Скелетно-мышечные боли в спине ступин
В медицинский центр "Леди", он же клиника доктора Ступина, он же клиника лечения позвоночника и суставов я обратилась неслучайно. Примерно 3 года назад у меня появились тянущие боли в пояснице - то слева, то справа. Я обошла много врачей (гинекологов, неврологов и даже гастроэнтерологов) прежде чем был поставлен точный диагноз. Первый невролог вообще не стал со мной разговаривать, сказав, что я не его пациент и отправил меня к гинекологу и гастроэнтерологу. Ни тот, ни другой ничего подозрительного тоже не обнаружили. Поскольку на тот момент времени боль носила непостоянный характер и была эпизодической, то бить тревогу я не стала.
Вернулась к проблеме через года два, когда тянущие боли в пояснице стали носить практически постоянный характер. И сделала МРТ, сама по собственной инициативе. На МРТ обнаружили протрузию в поясничном отделе - l4/l5 кажется. Тогда мне впервые стала очевидна природа болей. Боль была вполне себе неврологического характера, мышечная, где-то видимо защемлялся нерв.
По совету знакомых я посетила двух врачей. Первый - заведующий отделением неврологии одной и столичных больниц. Посмотрев снимки, врач ничего критичного также не обнаружил и сказал, что мне поможет только гимнастика. Выдал мне общий комплекс упражнений. Но не смотря на все мои старания упражнения мне не помогали.
Еще примерно через полгода тянущая боль в пояснице стала настолько постоянной, что я не могла без боли высидеть более часа. Сидячая работа стала пыткой. Я не могу сказать, что боль была сильной, но сам факт того, что она была практически постоянной и не снималась ничем - сильно меня изматывал.
Тогда я стала сама искать врачей в интернете. Наткнулась на форум по лечению болезней позвоночника. На нем активно рекламировали некого доктора Ступина. Сначала я скептически отнеслась к данной рекламе. Но потом все же решила навестить его медицинский центр. Он называется медицинский центр "Леди" и находится в Люберцах.
Общественным транспортом из Москвы до этого центра оказалось доехать не так сложно. Маршрутка до Люберец идет порядка 20 минут и далее минут 7 пешком. Однако есть один важный момент. На сайте указано 2 адреса. По одному находится сам центр - это улица Волковская д.5. А по-другому непонятный придаток, где занимаются лечебной гимнастикой - это ул. Звуковая д.4. Нужно приезжать по первому адресу.
Внешне центр довольно приятный - чистый и опрятный. Что меня сильно поразило, так это процедура одевания бахил. Здесь принято не просто одевать бахилы поверх уличной обуви. Вначале нужно уличную обувь снять и поставить в специальный шкаф. Затем одеть одноразовые носки и сверху специальные ортопедические тапочки. По мне так геморрой.
Но чувствуется серьезный подход.
Сам Доктор Ступин Федор Петрович произвел очень приятное впечатление. Во враче чувствуется какая-то неуемная положительная энергия. Говорит правда очень быстро. Но на все вопрос отвечает.
Мне впервые в жизни провели такое количество исследований. Во-первых, доктор Ступин Федор Петрович сначала визуально меня осмотрел, протестировал разные положения тела, в которых возникает боль. Посмотрел снимки. Затем он предложил мне сделать рентген (но не простой, а с нагрузкой - 2 вида ) и узи, а и также взять кровь. Правда рентген в самом медицинском центре Леди не делают. Пришлось пешком топать на другой конец Люберец обратно. В тот же день я показала доктору снимки. Узи сделали уже на месте. Суммарно в Люберцах в тот день я провела часов 5. И оставила около 8 тысячи рублей ( 4 из которых были отданы за рентген в другом центре)
Вначале было смутное впечатление. В какие-то моменты казалось, что меня развели на эти анализы. Но доктор в принципе особенно не настаивал. Он просто хотел исключить возможные причины боли. А мне так надоело терпеть боль, что я готова была потратить много, лишь бы помогли.
В итоге вы все равно пришли к выводу, что боль у меня носит мышечный характер. Доктор Ступин Федор Петрович выдал мне целую книгу (авторскую) на тему общих физических упражнений для позвоночника и прочих рекомендаций. А также маленький листик с упражнениями именно для моей болевой зоны.
И этот маленький листик наконец-то начал менять мою жизнь. Я не хочу сейчас петь дифирамбы Доктору Cтупину. Так как тянущие боли в пояснице полностью не прошли.
Но. Я стала чувствовать себя намного лучше. Теперь я могу сидеть по нескольку часов подряд и не испытывать боли. Чем чаще я делаю эти упражнения, тем лучше. Я очень надеюсь, что скоро они исчезнут полностью. Правда к своему стыду большую книгу с общих комплексов я пока не открывала. Но даже этого маленького листика мне хватает на 1 час в день - 2 раза по полчаса.
Также врач прописал мази и таблетки. Но как мне кажется, лучше мне стало именно от упражнений. В случае если упражнения и мази не помогут, доктор Ступин предложил и другие варианты - более инвазивные. Надеюсь, что до них не дойдут.
Также хотела бы отметить, что врач не просто всучил мне бумажку с упражнениями. Он уделил 5 минут на то, чтобы показать, как правильно выполнять каждое из них.
Помимо этого меня провели в отдельную комнату, где его помощница рассказал, какие есть приспособления для разгрузки позвоночника. Специальные ортопедические подушки, корсеты и прочее. Что понравилось - никто не стал их сразу впаривать. Даже не предложили купить, хотя купить в клинике можно было 100%
Что немного не понравилось. Доктор Ступин не просто врач медицинского центра Леди. Похоже - он его основатель. Поэтому выполняет не только свою профильную работу, но и организаторскую тоже. Вплоть до вопросов проведения электрики. Конечно, c его впечатляющей жизненной энергией возможно все, но все-таки стоило бы перепоручать такие вопросы помощникам.
Резюме. Еще раз. Я не хочу петь дифирамбы Доктору Ступину и его медицинскому центру Леди. По своему опыту знаю, как легко перехвалить врача. Но на данном этапе упражнения им назначенные оказались самыми эффективными и наконец-то появился свет в конце туннеля.
Также этот врач консультирует и на форуме лечения позвоночника.
Причины скелетно-мышечной боли разнообразны. Мышечная ткань может быть повреждена ее износом в результате повседневной деятельности.
Травма области из-за неудобных движений, автомобильных аварий, падений, переломов, растяжений, вывихов и прямых ударов по мышцам также может вызвать мышечно-скелетные боли. Другие причины боли включают постуральное напряжение, повторяющиеся движения, перегрузки и длительную иммобилизацию. Изменения позиции или механике тела могут вызвать проблемы с позвоночником и укоротить мышцы, вызывая неправильное использование других мышц, и они становятся болезненными.
Можно также отметить заболевания опорно-двигательного аппарата, которые включают тендинит, карпальный туннельный синдром, остеоартрит, ревматоидный артрит, фибромиалгия, переломы костей, которые часто встречаются и риск развития увеличивается с возрастом. Тяжесть заболеваний опорно-двигательного аппарата может изменяться. В некоторых случаях они вызывают боль и дискомфорт, которые мешают повседневной деятельности. Ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить симптомы и улучшить прогноз на долгосрочный период.
Одним из наиболее распространенных скелетно-мышечных болевых состояний является боль в спине. Боль в спине варьирует от одного человека к другому. Они могут быть острыми или ноющими. Существует множество мифов о болях в спине. На самом деле, 80% людей могут испытывать значительные боли в спине в какой-то момент. Из них 50 процентов будут иметь более одного эпизода в год. В 90% случаев облегчение боли лучше без хирургического вмешательства. Если у вас болит спина стоит проконсультироватся у врача. Большинство эпизодов болей в спине облегчается лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). У многих людей нет необходимости в чрезмерном лечении болей в спине.
Довольно часто достаточно принимать болеутоляющие препараты которые отпускаются без рецепта. В более тяжелых случаях может потребоваться более серьезное лечение, но его следует рекомендовать под пристальным наблюдением вашего врача.
Каковы симптомы мышечно-скелетной боли?
Люди с мышечно-скелетной болью иногда жалуются, что боль покрывают все тело, имеют сжатые, напряженные или перегруженные мышцы. Иногда могут быть спазмы и чувство жжения в мышцах. Симптомы могут быть разными от человека к человеку, но общие симптомы характерны: боль, усталость и нарушения сна.
