Сильная боль в спине эпилепсия

Довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают, что эпилепсия не лечится.

На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии и даже полного выздоровления с отменой препаратов.

Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), своевременный прием всех назначенных доктором медикаментозных препаратов и правильный образ жизни (для некоторых форм эпилепсии необходимо жесткое соблюдение режима сон/бодрствование).

Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, и наоборот, скрытая эпилепсия может стать постоянным спутником в течении всей жизни.

Что из себя представляет диагноз эпилепсия?

Эпилепсия – это распространенная болезнь нервной системы. Как правило, она выражается в приступах и нарушениях двигательных, психических, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе). Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализуют все тело.

Эпилепсия: классификация приступов

Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызванной эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.

В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть, либо парциальным, либо фокальным приступом. После чего, эпилептические разряды распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом. Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ.

Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях – его принято именовать как фокальный эпилептический приступ. Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми.

К различным генерализованным видам эпилептических приступов относятся:

Генерализированные тонико-клонические приступы. Чаще всего проявляются при распространении разряда по всей коре головного мозга и могут проявляться пронзительныи криком больного + неестественное прикус языка, напряжение и подергивание всего тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.

Абсансы. Впервые могут проявиться в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд, устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться. Затем, чаще могут наблюдаться глотательные движения, запрокидывание головы назад, или наоборот пациент роняет голову веред, редко могут быть проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов составляет не более 30-45 секунд.

Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном мышечном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.

Тонические приступы. Проявляются в виде резкого различной продолжительности напряжения различных групп мышц, преимущественно с двух сторон, могут сопровождаться падением, в том числе резких падением вперед с травматизацией.

Атонические (приступы падений). Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов, диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Причины возникновения эпилепсии

По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенную причинно-следственную связь приступов определить просто невозможно.

К двум главным группа риска, врачи относят:

предрасположенность к данному диагнозу по кровнородственной линии (т.е. генетическая причина). Данная особенность уже закладывается внутриутробно и закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение;
предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных повреждающих факторов или патологических заболеваниях коры головного мозга.

Доказан и тот факт, что причиной эпилепсии как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин, могут быть:

Черепно-мозговые травмы;
Острый или хронический менингит, энцефалит;
Серьезное нарушение кровообращения головного мозга (особенно если произошло прямое кровоизлияние);
Объемные процессы в головном мозге (т.е. образование и стремительное развитие опухоли);
Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков;
Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спайков, аневризм и т.д

Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, с низким порогом возбуждения. Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейронные сети. Кстати, отсюда и появляться судороги или, иначе говоря, эпилептические приступы.

Какие симптомы прямо указывают на эпилепсию?

Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только общие (генерализованные) судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющего данный диагноз.

К основным симптомам эпилепсии у взрослых относят:

Фокальные приступы. Чаще всего, медицинская практика связывает их с возникновением избыточного электрического разряда в одном из участков коры головного мозга. При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение или другие ощущения в области рук, ног, мышц лица и др. Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность фокального приступа длится от 15-20 секунд до нескольких минут (редко до нескольких десятков минут).

Генерализованные приступы:

Судорожные. Часто первый признак эпилепсии у взрослого человека – напряжение мышц грудной клетки и гортани, пронзительный крик и даже неестественное прикусывание языка. Уже через несколько секунд происходит напряжение мышц, далее – подергивание и их расслабление через 3-4 минуты (при этом нередко может возникнуть непроизвольное недержание мочи или дефекация). Далее у человека может наступить сильная сонливость, нечеткое и неясное сознание, ноющая головная боль в области затылка с быстрым наступлением сна.

Бессудорожные (абсансы). Как уже упоминалось выше, данные бессудорожные приступы, возникают чаще в детском возрасте или в начале юношества. В момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться, голова может запрокидываться назад или отмечаются легкие кивки вперед. Продолжительность данных приступов как правило не больше 30 секунд.

Эпилепсия: первая помощь

В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:

Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.к вы не должны забывать о том, что сейчас жизнь другого человека полностью принадлежит вам и только вы можете ему помочь. Незамедлительно позвоните в скорую помощь.

Пока длиться приступ – обязательно находиться рядом с больным и ни в коем случае не покидает его.

Окиньте взором все, что находиться вокруг. Если ли вокруг вас какая-либо угроза? Убедившись, что все нормально, не притрагивайтесь к человеку и тем более не перемещайте его. Лучше всего ликвидировать рядом находящиеся предметы в виде мебели, острых или колющих предметов, которые могут случайно нанести вред или причинить боль.

В срочном порядке включите таймер или считайте в слух время, с той секунды, когда случился эпилептический приступ.

Если человек стоит, вам следует аккуратно опустить его тело на землю и под голову подложить любой мягкий предмет (куртку, шапку, пустой рюкзак и т.д)

Ни в ком случае не пытайтесь насильно удержать человека в скованном состоянии, для того чтобы якобы предотвратить судорожное состояние. Мышцы это никак не поможет расслабить, но зато может стать причиной для нанесения серьезных травм.

Не открывайте и не кладите ничего больному в рот. Лишним будут и попытки разжать его челюсть в состоянии приступа.

Последнее – это еще раз проверить засечено ли время на таймере.

После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека. Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз.

Лечение при эпилепсии

Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой является главным и основным способом борьбы против падучей болезни. Результативность лекарственной терапии – составляет до 69%, что позволяет значительно понизить порог возникновения эпилептических приступов, а также их дальнейшее распространение.

Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение (при лечении эпилепсии) нашла и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции на головном мозге чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны.

По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения болезни, а именно:

Диета под названием Кетогенная. Сегодня это один методов, позволяющий уменьшить количество эпилептических приступов, но назначается данная диета исключительно при тяжелых формах эпилепсии в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны.

К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести также стимуляция блуждающего нерва, а также множественную субпиальную транссекцию. Последний создан с целью контроля или ликвидации эпилептического очага в головном мозге, который безопасно удалить уже нельзя. Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его нормальную активность.

Диагностика эпилепсии

Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии:

ЭЭГ (электроэнцефалография) – длительный видео-ЭЭГ-мониторинг с обязательным включением сна;
МРТ головного мозга;
Анамнез заболевания или расспрос пациента врачом;
Нейропсихологическое тестирование;
Генетические методы исследования.

Эпилепсия – заболевание нервной системы, характеризующееся внезапно возникающими эпилептическими приступами в результате аномального, сверхсильного электрического разряда в том или ином отделе головного мозга.

Распространенность заболевания:

у каждого 5-7 человека из 10000 ежегодно выявляют эпилепсию;
всего на земном шаре больных эпилепсией от 0,5 до 3%;
из 40 000 000 миллионов человек, больных данным заболеванием, 75% не получают полноценного лечения;
чаще первый пик заболевания приходится на возраст до 16 лет, в зрелом возрасте распространенность заболевания снижается, и возрастает у людей старше 60-75 лет.

Причины возникновения эпилепсии:

Причины заболевания обширны, связаны как с внутренними патологиями, так и с внешними факторами. Чаще эпилепсия появляется при сочетании нескольких факторов.

Основной из причин медики считают нарушение обменных процессов между клетками головного мозга. При нарушении баланса, в клетках моментально повышается электрическая активность. Создается очаг возбуждения размером от незначительного до огромного, захватывающего весь мозг в целом. Это и приводит к возникновению эпилептического припадка.

К частой причине эпилепсии врачи относят наследственность. Примерно у 40% больных есть родственники, страдающие эпилепсией. Дети, как правило, наследуют не само заболевание, а особенности реагирования нервной системы на внешние раздражители.

На первом месте из факторов, влияющих на возникновение эпилепсии у детей, стоит черепно – мозговая травма, на втором – родовые травмы и инфекции нервной системы. Реже эпилепсия встречается как последствие внутриутробных инфекций и опухолей головного мозга.

У больных пожилого возраста эпилепсия, как правило, не самостоятельное заболевание, а симптом другой патологии, например:

— кровоизлияния в головной мозг (инсульты);

— нейроинфекции (менингиты, энцефалиты);

— отравление ядами, алкоголем и другими веществами.

Проявления или признаки эпилепсии

Эпилепсия может проявляться как незаметными (очаговыми) изменениями внутреннего состояния организма, так и генерализованными (распространенными по всему организму) судорогами. Все это зависит от того, в каком из отделов головного мозга возник очаг возбуждения.

При очаговых изменениях возникает небольшой очаг возбуждения в том или ином участке головного мозга. При этом у больного могут быть ощущения онемения или покалывания в руке, ноге, лице. Такие признаки довольно редки.

Чаще всего проявлением эпилепсии является большой судорожный приступ. Начало его — тоническая фаза, когда все мышцы организма сокращаются, человек теряет сознание, запрокидывает голову назад, выгибается дугой. На несколько секунд останавливается дыхание, перед этим может издаваться пронзительный крик. Это происходит из-за спазма мышц гортани и диафрагмы. Все это продолжается не более минуты.

После тонической фазы наступает клоническая, когда сокращения мышц поочередно чередуются с их расслаблением. Изо рта может появиться пена, иногда розового цвета (в результате прикусывания языка и примеси крови). Судороги длятся не более 5 минут, после чего больной засыпает и наступает постприступный период. Может непроизвольно произойти отхождение мочи и кала вследствие расслабления мышц. Человек может проспать до 30 минут, после чего не помнит, что с ним произошло.

Возникновение судорог может ознаменоваться так называемыми предшественниками или аурой. Это могут быть необычные ощущения, предчувствия, тревоги, напряжения. Больной чувствует приближение приступа.

Существует и ряд других эпилептических припадков. Среди них:

Осложнения эпилепсии

Самым основным является эпилептический статус, когда приступы идут один за другим, не прекращаясь. В это время головной мозг получает меньше кислорода, спазм дыхательных мышц может привести к стойкой остановке дыхания и смерти больного. Такое происходит при неадекватном или непостоянном лечении.

Другие осложнения:
— травма при падении в результате потери сознания;
— пневмония вследствие длительных приступов и застоя жидкости в легких;
— несчастный случай, когда больной на производстве;
— откусывание языка и аспирация откусанным фрагментом.

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!

В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).

10 вопросов
30 ответов

Наши консультанты
уже помогли решить
248065 проблем

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

вопросов нет
2 ответа

Наши консультанты
уже помогли решить
228991 проблему

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

Осталось 120 символов

Кому адресован вопросВопрос адресован:

Прикрепите файл (не более 10 MB):

Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.

Добавьте ссылку на изображение:

Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.

Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос

Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:

Опубликовать мой вопрос анонимно

6 Июня 2015, 19:24

anonymous · 6 Июня 2015, 19:24

Категория: Неврология
Тема: Эпилепсия

Здравствуйте. С моим отцом произошла беда. После 2х дней запоя, на третью ночь случился приступ эпилепсии. После приступа прошло уже почти неделю. Лечимся уколами и таблетками. После приступа у него очень сильно стала болеть спина. Пока делаем уколы боль смягчается, когда перестаем — усиливается. Вопрос собственно в том: спина ли это болит? Когда делал массаж спина не болела (значит не мышцы), иногда покашлевает (может это легкие?) а сегодня сказал (спустя почти неделю после приступа) что разболелась Поясница, и опять же поясница ли это или все таки почки? Быть может это какая то цепная реакция? И могут ли еще появится приступы если не употреблять алкоголь? Еще у отца сегодня очень сильная слабость.

6 Июня 2015, 19:28

anonymous · 6 Июня 2015, 19:28

В добавок ко всему у отца есть еще ночное апноэ. Отцу Почти 58 лет

6 Июня 2015, 19:39

док · 6 Июня 2015, 19:39

Может беспокоить позвоночник,в этом случае мышцы могут не болеть.Приступ эпилепсии после употребления алкоголя может повториться.

6 Июня 2015, 20:03

доктор25 · 6 Июня 2015, 20:03

Непременно в стационар и, после проведения всех исследований , будет назначена терапия

6 Июня 2015, 20:13

Доктор Покровская · 6 Июня 2015, 20:13

6 Июня 2015, 21:59

DrSobol · 6 Июня 2015, 21:59

Если употребление алкоголя продолжиться, то вероятность повтора приступов — очень высока. По поводу болей в спине — нужен осмотр.

Распространенность заболевания:

у каждого 5-7 человека из 10000 ежегодно выявляют эпилепсию;
всего на земном шаре больных эпилепсией от 0,5 до 3%;
из 40 000 000 миллионов человек, больных данным заболеванием, 75% не получают полноценного лечения;
чаще первый пик заболевания приходится на возраст до 16 лет, в зрелом возрасте распространенность заболевания снижается, и возрастает у людей старше 60-75 лет.

Причины возникновения эпилепсии:

— кровоизлияния в головной мозг (инсульты);

— нейроинфекции (менингиты, энцефалиты);

— отравление ядами, алкоголем и другими веществами.

Проявления или признаки эпилепсии

Существует и ряд других эпилептических припадков. Среди них:

Осложнения эпилепсии

Эпилепсия имеет народное название — “черная болезнь.” Возможно потому, что по рекомендации народных целителей больного накрывают во время приступов черным материалом, считается что это облегчает ему страдания. В прошлом ее часто называли “царской болезнью”, ведь многие цари и великие полководцы страдали этим недугом. Из истории известно, что Ганнибал, Александр Македонский, Юлий Цезарь, а также Петр Первый имели это заболевание.

Эпилепсия имеет много разновидностей. Легкую, среднюю и тяжелую формы. Приступы этой болезни связаны с отключением сознания. Некоторые больные чувствуют приближение приступа напоминанием. Перед этим появляются тошноты, ком в горле, тяжесть в теле и т.п. то называется аура. Но чаще приступы бывают безо всяких предупреждений — внезапно. Кто-то страдает от этих приступов раз или два в месяц, а некоторые — ежедневно, а то и по несколько раз в сутки. Учащению приступов способствуют и погодные условия, лунные фазы, стрессы, переживания, а

бывает и чрезмерная радость.

Лекарственные препараты традиционной медицины лишь частично смягчают приступы, или уменьшают их количество, но полностью не излечивают эту болезнь.

Что делать если у Вашего ребенка обнаружена эта болезнь? Для того что бы избавиться от эпилепсии надо понять причины ее возникновения. У большинства – это банальное искривление шейного отдела позвоночника (сколиоз).

При исправлении сколиоза, а это доступно в любом возрасте, освобождается зажатие нервов, нервных окончаний, артерий, вен, и человек сразу же чувствует себя полноценным. Чаще всего это происходит так быстро и без медикаментов, что все это можно отнести к волшебству. Так считает Виктор Семенович Очеретный, врач по образованию, но целитель самоучка по жизни. Он активно применяет методы мануальной терапии и уже излечил от этого недуга многих больных.

К таким же выводам о истоках этой болезни пришел и Врач-ортопед и нейрореабилитолог из Нижнего Новгорода, доктор медицинских наук Анатолий Петрович Ефимов. Вот что он пишет.

При родах позвонок лишь слегка смещается, а в дальнейшем наступает момент (иногда уже к 15 -17 годам), когда артерия, снабжающая мозг кровью, пережимается настолько что происходит приступ. На почве сколиоза при переохлаждении, перенесении различных болевых факторов, сопровождаемых испугом или сильным стрессом, и заболевают ЭПИЛЕПСИЕЙ.

Итак, эпилепсия излечима, если конечно нет органических поражений головного мозга (что встречается нечасто). После прекращения приступов, надо поддерживать свою физическую форму хотя бы элементарной зарядкой по утрам, чтобы навсегда забыть о страшном диагнозе.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, характерным признаком которого являются приступы (от 2 и более), возникающие в результате появления патологического очага возбуждения в головном мозге. По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) каждый год заболевают 2,4 миллиона человек по всему миру, причем вне зависимости от возраста и пола. Но есть некоторые особенности течения эпилепсии у женщин, что будет отражаться на возможной будущей беременности. 25-40% среди всех больных эпилепсией — женщины репродуктивного возраста, и есть некоторые связанные с этим трудности при подборе необходимой медикаментозной терапии. Но несмотря на них, специалисты Юсуповской больницы оказывают необходимую помощь больным с различными неврологическими патологиями, в том числе и с эпилепсией.

Признаки эпилепсии у женщин

Характерные признаки приступов у женщин зависят от места локализации нарушения и ее распространения. Возможны кратковременные симптомы (потеря ориентации в пространстве или сознания), нарушение восприятия (зрительные, вкусовые и слуховые галлюцинации) или других когнитивных функций. А также возможны длительные припадки с выраженными судорогами.

Менструальный цикл может влиять на частоту и интенсивность эпиприпадков. Данный феномен имеет название катамениальная эпилепсия. Двукратное увеличение приступов возникает в перименструальной фазе, во время овуляции или в течение лютеиновой фазы по сравнению с остальными фазами менструального цикла. Есть исследование на эту тему, в нем говорится о том, что существует связь c изменением соотношения эстрадиол-прогестерон — чем выше уровень прогестерона, тем меньше количество эпиприпадков, и наоборот. Это и является главной особенностью течения эпилепсии у женщин. Наиболее часто дебют эпилепсии приходится на период полового созревания и становление менструаций как раз из-за нестабильности гормонального фона.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

В Юсуповской больнице диагностика эпилепсии производится с помощью современного медицинского оборудования. Для исследования используются КТ, МРТ, ЭЭГ и медицинские анализы. Состав крови оценивается в условиях современной лаборатории. Терапия разрабатывается опытными неврологами и эпилептологами в индивидуальном порядке. Персонализированный подход к каждому пациенту позволяет добиться стойкой ремиссии за минимальное количество времени. Помимо этого, каждому больному предоставляются профилактические рекомендации, позволяющие снизить риск рецидива эпилепсии.

Причины эпилепсии у женщин

Причиной эпилепсии у женщин детородного возраста являются структурные изменения мозга, которые возникают в результате травм (ЧМТ или родовые/интрародовые), гипоксии, кровоизлияния, приема некоторых лекарств или токсических веществ, опухолей, а также из-за инфекций — если во время беременности мать болела краснухой, герпесом и т.п; наличие менингита, энцефалита в анамнезе. Все это ведет к возникновению дисбаланса тормозных и возбуждающих нейромедиаторов, что служит причиной увеличения проницаемости мембраны нервных клеток для ионов Na+ и Ca2+, и к численному уменьшению каналов для K+ и Cl-. Нейроны приобретают гиперчувствительность к разрядам остальных нейронов. Таким образом образуется эпилептический очаг.

Симптомы эпилепсии у женщин

Существует классификация, составленная Международной лигой по борьбе с эпилепсией, по которой выделяют:

парциальные или фокальные приступы, которые в свою очередь делятся на простые, сложные и вторично генерализованные;
генерализованные (к ним относятся абсансные, миоклонические, клонические, тонические, тонико-клонические и атонические);
неклассифицируемые эпилептические приступы.

В зависимости от вида эпилепсии будут фигурировать определенные признаки. Парциальная эпилепсия характеризуется возникновением судорожного очага в определенном участке головного мозга. Каждая отдельная область мозга отвечает за определенную функцию организма. Простые приступы протекают без потери сознания и могут проявляться:

моторными признаками: различные подергивания мышц лица, рук и ног; жевание и причмокивание, облизывание губ; нистагм; отведение и подъем головы, руки, ноги или половины тела; искажение речи, непроизвольные звуки;
сенсорные: ощущение онемения, покалываний, снижение чувствительности или специфические сенсорные симптомы — звуковые, зрительные, вкусовые и обонятельные галлюцинации, эпилептическое головокружение (ощущение полета или падения тела и окружающих предметов);
вегетативными: урчание и боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, покраснение кожи, расширение зрачков, учащение пульса и дыхания;
психические симптомы.

Сложные же сопровождаются изменением или потерей сознания.

Генерализованные припадки изначально вовлекают оба полушария головного мозга и обладают следующими признаками:

Тонические приступы характеризуются спазмом мышц всего тела: головы, лица, конечностей с их сгибанием и разгибанием. Больной внезапно теряет сознание, падает. Приступ внезапно начинается, длится короткое время, после завершения человек какое-то время находится в спутанном состоянии сознания.
Клонические эпиприпадки — повторяющиеся нерегулярные двусторонние подергивание рук и ног. Тоже внезапно начинается и заканчивается, частота сокращений ближе к концу сокращается.
Миоклонические приступы представляют собой быстрые и резкие мышечные сокращения (частое моргание, кивки головы в стороны) без потери сознания. Бывают генерализованными (вовлечены все мышцы тела) или ограниченными (участвуют мышцы одной области).
Тонико-клонические припадки — наиболее пугающие для окружающих. Больной вскрикивает, теряет сознание. В первую фазу сокращаются все мышцы его тела, во вторую спазм проходит, но возникают судороги, с постепенно увеличивающейся амплитудой и частотой. В эту фазу больные часто прикусывают язык или щеку, и выделяющаяся пена изо рта приобретает красноватый оттенок. Возникают и вегетативные симптомы — покраснение лица, тахикардия и повышение артериального давления. Затем наступает фаза расслабления с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Длительность составляет 2 минуты, но бессознательное состояние длится до 15 минут. После припадка женщина плохо себя чувствуют из-за спутанности сознания, головной боли и тошноты.
Абсансные приступы не похожи на любые другие. Больной в этот момент выглядит будто о чем-то глубоко задумался, его сознание отсутствует в данный момент, взгляд становится пристальным, видны небольшие движения мимических мышц. Особенно хорошо виден этот припадок, если случился во время разговора — диалог сразу прекращается, а по его окончанию человек продолжает мысль. Абсансы наиболее характерны для детского возраста.
Атонические припадки тоже чаще возникают у детей, но с наличием синдрома Леннокса-Гасто. Они характеризуются внезапным падением, словно отказали ноги, длятся несколько секунд без потери сознания. Являются довольно опасными лишь из-за повышенного риска получения травмы при падении с высоты собственного роста.

Парциальный приступ может преобразоваться во вторично-генерализованный, характеризуемый распространением нейронных разрядов по всему мозгу, как и при первично-генерализованном. Симптоматика идентична.

Диагностика эпилепсии у женщин

Диагностирование эпилепсии у женщин в Юсуповской больнице основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах физикального обследования и наиболее эффективных современных инструментальных методов — электроэнцефалографии (ЭЭГ) и нейровизуализации (КТ и МРТ головного мозга). Наши специалисты уточнят у больной наличие эпиприпадков, частоту их возникновения, интенсивность для определения типа приступов и формы эпилепсии. Но для постановки этого диагноза кроме клинических проявлений должны быть данные о наличии очага эпилептиформной активности, которые можно выявить при ЭЭГ. Ее могут проводить в интериктальном или в межприступном периоде. Чаще всего регистрируются такие варианты патологической активности, как:

Наличие одного (или нескольких подряд) будет свидетельствовать о наличии разряда в ткани головного мозга, что будет проявляться различными симптомами, описанными выше. Какие проявляются симптомы, зависит от места локализации и степени поражения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются золотым стандартом для нейровизуализации. Качественное исследование возможно провести в Юсуповской больнице. Оно позволит осмотреть ткань мозга на наличие возможных травм, опухолей или аневризм.

Лечение эпилепсии у женщин

Лечение направленно на:

уменьшение частоты или прекращение приступов
улучшение прогноза и качества жизни

Специалисты нашей больницы смогут адекватно подобрать пациентке необходимую терапию. Обычно она состоит из монопрепарата в минимальной дозировке, которую увеличивают для значительного снижения эпиприступов. До их назначения настоятельно рекомендуется наиболее тщательно провести детальное клиническое исследование, чтобы исключить прием препарата, если он запрещен при каких-либо обстоятельствах. Но также крайне важно знать, что прием антиэпилептических препаратов (АЭП) может вызвать побочные эффекты, самый заметный из них — это косметические поражения кожи лица.

Если лекарственная терапия не оказалась удачной, то существует и хирургическое лечение — определенный с помощью инструментальных методов диагностики участок мозговой ткани с эпилептическим очагом удаляется.

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
Розенбах П. Я. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

Читайте также: