Боли в сердце могут иррадиировать в спину

Иррадиирующая боль – опасный симптом. Но при этом причины ее возникновения до конца не изучены. Характерной особенностью болевых ощущений является то, что они не связаны с конкретными органами. Почти всегда иррадиирующие боли указывают на развитие серьезных патологий. Поэтому при появлении болевого синдрома непонятного происхождения обязательно нужно обращаться к врачу.

Иррадиирующая боль — это дискомфортные ощущения, которые могут локализоваться в разных зонах, удаленных от расположения патологического очага. Точно неизвестно, какие процессы в человеческом организме вызывают иррадиирующую боль. Существует несколько теорий, которые не подтверждены практическими исследованиями.

Доказано, что вблизи от тех участков, где возникает иррадиирующая боль, как правило, находятся триггерные точки. Это такие зоны, при физическом воздействии на которые возникает сильный болевой синдром, который может удерживаться длительное время. Именно поэтому многие специалисты считают, что иррадиирующая боль возникает на фоне высокой чувствительности нервных волокон в определенных зонах.

К примеру, во время сердечного приступа нервные импульсы передаются из поврежденных участков в сердечной мышце в позвоночные отростки, расположенные с левой стороны позвоночника. Поэтому сильная боль возникает в левой руке. Такие сигналы мозг расшифровывает как наличие патологий именно в левой руке.

Самые распространенные виды иррадиирующей боли

Иррадиирующая боль может возникать в различных зонах. Именно по месту локализации можно заподозрить развитие определенных патологий. Очень часто болевые ощущения возникают в области плеча.

Иррадиация боли в плечо может указывать на развитие следующих патологий:

заболеваний печени;
язвенного колита;
желчнокаменной болезни;
разрыва селезенки;
воспаления легких.

Кроме этого:

Боль в области верхних конечностей зачастую связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Болевой синдром, который наблюдается в области позвоночника, может свидетельствовать о патологиях желудка: в редких случаях он может быть связан с приступом острого аппендицита.

Причины возникновения иррадиирующей боли

Наиболее частой причиной иррадиирующих болей является остеохондроз. В этом случае возникают боли, которые охватывают всю грудную клетку и отдают в межлопаточную область. При смене положения тела болевой синдром может ослабевать или усиливаться.

Другой патологией, которая часто вызывает иррадиацию боли, является инфаркт миокарда. В этом случае часто болит левая рука или плечо. Иногда боль на фоне развития какой-либо сердечной патологии может отдавать в нижнюю челюсть. В любом случае такие болевые ощущения носят давящий характер и сковывают движения.

Причиной иррадиирующей боли в подреберье или правой половине грудной клетки может быть язва двенадцатиперстной кишки. Обычно такой болевой синдром возникает натощак или ночью. При этом боли бывают настолько сильными, что вызывают рвоту.

Иррадиация боли как опасный симптом

Опасность иррадиирующей боли заключается в том, что она свидетельствует о наличии серьезной патологии, которую не сразу можно обнаружить.

К примеру, любое промедление лечения сердечно-сосудистых патологий может привести к серьезным осложнениям. В то время как боль часто возникает между лопаток или с внутренней стороны руки, и это затрудняет диагностику.

Кроме того, поводом проверить различные органы является иррадиация боли в спину. Это часто является признаком серьезных заболеваний легких. Опасность заключается в том, что такие боли обычно связываются с сидячим образом жизни или напряжением мышц, поэтому не считаются поводом для обращения в медицинское учреждение для диагностики.

Кроме этого, данная локализация иррадиирующих болей может указывать на опасные заболевания:

печени;
поджелудочной железы;
желудка.

Все перечисленные органы являются важными для жизнедеятельности человека. Любой сбой в их работе требует своевременного лечения. В противном случае может возникнуть угроза здоровью, а иногда и жизни.

Любая иррадиирующая боль опасна еще и потому, что очень часто она становится причиной заблуждений. Пациенты на основании явного болевого синдрома ставят себе самостоятельно неверный диагноз и занимаются самолечением. Это приводит к тому, что основное заболевание переходит в тяжелую форму, и его осложнения могут быть летальными. Следует помнить о том, что только при своевременном диагностировании может быть назначено квалифицированное лечение.

Методы диагностики

Для диагностики иррадиирующей боли, которая вызвана патологиями сердца, всегда назначается комплексное исследование.

Оно включает использование таких инструментальных методов:

Электрокардиография. С ее помощью определяется наличие сбоев в работе сердца.

Эхокардиография миокарда. Данное исследование позволяет уточнить диагноз при обнаружении неправильной работы сердечной мышцы.

Электронно-лучевая томография. Она позволяет обнаружить коронарную болезнь сердца на ранней стадии развития.

Для диагностики других заболеваний при возникновении иррадиирующих болей назначается:

УЗИ органов брюшной полости. Такое исследование позволяет выявить изменения в структуре внутренних органов;
Рентгенография. Данное исследование особенно актуально, если имеется подозрение на развитие заболеваний дыхательной системы.

Кроме того, для постановки точного диагноза понадобится сдать лабораторные анализы. В частности, важными являются показатели общих анализов крови и мочи. При наличии определенных отклонений от нормы можно подтвердить с высокой вероятностью наличие воспалительного процесса. Следует понимать, что диагностика причин иррадиирующих болей — это сложное мероприятие. Чтобы установить точный диагноз, может возникнуть необходимость консультации различных специалистов: хирурга, невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога и кардиолога.

Лечение

Лечение иррадиирующих болей может проводиться только после постановки диагноза. В противном случае устранить болевой синдром не удастся даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Лишь на фоне лечения основного заболевания становятся эффективными обезболивающие средства.

При подтверждении сердечно-сосудистых патологий действенными оказываются лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. Если иррадиирующие боли вызваны проблемами опорно-двигательного аппарата или мышечной системы, то часто назначаются спазмолитики или миорелаксанты. Такие лекарства способны быстро снять напряжение и спазмы, а, следовательно, снизить интенсивность болевых ощущений.

Видео по теме

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

избыток веса;
заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
низкая физическая активность;
неправильный рацион;
вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

насколько сильная боль;
как долго она продолжается;
что спровоцировало начало приступа;
как можно описать ощущение;
куда отдает;
после чего она становится сильнее;
какие препараты облегчают состояние.

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

Советы специалиста

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Кардиалгия - это боль в области сердца колющего, жгучего, ноющего характера, которая может иррадиировать по левой стороне грудной клетки, левой лопатке и руке. Эти боли могут быть молниеносными, непродолжительными или длиться до нескольких месяцев.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Кардиалгиями называют все боли в области сердца, пока не установлено точное заболевание, их причиняющее. Псевдокардиалгиями принято называть боли в сердце, которые могут иметь самые разные причины, и это не сердечные заболевания. В число заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца, могут быть: невралгии, нервно-психические расстройства, вегето-сосудистые дистонии и т.д.

Одними из заболеваний, чаще всего вызывающих ложные боли в сердце (псевдокардиалгии), являются остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвонкового диска. Симптомы псевдокардиалгии полностью имитируют боли при сердечно-сосудистых патологиях, но в отличие от них при движении успокаиваются и усиливаются в состоянии покоя (при настоящей кардиалгии все наоборот).

Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, поражающие шейный и грудной отдел позвоночника. В результате спинномозговые нервы, опоясывающие грудную клетку, сдавливаются и вызывают болевой синдром, который может локализоваться, в том числе и в области сердца. К усилению болей приводит и гипертонус тех мышц, которые управляются этими нервами (малая и большая грудные мышцы, межреберные мышцы с левой стороны). Шейный и грудной остеохондроз также могут вызвать блокады реберно-позвоночных суставов, причиняя боль пациенту.

Возникновение ложных болей в сердце при остеохондрозе или грыже связано с определенными движениями или положениями головы, левой руки (вытягивание в сторону или отведение за спину провоцирует перенапряжение шейно-грудных нервных корешков), в ночное время они могут впервые появляться или значительно усиливаться. Провоцируются боли физическими нагрузками, глубоким дыханием, кашлем или чиханием, переохлаждением, резкими движениями.

Также может наблюдаться усиление или снижение рефлексов на руке, повышение или уменьшение ее чувствительности, покалывание или мурашки. Перед возникновением сердечных болей пациента с остеохондрозом может беспокоить боль в спине, по ходу позвоночника, между лопаток.

Отличить псевдокардиалгию от сердечно-сосудистой патологии можно при помощи ЭКГ (электрокардиограмма просто не покажет наличие сердечных заболеваний). Подтверждается диагноз обычно рентгенограммой и компьютерной томограммой позвоночного столба

После диагностирования у пациента ложных болей по причине остеохондроза или других патологий позвоночника, необходимо лечение у вертебролога. Лечение псевдокардиалгии в первую очередь предусматривает лечение остеохондроза. Устранение болевого синдрома обеспечивается приемом анальгетиков, а проявления остеохондроза уменьшаются физиотерапевтическими процедурами.

Одно из эффективных средств - мягкая мануальная терапия в виде массажа, направленного на лечение остеохондроза, снятие блокад с позвоночно-реберных суставов, уменьшение тонуса грудных и межреберных мышц. Массаж дополняется физиотерапией - лечение лазером, фонофорез, электрофорез и т.д.

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

расслоение аорты;
инфаркт миокарда;
перикардит;
стенокардия.

Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Другие возможные причины

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

плеврите;
бронхиальной астме;
пневмотораксе;
остеохондрозе;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

с околосердечной сумкой;
ребрами;
плеврой;
позвоночником;
межреберным пространством;
диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

остеохондроз;
травмы;
дегенеративно-дистрофические болезни;
миозит;
невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

хронического напряжения спинных мышц;
пиелонефрита из-за смещения почек;
остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

температура;
слабость;
сильный кашель;
шумы в легких;
асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Рассмотрим ноющие, давящие, колющие и другие боли в сердце, симптомы и причины кардиалгий, диагностику, особенности лечения, профилактики, что делать в домашних условиях?

Как понять, что боль сердечная

Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.

Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

боль в левой половине грудной клетки;
дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
одышка;
храп, ночное апноэ;
пастозность

Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.

Причины и симптомы кардиалгий

Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера;
одышка;
слабость;
акроцианоз;
аритмии;
предобморок;
потливость.

чувством страха смерти;
профузным потом;
тахикардией.

одышкой;
тахикардией;
тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины;
слабостью;
головокружением.

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

сбор анамнеза, физикальный осмотр;
тонометрия, пульсометрия;
ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
УЗИ почек;
исследование глазного дна;
МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные	Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее	Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку	Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко)	В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке	Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная	Чаще постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином	Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью	Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

Первая помощь в домашних условиях, если причина известна

Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
открыть окна;
ослабить тугие детали одежды;
по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
отказ от вредных привычек;
диспансеризация;
профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

Читайте также: