Сколиоз первой степени лечение после 18 лет

Искривление позвоночника или сколиоз является одним из самых распространенных заболеваний, им страдает более 40% всего населения. Возникает оно еще в детском возрасте, в период интенсивного роста. В начальной стадии заболевание отлично маскируется, поэтому многие даже не подозревают о его наличии.

Чем опасен сколиоз?

Никаких серьезных последствий для здоровья искривление позвоночника на начальной стадии не несет. Тем, у кого диагностирован сколиоз, вдаваться в панику не стоит. Да, это существенный недостаток внешности, но серьезной болезнью его тоже назвать нельзя. Сколиоз 1-й и 2-й степени вообще редко сказываются на здоровье. Спина у таких людей, болит не чаще, чем у остальных. Кроме того, эти боли зачастую вызываются совсем другими заболеваниями позвоночника, а не сколиозом.

Но коварство заболевания заключается в том, что у 30% людей он будет неизбежно прогрессировать, а это влечет за собой множество неприятных моментов.

Если у человека имеется искривление в тяжелой форме, то это может привести к нарушению работы многих внутренних органов. Поэтому развитие сколиоза нельзя пускать на самотек, его можно и нужно лечить и делать это как можно раньше.

Стадии сколиоза

Многие люди, у которых обнаружено искривление позвоночника, задаются таким вопросом: как исправить сколиоз? Дать однозначный ответ в этом случае невозможно. Лечение сколиоза зависит от его степени, возраста пациента, причины возникновения заболевания. Всего выделяется 4 степени искривления:

Отклонения до 10 градусов. При этом позвонки незначительно смещаются относительно оси.
Отклонение до 25 градусов. На этой стадии позвонки достаточно сильно смещены, появляется реберный горб и мышечные валики.
Отклонение до 40 градусов. В этом случае позвонки приобретают клинообразную форму.
Отклонение больше 40 градусов. Наблюдаются изменение формы таза и грудного отдела, появляются хорошо заметные реберные горбы.

Вправить позвонки на свои места при искривлениях 1 и 2 степени намного проще, а вот можно ли исправить сколиоз 3 и 4 степени – вопрос сложный. Поэтому визит к врачу нельзя откладывать в долгий ящик, иначе потом этот процесс будет более трудным и долгим. Давать какие-либо конкретные рекомендации, как вылечить сколиоз, может только специалист в этой области.

Лечение сколиоза у детей

Поскольку сколиоз начинает развиваться в детском возрасте, то и обнаруживают искривление позвоночника чаще всего в этот период. Как вылечить сколиоз в этом случае? Или хотя бы уменьшить его проявление? Если у ребенка диагностирован сколиоз 1-й степени, то для его лечения будут применяться различные профилактические методики.

Они способствуют развитию мышц спины и укреплению общего состояния организма. Лечение происходит в домашних условиях при помощи:

массажа;
лечебной физкультуры;
плаванья;
правильно подобранной диеты.

Наиболее действенной методикой является выполнение различных упражнений. Лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет, а это способствует выпрямлению позвоночника.

Данные методы лечения сколиоза у ребенка дают отличные результаты. Если пациент точно следует всем указаниям врача, то в 90 случаях из 100 он полностью излечивается.

Если у ребенка обнаружен сколиоз 2-й степени, к вышеперечисленным методикам необходимо подключать мануальную терапию. Искривление в данном случае будет более серьезным, вряд ли можно будет вылечить сколиоз только физическими упражнениями.

Мануальная терапия поможет восстановить прежнюю подвижность позвоночника, приостановит ухудшение.

Считать, что данная методика является панацеей, не стоит. Тем более что в настоящее время сложилось двоякое отношение к мануальной терапии. Некоторые врачи считают, что подобные действия помогают вправить позвонки и тем самым выпрямить спину. Другие, советуя, как исправить сколиоз, рекомендуют избегать мануальной терапии. Они считают такое лечение неоправданным и вредным вмешательством.

В любом случае наиболее эффективным будет лечение, которое проводится в 13–14 лет. В этот период позвоночник у ребенка еще не полностью сформировался. В возрасте старше 18 лет устранить сколиоз очень сложно.

Одновременно с мануальной терапией ребенку могут назначаться физиотерапевтические процедуры – электротерапия, лечение теплом, водные процедуры. Лучше всего помогает электростимуляция, которую проводят курсами. В качестве теплолечения используют обертывания озокеритом либо парафином. Такие процедуры увеличивают приток крови и улучшают лимфоотток. Водные процедуры поднимают общий тонус организма.

При лечении искривления позвоночника 2–3 стадии врач рекомендует использовать различные ортопедические приспособления, такие, как корригирующие и поддерживающие корсеты. Их ношение будет целесообразным до 18 лет и только в том случае, если отклонение не превышает 25-40 градусов.

Можно ли вылечить сколиоз таким способом? Все зависит от стадии заболевания.

Скорее всего, корсет не излечит от сколиоза, не уменьшит его степень, а лишь приостановит его развитие.

В тех случаях, когда подростку более 18 лет или ежегодное ухудшение составляет более 10 градусов, ношение корсета считается нецелесообразным.

Приверженцы медицинской школы, проводя лечение сколиоза, рекомендуют спать на жестком. Действительно, это может приостановить развитие сколиоза, но лишь у некоторых. Спать на досках ребенку можно только при условии незначительного искривления и постоянного ухудшения состояния. После 18 лет лучше использовать полужесткий матрас.

Довольно часто при лечении сколиоза пациенту рекомендуют различные доски и автоматические корректоры.

Но их использование носит скорее профилактический характер, поскольку изменить деформацию костей они не могут.

Вышеперечисленные методики являются основными, рекомендуются, как правило, в комплексе, и только врач определяет, как лечить сколиоз в каждом конкретном случае. Наблюдаться у специалиста придется длительное время. Поэтому с данной проблемой лучше всего обращаться в специальный центр лечения сколиоза (если таковой имеется в городе). Там пациенту окажут полный спектр услуг по данному заболеванию:

проведут диагностику;
подберут лечение.

Выполнять назначение можно в домашних условиях.

В каком возрасте сколиоз можно вылечить?

Искривление позвоночника нельзя отнести к особо опасным заболеваниям. Однако оно вызывает много вопросов со стороны пациентов. И один из них – целесообразно ли исправление сколиоза после 18 лет? Выпрямить спину у взрослых, конечно, не удастся.

Плохо то, что у некоторых пациентов сколиоз продолжает прогрессировать, даже тогда, когда позвоночник уже сформировался.

Опускать руки не следует. Необходимо продолжать лечение, которое поможет замедлить процесс. В данном случае речь идет о мануальной терапии. Кроме того, пациент должен поддерживать физическую форму, правильно организовать режим дня, по возможности обратиться в реабилитационный центр.

В любом случае убрать искривление полностью у взрослых никакими способами не получится. Придется смириться с тем, что есть. Но позволять болезни прогрессировать и дальше – не стоит, необходимо обратиться к врачу. Чтобы приостановить развитие сколиоза, лечение у взрослых должно быть комплексным, то есть включать в себя:

мануальную терапию;
массаж;
ЛФК.

Все это можно делать в домашних условиях. Результат лечения зависит от настойчивости пациента и индивидуальных особенностей организма. Известны далеко не единичные случаи, когда человек смог не только приостановить заболевание, но и уменьшить искривление позвоночника со второй степени (при искривлении более 30%) до первой.

Можно даже попытаться избавиться от сколиоза полностью, но только в том случае, если человек молод, и ему не исполнилось 25–30 лет.

В более старшем возрасте выпрямить спину вряд ли удастся. Но попытаться стоит, ведь иногда человеку, которому исполнилось 30–40 лет, удавалось убрать искривление наполовину.

Если такое лечение не приносит результата, а состояние пациента ухудшается, как избавиться от сколиоза или хотя бы приостановить его?

В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором в соответствующий отдел позвоночника вставляются металлические пластины. Его рекомендуют, если отклонение составляет от 40 до 120 градусов.

Можно ли исправить сколиоз у взрослых посредством операции? К сожалению, даже в этом случае полностью избавиться от искривления позвоночника не удастся. Исключение составляют ситуации, когда заболевание носит врожденный характер. В этом случае проведенная в грудном возрасте операция позволит полностью избежать искривления.

Виды искривления

Позвоночный столб может искривляться в разных проекциях и плоскостях. Самое распространенное искривление боковое, так и образуется сколиоз. Сколиоз может быть разного вида:

Зачастую искривление (вправо или влево) происходит в одном отделе, например, в грудном. Позвоночник напоминает букву С.
Не менее часто встречается такой тип искривления, когда грудной отдел отклонен в одну сторону, а поясничный – в другую. Если посмотреть со спины на человека, то его позвоночник похож на букву S.
Есть и третья форма искривления спины. Она имеет форму Z и встречается крайне редко. При этой форме образуется сразу три дуги изгиба.

И все эти виды искривления следует отличать от кифоза. Это два разных заболевания, которые очень часто путают между собой. Кифоз по-другому называют сутулостью.

В норме спина имеет плавные и симметричные прогибы. Если изгиб в грудном отделе спины выражен, имеет место кифоз. Как и сколиоз, он чаще всего возникает в детском возрасте. Ребенок начинает жаловаться на:

боли в спине, груди и лопатках;
быструю утомляемость.

Внешних проявлений может пока не наблюдаться. Зачастую кифоз проявляется у высоких парней в подростковом возрасте, так как в наше время это стало модой: согнутая спина, руки в карманах. Иногда искривление возникает на фоне туберкулеза или позвоночной травмы. Человек может не замечать данную проблему, а вот со стороны подобное искривление достаточно заметно. Поэтому чтобы диагностировать кифоз, вовсе не обязательно быть медиком.

Когда кифоз приобретает тяжелую форму, спина человека становится круглой, а позвоночник отклоняется назад. Появляются такие симптомы:

боли в спине;
мышечные спазмы в области искривления;
слабость;
онемение пальцев рук и ног.

Для лечения кифоза пациенту рекомендуется физиотерапия, баночный и точечный массаж, иглоукалывание. Все это позволяет улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках, способствует их восстановлению, снижает искривление спины и сам кифоз. А вот назначать лечебную гимнастику в этом случае нужно крайне осторожно. Большинство упражнений при кифозе противопоказано и может только ухудшить положение. Иногда это заболевание возникает вместе со сколиозом, и тогда речь идет о кифосколиозе.

Оставлять кифоз без внимания нельзя, поскольку он приводит к быстрому старению позвоночника и развитию стеохондроза.

Профилактика, как способ лечения

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это относится и к искривлению позвоночника. Чтобы не искать ответ на вопрос: как избавиться от сколиоза и как исправить сколиоз, нужно принимать определенные меры.

Заниматься профилактикой нужно с детства, так как дети больше взрослых подвержены этому заболеванию. Основные рекомендации:

Необходимо, чтобы ребенок совершал как можно больше разнообразных движений, потому что долгое пребывание спины в одном положении может привести к сколиозу. По статистике дошкольники меньше всего страдают этим заболеванием, дети младших классов уже чаще (почти 30%), а в старших классах такую патологию можно обнаружить у 70% учащихся. Идеально для профилактики подходят занятия плаванием.
Поскольку ребенок большую часть времени сидит за партой или дома за столом, нужно, чтобы ему было удобно. Кроме того, периоды вынужденного бездействия нужно чередовать с физической активностью.
Важное значение для профилактики имеет и правильная организация сна. То, как спит ребенок, формирует его осанку, сказывается на его бодрости и мозговой активности. Лучше всего, если на кровати будет хороший ортопедический матрас.

Не стоит забывать и о профилактике сколиоза в домашних условиях у взрослых. Ведь они тоже много времени проводят в офисах, сидя за столом.

Профилактика данного заболевания позволяет исключить развитие и других заболеваний. Ведь позвоночник – эта ось организма, на него приходится наибольшая нагрузка. В нем проходит спинной мозг, который управляет практически всеми функциями. Поэтому здоровый позвоночник – залог здоровья всего организма.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела, на которое приходится основная нагрузка, дужки, образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике.

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

Что такое сколиоз

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

Причины и виды сколиоза

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

продолжительного сидения в неправильной позе;
дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
наличия лишнего веса;
слабости мышц спины;
ударов в область позвоночника;
неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

ДЦП;
нейрофиброматоза;
полиомиелита;
миопатий разных видов;
спастического паралича;
сирингомиелии.

Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
сращение ребер;
нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.

Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
незаращение дуг позвоночника.

Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

Степени и формы сколиоза

В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

Симптомы

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

головные боли;
несимметричное положение плеч, лопаток;
искривление грудной клетки;
нарушения дыхания, одышка;
боли в пояснице;
односторонняя напряженность мышц спины;
формирование горба;
изменение осанки, сутулость;
быстрая утомляемость;
нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
желтушностью кожи и/или склер;
аритмией;
болями в правом подреберье или области желудка;
повышением уровня сахара в крови;
нарушением пищеварения, запором или диареей;
повышенной утомляемостью;
болями внизу живота;
нарушением потенции;
учащением мочеиспускания и т. д.

Диагностика

При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

длину конечностей и подвижность суставов;
выраженность кифоза;
симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
состояние грудной клетки и мышц спины;
подвижность поясницы и выраженность лордоза;
положение тазовых костей;
характер расположения внутренних органов.

Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

Лечение сколиоза 1 и 2 степени без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

мануальная терапия;
медикаментозная терапия;
использование ортопедических бандажей;
ЛФК и плавание;
физиотерапия.

Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

ультразвуковой терапии;
магнитотерапии;
электрофореза;
электромиостимуляции;
гидромассажа;
тепловые процедуры.

Таким образом, сколиоз 1 и 2 степени успешно можно устранить посредством консервативного лечения. При этом важен комплексный подход, поскольку каждый метод оказывает собственное положительное влияние на состояние позвоночника и внутренних органов, что в сумме позволяет добиться устранения патологии. Но важно как можно раньше заметить отклонения от нормы и тут же начать действовать.

Читайте также: