Рисунок мышц шейного отдела

Поверхностные мышцы шеи. Вид спереди. 1-переднее брюшко двубрюшной мышцы; 2-челюстно-подья-зычная мышца; 3-подчелюстная слюнная железа; 4-шило-подъязычная мышца; 5-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 6-внут-ренняя яремная вена; 7-обшая сонная артерия; 8-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной: мышцы; 9-грудино-ключич-но-сосцевидная мышца; 10-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышца; 11-средняя лестничная мышца; 12-задняя лестничная мышца; 13-трапециевидная мышца; 14-ключица; 15-6олыиая фудная мышца; 16-ключичная часть фудино-ключично-сосцевидной мышцы; 17-фудинная часть фудино-ключично-сосцевидной мышцы; 18-фудино-щитовидная мышца; 19-фудино-подъязычная мышца; 20-подкожная мышца шеи; 21-подъязычная кость.

Мышцы шеи. Вид справа.
I-жевательная мышца; 2-шило-подъязычная мышца; 3-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 4-подъязычно-язычная мышца; 5-челюстно-подьязычная мышца; 6-переднее брюшко двубрюшной мышцы; 7-сухожильная петля, удерживающая сухожилие двубрюшной мышцы возле подъязычной кости; 8-подьязычная кость; 9-щито-подъязычная мышца; 10-верхнее брюшко лопа-точно-подьязычной мышцы; 11-фудино-иодъязычная мышца; 12-фудино-ключично-подъязычная мышца; 13-ключичная головка фудино-ключично-сосцевидной мышцы; 14-грудинная головка фудино-ключично-сосцевидной мышцы; 15-дельтовид-ная мышца; 16-болыпая (рудная мышца; 17-ключица; 18-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 19-задняя лестничная мьммца; 20-средняя лестничная мышца; 21-передняя лестничная M,,;.iina; 22-трапециевидная мышца; 23-мышца, поднимающая лопатку; 24-ременная мышца головы; 25-околоушная слюнная железа; 26-затылочное брюшко надчерепной мышцы.

Мышцы шеи. Подкожная мышца шеи и грудино-клю-
чично-сосцевидная мышцы удалены. Вид справа. 1-челюстно-подъязычная мышца; 2-подъязычно-язычная мышца; 3-нереднее брюшко двубрюшной мышцы; 4-подъязычная кость; 5-щито-подъязычная мьшща; 6-НИжниЙ сжиматель (констриктор) глотки; 7-всрхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8-грудино-подъязычная мышца; 9-грудино-щитовид-ная мышца; 10-щитовидная железа; 11-пищевод; 12-трахея; 13-ключица (отрезана); 14-1-е ребро; 15-паружная межреберная мышца; 16-задняя лестничная мышца; 17-средняя лестничная мышца; 18-передняя лестничная мышца; 19-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 20-длинная мышца шеи; 21-мышца, поднимающая лопатку; 22-длинная мышца головы; 23-полуостистая мышца головы; 24-длиннейшая мышца головы; 25-грудино-ключично-сосиевидная мышца (отрезана); 26-заднее брюшко двубрюшной мышцы; 27-шило-подъязычная мышца; 28-жевательная мышца; 29-шило-язычная мышца.

Глубокие мышцы шеи. Вид спереди. 1-передняя прямая мышца головы; 2-боковая (латеральная) прямая мышца головы; 3-межпоперечные мышцы; 4-длинная мышца головы; 5-длиниая мышца шеи; 6-1-е ребро; 7-задняя лестничная мышца; 8-средняя лестничная мышца; 8-передняя лестничная мышца; 10-мьшща, поднимающая лопатку (отрезана); 11-11 шейный позвонок; 12-поперечный отросток атланта; 13-шиловидный отросток; 14-основная (базилярная) часть затылочной кости.

Мышцы и фасции шеи на поперечном разрезе. 1-предтрахеальная пластинка шейной фасции (средняя фасция шеи); 2-фудино-иодъязычная мышца; 3-поверхностная пластинка шейной фаспии (поверхностная фасция шеи); 4-грудино-щитовидная мышца; 5-подкожная мышца шеи; 6-предпозвоноч-ная пластинка шейной фасции (предпозвоночная фасция); 7-лопаточно-нодъязычная мышца; 8-грудиио-ключично-сосце-видная мышца; 9-длинная мышца шеи; 10-передняя лестничная мышца; 11-средняя и задняя лестничные мышцы; 12-полуостис-тая мышца шеи; 13-полуостистая мышца головы; 14-мышца, поднимающая лопатку; 15-ременные мышцы головы к шеи; 16-трапециевидная мышца; 17-выйная связка; 18-осгистый отросток шейного позвонка; 19-позвоночные артерия и вена; 20-блуждаюший нерв; 21-общая сонная артерия; 22-внутреняя яремная вена; 23-пищевод; 24-щитовидная железа; 25 - трахея.

Шея человека – часть тела, соединяющая голову и корпус. Ее верхняя граница начинается на крае нижней челюсти. В туловище шея переходит через яремную вырезку рукояти грудины и проходит через верхнюю поверхность ключицы. Несмотря на относительно небольшой ее размер, здесь находится множество важных структур и органов, которые разделены соединительной тканью.

Форма

Если анатомия шеи в общем виде одинакова для любого человека, то ее форма может отличаться. Как и любой другой орган или часть организма, она имеет свою индивидуальность. Это обуславливается особенностями конституции тела, возраста, пола, наследственных признаков. Цилиндрическая форма – стандартный вид шеи. В детском и молодом возрасте кожа в этой области упругая, эластичная, плотно облегает хрящи и другие выступы.

При запрокидывании головы на средней линии шеи четко определяются рога и тельце подъязычной кости, хрящи щитовидной железы - перстневидный, трахейный. Ниже к туловищу видна ямка – это яремная вырезка грудины. У людей среднего и худощавого телосложения по бокам шеи хорошо просматриваются мышцы. Несложно заметить и кровеносные сосуды, расположенные вблизи кожного покрова.

Анатомия шеи

Эта часть тела содержит внутри себя крупные сосуды и нервы, ее составляют важные для жизнедеятельности человека органы и кости. Развитая мышечная система позволяет совершать разнообразные движения головы. Внутреннее строение шеи состоит из таких отделов, как:

глотка – принимающая участие в устной речи человека, являющаяся первым барьером для патогенных микроорганизмов, выполняет связующую функцию для пищеварительной системы;
гортань – играет значительную роль в речевом аппарате, защищает органы дыхания;
трахея – проводница воздуха к легким, важная составляющая дыхательной системы;
щитовидная железа – орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны для обменных процессов;
пищевод – часть пищеварительной цепи, проталкивает пищу к желудку, защищает от рефлюкса в обратном направлении;
спинной мозг – элемент высшей нервной системы человека, отвечающий за подвижность тела и деятельность органов, рефлексы.

Части шеи

Лопаточно-трахеальная область ограничивается лопаточно-подъязычной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В лопаточно-ключичном треугольнике, который является частью парного латерального треугольника, расположена яремная вена, надлопаточная вена и артерия, грудной и лимфатический проток. В лопаточно-трапециевидной части шеи находится добавочный нерв и шейная поверхностная артерия, а через медиальную его часть проходит поперечная артерия.

Область лестничных мышц составляет межлестничное и предлестничное пространства, внутри которых проходит артерия подключичная и надлопаточная, вена подключичная и диафрагмальный нерв.

Задний отдел ограничен трапециевидными мышцами. Здесь расположены внутренняя сонная артерия и яремная вена, а также блуждающий, подъязычный, языкоглоточный, добавочный нервы.

Кости шеи

Позвоночный столб состоит и 33–34 позвонков, проходящих через все туловище человека и служащих ему опорой. Внутри расположен спинной мозг, который связывает периферию с головным мозгом и обеспечивает высшую рефлекторную деятельность. Первый отдел позвоночника как раз находится внутри шеи, благодаря которому она и обладает высокой подвижностью.

Шейный отдел составляют 7 позвонков, в некоторых из них сохранились рудименты, которые сращены с поперечными отростками. Их передняя часть, являющаяся границей отверстия, – рудимент ребра. Тело шейного позвонка поперечно вытянуто, меньше своих собратьев и имеет седловидную форму. Это обеспечивает шейному отделу наибольшую подвижность по сравнению с другими частями позвоночного столба.

Отверстия позвонков образуют в совокупности канал, служащий защитой для позвоночной артерии и вены. Место прохождения спинного мозга образуют дуги шейных позвонков, оно достаточно широкое и напоминает треугольную форму. Остистые отростки раздвоены, благодаря чему сюда прикреплено множество мышечных волокон.

Два первых шейных позвонка по строению отличаются от остальных пяти. Именно их наличие позволяет человеку совершать разнообразные движения головой: наклоны, повороты, вращения. Первый позвонок – кольцо из костной ткани. Состоит из передней дуги, на выпуклой части которой располагается передний бугорок. На внутренней стороне различается суставная ямка для второго зубовидного отростка шейного позвонка.

Позвонок атлант на задней дуге имеет маленькую выступающую часть – задний бугорок. Верхние суставные отростки на дуге заменяют суставные ямки овальной формы. Они сочленены с мыщелками затылочной кости. В качестве нижних суставных отростков выступают ямки, которые соединяются со следующим позвонком.

Аксис

Второй шейный позвонок - аксис, или эпистрофей, – отличается развитым зубовидным отростком, расположенным в верхней части его тела. С каждой из сторон отростков находятся суставные поверхности слегка выпуклой формы.

Эти два специфичных по строению позвонка являются основой подвижности шеи. Аксис при этом играет роль оси вращений, а атлант обращается совместно с черепом.

Мышцы шейного отдела

Несмотря на достаточно небольшой размер, шея человека богата мышцами разного вида. Здесь сосредоточены поверхностная, средняя, латеральная глубокая мышцы, а также медиальная группа. Главное их предназначение в данной области – удерживание головы, обеспечение разговорной речи и глотания.

Длинная мышца шеи

Передняя часть позвоночника, протяженность от C1 до Th3

Позволяет сгибать и разгибать голову, антагонист мышц спины

Длинная мышца головы

Берет начало на бугорках поперечных отростков C2–C6 и прикрепляется к нижней базилярной части затылочной кости

Лестничная (передняя, средняя, задняя)

Начинается у поперечных отростков шейных позвонков и крепится к I–II ребру

Участвует в сгибании шейного отдела позвоночника и поднимает ребра при вдохе

Исходит от грудины и прикрепляется к подъязычной кости

Оттягивает гортань и подъязычную кость вниз

Лопатка – подъязычная кость

Крепится к грудине и щитовидному хрящу гортани

Расположена на участке щитовидного хряща гортани до подъязычной кости

Начинается на нижней челюсти и заканчивается креплением к подъязычной кости

Берет начало у сосцевидного отростка и крепится к нижней челюсти

Оттягивает гортань и подъязычную кость вверх и вперед, опускает нижнюю челюстиь при фиксации подъязычной кости

Начинается на нижней челюсти и заканчивается на подъязычной кости

Расположена на шиловидном отростке височной кости и прикрепляется к подъязычной кости

Берет начало у фасции дельтовидной и большой грудной мышц и крепится к фасции жевательной мышцы, краю нижней челюсти и мимическим мышцам лица

Натягивает кожу шеи, предотвращает сдавливание подкожных вен

Крепится от верхнего края грудины и грудинного конца ключицы к сосцевидному отростку височной кости

Ее сокращение с двух сторон сопровождается оттягиванием головы назад, одностороннее – поворотом головы в противоположном направлении

Мышцы позволяют удерживать голову, совершать движения, воспроизводить речь, глотать и дышать. Их развитие предотвращает остеохондроз шейного отдела и улучшает кровоток к головному мозгу.

Фасции шеи

Их строение настолько сложно, что анатомия по-разному описывается авторами. Рассмотрим одну из общепринятых классификаций, по которой соединительные оболочки делятся на фасции:

Поверхностную – рыхлая, тонкая структура, ограничивающая подкожную мышцу шеи. Она переходит из области шеи к лицу и грудной клетке.
Собственную – крепится снизу к передней части грудины и ключицы, а сверху к височной кости и нижней челюсти, затем переходит на область лица. С задней стороны шеи соединяется с остистыми отростками позвонков.
Апоневроз лопаточно-ключичный – выглядит подобно трапеции и располагается между боковых сторон лопаточно-подъязычной мышцы и подъязычной кости, а снизу делит пространство между поверхностью грудины изнутри и двумя ключицами. Он покрывает переднюю часть гортани, щитовидную железу и трахею. По средней линии шеи лопаточно-ключичный апоневроз срастается с собственной фасцией, образуя белую линию.
Внутришейную – обволакивает все внутренние органы шеи, при этом состоит из двух частей: висцеральной и пристеночной. Первая закрывает каждый орган по отдельности, а вторая совместно.
Передпозвоночную – обеспечивает покров длинных мышц головы и шеи и сливается с апоневрозом.

Кровоток

Сосуды шеи обеспечивают отток венозной крови от головы и шеи. Они представлены наружной и внутренней яремной веной. Кровь в наружный сосуд поступает от затылка в области уха, кожи над лопаткой и передней части шеи. Немного ранее ключицы он соединяется с подключичной и внутренней яремной веной. Последняя в конце концов перерастает в первую у основания шеи и разделяется на две плечеголовные вены: правую и левую.

Сосуды шеи, а особенно внутренняя яремная вена, играют важную роль в процессах кроветворения. Она берет начало в основании черепа и служит для оттока крови из всех сосудов головного мозга. Ее притоками в области шеи также являются: верхняя щитовидная, язычная лицевая, поверхностная височная, затылочная вена. Через область шеи проходит сонная артерия, которая на этом участке ответвлений не имеет.

Нервное сплетение шеи

Нервы шеи составляют диафрагмальные, кожные и мышечные структуры, которые расположены на уровне первой четверки шейных позвонков. Они образуют сплетения, которые берут начало у шейных спинномозговых нервов. Мышечная группа нервов иннервирует расположенные неподалеку мышцы. Шея и плечи при помощи импульсов приводятся в движение. Диафрагмальный нерв влияет на движения диафрагмы, волокон перикарда и плевры. Кожные ветви дают начало ушному, затылочному, поперечному и надключичным нервам.

Лимфатические узлы

Анатомия шеи включает в себя и часть лимфатической системы организма. В этой области ее составляют глубокие и поверхностные узлы. Передние из них расположены вблизи яремной вены на поверхностной фасции. Глубокие лимфатические узлы передней части шеи расположены вблизи органов, от которых поступает отток лимфы, и имеют с ними одноименные названия (щитовидные, предгортанные и т. п.). Латеральную группу узлов составляют заглоточные, яремные и надключичные, рядом с которыми расположена внутренняя яремная вена. В глубокие лимфатические узлы шеи совершается отток лимфы изо рта, среднего уха и глотки, а также полости носа. При этом жидкость сначала проходит через затылочные узлы.

Шея представляет собой не только промежуточное звено между туловищем и головой, но также аппарат, который служит основой для подъёма рук и подтягивания грудной клетки вверх при вдохе. Верхнюю границу шеи спереди образует нижняя челюсть, сзади — место перехода шейных мышц на череп. Нижняя граница спереди тянется от акромиона к акромиону по ключицам и через яремную вырезку; сзади — по линии, которая пройдёт от акромиона к акромиону через седьмой шейный позвонок.

Мышцы шеи. 1 – наружный слуховой проход; 2 – сосцевидный отросток; 3 – двубрюшная мышца (заднее брюшко); 4 – треугольная мышца головы и шеи; 5 – подниматель лопатки; 6 – трапециевидная мышца; 7 – лестничные мышцы; 8 – ключица; 9 – надключичная ямка; 10 – грудиноключичнососцевидная мышца; 11 – яремная ямка; 12 – трахея; 13 – щитовидная железа; 14 – грудиноподъязычная железа; 15 – гортань; 16 – лопаточноподъязычная мышца; 17 – подъязычная кость; 18 – двубрюшная мышца (переднее брюшко); 19 – челюстноподъязычная мышца; 20 — нижняя челюсть; 21 – жевательная мышца

Заднюю поверхность шеи почти целиком образуют парные трапециевидные мышцы. Вверху трапециевидная мышца суживается, и между нею и грудиноключичнососцевидной мышцей образуется продольная борозда — продолжение надключичной ямки. В глубине этой борозды лежит треугольная мышца головы и шеи (ременная, пластырная). Эта толстая мышца интересна лишь как основной массив задних мышц шеи; она сзади покрыта трапециевидной мышцей, сбоку подходит под грудиноключичнососцевидную, снаружи и спереди к ней примыкает подниматель лопатки, впереди которого расположены лестничные мышцы.

На передней поверхности шеи находится парная грудиноключичнососцевидная мышца. Мышца тянется наискосок, начинаясь двумя головками: грудинной головкой от грудины и ключичной — от ключицы; ключичная заходит за грудинную и они совместно образуют мышечный тяж, который тянется наискосок изнутри кнаружи и спереди назад, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и отчасти к затылочной кости.

Мышцы шеи. 1 – двубрюшная мышца нижней челюсти; 2 –шилоподъязычная мышца; 3 – челюстноподъязычная мышца; 4 – грудиноподъязычная мышца; 5 — грудинощитовидная мышца; 6 – щитовидноподъязычная мышца; 7 – лопаточноподъязычная мышца; 8 – грудиноключичнососцевидная мышца; 9 – подъязычная кость; 10 – щитовидный хрящ

Лестничные мышцы расположены позади грудиноключичнососцевидной, впереди и рядом с поднимателем лопатки, начинаются от поперечных отростков верхних шейных позвонков, спускаются вниз, расходясь конусообразно, и прикрепляются к первым и вторым рёбрам.

Действие: наклоняют шею в свою сторону и вперёд. При укреплённой шее поднимают всю грудную клетку в момент вдоха — в основном это дыхательные мышцы; их можно увидеть над ключицами, если сильно отвести лопатки назад.

Лопаточноподъязычная мышца — парная, очень длинная и тонкая, тянется от лопатки впереди лестничных мышц, пересекая спереди их нижние концы (здесь она лежит выше ключицы); проходит позади грудиноключичнососцевидной мышцы и идёт к подъязычной кости, к которой и прикрепляется.

Действие: опускает подъязычную кость; натягивает и поднимает над собой кожу в углу между грудиноключичнососцевидной мышцей и ключицей при сильном напряжении шеи, вызванном глубоким вдохом, криком, рыданием, гневом, ужасом.

Грудиноключичнососцевидные мышцы с боков, грудина снизу, а нижняя челюсть сверху ограничивают область, образующую переднюю поверхность шеи. Эта поверхность состоит из двух частей, расположенных под углом друг к другу; верхняя часть, лежачая почти горизонтально, тянется между нижней челюстью и подъязычной костью, образуя дно ротовой полости, нижняя часть спускается почти вертикально от подъязычной кости до рукоятки грудины; поверхность этой части шеи имеет в разрезе подковообразное сечение; так как здесь близко к кожному покрову расположены гортань и трахея.

Дно ротовой полости (горизонтальная часть поверхности шеи) образовано мышцами и мягкими тканями, которые тянутся между нижней челюстью и подъязычной костью и напоминают собой раструб воронки, внутри которой расположена глотка; воронка эта суживается на уровне, подъязычной кости и переходит в горлышко, образованное гортанью и трахеей, уходящее в грудную клетку (вертикальная часть передней поверхности шеи). Из мышц, образующих дно ротовой полости, две мышцы влияют на её внешнюю форму: двубрюшная и челюстноподъязычная.

Двубрюшная мышца, парная, состоит из двух мышечных брюшек, расположенных под углом и соединённых сухожильной перемычкой. Заднее мышечное брюшко начинается от сосцевидного отростка височной кости, спускается вниз и вперёд и, дойдя до подъязычной кости, образует круглое сухожилие; сухожилие это проходит, как сквозь блок, через фиброзное колечко, прикреплённое к подъязычной кости, поворачивает вверх и переходит в переднее мышечное брюшко, которое тянется к задней поверхности подбородка, где прикрепляются рядом со своей парой.

Действие: при неподвижной подъязычной кости правая и левая мышцы, опуская нижнюю челюсть, открывают рот. Если фиксации нет, мышцы подтягивают вверх подъязычную кость совместно с гортанью и трахеей.

Челюстноподъязычная мышца, непарная, лежит глубже двубрюшной, образует дно ротовой полости, тянется от задней поверхности подбородка к подъязычной кости. Действует так же, как двубрюшная.

Подъязычная кость — это промежуточное звено между дном полости рта и двумя трубками, в которые переходит глотка — общая полость, лежащая позади полости носа и полости рта. Одна из этих двух трубок (дыхательная) лежит впереди — через неё проходит воздух в лёгкие и обратно; она, согласно своему функциональному назначению, всегда широко раскрыта, так как имеет хрящевой скелет. Верхняя часть дыхательной трубки — гортань (в быту известна под названием кадык, или адамово яблоко). Это сложное хрящевое образование, у мужчин довольно сильно выступающее, часто с резким угловатым рельефом, и сглаженное у женщин. Книзу гортань переходит в дыхательное горло — трахею, более узкую трубку, которая состоит из хрящевых неполных сзади колец, соединённых между собой перепонками, и имеет подковообразное сечение. Трахея проходит позади яремной ямки в грудную полость и там делится на бронхи, идущие к лёгким.

Другая трубка, пищевод, — мягкая, сжатая спереди назад, эластичная мышечная трубка, расположенная между трахеей и позвоночником, тянется в грудную полость, позади трахеи и впереди позвоночника переходит в желудок.

Движения глотания внешне заметны в виде подъёмов и опусканий подъязычной кости вместе с гортанью и трахеей, которые будучи спаяны с глоткой и пищеводом пассивно следуют за их движениями. Опускание подъязычной кости производит грудиноподъязычная мышца. Эта плоская, тонкая мышца лежит, почти соприкасаясь со своей парой на передней поверхности гортани и трахеи; начинается от задней поверхности грудины и прикрепляется к подъязычной кости.

Действие: опускает подъязычную кость, фиксирует её, давая возможность двубрюшной и челюстноподъязычной мышцам опускать нижнюю челюсть при открывании рта. Глубже грудиноподъязычной мышцы лежат мышцы, производящие ту же работу. Внизу на переднебоковых поверхностях гортани и трахеи располагается щитовидная железа, влияющая на рельеф шеи обычно лишь тогда, когда она сильно увеличена.

Подкожная мышца шеи — платизма, парная, лежит непосредственно под кожей в виде очень тонкой мышечной пластинки, которая начинается от кожного покрова верхней части груди, переходит через ключицу и поднимается вверх на лицо, достигая уровня рта.

Действие: заметно сокращается только при огромных физических усилиях или душевных потрясениях (безумном страхе, страшном гневе, сильных болях), тянет кожу нижней части лица вниз и кзади. На шее при своём сокращении заметна в виде продольных валиков, идущих по ходу волокон, и, кроме того, образует горизонтальные кожные складки.

Под мышцами шеи понимается крупный массив поверхностных и глубоких мышц.

Они выполняют несколько функций: удержание головы в равновесии, помощь при глотании и произнесении звуков, обеспечение движения шеи и головы.

Боль в мышцах шеи может быть симптомом таких болезней, как миозит, фибромиалгия, миофасциальный синдром.

Тем, кто заботится о своем здоровье, будет полезно ознакомиться с анатомией мышц шеи.

В медицинской практике шейные мышцы делят на поверхностные и глубокие.

Обе группы включают в себя несколько мышц, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Поверхностные мышцы

Данная мышечная группа состоит из 2-х частей: подкожной, а также грудино-ключично-сосцевидной мышц.

Представляет собой длинную ременную мышцу с двумя головками. При рождении данная мышца может повреждаться и частично заменяться фиброзной тканью. Последняя сжимается и образовывать кривошею (заболевание, связанное с искривлением шеи).

Мышца отходит от грудинной головки (передней поверхности рукоятки грудины) и ключичной головки (верхней поверхности средней трети ключицы). Место ее прикрепления – сосцевидный отросток кости виска, вернее наружная поверхность этого отростка.

Если сокращаются обе половинки, мышца тянет голову вперед и сгибает шею (например, это происходит при попытке оторвать голову от подушки). При глубоком вдохе – поднимает ребра и грудину вверх. Если сокращается одна половинка, мышца наклоняет вперед голову на стороне сокращения. Отвечает за вращение головы вверх и в противоположную сторону.

Указанная мышца находится прямо под кожей, является плоской и тонкой. Начинается она в области груди ниже ключицы, проходит медиально и вверх, занимая практически весь переднебоковой участок шеи. Не закрытой остается лишь небольшая область в виде треугольника, расположенная над яремной вырезкой.

Пучки подкожной мышцы поднимаются в лицевую область, вплетаются в жевательную фасцию. Некоторые из них присоединяются к мышце смеха и мышце, которая опускает нижнюю губу.

Данная мышца оттягивает кожный покров и защищает вены от сдавливания. Также она может тянуть уголки рта вниз, что важно для мимики человека.

Средние мышцы

Средние или срединные мышцы шеи бывают надподъязычными и подподъязычными.

Обладает формой неправильного треугольника, является плоской. Начинается в районе нижней челюсти, где расположена челюстно-подъязычная линия. Пучки мышцы идут в направлении сверху вниз, а также сзади наперед.

Достигая срединной линии, они соединяются с пучками той же мышцы противоположной стороны и образуют шов челюстно-подъязычной мышцы. Задние пучки присоединяются к переднему участку подъязычной кости. Левая и правая челюстно-подъязычные мышцы образуют дно ротовой полости и называются диафрагмой рта.

Основная задача челюстно-подъязычной мышцы – поднимать кверху подъязычную кость. Если мышца зафиксирована, она помогает опускать подвижную (нижнюю) челюсть и является антагонистом жевательных мышц. Если мышца сокращается во время еды, она поднимает и прижимает язык к небу, позволяя пищевому комку пройти в глотку.

Двубрюшной мышцей называют сухожилие, которое соединяет заднее и переднее брюшко, крепится к большому рогу и телу подъязычной кости с помощью фасциальной петли.

Двубрюшная мышца помогает при активном открывании полости рта (при сопротивлении, например), опуская нижнюю челюсть при зафиксированной подъязычной кости.

При глотании она приподнимает подъязычную кость к сосцевидному отростку и нижней челюсти (в случае, если последняя зафиксирована жевательными мышцами). Мышца способна смещать подъязычную кость назад при сокращении заднего брюшка. Т. к. суставов с иными костями подъязычная кость не образует, можно сказать, что она смещается относительно мягких тканей.

Видео: "Треугольники шеи"

Обладает тонким уплощенным брюшком, начинающимся в районе шиловидного отростка височной кости, идущим вперед и вниз, располагающимся вдоль двубрюшной мышцы (передней поверхности ее заднего брюшка). Дистальный конец мышцы расщепляется, охватывает сухожилие двубрюшной мышцы ножками, крепится к большому рогу, телу подъязычной кости.

Как и остальные находящиеся над подъязычной костью мышцы, шилоподъязычная мышца является составляющим элементом сложного аппарата. Данный аппарат включает в себя подъязычную кость, нижнюю челюсть, трахею, гортань и играет важную роль в процессе членораздельной речи.

Расположена глубоко. Функция мышцы заключается в опускании подъязычной кости. Когда надподъязычные мышцы (находящиеся между подвижной челюстью и подъязычной костью) сокращаются, грудино-подъязычная мышца вместе с челюстной, грудино-щитовидной приводит в движение нижнюю челюсть.

В таблицу антагонистов и синергистов эта функция не включена, т. к. на височно-нижнечелюстной сустав данная функция прямого действия не оказывает.

Начинается в районе подбородочной оси нижней челюсти, затем идет вниз и назад. Находится выше от челюстно-подъязычной мышцы, крепится к телу подъязычной кости (его передней поверхности).

Поднимает подъязычную кость кверху. К фиксированном состоянии помогает опускать подвижную челюсть, что делает ее антагонистом жевательных мышц.

Мышцы шеи — один из самых логичных разделов анатомии. Учить мышцы шеи следует последовательно, по направлению от наружных к глубоким. В этом нам поможет классификация, которая очень удобно разделяет все мышцы шеи на поверхностные, средние и глубокие (классификация из учебника Привеса).

Ещё одно подспорье — названия мышц. Не зная расположения мышцы, вы можете отыскать её на анатомическом планшете по названию, потому что многие мышцы шеи в своём названии уже содержат название начала и название точки прикрепления. Например, грудинно-щитовидная мышца (musculus sternothyroideus) начинается от грудины (sternum) и прикрепляется к щитовидному хрящу (cartilago thyroidea). Эта фишка с названиями работает не со всеми мышцами шеи, но во многих случаях вы точно сориентируетесь.

Поверхностные мышцы шеи

Подкожная мышца шеи (musculus platysma). Это самая первая мышца, которую мы увидим, если будем послойно препарировать шею. Она выглядит как цельный кусок мышечного волокна, оборачивающий шею спереди, поэтому она непарная. Её невозможно перепутать ни с какой другой мышцей.

Обратите внимание, что подкожная мышца шеи оборачивает не всю шею, будто ковёр, а только её переднюю часть. Это особенно заметно, если мы смотрим сбоку (подкожная мышца подкрашена красным):

Начало: фасция груди. Пожалуйста, не делайте очень распространённую ошибку, полагая, что подкожная мышца начинается где-то в районе ключицы. На самом деле, подкожная мышца шеи начинается от фасции груди, затем, перекидываясь через ключицу, она продолжается наверх, по направлению к нижней челюсти.

Прикрепление: основание тела нижней челюсти, жевательная фасция.

Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (musculus sternocleidomastoideus). Эта мышца заметна даже на живом человеке без всяких операций и без препарирования. Если вы запомните расположение этой мышцы, вы сможете использовать её как хороший ориентир. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца является парной.

Как я уже упоминал, грудинно-ключично-сосцевидная мышца видна на живом человеке при небольшом повороте головы. Посмотрите на Генри Кевилла в роли Супермена:

Контуры грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, наверное, заметили многие. Но на всякий случай я решил выделить их:

А мы вернёмся к грудинно-ключично-сосцевидной мышце.

Начало: медиальная ножка мышцы начинается от рукоятки грудины, латеральная — от грудинного конца ключицы.

Прикрепление: сосцевидный отросток височной кости, верхняя выйная линия затылочной кости.

Если же работает только одна мышца, то она тянет свод головы в одном направлении, а лицо — в противоположном. Наверное, все владельцы животных видели, как собака или кошка, испытывая удивление, наклоняет голову вбок:

Я не знаю анатомию собакенов и кисонек, поэтому не могу сказать, какими мышцами они осуществляют это движение. Но если это движение головой сделает человек — мы получим отличный пример работы одной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Мышцы шеи среднего слоя

Давайте сориентируемся. Подкожная мышца — самая поверхностная, она оборачивает все остальные мышцы. Затем, прямо под ней, лежит крупная грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Это — поверхностный слой мышц шеи. Более глубоко лежат мышцы среднего слоя.

Мышцы среднего слоя делятся на две группы: мышцы, расположенные выше подъязычной кости и мышцы, расположенные ниже подъязычной кости. Давайте сначала отметим подъязычную кость, она будет одним из главных ориентиром во всём среднем слое:

Соответственно, надподъязычные мышцы среднего слоя будут располагаться в области, которую я выделил синим. Подподъязычные мышцы среднего слоя находятся в области, которую я обозначил оранжевым.

Подбородочно-подъязычная мышца (musculus geniohyoideus). Я предпочитаю всегда начинать с самого сложного и необычного. На самом деле, это действительно необычная мышца. Вам следует её запомнить лучше всех остальных, потому что на типичных планшетах с мышцами шеи вы её не сможете показать. Единственный подходящий ракурс — вот такой:

Как вы поняли, на этой картинке мы видим ротовую полость, которую разрезали в сагиттальной плоскости. Белый вытянутый треугольник сверху — это язык, спереди вы видите нижнюю челюсть и зубы.

Подбородочно-подъязычная мышца является одним из компонентов, которые формируют дно ротовой полости. На рисунке выше это особенно заметно.

Прикрепление: подъязычная кость.

Функция: тянет наверх подъязычную кость. При фиксированной подъязычной кости эта мышца тянет вниз нижнюю челюсть, помогая открывать рот и формировать членораздельную речь.

Двубрюшная мышца (musculus digastricus). Очень хорошая для запоминания мышца. Парная. Она выглядит как чётко очерченный угол — единственная из всей группы. Как понятно из названия, она имеет два брюшка — переднее (выделено синим) и заднее (выделено зелёным).

Вид спереди. Цифрой 13 обозначено переднее брюшко двубрюшной мышцы, а цифрой 5 — заднее:

Начало переднего брюшка: двубрюшная ямка нижней челюсти;

Начало заднего брюшка: сосцевидная вырезка височной кости (между сосцевидным и шиловидным отростками);

Прикрепление: подъязычная кость (оба брюшка).

Функция: опускание нижней челюсти, подтягивание подъязычной кости наверх.

Челюстно-подъязычная мышца (Musculus mylohyoideus); Сразу за двубрюшной мышцей мы видим широкую пластинку — это челюстно-подъязычная мышца. Она формирует диафрагму рта, также как и находящаяся над ней подбородночно-подъязычная мышца, уже разобранная нами.

Начало: челюстно-подъязычная линия нижней челюсти.

Прикрепление: подъязычная кость

Функция: поднимание кверху подъязычной кости, опускание нижней челюсти для осуществления жевания и разговора

Шилоподъязычная мышца (Musculus stylohyoideus). Тоже удобна для запоминания, так как она очень тонкая и длинная, этим она отличается от остальных мышц. Соответственно своему названию, она начинается от шиловидного отростка височной кости. Более того, она и внешне весьма похожа на шило.

Эта мышца всегда пересекает заднее брюшко двубрюшной мышцы под очень острым углом, поэтому её невозможно перепутать ни с какой другой мышцей. На этой картинке шилоподъязычная мышца выделена зелёным и обозначена цифрой 24.

Начало: шиловидный отросток височной кости.

Прикрепление: подъязычная кость.

Чтобы не путаться в этой группе мышц, вам необходимо запомнить подбородочно-подъязычную мышцу — её можно увидеть, только распилив ротовую полость в саггитальной плоскости.

Лопаточно-подъязычная мышца (musculus omohyoideus). Снова начинаем с самой необычной мышцы из всей группы. Даже одно название показывает, что это будет очень длинная мышца — представьте себе расстояние от лопатки до подъязычной кости. Именно между этими двумя костями и расположится лопаточно-подъязычная мышца. Если мы удалим подкожную мышцу шеи и грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, то мы увидим вот такой ракурс, с которого очень удобно рассмотреть лопаточно-подъязычную мышцу:

Если мы решим оставить грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, то мы сможем рассмотреть только часть лопаточно-подъязычной мышцы:

Если же мы решим оставить и подкожную мышцу шеи, то мы ничего, кроме неё, не увидим. Поэтому во время изучения среднего слоя мышц так делать не стоит.

Запомните: лопаточно-подъязычная мышца идёт от подъязычной кости по направлению к плечу. Ничего похожего в остальных мышцах шеи вы не увидите.

Начало: подъязычная кость

Прикрепление: верхний край лопатки

Функция: опускание подъязычной кости.

Грудинно-подъязычная мышца (musculus sternohyoideus). Эта мышца и три последующие будут располагаться вертикально. Грудинно-подъязычная мышца будет самой длинной из этих трёх (но не самая длинная в группе, помним про расстояние от лопатки до подъязычной кости). Главное, не перепутать их расположение — не забывайте про лайфхак с названиями.

На этой иллюстрации отчетливо видно крупную, длинную мышцу, которая простирается от грудины до подъязычной кости. Именно это и есть грудинно-подъязычная мышца.

Начало: рукоятка грудины

Прикрепление: подъязычная кость

Функция: опускание подъязычной кости.

Грудинно-щитовидная мышца (musculus sternothyroideus). Она идёт в том же направлении, что и грудинно-подъязычная мышца, однако она прикрепляется к щитовидному хрящу. Пожалуйста, не говорите на зачётах, что эта мышца прикрепляется к щитовидной железе. Это технически невозможно, щитовидная железа не должна болтаться вверх-вниз. Довольно забавно, но это частая ошибка, за которую можно попасть под горячую руку преподавателя и отправится домой с колом.

Грудинно-щитовидная мышца тонкая и плоская, она располагается позади мощной и крупной грудинно-подъязычной мышцы. Поэтому часто грудинно-щитовидная мышца просто не видна. Я смог её найти только на иллюстрации из атласа Грея. Красным выделена ГЩМ, а ГПМ я указал зелёной эээ..палкой.

Прикрепление: щитовидный хрящ (не железа!) гортани.

Функция: опускание подъязычной кости.

Начало: щитовидный хрящ

Прикрепление: подъязычная кость

Функция: опускание подъязычной кости.

В этой группе мышц всё ещё проще. Сначала находим очень-очень заметную, длинную, проходящую косо к спине лопаточно-подъязычную мышцу. Затем — крупную грудинно-щитовидную. И затем две небольших мышцы, которые я сейчас описывал.

Читайте также: