Роаккутан и боли в спине

Роаккутан: Нет улучшений. Побочки.

Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич! Я принимаю Роаккутан 35 дней. Эффект только на спине и на груди, улучшения начались с самого начала приема. А с лицом беда до сих пор. Улучшений нет. Скажите, это нормально? Еще один вопрос. Я начала прием с 20 мг. Принимала две недели, потом начался сильный зуд всех слизистых, очень сильное шелушение, головная боль и многое др. Доза была снижена до 10 мг. Неделю пила в такой маленькой дозе — полегчало значительно. Но стали вновь быстро пачкаться волосы и появилась небольшая жирность лица. Дозу увеличили таким образом: день пью 20 мг, день 10 мг. Жирность уменьшилась, но опять появился зуд, хотя, конечно, не такой сильный, как когда пила по 20 мг. Подскажите, пожалуйста, Олег Валерьевич, как быть с этими побочными эффектами, ведь доза очень маленькая, а повышать не получается. И как скоро мне стоит надеяться на улучшение лица, если я буду продолжать пить в такой же дозировке?
– Имя

Уважаемая Анна! Обычно улучшение наступает на лице, а затем на туловище, однако есть индивидуальные особенности организма. Необходимо принимать Роаккутан (Акнекутан) только под периодическим наблюдением врача-дерматолога, который индивидуально, учитывая степень тяжести акне, побочные эффекты и другие данные, подберёт дозировку и сообщит о вероятной длительности лечения, назначит средства для устранения побочных эффектов… Для контроля над повышенной жирностью кожи (жидкой себореей) достаточно принимать и 5 мг Роаккутана в сутки, но после отмены препарата повышенная сальность возвратится. Для лечения угревой сыпи может быть эффективна дозировка 10 мг в сутки (эффективность зависит от множества факторов). Данную дозировку можно сочетать с наружными средствами, подбираемыми индивидуально.
Дерматолог Панарин О.В.

Доза Роаккутана (Акнекутана)

Подскажите, пожалуйста, какая доза должна быть при весе 70 кг? И с какой дозы стоит начать прием Роаккутана?
– Алексей

Уважаемый Алексей! Подбор дозировки Роаккутана (Акнекутана) проводится на очной консультации после сбора анамнеза (и его анализа), клинического осмотра и получения результатов анализов.
Дерматолог Панарин О.В.

Рецидив после Роаккутана

Каков риск возникновения рецидива после приема Роаккутана, если я пропил немного меньше кумулятивной дозы (пил 3,5 месяца: месяц по 40 мг, а остальные по 20 мг в день. Cтепень тяжести средняя, вес 53 кг. Заранее благодарен.
– Максим

Уважаемый Максим! Вероятность рецидива относительно низкая, если это действительно акне средней степени тяжести. Даже если возникнет рецидив, то возможно проведение повторного курса в меньшей дозировке (разумеется, что под контролем врача-дерматолога).
Дерматолог Панарин О.В.

Можно ли принимать Роаккутан (Акнекутан) без назначения врача?

Здравствуйте. У меня акне, была у многих дерматологов и каждый прописывал разное лечение, но ничего не помогало. А тут подруга посоветовала Роаккутан сказала, что точно поможет. Меня это очень заинтересовало, хочу заказать из Израиля Роаккутан на 3 курса, но как понять можно мне его пить, какую дозу, и сколько по времени. Подскажите пожалуйста.
– Ирина

Уважаемая Ирина! Принимать Роаккутан (Акнекутан) без назначения и контроля врача категорически противопоказано! Наличие показаний, дозировку и продолжительность терапии можно выяснить после сбора и анализа анамнеза, клинического осмотра и лабораторного обследования. Назначение Роаккутана (Акнекутана) должно быть строго обоснованно, особенно женщинам.
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан (Акнекутан) и фурункулёз

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста узнать о Роаккутане! Насколько он эффективен при лечении фурункулеза! Прошу, помогите!
– Любовь

Уважаемая Любовь! Роаккутан (Акнекутан) не назначается для лечения фурункулёза, данный препарат предназначен для лечения тяжёлых форм угревой болезни (например, конглобатных акне) или когда другие методы адекватной, длительной традиционной терапии оказались малоэффективными. Роаккутан (Акнекутан) достаточно эффективен для лечения угрей тяжёлой степени тяжести, если курс лечения проводится под периодическом наблюдением врача-дерматолога.
Дерматолог Панарин О.В.

Перерыв в приеме Роаккутана (Акнекутана)

Добрый день Уважаемый Доктор. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно если я прерву курс Роаккутана на 2 недели?
Вообще можно ли это делать, если я пью Роаккутан по 10 мг 1 раз в день для профилактики жирности и появления прыщиков?
Спасибо.
– Мария

Уважаемая Мария! Для матирования кожи и профилактического лечения достаточно использовать специальную лечебную косметику. Вы же не будете принимать Роаккутан несколько лет? Перерыв в лечении Роаккутаном (Акнекутаном) на 2 недели не приведёт ни к каким-либо отрицательным последствиям для здоровья, не снизит эффективность лечения акне, а вот самолечение опасно.
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан: Рецидивы

Здравствуйте!! Мне 19 лет. Акне появилось в 15 лет. Все время страдал, проводил наружное лечение: Куриозин, Зинерит и т.п. Потом начал пить Роаккутан 6 месяцев. Акне вроде на лице прошло. Потом через 2 месяца по новой… Мне назначили опять его пить пропил еще полгода, все прошло, и через два месяца опять по новой. Что делать, я уже с ума схожу. (((
– Константин

Уважаемый Константин! Для выяснения причин рецидива акне после курса лечения Роаккутаном (Акнекутаном) нужен анализ тщательно собранного на очном приёме анамнеза.
Дерматолог Панарин О.В.

Муж принимает Роаккутан (Акнекутан), жена беременна

Скажите пожалуйста, если мой муж принимает Роаккутан, а я узнала, что беременна, повлияет ли его прием лекарства на нашего малыша? Или лучше прервать беременность?
– Анна

Уважаемая Анна! На половые клетки Роаккутан (Акнекутан) не оказывает никакого влияния. В сперме же активные вещества Роаккутана (Акнекутана) находятся в ничтожно низком количестве, не оказывающего какого-либо неблагоприятного воздействия на плод. Роаккутан (Акнекутан) может вызвать пороки развития у ребёнка, если беременная женщина принимает данный препарат (или забеременела в течении 1 месяца после окончания приёма) или если ей во время беременности была перелита кровь, донором которой был пациент, получающий или прошедший лечение препаратом Роаккутан (Акнекутан), но с момента приёма последней капсулы прошло менее 1 месяца.
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан (Акнекутан): Побочные эффекты

У меня средняя степень тяжести акне. Я уже 3-й месяц принимаю Роаккутан и никаких результатов. Одни побочные эффекты: зуд, шелушение, воспаление, сухость на губах, какие-то белые волосы над губой и на подбородке, пот на лице. Я хотела спросить – так должно быть или он мне не подходит? Я принимаю 20 мг в сутки. Интересно, препарат не повлияет на рост волос? Можно ли находиться на солнце, и вредно ли это?
– Мария

Уважаемая Мария! Эффект не всегда возникает в первые месяцы лечения акне. Роаккутан (Акнекутан) может вызвать (чаще обратимое) выпадение волос. Во время курса нужно защищать кожу от ультрафиолетового облучения (УФО).
Дерматолог Панарин О.В.

Роаккутан (Акнекутан) и боли в суставах

Здравствуйте, уважаемый доктор. Я принимаю Роаккутан чуть больше 2-месяцев. После увеличения дозы до 30 мг в день, у меня стал болеть позвоночник и коленные суставы. Болят при наклонах и приседании, а так нет. Скажите, это нормально? И в чем причина этих болей? Может быть, нужно принимать какие-то дополнительные препараты для суставов? Подскажите, пожалуйста.
– Анна

Уважаемая Анна! Роаккутан (Акнекутан) является далеко небезопасным препаратом, его назначение должно быть строго обоснованно. Вероятней всего, описанные симптомы являются побочными действиями Роаккутана. Возможно, что необходимо будет сделать рентгенограмму позвоночника для исключения поражения позвонков (необходимость выясняется дерматологом очно).
При появлении любых побочных эффектов необходимо обращаться к лечащему врачу! Так как имеется взаимосвязь между дозировкой Роаккутана (Акнекутана) и выраженностью побочных действий, то рационально снизить ежедневную дозу. Симптоматическое лечение боли в суставах включает применение нестероидных противовоспалительных средств (имеются противопоказания).
Дерматолог Панарин О.В.


Роаккутан представляет собой средство нового поколения, которое нужно принимать внутрь курсами.

Его активность направлена на временное подавление работы сальных желез. Данный препарат прекрасно справляется с акне.

При этом инструкция по применению Роаккутана должна четко выполняться. Этот препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Роаккутан выпускают в виде непрозрачных капсул овальной формы. В состав данного средства входит однородная суспензия.

Активным веществом препарата является изотретиноин в дозировке 10 или 20 мг. К вспомогательным ингредиентам относят пчелиный воск, масло соевых бобов, желатин, красители.

Действие препарата


Активное вещество лекарства входит в группу системных ретиноидов. Как действует данный компонент?

Его эффект направлен на снижение рогового слоя дермы, что обеспечивает более глубокое проникновение препарата в пораженные области кожи. Помимо этого, лекарство имеет выраженное противовоспалительное действие.

Механизм действия средства базируется на существенном уменьшении размера сальных желез и продуцирования кожного сала.

Благодаря этому удается подавить колонизацию бактерий в протоках и устранить избыточное развитие рогового слоя, покрывающего сальные железы. Это способствует предотвращению их закупоривания и появления комедонов.

С помощью применения данного средства удается снизить прочность сцепления кератиноцитов в сальных железах и предотвратить образование новых воспалений, спровоцированных микрокомедонами.

Показания

Показания к применению лекарственного средства включают следующее:

  • сложные формы акне – препарат помогает лечить узелково-кистозные или конглобатные высыпания при наличии реальной угрозы появления рубцов,
  • неэффективность остальных методов терапии акне.

Способы применения


Многие люди интересуются, как правильно принимать данное вещество. Капсулы предназначены для перорального применения. Лучше всего пить средство во время приема пищи. Делать это рекомендуется 1-2 раза в сутки.

Дозировка должна подбираться врачом. Эффективность лечения и побочки препарата могут быть разными в зависимости от объема средства.

Как рассчитать дозу правильно? Начальный суточный объем составляет 0,5 мг на 1 кг веса. Как правило, дневное количество находится в пределах от 0,5 до 1 мг на 1 кг массы тела.

В очень сложных случаях или при лечении акне тела объем иногда увеличивают до 2 мг на 1 кг.

Оптимальная кумулятивная доза составляет от 120 до 150 мг/кг. На основании данного показателя удается рассчитать продолжительность терапии. Нередко полная ремиссия заболевания достигается примерно через 16-24 недель применения лекарства.

При плохой переносимости средства схема применения Роаккутана меняется. В этом случае требуется уменьшение суточного объема и повышение продолжительности курса терапии.

Обычно после завершения одного курса акне полностью пропадают. Если же наблюдается обострение недуга, терапию нужно повторить. При этом ее назначают лишь через 2 месяца после завершения первого курса.

При сложных формах недостаточности почек лечение нужно начинать путем применения средства в малых дозах – к примеру, 10 мг в сутки. Впоследствии объем повышают до 1 мг/кг в день.

Правила применения

Перед тем как принимать данное лекарственное средство, обязательно нужно получить консультацию врача. При этом специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:


  1. Для начала нужно пройти полное обследование. Какие анализы сдавать на данном этапе, расскажет дерматолог. Обязательно выполняется биохимический анализ крови и исследуются показатели липидного обмена.
  2. После назначения средства нужно проконсультироваться с врачом относительно особых указаний и способа использования.
  3. Точно соблюдать периодичность применения и дозировку лекарственного вещества.
  4. Внимательно изучить инструкцию к лекарству.
  5. Не превышать и не снижать дозировку, которую рекомендует аннотация к средству. Также не следует самостоятельно прекращать терапию.
  6. Систематически посещать дерматолога и сдавать назначенные им анализы.
  7. При появлении побочных эффектов сразу сообщать об этом врачу.

Менять дозировку или отменять лекарство может только специалист при появлении серьезных осложнений. Применение Роаккутана без консультации дерматолога запрещено.


Во время терапии нужно избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Это обусловлено повышением фоточувствительности дермы.

В период лечения запрещено делать эпиляцию, применять лазерное воздействие, выполнять косметологические процедуры или операции.

Данные вмешательства запрещены и в течение года после окончания курса терапии.

Особенности применения для женщин

Данное средство категорически запрещено принимать в период лактации. Также противопоказанием к использованию вещества служит беременность. При нарушении данного запрета избежать сложных патологий плода не удастся.


Потому перед началом лечения обязательно нужно 2 раза сделать тест на беременность. Также женщина подписывает специальное уведомление о возможных угрозах для плода на случай незапланированной беременности.

В период терапии обязательно использовать 2 вида надежных контрацептивов. При этом предохраняться необходимо за месяц до начала лечения и в течение такого же периода времени после его завершения.

Побочные действия

Побочные эффекты Роаккутана заключаются в следующем:

    К наиболее распространенным осложнениям, которые наблюдаются в 30-40 % случаев, относят состояния, связанные с передозировкой витамина А. Это может быть повышенная сухость кожных покровов и слизистых оболочек носоглотки, увеличение температуры, головные боли, снижение зрения. Также есть риск появления болей в костях, тошноты и рвоты, избыточного потоотделения, язвенных поражений в ротовой полости, высыпаний и ощущения зуда.


  • В более редких случаях, которые возникают в 10-30 % случаев, наблюдается выпадение волос, сухость глаз, депрессивные состояния, повышенная чувствительность к свету. Нередко возникают также нарушения сна, высокая сонливость, аллергия, отечность ног, онемение конечностей. Некоторые люди жалуются на болевые ощущения в спине, мышцах и суставах.
  • Также побочные действия Роаккутана могут заключаться в низких показателях крови. Это существенно увеличивает угрозу попадания инфекции в организм, развития кровотечений или анемии. Это наблюдается при временном уменьшении объема тромбоцитов, белых или красных кровяных телец.
  • Применение лекарства может повлечь отклонения в анализах крови – повышение уровня сахара, холестерина или триглицеридов.
  • В очень редких случаях Роаккутан влечет по-настоящему опасные осложнения:


    1. Повышение свертываемости крови – это опасное состояние, которое может спровоцировать легочную эмболию или инсульт.
    2. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы обычно протекает бессимптомно. Но во время рецидива наблюдаются болевые ощущения в верхней части живота, учащение пульса, тошнота и рвота. Некоторые люди сталкиваются с лихорадкой и метеоризмом. Появление подобных признаков должно стать основанием для вызова скорой помощи.
    3. Острый промиелоцитарный лейкоз – для этого нарушения характерно увеличение температуры, нарушение дыхания, увеличение массы тела, лихорадка.

    Появление любых побочных эффектов должно быть основанием для обращения к специалисту. Срочный вызов доктора требуется при появлении следующих симптомов:

    • нарушение дыхания или появление свиста, одышки, отечности лица, высыпаний,
    • озноб, лихорадка, повышение температуры до 38 градусов,
    • выраженный болевой синдром в животе,
    • резкие колебания веса.

    Существуют менее опасные симптомы, которые, тем не менее, тоже требуют врачебной консультации в течение суток:


    • черный стул, появление кровянистых примесей в кале или моче,
    • внезапное появление носовых кровотечений,
    • тошнота, которая делает прием пищи невозможным,
    • появление рвоты более 5 раз в сутки,
    • диарея более 6 раз в сутки,
    • отек, покраснения или язвы во рту,
    • повышенная усталость, нарушающая привычный образ жизни,
    • нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания, спутанность сознания, повышенная тревожность, резкие перемены настроения, агрессия,
    • сложные депрессивные состояния,
    • нарушения слуха или появление звона в ушах,
    • пожелтение глаз или кожи.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания к применению Роаккутана включают следующее:


    • избыток витамина А в организме,
    • беременность,
    • лактация,
    • недостаточность печени,
    • тяжелые формы гиперлипидемии,
    • возраст менее 12 лет,
    • повышенная чувствительность к компонентам средства.

    С большой осторожностью допускается применять Роаккутан при алкоголизме, депрессии в анамнезе, сахарном диабете, ожирении или нарушении липидного обмена.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Нельзя сочетать Роаккутан с другими средствами, содержащими витамин А. Это поможет предотвратить гипервитаминоз данного элемента.

    Поскольку тетрациклины тоже способны вызывать увеличение внутричерепного давления, их не стоит комбинировать с Роаккутаном.

    Данный препарат может снижать эффективность лекарств, содержащих прогестерон. Потому в период лечения не стоит использовать контрацептивы, которые включают данный гормон.


    Не рекомендовано сочетание средства с местными кератолитическими или эксфолиативными веществами для терапии акне. Такие комбинации способны усиливать локальное раздражение. Также специалисты категорически не советуют сочетать Роаккутан и алкоголь, поскольку есть риск усиления побочных эффектов.

    Роаккутан – эффективное лекарственное средство, которое помогает справляться со сложными формами акне. Чтобы устранить данные проблемы, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

    Это позволит не только вылечить заболевание, но и избежать нежелательных последствий для здоровья.

    Состав

    Действующим веществом является изотретиноин (10 или 20 мг).

    Вспомогательные элементы: масло соевых бобов и пчелиный воск.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде капсул.

    Фармакологическое действие

    Стимулятор регенерации.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активным компонент представляет собой биологически активную форму витамина А, который может самостоятельно синтезироваться в человеческом организме. Основное вещество не вступает во взаимосвязь с подклассами (рецепторы: альфа, бета, гамма) ядерных рецепторов ретиноевой кислоты.

    Изотретионин в течение короткого промежутка времени переходит в трансретиноевую кислоту (третионин) и в другие лиганды ядерных рецепторов, что в конечном итоге нарушает процесс экспрессии гена и синтезирования белка (возможно как индукция, так и ингибирование).

    Под действием медикамента снижается продукция и число сальных желез, уменьшается концентрация Propionibacterium acnes, что позволяет избавиться при помощи препарата Роаккутан от прыщей. Медикамент не обладает антибактериальной и противомикробной активностью. Лекарственное средство стимулирует процессы регенерации, замедляет терминальную фазу дифференциации кератиноцитов, оказывает противосеборейное и кератолитическое, а также противовоспалительное воздействия.

    Показания к применению

    Роаккутан назначают для лечения вульгарных угрей тяжелого генеза и течения (с формированием рубцов, пигментных пятен, гнойничков, геморрагий), не поддающихся лечению другими методами.

    Медикамент показан при нарушении процесса ороговения: красный волосистый питириаз, ладоно-подошвенная форма кератодермии, ихтиоз, фолликулярный кератоз. Таблетки эффективны при гнойном гидрадените, фолликулите (если возбудитель относится к грамотрицательной флоре), розовых угрях (тяжелый вариант течения).

    Противопоказания

    Медикамент не назначают при гиперавитаминозе А, непереносимости изотретиноина, при вынашивании беременности или при ее планировании. Инструкция по применению Роаккутана рекомендует назначать медикамент с осторожностью при хроническом течении панкреатита, выраженной патологии почек и печеночной системы, при гипертриглицеридемии, при сахарном диабете, ожирении, алкоголизме.

    Побочные действия

    Опорно-двигательный аппарат: применение в высоких дозах ведет к развитию гиперостоза, артралгии.

    Побочные эффекты со стороны органов чувств: нарушение сумеречного зрения, чувство жжения в глазах, ксерофтальмия, неврит зрительного нерва, дискомфортные ощущения при ношении линз, нарушение зрительного восприятия, четкости, катаракта.

    Кожные покровы: хейлит, кожные высыпания, инфекции кожных покровов, истончение волос, шелушение кожи на подошвах и ладонях, развитие фотосенсибилизации, зуд.

    Нервная система: псевдоопухоль головного мозга (проявления в виде неукротимой рвоты и тошноты, головной боли, нарушения зрительного восприятия), суицидальные мысли, быстрая утомляемость, психоз, депрессия.

    Пищеварительный тракт: сухость во рту, диспепсические проявления, колит, гепатит, региональная форма илеита, кровотечения из десен.

    На фоне лечения препаратом Роаккутан возможно изменение со стороны лабораторных показателей: снижение уровня ЛПВП, повышение холестерина, триглицеридов.

    Воздействие медикамента на плод, эмбриотоксическое и тератогенное влияние: вызывает пороки развития со стороны сердечно-сосудистой системы, микроофтальмию, гидроцефалию или микроцефалию, недоразвитие костей предплечья, бедренной кости, шейных позвонков, черепа, пальцевых фаланг, низкое расположение ушных раковин, волчью пасть, полное отсутствие либо недоразвитие наружного слухового прохода, преждевременное закрытие ростовых эпифизарных зон, нарушение развития вилочковой железы, сращение пальцев на руках и ногах, различные варианты костных сращений, грыжи спинного и головного мозга, вплоть до гибели плода в перинатальном периоде.

    При проведении экспериментов над животными медикамент вызывал формирование феохромоцитомы.

    Лекарственное средство может также вызывать сухость и кровотечения из слизистых оболочек носа.

    Роаккутан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Курс терапии 2-4 недели, ежедневный прием – 0,5мг на 1 кг веса; второй этап лечения длится 12-20 недель, ежедневно по 1 мг на кг веса. Капсулы принимают внутрь, во время еды.

    Коррекция схемы терапии проводится с учетом эффективности медикамента, выраженности побочных эффектов, переносимости активного вещества. Ощутимый терапевтический эффект проявляется через 1-2 месяца терапии, в некоторых ситуациях для достижения ремиссии требуется 4-5 месяцев. Если в течение 15 недель отмечается снижение высыпаний на кожных покровах на 70%, то препарат отменяют.

    В случае подтверждения рецидивирующего и персистирующего течения заболевания требуется обязательный перерыв длительность 8 недель перед началом нового курса. Если на фоне лечения регистрируется новое обострение, то рекомендуется снизить дозу препарата до 0,5 мг на 1 кг на 2 недели.

    При гнойном гидрадените, розовых угрях, фолликулите, вызванном грамотрицательной флорой таблетки Роаккутан назначают в суточной дозе 0,5-1 мг на 1 кг веса, курс рассчитан на 4 месяца.

    Медикамент показан в дозе 4 мг на 1 кг веса в сутки, курс на 4 месяца. По достижении клинической ремиссии переходят на низкие дозировки.

    Передозировка

    Проявляются те же симптомы, что и при переизбытке витамина А в организме. В начале может оказаться необходимым промыть желудок.

    Взаимодействие

    Миноциклин и другие тетрациклины в комбинации с Роаккутаном повышают уровень внутричерепного давления, снижают эффективность изотретиноина.

    Тиазидные диуретики, сульфонамиды и другие препараты, повышающие фоточувствительность, увеличивают вероятность солнечных ожогов.

    Одновременная терапия ретиноидами (Адапален, ретинол, ацитретин, тазаротен, третиноин) ведет к развитию гиперавитаминоза А.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Не более трех лет.

    Особые указания

    Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим постоянный контроль над уровнем глюкозы.

    Во время лечения рекомендуется отказаться от контактных линз и воспользоваться очками.

    Донорам запрещается сдавать кровь во время применения лекарственного средства, а также в течение месяца по завершению курса лечения (при попадании такой крови реципиенту – беременной женщине возможно проявление эмбриотоксического или тератогенного воздействия медикамента на плод).

    Женщинам настоятельно рекомендуется прибегать к надежной контрацепции за 4 недели до начала курса, во время лечения, а также в течение месяца после завершения приема препарата. При наступлении беременности в указанные сроки проводится ее прерывание по медицинским показаниям.

    В период лечения рекомендуется избегать ультрафиолетового излучения и повышенной инсоляции.

    При появлении колита, признаков псевдоопухоли головного мозга, нарушении зрительного восприятия таблетки Роаккутан отменяют. Обязательно проведение неврологического обследования при регистрации симптоматики псевдоопухоли головного мозга.

    Лекарственное средство способно оказывать неблагоприятное влияние на способность вождения автотранспорта и выполнение всех видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, особенно на первых этапах лечения.

    Аналоги Роаккутана

    Аналоги являются: Акнекутан, Изотретионин, Сотрет, Ретиноевая мазь, Ретасол.

    Отзывы о Роаккутане

    Отзывы специалистов свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента при соблюдении указанных дозировок, а также высокой эффективности лекарственного средства.

    При легком и умеренном течении вульгарных угрей таблетки от прыщей не назначают. Терапия лекарством требует обязательного контроля над состоянием печени, уровнем липидов (анализ проводится натощак).

    Фото: до и после Роаккутана.


    Цена Роаккутана, где купить

    Препарат можно приобрести в аптеке (предъявление рецептурного бланка врача не требуется). Специализированные сайты позволяют заказать медикамент в сети Интернет с доставкой на дом.

    Выпускаемые дозировки: 10 и 20 мг (капсульная форма).

    Купить Роаккутан в Москве можно по стоимости от 1500 до 3000 рублей.

    Цена Роаккутана в Казахстане составляет примерно 17000 тенге.

    Состав

    Действующим веществом является изотретиноин (10 или 20 мг).

    Вспомогательные элементы: масло соевых бобов и пчелиный воск.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в виде капсул.

    Фармакологическое действие

    Стимулятор регенерации.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активным компонент представляет собой биологически активную форму витамина А, который может самостоятельно синтезироваться в человеческом организме. Основное вещество не вступает во взаимосвязь с подклассами (рецепторы: альфа, бета, гамма) ядерных рецепторов ретиноевой кислоты.

    Изотретионин в течение короткого промежутка времени переходит в трансретиноевую кислоту (третионин) и в другие лиганды ядерных рецепторов, что в конечном итоге нарушает процесс экспрессии гена и синтезирования белка (возможно как индукция, так и ингибирование).

    Под действием медикамента снижается продукция и число сальных желез, уменьшается концентрация Propionibacterium acnes, что позволяет избавиться при помощи препарата Роаккутан от прыщей. Медикамент не обладает антибактериальной и противомикробной активностью. Лекарственное средство стимулирует процессы регенерации, замедляет терминальную фазу дифференциации кератиноцитов, оказывает противосеборейное и кератолитическое, а также противовоспалительное воздействия.

    Показания к применению

    Роаккутан назначают для лечения вульгарных угрей тяжелого генеза и течения (с формированием рубцов, пигментных пятен, гнойничков, геморрагий), не поддающихся лечению другими методами.

    Медикамент показан при нарушении процесса ороговения: красный волосистый питириаз, ладоно-подошвенная форма кератодермии, ихтиоз, фолликулярный кератоз. Таблетки эффективны при гнойном гидрадените, фолликулите (если возбудитель относится к грамотрицательной флоре), розовых угрях (тяжелый вариант течения).

    Противопоказания

    Медикамент не назначают при гиперавитаминозе А, непереносимости изотретиноина, при вынашивании беременности или при ее планировании. Инструкция по применению Роаккутана рекомендует назначать медикамент с осторожностью при хроническом течении панкреатита, выраженной патологии почек и печеночной системы, при гипертриглицеридемии, при сахарном диабете, ожирении, алкоголизме.

    Побочные действия

    Опорно-двигательный аппарат: применение в высоких дозах ведет к развитию гиперостоза, артралгии.

    Побочные эффекты со стороны органов чувств: нарушение сумеречного зрения, чувство жжения в глазах, ксерофтальмия, неврит зрительного нерва, дискомфортные ощущения при ношении линз, нарушение зрительного восприятия, четкости, катаракта.

    Кожные покровы: хейлит, кожные высыпания, инфекции кожных покровов, истончение волос, шелушение кожи на подошвах и ладонях, развитие фотосенсибилизации, зуд.

    Нервная система: псевдоопухоль головного мозга (проявления в виде неукротимой рвоты и тошноты, головной боли, нарушения зрительного восприятия), суицидальные мысли, быстрая утомляемость, психоз, депрессия.

    Пищеварительный тракт: сухость во рту, диспепсические проявления, колит, гепатит, региональная форма илеита, кровотечения из десен.

    На фоне лечения препаратом Роаккутан возможно изменение со стороны лабораторных показателей: снижение уровня ЛПВП, повышение холестерина, триглицеридов.

    Воздействие медикамента на плод, эмбриотоксическое и тератогенное влияние: вызывает пороки развития со стороны сердечно-сосудистой системы, микроофтальмию, гидроцефалию или микроцефалию, недоразвитие костей предплечья, бедренной кости, шейных позвонков, черепа, пальцевых фаланг, низкое расположение ушных раковин, волчью пасть, полное отсутствие либо недоразвитие наружного слухового прохода, преждевременное закрытие ростовых эпифизарных зон, нарушение развития вилочковой железы, сращение пальцев на руках и ногах, различные варианты костных сращений, грыжи спинного и головного мозга, вплоть до гибели плода в перинатальном периоде.

    При проведении экспериментов над животными медикамент вызывал формирование феохромоцитомы.

    Лекарственное средство может также вызывать сухость и кровотечения из слизистых оболочек носа.

    Роаккутан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Курс терапии 2-4 недели, ежедневный прием – 0,5мг на 1 кг веса; второй этап лечения длится 12-20 недель, ежедневно по 1 мг на кг веса. Капсулы принимают внутрь, во время еды.

    Коррекция схемы терапии проводится с учетом эффективности медикамента, выраженности побочных эффектов, переносимости активного вещества. Ощутимый терапевтический эффект проявляется через 1-2 месяца терапии, в некоторых ситуациях для достижения ремиссии требуется 4-5 месяцев. Если в течение 15 недель отмечается снижение высыпаний на кожных покровах на 70%, то препарат отменяют.

    В случае подтверждения рецидивирующего и персистирующего течения заболевания требуется обязательный перерыв длительность 8 недель перед началом нового курса. Если на фоне лечения регистрируется новое обострение, то рекомендуется снизить дозу препарата до 0,5 мг на 1 кг на 2 недели.

    При гнойном гидрадените, розовых угрях, фолликулите, вызванном грамотрицательной флорой таблетки Роаккутан назначают в суточной дозе 0,5-1 мг на 1 кг веса, курс рассчитан на 4 месяца.

    Медикамент показан в дозе 4 мг на 1 кг веса в сутки, курс на 4 месяца. По достижении клинической ремиссии переходят на низкие дозировки.

    Передозировка

    Проявляются те же симптомы, что и при переизбытке витамина А в организме. В начале может оказаться необходимым промыть желудок.

    Взаимодействие

    Миноциклин и другие тетрациклины в комбинации с Роаккутаном повышают уровень внутричерепного давления, снижают эффективность изотретиноина.

    Тиазидные диуретики, сульфонамиды и другие препараты, повышающие фоточувствительность, увеличивают вероятность солнечных ожогов.

    Одновременная терапия ретиноидами (Адапален, ретинол, ацитретин, тазаротен, третиноин) ведет к развитию гиперавитаминоза А.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Не более трех лет.

    Особые указания

    Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим постоянный контроль над уровнем глюкозы.

    Во время лечения рекомендуется отказаться от контактных линз и воспользоваться очками.

    Донорам запрещается сдавать кровь во время применения лекарственного средства, а также в течение месяца по завершению курса лечения (при попадании такой крови реципиенту – беременной женщине возможно проявление эмбриотоксического или тератогенного воздействия медикамента на плод).

    Женщинам настоятельно рекомендуется прибегать к надежной контрацепции за 4 недели до начала курса, во время лечения, а также в течение месяца после завершения приема препарата. При наступлении беременности в указанные сроки проводится ее прерывание по медицинским показаниям.

    В период лечения рекомендуется избегать ультрафиолетового излучения и повышенной инсоляции.

    При появлении колита, признаков псевдоопухоли головного мозга, нарушении зрительного восприятия таблетки Роаккутан отменяют. Обязательно проведение неврологического обследования при регистрации симптоматики псевдоопухоли головного мозга.

    Лекарственное средство способно оказывать неблагоприятное влияние на способность вождения автотранспорта и выполнение всех видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, особенно на первых этапах лечения.

    Аналоги Роаккутана

    Аналоги являются: Акнекутан, Изотретионин, Сотрет, Ретиноевая мазь, Ретасол.

    Отзывы о Роаккутане

    Отзывы специалистов свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента при соблюдении указанных дозировок, а также высокой эффективности лекарственного средства.

    При легком и умеренном течении вульгарных угрей таблетки от прыщей не назначают. Терапия лекарством требует обязательного контроля над состоянием печени, уровнем липидов (анализ проводится натощак).

    Фото: до и после Роаккутана.


    Цена Роаккутана, где купить

    Препарат можно приобрести в аптеке (предъявление рецептурного бланка врача не требуется). Специализированные сайты позволяют заказать медикамент в сети Интернет с доставкой на дом.

    Выпускаемые дозировки: 10 и 20 мг (капсульная форма).

    Купить Роаккутан в Москве можно по стоимости от 1500 до 3000 рублей.

    Цена Роаккутана в Казахстане составляет примерно 17000 тенге.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.