Сколиоз излечим андреас лукаш

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Первое место, на наш взгляд, уверенно занимает физическая реабилитация со всем многообразием ее возможностей: специальные физические упражнения на тренажерах и без них, в сочетании с массажем или самостоятельно. Эти методы используются в нашей практике наиболее широко и позволяют добиться стабилизации позвоночника (прекращения или значительного замедления прогрессирования деформации) в подавляющем большинстве случаев. При 2 степени сколиоза с физическими упражнениями не конкурирует хирургическое лечение сколиоза - нет показаний для операций. При этом важно обратить внимание на то, что специальные упражнения должны быть постоянным спутником ребенка, имеющего сколиотическую деформацию 2 степени.

В настоящее время весьма частым предложением при сколиозе является мануальная терапия. Мы сталкивались с диаметрально противоположными оценками специалистов относительно целесообразности использования мануальной терапии при сколиозе. В частности, специалисты одного из ведущих медицинских учреждений, занимающихся лечением сколиоза, больницы им. Т.С. Зацепина, не рекомендуют мануальную терапию, так как проведенные ими исследования наглядно показывают, что, невзирая на отличные результаты непосредственно после проведения лечебного сеанса, отсроченные результаты свидетельствуют об ускорении прогрессирования сколиоза.

С другой стороны, вполне оправданной представляется точка зрения специалистов, считающих, что мануальная терапия эффективна в случае, когда после курса лечебных сеансов происходит фиксация достигнутого результата любым из доступных методов физической реабилитации. Нашим специалистам такая тактика представляется наиболее обоснованной. Тем более, что при 2 степени сколиоза мануальная терапия считается наиболее актуальной.

Тем не менее, для получения окончательного ответа о целесообразности использования мануальной терапии в лечении сколиоза у детей, по-видимому, необходимы дальнейшие исследования.

Современной методикой лечения сколиоза является электростимуляция в движении. Оригинальность метода в том, что благодаря его использованию удается изменить интенсивность сокращений симметричных мышечных групп при часто выполняемых движениях, в основном, при ходьбе.

Лечебная гимнастика при сколиозе II степени

При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметричную коррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательные уп­ражнения.

И. И. Кон предлагает корригирующее воздействие на позвоночник, эффективное у больных со сколиозом I—II степени. Исходное положение- лежа на спине, нога на стороне вогнутости искривления, согнутая под углом 90°, преодо­левает сопротивление груза, который крепится у ножного конца крова­ти. При динамическом упражнении вес груза колеблется от 5 до 15 кг, а число движений - от 10 до 50. При статической нагрузке вес варьирует от 10 до 40 кг, а время его удержания — от 10 до 30 с. Это упражнение рассчитано на сокращение главным образом подвздошно-поясничной мышцы, уменьшающее сколиотическую дугу, торсию и лордоз.

Примерные комплексы упражнений для больного сколиозом

Комплекс 1.Упражнения для формирования и закрепления на­выка правильной осанки

Исходное положение стоя

1. Принятие правильной осанки путем касания стены или гимна­стической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.

2.Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Припод­нять голову и плечи, вернуться в исходное положение.

3. В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Для мышц спины: исходное положение лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки
соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

2. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх,
в стороны, к плечам.

3. Поднять голову и плечи: руки в стороны; сжимать и разжимать
кисти рук.

4. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола.
Темп медленный.

5. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием 10-15 с.

Для мышц брюшного пресса: исходное положение лежа на спине, поясничная об­ласть прижата к опоре.

1. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобед­
ренных суставах.

2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.

4. Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения: исходное положение лежа на животе, под­бородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое.

1. Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не
поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в исходное положение.

В качестве симметричных могут быть использованы другие уп­ражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из исходного положения лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения.

1. Исходное положение стоя перед зер­калом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.

2. Исходное положение лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сто­рону выпуклости поясничного сколиоза.

3. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

При консервативном лечении занятий лечебной гимнастикой недостаточно. Следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плава­ние и др.). Если консервативные методы лечения недостаточно эф­фективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить раз­витие III степени сколиоза, поздняя может снять боли.

Рекомендуется массаж мышц спины, живота и тазового пояса: при сколиозе I степени — общеукрепляющий, а при сколиозе II—III степени — дифференцированный. На курс массажа 15-20 процедур.

При сколиотической болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость в мышцах ног при физичес­кой нагрузке, поэтому в занятия ЛГ необходимо включать специаль­ные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.

Плаваниерекомендуется всем пациентам независимо от тяжести ско­лиоза, его прогноза и течения, а также вида лечения. Противопоказа­нием может быть лишь нестабильность позвоночника с разницей меж­ду углом искривления на рентгенограмме лежа и стоя более 10—15 °.

При занятиях в лечебном бассейне необходимо:

-подбирать плавательные упражнения и стиль плавания строго инди­видуально;

-обращать внимание на воспитание правильного (равномерно­го) дыхания;

-при подборе исходных положений и индивидуальных корриги­рующих упражнений учитывать тип сколиоза, степень искривления,
изменения позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозирование, лордозирование), состояние мышечной системы и переноси­мость физических нагрузок, сопутствующие заболевания, не являю­щиеся противопоказанием к плаванию;

-предварительно отрабатывать элементы каждого плавательного упражнения на суше с учетом нарушений координации;

-исключать упражнения, мобилизующие и вращающие позво­ночник, увеличивающие его подвижность.

Основным стилем плавания у больных является брасс на груди с удли­ненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. При этом стиле плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и происходят в одной плоскости.

Плавательные упражнения зависят от степени сколиоза.

Развитие сколиоза может происходить на протяжении всей жизни, очень активно процесс происходит на фоне остеопороза или травмы. Помимо нарушенной осанки и повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, у девочек к периоду полового созревания часто возникают поликистозы и/или аднекситы яичников, могут проявляться гормональные нарушения, сбои менструального цикла, сильные головные боли, ноющие тянущие боли в области поясницы, внизу живота. В дальнейшем, когда они будут готовиться стать мамами, при перекошенном тазе им будет тяжело забеременеть, будут грозить угроза срыва беременности (из-за постоянных болей в пояснице и внизу живота), неправильное расположение плода, слабость родовой деятельности, повышенная болезненность при родах и множество других проблем. В более позднем возрасте, сколиоз может протекать на фоне: остеохондроза, стеноза позвоночного канала, грыжи межпозвоночного диска, остеопороза, различных воспалительных процессов.

Признаком дегенеративного сколиоза у взрослых является сильный болевой синдром и неврологические расстройства. Изменения в поясничном отделе позвоночника проявляются болями, онемением конечностей, покалыванием конечностей и затруднением в передвижении. К легочной и сердечной недостаточности могут приводить нарушения в грудном отделе.

Рост клеток у женщин заканчивается к 18-20 годам, у мужчин к 22-24 годам. Остановить прогрессирующий сколиоз после окончания костного роста терапевтическими способами невозможно. Консервативное лечение сколиоза у взрослых нацелено на устранение синдрома боли и поддержания тонуса мышц, это достаточно для противодействия деформации.

При сколиотической болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость в мышцах ног при физической нагрузке, поэтому в занятия лечебной гимнастики рекомендуется включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности нижних конечностей. Плавание рекомендуется всем пациентам независимо от степени сколиоза, его течения.

Список использованной литературы

1. Бубельцов, В. Н. Развитие и лечение искривлений позвоночника при сколиозе у детей и при остеохондрозе у взрослых [Текст] : [науч. изд.] / В. Н. Бубельцов, А. Р. Мироненко. - Самара : Парус-Принт : [Волж. коммуна], 2003.

1. Гитт В. Враги осанки: кифоз, лордоз исколиоз/ Виталий Гитт ; фото Геннадия Михеева // Будь здоров!. - 2009. - N 6. - С. 4-11

1. Казьмин, А. И. Сколиоз [Текст] / А.И. Казьмин, И.И. Кон, В.Е. Беленький. - М. : Медицина, 1981. - 272 с.

1. Лукаш А. Сколиоз излечим : профилактика и лечение ортопедических проблем у детей / Андреас Лукаш, Елена Шубина, Наталья Белянчикова. - [Санкт-Петербург] : Наука и Техника, 2008. - 267.

1. Сердюк, В. В. Асимметрия тела. Сколиоз. Спинальный болевой синдром. Новый взгляд на старую проблему [Текст] : монография / В. В. Сердюк. - Донецк : Издатель Заславский А.Ю., 2010. - 392 с.

1. Ченцов В.В. Вся правда о сколиозе [Текст] / В. В. Ченцов. - СПб. : Питер, 2008. - 128 с.

Регулярно выполняйте эти асаны, и они помогут исправить искривление позвоночника и вернуть красивую осанку.

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

Позы для растяжки мышц

• Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
• Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
• Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

• Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
• Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
• Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
• Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
• Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
• Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

• Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
• Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
• Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
• Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

• Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
• Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
• Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
• Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

• Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
• Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
• Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
• Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

• Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
• Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
• Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

• Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
• Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
• Поверните голову вправо и расслабьтесь.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

Упражнения на укрепление мышц

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
• Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
• Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

Есть ещё один вариант этого упражнения:

• Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
• Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
• Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
• Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
• Повторите несколько раз.

• Лягте на спину, руки вытяните над головой.
• Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
• Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
• Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

• Лягте на спину.
• Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
• Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
• Пальцы ног находятся на уровне глаз.
• Удерживайте позу в течение 30 секунд.

Одно новое исследование Serial Case Reporting Yoga for Idiopathic and Degenerative Scoliosis подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.

Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

Вот как выполнять боковую планку:

• Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
• Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
• Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
• Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

• Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
• Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
• Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
• Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
• После этого вставайте плавно и осторожно.

Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

Можно ли вылечить сколиоз? Это вопрос возникает довольно часто. Разберемся в нем подробнее.

Сколиоз - это стойкое искривление позвоночника в сторону (относительно своей оси). В этот патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, потому к боковому искривлению в дальнейшем присоединяется искривление в переднем и заднем направлениях и скручивание позвоночника. По мере развития сколиоза возникает деформация таза и грудной клетки, что сопровождается нарушением функций сердца, тазовых органов и легких. Искривление формируется, как правило, в детском возрасте.

Описание недуга

Сколиоз (код по МКБ 10 - M41) может возникать вследствие травм, разнообразных заболеваний и аномалий врожденного характера. В 80 % случаев причины данного заболевания остаются неустановленными. Лечение может быть консервативным и оперативным. Дальнейший прогноз зависит от степени сколиоза, наличия и интенсивности вторичной деформации и состояния органов.

Возраст

Самыми опасными периодами в развитии и прогрессировании данного патологического явления являются этапы интенсивного роста ребенка: от 4-7 лет и 10-15 лет. При этом родителям необходимо быть особенно внимательными на этапе полового созревания, которое происходит у мальчиков 11-14 лет, а у девочек в 9-12 лет. Риск осложнений сколиотической деформации повышается в тех случаях, когда в начале переходного периода у детей уже есть рентгенологическое подтверждение первой степени сколиоза.

Сколиоз не стоит путать с нарушением осанки, которое можно исправить при помощи обычных упражнений, правильной посадки за столом и иных подобных мероприятий. Данная патология требует специального систематического комплексного лечения в процессе роста ребенка. О пользе плавания для здоровья и укрепления позвоночника сегодня известно каждому человеку.

Классификация сколиоза

Можно выделить две основные группы сколиозов: структурный и неструктурный. При неструктурной форме отмечается обычная боковая деформация позвоночного столба, которая не сопровождается выраженной патологической ротацией позвонков.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие неструктурные виды сколиоза:

• осаночные – возникшие в результате нарушения осанки, и исчезающие при наклоне вперед и проведении рентгенографического исследования в лежачем положении;
• рефлекторные – обусловленные вынужденными позами пациента при возникновении болевого синдрома;
• компенсаторные – возникшие в результате укорочения одной из нижних конечностей;
• истерические – имеющие психологическую природу происхождения (встречаются очень редко).

Структурный сколиоз (код по МКБ 10 - M41) также делится на несколько категорий с учетом этиологических факторов:

• травматический – обусловленный травмами опорно-двигательных органов;
• рубцовый – возникший вследствие грубой рубцовой деформации мягких тканей;
• миопатический – обусловленный патологиями мышечной системы, например, миопатией или мышечной дистрофией прогрессирующей формы;
• нейрогенный – возникающий при сирингомиелии, нейрофиброматозе, полиомиелите и т. д.;
• метаболический – обусловленный нарушением обмена и недостатком некоторых веществ в организме, и может развиваться, например, при рахите;
• остеопатический – возникший в результате врожденных аномалий;
• идиопатический – причина развития данной разновидности сколиоза неизвестна.

С учетом времени появления идиопатический сколиоз подразделяют на:

• инфантильный – возникший на 1-2 году жизни;
• ювенильный – возникший между 4-7 годами;
• подростковый (адолесцентный) – появившийся в 10-15 лет.

По формам искривлений

По формам искривлений сколиозы подразделяются на три категории: C-образные, S-образные и Z-образные. Последняя форма встречается редко.

С учетом расположения искривлений позвоночника выделяются такие сколиозы:

• шейно-грудные;
• грудные;
• грудопоясничные;
• поясничные;
• пояснично-крестцовые.

Причины возникновения сколиоза

Данная патология относится к категории деформаций, которые возникают в период роста.

Дети со сколиозом – частое явление. В приведенной классификации перечислены многие причины развития этого явления. Однако на первом месте по частоте находится идиопатическая форма сколиоза, то есть возникший по неустановленной причине. Он составляет около 75 % от общего числа случаев развития этого заболевания. При этом девочки страдают сколиозом в 7 раз чаще, чем мальчики.

В оставшихся 25 % случаях наиболее часто наблюдается сколиоз, возникший вследствие врожденной деформации позвоночника, нарушений обмена веществ, патологий соединительной ткани, травм и ампутации конечностей, а также существенной разницы в длине ног.

Симптоматика и клиническая диагностика заболевания

Ранняя диагностика подобного патологического процесса имеет большое значение для эффективности дальнейшего лечения, компенсации всевозможных нарушений и нормального развития. При этом на первоначальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо обращать внимание на следующую симптоматику:

• одно плечо находится по уровню выше другого;
• ребенок стоит, опустив руки, при этом расстояние между талией и рукой с двух сторон различается;
• несимметричное расположение лопаток – на вогнутой стороне одна из них находится ближе к позвоночнику, угол лопатки выпирает;
• при наклонах вперед искривление позвоночника становится заметным.

При обнаружении перечисленных симптомов патологического процесса следует обратиться к ортопеду для детального обследования, подтверждения диагноза и назначения соответствующей терапии.

Можно ли вылечить сколиоз? Все зависит от степени развития патологии.

Степени сколиоза

Данное заболевание может иметь несколько стадий:

• 1-я степень, при которой угол искривления составляет до 10 градусов. При этом определяются такие рентгенологические и клинические признаки, как сутулость, опущенная голова, разная высота надплечий, асимметричная талия. На рентгеновском снимке отмечается легкая склонность к торсии позвонков. На данном этапе будут эффективны упражнения при сколиозе позвоночника.
• 2-я степень, при которой угол искривления составляет от 11 до 25 градусов. При этом наблюдается кривизна позвоночного столба, которая не исчезает при изменении положения тела. Одна сторона таза при этом опущена, контуры шеи и треугольник талии асимметричны, а в области грудного отдела на стороне искривления отмечается некоторое выпячивание. На рентгенограмме можно заметить торсию позвонков.
• 3-я степень – угол искривления - от 26 до 50 градусов. При этом становится заметным выпирание передних реберных дуг и четкий реберный горб. Наблюдается западание ребер и мышечные контрактуры. На рентгеновском снимке – резкая торсия позвонков.
• 4-я степень, при которой угол деформации составляет более 50 градусов. При этом у пациента отмечается выраженная деформация позвоночника, вышеперечисленные симптомы усилены. Наблюдается существенное растяжение мышц в участке искривления. Как выявляют различные виды сколиоза?

Диагностические мероприятия

Обследование в условиях медицинского учреждения включает в себя осмотр, в положении стоя, лежа и сидя для выявления основных признаков заболевания.

В положении стоя измеряется длина нижних конечностей, оценивается подвижность коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, осуществляется измерение кифоза, оценивается подвижность поясничных отделов позвоночника и симметрия треугольника талии, определяется положение лопаток и надплечий. Также проводится осмотр области живота, грудной клетки, поясницы и таза. Оценивается состояние мышечного тонуса, выявляется наличие мышечных валиков, деформации ребер и т. п. При сгибаниях определяется асимметрия позвоночника и ее степень.

Лордоз

В сидячем положении измеряется длина позвоночника и определяется степень поясничного лордоза. Врач также выявляет боковые искривления и отклонения туловища, оценивает положение таза.

В положении лежа устанавливается изменение дуги позвоночника, оценивается состояние мышц живота и внутренних органов.

К какому врачу обратиться при сколиозе? Об этом ниже.

Рентгенография

Главной инструментальной методикой диагностики сколиоза является рентгенография. При подозрении на искривление позвоночника рентгеновское исследование следует проводить не реже 2-х раз в год. Рентгенограмма проводится в положении стоя. В последующем она может выполняться в двух проекциях.

При изучении рентгенограмм пациентов со сколиозом измеряются углы искривления с применением специальной методики. Для того чтобы рассчитать такой угол, на рентгенограмму наносятся две линии, параллельно замыкательным пластинкам позвонков, не участвующих в искривлении, а затем измеряется угол, образованный данными линиями.

Особенности на рентгенограмме

Помимо этого на рентгенограмме выявляются следующие особенности:

• неискривленные базальные позвонки, являющиеся основанием для нарушенной части позвоночного столба;
• кульминационные позвонки, которые расположены на высшей точке дуги искривления;
• скошенные позвонки, находящиеся в месте перехода между деформацией и противоискривлением;
• промежуточные позвонки, располагающиеся между кульминационными и скошенными и позвонками;
• нейтральные позвонки – позвонки, которые не участвуют в патологическом в процессе.

Возможно выполнение рентгеновских снимков с применением малого облучения (с сокращенным периодом облучения). На таких снимках мелкие детали не просматриваются, однако по ним можно провести измерение угла деформации при сколиозе.

При необходимости для определения причин формирования сколиоза может также быть назначено МРТ позвоночника.

Итак, можно ли вылечить сколиоз?

Терапия сколиоза

Пациенты со сколиозом наблюдаются у ортопеда или вертебролога. Возможное быстрое прогрессирование и влияние искривления на работу внутренних органов, что требует правильного лечения, а также направления к другим специалистам: кардиологам, пульмонологам и т. д. Терапия сколиоза может быть консервативной и хирургической, в зависимости от причин и выраженности заболевания, отсутствия или наличия прогрессирования. В любом случае крайне важно, чтобы оно было постоянным, комплексным и своевременным.

При сколиозе, обусловленном последствиями травмы, нарушением длины конечностей и другими факторами необходимо устранить причину. Например, использовать специальную ортопедическую обувь или стельки для компенсации разницы в длине ног. При миопатических и нейрогенных сколиозах консервативное лечение, как правило, малоэффективно. Требуется хирургическая терапия.

Пациенты часто спрашивают, можно ли йогой вылечить сколиоз? Йога является нетрадиционным лечением сколиоза, дающим при этом отличные результаты при правильно выполняемых упражнениях. Делать эти упражнения можно в любом возрасте. Рекомендуется комбинировать йогу c традиционными методами ЛФК. Йога помогает решать многие проблемы со здоровьем человека, но от предписаний лечащего врача отмахиваться все же не стоит.

Консервативная терапия

Консервативное лечение идиопатического сколиоза включает в себя антисколиозную гимнастику и применение корсетов.

Корсет можно носить только в ночное время, иногда его предписывают носить постоянно. После завершения интенсивного роста корсет становится ненужным.

В случае прогрессирующего сколиоза показано стационарное лечение в вертебрологической клинике. При этом рекомендуется постоянное ношение деротирующих корсетов в сочетании с гимнастикой.

Хирургическое лечение

Если угол искривления более 45 градусов, как правило, требуется хирургическое лечение. Показания к нему определяются индивидуально и могут зависеть от причин развития сколиоза, возрастной категории, физического и психологического состояния больного, разновидности и локализации деформации.

ЛФК и плавание при лечении сколиоза

ЛФК при сколиозе 2 степени – основной метод лечения.

Запрещено проводить упражнения в следующих ситуациях:

• 3-я или 4-я степень искривления позвоночника;
• выраженная боль;
• нарушение мозгового кровообращения;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Необходимо делать упражнения при сколиозе позвоночника 3-4 раза в неделю по 40 минут каждый день в течение 2-х лет. Регулярность и усердие - главные составляющие прогрессивного лечения.

Вот комплекс упражнений при этой стадии:

• ходьба на четвереньках или же при наполовину согнутых коленях по кругу;
• лежа на боку, нужно поднимать ногу вверх;
• стоя на четвереньках, прогнуться как кошечка;
• лежа на животе (руки замкнуты за голову), попытаться подняться и прогнуться, насколько это возможно.

ЛФК при сколиозе 2 степени может полностью устранить заболевание, поэтому, если речь идет о начальных стадиях недуга, то можно с уверенностью сказать, что вылечить его можно.

Плавание

Плавание рекомендовано всем, кто страдает нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Сколиоз является прямым показанием к посещению бассейна.

О пользе плавания для здоровья известно каждому.

Более того, данный метод считается самым безопасным для коррекции состояния позвоночника.

Если установлен диагноз сколиоз, берут в армию или нет?

Юношей со сколиозом 1-й степени призывают на службу в вооруженные силы. Наличие 2-й и последующих степеней данного патологического процесса, подтвержденных рентгенологом, является основанием для освобождения от прохождения военной службы.

В статье мы выяснили, можно ли вылечить сколиоз.