Щель между позвонками на шее

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Фото: Marta Jastrzebska

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…

О “правке Атланта”

Правка Атланта — это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.

Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.

Обилие разномастных “правщиков Атланта” — от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.

Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).

А был ли мальчик…

Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.

Атлант — первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка — так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды — с обеих сторон) позвоночной артерии.

Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком — это латеральные атланто-осевые суставы.

Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав — между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.

Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
Передняя продольная связка
Задняя продольная связка
Покровная перепонка
Поперечная связка Атланта (её ножки — крестообразная связка)
Нижняя боковая связка зуба
Собственные связки зуба:
крыловидная связка
связка верхушки зуба
задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
Желтые связки
Межостистые связки
Выйная связка
Межпоперечные связки

Связочный аппарат зуба

От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх — к затылочной кости и вниз — к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы — унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка — соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.

Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков — их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).

Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга — уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.

Позвоночные артерии

Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову — здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.

Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).

Резервное пространство

Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.

Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) — на уровне четвёртого шейного позвонка.

Боли в покое и при движении
Ограничение подвижности головы и шеи
Изменение положения головы
Вынужденное положение головы
Неустойчивость головы
Звуки (хруст, треск, хлопок)
Искры и потемнение в глазах
Нарушения чувствительности в конечностях
Боль в затылке, плече, руке
Другие неврологические симптомы

Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными — от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными — гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.

По механизму

Сгибательные
Разгибательные
Ротационные
Наклона
Сдвига
Компрессионные
Смешанные (комбинированные)

По дальнейшей подвижности

Стабильные
Нестабильные

По повреждению спинного мозга

Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)

По клиническому периоду

Острый (дни)
Ранний (недели)
Промежуточный (месяцы)
Поздний (годы).

Структуральные повреждения

перелом
переломо-вывих
лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
вывихи и подвывихи других позвонков
разрыв межпозвонкового диска
травматическая грыжа диска
разрыв связок
сотрясение спинного мозга
ушиб спинного мозга
сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
кровоизлияние под оболочки
ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
разрыв мышц.

Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.

(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Остеопатический заговор

Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды — минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?

Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).

Вывих или подвывих?

Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового — скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).

Кто вывихнут?

Какой позвонок считать вывихнутым — верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.

В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.

Диагностика

Опрос
Осмотр
Пальпация
Рентген-диагностика
Другие методы

Особенности диагностики шеи

Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.

Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.

Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка — частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме — выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…

(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)

Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.

Линия Чамберлена

Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия — показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).

Линия Тибо-Вакенгейма

Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости — показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.

Угол Велкера

Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий — касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.

Угол Бродской

Угол Бродской З.Л. — образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.

Линия Свищука

Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.

Индекс Чайковского

Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) — отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.

Линия Fischgold-Metzger

Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнова

Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.

При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).

Рентген-диагностика мягких тканей шеи

На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.

Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).

Зарисовка

Можно к вам записаться?
А что случилось?
У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.
…

Выводы о шее

Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.

В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.

Механическая травма шейного отдела позвоночника — это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.

Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.

У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть — постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.

За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…

Решение найдётся!

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Содержание статьи :

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

Слишком резкий поворот головы.
Неудачное падение.
Ныряние на мелководье.
Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
Автомобильная авария.
Последствия драки.
Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

Головных болей и бессонницы.
Появления шума в ушах.
Парестезий в верхних конечностях.
Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

Консультация невролога
Рентгенография
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Смещение, ротация позвонков часто становиться причиной выраженного болевого синдрома. Если нарушение локализуется в шейном отделе, боль может сопровождаться признаками нарушения кровоснабжения.

Содержание

Вас мучают постоянные или периодические головные боли?
Болевые ощущения распространяются в грудь и ключицу?
Чувствуете напряженность мышц в области шеи?
Часто меняется настроение или есть склонность к депрессии, апатии?
Испытываете головокружения?

Это основные признаки смещения шейных позвонков. Уделите 5 минут своего времени и узнайте, как исправить ситуацию. Мы разберем все действенные способы лечения проблемы.

В этой статье вы узнаете: почему изменяется положение позвонков, как диагностировать, какие бывают разновидности и как вылечить заболевание.

Главная проблема в том, что в течение длительного времени, нарушения никак себя не проявляют. Пациент значительное время может не догадываться о том, что в шейном отделе позвоночника происходят процессы деформации. Когда появляются сильные боли и дискомфорт, которые мешают привычной жизни человека, это служит признаком значимого смещения.

Что такое смещение шейных позвонков?

Смещение, или подвывих, шейных позвонков представляет собой нарушение правильного положения межпозвонкового сустава. Первоначально смещение позвонков шейного отдела носит скрытый характер.

К основным факторам, которые влияют на движение позвонков, относят:

Долгое пребывание в одном, неправильном положении;
Пассивный образ жизни;
Наличие межпозвоночной грыжи;
Хрупкость костной ткани;
Опухоли;
Остеохондроз.

Важно знать, что смещение сопровождается защемлением нервных корешков. Это ведет к систематическим головным болям, утрате чувствительности кожи рук, пальцев. Развиваются прострелы, боли в грудной клетке.

При выраженном смещении нарушается работа органов, нервной системы, опорного аппарата.

Если Вы хотите понять, что такое боль при смещении позвонка, как она проявляется, смотрите следующее видео:

Причины: почему происходит смещение позвонков

Важно знать, причины, по которым сустав шейного отдела позвоночника может выйти из суставной ямки. Знание главных предпосылок позволяет остановить процесс и не допустить его прогрессирования.

Ушибы, травмы позвоночника;
Поражение и деформация межпозвонковых дисков;
Врожденные патологии;
Сидячий образ жизни или сон без подушки;
Переохлаждение;
Проведенные ранее операции;
Возраст;
Чрезмерные физические нагрузки.

У новорожденных детей часто происходит смещение шейных отделов позвоночника. Способствует этому наличие травм при родовой деятельности, неаккуратное обращение с новорожденным.

Часто родители неправильно придерживают голову, что может навредить шейной области.

У грудничков кости позвоночника мягкие, поэтому, чтобы избежать подвывихов позвонков шеи важно:

следить за позой сна;
избегать травмы, ушибы и падения;
не заставлять ребенка садиться, ползать, вставать раньше положенного срока.

Возможными симптомами травмировании позвонков у ребенка будет постоянный плач, запрокидывание головы, асимметрия движений конечностей.

Нарушение движения 1 позвонка, или, как его еще называют Атланта, приносит человеку серьезные проблемы со здоровьем. Смещение провоцирует уменьшение диаметрального размера спинномозгового канала, что изменяет работу внутренних органов.

Мозг начинает в недостаточном количестве снабжаться кровью, а значит и кислородом. Возможны проблемы в работе среднего уха и ЦНС. Ухудшается сон, появляется раздражительность. Могут возникнуть головные боли. При значимом смещении, пациент может терять сознание и память. Ситуация может представлять опасность для жизни.

Аксис – такое название носит второй позвонок шейного отдела.

При его подвывихе происходит сужения спинномозгового канала. Возможно развитие воспаления спинного мозга или его оболочек. В результате появляется боль в ушах, возможна даже частичная потеря слуха. Страдает зрение, не исключена тошнота, потеря памяти и сознания. Можно наблюдать четкие симптомы неврологического характера.

Сместиться 2 позвонок может в результате наличия остеохондроза, хирургических операций, ушибов спины. Причиной может служить злокачественное или доброкачественное новообразование, метастазирование.

Если у человека происходит смещение 3 позвонка, появляются проблемамы с горлом, ЦНС. Пациент чувствует постоянное першение в горле, воспаляется слизистая гортани, нарушается сон. Возможно нарушение слуховой функции.

Данная патология может привести к серьезным последствиям, вплоть до паралича.

При подвывихе 4 позвоночника происходит защемление нервных корешков, сдавливается спинной мозг, страдает не только область шеи, но и вся верхняя часть спины.

Появляются проблемы со слухом, обонянием. Человек не редко испытывает жар, тошноту, и другие симптомы.

5 позвонок при смещении сдавливает нервный корешок, который обеспечивает работу плечевых суставов. Появляются заболевания: миозит, радикулопатия, спондилез.

Характерными признаками смещения пятого позвонка являются: сиплый голос, ангина в острой форме, воспаление слизистой гортани. Отмечаются проблемы с походкой и осанкой.

Шестой позвонок тесно граничит с мышцами спины. Подвывих 6 шейного позвонка влечет за собой появление тонзиллитов, болевых ощущений в грудной клетке, таких, что невозможно дышать. Может снизиться давление, ослабиться пульс.

Важно знать, что такое смещение часто сопровождается поражением грудопоясничного отдела позвоночника. При повреждении возможно не только онемение конечностей, но и парализация.

В случае смещения 7 шейного позвонка, защемляются нервные окончания шеи. Возможна боль в зоне верхних конечностей – от пальцев до плеча. Болевой синдром распространяется от шеи вниз по спине. Ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Смещение нескольких позвонков

Подвывих позвонков в 1 сторону называют лестничным. Лестничнокомбинированное смещение представляет собой сдвиг позвонков в противоположные стороны. Основными причинам являются заболевания суставов и остеохондроз. Поставить диагноз можно только после рентгена. Лечение таких смещений возможно на разных стадиях.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, при наличии первых симптомов.

Патология может привести к следующим заболеваниям: арахноидиту, остеомиелиту, абсцессу спинного мозга.

Рекомендуется не затягивать поход к неврологу и проведение диагностических мероприятий.

Демонстрация смещения позвонка представлена на видео:

Диагностика

К какому врачу обратиться?

Всеми заболеваниями и воспалительными процессами в области позвоночника занимается невролог. При необходимости, он подключает ортопеда или травматолога. Диагностировать смещение шейных отделов позвоночника необходимо доверить опытному и квалифицированному врачу.

Боли в шее и плечах;
Головокружение;
Отдышка, которая развивается в момент покоя;
Отмечается онемение конечностей.

Это первые признаки смещения или подвывиха шейных позвонков.

Необходимо посетить врача. При несвоевременном обращении к специалисту, возможны тяжелые последствия, длительное лечение.

При первичном посещении, врач изучит историю болезни, соберет анамнез.

Далее врач приступает к осмотру и пальпации шейного отдела.

Для постановки диагноза, необходимо пройти обследование:

Рентген;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Когда обследование пациента подтвердило смещение позвонков, назначается лечение и ЛФК.

Лечение

Важно знать, что подвывихи шейных позвонков поддаются лечению.

Существуют 2 метода: хирургический и консервативный.

Выбирает, каким способом лечить пациента врач, на основании полученных результатов компьютерной диагностики. В любом случае, доктор старается решить проблему консервативным способом. Когда это не удается, хирургическое вмешательство неизбежно.

Проведение операции избавит от проблемы, но врачи стараются, по возможности, помочь пациенту без нее. Это связано с высоким риском выполнения вмешательства.

Любое оперативное вмешательство на позвоночнике может иметь свои последствия.

Даже при успешном завершении операции, не стоит забывать о длительном восстановительном периоде.

Пир смещении позвонков, можно обратиться к остеопату. Врач специализируется на ручной диагностике заболеваний костной структуры, обнаруживает мышечный спазм и болевой синдром. С помощью рук воздействует на определенные точки человеческого тела, устраняя дискомфорт и болевые ощущения. Такое лечение не навредит пациенту и почти не имеет побочных эффектов.

Консервативное лечение включает:

Прием медикаментов;
ЛФК;
Массажи;
Физиопроцедуры;
Иглоукалывание;
Посещение мануального терапевта или остеопата;
Ношение ортезов;
Использование специальных тренажеров-масажеров.

Только комплексное лечение позволяет избавиться от смещения шейных позвонков.

На практике, операция назначается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов.

Хирургические манипуляции при смещении шейных позвонков необходимы при:

Врожденных пороках развития;
Травмах спины;
Ушибах;
ДТП.

Проводится операция: с помощью штифтов врач фиксирует правильное положение позвонков. Прибегают к хирургическим манипуляциям в редких случаях, из-за того, что восстановительный процесс после проведения операции длительный. Не исключены осложнения.

Лечебная физкультура – незаменимая составляющая комплексного лечения и профилактики подвывихов шейных позвонков. Каждому пациенту назначается определенный курс упражнений.

Только систематическое, ежедневное выполнение всех рекомендаций врача позволяет избавиться от заболевания. Занятия можно выполнять как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. ЛФК является лечебной процедурой и профилактикой прогрессирования заболевания.

Основные задачи комплекса лечебной физкультуры – нормализовать питание мозга, улучшить кровообращение, снять болевой синдром, убрать симптомы.

Упражнения необходимо выполнять по 20-30 минут в день, не меньше года, даже если вы себя чувствуете значительно лучше и забыли что такое боль в шее.

Стандартный комплекс упражнений для пациентов со смещением шейных позвонков:

Медленно и плавно поворачивается голова – вправо и влево.
Наклоны головы – плавные движения вперед и назад.
Поместить руки на лоб и надавить ими, максимально напрягая мышцы шеи для сопротивления.
Опускать, поднимать плечи, фиксируя их на 20 секунд.
В течение 25 мин, лежа на удобной поверхности, помассировать плечи и шею.

Число повторений каждого упражнения – не меньше 10.

Сделать гимнастические упражнения более эффективными можно при помощи специального тренажера.

Каждый человек может выполнять определенные правила, чтобы избежать появления проблем с шейными позвонками и неприятных симптомов.

Исключить силовой вид спорта;
Не перегружать спину;
Следить за осанкой;
Вести здоровый образ жизни;
Заниматься спокойными видами спорта: йога, спортивная ходьба;
Правильно питаться и чаще бывать на свежем воздухе;
Не переохлаждаться.

Важно следить за режимом дня – высыпаться, избегать стресса.

Родителям рекомендуется следить за тем, как: ребенок сидит за письменным столом; засиживается ли в одной позе; носит ли тяжелые вещи.

Тренажер Древмасс создан специально для людей, которые имеют проблемы с позвоночником. Представляет собой деревянный прибор с роликами, пользоваться которым достаточно просто.

Лечение болезни, а не устранение ее симптомов;
Улучшается кровообращение;
Снижается мышечный спазм;
Укрепляются мышцы позвоночника;
Стимулируются нервные окончания;
Устраняет боль, скованность, дискомфорт при смещении шейных позвонков.

Неоспоримым достоинством тренажера является то, что его можно использовать предназначен для домашних тренировок. Достаточно 5 минут в день заниматься на массажере, для того чтобы заметить улучшение состояния здоровья.

Подойдет ли прибор при наличии смещения позвонка?
Безопасно ли его использование?
Нужна ли консультация врача?

Это далеко не полный перечень вопросов, которые могут возникнуть! Прибор физиологичен и разработан врачами. Он клинически апробирован и с успехом применяется в реабилитационных и клинических центрах лечения позвоночника.

Подробные отзывы о приборе, его использовании при разных патологиях, можно посмотреть здесь.

Сделать спину здоровой – это просто!

Ваша команда Drevmass

Читайте также: