Система спинальной динамической стабилизации

Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси. Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника. Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера. К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями. Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок. То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел. Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции. Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики. Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить. Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)	Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)	60000-103000
Инструментация спондилолистеза	50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза	120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке	158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем	18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела	120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез	73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)	45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)	58000-90000
Имплантация растущей спинальной системы	от 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

выраженный листез позвонков;
травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
спинальные новообразования;
дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
сколиотическая болезнь и кифоз;
несостоявшийся артродез;
последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы. Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки. В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС. Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

тотальными протезами межпозвоночного диска;
протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
подвижными устройствами межостистой стабилизации;
динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана. Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов. Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
усиление болей в месте установленной конструкции;
нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Несмотря на грыжу межпозвонкового диска небольших размеров,

пациентка страдает от боли в левой ноге, а консервативное лечение в течение длительного времени без эффекта.

Ход операции.
В положении на правом боку, под спинальной анестезией, разрез кожи и мягких тканей.

Доступ в позвоночный канал между дужками позвонков и удаление грыжи межпозвонкового диска. На инструменте фрагмент диска.

Видны в глубине раны освобожденные дуральный мешок и спинномозговой нерв — корешок.

Рассечен апоневроз с противоположной стороны от интерламинэктомии для введения импланта в межостистое пространство.

Кусачками удалена межостистая связка.

Смежные поверхности остистых отростков зачищены распатером.

Введен дистрактор и расширено межостистое пространство.

Между браншами дистрактора помещен шаблон для определения размера необходимого импланта (8, 10, 12 или 14 мм).

Распакован выбранный имплант динамической стабилизации.

Диам закреплен в интродьюсере и подготовлен к установке в межостистый промежуток.

Интродьюсер с Диамом в межостистом промежутке и после раскрытия браншей инструмента Диам расправится и станет на свое место.

Положение импланта коррегируется специальным инструментом.

Удален дистрактор. Фиксирующие шнуры подготовлены для фиксации импланта.

На шнур одета и зафиксирована заклепка.

Окончательный вид установленного импланта. Осталось только провести дренирование раны и ушить мягкие ткани.

Вид ушитой раны. Конец операции.

Показания для проведения динамической стабилизации:

Профилактика синдрома смежного уровня.
Признаки спондилоартроза.
Гиперлордоз.
Дегенеративный ретролистез выше расположенного позвонка.
Операция с проведением медиальной фасетэктомии.
Снижение межостистого промежутка.

Противопоказания для операции межостистой динамической стабилизации:

Непереносимость компонентов импланта (аллергия).
Поясничный кифоз.
Неподвижность сегмента (невозможность расширить межостистое пространство дистрактором).

В нашей клинике активно проводится данная операция в том числе и на промежутке L5-S1 и по наблюдениям имеет место выраженный положительный эффект.

Но в каждом конкретном случае вопрос о выборе вида импланта решается индивидуально.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

мы предложим самый оптимальный способ лечения;
у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
у нас вежливый и внимательный персонал;
получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Описание категории

Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроной кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшать боль и восстанавливать подвижность в суставе.

Протез синовиальной жидкости РусВиск

Протез синовиальной жидкости ViscoPlus® (ВискоПлюс)

ВискоПлюс - Протез синовиальной жидкости новейшего поколения, изготовленный методом ферментации по уникальной запатентованной технологии компании BioMedical, Германия.

Протез синовиальной жидкости RenehaVis (РенехаВис)

Стремительно растущей швейцарской компанией MDT Int\'l SA, занимающейся разработкой медицинских изделий, использующихся в ортопедии, реабилитации после спортивных травм, восстановлении мягких тканей и гастроэнтерологии, успешно продвигается на международном рынке уникальная запатентованная внутрисуставная инъекция.

Новый продукт RenehaVis™ (РенехаВис), второе название в некоторых европейских странах DualVis™ (ДуалВис), вместе представляют собой эндопротезы синовиальной жидкости, которые содержат две различные концентрации и молекулярные массы гиалуроновой кислоты в одном шприце, предназначены для облегчения боли и тугоподвижности суставов, помогают организму "вспомнить", как вырабатывать собственные хондроциты в клетках и нарастить хрящевую ткань в суставах.

В упаковке RenehaVis™ (РенехаВис) находится двухкамерный предварительно заполненный стерильный одноразовый готовый к использованию стеклянный шприц.

Протез синовиальной жидкости. Дьюралан

ДЬЮРАЛАН. Одна инъекция для активной жизни без боли. Купирование болевого синдрома, восстановление вязко-эластических свойств синовиальной жидкости, качественное улучшение состояния хрящевой ткани и возвращение радости полноценных движений без скованности и боли.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон

ФЕРМАТРОН. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Снижает воспалительные реакции. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Восстанавливает гомеостаз в хряще. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон Плюс

ФЕРМАТРОН ПЛЮС. Увеличенная концентрация. Раствор 1,5 % для инъекций в шприцах по 2 мл. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Восстанавливает гомеостаз в хряще. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон С

ФЕРМАТРОН С. Одна инъекция на курс лечения. Раствор 2,3 % для инъекций в шприцах по 3 мл. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Суплазин® и Суплазин® 1-Шот

Суплазин® и Суплазин® 1-Шот показаны для симптоматического лечения остеоартроза. Суплазин® показал свои преимущества при лечении остеоартроза для устранения боли и улучшения физической функции суставов.

Одновременно можно лечить более одного сустава.

Протез синовиальной жидкости Хайорт-Рус

Протез синовиальной жидкости Синвиск ONE

Синвиск l/Synvisc One предназначен только для внутрисуставного введения врачом для лечения болевого синдрома, вызванного остеоартрозом коленного сустава. Рекомендованный режим применения Синвиска I/ Synvisc One - одна инъекция в коленный сустав.

Протез синовиальной жидкости Синвиск

СИНВИСК. Предназначен для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости.Показан пациентам, страдающим остеоартрозом коленного сустава на любой стадии течения.Наиболее эффективен при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.

Формирование грыж межпозвоночных дисков так же, как и хирургическое вмешательство на позвоночном столбе, в большинстве случаев осложняется развитием нестабильности пораженного сегмента или спондилолистезом. Чтобы устранить проблему, ортопедами разработано и продолжает внедряться множество ригидных и динамических стабилизирующих систем.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба остаются самым актуальным вопросом современной медицины. С каждым годом показатели нетрудоспособности молодого населения и людей средних лет стремительно возрастают. Поэтому хронические боли в спине требуют адекватного консервативного или хирургического лечения и профилактики.

Чаще всего источниками болевого синдрома становятся грыжи межпозвоночных дисков, компрессия спинномозговых нервных корешков, стеноз позвоночного канала или нестабильность пораженного сегмента. Несмотря на стремительное развитие хирургических технологий, техник и инструментария, основной задачей оперативного вмешательства при лечении позвоночных грыж является устранение патоморфологических симптомов, ухудшающих качество жизни пациента.

Развитие дегенеративного изменения хрящевых тканей происходит последовательно и складывается из нескольких фаз. Одной из них является формирование нестабильности пораженного позвоночно-двигательного сегмента и смещение позвонка относительно соседнего (спондилолистез). Под нестабильностью некоторые специалисты подразумевают неспособность определенного участка позвоночника переносить типичные бытовые нагрузки без возникновения болевых ощущений.

В большинстве случаев излишняя мобильность позвонков развивается после открытой операции по удалению грыжи, а в некоторых случаях – и после малоинвазивных вмешательств. Таким образом, установка стабилизирующих систем и имплантов не только устраняет боль, но является и неотъемлемой частью хирургического лечения.

Симптоматика остеохондрозного заболевания и грыж межпозвоночных дисков неразрывно связана с поражением периферической и центральной нервной системы, которая чаше всего проявляется болевыми ощущениями, неврологическими и рефлекторными отклонениями, выпадениями чувствительности кожных покровов и пр. В силу анатомических особенностей строения организма грыжевые выпячивания в первую очередь образуются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже – в шейном, и очень редко в грудном.

Поясничный и шейный сегменты – самые подвижные в теле человека. Они вынуждены претерпевать большие статические и динамические нагрузки. На шейном участке сочетаются воедино очень тонкий мышечный корсет, небольшая толщина межпозвоночных дисков и большое скопление жизненно важных структур (крупных кровеносных сосудов, нервных пучков, лимфатических узлов и пр.). Пояснично-крестцовый отдел поддерживает вес всего тела, координирует движения, отвечает за поддержание равновесия и содержит нервное окончание спинного мозга (конский хвост), который отвечает за иннервацию нижних конечностей.

Ответной реакцией организма на развитие дистрофических изменений в хрящевых и суставных тканях, формирование грыжевого выпячивания становится разрастание остеофитов (краевых костных наростов). Они как бы пытаются ограничить выпирание межпозвоночного диска за анатомически допустимые пределы.

Параллельно происходят дегенеративные изменения в мышечных тканях. Некоторые из них атрофируются, некоторые становятся гиперактивными, ухудшается осанка, биомеханика скелета, вырабатывается неправильный стереотип движений. Далее перераспределяется статическая и динамическая нагрузка на позвоночный столб (переходит с передних отделов на задние).

Основным направлением лечения в этой ситуации является стабилизация смещенного сегмента. Нетрадиционная медицина предлагает вправление позвонка с временной иммобилизацией патологической зоны жестким корсетом. Нейрохирурги выступают против таких методов и рекомендуют оперативное вмешательство с удалением грыжи и установкой стабилизирующих систем.

Современным малоинвазивным методом нейрохирургического удаления грыжи межпозвоночных дисков является операция трансфасеточным способом с использованием тубусных ретракторов. Ретрактор или расширитель тканей позволяет проводить манипуляции в трепанационном окне через небольшой разрез на коже и раздвинутые мышечные ткани. После декомпрессии оперируемого сегмента его стабилизация производится с помощью 2 пластин (ПИК) или РЕЕК-стержней.

Все действия хирургов осуществляются с контролем операционного микроскопа (удаление части сустава, грыжевого образования, визуализация нервного корешка). При этом существует возможность трехмерного обзора, который дает большую свободу в использовании различного хирургического инструментария, а это существенно влияет на качество оперирования.

После удаления грыжи устанавливается стабилизирующая система на средний и задний опорные столбы позвоночника, состоящая из титановых пластин, закрепляемых шурупами. Это ригидная транспедикулярная межтеловая конструкция. Кроме того, для подобных операций могут использоваться винтовые или телескопические кейджи, пластины и аутокость различной формы и размеров. Все импланты монтируются под контролем электронно-оптических преобразователей и рентгена.

Целью операции является устранение механических причин образования межпозвоночных грыж. Оперированный позвоночно-двигательный сегмент надежно закрепляется по возможности с сохранением биомеханики позвоночного столба. Примерно через сутки пациента начинают постепенно активизировать (он пробует садиться, вставать, ходить), через 3-4 дня выписывают из стационара. Вживление импланта происходит в течение 3-4 месяцев. В этот период рекомендуется ограничение физических нагрузок, особенно осевых и экстремальных.

Установка классических межтеловых имплантов имеет ряд недостатков:

Прежде всего, любая операция, подразумевающая скелетирование позвоночных дуг, остистых отростков и/или межпозвонковых суставов обязательно травмирует мышечный пояс спины. Это негативным образом сказывается на естественной биомеханике позвоночного столба.
Практически любая операция связана с вмешательством в целостность позвоночного канала, тракцией дурального мешка и спинномозговых нервных корешков, что чревато образованием рубцов, спаек и локального вторичного болевого синдрома. Также болевые ощущения в раннем послеоперационном периоде препятствуют пациенту быстро вернуться к привычной социальной жизни и работоспособности.
Спондилодез (операция по установке импланта, обездвиживание и сращение позвонков) является более инвазивным методом лечения позвоночных грыж и сопряжен с достаточно высоким риском хирургических осложнений.
Установка стабилизирующих систем задним доступом обязательно связана с тракцией нервных корешков и дурального мешка, что в дальнейшем отражается на их функциональности.
Основная цель операции (стабилизации) – образование костного блока между позвонками в патологической зоне. Этот процесс занимает приблизительно 4-6 месяцев и только после этого можно говорить об успешности хирургического вмешательства и завершении лечения.
Как правило, стабилизационные системы устанавливаются в шейном и поясничном отделах, которые отличаются естественным лордозным изгибом позвоночника. При операциях с задним или заднебоковым доступом очень сложно полноценно воссоздать присущий пациенту лордоз, благоприятный для привычной биомеханики тела и стереотипа движений. В результате меняется походка и осанка.
Смыкание и ограничение подвижности одного патологического позвоночно-двигательного сегмента меняет биомеханику всего отдела, а затем и всего позвоночника. Перераспределение нагрузки на вышележащий и нижележащий от установленной системы сегмент приводит к их быстрому изнашиванию и дегенеративным изменениям. В дальнейшем может понадобиться повторная операция и продление импланта на прилегающие позвонки.

Наблюдая недостатки классических межтеловых стабилизирующих систем, вертебрологи и ортопеды пришли к выводу, что необходимо разработать конструкцию, которая совместит в себе ограничение патологической подвижности пораженных сегментов и обеспечит сохранение их физиологических и функциональных свойств.

На сегодняшний день разработано множество динамических имплантов, базирующихся на принципах биомеханики и предназначенных для передней и задней межтеловой фиксации позвоночного столба.

Методика установки межостистых имплантов достаточно проста, она не занимает много времени и несущественно увеличивает продолжительность операции по удалению грыжи.

К современным и часто используемым стабилизирующим системам относятся:

Импланты Coflex изготавливаются из титанового сплава и представляют собой U-образную пружину с парой крепежных элементов на каждой стороне скобы. Конструкция фиксируется на остистых отростках пораженного позвоночно-двигательного сегмента при помощи специальных крепежей. Имплантат увеличивает высоту заднего опорного столба позвоночника, в незначительной степени увеличивает высоту средних отделов (межпозвоночных пространств) и не изменяет высоту переднего опорного столба. Угол естественного лордоза остается прежним, патологическая подвижность сегмента устраняется, в то время как объем движений не уменьшатся.
Импланты Diam изготавливаются из силикона, который покрыт лавсановой оболочкой. Система крепится к позвонкам 2 крепежными лигатурами и по форме напоминает бабочку. Она устанавливается в межостистый промежуток пораженного сегмента, где снижает его патологический лордоз, снимает излишнюю нагрузку с фасеточных суставов и расширяет просвет позвоночного канала.
Протез с имитацией межпозвоночного диска Маверик является следующим поколением за имплантами Charite и ProDisc. Он изготовлен из сплава кобальта, хрома и молибдена, и состоит из 2 компонентов (верхней и нижней пластины), между которыми вплавлен шарнирный механизм. Пластины крепятся в тела позвонков специальными стержнями. Предыдущие модели системы покрывались полиэтиленовыми прокладками, которые намного быстрее изнашивались, чем металл. За счет специального сплава и высокого качества полировки протеза, Маверик не теряет свои качества подвижности на протяжении всей жизни пациента. Еще одной особенностью импланта является смещенный кзади центр ротации, что обеспечивает более естественную биомеханику человеческого тела и снижает нагрузки на межпозвонковые суставы. Все поверхности протеза, которые соприкасаются с телами позвонков, покрыты специализированным раствором кальциофосфата. Это обеспечивает более качественный процесс вживления импланта и его остеоинтеграцию.

Читайте также: