Распространенность остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

сакрализация или люмбализация;
врожденная узость межпозвоночного канала;
несимметричность положения межпозвонковых суставов;
физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
ожирение;
курение или злоупотребление спиртными напитками;
воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
отраженные миофасциальные (мышечные боли);
соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов

При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений

Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

Симптомы

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Больные жалуются на боли в области шеи, которые могут отдавать в затылок. Обычно они усиливаются при длительном пребывании в одной позе или при движениях в шее. Из-за напряжения шейных мышц пациент держит голову в вынужденном положении. При глубокой пальпации выявляют болезненность некоторых остистых отростков. При тяжелом течении болезни у пациентов развиваются сопутствующие состояния: синдром позвоночной артерии, унковертебральный артроз, спондилоартроз, синдром Арнольда – Киари

Основным признаком заболевания является возникновение болевых ощущений, идущих вдоль реберной дуги (межреберная невралгия). Они усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль при грудном остеохондрозе может симулировать клинические проявления других заболеваний (стенокардия, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, плеврит)

Под влиянием физической нагрузки или переохлаждения у пациента возникают боли в области поясницы. Они могут иррадиировать в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В состоянии покоя выраженность болевого синдрома уменьшается

Диагностика

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
рентгенологическое исследование позвоночника;
сцинтиграфия позвоночника;
магниторезонансная и/или компьютерная томография;
миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

спондилолистез;
дисгормональная спондилопатия;
болезнь Бехтерева;
остеомиелит позвоночника;
ревматоидный артрит;
первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

аневризма брюшной аорты;
воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичника, эндометриоз, эктопическая беременность;
мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
массаж;
мануальная терапия;
физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
тракция позвоночника;
постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

спондилогенная шейная миелопатия;
острое или подострое сдавление спинного мозга;
развитие синдрома конского хвоста.

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
улучшение общего физического состояния;
нормализация массы тела;
правильное рациональное питание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В литературе мало данных о распространенности остеохондроза позвоночника (Гусев Е.И. с соавт., 1991). Имеется больше сведений о заболеваемости. Известны многие работы, учитывающие обращаемость, профессиональные факторы, утрату трудоспособности. Соответствующие цифры колеблются в зависимости от социального, возрастного и др. состава больных.

По нашим данным (1959), в одной из поликлиник Москвы первичная обращаемость по поводу синдромов позвоночного остеохондроза составляла 19,7%, а в различных поликлиниках Новокузнецка (1965) она колебалась в пределах 16-32% по отношению ко всем больным, обращающимся к невропатологу. Все поражения периферической нервной системы по общесоюзным данным в общей структуре заболеваемости занимали третье место (5,8%) после гриппа и бытового травматизма. Среди хронических заболеваний человека заболевания периферической нервной системы занимали первое место. По материалам Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС, эти заболевания составили в 1961-1967 гг. 6,15-4,19 случая на 100 работающих.

По отношению ко всем больным, обращающимся к невропатологу городской поликлиники, лица с синдромами поясничного остеохондроза составляют 8,4%. В составе всех вертеброген-ных страданий корешковые составляют в среднем 34% на поясничном и 25% на шейном уровне (Москва — Попелянский Я.Ю., 1959). В сельской местности заболеваемость теми же синдромами составляет 7,8% по отношению ко всей заболеваемости (Чумак М.М., 1958; Батясов Ю.И., 1973) и 46,5% по отношению к заболеваемости нервными заболеваниями, всего 14 посещений на 1000 населения (Батясов Ю.И., 1973). Среди 316 механизаторов А.П.Гущина (1988) выявила больных остеохондрозом, включая стадию ремиссии, в 61 %. Все эти материалы пока недостаточны, т.к. диагностические критерии не уточнены, соответствующие разделы в международной классификации, разработанные, видимо, ортопедами, не соответствуют ни клинической науке, ни представлениям широких масс врачей, диагностирующих эти заболевания. Невропатологи, вертеброневрологи, так называемые мануальные терапевты, ортопеды, нейрохирурги — все пользуются различными диагностическими дефинициями. Так, одни и те же вертеброгенные нейродистрофические поражения вертеброневрологами определяются как нейроостеофиброз, миологами — как миофасциальные синдромы (Попелянский Я.Ю., 1962-1983; Travell J., Simons D., 1983), ортопедами, профпатологами диагностируются как политендопериоститы. Так, австрийский проф-патолог E.Schindel (1951) каждому седьмому из обратившихся в амбулаторию диагностировал политендопериоститы.

В связи с несовершенством отчетности и отсутствием единых диагностических критериев у исследователей различных специальностей сведения о распространенности остеохондроза разноречивы.

При оценке распространенности вертеброгенных заболеваний нервной системы недостаточно учитываются поражения другой этиологии: посттравматические, инфекционно-аллергические и др. У пожилых недостаточно учитываются гормональные спондилопатии, у детей — ревматоидный спондилоартрит. Между тем среди больных ювенильным ревматоидным артритом поражение позвоночника, притом одного шейного только отдела, составляет 12% (Долгополова А.В. с соавт., 1979).

С другой стороны, многие авторы приходят к выводу, что роль профессиональных факторов преувеличена (Hult L., 1954; FribergS., 1954; ProbctJ., 1960; Косшская И.С., Задворнов Ю.Н., 1964 и др.). Установлено, что заболеваемость работников, не занятых физическим трудом, также весьма высока и приводит к значительным трудопотерям (Галанцева Т.Е., 1970 и др.). Э.А.Фельдман и В.И.Балицкий (1956) среди работников железнодорожного транспорта наблюдали синдромы поясничного остеохондроза у лиц умственного труда в 34,5% (7,4 случая на 100 работающих) — чаще, чем у лиц физического труда (5,7 на 100 работающих). Приведенные факты не вызывают сомнений. Однако привлечение их для обоснования этиологической роли труда в развитии остеохондроза не вполне правомерно, т.к. исследуется, по сути дела, влияние профессии на один показатель — заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Между тем данный показатель определяется не только чисто медицинскими, но и социальными критериями, ведущим из которых является характер выполняемого труда. Наличие даже небольших болей в позвоночнике лишает человека возможности выполнять физическую работу, тогда как многие виды умственного труда он выполнять может. Это и обусловливает более высокий уровень заболеваемости среди лиц, выполняющих физический труд. Кроме того, многие авторы, приводящие материалы по высокой заболеваемости остеохондрозом на крупных промышленных предприятиях, в леспромхозах, на шахтах, делают на основании этого вывод об этиологической роли физического труда. Однако в городах или поселках подавляющее большинство населения и составляют рабочие, выполняющие различные виды физического труда. Другими словами, не учитывается структура обслуживаемой популяции. Не приводятся данные по элиминации влияния возраста, роль которого, как следует из сказанного выше, не вызывает сомнения: проведенные исследования показывают влияние профессиональных нагрузок на состояние трудоспособности, локализацию преимущественных проявлений остеохондроза позвоночника.

Для доказательства же этиологической роли труда в генезе остеохондроза позвоночника использованные методические приемы следует признать некорректными. Более адекватным и информативным является изучение распространенности заболевания в популяции с последующим многофакторным анализом выявленной распространенности. Для того чтобы получить представление об истинной распространенности заболевания, требуются данные о всех когда-либо болевших, независимо от того, обращались ли они за медицинской помощью. Такие сведения могут быть получены лишь в процессе целенаправленного опроса и обследования больших групп населения. Вместе с тем исследования такого рода представлены в литературе мало (табл. 10.2).

Итак, почти все авторы указывают на высокую распространенность поясничного остеохондроза среди населения. Однако многофакторного анализа причин такой высокой распространенности они не приводят. Такой анализ был проведен нашим сотрудником И.Р.Шмидт в 1967 г. Первые результаты трехлетних исследований были сообщены в 1970 г. На первых порах требовалось популяционно-статистическое исследование, которое проводилось в ряде городов РСФСР: в Новокузнецке (Шмидт И.Р., Слободянская Л.Г., Балкин В.И., Прокопьев Ю.П., Горячев А.В., Слободянский С.Д., Гурков Я.В., Малевик В.Ф.), в Новосибирске (Толстокоров А.А., Изергина Л.Л., Левина Л.Л.), в Находке (Булаш Л.Г.), Спасске-Дальнем (Снигур М.С), Еврейской автономной области (Рицнер М.С, Шехтер И.А.), в Казани (Веселовский В.П.), в Электростали Московской области (Иванова Л.А.), г. Гукове Ростовской области (Ичитов В.П.). Этой группой невропатологов были проведены опрос и нейроортопедическое обследование по унифицированной программе 15 405 человек в возрасте старше 18 лет. 365 представителям популяции была проведена обзорная и функциональная спондилография поясничного отдела позвоночника, 657 — крупнокадровая флюорография поясничного отдела, 1500 — шейного отдела позвоночника. Результаты исследования через 9 лет были подтверждены клинико-генеалогическим изучением 385 родословных в Белоруссии (Недзведь Г.К., Ходосовская СВ., 1979).

Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

В статье рассказано о том, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника простыми словами – эта информация позволит понять, что происходит в то время, когда разрушаются межпозвоночные диски и как проводить эффективное и безопасное лечение.

Что такое остеохондроз, согласно медицинской статистике, знает более 70 % современного населения нашей страны. Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок избыточная калорийность рациона питания при дефиците необходимых микроэлементов и витаминов в нем – все это и многое другое приводят к тому, что уже в молодом возрасте начинают разрушаться межпозвоночные диски. Появляется сначала тупая, ненавязчивая, а затем острая, не проходящая боль в области поясницы. Человек не может самостоятельно передвигаться, любое движение причиняет острейшую боль и дискомфорт. Нарушается иннервация внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Для того, чтобы понять, что такое остеохондроз позвоночника, нужно иметь представление о его строении и выполняемых функциях. Начнем со второго вопроса. Итак, позвоночный столб – это опорная часть скелета человека. К нему крепится верхний плечевой пояс, нижние конечности и грудная клетка, черепная коробка. Важнейшая функция позвоночного столба – обеспечение безопасности спинного мозга – центральной части вегетативной нервной системы, обеспечивающей работоспособность всего человеческого тела.

Анатомически позвоночный столб состоит из двух структурных частей: тела позвонков с дуговыми и остистыми отростками и межпозвоночные диски. На долю тел позвонков приходится 70 – 75 % высоты позвоночника, на межпозвоночные диски (в зависимости от возраста пациента) – от 25 до 30 %. Форма межпозвоночного диска повторяет форму тела позвонка и дуговых отростков. Диск обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки, передаваемой от нижних конечностей и других частей тела. Также он обеспечивает защиту отходящих от спинного мозга корешковых нервов.

Что такое остеохондроз поясничного отдела - это дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночных дисков L5-L4, L4-L3, L3-L2, L2-L1. Всего в поясничном отделе находится пять тел позвонков и 4 межпозвоночных дисков, которые их разделяют. Через фораминальные отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию следующих частей тела:

L1 и L2 – органы брюшной полости и верхняя часть бедра;
L3 - половые органы, колени и мочевой пузырь;
L4 - голени, стопы и предстательная железа;
L5 - пальцы ног, голени, стопы.

При развитии остеохондроза происходит постепенное нарушение иннервации. Могут развиваться заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза. В тяжелых случаях развивается атрофия мышечного волокна нижних конечностей, частичный парез ног и т.д.

Узнать больше информации о том, что такое остеохондроз, каковы его симптомы и лечение можно на этой странице. Здесь даны советы о том, что делать при постановке подобного диагноза и к какому врачу стоит обращаться для прохождения полноценного эффективного лечения.

Что такое остеохондроз и каковы его причины

Современная наука знает ответы на вопросы о том, что такое остеохондроз и каковы его причины, но, к сожалению, применение этих знаний на практике для эффективной профилактики и лечения затруднительно по причине того, что пациенту потребуется прикладывать максимум усилий для борьбы с недугом.

Анатомически и физиологически устроено так, что внутри студенистое тело межпозвоночного диска состоит почти на 80 % из жидкости. Именно это обстоятельство позволяет эффективно распределять оказываемую амортизационную нагрузку по поверхности разделяемых тел позвонков. Но ни фиброзное кольцо, ни пульпозное ядро межпозвоночного диска не имеют собственной капиллярной сети. Поэтому кровоснабжения здесь нет. Все поступления жидкости и растворенных в неё необходимых компонентов происходят с помощью диффузного обмена. Оно осуществляется только в том случае, если на окружающие мышцы оказывается адекватная физическая нагрузка. Если мышечный каркас спины и поясницы не работает, то диффузное питание прекращается.

Начинает развиваться патология:

сначала фиброзное кольцо просто обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
затем его поверхность начинает подвергаться первичному разрушению, в результате чего возникает воспаление (обострение остеохондроза) и происходит отложение солей кальция с целью восстановления целостности поврежденных тканей;
пленка из кальцинатов препятствует в дальнейшем диффузному питанию, поэтому даже при активной работе окружающих мышц не происходит самопроизвольного восстановления ткани фиброзного кольца;
следующий этап – забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
на этом этапе пульпозное ядро теряет свою массу, перестает распределять равномерно амортизационную нагрузку и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
на стадии протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тел позвонков и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани и корешковые нервы, это провоцирует постоянный болевой синдром и скованность движений;
третья стадия – это разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход части пульпозного ядра наружу (грыжа диска).

Какие причины могут спровоцировать развитие данной патологии позвоночного столба:

отсутствие адекватных и регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины и поясницы;
неправильная организация спального и рабочего места при нахождении на которых нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в области позвоночного столба;
нарушение процессов метаболизма в организме, первым признаком чего является избыточная масса тела;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в результате чего наблюдается изменение процесса распределения амортизационной нагрузки по позвоночнику;
ведение малоподвижного образа жизни и сидячая работа;
эндокринные заболевания, например, сахарный диабет с сопутствующей ему ангиопатией;
травмы спины (растяжение связок и сухожилий, разрывы мышц, смещения и подвывихи тел позвонков, компрессионные переломы и трещины).

Существуют и другие причины, но они менее распространены и не представляют собой столь выраженной опасности как те, которые перечислены выше.

Что такое остеохондроз поясницы

Безусловно, определённую роль в этом играет расширение возможностей ранней диагностики. С появлением МРТ обследования стали чаще выявляться ранних случаи заболевания. Поэтому раньше пациенты узнавали о том, что такое межпозвоночный остеохондроз из-за появления сильных болей. А сейчас при проведении обследований можно застать патологию на ранней стадии развития.

Поясница – это наиболее уязвимое место позвоночника. Сюда приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любых движений тела. В период беременности здесь происходят значительные изменения со смещением тел позвонков, изменением осанки и расширением межпозвоночных промежутков. Поэтому беременность для женщины практически всегда становится тем периодом, в течение которого начинает разрушаться позвоночный столб.

Что такое остеохондроз позвоночника 2-ой степени – это то состояние, при котором уже появляются стойкие клинические проявления и пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. Как правило, на второй стадии развития дегенеративной дистрофической патологии наблюдается снижение высоты межпозвоночного диска и истончение ткани фиброзного кольца.

Что такое остеохондроз поясничного-крестцового отдела

Что такое остеохондроз крестцового отдела могут почувствовать только пациенты в возрасте до 25-ти лет. В этом возрасте происходит полное сращивание тел позвонков в крестцовом отделе позвоночника. Межпозвоночные диски атрофируются. Поэтому клинические признаки воспаления могут свидетельствовать совершенно о других патологиях.

Гораздо чаще задают вопрос о том, что такое пояснично-крестцовый остеохондроз, поскольку он поражает межпозвоночный диск, расположенный между крестцовым м поясничным отделом. Это L5-S1 – на него приходится условный центр тяжести человеческого тела и максимальная физическая и амортизационная нагрузка.

Важно понимать, что такое остеохондроз поясничного-крестцового отдела и каким образом может проводиться его эффективное лечение. В первую очередь следует исключать все возможные причины развития патологии. Затем необходимо усилить тонус окружающих поясницу мышц. Лечение лучше всего проводить с помощью методов мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Признаки и симптомы остеохондроза

Теперь вы понимаете, что такое остеохондроз позвоночника и появлении его симптомов сможете выявить и устранить потенциальную причину возникновения патологических изменений.

Многие пациенты спрашивают, что такое признаки остеохондроза на рентгенографических снимках и в результатах проведенного МРТ обследования. Итак, на снимках врач может увидеть трещины на поверхности фиброзного кольца, снижение высоты межпозвоночного диска и изменение его формы. Это и есть первичные признаки остеохондроза.

Клинические симптомы включают в себя:

боль в области поясницы;
распространение боли по поверхности бедра, голени и стопы;
снижение мышечной силы в нижних конечностях;
изменение осанки с выпрямлением физиологического изгиба позвоночника в поясничном отделе;
скованность движений и ограничение их амплитуды;
напряжение мышц в области поясницы.

В запущенных случаях может появляться онемение нижних конечностей, судороги, прострелы и т.д.

Что такое полисегментарный или распространенный остеохондроз

Ответить на вопрос о том, что такое полисегментарный остеохондроз можно кратко. Это дегенеративные дистрофические изменения, которые затрагивают не один, а несколько межпозвоночных дисков. Аналогичным образом можно сказать и о том, что такое распространенный остеохондроз позвоночного столба. Это состояние, при котором патологические изменения выявляются не в одном, а в нескольких отделах позвоночника. Напрмиер, если у человека поражены только два диска поясничного отдела, то это полисегментарная форма заболевания. Если поражено по одному диску в поясничном, пояснично-крестцовом отделах, то это распространенная форма.

Что такое корешковый остеохондроз (простым языком)

А теперь несколько слов о том, что такое корешковый остеохондроз и чем опасно это состояние для здоровья человека. Итак, говоря простым языком о том, что это такое – остеохондроз, можно отметить, что это в буквальном смысле слова расплющивание прокладки между телами позвонков.

При движении или статическом положении тела за счет действия силы тяжести наблюдается колоссальное давление на позвоночный столб. Каждый вышележащий позвонок давит на нижний. Разделяющие их межпозвоночные диски находятся в сжатом состоянии. Если им не хватает жидкости, то они утрачивают способность сопротивляться и подвергаются расплющиванию. При этом они утрачивают возможность обеспечить достаточную высоту межпозвоночного промежутка для того, чтобы компрессии не подвергались отходящие от спинного мозга корешковые нервы.

Если диск утратил свою высоту и форму, корешковый нерв защемляется. Возникает остеохондроз с корешковым синдромом. Он сопровождается выраженными неврологическими проявлениями в виде онемения, пареза, паралича, снижения мышечной силы, появления парестезии и т.д.

Эффективное лечение остеохондроза

Что такое остеохондроз – разобрались, теперь можно поговорить об эффективном лечении заболевания. Как уже стало понятно, для полного восстановления межпозвоночных дисков требуется восстановить нарушенное диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца. Сделать это можно только с помощью методов мануальной терапии и лечебной гимнастики. Не существует таких фармакологических препаратов, которые могли бы восстановить диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. А делать инъекции хондропротекторов в отсутствии диффузного обмена бесполезно. Они не проникают в хрящевую ткань.

Для эффективного лечения необходимо:

изменить свой образ жизни, сделать его более активным с достаточной физической активностью и правильным рационом питания;
отказаться от экстремальных физических нагрузок на мышцы спины;
провести несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба с целью восстановления физиологической высоты межпозвоночных промежутков;
посетить врача остеопата для восстановления эластичности хрящевой ткани и её способности к диффузному обмену с мышечной тканью;
проделать несколько сеансов массажа для улучшения проницаемости, эластичности тканей, восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
разработать с врачом вертебрологом индивидуальный курс лечебной гимнастики.

Показана также физиотерапия, кинезиотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Лечение остеохондроза нужно проводить под контролем со стороны врача вертебролога или невролога.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Поясничный остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника.

Он характеризуется деформацией хрящевой ткани позвонков.

Позвоночник остается гибким и подвижным до тех пор, пока позвонки здоровы.

Если состояние ухудшается, межпозвоночные диски теряют эластичность, начинают усыхать.

В результате у пациентов появляются сильные боли в поясничной области.

Что это такое?

При появлении в тканях позвонков дистрофическо-дегенеративных изменений они начинают постепенно разрушаться. Если страдают преимущественно позвонки, находящиеся в области поясницы, то диагностируют остеохондроз поясничного отдела.

При остеохондрозе хрящевая ткань позвонков начинает терять влагу, эластичность межпозвоночных дисков ухудшается. Со временем высота между позвонками уменьшается. Под возросшей нагрузкой фиброзное кольцо начинает растрескиваться, межпозвоночный диск выпячивается. Это приводит к защемлению нервных окончаний и появлению болей.

При отсутствии адекватного лечения остеохондроз прогрессирует. Межпозвоночные диски отвердевают, ухудшаются их амортизационные свойства. На костной ткани позвонков образуются наросты, которые придавливают нервные окончания. Из-за этого у пациентов начинаются постоянные боли.

Степени и классификация

Специалисты выделяют такие период остеохондроза:

дебют;
обострение;
ремиссия;
стабилизация.

Лечение подбирают в зависимости от стадии заболевания, характера деформации и выраженности симптомов болезни.

В соответствии с международной классификацией болезней остеохондрозу позвоночника присвоен код М42. Отдельно выделяют юношеский (М42.0), взрослый (М42.1) и неуточненный (М42.9) остеохондроз.

Поясничная область подвержена развитию остеохондроза больше, чем другие отделы позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на этот участок, ведь он должен удерживать вес тела. При слабом мышечном корсете состояние межпозвоночных дисков начинает быстро ухудшаться, она разрушаются.

Чаще всего от остеохондроза поясничного отдела страдают люди, перешагнувшие 30-летний рубеж. Хотя его могут обнаружить и у более молодых пациентов. Практически у 80% пациентов, которые приходят к докторам с жалобами на боли в области поясницы, диагностируют остеохондроз.

При обследовании пациентов в возрасте старше 40 лет выявлено, что у большинства из них наблюдаются характерные изменения межпозвоночных дисков. Но при отсутствии клинических проявлений человека больным не считают.

При отсутствии адекватной терапии заболевание прогрессирует. В запущенных формах оно приводит к инвалидизации пациента.

Факторы риска и причины

Часто с остеохондрозом сталкиваются представители таких профессий: программисты, офисные сотрудники, строители, грузчики, официанты, водителя.

К факторам риска, при наличии которых вероятность развития остеохондроза повышается, относят:

наличие лишнего веса;
неправильное питание;
проблемы с осанкой;
генетическая предрасположенность;
недосыпание;
частые стрессы;
постоянные переохлаждения;
необходимость долгое время находиться в неудобной позе;
низкая физическая активность.

К причинам развития остеохондроза поясничного отдела относят:

естественные процессы старения организма;
проблемы с обменом веществ;
травмы спины;
проблемы с позвоночником;
плоскостопие;
интенсивные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой;
проблемы с суставами позвоночника (ревматоидный артрит);
эндокринные заболевания;
проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

Некоторые специалисты считают, что склонность к развитию остеохондроза передается на генетическом уровне.

Видео: "Клиническая картина поясничного остеохондроза"

Изменение в хрящевой ткани, расположенной между позвонками, приводит к ухудшению состояния фиброзного кольца и появлению грыжи. Пациенты начинают жаловаться на сильные боли в поясничной области, которые отдают в ягодичные мышцы, бедра, голени. Но это не единственно возможное осложнение остеохондроза.

Длительное раздражение спинномозгового нерва приводит к его воспалению. У пациентов развивается поясничный радикулит.

При остеохондрозе возможно развитие ишиаса (воспаления седалищного нерва). Заболевание приводит к появлению сильных болей, онемению поясницы, ног. Больные начинают ходить, наклоняясь на одну сторону. Это провоцирует дальнейшее искривление позвоночника и дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Остеохондроз провоцирует нестабильность позвонков. Поясничный отдел под воздействием тяжести тела начинает сдвигаться с крестца. У женщин такая нестабильность провоцирует появление проблем с внутренними органами (страдают матка, яичники, придатки), у мужчин – с потенцией.

При разрушении межпозвоночных дисков нарушается кровоснабжение спинного мозга, смещение позвонков приводит к компрессионной миелопатии.

Не допустить развитие негативных последствий можно, если при появлении первых симптомов обратиться к врачу и не игнорировать необходимость лечения.

Симптомы

Остеохондроз проявляется не сразу. На начальных стадиях у пациента нет болей, дискомфорта. Обычно жалобы появляются, когда болезнь переходит на 2 стадию.

К основным симптомам поясничного остеохондроза относят:

У некоторых пациентов возникает спазм артерий, проходящих в ногах. Но симптомы выражены только при острой форме остеохондроза. Обострение может начаться внезапно при переохлаждении, неловком движении или после интенсивной физической нагрузки.

Видео: "Как лечить боли в поясничном отделе позвоночника: советы врача"

Какой врач лечит?

При появлении болей в пояснице обращаться необходимо к ортопеду и неврологу. На осмотре оценивается неврологическое состояние пациента, проверяется, как позвоночник выполняет свои функции. Также врачи оценивают состояние спинных и ягодичных мышц.

Опытным специалистам одного осмотра достаточно для установки предварительного диагноза. Но для его подтверждения больного направляют на аппаратную диагностику.

Наиболее простым и доступным методом выявления остеохондроза считается рентгенография. Но для получения более точной картины назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

МРТ дает возможность рассмотреть состояние позвоночника максимально точно. Ведь при проведении процедуры делаются послойные снимки проблемной области.

Лечение

Тактика терапии подбирается врачом в зависимости от состояния пациента, стадии остеохондроза и клинических проявлений заболевания.

Врач может назначить:

медикаментозную терапию, подбираются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, анальгетики;
медикаментозные блокады, в зону поражения или мышцы, располагающиеся вокруг проблемного позвонка, вводят анальгетики, гормональные препараты, которые практически мгновенно снимают воспаление и убирают боль;
мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, рекомендуют после купирования острой стадии заболевания, с помощью физиотерапии можно усилить эффективность медикаментозного лечения;
лечебную гимнастику;
иглоукалывание.

В запущенных случаях требуется операция. Хирургическое вмешательство назначается в тех ситуациях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

Заключение

При прогрессировании дистрофическо-дегенеративных изменений в хрящевых тканях поясничного отдела позвоночника диагностируется остеохондроз. В запущенных формах это заболевание может привести не только к появлению постоянных сильных болей, но и стать причиной пареза, паралича нижних конечностей.

Заподозрить развитие остеохондроза можно по появившимся болям в пояснице. При прогрессировании болезни боли существенно усиливаются, поясница теряет подвижность.
В зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков выделяют 4 стадии заболевания.
Чаще этот диагноз ставят людям после 30 лет. Практически у 80% пациентов, которые обращаются к врачам из-за болей в спине, диагностируют остеохондроз.
Подвержены остеохондрозу те люди, которые ведут малоактивный образ жизни, подолгу находятся в неестественном для тела положении, испытывают частые физические перегрузки.
Основными симптомами остеохондроза являются боли и нарушение подвижности поясницы.
Из-за разрушения межпозвоночных дисков в поясничном отделе у пациентов появляются проблемы с ногами.
При отсутствии лечения усиливаются боли, может развиться ишиас, нестабильность позвонков, компрессионная миелопатия. В запущенных случаях парализует нижние конечности.
При возникновении болей обращаться необходимо к неврологу и ортопеду. Пациента отправляют на рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.
В зависимости от состояния назначают медикаментозное лечение, блокады, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру или операцию.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела: распространенность и причины заболевания

Остеохондроз поясничной зоны диагностируется у каждого второго человека в возрасте от 30 лет. Главными причинами патологии считаются тяжёлый физический труд и низкая активность.

Расстройство сопровождается сильными болями в пояснице, которые часто отдают в левую или правую ногу. Вызвать приступ болезненности могут как неудобное положение во сне, так и любое неловкое движение.

Для того чтобы остановить развитие недуга и вернуться к нормальному образу жизни, нужно своевременно выявить деформацию и принять необходимые меры по её устранению. Методы терапии остеохондроза разнообразны, однако важное значение среди них имеет лечебная гимнастика.

ЛФК воздействует непосредственно на пораженный участок, устраняет причину патологии, укрепляет позвоночник и восстанавливает двигательную способность человека.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях

Около 50% жителей земного шара хотя бы раз в жизни обращались за помощью к врачу по причине боли в спине.

Существует большой список заболеваний, вызывающих недомогание в поясничной области.

Но одной из самых частых причин, по исследованиям Всемирной организации здравоохранения, является остеохондроз.

Природу данной боли некоторое время назад связывали с возрастным фактором и естественными процессами старения организма.

Однако практика последних десятилетий доказывает обратное: остеохондроз появляется у различных возрастных категорий населения, причем в последнее время отметилась тенденция возникновения недуга у людей моложе 30 лет.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника испытывает на себе наибольшую нагрузку от веса человека, но при этом он должен оставаться подвижным.

И если мышечно-связочно-хрящевой корсет в этой области ослаблен, то межпозвоночные диски, обеспечивающие мобильность и устойчивость спины, страдают от повышенного давления.

В связи с этим в них возникают и развиваются дистрофические процессы, которые называют остеохондрозом.

Это весьма распространенное заболевание хребта, в той или иной степени он встречается у 80% взрослых людей (особенно в зрелом возрасте).

Его первые проявления, как правило, остаются не замеченными, но, постепенно нарастая, болезнь всегда дает о себе знать, требуя серьезного лечения.

Уколы при поясничном остеохондрозе: показания к применению

Остеохондроз – опасное заболевание, которое, по мере своего прогрессирования, проявляется все более выраженными симптомами.

Так, последние стадии развития недуга характеризуются появлением острого болевого синдрома.

Сильная боль значительно ограничивает подвижность человека, следовательно, пациенту требуется экстренное лечение.

Наряду с другими лекарственными препаратам широко используют медикаментозные средства в форме уколов.

Данные препараты обладают выраженным эффектом, позволяют в короткие сроки купировать болезненные ощущения, так как средство поступает, непосредственно, в пораженный участок.

Степени остеохондроза поясничного отдела: особенности развития и лечения

Основная проблема поясничного отдела в постоянной нагрузке на эту область, которая подвергается предельным испытаниям.

При поясничном остеохондрозе наблюдаются изменения дегенеративного характера.

Естественно, у больного возникают неприятные симптомы.

Первая степень патологии является начальной стадией болезни, при которой начинается разрушение диска.

Нарушенных клеток ещё немного, но их число неуклонно возрастает.

Если лечение игнорируется, то патология быстро переходит на вторую стадию, а затем и на третью.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: причины, симптомы, лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела довольно распространённое заболевание.

Если верить статистике, то каждый третий страдает от боли в пояснице.

При отсутствии своевременного лечения развиваются дегенеративно-деструктивные нарушения и возникают серьёзные осложнения: протрузии и грыжевые образования.

Необходимо знать, что болевой синдром в области поясницы, свидетельствует о начале развития неприятного заболевания.

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Видео журнал о лечении спины и суставов

Внимание. Мы регулярно добавляем интересные ролики. Обязательно найдете что-то для себя!

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Читайте также: