Сколиотическая болезнь позвоночника клиника

правосторонний сколиоз;
левосторонний сколиоз.

Сколиоз, во-первых, он проявляется в косметическом дефекте, а во-вторых, является причиной изменения объёма грудной клетки и негативного влияния на работу внутренних органов. В случае, если не начать лечение сколиоза вовремя, он может привести к развитию более серьёзных заболеваний.

Пройти курс лечения сколиоза позвоночника у взрослых можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы вернуть наших пациентов к полноценной жизни.

Первичная консультация - 2 700
Повторная консультация - 1 800

Записаться на прием

Причины появления

Сколиоз развивается вследствие целого ряда причин. Нередко ими становятся анатомические изменения структуры костной ткани позвонков, а также мышц и нервов, расположенных рядом. Искривления могут быть как врождёнными, так и приобретёнными с возрастом.

Причины развития структурного сколиоза

Причины появления и развития структурного сколиоза включают в себя следующее:

патологии внутриутробного развития плода;
врождённые патологии развития грудной клетки;
нейрофиброматоз;
мозговая недостаточность вследствие ДЦП;
остеопороз, остеомиелит позвонков;
повреждения позвонков вследствие туберкулёза;
травмы и опухоли позвоночника.

Причины развития неструктурного сколиоза

Неструктурный сколиоз появляется на фоне неизменённой структуры костной ткани позвонков. В подавляющем большинстве случаев он является приобретённым. Причины его появления включают в себя:

травмы таза и ног;
врождённые патологии таза и ног;
неправильную осанку у школьников;
патологии внутренних органов;
миозиты;
рубцы и ожоги мягких тканей, с одной стороны.

Классификация

В соответствии с отделом позвоночника, в котором имеется искривление, принято выделять следующие виды сколиоза:

Шейный – наиболее распространённый вид заболевания, поражающий более 40% населения, очень опасен, поскольку приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга;
Грудной – характеризуется боковым право- или левосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника, может привести к изменению объёма грудной клетки и формированию рёберного горба;
Поясничный – сопровождается лево- или правосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника в поясничном отделе, может стать причиной болевой симптоматики в мышцах спины, развития остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков;
Смешанный – сочетает в себе сколиоз в разных отделах позвоночника с соответствующими клиническими проявлениями и последствиями.

В зависимости от количества дуг искривления, выделяют:

С-образный сколиоз — влево или вправо искривлению подверглась одна дуга;
S-образный сколиоз — от искривления пострадали две дуги;
Z-образный сколиоз — искривлению подвержены сразу три дуги.

Исходя из причины, которая привела к развитию патологии позвоночника, выделяют следующие виды сколиоза:

Врождённый – этиология заключается в аномальном развитии рёбер и позвонков в утробе матери;
Приобретённый – причина развития заключается в полученных травмах или перенесённых заболеваниях позвоночника;
Идиопатический – механизмы, запускающие развитие заболевания, не установлены.

В соответствии с величиной угла дуги искривления, принято выделять четыре степени патологии:

1-ая степень — угол не превышает 10°, а патологические изменения позвоночника видны только когда пациент наклоняется, симптомы проявлены в быстрой утомляемости и лёгкой скованности движений;
2-ая степень — угол составляет от 11° до 25°, патологические изменения заключаются в лёгком скручивании позвонков, симптоматика – в нарушении осанки и походки, болевых ощущениях в спине, асимметрии плеч;
3-ья степень — угол искривления варьируется в диапазоне от 26° до 50°, патологические изменения заключаются в скручивании позвонков и видимости рёберного горба, клинические проявления – слабость и онемение ног и рук, болевые ощущения в спине, сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой системы;
4-ая степень — угол искривления превышает 50°, клинические проявления заключаются в искривлении таза, асимметрии нижних конечностей, сбоями в функционировании сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ.

Клинические проявления

Стоимость: 16 000 руб.

Как правило, развитие сколиоза происходит в детском и юношеском возрасте — в тот период, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата. Немалую роль в увеличении угла искривления играют межпозвоночные диски, которые испытывают неравномерные нагрузки со стороны тел позвонков. В свою очередь, это приводит к повышенному изнашиванию диска и формированию патологического напряжения мышц и торсии позвонков, что становится причиной появления грыж диска и увеличению угла искривления позвоночника.

Искривления позвоночника приводят к изменению грудной клетки, которое выражается в формировании рёберного горба. Это, в свою очередь, приводит к затруднению дыхания, вследствие чего наблюдаются нарушение движения крови по сосудам, изменение формы сердца, развитие сердечно-дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Причины сколиоза
Классификация
Симптомы сколиоза
Диагностика
- Физикальное обследование
- Рентгенография
- Нелучевые инструментальные методы
Лечение сколиоза
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
Цены на лечение

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Известное всем с детских лет заболевание сколиоз с каждым годом диагностируется все чаще. Согласно данным статистики, примерно каждый шестой человек в большей или меньшей степени страдает от сколиотической деформации позвоночника.

При отсутствии лечения она представляет серьезную угрозу для здоровья и в тяжелых формах способна приводить к инвалидизации. Современная медицина обладает массой возможностей для устранения этой патологии опорно-двигательного аппарата и способна вернуть радость движения большинству больных.

Сколиоз: что это

Сколиозом называют неуклонно прогрессирующее боковое искривление оси позвоночного столба с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов. Это сопровождается изменением осанки и пропорций тела. У больных отмечается выпячивание лопаток, асимметрия плеч и перекос линии бедра. Без соответствующей терапии под действием физических нагрузок деформация постоянно усиливается, искажается грудная клетка, в тяжелых случаях корпус оказывается перекошен настолько, что начинают серьезно страдать внутренние органы.

Наиболее опасными периодами для возникновения патологии считаются этапы интенсивного роста ребенка, происходящие в 4–6 лет и 10–14 лет. Именно в этом возрасте чаще всего впервые диагностируют и начинают лечение сколиоза позвоночника 1 степени у детей. Хотя нередки случаи, когда патология впервые обнаруживается у взрослых.

Причины развития заболевания кроются в:

аномалиях развития;
нейромышечных заболеваниях, включая СМА (спинальная мышечная атрофия, ДЦП, мышечная дистрофия;
нарушениях обменных процессов;
перенесении тяжелых травм;
дегенеративно-дистрофических процессах;
разной длине ног.

Часто определить и лечить причину сколиоза не удается. В таких ситуациях диагностируют идиопатическую форму заболевания, и все усилия направляют на устранение искривления деформации позвоночника.

Виды сколиоза

В зависимости от степени искривления различают сколиоз:

c-образный – самая распространенная форма, для которой характерно образование 1 патологического изгиба;
s-образный – присутствует 2 дуги, вторая из которых формируется в результате компенсаторных механизмов;
z-образный – наиболее тяжелая разновидность, отличается наличием 3-х изгибов, но подобная форма встречается очень редко.

Также заболевание классифицируют по направлению изгиба на левосторонний и правосторонний сколиоз, и по месту расположения искривления на:

шейно-грудной – встречается редко, но может протекать с серьезными изменениями в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
грудной – чаще правосторонний, сопровождается затруднением дыхания, нарушением работы сердца и образованием реберного горба, что приводит к выраженным болям;
поясничный – самая распространенная форма, обычно протекает легко и сопровождается остеохондроз ом, болями в пояснице;

Особенное внимание уделяют лечению сколиоза грудного отдела 1 степени, так как он прогрессирует быстрее, чем поясничного отдела.

В большинстве случаев диагностируют сколиоз первой степени еще в детском возрасте во время плановых медицинских обследований. Его формирование выдает:

расположение одного плеча выше другого;
разница в расстоянии между рукой и талией;
несимметричное положение лопаток.

Оценку состояния позвоночника дают, когда человек стоит ровно, свободно опустив руки вдоль тела.

Степени сколиоза

Согласно международной классификации, выделяют 4 степени деформации:

Угол искривления не превышает 10°. Присутствует незначительная сутулость, признаки асимметрии в области талии, уровня плеч. Больной непроизвольно держит голову опущенной. При проведении рентгена обнаруживается склонность к повороту позвонков.
Искривление достигает 11–25°. При смене положения тела кривизна позвоночника не исчезает. При правостороннем сколиозе 2 степени наблюдается опущение правой половины таза, искажение треугольника талии и очертаний шеи. В области груди формируется выпячивание с правой стороны, в поясничном отделе образуется мышечный валик. При искривлении в левую сторону изменения носят зеркальный характер. На рентгеновских снимках обнаруживается скручивание позвонков.
Угол искривления находится в пределах 26–50°. К вышеперечисленным признакам добавляется выпячивание передних реберных дуг и приобретение четких очертаний реберного горба. При этом тонус мышц живота снижается.
Величина угла превышает 50°. Корпус сильно деформирован. Все перечисленные симптомы многократно усилены.

Консервативная терапия

Лечение детского сколиоза 1 и 2 степени – задача ортопеда. Именно этот специалист может без труда распознать первые симптомы развития деформации и подобрать оптимальную тактику ее исправления.

Лечение сколиоза позвоночника у детей школьного возраста 1 и 2 степени осуществляется посредством консервативной терапии. Она предполагает целый комплекс мер:

медикаментозная терапия;
ЛФК;
ношение ортопедического корсета;
физиотерапия;
массаж;
лечение остеопатом.

У взрослых лечение сколиоза позвоночника 1 степени заключается в основном в соблюдении мер профилактики его усугубления и регулярном проведении обследований. Тяжелая работа, активные занятия спортом и ряд других факторов способны провоцировать прогрессирование болезни. Важно не пропустить этот момент и своевременно предпринять меры и начать терапию. Но нужно учитывать, что консервативное лечение левостороннего или правостороннего грудного сколиоза позвоночника у взрослых, а также деформаций других отделов эффективно только до момента окончания формирования скелета. В дальнейшем устранить симптомы заболевания без операции возможно только, если оно спровоцировано патологиями межпозвоночных дисков.

Вам доступны все методы лечения сколиоза в нашей клинике. Квалифицированные врачи подберут оптимальные виды воздействия, которые дадут максимально выраженный результат и позволят устранить искривление позвоночника.

Лечение сколиоза поясничного и грудного отдела позвоночника 2 степени редко требует применения обезболивающих препаратов. Тем не менее при возникновении дискомфорта можно принимать препараты группы НПВС.

Основное направление терапии – укрепление костной ткани. С этой целью назначается прием витаминов группы В, D, а также препаратов кальция. Дозировка подбирается строго индивидуально.

ЛФК – основа консервативного лечения сколиоза 2 степени у подростков и взрослых. Занятия, особенно на начальных этапах терапии, проводятся под руководством специалиста. Он может правильно рассчитать нагрузку и подобрать оптимальный набор упражнений, основываясь на том, осуществляется лечение с-образного или s-образного сколиоза 2 степени.

К числу рекомендуемых упражнений относят следующие:

Встать на носочки и потянуться руками вверх, плавно разводя их в стороны. При следующих повторениях одновременно с вытягиванием позвоночника поворачивают корпус влево и вправо.
Лежа на спине, сгибают ноги в коленях и подтягивают их к животу, плотно прижимая спину к полу.
Стоя на коленках и упершись руками в пол, на вдохе прогнуть поясницу и поднять голову вверх, но выдохе – опустить голову и согнуть спину.
Оставаясь в том же исходном положении, на вдохе вытягивают правую руку и ногу. Вернуться в исходное положение. Повторить, сменив руку и ногу. Во время упражнения нужно равномерно дышать.
Сесть, скрестив ноги. Руки сложить на одно из плеч. На вдохе корпус поворачивают в сторону рук, на выдохе возвращаются назад. Сменить положение рук и повторить снова.

Особенно важно заниматься лечебной гимнастикой во время ношения корсета, поскольку он провоцирует снижение тонуса мышц. В противном случае существует высокая вероятность рецидива заболевания.

Больным любого возраста весьма полезна йога и плавание. Регулярное посещение бассейна дважды в неделю способствует укреплению мышц и ротации позвонков в нормальное положение.

Возможно лечение сколиоза у детей по Бубновскому. Метод подразумевает направленное воздействие умеренных физических нагрузок при практически полном устранении действия гравитационных сил. Регулярные занятия на специально разработанном тренажере помогают укрепить мышцы и придать позвоночному столбу правильное положение.

Лечение поясничного сколиоза 1 и 2 степени у подростков и детей младшего возраста осуществляется с помощью специального ортопедического корсета. Он способствует формированию правильного положения позвоночника и выравниванию позвонков.

Существуют разные модели корсетов:

Шено;
Милуоки;
Лионский;
Бостонский жесткий;
Чест Белт.

Выбор конкретной осуществляется врачом. В ортезе следует находиться от 16 до 23 часов в сутки на протяжении длительного времени. Это требует выдержки и терпения как со стороны больного, так и его близких. Отказаться от ношения корсета можно только по окончании периода активного роста.

Лечение подросткового сколиоза и особенно шейного отдела позвоночника у взрослых, сочетающегося с остеохондроз ом, весьма хорошо дополняется сеансами физиотерапии. Они активизируют кровоток, что насыщает ткани полезными веществами и укрепляет мышцы спины.

Наиболее результативным считается назначение:

ультразвуковой терапии;
магнитотерапии;
электрофореза;
электромиостимуляции;
гидромассажа;
солевых ванн;
тепловых процедур.

Правильно проведенный массаж способен укрепить мышцы спины, насытить ткани кислородом и полезными веществами, уменьшить давление на позвоночник. Благодаря курсу мануальной терапии улучшается осанка, устраняется дискомфорт, а смещенные позвонки постепенно принимают правильное положение.

Но стоит быть осторожным с выбором специалиста. Остеопаты без медицинского образования могут не только не добиться хороших результатов, но и существенно усугубить ситуацию. Поэтому доверять проведение массажа можно исключительно квалифицированным специалистам.

Профилактика прогрессирования заболевания

Лечение сколиоза у ребенка и взрослого будет неэффективным, если больные будут поднимать тяжелые предметы, заниматься тяжелыми видами спорта и неправильно сидеть. Спать рекомендуется на ровном, достаточно жестком матрасе, а ежедневные продолжительные пешие прогулки должны стать неотъемлемой частью жизни.

Важно сбалансировано питаться, чтобы организм не испытывал дефицита необходимых ему веществ. Это обеспечит правильное развитие костной ткани и ее достаточную прочность, что послужит профилактикой развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операция при сколиозе показана примерно 10% всех больных. Она проводится при:

выраженных болях и ограничении подвижности, не устраняемых посредством консервативной терапии;
деформации с углом искривления более 40–45° (если он превышает 50–60° требуется хирургическое вмешательство, особенно у детей в период активного роста);
врожденных аномалиях, спровоцировавших развитие заболевания – синостозе, присутствии добавочных полупозвонков;
возникновении сердечной или дыхательной недостаточности;
угрозе повреждения спинного мозга, его кровеносных сосудов и нервов.

Таким образом, операция по исправлению сколиоза в основном проводится на 3 или 4 стадии его развития. Также она необходима для устранения врожденных аномалий. В остальных случаях нашим врачам удается провести консервативное лечение симптомов сколиоза позвоночника и получить превосходные результаты.

При врожденных дефектах, провоцирующих быстрое прогрессирование заболевания, рекомендована операция при сколиозе у детей 2 степени. Это является превентивной мерой. Лечение причины сколиоза у детей позволяет устранить предпосылки для повторного искривления позвоночника. В результате удается избежать нарушения функционирования внутренних органов и снизить вероятность развития других осложнений.

Все применяемые сегодня виды оперативного лечения заболевания подразумевают установку специальных фиксирующих систем на позвоночник. Большинство из них было впервые опробовано еще в прошлом веке и по сей день с успехом применяется для устранения деформации 3 и 4 степени.

Монтаж фиксирующих конструкций осуществляется под общим наркозом и занимает около 3–4 часов. Они представляют собой металлические стержни или цилиндры, которые закрепляют на позвоночнике с помощью фиксирующих транспедикулярных винтов.

Каждая операция сопряжена с определенными рисками, поскольку требуется установить более 20 фиксирующих элементов. Внедрение каждого из них способно повредить нервные волокна и привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидизации. Поэтому хирургическое лечение сколиоза стоит доверять только высокопрофессиональным спинальным хирургам с большим опытом в данной области.

При оперировании детей предпочтение отдают подвижным фиксаторам (растущим конструкциям). Они не препятствуют росту позвоночника и обеспечивают его правильное формирование. Пациентам старше 14 лет обычно устанавливают неподвижные конструкции.

У нас лечение сколиоза проводится с применением высококачественных материалов. Высокий уровень профессионализма хирургов обеспечивает низкий риск развития осложнений и случайного повреждения нервных окончаний. Обращаясь к нам, вы защищаете себя от получения некачественных услуг и возможности поломки установленной конструкции.

Снижение операционных рисков и повышение эффективности проводимых процедур – основные цели научных изысканий в области спинальной хирургии. Последними достижениями медицины в этой сфере является создание технологии ApiFixи установка магнитных стержней. Дополнительным достоинством малоинвазивных методик является отсутствие крупных послеоперационных рубцов во всю длину позвоночника.

Методика ApiFixбыла разработана в Израиле и является оптимальным решением проблемы сколиоза для детей и подростков. Ее суть состоит в имплантации через крохотный разрез мягких тканей сверхпрочного механизма с весьма компактными размерами. Для его установки необходимо лишь 2 винта, что существенно снижает интраоперационные риски.

Он оснащен системой регулировки интенсивности давления. Благодаря этому спинальные хирурги имеют возможность не радикально и одномоментно менять конфигурацию позвоночника, а постепенно приводить его к нужным параметрам. Коррекция степени давления осуществляется амбулаторно с помощью специальной иглы. В итоге, пациент не испытывает сильных болей, характерных для восстановительного периода после открытых операций, и легко переносит лечение. Для достижения выраженных результатов достаточно 3–5 месяцев, а сама операция занимает не более часа.

Разработанная ирландскими медиками методика хирургического лечения сколиотической деформации с помощью магнитных стержней еще позднее вошла в обиход спинальной хирургии. Она предполагает внедрение в позвоночник небольших стержней, положение которых меняют по мере восстановления нормального положения позвоночного столба с помощью специального пульта.

Процедура также отличается малой степенью инвазивности и высокой результативностью. Как и установка системы ApiFixона не вызывает травматического шока и позволяет избежать послеоперационных болей, длительного ношения корсета и других неизбежных факторов реабилитации после классических операций.

После малоинвазивных вмешательств пациенты могут практически сразу же вернуться к повседневному образу жизни. Ограничения накладываются только на тяжелый физический труд и продолжительность сидения.

Стоимость коррекции сколиоза от 640 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов.
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты
— Операцию;
— Наркоз;
— Нейрофизиологический мониторинг.
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Цена указана за микрохирургический метод удаления. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

Малоинвазивная хирургия сколиоза – это настоящее и будущее в хирургии сколиотических деформаций позвоночника. Этот вид хирургии очень быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 60° по Cobb у детей.

Цена лечения сколиоза зависит от степени искривления позвоночника. Ознакомиться со средними расценками можно в прайсе клиники. По любым возникающим вопросам и для записи на прием к врачу можно обращаться к нашим администраторам.

Читайте также: