местных средств.

Прием обезболивающих и антивосполительных продуктов необходимо принимать лишь опосля консультации с доктором.

При ушибах и растяжениях шеи рекомендуется носить особый воротник, который прочно фиксирует орган в прямом положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а

). Доктор выполнит все нужные процедуры по исправлению повреждения.

Пациенту противопоказаны физические перегрузки и резкие движения в течение полутора месяцев.

Патологические изменения в суставе и их симптомы

Повреждение атлантозатылочного сочленения наступает вследствие:

• травмы позвоночника, сильного удара по голове, неудачного прыжка в воду, ДТП (вывих, перелом атланта, разрыв связок);
• дистрофических изменений структуры тканей сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• нарушений метаболических процессов в организме (кальциноз хрящей и связок).

Вывих (нарушение соответствия прилегающих суставных поверхностей) не всегда имеет ярко выраженные болезненные проявления. Поводом для обращения к специалисту становится:

• дискомфорт при движении, вызванный длительным напряжением мышц шеи;
• припухлость в области повреждения.

Перелом передней дуги атланта сопровождается острой болью и значительным ограничением двигательной функции головы и шеи. Он опасен вероятностью повреждения спинного мозга и сосудов. Пониженная чувствительность затылочной части черепа и шеи, дискомфорт при глотании и попытке открыть рот – основания для срочного обращения за медицинской помощью.

Целостность связок нарушается при резком запрокидывании головы в результате сильного механического воздействия. Частичный разрыв связочного аппарата между атлантом и затылочной костью вызывает сильную боль в области повреждения. Полное нарушение целостности связок атлантозатылочного сустава способно привести к летальному исходу.

При составлении анамнеза врач уточняет диагноз в ходе обследования пациента с подозрением на травму позвоночника. Решающую роль играют результаты МРТ.

Это воспаление. Боль и деформация сустава сигнализируют о развитии распространенного патологического процесса – артроза (поражения структуры хрящевой ткани суставных поверхностей). Итогом прогрессирующего заболевания становится полная или частичная потеря функциональности атлантозатылочного сустава.

Артроз возникает в результате:

• механического поражения (травмы) шейного отдела позвоночника;
• метаболических нарушений, вызванных эндокринными заболеваниями (например, сахарным диабетом);
• воспалительного процесса (при ревматоидном артрите или туберкулезе);
• врожденной патологии строения сустава (дисплазии).

Диагноз устанавливают на основе:

• анамнеза заболевания;
• характерных особенностей болевого синдрома (боль сохраняется в состоянии покоя, усиливается в ночные часы);
• визуальных признаков деформации сустава и прилегающих к нему тканей;
• данных рентгенологического обследования;
• МРТ.

Какое строение и функции?

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря сиим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями числятся:

• Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
• Задняя мембрана — ее форма строения подобна передней, с той только различием, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из последующих структур:

• боковой атлантоосевой сустав,
• срединная атлантоосевая связка,
• покровная мембрана как основной стабилизатор соединения,
• крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки,
• крыловидна мускула, помогающая избежать лишней подвижности сочленений.
• верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за таковые функции организма:

• наклоны и движения головы влево-вправо,
• фиксация черепа в стабильном положении,
• насыщение питательными веществами головного мозга,
• стабильная работа ЦНС,
• возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitdlis, относится к мыщелковым; он образован 2-мя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение сразу, образуя единый сочетанный сустав.

• передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута меж передней дугой атланта и затылочной костью;
• задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится меж задней дугой атланта и задней окружностью огромного затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг 2-ух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг 2-ой оси – наклоны головы на право и на лево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря таковому косому положению оси сразу с боковым наклоном головы происходит обычно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Суставы меж атлантом и осевым позвонком

Тут имеются три сустава. Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя сочетанное сочленение. Находящийся в центре зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria – от его боковых поверхностей к затылочной кости. Весь обрисованный связочный аппарат прикрывается сзаду, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения – вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот на право и на лево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, при этом голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Сразу происходят движения в суставах меж атлантом и осевым позвонком.

Движения в соединениях черепа с 2-мя шейными позвонками невелики. Наиболее необъятные движения головой происходят обычно при роле всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения более развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Основной элемент шейного отдела — атлантозатылочный сустав. Размещается он сзаду, соединяя шейный позвонок (составляющий элемент (кость) позвоночного столба

) и затылок, обеспечивая движение головы взад-вперед, вправо-влево. Этот сустав владеет значимым запасом крепкости, но и он может травмироваться. Посреди самых всераспространенных травм — вывихи, переломы, смещения.

Атлантом именуют узкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — заглавие 2 симметричных соединений, благодаря которым 1-ый позвонок соединяется со 2-оем. Каждое сочленение имеет свою сумку, которая заполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают сразу.

• боковой атлантоосевой сустав;
• срединная атлантоосевая связка;
• покровная мембрана как основной стабилизатор соединения (процесс изготовления изделия из деталей, сборочных единиц (узлов), агрегатов путём физического объединения в одно целое; является основной частью производственного процесса сборки
  );
• крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
• крыловидна мускула, помогающая избежать лишней подвижности сочленений.
• верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Движения головой — основная задачка сустава.

• наклоны (может означать: В геометрии: Угол между данной прямой и вертикалью (либо горизонталью) Наклонная плоскость В частности, в астрономии: Наклон орбиты Наклон оси вращенияПодземные ходы: Наклонный ход
  ) и движения головы влево-вправо;
• фиксация черепа в стабильном положении;
• насыщение питательными веществами головного мозга;
• стабильная работа ЦНС;
• возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Невзирая на то что суставы прочные, делают принципиальную функцию в организме и имеют непростое строение, но могут довольно просто повредиться при неожиданном механическом действии. Самыми всераспространенными травмами атланта являются:

• вывих;
• подвывих;
• смещение;
• растяжение;
• переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
• разрыв мускулы соединения;
• артроз;
• обызвествление (отложение солей кальция в органе);
• нехорошая выработка синовиальной воды.

Повреждение позвонка может стать предпосылкой инвалидности.

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать предпосылкой деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Причины, приводящие к таковым последствиям последующие:

• удары по голове;
• ныряние с большой высоты вниз и как итог повреждение головы;
• удар затылком при падении;
• нежданные и скорые повороты шеи;
• кувырки;
• растяжение;
• удар по подбородку;
• резкое запрокидывание головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот
  );
• ДТП.

Получить травму можно нежданно и в 1-ые дни нездоровой даже не ощутит, что с ним что-то не так. Основными признаками проблем в шейном суставе являются:

• отечность;
• спазм в мускулах шеи;
• тошнота;
• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• утрата сознания;
• увеличение АД;
• утрата равновесия;
• боль в шее;
• понижение чувствительности или паралич конечностей;
• осложненный процесс дыхания, глотания или приема еды;
• мышечная слабость;
• подкожные кровоизлияния.

Черта травмы, ее сложность и следующее исцеления определяется травматологом, опосля исследования рентгеновского снимка нездорового. Без помощи других вправлять вывихи или делать остальные манипуляции в области затылка запрещено. При артрозе или кальцинозе рекомендуется действие местных средств. Прием обезболивающих и антивосполительных продуктов необходимо принимать лишь опосля консультации с доктором.

Неувязки с шейными суставами могут окончиться летальным финалом или параличом, потому их решение не необходимо откладывать на долгий срок. При ушибах и растяжениях шеи рекомендуется носить особый воротник, который прочно фиксирует орган в прямом положении. Доктор выполнит все нужные процедуры по исправлению повреждения. Пациенту противопоказаны физические перегрузки и резкие движения в течение полутора месяцев.

Он образован 2-мя мыщелками заты­лочной кости, соединяющимися с надлежащими верхними суставными ямками атланта.

Каждый из этих суставов имеет свою суставную капсулу.

Вместе они укреплены 2-мя атланто­затылочными мембранами (тонкая гибкая плёнка или пластинка, обычно закреплённая по периметру

а) Передняя атлантозатылочная мем­брана (membrаna atlantooccipitаlis antеrior) натянута меж бази­лярной частью затылочной кости и передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)

б) Зад­няя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis posterior) наиболее узкая и широкая, чем передняя. Она прикреп­ляется к задней полуокружности огромного затылочного отверс­тия вверху и задней дуге атланта внизу.

Комбиниро­ванный сустав (у правого и левого атлантозатылочных соединений возмож­ны одновременные движения).

Мыщелковый (art. bicondylaris). Двуосный.

Вокруг сагит­тальной оси вероятны отведение (abductio) головы от срединной полосы (наклон вбок) и возвращение (приве­дение (adductio) в начальное положение общим объемом до 20°.

Во­круг фронтальной оси осуществляются наклоны головы вперед и назад (кивательные движения) – сгибание (flexio) и разгибание (extensio).

Характеристика

Атлантозатылочный сустав по своему строению является комбинированным, так как представляет собой функциональную комбинацию двух сочленений, отдельных друг от друга, но действующих вместе. Несмотря на то, что состоит из пары разных соединений, он анатомически един.

По форме является мыщелковым. Он имеет суставную головку эллипсовидной формы в виде выступающего скругленного отростка. Такой выступ называется мыщелком, отсюда и происходит название.

В этом сочленении возможны перемещения вокруг двух осей – фронтальной и сагиттальной. Основной вращательной осью является фронтальная. Поэтому, характеризуя сочленение согласно функциям, оно является двухосевым и имеет две оси, две степени вращательной свободы.

Благодаря осевым движениям, сустав может совершать наклон головы в стороны, а также сгибание и разгибание. Учитывая то, что сустав парный, то и смещение в обоих суставах происходит одновременно.

Основной элемент шейного отдела — атлантозатылочный сустав. Располагается он сзади, соединяя шейный позвонок и затылок, обеспечивая движение головы взад-вперед, вправо-влево. Этот сустав обладает значительным запасом прочности, но и он может травмироваться. Среди самых распространенных травм — вывихи, переломы, смещения.

Анатомия атланто-затылочного сустава

Атлантом называют тонкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — название 2 симметричных соединений, благодаря которым первый позвонок соединяется со вторым. Каждое сочленение имеет свою сумку, которая наполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают одновременно. Благодаря особенности строения атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг. Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая нормальное кровообращение. Форма поверхности сочленения плоская и ровная, относится к категории малоподвижных связок.

Какое строение и функции?

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря этим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями считаются:

• Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
• Задняя мембрана — ее форма строения аналогична передней, с той лишь разницей, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из следующих структур:

• боковой атлантоосевой сустав;
• срединная атлантоосевая связка;
• покровная мембрана как основной стабилизатор соединения;
• крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
• крыловидна мышца, помогающая избежать излишней подвижности сочленений.
• верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Двигаются оба сустава одновременно. При этом обеспечивается до 24,5 градусов сгибания головы и до 5,5 градусов ее наклона в стороны.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за такие функции организма:

• наклоны и движения головы влево-вправо;
• фиксация черепа в стабильном положении;
• насыщение питательными веществами головного мозга;
• стабильная работа ЦНС;
• возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Вернуться к оглавлению

Причины болезней и травм

Несмотря на то что суставы крепкие, выполняют важную функцию в организме и имеют сложное строение, но могут достаточно легко повредиться при неожиданном механическом воздействии. Самыми распространенными травмами атланта являются:

• вывих;
• подвывих;
• смещение;
• растяжение;
• переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
• разрыв мышцы соединения;
• артроз;
• обызвествление (отложение солей кальция в органе);
• плохая выработка синовиальной жидкости.

Повреждение позвонка может стать причиной инвалидности.

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать причиной деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Факторы, приводящие к таким последствиям следующие:

• удары по голове;
• ныряние с большой высоты вниз и как результат повреждение головы;
• удар затылком при падении;
• неожиданные и быстрые повороты шеи;
• кувырки;
• растяжение;
• удар по подбородку;
• резкое запрокидывание головы;
• ДТП.

Вернуться к оглавлению

Симптомы повреждений

Получить травму можно неожиданно и в первые дни больной даже не почувствует, что с ним что-то не так. Основными признаками неполадок в шейном суставе являются:

• отечность;
• спазм в мышцах шеи;
• тошнота;
• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• повышение АД;
• потеря равновесия;
• боль в шее;
• снижение чувствительности или паралич конечностей;
• осложненный процесс дыхания, глотания или приема пищи;
• мышечная слабость;
• подкожные кровоизлияния.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Характеристика травмы, ее сложность и последующее лечения определяется травматологом, после изучения рентгеновского снимка больного. Самостоятельно вправлять вывихи или делать другие манипуляции в области затылка запрещено. При артрозе или кальцинозе рекомендуется воздействие местных средств. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов нужно принимать только после консультации с врачом.

Проблемы с шейными суставами могут закончиться летальным исходом или параличом, поэтому их решение не нужно откладывать на длительный срок. При ушибах и растяжениях шеи рекомендуется носить специальный воротник, который крепко фиксирует орган в прямом положении. Доктор выполнит все необходимые процедуры по исправлению повреждения. Пациенту противопоказаны физические нагрузки и резкие движения в течение полутора месяцев.

Позвонок,vertebra, состоит из тела,corpusvertebrae, и дуги,arcusvertebrae. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела располагается дуга, которая соединяется с телом при помощи двух ножек,pedunculi [pediculi] arcusvertebrae, образуя позвоночное отверстие,foramenvertebrate. Отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал,canalisvertebrdlis, в котором располагается спинной мозг.

Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия для кровеносных сосудов — питательные отверстия, foraminanutriensia. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток,processusspinosus. Во фронтальной плоскости справа и слева располагаются парные поперечные отростки,processustransver-sus, вверх и вниз от дуги направлены парные верхние и нижние суставные отростки,processusarticularessu-perioresetinferiores. Основание суставных отростков ограничи­вают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки,incisuraevertebratessuperioretinferior. Нижняя вырезка глубже, чем верхняя. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют справа и слева межпозвоночное отверстие,foramen intervertebrale.

Атлант (Atlas) – первыйшейный позвонок (отличительные признаки)

-передняя и задняя дуга – arcus anterior et arcus posterior – для прикрепления мембран и связок;

-борозды позвоночной артерии – на задней дуге сверху – sulci a. vertebrale;

-передний и задний бугорки – tuberculum anterior et tuberculum posterior – для прикрепления мышц и связок;

-боковые массы с верхними суставными ямками (овальной формы) и нижними суставными поверхностями (плоскими и круглыми) – massae laterales cum foveae articulares superiores et inferiores – для образования атланто-затылочных и латеральных атланто-аксиальных суставов;

-суставная поверхность на передней дуге для зуба аксиса и образования срединного атланто-аксиального сустава;

-отверстие в поперечных отростках – для позвоночных сосудов и симпатических нервов, реберный бугорок на поперечном отростке.

Аксис – Axis seu Epistropheus – осевой (второй) шейный позвонок

-зуб и его суставные поверхности – dens, facies articularis anterior et posterior – для образования срединного атланто-аксиального сустава и прикрепления связок;

-отверстие поперечного отростка – foramen procesuss transversus – для прохождения позвоночной артерии и симпатического нерва;

-толстый, короткий и раздвоенный остистый отросток – processus spinosus – для прикрепления межостистой и выйной связок;

-позвоночное отверстие треугольной формы – foramen vertebrale – для спинного мозга и его оболочек, венозного сплетения.

Другие шейные позвонки (отличительные признаки)

-отверстия поперечных отростков для позвоночной артерии и симпатического нерва;

-борозда спинального нерва на поперечном отростке;

-передний и задний бугорки на поперечном отростке;

-YI позвонок – крупный сонный (передний) бугорок на поперечном отростке, используется для прижатия общей сонной артерии при исследовании пульса и остановке кровотечения;

-YII позвонок – толстый и длинный остистый отросток (выступающий позвонок).

Грудные позвонки (отличительные признаки)

-верхняя и нижняя реберные ямки и полуямки на теле позвонков для образования сустава головки ребра, по ямкам и полуямкам подразделяют позвонки на типичные и атипичные;

-реберные поверхности на поперечных отростках для реберно-поперечных суставов, отсутствуют у двух последних грудных позвонков;

-типичные и атипичные позвонки (I, X, XI, XII).

Поясничные позвонки (отличительные признаки)

-фронтальное положение поперечных отростков;

-широкие, короткие остистые отростки;

-сагиттальное расположение суставных поверхностей на верхних суставных отростках;

-наличие сосцевидного бугорка на каждом верхнем суставном отростке.

Крестец – Os sacrum — имеет:

-основание с мысом (basis sacri cum promontorium) сильнее выраженным у мужчин;

-верхушку – apex sacri — для прикрепления связок и мышц;

-крестцовый канал для спинальных нервов, терминальной нити и оболочек спинного мозга, заканчивающийся на верхушке крестцовой щелью с парными крестцовыми рогами;

-поверхности – тазовая (передняя – facies pelvina seu anterior) для присоединения сигмовидной и прямой кишки, дорсальная (задняя – facies dorsalis seu posterior) для прикрепления связок и мышц;

-на поверхностях — тазовые крестцовые отверстия и дорсальные крестцовые отверстия (foramina sacralia pelYina et foramina sacralia dorsalia) для выхода спинно-мозговых сосудов и нервов;

-поперечные линии (linea transversae) тазовой поверхности для прикрепления органов;

-гребни по задней поверхности – срединный непарный, промежуточный и латеральный – правые и левые (crista sacralis mediana, intermedia et lateralis) для прикрепления связок и мышц;

-латеральные части (partes laterales) с ушковидными поверхностями (facies auriculares), покрытыми гиалиновым хрящом для образования крестцово-подвздошных суставов;

-крестцовая бугристость — tuberositas sacralis – сзади ушковидной поверхности — для прикрепления мощных связок.

Копчик — Os coccygeus, (отличительные признаки)

-рудиментарные позвонки – 3–5;

-копчиковые рога – cornu coccygeum.

Варианты и аномалии в строении позвонков

-появление реберных ямок на теле YII шейного позвонка для редко встречающегося рудиментарного шейного ребра;

-сращение атланта с затылочной костью — ассимиляция;

-расщепление дуги позвонка (spina bifida), чаще наблюдается у поясничных и крестцовых позвонков и нередко сопровождается образованием спинно-мозговой грыжи;

-сакрализация — увеличение числа крестцовых позвонков за счет ассимиляции пятого поясничного позвонка;

-люмбализация – увеличение количества поясничных позвонков при поглощении двенадцатого грудного (редко) или первого крестцового (часто);

-сочетание аномалийных признаков в одном позвонке, например – появление реберных ямок на шейных или поясничных позвонках и расщепление дуги;

-появление XIII грудного позвонка (редко);

-спондилолиз – отсутствие костной ткани в фиброзной или хрящевой ножке, как правило, у поясничных позвонков;

-платиспондилия – уплощение тел позвонков – чаще у нижних грудных и поясничных.

Атлантозатылочныи сустав,articulatioatlantooccipitalis. Это комбинированный сустав. Он состоит из двух мыщелковых суставов, симметрично расположенных справа и слева от большого затылочного отверстия книзу от затылочной кости. Суставные поверхности каждого из мыщелковых суставов образованы мы­щелком затылочной кости и верхней суставной ямкой I шейного позвонка. Каждый сустав заключен в суставную капсулу, а вместе они укреплены передней и задней атлантозатылочными мембранами. Передняя атлантозатылочная мембрана,membranaatlantooccipitalisanterior, натянута между базилярной частью затылочной кости и верхним краем перед­ней дуги атланта. Задняя атлантозатылочная мембрана,membrana atlantooccipitalis posterior, тонкая, но более широкая, чем передняя, натянута между задней полуокружностью большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта.

В обоих сочленениях движение происходит вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной оси совер­шаются сгибание и разгибание, т. е. наклоны головы вперед и назад (кивательные движения). В норме возможно сгибание на 20° и разгибание на 30°. Вокруг сагиттальной оси соверша­ются отведение головы от срединной линии и приведение к ней. Амплитуда движения 15—20°.