Как определить диагноз мышечно-скелетной боли?
Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование и историю болезни. Кроме того, ваш врач может выполнить диагностические тесты для подтверждения диагноза.
Как лечить мышечно-скелетную боль?
Могут быть использованы различные виды мануальной терапии или мобилизации. Для некоторых острых скелетно-мышечных болей было доказано, что эти методы ускоряют выздоровление. Такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут быть использованы для лечения воспаления или боли. Однако обезболивание при мышечно-скелетных расстройствах является сложной задачей. Наиболее эффективным средством лечения боли при аутоиммунных и иммуноопосредованных заболеваниях является лечение самого заболевания. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды используются для облегчения боли. Обезболивание является главным вмешательством при дегенеративных заболеваниях. Наиболее эффективными анальгетиками являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Почему так важно облегчение боли ?
Адекватное обезболивание играет важную роль в борьбе с острой непереносимой болью, чтобы она не превратилась в хроническую.
Действуй - не жди, пока боль уйдет!
Если боль не проходит и длится дольше нескольких дней, вам не нужно ждать, а следует обратиться к врачу. Нет сомнений в том, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будете себя чувствовать.
Что представляет собой Дексалгин ®?
Дексалгин ® – быстрый и эффективный анальгетик c противоваспалительным эффектом, используемый для симптоматического лечения боли легкой или средней степени тяжести, например, острой мышечно-скелетной боли.
Дексалгин ® представлен в аптеках в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и сашет с гранулами (порошок, легко растворимый в воде). Обе формы препарата доступны без рецепта врача.
Дексалгин ® является болеутоляющим (анальгетиком), который содержит декскетопрофен в качестве активного вещества и является единственным, доступным в двух оральных фармацевтических формах: таблетки покрытые оболочкой и гранулы с лимонным запахом и вкусом.
Это лекарство. Данный препарат отпускается без рецепта врача. Прочитайте внимательно инструкцию. В случае возникновения побочных эффектов, обращайтесь к врачу или фармацевту.
Регистрационный сертификат Дексалгин® 25 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой 23455 от 13.04.2017. Регистрационный сертификат Дексалгин® 25 мг саше с гранулами для перорального раствора 24019 от 16.11.2017.
Код материала: MD_DEX_12_2019_V01_web article.. Материал разработан: 09.08.2019
Представительство “Berlin-Chemie/Menarini” в Республике Молдова ул. Александру чел Бун, 85, г. Кишинев, МД-2012, Тел.: (+373 22) 21 25 58; (+373 22) 24 33 95; Факс: (+373 22) 24 42 84
Нашли ошибку в тексте?
Сообщите нам! +
ММА имени И.М. Сеченова
Боль в спине остается ведущей причиной обращения за медицинской помощью и занимает лидирующее положение среди заболеваний, приводящих к временной нетрудоспособности. До 84% взрослого населения испытывает в течение жизни, как минимум, один эпизод болей в пояснице , а 40-70% - болей в шее [8]. Удельный вес скелетно-мышечных болей среди хронических болевых синдромов составляет около 23%, При этом до 50% пациентов испытывают боль более чем в 5 областях, включая поясничный и крестцовый отделы позвоночника, голени, надплечья и шею [15].
Факторы риска возникновения скелетно-мышечных болевых синдромов включают возраст; занятие тяжелым физическим трудом, особенно сопровождающимся длительными статическими нагрузками, подъемом тяжестей, поворотами туловища и вибрацией; психосоциальные аспекты (монотонная работа, неудовлетворенность условиями труда); депрессию, ожирение, курение, наркоманию, тяжелый сколиоз, головные боли в анамнезе. Также считается, что риск возникновения болей в спине зависит от антропометрического статуса (рост, телосложение), разницы длины ног, изменений осанки в виде усиления кифоза, лордоза, умеренного сколиоза, пола (женщины болеют чаще), однако, роль данных факторов не доказана [8].
В зависимости от источников болей в спине выделяют вертеброгенные (патогенетически связанные с изменениями позвоночника) и невертеброгенные скелетно—мышечные болевые синдромы . Болевой синдром, связанный с вертеброгенными нарушениями, возникает при спондилолистезе и нестабильности, артропатическом синдроме при дегенеративном поражении дугоотростчатых и реберно-поперечных суставов. Кроме относительно часто встречающихся указанных дистрофических изменений позвоночника, к вертеброгенным источникам боли в спине относятся относительно редко выявляемые (менее 0,2% случаев) опухолевые, травматические, инфекционные поражения, а также компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза. Примерами невертеброгенных болевых синдромов могут служить заболевания внутренних органов, психогенные болевые синдромы. Миогенные боли могут формироваться как под влиянием вертеброгенных, так и невертеброгенных изменений. Большое значение для дифференциальной диагностики имеет выделение локальной, отраженной и иррадиирующей.
Локальная боль может быть связана с любым патологическим процессом, который воздействует болевые рецепторы. Локальная боль часто постоянна, но может менять свою интенсивность в зависимости от изменения положения тела или при движении. Боль может быть острая или ноющая (тупая), и, хотя она часто носит разлитой характер, всегда ощущается в пораженной части спины или около нее. Этот вид боли возникает при раздражении ноцицепторов кожи, мышц, сухожилий, связок, суставов и костей и проводится задними ветвями спиномозговых нервов и синувертебральными нервами. В настоящее время общепринято, что локализованная боль в спине наиболее часто обусловлена повреждением мышц, связок и дегенеративными изменениями позвоночника.
Особенностью позвоночного столба является отсутствие длинных сухожилий при наличии очень тесного взаимодействия между мышцами, параспинальными связками и фасциями. Данные структуры формируют первичную защиту при травме. В настоящее время мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы (МФБС) принято считать наиболее частыми источниками боли в спине .
Существует несколько гипотез формирования локального мышечного гипертонуса. Так, пусковым моментом мышечного спазма может являться статическая (изометрическая) работа минимальной интенсивности в течение длительного времени (воздействие холода, рефлекторное напряжение мышцы при патологии внутреннего органа, позвоночника, дефектный двигательный стереотип), в результате которой на начальной стадии происходит перегруппировка сократительного субстрата - наиболее сильная часть мышцы растягивает более слабую. При кратковременной паузе в работе сохраняется остаточное напряжение
Отраженная боль бывает двух типов: боль, которая распространяется из позвоночника в области, лежащие в пределах поясничных и верхних крестцовых дерматомов, и боль, которая проецируется в эти зоны из внутренних органов, например, при заболеваниях поджелудочной железы, аневризме аорты, патологии желудочно-кишечного тракта, забрюшинного пространства, гинекологических заболеваниях (феномен Захарьина-Геда). Интенсивность боли, возникшей в результате поражения внутренних органов, обычно не меняется при движениях в позвоночнике. Ис-черпывающего объяснения механизмов отраженной боли до настоящего времени нет. Одной из гипотез является возможность ее формирования вследствие конвергенции (прямой или опосредованной) соматических и висцеральных афферентных аксонов на одних и тех же группах нейронов в ЦНС (на уровне заднего рога, в таламусе или сенсорной коре) [12].
Иррадиирующая (радикулярная) боль отличается большей интенсивностью, распространением в соответствующие дерматомы и условиями, которые ее вызывают. Механизм этой боли заключается в раздражении или сдавливании корешка (спинномозгового нерва). Распространение боли почти всегда происходит в направлении от позво-ночника к какому-либо участку конечности. Компрессионная радикулопатия проявляется также характерными двигательными, чувствительными и рефлекторными расстройствами. Кашель, чихание или физическая нагрузка относятся к характерным факторам, усиливающим боль.
Иногда боль в спине может являться одним из симптомов распространенных хронических болевых синдромов (в частности, фибромиалгии).
Диагностическими критериями фибромиалгии являются:
- наличие генерализованной боли в левой или правой половине тела, выше или ниже талии, либо аксиальная боль (в шее, передней грудной стенке, спине), длящейся не менее 3 мес;
- боль в 11 из 18 точек, расположенных билатерально, при пальпации с давлением примерно 4 кг: на затылке в области подзатылочных мышц; в области межпоперечных пространств С5-С7; посередине верхнего края трапециевидной мышцы; над лопаточной остью у медиального края лопатки; у II грудино-реберного сочленения; на 2 см дистальнее латерального надмыщелка плеча; вверху верхнелатерального квадранта ягодиц; позади большого вертела; на медиальной поверхности коленного сустава проксимальнее суставной щели.
Наиболее частыми жалобами при фибромиалгии являются ноющие боли в шее, плечевом поясе, спине, головные боли, чувство усталости, плохой сон, скованность в мышцах и суставах по утрам, ощущение припухлости суставов (причем объективно отечности суставов может не отмечаться), метеочувствительность (усиление болей в холодное время года), ухудшение состояния при небольших нагрузках, панические атаки. В настоящее время этиология фибромиалгии остается неизвестной, а имеющиеся у больных патоморфологические, биохимические и психические изменения послужили основой для множества гипотез о генезе заболевания.
Психогенные боли в спине очень трудны для диагностики и могут отмечаться в структуре депрессивных расстройств, при ипохондрическом и соматоформном болевом расстройстве, а также в рамках бредовых расстройств.
Учитывая, что ведущим механизмом формирования болевого синдрома, связанного со скелетно-мышечными расстройствами, является воздействие альгогенных веществ - продуктов метаболизма арахидоновой кислоты на ноцицепторы с формированием ноцицептивной боли, наиболее целесообразно в случаях скелетно-мышечных болевых синдромов применять нестероидные противовоспатилительные препараты (НПВП) , механизм действия которых заключается в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ) - ключевого фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в про-стагландины (ПГ), простациклин и тромбоксан [4].
По особенностям фармакокинетики и анальгетической активности все НПВП можно разделить на 4 большие группы:
- с относительно низкой анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения;
- с высокой анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения;
- с умеренной анальгетической активностью и средним периодом полувыведения;
- с высокой анальгетической активностью и длительным периодом полувыведения [16].
Классическим представителем первой группы НПВП является производное фенилпропионовой кислоты ибупрофен. К данной группе также относятся салицилаты и мефенамовая кислота. Все указанные средства применяются для купирования эпизодических ноцицептивных болей малой интенсивности. Препараты второй группы относятся к классическим средствам для купирования ревматических (артритических) болей. Наиболее широко применяемым лекарственным средством является диклофенак. Недостатками препарата являются замедленная абсорбция активного ингредиента из-за наличия в традиционных таблетированных формах кислотоустойчивой капсулы, а также значительная метаболизация при первом прохождении через печень, что снижает его биодоступность до 50%. К другим препаратам второй группы относятся индометацин, лорноксикам (Ксефокам) и кетопрофен. Они отличаются хорошей биодоступностью и высокой анальгетической активностью. К препаратам третьей группы относится производное фенилпропионовой кислоты - напроксен. характеризующийся умеренной анальгетической активностью. По ульцерогенному действию он сравним с диклофенаком. Четвертую группу составляют оксикамы: мелоксикам, пироксикам и теноксикам. Длительный период полувыведения (дни) препаратов этой группы ограничивает их использование в качестве лекарственных средств первого выбора для лечения острых непродолжительных болевых синдромов. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб и рофекоксиб) отличаются медленной абсобцией и относительно длительным периодом полувыведения. Преимуществом препаратов является их безопасность в отношении желудочно-кишечного тракта.
Для лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов особое внимание привлекают препараты второй группы, отличающиеся высокой анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения. Показана высокая эффективность применения Ксефокама (лорноксикама) - препарата, относящегося к классу оксикамов, для лечения острых болевых синдромов. Его анальгетические свойства связаны с мощным ингибированием ЦОГ-2, а также торможением образования интерлейкина-6 и синтеза индуцибельного оксида азота. Кроме того, Ксефокам стимулирует выработку эндогенного динорфина и эндорфина, что способствует физиологической активации антиноцицептивной системы [5]. Ксефокам назначается в дозах от 2 до 16 мг два раза в сутки. Он быстро и полностью всасывается после перорального или в/м введения, активно (более 99%) связывается с белками плазмы. Период выведения составляет около 4 часов, что может обеспечивать возможность восстановления уровня простагландинов, необходимых для защиты слизистой оболочки желудка и поддержания нормального кровотока в почках. Препарат практически не индуцирует ферменты печени и в рекомендуемых к клиническому применению дозах не аккумулируется в организме. Экскреция Ксефокама происходит примерно в равных пропорциях с мочой и калом. При легких и умеренных степенях печеночной и почечной недостаточности коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетика Ксефокама достоверно не отличается у лиц пожилого, зрелого и молодого возраста. Эффективность перорального применения препарата по схеме: 1 день - 16 мг утром и 8 мг вечером, 2-4 день - 8 мг 2 раза в день, 5 день - 8 мг/сут. при острых болях в поясничной области была достоверно выше эффекта плацебо (р эффективность Ксефокама для купирования болевого синдрома после операции микродискэктомии на пояснично-крестцовом уровне [14]. У пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу кардиальнои патологии, анальгетический эффект 24 мг/сут. Ксефокама был эквивалентен 150 мг/сут. диклофенака натрия [7]. Показана высокая эффективность препарата в лечении ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита.
В случаях обострений хронических болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации показано курсовое (7-14 дней) применение Ксефокама в сочетании с немедикаментозными методами лечения и антидепрессантами при наличии клинических симптомов психологических нарушений (страх, раздражительность, утомляемость и нарушение сна. снижение либидо и аппетита) или сопутствующих депрессивных расстройствах [11,13].
В 2005 г. на фармацевтическом рынке России появилась пролонгированная форма Ксефокама - Ксефокам рапид . Фармакокинетика Ксефокама рапид при пероральном приеме аналогична внутримышечному способу введения обезболивающего ненаркотического препарата. Препарат обладает особой структурой, заключающейся в разном содержимом составляющих их гранул. Одни гранулы Ксефокама рапид содержат натрия бикарбонат, другие - действующее вещество. В сравнительных исследованиях с ибупрофеном и диклофенаком калия Ксефокам рапид оказался в 3 раза быстрее и в 8,5 раз эффективнее обоих сравниваемых лекарственных средств, продемонстрировавших приблизительно одинаковую активность. Особую эффективность препарат продемонстрировал при купировании острой мышечно-скелетной боли.
Таким образом, Ксефокам и его быстровсасывающаяся форма (Ксефокам рапид) могут применяться в качестве эффективного средства монотерапии при острых скелетно-мышечных болевых синдромах в первые недели заболевания, а также в качестве комбинированной терапии при обострении хронической боли в спине.
Литература
2005. - Vol.66. - P. 107-116
Источник: Русский Медицинский Журнал, № 12, 2005 г.
- МОИ ОТКРЫТКИ (50)
- МОИ ХВАСТУШКИ (43)
- МОИ НОВОСТИ (39)
- МОИ ПОКУПКИ (22)
- = МОИ НОВОСТИ (15)
- Моё рукоделие (7)
- =АСТРОЛОГИЯ (62)
- Астрология,обряды (16)
- Религия (30)
- Фен Шуй (16)
- =ВЫШИВАЕМ БИСЕРОМ,из бисера (98)
- Из бисера (38)
- =ВЫШИВКА КРЕСТИКОМ (7030)
- Бабочки (170)
- Вышивка бискорню,игольницы (310)
- Вышивка всё для кухни (754)
- Вышивка подушки (376)
- Вышивка сумки,для мобильников очков (128)
- Вышитые открытки и мини схемки (329)
- Детское (74)
- Для дома,постельное (440)
- Для рукодельницы (350)
- Журналы, книги (661)
- Картины (696)
- МТSA (65)
- На пластиковой канве (2)
- Новогоднее (521)
- Орнаменты,бардюры,монохром (341)
- Полезное для вышивания (142)
- Птицы,совушки (302)
- Разное (574)
- Сумки,косметички и прочее (51)
- Цветы (1151)
- Япония,Китай (105)
- =ВЫШИВКА ЛЕНТАМИ (104)
- =ВЫШИВКА РИШЕЛЬЕ (85)
- =ВЫШИВКА,РАЗНЫЕ ТЕХНИКИ (301)
- =ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ (637)
- Вязание из пакетов (28)
- Детское (31)
- Для дома и кухни (87)
- Женское (73)
- Журналы (5)
- Игрушки (34)
- Мастер-классы (47)
- Разное (72)
- Тапки,носки (16)
- Украшения (120)
- Шали,шапки,шарфы,рукавицы (62)
- =ВЯЗАНИЕ НА СПИЦАХ (914)
- варежки,перчатки,шарфы,шапки (314)
- Детское (44)
- Для мужчин (7)
- Женское (101)
- Журналы (24)
- Из меха (7)
- Мастер-классы (154)
- Носки,тапочки (134)
- Обработка,советы,разное (124)
- Перевод схем из зарубеж. журналов (8)
- =ДЕКУПАЖ (2089)
- Готовые работы (507)
- Материалы и обработка (479)
- Мастер-классы (641)
- Трафареты,карты и т.д (491)
- =ЖУРНАЛЫ РУКОДЕЛИЕ , ВЫШИВКА И ВЯЗАНИЕ (42)
- =ЗАГОТОВКИ (194)
- Варенье,джемы,компоты и т.д. (70)
- Заморозка (8)
- Консервы рыбные и мясные (3)
- Салаты, икра,соусы (42)
- Соленья,маринады (72)
- =К У Л И Н А Р И Я (3749)
- Банк рецептов (53)
- Бисквит с майонезом (15)
- Бисквиты,шарлотки (144)
- Блюда из картофеля (69)
- Блюда из курицы (243)
- Блюда из мяса,сало (140)
- Блюда из рыбы и морепродуктов (217)
- Блюда из субпродуктов (55)
- Блюда из фарша,паштеты (146)
- Готовим в горшочках (3)
- Дрожжевое тесто (193)
- Закуски,бутерброды,торты (238)
- Запеканки,омлеты,блины,молочное,сыр (211)
- Из творога и сливок,молочное (63)
- Куличи и кексы (69)
- Микроволновка,аэрогриль. (59)
- Напитки (20)
- Настойки,ликёры и т.д. (54)
- Овощные блюда (141)
- Оформление,украшение блюд и сервировка (204)
- Первые блюда (36)
- Песочное тесто (124)
- печенье,вафли,заварное (231)
- Пикник,барбекю и копчение (55)
- Полезное,советы (51)
- Постное (17)
- Пресное тесто (77)
- Рулеты из мяса и не только (52)
- Салаты мясные и с курицей (232)
- Салаты овощные (96)
- Салаты с рыбой и морепродуктами (176)
- Сладости (71)
- Слоеное тесто (100)
- Соусы (54)
- Специи (25)
- Суши (24)
- Торты (295)
- Торты-крем для торта,начинки (41)
- Фрукты,желе,десерты,салаты (132)
- Хлеб,лапша (36)
- Хлебопечка (15)
- Холодец,заливное (9)
- =КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ (797)
- Витамины (16)
- Гимнастика для похудения (17)
- Для похудения (74)
- Лекарственные растения,фр.-2 (46)
- Лекарственные растения,фрукты и т.д (56)
- Макияж (22)
- Маски и массаж лица (173)
- Масла,глина (15)
- Массаж и лечебная гимнаст. (47)
- О сердце и сосудах (17)
- Прически и уход за волосами (43)
- Рецепты,советы (143)
- Рецепты,советы -2 (123)
- Суставы и позвоночник (43)
- =ОТДЫХ И ПУТЕШЕСТВИЯ (5)
- =ОТКРЫТКИ (2500)
- Бумага (690)
- Готовые открытки (545)
- К Пасхе (19)
- Мастер-классы (117)
- новогоднее (225)
- Обучающее, полезное ,Биг Шот (199)
- Пергамано (34)
- Подборка ссылок на коробочки,открытки,альбомы,цвет (10)
- Скрап Альбомы и другое (202)
- Теги,этикетки (120)
- Шаблоны,трафареты,декор.элементы (438)
- =ОФОРМЛЕНИЕ ДНЕВНИКОВ (264)
- Анимашки,открытки,украшалки (38)
- Для дневника (100)
- Полезности для компьютера (100)
- Фоны,аватары (9)
- =П О Л Е З Н О С Т И (283)
- Для дома и сада (32)
- продукты (20)
- Разное (79)
- Стирка (67)
- Уборка (57)
- МОИ ВЫШИВКИ (30)
- =ПЛЕТЕНИЕ ИЗ ГАЗЕТ (115)
- =ПОДЕЛКИ И УРАШЕН. К ПРАЗДНИКАМ (757)
- К дню рождения (24)
- К Пасхе (132)
- Новый год (537)
- Украшаем к праздникам,разное (42)
- =ПЭЧВОРК (337)
- Аппликация (61)
- Пэчворк (183)
- Стёжка,отстрочка (60)
- =РИСОВАНИЕ (595)
- Витражи,стекло (136)
- Разрисовываем (122)
- Трафареты,шаблоны (161)
- Уроки рисования (203)
- =САД И ОГОРОД (771)
- Домашние цветы (56)
- Идеи для дачи (233)
- Из пластиковых бутылок (8)
- Из пластиковых бутылок (10)
- Лук,чеснок (22)
- Овощное (44)
- Перец (5)
- Плодово-ягодное (59)
- Полезные советы (104)
- Рассада (22)
- Своими руками (58)
- Строительство (3)
- Томаты (27)
- Удобрения,подкормки (43)
- Цветы (113)
- Цветы.Розы (8)
- =СВОИМИ РУКАМИ (2498)
- Букеты и подарки из конфет 2 (93)
- Букеты и подарки из конфет,полотенец и др. (80)
- Выпиливаем лобзиком,из дерева (36)
- Гобелен и разного вида плетение (23)
- Декорируем (60)
- Декорируем 2 (100)
- Делаем сами.Все виды рукделия. (36)
- Для детей (59)
- Идеи для кухни и подарки (25)
- из джинсов (42)
- Из кожи и меха (18)
- Из фетра (181)
- Инструменты для рукоделия,приспособления,рамочки (45)
- Коробочки,шкатулки,баночки (231)
- Мебель (205)
- Обереги (2)
- Обложки,книги,блокноты (30)
- Поделки и развивалки 2 (27)
- Поделки с детьми,развивалки,игры (69)
- Разное (300)
- Свадебное (28)
- Украшения,банты,заколки. (45)
- Упаковка для подарков,банты (164)
- Флористика,венки (130)
- Цветы из бумаги,веночки (282)
- Цветы из ткани,тесьмы и лент (314)
- =ССЫЛКИ (54)
- =УЮТНЫЙ ДОМ (779)
- Винтаж,Шебби-Шик (90)
- Дизайн,идеи (202)
- Для дома своими руками (257)
- Кухни (75)
- Полезности (29)
- Ремонт и все о нем (39)
- Спальни (16)
- Хранение и идеи (86)
- =ФИЛЬМЫ (324)
- Аудиокниги, мультфильмы,музыка (60)
- =ФОТОШОП (90)
- =Художественное (156)
- =ЦИТАТЫ,ЮМОР (65)
- =Ш И Т Ь Ё (2457)
- Для кухни (242)
- Для рукоделия (131)
- Для уюта и подарков (221)
- Журналы (5)
- Игрушки (303)
- Обработка,швы,технологии (306)
- Одежда (78)
- Подушки (300)
- Разное (202)
- Совы,птичье (7)
- Сочетания цветов (30)
- сумки,косметички и т.д (326)
- Новогоднее (123)
- Тапочки (67)
- Тильды (160)
- Фартуки (39)
- Швейная машинка,вышивка (34)
- =Ш К О Л А (23)
- =Ш Т О Р Ы (149)
- =Экскурсии,путешествия (43)
Основной комплекс упражнений от боли в спине. Упражнения доктора Ступина
Спина болит у многих, главное – не вдаваться в панику, сохранять хладнокровие. Если не вытерпеть боль – она бывает очень сильная, надо принять обезболивающие препараты. Лечащий врач подскажет, какой лекарственный препарат лучше всего поможет именно в вашем случае. Ведь боли бывают разные и лечение должно быть разным. То, что помогло одному человеку, совсем не обязательно поможет Вам. А врача нужно пригласить обязательно. Зачем? Многие боли в спине часто являются иррадиирущими болями сеодца. Врач это знает, и сумеет быстро отличить сердечную боль от радикулита или ревматизма. Так что, не надо заниматься самолечением, лучшее средство от боли в спине всегда подскажет хороший врач. А лечебная физкультура поможет Вам справиться с болезнью.
Читайте также:
