Синдром позвоночной артерии история болезни

Кровоснабжение мозга сопровождается двумя каналами – сонной и вертеброгенной артерией. При нарушении одного или сразу двух данных каналов у человека начинается мигрень, нарушения слуха, зрения и другие симптомы. Этот синдром нарушает приток крови к мозгу и вызывает серьезные последствия, поэтому его необходимо лечить на самом начальном этапе, не дожидаясь осложнений.

Что это такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии?

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии представляет собой сильное сужение сосуда и компрессионное давление на окружающую его нервную систему. Если у человека начинает развиваться костная патология, то данная артерия попадает под удар.

В головном мозге происходит слияние сонной и вертеброгенной артерии, они питают все основные структуры мозга. При поражении данных артерий, нарушается работа всех структур, к которым они доставляют кровь.

Основная часть этого потока располагается в подвижном канале, состоящем из позвонков и их отростков. Нерв Франка располагается в этом же канале и полностью оплетает вертеброгенную артерию.

Симптомы заболевания

Болезнь начинается с сильных головных болей, которая носит еще одно название – шейная мигрень. У такой боли имеются соответствующие характеристики:

распространение от шеи к вискам,
характер меняется при каждом движении головой,
возникает боль в момент прощупывания позвонков,
проявляется разным характером – пульсирующая, стреляющая, распирающая,
различная длительность болевых приступов,
боль сопровождают другие симптомы.

Возникает чаще всего в утренние часы, особенно если больной спит на высоких подушках. Иногда возникает в течение дня. Длительность от минуты до нескольких часов. Устраняется при ношении воротника Шанца.

Большая часть пациентов ощущает именно этот симптом. Шум возникает сразу с двух сторон. Появляться может в различное время и длится всегда по-разному. Выраженность может быть различной и зависеть от состояния внутреннего уха. Во время поворота головой интенсивность может меняться.

Если шум возникает всегда с одной стороны, то это сторона считается пораженной.

В некоторых случаях возникает онемение лица с одной стороны. Частыми зонами поражения считается вокруг рта и шеи, а также одной из верхних конечностей.

Человек теряет сознание, если происходит стенозирование артерий. Возникает, если в течение длительного времени было переизгибание головы. Перед потерей сознания начинается головокружение, онемение некоторых частей лица, нарушение связности речи и слепота на одном глазу.

Появление тошноты, особенно если она сопровождается рвотой, считается предвестником болезни. Но такой симптом не связывается с повышенным давлением внутри черепа.

Появление депрессии происходит не сразу, возникает она не только при нарушении кровоснабжения, но и по моральным причинам, чаще всего, когда больной начинает уставать от всех сопровождающих болезнь симптомов.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Когда начинают происходить процессы дегенеративного характера, в позвоночнике происходит смещение позвонков, которые задавливают просвет артерии и вызывают заболевание. В результате начинают проявляться все симптомы заболевания, включая туман в глазах, боль в руке и сильное сердцебиение.

При первых симптомах необходимо пройти диагностирование и определить характер и степень заболевания. Занимается данным заболеванием врач-невропатолог.

Причины нарушений

В момент развития болезни могут происходить необратимые нарушения в мозговых тканях, так как им не хватает питания. Нарушения могут происходить как с двух сторон, так и с одной. И в зависимости от стороны расположения симптомов выделяют правый и левый синдром.

Выделяют две причины заболевания – это вертеброгенная, то есть патология позвоночника и невертеброгенная, то есть не связанная с нарушениями в позвоночнике. Вертеброгенный синдром вызывается нарушениями в позвоночном столбе, в данном случае смещением позвонков, так как при смещении артерии сдавливаются, и возникает синдром. А вот невертеброгенная причина включает в себя гипоплазию артерий и атеросклероз. При таких нарушениях проходимость крови значительно ухудшается, а это несет отрицательное влияние на голову.

При тяжелых степенях болезни исход может быть очень плохой, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

Чем опасен синдром?

Данное заболевание, если не оказано своевременное лечение, может нести в себе серьезные осложнения, которые могут стать опасными для здоровья.

Первыми признаками нарушения кровообращения в маленьком или большом участке мозга головы является невнятная речь и отнимание ноги или руки. Проявляться они начинают редко, но с развитием болезни учащаются. Если на них не обратить внимания, то это может привести к инсульту.

Характер нарушения в случае инсульта носит ишемический характер, причиной становится пережатие артерии извне, в результате для нормальной работы мозга не хватает поставляемого количества крови и происходит нарушение.

Также происходит физиологическая компенсация нарушения кровообращения мозга при помощи повышения перфузионного давления. В первую очередь, происходит повышение артериального давления, в данном случае происходит отрицательное воздействие на мозг, сердце и зрительные органы.

Признаки вертеброгенного влияния на позвоночные артерии и их осложнения не всегда вызывают инсульт, а вот инвалидность из-за них возникает очень часто.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

При возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, это может быть невролог или терапевт. Врач, выслушав пациента и уточнив все симптомы, проводит наружный осмотр и ставит примерный диагноз, после чего больному необходимо пройти полное обследование.

Заболевание определяется при помощи ультразвуковой допллерографии, такая процедура может напоминать обычное УЗИ. Обследование позволяет определить проходимость, скорость и характер движения крови по артериям. Данное обследование является основным в момент постановки точного диагноза.

В качестве дополнительного исследования больной проходит МРТ головного мозга. Оно помогает определить все возможные причины, которые вызвали нарушение трофики. То есть обследование определяет состояние кровеносного снабжения мозга, очаги ишемии, возможные кисты.

Для выявления нарушений в костной структуре, которые могут стать причинами заболевания, больной проходит рентгенографию шейного отдела.

Позвоночные артерии, когда в них происходит нарушение, требуют незамедлительного лечения. В данном случае используются только комплексные методы, которые содержат в себе устранение влияния компрессии, снижение воспалительного процесса и повышение активности всех процессов в артериях.

Среди медицинских препаратов для лечения в первую очередь используют НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и обезболивающие.

НПВС в данном случае применяют внутривенно, так как усиливается эффективность препаратов. Все группы снимают болезненность, снижают температуру и устраняют воспаление. Они значительно замедляют переход нейтрофилов к воспалительным очагам и снижают соединение тромбоцитов.

Применение миорелаксантов помогает снизить гипертонус и уменьшить болевой синдром, к тому же они уменьшают срок нетрудоспособности больного. Эффект от такого лечения проявляется за счет потенцирования системы спинного мозга, которая является причиной остановки возбуждающих систем и угнетения спинального рефлекса.

Прием анальгетиков при данном заболевании значительно устраняет спазм мышечного корсета.

Лечение при помощи операции назначается, только если другие методы лечения не помогают и, если артерия сузилась более чем на 2 мм.

В современных нейрохирургических клиниках на данный момент такие операции проводятся при помощи эндоскопической техники. Разрез на коже не превышает 2 см. При такой операции нет опасности для других важным для жизни органам.

Операция может проводиться при помощи иссечения места сужения и проведения пластики на сосуде, введения специального баллона, наполненного стентом и если во время диагностики были выявлены опухоль или грыжа на межпозвонковом диске, то убирается компрессионное действие на артерии.

Хирургический метод помогает 90% больным. После операции пропадают все симптомы, и человек возвращается к обычному ритму жизни.

Народную медицину применяют только в комплексе с медикаментозной терапией, используется она только для поднятия эффективности препаратов. Но такой метод не способен полностью заменить традиционное лечение.

Для разжижения крови используют чеснок. Для этого его измельчают на мясорубке и опускают полученную массу в банку. Дают настояться 3 суток. Содержимое требуется процедить и добавить одинаковые пропорции меда и лимонного сока. Прием проводится раз в сутки перед сном по 1 чайной ложке.

Данное заболевание несет в себе много опасностей, поэтому запускать его нежелательно. При первых же симптомах следует обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение. Лечиться самостоятельно в данных случаях не допускается, иначе это может привести к серьезным нарушениям.

Снижение памяти, быстрая утомляемость, чувство головокружения, мелькание ярких точек перед глазами – все это может быть симптомами опасной патологии. Эта статья посвящена синдрому позвоночной артерии, и различными возможностями лечения этой патологии. Мы подробно опишем причины заболевания, время чтения 7 минут. Проблемы обусловлены изменением просвета в сторону сужения позвоночной артерии. Часто стенозирование в этом сосуде появляются при атеросклерозе. Различные заболевания позвоночника усугубляют ситуацию.

Содержание

Причины

Заболевание проявляется при ее сужении артерии. Изменение просвета сосуда встречается при разных ситуациях.

слабость шейного отдела позвоночника;
остеохондроз;
спондилоартроз;
межпозвонковые грыжи.

Диаметр сосуда при данных заболеваниях уменьшается из-за давления извне. Эта причина в современном мире актуальна и распространена. Большинство людей имеют сидячую работу с нагрузкой на шейный отдел. Это способствует развитию заболеваний позвоночного столба. В половине случаев поражения встречается синдром позвоночной артерии.

К причинам, приводящим к данному синдрому, относятся и аномалии внутри самой артерии, например, атеросклероз, васкулиты, эмболия, тромбозы. Возникновению синдрома позвоночной артерии способствуют и врожденные нарушения развития сосудистого русла.

Но, как правило, диагноз синдром позвоночной артерии в неврологии выставляется больным с поражением позвоночника. Мы будем рассматривать эту проблему именно с этой стороны.

Симптомы

Клиническая картина заболевания разнообразная и яркая. Можно выделить несколько синдромов при данной патологии:

Поражение мозжечка;
Нарушение зрения и слуха;
Мигрени;
Симпатические нарушения.

Могут встречаться изолированно или все вместе. Рассмотрим подробнее перечисленные процессы и некоторые другие.

При движении головой появляется чувство головокружения, мелькание ярких вспышек, пятен перед глазами. Походка шаткая, появляется сложность при удерживании позы.

При синдроме позвоночной артерии, нередко встречается клиника со стороны глаз. Человек обращается в этом случае к офтальмологу, но с данным заболеванием нужна помощь невролога или вертебролога. Со стороны органа зрения, могут возникнуть мушки, вспышки перед глазами, временная потеря зрения. У некоторых пациентов возникает конъюнктивит, покраснение глаз.

У этого синдрома есть второе название – Барре – Льеу.

Симптомы характеризуются сильной болью в области затылочной части головыи в шее.

Болезненные ощущения возникают при физической активности в шейном отделе.

Чтобы возникла данная симптоматика достаточно незначительных движений в шее, неудобной или не физиологичной позы, например, сон на неправильной не ортопедической подушке.

Неприятные болезненные ощущения в области затылка распространяется по всей голове, усиливается, сопровождается другими проявлениями болезни.

Начинается проявление симптоматики мигрени с ауры. Она представляет собой зрительные нарушения: появление мушек, пятен, пелены перед глазами.Затем начинается сильная боль в затылочной части головы. Часто неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, доходящей до рвоты, шумом в ушах, расстройством речи, походки, кратковременной потерей сознания.

В данном случае, возникает симптоматика со стороны ушей. Это может быть шум в ушах, тугоухость, человек может не слышать шепотную речь. Вестибулярные изменения характеризуются головокружениями, ощущениями покачивания, неустойчивости.

При таких расстройствах человек может ощущать периодично чувство жара или озноб.

Для этого синдрома характерно появление чрезмерной потливости.

При вегетативных расстройствах у человека могут быть прохладные стопы и кисти, при высокой окружающей температуре, характерны изменения со стороны сердца: тахикардия, скачки артериального давления

Человека может страдать от бессонницы.

Симптоматика характеризуется недолгим отсутствием сознания, возникающим при движении головой или неудобным положением ее. Когда человек приходит в сознание, у него сохраняется чувство слабости.

Эта патология опасна и может являться предвестником инсульта. Симптоматика представлена нарушениями движений, расстройствами чувствительности.

Могут быть нарушения зрения:

частичное отсутствие зрения;
мушки в пределах зрительных полей;
нечеткое зрение.

Появляются речевые расстройства, человек испытывает сложности с глотанием, может быть боль в области головы, рвота. Эти нарушения сохраняются не более суток.

Помните! Если подобные признаки продолжаются больше, чем 24 часа, это уже микроинсульт или ОНМК.

Появляется при наклоне головы назад, возникает резкая слабость и невозможность движения в верхних и нижних конечностях с двух сторон. Но человек остается в сознании.

Подробнее узнать о причинах и симптомах синдрома позвоночной артерии, вы можете в этом видео:

Классификация синдрома позвоночной артерии

Существует несколько классификаций синдрома позвоночной артерии.

Одна из них по причинному фактору или этиологическая. Синдром позвоночной артерии может возникнуть из-за пережатия артерии первым шейным позвонком, межпозвоночных грыж, артрозов.

Есть классификация синдрома позвоночной артерии по степени нарушения кровообращения:

дистоническая;
ишемическая.

При дистонической степени есть все группы симптомов: офтальмологические, кохлео – вестибулярные, мозжечковые, зрительные. Но все они носят преходящий характер, возникают резко и быстро проходят. При ишемическом повреждении в головном мозге, формируются очаги, которые недополучают кислород.

Это органическое поражение мозга – может проявляться в виде дискоординации движений.

Есть разделение заболевания по характеру нарушения кровообращения:

механическое сдавление артерии;
раздражение волокон позвоночного сплетения;
спазмирование артерии;
смешанная.

Эти нарушения в позвоночной артерии могут возникать при патологии позвоночника в области шеи.

Важно! Любое заболевание шейного отдела позвоночного столба способно закончится этим синдромом.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать отклонение от нормы сложно, так как проявления самые разнообразные. Чтобы поставить верный диагноз, нужно посещение врача.

К какому специалисту нужно обращаться при появлении симптомов?

Ошибочно можно обратиться к окулисту, отоларингологу, но здесь нужна помощь невролога, либо вертербролога. Основная причина связана с нарушениями в позвоночнике.

Врач проведет опрос пациента, выяснит все жалобы, проведет специальное неврологическое обследование. При нем можно обнаружить спазм мышц затылка, боль при движении головой в разные стороны. Отмечают дискомфорт при попытке вращательных движений, болезненные ощущения при пальпации шейных позвонков.

Чтобы точно поставить диагноз, нужны инструментальные исследования.

Следует пройти рентгенографию шеи, желательно в двух проекциях. Рентген позволяет увидеть костную патологию позвоночных суставов шеи.

УЗДГ сосудов шеи позволяет определить проводимость позвоночных артерий.

Это очень важное исследование, которое обязательно нужно выполнить.

Магнитно – резонансную томографию можно провести области шеи, чтобы выявить нарушения в позвоночном столбе и тканях. Если у больного сохраняется симптоматика, нужно провести исследование головного мозга, на наличие участков ишемии и определения места нарушения кровотока.

Методы лечения

Существует множество методов лечения и профилактики. В данной статье мы рассмотрим несколько видов лечения синдрома.

Важно! Заниматься самолечением не стоит, нужна обязательная консультация врача.

Препараты может назначить только специалист. Они подбираются каждому индивидуально. Что может подойти одному человеку, будет противопоказано для другого.

Используются следующие лекарственные средства:

сосудорасширяющие препараты – для предотвращения спазма позвоночной артерии;
антиагреганты – обычно используется аспирин, но есть и другие препараты, в случае непереносимости, уменьшают вероятность возникновения тромбов;
лекарственные средства, снижающие артериальное давление;
ноотропы – Ноопепт, Семакс, Пирацетам применяются для стимулирования мозговой деятельности;
для уменьшения проявлений болезни, используются противорвотные, анальгетики, антидепрессанты, снотворные средства.

Монотерапия только лекарственными средствами полностью не излечит. Обязательно назначается комбинированное лечение – медикаментозное совместно с другими методами.

Различные физиотерапевтические методы могут помочь в лечении данного синдрома.

Можно использовать массаж, но обязательно выполнение этой процедуры грамотным специалистом. Неправильные техники массажа могут только усугубить заболевание и навредить.

Лечащий врач может направить к мануальному терапевту. Применяют обычные физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазерное лечение.

На время возможно ношение корсета на область шеи.

Если есть возможность, нужно дома самостоятельно выполнять упражнения.

Метод набирает популярность и помогает значительно облегчить течение. При сильной головной боли, когда не помогают анальгетики, используют иглоукалывание.

При манифестации проблем данного заболевания, например, офтальмологических, мозжечковых и всех остальных, используют эту технику.

Для каждого синдрома существуют свои точки. Воздействие на них облегчает жизнь больному и помогает избавиться от проявлений заболевания.

При различных болезнях позвоночника, в области шейного отдела используются лечебные грязи. Метод помогает улучшить питание стенки артерии, убрать спазм с нее, улучшить кровообращение в области шеи.

Стимуляция симпатических нервов ослабляется, снижается вегетативная симптоматика. Грязи способствуют снятию напряжения с мышц шеи, чаще используются торфяные субстанции.

Лечебная физическая активность оказывает общеукрепляющее действие на позвоночник и обязательно используется при этом заболевании. ЛФК может проводиться в стационаре, в физиотерапевтическом отделении. Дома тоже можно выполнять несложные упражнения.

Для укрепления шейного отдела и улучшения кровообращения в этой области существуют определенные гимнастические упражнения. На кровообращение в шейной области оказывают положительное влияние занятия с кистями рук.

Можно применять: сжимание – растопыривание пальцев, вращение лучезапястных суставов, массаж кистей.

Для области шеи рекомендуется делать упражнения:

Мельница;
Опускание и поднимание плеч.

Положительно на весь организм влияет плавание.

Подробнее узнать, какие упражнения делать, можно, посмотрев это видео:

Народная медицина

В качестве единственного метода лечения данный вид терапии не применяется. Используется только в комплексе с другими и является дополнительным средством лечения.

Из народных средств применяют чеснок – для изменения реологических свойств крови, она становится более жидкая. Для этой же цели используют конский каштан, его перетирают, добавляют к нему воду. Против повышенного давления применяют настой трав: мяты, руты, валерианы, кукурузных рылец.

Чтобы устранить спазм сосудов, используют настой плодов боярышника.

Важно! Самостоятельно назначить препараты не рекомендуется. Можно навредить своему организму.

Тренажер древмасс

Эффективное лечение можно обеспечить посредством регулярных занятий. Выполнять их правильно поможет тренажер. Он улучшит кровообращение в зонах около позвоночника, Происходит плавное вытяжение позвоночного столба и укрепление мышц спины.

Все это можно сделать с помощью тренажера Древмасс, если уделить занятиям всего 5 – 15 минут ежедневно.

Использовать Древмасс просто. С его помощью можно забыть о заболеваниях позвоночника.

Можно использовать как для лечения, так и с профилактической целью. Это позволит остановить прогрессирование заболеваний позвоночника. Предотвратит или устранит проявления синдрома позвоночной артерии.

Важно! Тренажер не только облегчает проявления болезни, но и лечит ее.

Древмасс действительно снимает симптомы заболевания и способствует выздоровлению.

Если проблем с шейным отделом позвоночного столба нет – можно использовать его в качестве профилактики.

Профилактика

Нужно помнить, что укреплять позвоночник и заниматься своим здоровьем стоит постоянно.

Общими мерами профилактики являются здоровый образ жизни, наличие физической активности.

Если у человека сидячая работа, обязательно выполнение гимнастики для шеи.

Всегда лучше предотвратить заболевание, чем потом лечить его.

Синдром позвоночной артерии – это одна из основных причин нарушений функции мозга при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Человек с такой патологией испытывает массу неприятных ощущений, дискомфорт, боль. Некоторые проявления заболевания могут быть крайне опасными для здоровья и даже жизни. К примеру, человек часто испытывает головокружения. В результате может произойти обморок, во время которого человек сильно ударяется головой, получает более серьезную травму. Или падение без потери сознания, но все равно не менее травматичное.

Но если даже не учитывать опасность патологических проявлений заболевания, оно само по себе очень опасно. Нарушение кровообращения в мозгу – это фактор, который рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям – инсульту, потери трудоспособности и даже невозможности элементарного самообслуживания. Поэтому лечение патологии должно быть неотложным и максимально эффективным.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии (СПА) — сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии (ПА) и поражении ее периартериального нервного сплетения. По собранным данным, в практической неврологии СПА встречается в 25-30% случаев нарушений церебрального кровообращения и является причиной до 70% ТИА (транзиторных ишемических атак).

Наиболее значимым этиопатогенетическим фактором возникновения синдрома выступает патология шейного отдела позвоночника, которая также имеет распространенный характер. Большая распространенность, частая встречаемость среди трудоспособных категорий населения делают синдром позвоночной артерии актуальной социальной и медицинской проблемой современности.

Механизм развития

Патогенез синдрома позвоночной артерии связан с анатомическим строением позвоночника и окружающих его связок, мышц, нервов и сосудов.

В головной мозг кровь поступает по двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям, а отток крови осуществляется по двум яремным венам. По позвоночным артериям, образующим вертебробазилярный бассейн и снабжающим задние отделы мозга, в головной мозг поступает 15 — 30% необходимого объема крови. Берущие свое начало в грудной полости позвоночные артерии входят в поперечное отверстие шестого шейного позвонка и проходят через вышележащие шейные позвонки по костному каналу (костный канал образуется поперечными отростками шейных позвонков). В полость черепа позвоночные артерии входят через большое затылочное отверстие, сливаясь в области базилярной борозды моста в основную (базилярную) артерию.

Поскольку позвоночные артерии снабжают кровью шейный отдел спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, недостаточное кровоснабжение вызывает симптомы, характерные для поражения этих отделов (шум в ушах, головокружение, нарушение статики тела и др.). Так как позвоночные артерии контактируют не только со структурой позвоночника, но и с окружающими позвоночный столб мягкими тканями, синдром позвоночной артерии отличается различными механизмами развития.

Позвоночная артерия подразделяется на интракраниальный и экстракраниальный отдел, значительная часть которого проходит через подвижный канал, образованный отверстиями позвонков. В этом же канале расположен нерв Франка (симпатический нерв), задний стволик которого локализуется на задне-медиальной поверхности позвоночной артерии. Благодаря такому расположению при раздражении рецепторов позвоночно-двигательного сегмента возникает рефлекторный ответ стенки позвоночной артерии. Кроме того, на уровне атланта и аксиса (позвонки С1 и С2) позвоночные артерии прикрыты только мягкими тканями, что в сочетании с мобильностью шейного отдела повышает риск развития компрессионного воздействия на артерии со стороны окружающих тканей.

Возникающие в результате остеохондроза, деформирующего спондилеза, разрастания остеофитов и других патологий дегенеративные изменения в шейном отделе часто являются причиной компрессии позвоночных артерий. В большинстве случаев компрессия выявляется на уровне 5-6 позвонков, но может наблюдаться и на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Кроме того, синдром позвоночной артерии чаще развивается с левой стороны, так как в отходящем от дуги аорты сосуде чаще наблюдается развитие атеросклероза. Дополнительное шейное ребро также чаще выявляется с левой стороны.

Причины

Основная причина возникновения синдрома позвоночной артерии – это заболевание шейного отдела позвоночника, а точнее – шейный остеохондроз. А вот почему образовывается остеохондроз, не всегда удается выяснить. Это может быть и врожденная склонность пациента к болезням ОДА, и травма, и даже неправильное питание.

Наиболее распространенные причины, способствующие развитию патологии:

Факторы развития шейного остеохондроза могут быть и комплексными. В этом случае они усиливают патологическое действие друг друга. К примеру, человек часто носит тяжести на спине, плохо питается, в пределах его семьи были частые случаи заболеваний ОДА. У такого человека риск развития синдрома позвоночной артерии выше, чем у остальных больных с шейным остеохондрозом.

Классификация

Патогенетическая классификация синдрома по типу гемодинамических расстройств:

Компрессионный тип СПА – механическое сдавление артерии снаружи,
Ангиоспастический тип – рефлекторный спазм сосудов, связанный с раздражением рецепторов в зоне поражения,
Ирритативный тип возникает при поражение нервов, образующих симпатическое сплетение вокруг артерий,
Смешанный тип — любое сочетание перечисленных вариантов.

По выраженности клинических проявлений СПА подразделяют на 2 типа:

Дистонический тип — функциональные нарушения, проявляющиеся головной болью различной интенсивности, вестибулярными и офтальмологическими симптомами, вегетативными расстройствами. Первые клинические признаки у больных возникают при редких движениях в шее. Неудобное положение, занимаемое больным во время сна, также может спровоцировать данную симптоматику. Функциональные нарушения считаются обратимыми, а их симптомы нестойкими. Этот тип синдрома хорошо поддается терапии. Инсульты и прочие осложнения развиваются крайне редко.
Ишемический тип обусловлен органическими изменениями в мозговой ткани. Клинически синдром проявляется транзиторными ишемическими атаками или признаками ишемического инсульта: атаксией, дизартрией, диплопией. Приступы возникают внезапно после резкого поворота или наклона головы. Неприятные симптомы исчезают в лежачем положении больного. При этом долгое время сохраняется общая слабость, разбитость, головная боль. Ишемический тип часто заканчивается инсультом, плохо поддается лечению и вызывает стойкий неврологический дефицит.

Эти две формы синдрома часто рассматриваются специалистами как стадии одной патологии.

Стадии развития

Начальная стадия. Латентная или скрытая. Заболевания слабо выражено, потому клиники практически нет, кроме нечастых головных болей, нарушения ориентации в пространстве.
Вторая стадия. На этом этапе обнаружить отклонение довольно просто, при условии, что человек обратится к доктору. Но такого чаще всего не происходит. Потому патология благополучно прогрессирует, приводит к необратимым изменениям состояния головного мозга.
Третья стадия. Сопровождается критическим снижением церебрального кровотока в затылочной области. Симптомы неврологические, тяжелые, ухудшают качество жизни. Невозможно заниматься повседневной деятельностью. Трудоспособность минимальна.
Четвертая стадия. Обычно предшествует инсульту, через несколько суток, максимум недель наступает неотложное состояние. Далее сценария два: инвалидность с полной или преимущественной утратой зрения или гибель.

Классификации СПА используются практиками для определения тактики диагностики, терапии, прогнозирования вероятного исхода синдрома вертебральной артерии (другое название состояния).

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Распознать симптомы синдрома позвоночной артерии без диагностики сложно. И дело не в том, что недуг не проявляет себя. Просто его признаки схожи с другими заболеваниями, начиная с распространённого остеохондроза и заканчивая болезнями, которые пациенту крайне сложно связать с позвоночником, о чём уже говорилось выше. Поэтому, если вы обнаружите у себя один из перечисленных ниже симптомов, следует обратиться за диагностикой в свою поликлинику или на платное обследование.

Наиболее часто у пациентов с данным синдромом наблюдаются головные боли, которые могут как случаться в виде периодических приступов, так и быть почти постоянными. Эпицентром болевых ощущений является область затылка, но распространяться оттуда они могут на лоб и виски.

Другие признаки, встречающиеся чуть реже:

Повышения артериального давления;
Звон и шум в ушах;
Тошнота;
Боли в сердце;
Повышенная утомляемость организма;
Головокружение, вплоть до предобморочного состояния;
Потери сознания;
Боль в шее или чувство сильной напряжённости;
Нарушение зрения, иногда просто боль в ушах, также могут болеть глаза – в обоих случаях часто с одной стороны ощущения сильнее, чем с другой.

В долгосрочной перспективе на фоне данного синдрома может развиться вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление (гипертензия), онемение конечностей, обычно пальцев рук. Также проявляются различные психические отклонения – раздражительность, злость без причины, страх, перепады настроения. Такие симптомы возникают далеко не сразу. Но, учитывая страсть наших сограждан к самолечению без диагноза, да и просто к тому, чтобы затягивать обращение к врачу, когда всё болит, часто они обращаются уже с этими признаками.

Диагностика

Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики. Поэтому перед тем как лечить патологию, пациента направляют на всестороннее обследование. Если имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, диагностика включает:

Изучение жалоб пациента и анамнеза болезни;
Неврологический осмотр;
Рентгенографию шейного отдела – обнаруживает патологические изменения в атланто-окципитальном суставе;
Дуплексное сканирование артерий – показывает аномалии в сосудах, выясняет их проходимость;
Ангиографию артерий – измеряет скорость кровотока и диаметр сосудов, выявляет местоположение патологий;
Допплерографию – определяет нарушение кровотока, исследует проходимость сосудов, характер кровотока и его скорость;
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела – выявляет аномалии в позвоночнике;
Магнитно-резонансную томографию головного мозга –оценивает обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, устанавливает причину нарушения кровообращения, показывает локализацию защемления.

Терапевтические методы подбираются для каждого пациента индивидуально на основе результатов диагностического обследования.

Последствия

В случае несвоевременного обнаружения СПА, игнорирования его симптоматики самим пациентом, а также при ошибочной либо неполной терапии, данная патология рано или поздно достигнет пика своего развития, который может стать причиной:

тяжелой ишемической атаки, вплоть до инсульта;
дисциркуляторной энцефалопатии;
необратимых нарушений в головном мозге;
инвалидности и даже летального исхода.

Чем и как лечить синдром позвоночной артерии

Лечение синдрома позвоночной артерии не требует долгого пребывания в стационаре. Терапию можно проводить и в домашних условиях, но только под наблюдением врача. Самолечение народными рецептами не поможет, болезнь требует серьезного комплексного подхода. Кроме приема медикаментов используются следующие методы:

Также используется рефлексотерапия и подводное вытяжение позвоночника. Каждый из этих методов нужно предварительно обсудить с врачом. Рекомендуется подобрать комфортные для позвоночника матрасы и подушки.

Основная цель терапии – устранение отеков и воспаления, применение медикаментов, способствующих оказанию сосудорасширяющего эффекта. Медикаментозное лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется под наблюдением врача, требует комплексного применения ряда лекарственных препаратов:

Ангиопротекторы. Анавенол и аналоги. Нормализуют эластичность артерий, препятствуют их разрушению.
Средства для восстановления кровотока, снятия спазма. Обычно эффективно сочетание Нимесулид и его аналогов (противовоспалительные нестероидного происхождения) и флеботоника (Троксерутин). Возможно использование иных сочетаний. На усмотрение специалиста.
Протекторы нервных клеток. В том числе Мексидол, Суматриптан.
Средства для восстановления церебрального кровотока: Пирацетам, Актовегин, Циннаризин и прочие.
Ноотропы. Нормализуют обменные процессы. Глицин и иные.
Спазмолитики для купирования стеноза позвоночной артерии. Папаверин, Дротаверин.
Миорелаксанты, если имеет место поражение мышц.
Обязательно применение витаминов группы B.

Часто возникает вопрос о том, как избавиться от синдрома позвоночной артерии при помощи методов физиотерапии. Данный вид лечения нормализует обменные процессы и функционирование центральной нервной системы, стабилизирует тонус сосудов.

Лечащий врач может рекомендовать проведение следующих процедур:

Электрофореза препаратами со стимулирующим и сосудорасширяющим эффектом.
Талассотерапии.
Электросна.
Трансцеребральной УВЧ-терапии.
Хвойных ванн.
Аэротерапии.

Даже малейшее ускорение кровообращения и расширение просвета сосудов при синдроме позвоночной артерии способствует улучшению самочувствия пациентов.

Снять неприятные ощущения синдрома позвоночной артерии смогут упражнения.

Гимнастический комплекс разрабатывается конкретно для каждого пациента с учетом индивидуального протекания болезни, наличия сопутствующих заболеваний и некоторых иных факторов. Заниматься лечебной гимнастикой нужно постоянно, только так можно устранить нежелательные симптомы и вернуть прежнюю подвижность. Комплекс упражнений разрабатывается медработником, так как он знает, какую степень нагрузки можно выполнять конкретному больному.

Превышение физической нагрузки, равно как и ее недостаток, пользы не принесет. Гимнастика включает несложные упражнения – повороты, наклоны головы, подтягивания к плечам чередуются с расслаблением. Если во время гимнастики пациент чувствует боль, то стоит пересмотреть комплекс или прибегнуть к иным способам лечения синдрома.

Устранить механическое воздействие на позвоночную артерию поможет хирургическое вмешательство. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и выраженном сужении артерий.

В настоящее время особо популярны эндоскопические вмешательства. Через небольшой разрез кожи иссекают место сужения, а затем проводят пластику сосуда. Артерии расширяют путем введения баллона со стентом. Больным с остеохондрозом удаляют остеофиты, проводят реконструкцию позвоночной артерии, периартериальную симпатэктомию, пункционный спондилодез, фенестрацию дисков между позвонками, аутодермопластику дисков или их замену титаново-никелевым эксплантом. Хирургическое лечение СПА считается высокоэффективным. Оно позволяет в 90% случаев полностью восстановить кровоснабжение мозга.

Средства народной медицины без традиционного консервативного и оперативного лечения при СПА считаются малоэффективными. Больные принимают хвойные или солевые ванны, употребляют внутрь настой душицы, конского каштана, боярышника.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических).

В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника.

При появлении жалоб, указанных выше, не следует ждать их прогрессирования: правильным решением будет в короткий срок обратиться к врачу.

Прогноз

Прогноз на течение СПА может быть относительно благоприятным лишь в случае своевременного обращения пациента за квалифицированной помощью и последующего соблюдения им всех без исключения предписаний лечащего врача-невролога.

Только в этой ситуации возможно перевести данную патологию в стойкую ремиссию, на протяжении которой пациент будет вести вполне нормальный образ жизни, не сопровождающийся негативной симптоматикой со стороны шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Читайте также: