Режим при остеохондрозе поясничного отдела

Краткое содержание: По данным немногочисленных исследований разницы между соблюдением постельного режима при боли в пояснице и не соблюдением его не обнаружено. По нашему мнению в первый день после начала боли постельный режим полезен, а дальше вреден для больного.

Нужен ли постельный режим при остеохондрозе?

Почти весь XX век т.н. "постельный режим" (от нескольких дней до недели) был стандартным назначением при острой боли в пояснице. Тем не менее, в последние десятилетия врачи, напротив, стали советовать пациентам оставаться по возможности активными.

Обновленный научный обзор медицинской литературы только подтверждает эту точку зрения. "Вероятно, поддержание нормального уровня физической активности - это лучший способ поправиться для пациентов с болью в спине", - говорит Кристин Туве Дам (Kristin Thuve Dahm), исследователь Норвежского центра знаний в сфере здравоохранения и ведущий автор обзора. Активные пациенты испытывают меньше боли и избегают побочных эффектов неподвижного состояния.

Обзор появился в одном из выпусков Кокрейновской библиотеки, детища т.н. Кокрейновского сотрудничества - международной организации по оценке медицинских исследований. Систематические обзоры отбирают научно обоснованные выводы о той или иной медицинской практике на основе как содержания, так и качества существующих медицинских исследований и экспериментов по конкретной тематике.

В данном обзоре, непосредственно сравнивающем постельный режим и сохранение привычной физической активности, авторы объединили два предыдущих Кокрейновских обзора, опубликованных в 2002 и 2004 годах, которые оценивали эти рекомендации по отдельности. Кроме того, авторы провели поиск дополнительных рандомизированных исследований, однако ничего не нашли.

Тот факт, что за последние 10 лет не было опубликовано ни одного нового исследования, "показывает, что те исследования, которые проводились ранее, уже содержат достаточно доказательств. Все совершенно уверены, что в постельном режиме нет особенной пользы", - говорит Джоэл Пресс (Joel Press), доктор медицины, профессор физической медицины и реабилитации Медицинской школы Финберга при Северо-западном университете (Чикаго).

Исследователи сконцентрировали внимание на двух вариантах боли в пояснице: с ишиасом и без ишиаса.

Хотя сам термин "ишиас" обычно применяется для описания боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, исследования, вошедшие в обзор, определяли его более строго, а именно: боль в пояснице в сочетании с признаками компрессии или повреждения нервов, такими как онемение, покалывание или мышечная слабость в ноге.

При сравнении постельного режима и нормального уровня активности для лечении боли в пояснице без ишиаса использовались данные трех исследований, включавших, в общей сложности, 481 пациента. Все три исследования обнаружили улучшения в интенсивности болевой симптоматики при использовании обоих методов, без каких-либо значимых различий между ними.

Тем не менее, в одно из исследований была включена очень специфическая группа пациентов: 80 человек молодого возраста, обучавшихся боевым искусствам и госпитализированных из-за боли в спине. "Таким образом, применимость [результатов данного исследования] к общей популяции ставится под вопрос", - пишут авторы.

Сбор данных двух других исследований показал, что пациенты, сохранявшие нормальный уровень физической активности, ощущали более выраженное снижение болевой симптоматики, хотя разница имела "ограниченную клиническую значимость". Эта разница сохранялась и в дальнейшем, спустя 12 недель после окончания лечения.

Те же два исследования показали значительные успехи в способности выполнять повседневные обязанности в группе физически активных пациентов через 4 и 12 недель после завершения лечебных мероприятий.

При сравнении постельного режима и сохранения физической активности при ишиасе авторы обзора проанализировали данные двух исследований, включавших 348 пациентов. Не наблюдалось никакой разницы в интенсивности боли непосредственно после окончания лечения и спустя еще 12 недель между пациентами, которым посоветовали оставаться активными и теми, кому врачи порекомендовали постельный режим. Аналогичным образом, не было обнаружено различий между этими двумя группами пациентов в плане способности выполнять повседневные дела.

"Доступные данные одновременно не доказывают и не опровергают идею, что нормальный уровень активности для людей с ишиасом лучше постельного режима", - говорит доктор Дам. "При этом, учитывая тот факт, что постельный режим чреват потенциальными негативными последствиями, мы считаем, что людям с ишиасом разумно рекомендовать поддержание привычного уровня физической активности".

В целом, как говорит Пресс, "двигаться почти всегда лучше, чем не двигаться. Структуры позвоночника получают питание во время движения. Сосудистая система [у этих структур] отсутствует, так что кровь к ним поступает при движении, и они впитывают ее, как губки".

Негативные изменения, связанные с неподвижностью, по словам Пресса, "проявляются сразу же". Исследования, проведенные в 50-е года прошлого века, показали, что при постельном режиме за один день теряется от 2 до 5 процентов мышечной массы.

Авторы обзора также сравнили постельный режим и сохранение нормального уровня активности с другими методами лечения. Данные, собранные по результатам трех исследований, включавших 931 пациента с болью в пояснице, показали незначительную разницу (или ее фактическое отсутствие) в интенсивности боли или способности заниматься повседневными делами между пациентами, которым был рекомендован постельный режим, и пациентами, выполнявшими специальную программу упражнений.

Аналогичным образом, результаты одного исследования (186 пациентов) позволяют предположить, что "специальные упражнения не имеют клинически значимых преимуществ для пациентов с острой болью в спине в сравнении с советом сохранять привычный уровень физической активности".

Авторы обзора пришли к сходным выводам насчет физиотерапии в сравнении как с постельным режимом, так и с поддержанием физической активности при ишиасе на основе одного исследования, включавшего 167 пациентов.

Пресс подчеркивает необходимость дальнейших исследований для более точной категоризации боли в спине. "Боль в спине бывает разной и может быть вызвана множеством различных причин", а шансы найти единую схему лечения, которая подошла бы всем пациентом, откровенно невысоки. Целью таких исследований должно стать определение подгрупп, "чтобы мы, на основании симптомов, медицинского осмотра и результатов радиографических исследований могли понять, какие варианты лечения подойдут конкретному пациенту лучше остальных".

Кокрейновская библиотека содержит высококачественную информацию о здравоохранении, включая систематические обзоры, проводимые Кокрейновским сотрудничеством. Данные обзоры объединяют исследования об эффективности методов лечения и считаются "золотым стандартом" в определении относительной эффективности тех или иных видов вмешательств. Кокрейновское сотрудничество - это международная некоммерческая независимая организация, которая занимается проведением и распространением систематических обзоров различных вариантов медицинской помощи, а также стимулирует поиск научных доказательств в форме клинических экспериментов и других исследований доступных на сегодняшний день методов лечения разнообразных заболеваний и состояний.

"Постельный режим против нормальной активности при острой боли в пояснице и ишиасе"

Дам К.Т. и коллеги

Кокрейновская база данных систематических обзоров, 2010, выпуск 6

Медицинская справка

1. Острая боль в пояснице - это боль в пояснице, которая длится не больше шести недель. Такая боль может ощущаться как ноющая, жгучая, резкая, острая или тупая, ее локализация может быть четкой или нечеткой. Интенсивность болевых ощущений варьируется от незначительной до выраженной, нередко интесивность боли меняется. Боль в пояснице может иррадиировать в одну или обе ягодицы, а также в область бедра.

Точную причину острой боли в пояснице зачастую сложно идентифицировать. Существует множество потенциальных источников боли: мышцы, мягкие соединительные ткани, связки, хрящи и суставные капсулы, кровеносные сосуды. Кроме того, разрыв фиброзного кольца (внешней оболочки межпозвонкового диска) может потенциально привести к межпозвонковой грыже, компрессии нерва и сильной боли. Даже если повреждение ткани незначительное и быстро заживает, боль может быть достаточно выраженной.

2. Ишиас - это боль, вызванная раздражением или компрессией седалищного нерва. Седалищный нерв - самый крупный нерв нашего тела. Он берет начало в поясничном отделе позвоночника, проходит через ягодицы, а затем, разветвляясь, спускается вниз по задней поверхности обеих ног. Чаще всего, ишиас является следствием защемления корешка седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи. К другим частым причинам защемления спинномозгового корешка относят спондилолистез и стеноз позвоночного канала.

Основной симптом ишиаса - стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом (от поясницы до стопы). Другие распространенные симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге;
• покалывание в ноге;
• слабость в ноге.

Симптомы варьируются по своей выраженности и могут усугубляться при долгом пребывании в сидячем положении.

По нашему мнению постельный режим можно соблюдать в первый день при боли в спине. Далее необходимо постепенное повышение уровня активности. Если пролежать в постели дольше, то боль только усилится.

Причинами остеохондроза могут быть передаваемые по наследству патологические двигательные стереотипы (дополнительный позвонок, разная длина ног, плоскостопие и т. п.), тяжелый физический труд, длительное сохранение вынужденной позы, травмы. Из этого следует, что вероятность заболеть остеохондрозом особенно велика для :

· Людей, ведущих сидячий образ жизни (ученые, писатели, чиновники, кассиры, водители и др.);

· Модниц на шпильках, им не следует забывать, что высота каблуков обратно пропорциональна гибкости позвоночника;

· Людей с большими психоэмоциональными нагрузками.

При тяжелой физической работе (на дачном участке, ремонт и уборка квартиры и т. п.) необходимости длительного пребывания в транспорте обязательно ношение специального фиксирующего бандажа или корсета для поясничного отдела позвоночника. Но ношение корсета обязательно подразумевает выполнение лечебной гимнастики для укрепления мышц туловища.

Если v Вас возникла острая боль в спине:

1. Обязательно вызвать врача. Не забывайте, что острая боль в области спины - это не всегда остеохондроз.

2. Уменьшить нагрузку на позвоночник.

А) обязательно постельный режим, постель не должна быть мягюй, при резких болях - положение даже на щите.

Б) принять специальную позу, которая облегчает боль (на спине и приподнятыми ногами; на животе, подложив под живот подушку и др.)

3. Ограничивать движения, причиняющие боль. Вставать без боли: осторожно опустить ноги на пол, опираясь на руки, приподняться в постели, сесть как можно ближе к ее краю и вставать, не наклоняя верхнюю часть туловища вперед.

4. Преодолеть три основных страха: страх боли, страх за свое здооорю, страх (тревогу) за невыполненные дела.

5. Выполнять все назначения врача, ничего не упуская.

6. Обеспечить полноценный ночной отдых.

7. Не жить половой жизнью в первые несколько дней острых болей, но как только боли стихнут, однократный половой акт не вреден, а даже полезен как в психологическом, так и в физиологическом плане.

8. Ограничить прием пищи и питья.

Принципы предупреждения обострения остеохондроза.

1. Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на производстве, соблюдать гигиену поз и движений.

2. Исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняках. В зимнее время носить поясничный пояс-крест.

3. Обязательно заниматься лечебной физкультурой. Постепенно укрепить мышцы спины и брюшного пресса, поддерживающие позвоночник.

4. Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное, грипп, ангины и другие.

5. Не переедать, не толстеть, не увеличивать нагрузку на позвоночник.

6. Еженедельная баня (парная или сауна) - естественный способ самоочищения организма, улучшения обмена веществ и функций позвоночника.

7. Ежемесячно проводить 7-10-дневный и профилактический курс массажа спины, шеи, груди и поясницы.

8.. Стараться меньше находиться в сидячем положении.

9. Стойте всегда как можно прямее: держите осанку, голова не должна висеть. Это создаёт равномерность нагрузки на различные отделы позвоночника.

10. Щадите позвоночник - ограничьте сгибание без опоры.

11. При длительном нахождении в положении стоя найдите точку опоры для головы, туловища, рук, ног.

12. Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лёжа). Не ходите долго (более 1-2 часов) на высоких каблуках.

13. Стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении. Ограничьте время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания.

14. Сидите всегда с максимально выпрямленной спиной. Изготовьте удобные я полезные приспособления для сидения в машине, на работе, дома.

15. Исключите или резко ограничьте время пребывания в вынужденной (физиологически невыгодной) позе сгибания в положении сидя.

18. Спите только на жестком ложе.

19. Не лежите долго на спине или на боку с резко согнутой головой, на высокой подушке (не читайте, не смотрите телевизор и т.п.) - это может привести к смещению позвонков в шейном отделе и нарушению кровоснабжения мозга.

20. Не делайте резких подъемов, травмирующих больной позвоночник. Поднимайтесь с постели мягко, чаще опирайтесь на руки. Старайтесь меньше сгибать поясницу.

21. Находясь долго в постели, чаще меняйте положение тела, двигайтесь. Это улучшит кровоснабжение позвоночника, спинного и головною мозга.

22. Не поднимайте больших грузов (более 3- 5 кг ), особенно рывковыми движениями. Разделите груз на части или используйте подручные средства механизации.

23. Не носите груз в одной руке, чаще пользуйтесь подручными средствами.

24. При подъеме обязательно старайтесь согнуть ноги, а не спину. Это значительно уменьшает нагрузку на позвоночник.

25. Не поднимайте ничего на вытянутых руках, не увеличивайте нагрузку на позвоночник. Держите груз как можно ближе к туловищу.

26. Избегайте подъема груза в сочетании с резкими поворотом туловища.

27. Поднимая и перенося грузы, не стесняйтесь просить о помощи. Лучше просить такую помощь, чем потом просить помощь об уходе

28. Не рекомендуется увлекаться видами спорта с высокой вероятностью травматизма и очень большой нагрузкой на позвоночник (хоккей, футбол, бадминтон).

Предпочтительней заниматься видами спорта с малой вероятностью травматизма, укрепляющими связочный аппарат позвоночника, тренирующими его гибкость, улучшающими кровообращение (бег, плавание, лыжи).

Рекомендуемые упражнения для снятия тупых, ноющих болей в поясничном отделе и нижних конечностях.

I. Исходное положение (ИП). Лежа на спине с согнутыми ногами

1 - Обхватить руками левое колено. На вдохе надавить коленом (от себя) на руки с напряженней с 1/3 силы. держать напряжение 5 сек.

2 - На выдохе расслабиться и с помощью рук подтянуть колено немного к груди - отдых 7-10 сек. Повторить напряжение 3 раза, не допуская выпрямления рук. то есть каждый раз начинайте упражнение из положения, достигнутого при предыдущем расслаблении, подтягивая колено каждый раз все ближе к груди.

II . То же самое повторить правой ногой.

III . То же упражнение, но левое колено на выдохе подтянуть к правому

IV. То же, левое колею подтянуть к левому плечу.

V - VI . То же самое повторить правой ногой. Это упражнение применяется

для снятия тянущей воли в поясничной области. Упражнения выполняйте

плавно, медленно, без рывков, стараясь максимально расслабиться отдых

продолжительный, чтобы возникшая тянущая боль стихла.

VII . ИП. Лежа на спине, руки вдоль туловища, вокруг ступни пропущен

ремень, концы которою находятся в руках.

1) Ремень натянут, на вдохе носком левой стопы упереться в ревень в 1/3 силы, напряжение держать 5 сек.

2) На выдохе расслабиться и подтянуть носок с помощью ремня на себя,

отдых 7-10 сек. Повторить 3 раза, подтягивая носок с каждые разом

VIII. Тоже самое, правой ногой Это упражнение выполняется при частых судорогах в икроножных мышцах.

IX. И.П. Лежа на животе, ноги согнуты в коленных суставах.

1) Надавить пяткой на пятку в 1/3 силы, напряжение 5 сек.

2) На выдохе расслабиться и постараться развести голени как можно шире (колени вместе). Отдых 7-10 сек.

Вернуться в И.П.. Повторить 3 раза.

Упражнения выполняется при болях в середине ягодицы.

I. И.П. Лежа на спине с согнутыми ногами, руки на поясе. На вдохе потянуться головой и плечами вверх (к макушке, а не к потолку, голову от пола не поднимать), руками надавить на подвздошные (тазовые) кости вниз (к пяткам). На выдохе расслабиться. Повторить 5-6 раз.

II . И.П. Лежа на спине, руки вдоль туловища.

1) На вдохе потянуться правой рукой вверх, левой ногой вниз пяткой от себя, носком на себя. На выдохе И.П. расслабиться.

2) На вдохе потянуться левой рукой и правой ногой. На выдохе И.П. расслабиться.

3) На вдохе потянуться обеими руками вверх, пятками от себя, носки на себя. На выдохе И.П. расслабиться. Повторить 2-3 раза. Это упражнение рекомендуется выполнять каждое утро, не вставая с постели и каждый вечер перед сном.

Лечебная физкультура при пояснично-крестцовом остеохондрозе для укрепления мышц туловища.

I. И.П. Лежа на спине с согнутыми ногами, правую руку вытянуть черед, положить кисть на левое колено, давить коленом на ладонь, ладонью на колено с усилием в 1/3 силы 8-10 сек. Отдых 10-15 сек. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой. Упражнение выполняется для тренировки косых мышц туловища и спины.

II. ИП. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты. Положите обе ноги направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево - выдох. Оставайтесь в этом положении 5 сек. Затем повернуть ноги налево, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища вправо, находясь в таком положении 5 сек. Повторить 7-10 раз

Следующее упражнение выполняется в период между обострениями, плавно. без рывков, не торопясь.

III. И.П. Лежа на животе, руки под подбородком.

1. На вдохе прогнуться назад (приподнять от пола верхнюю часть туловища: плечи, голову, руки, ладони).

2. И.П. — выдох. Повторить 10-15 раз. Упражнение для укрепления мышц спины.

1. Приподнять прямые ноги от пола, отрывая колени

Упражнение для укрепления мышц спины.

V . Лежа на спине, руки вдоль туловища.

1. Поднять правую ногу вперед.

3. Левую ногу вперед.

По мере тренировки мышц и при отсутствии боли, поднимать одновременно обе ноги сериями: 3 серии по 10 раз. Для усложнения упражнения согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, скрестить голени и поднимать вверх таз, стараясь меньше раскачивать ногами.

V I. И.П. Лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленных суставах,

1 - на выдохе - приподнять голову, руки, плечи (локти точно в стороны).

2- приподняться еще выше, стараясь оторвать лопатки от пола.

3-опуститься немного вниз.

Упражнения V, VI выполняются для укрепления мышц живота.

1 - правым локтем достать левое колено, стараясь развернуть плечи (локти

держать в стороны, колено идет навстречу локтю) - выдох.

3 - левым локтем достать правое колено - выдох.

Лечение остеохондроза - дело кропотливое, для каждого больного свой способ лечения и определить его может только врач.

Найдите своего доктора и регулярно, даже при полном здоровье, посещайте его (хотя бы раз в год).

А мы надеемся, что наши рекомендации при условии их выполнения помогут избежать вам обострений заболевания длительное время .

Меня зовут Александра Бонина. Я врач лечебной физической культуры (ЛФК) и спортивной медицины, автор проекта по восстановлению здоровья позвоночника и суставов и сторонник восстановления позвоночника при помощи специальных лечебных упражнений и общей физической активности.

Приветствую вас в первом уроке моего курса по лечению поясничного остеохондроза. Здесь я вам расскажу и наглядно покажу, как и какие лечебные упражнения помогут вам убрать боли в пояснице и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком!

Но прежде, чем переходить к упражнениям, нужно разобраться, как снимать боли в спине и обострение поясничного остеохондроза (сразу запомните, что при болях делать упражнения НЕЛЬЗЯ). Этой теме будет полностью посвящен первый урок моего курса.

Я думаю, этот вопрос является для вас сейчас очень важным, раз вы подписались на мой курс. Поэтому давайте его сегодня подробно и разберем.

Общие сведения о поясничном отделе позвоночника

Позвоночник состоит из трех отделов: шейного, грудного и поясничного.

Поясничный отдел позвоночника испытывает в процессе нашей жизнедеятельности намного большие нагрузки, чем остальные два отдела. Поэтому и проблемы с ним у людей возникают чаще.

Согласитесь, что много людей жалуется на "больную поясницу", но мало кто говорит например про "больную грудь" :)

Дело в том, что для того, чтобы поддержать поясничный отдел позвоночника в его физиологическом, естественном положении, включаются в работу не только мышцы спины, но и пресса, боковые мышцы живота, ягодичные мышцы и мышцы бедра.

Поэтому для того, чтобы восстановить поясничный отдел и сделать его более крепким и здоровым, вам потребуется включать в работу больше мышц, чем для грудного и шейного отделов. Для этого существует много разных упражнений, которые мы еще будем разбирать в дальнейших уроках этого курса.

Но прежде, чем переходить к восстановлению при помощи упражнений, сначала нужно разобраться, что такое острая боль в спине, и что нужно делать, чтобы эту боль устранить.

В народе, да и в официальной медицине, есть несколько синонимов, которыми называются острые боли в спине:

От чего появляется боль в спине?

Представьте, что позвоночник – это многоэтажный дом, где этажи – это позвонки, пол с нижележащим потолком – межпозвонковые диски, наружные стены – это мышцы, окружающие позвоночник, и окна – это отверстия между позвонками, откуда выходят нервные волокна.

Когда в этом строении все хорошо работает, то нет никаких поломок и нарушений. Значит, нет и болей в спине.

Но представьте следующее. Если мышцы спины слабые, то на позвоночник идет колоссальная и постоянная нагрузка. Что же тогда происходит? От такого повышенного давления первыми страдают межпозвонковые диски!

Проведу понятную аналогию. Межпозвонковые диски - как шарики с густой жидкостью, расположенные между двумя книгами. Когда на них постоянно давят, то они расплющиваются и выходят за пределы этих книг – это и есть протрузии дисков.

Дальше, если нагрузка продолжает действовать на диски, то они настолько расплющиваются, что начинают прорываться в самых слабых местах – в протрузиях. Из-за этого их содержимое выходит наружу. Именно так формируются грыжи позвоночника.

Как это связать с болью и на каком этапе она появляется?

Боль возникает тогда, когда есть ущемление или раздражение нервного корешка или нерва. Причиной может быть сужение межпозвоночного отверстия, попадание в это отверстие протрузии или грыжи. Это является первой причиной болей.

Кроме того, вокруг позвоночника еще и расположены мышцы. Они также испытывают определенные изменения. Они напрягаются, чтобы как-то поддерживать позвоночник в нормальном положении, но это у них не всегда получается.

В результате происходит хроническое перенапряжение мышц. А тугие, неэластичные мышцы тоже могут сдавливать нервы и не давать нервному импульсу проходить по ним.

Итак, вторая причина болей - это спазм, перенапряжение окружающих позвоночник мышц и их дисбаланс. Перенапряженные мышцы негативно влияют на нервы, которые проходят через мышечные волокна к нижним конечностям.

Как проявляется обострение поясничного остеохондроза?

Типичная картина обострения поясничного остеохондроза (он же радикулит или прострел) выглядит так:

• Острая, сильная боль в поясничном отделе. Может быть локальной, а может отдаваться (иррадиировать) вдоль ущемленного нерва в тазовую область, в пах, в бедро, в ягодицу
• Боль может усиливаться при любом движении и в положении стоя или сидя
• Ограниченность движений в спине вплоть до полного отсутствия из-за сильной боли
• Спазм мышц, окружающих позвоночник, которые рефлекторно блокируют любые движения в этом отделе

Вариаций проявлений поясничного остеохондроза очень много, так как именно поясничный отдел позвоночника обеспечивает работу ног от таза до кончиков пальцев ног.

Если боль не острая и стреляющая, а более умеренная, тупая и появляется/усиливается ТОЛЬКО при повороте или наклоне в сторону – значит ущемления нет. Такие характерные боли больше говорят о дисбалансе мышц, их хроническом перенапряжении, растяжении связок.

Так как же избавиться от болей в пояснице?

В течение дальнейших уроков, которые я буду присылать вам ближайшие несколько дней, мы с вами разберемся с этим вопросом, выработаем план избавления от болей и постепенно восстановим поясничный отдел до нормального состояния.

Но в рамках этого урока мы должны разобраться, что делать при типичном обострении и как быстро снять острую боль, чтобы дальше заниматься восстановлением поясничного отдела позвоночника.

Как снять острую боль в пояснице?

При обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в отличии например от шейного отдела, упражнения выполнять НЕЛЬЗЯ по анатомическим причинам.

Если, к примеру, для шейного отдела мы можем использовать изометрические упражнения для снятия болей, то для поясничного отдела такие упражнения не подойдут.

Поэтому в обострение нужно соблюдать следующий план:

1) Щадящий режим

Первое, что нужно сделать, это обязательно соблюдать постельный режим минимум одни – двое суток. Когда вы находитесь в положении стоя или сидя, в разы возрастает нагрузка на поясничный отдел. От этого ущемление еще больше будет давать о себе знать.

В положении лежа идет полная разгрузка поясничного отдела. Позвонки не давят друг на друга, межпозвонковые отверстия восстанавливают свои размеры, ущемление нерва уменьшается, мышцы максимально расслабляются.

При острой боли появляется отек нерва и окружающих тканей, спазм мышц, воспаление. Эти признаки еще больше провоцируют ухудшение состояния. В лежачем положении ущемление спадает, а значит, уменьшаются и воспаление, и отек, и спазм мышц.

2) Правильная укладка

Еще одно важное условие – это правильная укладка в постели. Чтобы максимально расслабить все мышцы и окружающие ткани, нужно поддерживать все изгибы позвоночника в физиологическом положении.

Для этого ложитесь на спину, под шею кладете валик, под поясничный отдел - плоскую подушку или сложенное полотенце. С высотой не перестарайтесь, иначе будет перегиб в поясничном отделе. Высота подушки или полотенца под поясницей должна быть примерно 4-5 см.

Кстати, кровать должна быть жесткая, чтобы не было никаких лишних перегибов в позвоночнике и можно было максимально расслабить мышцы.

3) Обезболивание

Некоторые люди при острых болях принимают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные), которые активно рекламируют аптеки, телевизор, газеты. Это имеет смысл, но нужно учитывать следующие важные моменты.

Эти препараты нужно принимать по строгим показаниям и не более двух суток.

Такие препараты имеют огромный список побочных эффектов, начиная от кожи и заканчивая нервной системой. Они пагубно влияют все системы наших органов, перегружают печень, поражают слизистую желудка и кишечника и так далее. Вы сами можете прочитать об этом в инструкции к конкретному препарату.

Да, если боль сильная, то обезболивание все равно необходимо. Но я вам советую не пить таблетки, а лучше ставить обезболивающее в уколах внутримышечно. Так препарат быстрее дойдет до места назначения.

К тому же, таблетки просто могут не всосаться в кишечнике из-за многих причин (дисбактериоз, нарушение всасываемости, поражение стенки кишечника и т.д.).

Основное правило таких уколов - не более двух раз в день и желательно только одни сутки.

Если есть возможность посетить невролога, то обязательно это сделайте. Он вам может поставить новокаиновую блокаду, которая действует намного эффективнее, чем НПВС.

Блокада более локальна и целенаправленна. У нее нет таких побочных эффектов. Такой способ будет намного лучше, безопаснее и быстрее работать, чем другие лекарства.

4) Местное обезболивание, если боли хронические

Если у вас боли не слишком сильные, а скорее тупые, умеренные и терпимые, то вполне можно обойтись местным обезболиванием – любая согревающая или обезболивающая мазь на поясничный отдел + аппликатор Кузнецова.

Лечь на спину и полежать хотя бы 20 – 30 мин, чтобы снять спазм и уменьшить боль.

5) Поддержка нервной системы

Так как при острых болях в спине страдают нервные волокна, то им в обязательном порядке нужна витаминная поддержка. В этот период рекомендую принимать витамины группы В (например, нейромультивит).

Но лучше всего ставить витамины группы В внутримышечно (тиамин, мильгамма). Причина та же, что и с таблетками. Витамины могут частично не пройти через кишечник. К тому же, любое лекарство проходит не только через кишечный барьер, но и через переработку в печени.

Только при условии, что у вас идеально работающий кишечник и нормальная печень, лекарство или витамин попадет в нужные ткани и органы. Чтобы обойти все эти этапы и точно получить витаминную поддержку, ставьте витамины лучше внутримышечно.

6) Упражнения и мягкое самостоятельное вытяжение

Допустим, вы уже внедрили все выше изложенные советы. Сейчас уже лежите на спине, поставили обезболивающее, витамины.

Теперь, чтобы не лежать просто так, займемся с вами упражнениями. Но, как я ранее неоднократно говорила, упражнения непосредственно для поясничного отдела позвоночника и для мышц спины на этом этапе выполнять пока нельзя.

Но вы можете и должны заниматься общими легкими упражнениями для мышц стоп, кистей, рук, а также выполнять дыхательные упражнения. Такие виды упражнений помогут расслабить мышцы и улучшить капиллярное кровоснабжение всех тканей.

К тому же, это будет хорошей профилактикой гиподинамии. Вы лежите, не двигаетесь, все процессы замедляются. От этого и дальнейшее восстановление будет проходить дольше.

Также вы можете делать мягкое самостоятельное вытяжение позвоночника.

Примеры упражнений я привожу в видео:

Главное условие выполнения упражнений – это плавность, мягкость и максимальная концентрация внимания на упражнении и собственных ощущениях.

Вот такой пошаговый план вам необходимо внедрить, если есть острые боли в спине, прострел, обострение. Этот план касается только первых дней, когда есть сильные и острые боли.

Что делать дальше?

Как только боль будет стихать, то есть процесс будет переходить в подострый период (обычно это происходит на третий-четвертый день после обострения), обязательно добавляем:

• Лечебные упражнения для поясничного отдела позвоночника ПОКА ТОЛЬКО лежа на спине с разминкой и заминкой (по всем правилам лечебной физкультуры)
• Ношение ортопедического корсета, когда вам нужно встать и пойти куда-то (например, дойти до ближайшего магазина)

То есть, когда наступает подострый период, вы лежа активно выполняете лечебные упражнения, а когда ходите или сидите, одеваете ортопедический корсет.

Зачем нужны упражнения в подострый период?

Как лечатся большинство людей. Заболела спина, они отлежались, все вроде прошло, и они продолжают дальше вести тот образ жизни, который вели до обострения.

Но задумайтесь вот над чем. Если ваш образ жизни привел вас к обострению - значит он какой-то неправильный? Если бы он был правильный, обострения бы не случилось? Правильно? :)

Поэтому если дальше вести себя так, как до обострения, очень скоро его можно получить повторно. И большинство людей его получают. И годами живут от обострения к обострению.

Избежать этого очень просто! Нужно начать заниматься лечебными упражнениями уже в подострый период. А когда он пройдет, подключить более сложные упражнения и продолжать заниматься дальше.

И именно в подострый период для вас очень важно начать активное восстановление позвоночника, а именно:

• Восстановление баланса между всеми мышечными группами
• Расслабление мышц и восстановление их нормального тонуса
• Снятие отека и восстановление всех тканей позвоночника
• Формирование собственного мышечного корсета и прочной мышечной опоры позвоночника

Лечебная физкультура с подострого периода становится главной и основной работой над восстановлением здоровья поясничного отдела. Она должна быть построена систематически – от простых упражнений к сложным, от исходного положения лежа на спине до исходного положения стоя в наклоне.

Подбирая правильно нагрузки и грамотно сочетая упражнения между собой, вы добьетесь стойкой ремиссии (отсутствие болей и других симптомов) и навсегда сохраните свою спину крепкой и здоровой.

Со следующего урока мы начнем разбирать, какие мышцы нужно включать в работу в первую очередь, в какой последовательности, какие упражнения нужно использовать, почему имеено их, как правильно их выполнять, с чего начинать, и много чего другого.

Встретимся в следующем уроке!

С уважением, Александра Бонина
По всем вопросам пишите в мою службу поддержки

P.S. Я буду вам очень признательна, если вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с вашими друзьями :)

Если да, то рекомендую вам регулярно выполнять специальные комплексы лечебных упражнений, которые вы найдете в моей программе "Секреты здоровой поясницы".

Занимайтесь по этой программе в любое удобное время - и вы проработаете мышцы и связки поясничного отдела позвоночника, не выходя из дома.

Систематичные занятия лечебными упражнениями - идеальное средство восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника и профилактики поясничного остеохондроза.

Эту программу уже прошли сотни моих клиентов - и получили отличные результаты! Рекомендую и вам ее пройти в обязательном порядке, если вы действительно хотите избавиться от проблем с поясницей!

* В ближайшие дни на программу действует ограниченная скидка для вас