Режим дня при сколиозе

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – один из основных методов профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. У детей наилучший результат применения ЛФК достигается на начальных стадиях сколиоза.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 июля! Записывайтесь сейчас!

Подбор упражнений должен осуществлять врач ЛФК, учитывая анамнез заболевания, индивидуальные особенности ребенка, рассчитывая необходимую нагрузку. Ведь при сложных случаях искривления (3-4 степень) самостоятельно неправильно подобранная гимнастика может спровоцировать прогрессирование искривления.

Можно выделить основные моменты при выполнении ЛФК:

Спокойное начало занятий с легкой разминки, с постепенным увеличением нагрузки.
Приостановка занятий и переход в спокойный режим при усилении боли и возникновении других неприятных симптомов.
Систематичность выполнения всего комплекса, каждый день или через день.
Противопоказание энергичного вытяжение и вращения позвоночника.
Комбинирование ЛФК с другими способами лечения.

Различные стадии сколиоза предполагают соответствующие комплексы.

Основной (базовый) комплекс, направленный на укрепление мышц спины, допустим при 1 степени заболевания.

При 2 стадии, помимо укрепления мышц, необходимо корректировать имеющиеся отклонения, и это особенно эффективно в детском возрасте.

При 3-4 степени необходим комплексный подход: специальный комплекс занятий, массаж, ношение корсета, при необходимости – операция.

При сколиозе противопоказаны следующие виды физической активности:

вертикальное вытягивание на перекладине;
разнообразные перевороты на турнике;
акробатические упражнения;
упражнения с отягощением (штанга, гиря);
динамичные игры;
различные виды единоборств;
длительный бег.

Применяется при лечении 1 стадии заболевании и профилактически.

Действенным и практически не имеющим противопоказаний методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является плавание или разнообразные водные упражнения. При нахождении в воде снижается напряжение всего организма, плавно растягиваются мышцы, улучшается мобильность суставов. Для детей эти занятия легко проводить в игровой форме.

ЛФК в воде должен состоять из:

спокойных упражнений на дыхание;
плавания на спине, включая руки-ноги или только ноги;
плавания по возможности различными стилями (брасс, кроль и тд).

Положительный эффект для укрепления и стабилизации всех мышц дают занятия с большим гимнастическим мячом – фитболом. Его размер и необходимая мягкость позволяют выполнять разнообразные упражнения. Некоторые из них:

Лечь животом на мяч, опереться руками о пол и пройти руками вперед, мяч постепенно передвигается под колени. Вернуться назад, повторить несколько раз.
В положении руки на полу, мяч под бедрами или коленями согнуть руки в локтях и выпрямить. Повторить 5 отжиманий.
Присесть на мяч, облокотиться спиной, в положении полулежа с руками на затылке поднять и опустить корпус. Повторить 10 раз.
В аналогичном положении полусидя выпрямлять поочередно ноги от колен, по 10 раз.

Все вышеописанные методы эффективны при начальной стадии заболеваний позвоночника. Поэтому важно контролировать осанку ребенка, вести активный образ жизни, и при первых признаках искривления обращаться к специалистам, не доводя лечение сколиоза до оперативного вмешательства.

Сколиоз – нарушение осанки, при котором происходит боковое искривление позвоночника в виде буквы С или S. Это заболевание опорно-двигательного аппарата вносит существенную дисгармонию во внешний облик человека, а со временем способно оказывать негативное воздействие на внутренние органы (сердце, легкие, желудок). Применение ЛФК в рамках лечения сколиоза позволяет полностью устранить проблему на ранних этапах, а в запущенных стадиях 3 и 4 упражнения становятся неотъемлемой частью комплекса лечения.

Содержание

Из этой статьи вы узнаете, каковы правила выполнения ЛФК при сколиозе и какие в нее входят упражнения. Выполнение перечисленных рекомендации поможет устранить проблему с позвоночником или получить надежную профилактику.

Правила ЛФК при сколиозе

Для лечения сколиоза применяется широкий список методик. Это и физиотерапия, и медицинские препараты, но самый выраженный эффект можно получить только во время выполнения специальных упражнений.

Чем полезна ЛФК при сколиозе:

восстановление нормального тонуса мышц;
активизация кровообращения в месте искривления;
уменьшение угла искривления позвоночника;
снятие болевого синдрома.

Упражнения подбираются в зависимости от типа сколиоза. Он может быть односторонним и двусторонним. Односторонний – более простая форма, для нее характерно искривление грудного отдела позвоночника в виде буквы С. В более сложных случаях деформации подвергается и поясничный отдел. В такой форме сколиоза изгибы грудного и поясничного отделов направлены в разные стороны, в результате чего позвоночник образует собой букву S. В случае одностороннего сколиоза особый упор в занятиях ЛФК делается на проработку грудного отдела, в случае S-образного искривления прорабатывают грудной и поясничный отделы. Также занятия ЛФК могут быть подобраны в зависимости от степени сколиоза.

В выполнении ЛФК главное – это правильный подход, чтобы получить выраженный лечебный эффект и не навредить себе во время упражнений.

Исключены упражнения, способные ухудшить состояние позвоночника. К ним относятся подтягивание и вис на турнике, акробатические элементы, поднятие тяжестей, бег, прыжки.
Первые тренировки проходят в спокойном темпе с минимальным количеством подходов.
Количество подходов и сложность упражнений растут постепенно.
Допускается только пассивное вытяжение позвоночника.
В тренировке должны быть задействованы все отделы позвоночника.

Еще одним важным моментом является регулярность тренировок. Желательно выполнять их каждый день, постепенно увеличивая время. После выполнения комплекса упражнений при сколиозе вы должны чувствовать расслабление и легкость в теле, важно после упражнений дать себе отдохнуть в течение 20-30 минут, лежа на боку.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

Сколиоз − одна из форм нарушения осанки, при которой происходит боковое искривление позвоночника. Это негативно сказывается на состоянии внутренних органов, общем самочувствии, может иметь следствием сильные боли в спине и другие неприятные симптомы. Помочь сможет регулярно выполняемый комплекс упражнений при сколиозе. Делать его нужно только по назначению врача. При искривлении осанки допускаются далеко не все физические нагрузки.

Людям, у которых диагностировано боковое искривление позвоночника, противопоказан ряд физических нагрузок и упражнений. В частности, следует избегать любых действий, которые могут негативно сказаться на суставах и мышцах, ухудшить текущее состояние. Так, при сколиозе нужно отказаться от:

виса на турнике и подтягивания;
выполнения разнообразных акробатических элементов;
занятий бегом;
прыжков в длину и высоту.

Также противопоказано поднятие тяжестей, то есть любые силовые тренировки находятся под запретом. Упражнения для лечения сколиоза носят щадящий характер, отличаются плавностью и отсутствием больших нагрузок.

Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе выполняется в несколько этапов:

разминка − необходима для того, чтобы подготовить, разогреть мышцы, активизировать кровообращение, это способствует налаживанию правильного дыхания и снижает вероятность получения травм на последующих стадиях занятий;
основной этап − на нём проводятся упражнения при сколиозе, направленные на купирование спазмов, выпрямление позвоночника, удаление зажимов нервов;
расслабление − заключается в выполнении плавных движений для снятия повышенного тонуса мышц и восстановления дыхания.

После посещения занятий ЛФК и получения представления об особенностях выполнения упражнений, тренировки можно проводить дома. Большей эффективности вы добьётесь, если будете совмещать лечебную физкультуру с использованием массажёра Древмасс. Приспособление компактное, простое в эксплуатации, подходит для людей всех возрастов. Заказать такой тренажёр можно в нашей компании. Специалисты Drevmass предоставят консультационную поддержку по вопросам эксплуатации этой продукции.

Этапы тренировки

Все упражнения от сколиоза в процессе тренировки можно разделить по интенсивности. Начинайте с минимальных нагрузок, в середине тренировки нагрузки возрастают максимально, а к концу идут на спад. Это в первую очередь необходимо для избежания травм, сохранения нормальной работы сердца и нормализации дыхания.

Условно ЛФК при сколиозе можно разделить на следующие этапы:

Разминка. Направлена на разогрев мышц, усиление кровообращения, что позволяет мышцам свободней тянуться, а суставам легче вращаться. Также на этом этапе вы настраиваете дыхание на нужный ритм.
Основной этап. Включает выполнение упражнений на снятие спазмов с мышц, выравнивание позвоночника, удаление нервных зажимов.
Расслабление. Постепенное снижение интенсивности тренировки для восстановления нормального дыхания и ритма работы сердца.

Любое воздействие на опорно-двигательный аппарат, будь то ЛФК или массаж, обязательно делится на эти 3 этапа. Только таким образом вы получите выраженный лечебный эффект без вреда для организма.

Комплекс упражнений

Рассмотрим ряд упражнений от сколиоза, которые мы разделили поэтапно.

Встаньте к стене таким образом, чтобы ее касались ваши пятки, голени, ягодицы, лопатки, затылок. В таком положении ваш позвоночник идеально выровнен по вертикали. Зафиксируйте его в таком состоянии и отойдите от стены.
В положении стоя, со слегка расставленными ногами поднимите прямые руки вверх и отведите их назад через стороны. Повторите вращения.
Шагайте на месте, слегка поднимая колени, на вдохе поднимайте прямые руки вверх, на выдохе – опускайте.

Набор базовых упражнений зависит от типа и стадии сколиоза и подбирается индивидуально. Рассмотрим основные из них.

При грудном С-образном сколиозе:

Лежа на спине, тяните согнутую в колене ногу к подбородку, одновременно округляя спину. Выполните со второй ногой.
Лягте на спину, согните ноги в коленях. Поднимите таз и корпус так, чтобы касаться пола только ступнями, плечами и лопатками. Зафиксируйтесь, выполните еще 4-5 раз.
В положении на животе поднимитесь на руках так, чтобы верхняя часть корпуса была над полом, а в месте искривления образовался прогиб. Зафиксируйтесь, затем лягте на пол, руки вдоль тела и расслабьтесь. Сделайте 4-5 подходов.

При поясничном сколиозе

В положении на спине закинуть руки за голову, ладони положить на затылок, сделать 4-5 подниманий корпуса до участка искривления.
Лежа на спине поднимите прямые ноги на угол 30 градусов. Вращайте ногами, имитируя езду на велосипеде.
Примите положение на боку так, чтобы внешняя сторона дуги искривления смотрела вверх. Положите руку под голову, вторая рука стоит перед корпусом. Поднимайте прямые ноги на угол 30 градусов, зафиксируйте на несколько секунд, опустите.
Вытяните руку вверх с внутренней стороны дуги позвоночника. Опустите руку, затем отведите в сторону ногу со стороны выпуклого искривления. Сочетайте поднятие руки и ноги, чередуя стороны.

Так как для сколиоза характерно образование дуги, требуются упражнения для нагрузки на область с внешней стороны искривления.

Лягте на спину, сделайте прогиб в грудном отделе, руку, которая находится с внутренней стороны дуги, вытяните вперед.
В положении стоя отведите назад руку с внешней стороны прогиба, вторую руку поднимите вверх.
Лягте на бок на сторону с внутренней стороны дуги, выполняйте поднятия корпуса.
Поднимите вытянутую руку со стороны внутренней дуги, вторую руку опустите, тяните руки, стараясь выровнять позвоночник.

Упражнение “Ходьба на месте”, но с переходом на носки во время поднятия рук вверх на вдохе.
Ходьба на месте с высоким подниманием колена.

На начальном этапе все упражнения выполняются до момента усталости. Вы не должны сильно перегружать тело. Со временем нужно увеличивать количество подходов. Если во время какого-либо из упражнений чувствуется боль, откажитесь от него.

Виды нагрузок ЛФК

Для сколиоза характерны изменения мышечного корсета в связи с искривлением. Так как при сколиозе позвоночник образует дугу, то с ее внешней стороны мышцы предельно растянуты и напряжены.

С внутренней же стороны дуги мышцы зажаты, спазмированы и со временем становятся атрофированы. Поэтому во время занятий ЛФК используются различные виды нагрузок:

упражнения выполняются с воздействием поочередно только на одну из сторон, в то время как противоположная сторона расслаблена;
равномерная нагрузка на мышцы с обеих сторон, что необходимо для выпрямления позвоночника;
чередование нагрузки на разные группы мышц, чтобы исключить перенапряжение одних и недостаточную тренировку других;
общеукрепляющие упражнения для поддержания всего организма в тонусе. В ходе таких занятий ЛФК задействован пресс, руки, ноги, ягодицы.

Профилактика

Развитие сколиоза зачастую начинается в детстве, когда костная система ребенка еще формируется. В этот период важно следить за образом жизни ребенка, чтобы избежать проблем с позвоночником.

Какие меры предпринять:

спальное место должно быть правильным: в меру жестким, с небольшой подушкой. Если ребенок находится в коляске, у нее должна быть жесткая спинка, коляска-гамак только ухудшит осанку;
регулярная физкультура, упражнения с мячом, на шведской стенке, с обручем;
сидеть также нужно правильно. Запрещено сидеть в положении нога на ногу, поджав ногу под себя, положив голову на руку;
если требуется долго находиться в сидячем положении, необходимо делать 10-минутные перерывы каждый час и выполнять в это время легкую разминку;
для ребенка в начальных классах лучше купить рюкзак, в дальнейшем его можно заменить на сумку, но важно следить, чтобы ребенок носил ее поочередно на разных плечах;
рабочее место или парта должны полностью соответствовать параметрам тела. В сидячем положении между грудью и столешницей должна проходить ладонь, ноги должны стоять на полу, стул должен быть в меру жестким, чтобы корпус не заваливался назад.

Перечисленные рекомендации касаются не только детей, взрослым также грозит искривление позвоночника, поэтому крайне важно следить за двигательной активностью, правильным сном и гигиеной труда.

Тренажер Древмасс

Лечение сколиоза при помощи ЛФК – кропотливый труд, но только он поможет вам побороть эту проблему. Многие, желающие устранить искривление или найти меры его профилактики, задаются вопросом: как сделать это намного эффективней? Для лечения сколиоза и профилактики всех заболеваний спины был разработан тренажер-массажер Древмасс. Его конструкция выполнена таким образом, чтобы эффективно воздействовать на все группы мышц спины, шеи, груди и таза.

Тренажер Древмасс состоит из рамы с установленными в нее гладкими роликами разного диаметра. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, позвоночник помещается в углубление между роликами, а их гладкие головки воздействуют непосредственно на околопозвоночные мышцы. Происходит их глубокое массирование, снимаются спазмы с зажатых мышц, возвращается тонус растянутым мышцам, восстанавливается кровообращение.

Специально для лечения сколиоза в комплектацию тренажера-массажера входит ролик с разными диаметрами сторон. Такая конструкция позволяет выполнить асимметричный массаж с проработкой внешней дуги искривления.

Во время выполнения базовых упражнений на тренажере вы прорабатываете всю поверхность спины, также можно выполнить массаж груди, что очень важно в лечении сколиоза. Занятия на тренажере – это эффективная профилактика любых заболеваний опорно-двигательного аппарата и способ держать свое тело в тонусе.

Коротко о преимуществах Древмасс:

подходит для лечения сколиоза, радикулита, грыжи, остеохондроза и их профилактики;
может использоваться людьми любого возраста от подростков до пенсионеров;
выполнен из прочной древесины, экологичен, долговечен, имеет малый вес и компактный размер;
прост в использовании;
упражнения сочетают в себе одновременно и ЛФК, и массаж.

Сделайте ЛФК для лечения сколиоза еще более эффектной, используйте тренажер-массажер Древмасс.

Е.М. Щерба
Одесский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и социальной медицины
Г. Одесса, ул. Слепнева, 6

1. Сколиоз - патология опорно-двигательного аппарата:

a) определение;
б) формы сколиоза;
в) первые проявления.

2. Причины возникновения сколиоза:

a) врожденного;
б) приобретенного.

3. Лечебные мероприятия.

4. Профилактика сколиоза.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади - кифосколиоз.

Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом можно встретить например правосторонний грудной сколиоз.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказы-ваются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

недоразвитие;
клиновидная их форма;
добавочные позвонки и. т. д.

К приобретенным сколиозам относятся:

1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и. т. д.

Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта. Самое вредное - это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная нагрузка - это еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе - наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз. Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

Кстати, как же тогда объяснить тот простой факт, что устав от длительного стояния мы стремимся сесть? Причина в том, что боль в пояснице не всегда бывает следствием перегрузки межпозвоночных дисков. Часто боль провоцирует мышцы низа спины, которые при стоянии оказываются в состоянии статического напряжения. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Кстати, напряжение дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая возникла давно и теперь дает себя знать. Когда человек садится, травмированная область меняет положение. Отсюда иллюзия облегчения.

Интересно разобраться, почему все-таки сидение сильнее нагружает позвоночник, чем стоячее положение. Объяснение в том, что вертикально тело поддерживает как скелет в целом, так и большой массив мускулатуры. В итоге нагрузка “распыляется” по всему телу, и позвоночнику делается “легче”.

Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и травмы, возникающие при длительном сидении.

Надо подчеркнуть, что в позвоночных дисках скрыт огромный потенциал само коррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится, если вы сумеете исключить травмирующее его воздействие.

Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения стоя) приведены в таблице 1.

Давление на межпозвоночные диски, в процентах от положения стоя

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.

Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

лечебную гимнастику;
упражнения в воде;
массаж;
коррекцию положением;
элементы спорта.

ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (преимущественно показаны больным при неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации.

Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта: плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения. Элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

- сиди неподвижно не дольше 20 минут;

- старайся вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд

- сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и. т. д.

- старайся сидеть “правильно”: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

- периодически делай специальные компенсаторные упражнения:

1) повисни и подтяни колени к груди. Сделай упражнение максимальное число раз

2) прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

- старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.

Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.

Выполнять их можно в любое удобное время:

- вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительной тренировки;

- во время обеденного перерыва;

- во время воскресной прогулки за город.

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза.

Следующие упражнения значительно укрепят мышцы спины и удержать тело в правильном положении:

1) И.п. - стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2) И.п. - стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

3) И.п. - лежа на животе. Операясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.

4) И.п. - стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически “вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

И в заключение: где бы вы не находились, не забывайте контролировать свою осанку. Это поможет вам избежать сколиоза.

1. Большая медицинская энциклопедия том 23 стр. 386-389

2. Журнал “Здоровье” N 6 1986 г.

3. Журнал “Здоровье” N 8 1986 г.

4. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г., стр. 256,257

Читайте также: