Реабилитация в санатории после перелома позвоночника у ребенка

Медицина нашего времени подтверждает множеством примеров, что шанс на восстановление функций, утраченных вследствие травмы спинного мозга, весьма высок. Процесс восстановления таких пациентов зависит от уровня тяжести и давности травмы позвоночника, возраста, и своевременности лечения и восстановительной программы.
Реабилитация может улучшить состояние в любые сроки.
Основным последствием при перелом позвоночника реабилитация и спинного мозга, может быть паралич - нарушение двигательных функций, приводящее к инвалидизации. В первую очередь реабилитация после перелома позвоночника у таких пациентов направляется на восстановление двигательной активности. Необходимо прохождение реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: без профессионального восстановления пациент не сможет вернуться к полноценному образу жизни.
Отсутствие проведения реабилитация после травмы позвоночника может обернуться для пациента длительным процессом самолечения, который часто заканчивается фатальными осложнениями. Общей целью восстановление после травмы позвоночника является улучшение функций спинного мозга.
Реабилитация позвоночника помогает пациенту привыкнуть к ограниченным возможностям своего организма, делая повседневную деятельность легче даже при сохранившихся нарушениях после травмы позвоночника.
Важным моментом в процессе восстановление после компрессионного перелома позвоночника является профилактика, выявление и лечение последствий травмы и возможных осложнений позвоночника и спинного мозга.
Ранее начало компрессионный перелом позвоночника реабилитация позволит не допустить инвалидизацию пациента и быстрее восстановит человека в нормальной жизни.
Реабилитация после перелома позвоночника –процесс помогающий восстановить оптимальный уровень социальной адаптации и независимость пациента после травмы позвоночника. Важнейшая составляющая этого процесса - обучение привычным навыкам и способностям.
В санатории в процессе реабилитации пациента задействованы врачи, консультанты-специалисты, медсестры, физиотерапевты, логопеды, нейропсихологии. Используются самые современные достижения медицины. Сочетание всех этих методов позволяет восстановиться до максимального уровня после травм позвоночника. Процесс реабилитация позвоночника обеспечивает обретение пациентом независимости.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САНАТОРИИ

Рейтинг: 4,3
Цена от: 11 070

Подмосковье. Запад.
7 км от МКАД по Рублево-Успенскому шоссе.
Московская область, Одинцовский район, поселок Барвиха.

Клинический санаторий БАРВИХА расположен в западном престижном Подмосковье на Рублево-Успенском шоссе, всего в 7 км от Москвы (МКАД). Кремлёвская медицина, высокий уровень обслуживания/VIP, разнообразие медицинских программ, уникальные реабилитационные программы и уникальность природного ландшафта рекреационной парковой зоны санатория с многочисленными прогулочными дорожками, хвойными и экзотическими породами деревьев, делает этот санаторий идеальным местом отдыха, лечения и сохранения здоровья.

Подмосковье. Восток.
30 км от МКАД по Горьковскому или Щелковскому шоссе.
Московская область, Ногинский район, поселок Горбуша, 1А.

Cанаторий ВИКТОРИЯ расположен в Пушкинском районе Подмосковья на опушке смешанного хвойно-лиственного леса в экологически чистой зоне Московской области - в 37 км от Москвы неподалеку от станции "Правда" Ярославской железной дороги.

Территория занимает 7 гектаров, В пяти минутах ходьбы от санатория протекает речка Ольшанка, и совсем недалеко от санатория ВИКТОРИЯ расположено Пестовское водохранилище.

Рейтинг: 4,3
Цена от: 3700

Москва. Юго-Запад.
40 км от МКАД по Калужскому шоссе
Москва, поселение Вороновское, село Вороново

Сохранившийся до нашего времени архитектурно-парковый ансамбль старинной усадьбы Вороново позволяет почувствовать исторический дух места. Живописная ухоженная территория старинного парка, прибрежные пейзажи пруда, главный усадебный дом, уникальный памятник истории - Голландский домик располагают к респектабельному созерцательному отдыху.

Новый современный медицинский центр располагает самой современной лечебной базой. Высокопрофессиональный коллектив медицинских специалистов, новейшее современное медицинское оборудование и благоприятные природные условия санатория являются залогом эффективного лечения.

Санаторий ЕРИНО - один из лучших санаторно-курортных центров России, расположен в 18 км от МКАД по Варшавскому шоссе, в живописнейшем месте Подмосковья, в излучине рек Десны и Пахры. Чистый воздух, естественные неповторимые пейзажи средней полосы России, большой парк и прилегающий к нему массив смешанного леса создают естественные условия для лечения и отдыха в санатории Ерино.

Санаторий ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ расположен в Сергиево-Посадском районе Подмосковья на месте старинной усадьбы в живописной местности, на слиянии двух речек, недалеко от Свято-Троицкой Сергиевой Лавры. С территории санатория открывается вид на лесные дали, великолепные в любое время года.

ЗАГОРСКИЕ ДАЛИ занимают обширную благоустроенную территорию площадью 126 гектаров с хорошим парком и искусственным водохранилищем.

Санаторий Звенигород Мэрии Москвы - это один из респектабельных санаториев в Подмосковье для отдыха и комплексного лечения организма. Квалифицированные врачи санатория Звенигород используют эффективные методики для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и органов дыхания, мочеполовой системы, нарушений обмена веществ и гормональных нарушений.

Дети на отдых и лечение в санаторий ЗВЕНИГОРОД принимаются вместе с родителями с 10 лет.

Подмосковье. Север.
19 км от МКАД по Дмитровскому шоссе
Московская область, Мытищинский район, д. Аксаково, ул. Березовая, д.1, Пансионат "Березовая роща" ОАО РЖД

Основные направления восстановления: реабилитация после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы, операций на сердце, реабилитация при рассеянном склерозе.

Курорт КРАСНАЯ ПАХРА расположен к югу от Москвы, в 30 километрах от МКАД, в красивейшем уголке Подмосковья. Санаторный комплекс был открыт в 2015 году и отвечает всем современным требованиям крупнейшей в России гостиничной сети AMAKS Hotels&Resorts.

МОЛОДИЛЬНОЕ ЯБЛОКО принимает пациентов на 2-й и 3-й этапы реабилитации после инсульта, инфаркта, травм, операций и заболеваний, независимо от тяжести состояния и возраста пациента.

Рейтинг: 4,3
Цена от: 2950

Подмосковье. Северо-Запад.
42 км от МКАД по Новорижскому шоссе.
Московская область, Истринский район, с/п Лучинское, территория санатория "Истра", 3/7

На курорте работает высококвалифицированный персонал с многолетним опытом работы, мастерство и знания которых помогает восстановить здоровье и силы гостям.

Сервис на уровне мировых стандартов, а также уникальный подход к каждому гостю. В курортном комплексе созданы комфортные условия обслуживания на высшем уровне.

Оборудован исключительно современным медицинским оборудованием последнего поколения, которое является залогом качественного оказания медицинской помощи и, соответственно, доверия наших гостей.

Подмосковье. Юго-Восток
170 км от МКАД. Егорьевское или Новорязанское шоссе

Санаторий ОЗЕРО БЕЛОЕ Мэри Москвы - это благоустроенная и ухоженная территория 88 гектаров соснового бора на живописном берегу большого лесного озера карстового происхождения, которое лежит в естественной котловине глубиной до 38 м. Заповедные сосновые Мещерские леса окружают санаторий ОЗЕРО БЕЛОЕ со всех сторон.

Санаторий ОЗЕРО БЕЛОЕ в Шатурском районе Подмосковья представляет собой идеальное место для отдыха и лечения взрослых и детей вдали от городской суеты. Свежий сосновый воздух, чистейшее лесное озеро с высоким содержанием серебра, квалифицированные врачи и эффективные методики помогут Вам пройти успешное санаторное лечение по всем основным профилям заболеваний.

Санаторий ПЕРЕДЕЛКИНО расположен в 11 км к юго-западу от Москвы в климатической курортной местности. Смешаный лес с хвойными и лиственными породами древних деревьев, отсутствие вблизи от здравницы промышленных предприятий создают прекрасный микроклимат для оздоровления организма.

Санаторий ПУШКИНО расположен на благоустроенной территории 210 га: прекрасный парк с березовыми и липовыми аллеями, яблоневый сад, цветники с декоративными растениями, фонтан, многочисленные прогулочные освещаемые пешеходные дорожки, которые выходят на живописные берега двух озер.

Подмосковье. Запад.
110 км от МКАД. Новорижское или Минское шоссе.
Московская область, Рузский городской округ, д. Палашкино.

Санаторий СОСНЫ представляет собой отличное место для для отдыха и лечения в Подмовковье по основным прифилям заболеваний.

Санаторий Сосны Раменский район - это благоустроенная территория, занимающая 7 га и утопающая в зелени кустарников и деревьев типичного подмосковного смешанного леса, в котором преобладают сосны и ели. В санатории СОСНЫ в Быково есть яблонево-вишневый сад, цветники. Многочисленные освещаемые пешеходные дорожки выходят на живописный берег лесного озера с беседками и скамеечками для отдыха.

Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.

ЮСУПОВСКАЯ – это реабилитационный центр и клиника европейского уровня в Москве:, четырехэтажное отдельно стоящее здание с полным комплексом современного оснащения. На базе ЮСУПОВСКОЙ функционируют шесть клиник: клиника реабилитации, клиника неврологии, клиника онкологии, клиника терапии, клиника хирургии, клиника лечения зависимостей.

Лечение последствий компрессионных переломов позвоночника

Компрессионные переломы у детей, к сожалению, встречаются достаточно часто. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение, выделяют компрессионные переломы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто встречается, что не осложненный компрессионный перелом так и остается долгое время не распознанным, поскольку пациент игнорирует ощущения тупых болей в спине.

Принято думать, что молодая эластичная хрящевая ткань, преобладающая в тканевых структурах детского позвоночника, смягчая силу травмы, является достаточным сдерживающим фактором, предупреждающим их от повреждения. Однако многочисленные последствия повреждений позвоночника у детей, проявляющиеся в отдаленные сроки наблюдения, этого не подтверждают.

Ожидаемые результаты лечения:

Цели санаторно – курортного лечения детей с последствиями компрессионых переломов позвоночника определяются индивидуально, в зависимости от сроков давности получения травмы, рентгенологической картины – выраженности клиновидной деформации тел позвонков, общего состояния организма ребёнка в посттравматическом периоде, наличия сопутствующих осложнений со стороны нервной системы.

оптимизация восстановительных процессов в костной ткани для профилактики формирования клиновидной деформации тел позвонков
купирование болевого синдрома
увеличение амплитуды движений
расширение двигательного режима
улучшение общего самочувствия

Компрессионные переломы позвоночника (без нарушения двигательной функции, функций спинного мозга, внутренних органов).

индивидуальный ортопедический санаторный режим, диетотерапию, климатотерапию, занятия в группах ЛФК, массаж, бальнеотерапию (морские ванны с различными наполнителями), грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера), методики аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа) в зависимости от тяжести травмы, степени выраженности компрессии позвонков, длительности стационарного периода лечения.

Рентгенологическое исследование (по показаниям).
Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
Общеклинические методы лабораторной диагностики.
Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости - с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

Программа санаторно – курортного лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

индивидуальный ортопедический санаторный режим;
диетотерапия;
климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.);
занятия ЛФК (групповая и индивидуальная методики);
массаж;
бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями);
гидропланшетная терапия;
грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера);
разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа).

Продолжительность курса лечения 21 - 24 - 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

Последствия травм сопровождаются болевым синдромом, ограничением движений и приносят пациентам дискомфорт. Лечение в санатории для реабилитации больных после травм направлено на восстановление функций поврежденных органов, улучшение объема движений и адаптацию к полноценной жизни.

Здравницы, которые специализируются на реабилитации после травм, применяют комплекс методов: гидро- и пелоидотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию, эрготерапию и психотерапию. Длительность лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от характера травмы и особенностей восстановления поврежденных тканей.

Это интересно

Сразу после травмы в зоне поражения выделяются медиаторы воспаления — увеличивается проницаемость капилляров и возникает отек. Все это сопровождается болью и естественным образом ограничивает сократительную способность мышц, обеспечивая условия для заживления и восстановления тканей. В это время врачи дополнительно иммобилизируют (от лат. immobilis — неподвижный) травмированную область, так как любая нагрузка принесет лишь еще большие нарушения. Через некоторое время в месте повреждения начинают образовываться коллагеновые волокна — они еще достаточно слабые, поэтому подвижность нарушена. Физиотерапевты в эту фазу рекомендуют минимальный комплекс индивидуально подобранных упражнений, которые направлены на укрепление коллагеновых волокон и повышение мышечной активности. Пребывание в санатории для реабилитации после травм направлено на восстановление прежней силы и тонуса мышц, улучшение регенерации тканей, увеличение подвижности суставов; помогает предотвратить такие осложнения, как контрактура и анкилоз.

Показания для реабилитации после травм в санаториях

Болезни, которые лечат в санатории:

Последствия травм головы, хроническая посттравматическая головная боль
Посттравматические нейропатии
Последствия травмы спинного мозга
Последствия перелома позвоночника у детей
Последствия травм верхней конечности: травмы плечевого пояса и плеча, локтя и предплечья, запястья и кисти
Последствия травм нижней конечности: травмы области тазобедренного сустава и бедра, колена и голени, области голеностопного сустава и стопы
Последствия травм грудной клетки
Последствия травм живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника
Состояния после эндопротезирования крупных суставов
Посттравматический полиостеоартроз, коксартроз, гонартроз, артрозы других суставов

Как выбрать санаторий?

Решение о санаторно-курортной реабилитации нужно принимать только после консультации с врачом по месту жительства. Так, например, восстановительное лечение на курорте после черепно-мозговой травмы или травм спинного мозга возможно не ранее, чем через год.

В здравницах отдыхающим предлагают мягкое комплексное воздействие природными лечебными факторами — климато, бальнео- и пелоидотерапию, а также методы физиолечения — ЛФК, механотерапия, рефлексотерапия, кинезиотейпирование и аппаратное лечение. Каждому гостю назначают индивидуальную программу, которая зависит от характера и давности травмы.

Советы врача

Проконсультируйтесь с лечащим врачом по месту жительства о возможности курортной реабилитации. Специалист оценит ваше состояние и окажет помощь с выбором здравницы.

Старайтесь выбрать санаторий в своей климатической зоне, чтобы избежать процесса акклиматизации, когда организм и так ослаблен.

При дефиците двигательной активности после травм опорно-двигательного аппарата остановите выбор на здравницах с безбарьерной средой. Они имеют безопасные и легкие условия для перемещения и оснащены специальными аппаратами для курса восстановительной терапии.

Известно, что позвоночник и позвонки могут выдерживать значительные нагрузки. Но, к сожалению, влияние травматических факторов, таких как, например, воздействие значительной силы, падение на спину или ноги, уменьшение плотности костной ткани при остеопорозе может приводить к компрессионному перелому позвонков у детей и взрослых. Этот вид перелома позвоночника характеризуется уменьшением высоты позвонков из-за их механического сжатия или сплющивания. Адекватное лечение компрессионного перелома позвоночника у детей имеет принципиальное значение из-за возможных необратимых изменений в позвоночнике после травмы.

Чем опасны компрессионные переломы позвоночника у детей?

Понятно, что не все травмы обязательно приводят к компрессионному перелому. Иногда родители пугаются при незначительной травме ребенка или наоборот, несложный компрессионный перелом остается необнаруженным в течение длительного времени, но через некоторое время, часто при прыжке на ноги, появляются характерные симптомы.Компрессионный перелом позвоночника у детей фактически является серьезной и опасной травмой костной системы. Опасность заключается в том, что во время травмы происходит клиновидная деформация одного или нескольких позвонков, в результате чего через некоторое время формируется деформация позвоночника ( кифоз). Клиновидная деформация возникает при действии травмирующей силы на передние отделы позвонка. В случае серьезных переломов существует опасность выпячивания части позвонка в спинномозговой канал, что приводит к компрессии и повреждению спинного мозга.

Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает из-за резкой или слишком большой нагрузки на позвоночник. Такая травма может произойти во время тренировки, когда ребенок падает с высоты, или после резкого прыжка.

Анатомические особенности позвоночника ребенка таковы, что в основном повреждается поясничный отдел позвоночника и грудной. Компрессионные переломы позвоночника могут иметь разную степень тяжести, и прогноз зависит от степени деформации позвонка.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания, компрессионные переломы позвоночника различают:1, 2 и 3 степени. На высокий благоприятный исход можно рассчитывать при 1 степени перелома, когда деформация не превышает 1 \ 3 его высоты. Вторая степень характеризуется наличием снижения высоты в области компрессии на половину позвонка, третья степень - сложный перелом, при котором необходим тщательный подбор тактики лечения. Очень опасная травма – это оскольчатый перелом, где кость разбита на несколько частей, и происходит повреждение связок и воздействие на нервные структуры .

ПРИЧИНЫ

Компрессионные переломы позвоночника у детей чаще возникают в поясничном и реже в грудном отделе. Локализация переломов в поясничном отделе связана со значительными осевыми нагрузками на этот отдел что обусловлено резкими наклонами спины , прыжками или падениями.

Снижение прочности позвоночного столба. В норме позвоночник справляется со значительными физическими нагрузки и силовыми импульсами , которые передаются во время удара. Если позвоночник слабый, даже незначительное напряжение может вызвать перелом.
Остеопороз. Болезнь приводит к уменьшению массы костной ткани, что приводит к ее ослаблению и риску деформации при нагрузке .
Отсутствие витаминов и минералов. Из-за нехватки питательных веществ организм ослабевает, что сразу оказывает влияние на костную ткань. Кости становятся слабыми и неспособны выдержать нагрузку.
Сильное механическое действие. Падение с высоты или избыточная нагрузка на позвоночник, может привести к деформации позвонков.
По механизму травмы – переломы чаще возникают при сгибании позвоночника - после прыжка или падения на спину или голову.

Симптомы

У детей, в отличие от взрослых, позвоночник сформирован не полностью, соответственно, ткани и позвонки более эластичны. Поэтому, симптомы могут быть незначительными, что подчас усложняет диагностику.

После травмы у ребенка обязательно необходимо обратиться к врачу, если есть некоторые из этих симптомов:

Боль в области травмы. Обычно сильная боль возникает в первые минуты после травмы, затем боль постепенно снижается но может усиливаться при движении;
Гематома или синяки являются одним из основных симптомов перелома;
Ограничение движения происходит при травме поперечных отростков позвонков. Также при переломе могут появиться боли, которые иррадиируют в ноги при попытке движения.
Общее недомогание - головокружение, тошнота и слабость. Эти симптомы указывают на серьезное повреждение с вовлечением нервных структур
Боль в животе. Этот симптом возникает, если поврежденный позвонок располагается в поясничном отделе позвоночника;
Ограниченная подвижность головы, наблюдается при травме грудного и шейного отдела позвоночника;
Ощущение давления в спине. Наличие этого симптома указывает на повреждение спинного мозга или нервных корешков.

Диагностика

Своевременная диагностика компрессионного перелома у детей имеет большое значение, так как без адекватного лечения клиновидная деформация позвонков может привести к развитию деформирующего заболевания позвоночника (кифозу), как следствие, к нарушению биомеханики позвоночника и развитию различных осложнений. В зависимости от места повреждения различают перелом:

шейного отдела позвоночника
грудного отдела
поясничного отдела

Диагностика компрессионного перелома проводится на основе симптомов, истории болезни, данных осмотра, с определением неврологического статуса и методов медицинской визуализации:

Рентгенография позвоночника
КТ
МРТ
Денситометрия (для выявления остеопороза)
Лабораторная диагностика (в том случае, если необходимо выяснить генез снижения плотности костной ткани)
ПЭТ. Метод необходим в случае подозрения на вторичный характер перелома
В клинике для идентификации и диагностики компрессионного перелома позвоночника у детей наиболее часто используются методы рентгеновского и КТ-сканирования поврежденной области. Результаты исследования позвоночника показывают следующие морфологические изменения: формирование клиновидной деформации, снижение или повреждение торцевой пластины, увеличение пространства между позвонками, боковое изменение высоты позвонка.

Лечение

Консервативное лечение - включает использование анальгетиков, временной фиксации позвоночника в специальном корсете, выполнения сложных упражнений, физиотерапии и специального массажа. Адекватное консервативное лечение с использованием рекомендации по двигательной активности, как правило, приводит к полной регенерации костной ткани. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает в себя принятие всех необходимых мер для создания сильной мышечной системы, восстановление силы и кровоснабжения позвонков.

В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.

Стационарный период, продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении, укладка на щит с опущенной ногой и функциональной тягой.
Амбулаторный - с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК .
Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом в течение 2 лет после травмы.

Главная задача первой стадии лечения - обезболивание, обеспечение иммобилизации и разгрузка позвоночника, что достигается растяжением позвоночника. Для этого ребенка помещают спиной на твердую поверхность, поднимая голову на 30 см, а затем закрепляют груз тканевыми ремнями и фиксируются подмышки. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить боли и снять отрицательный эмоциональный фон, а также способствует восстановлению кровотока в поврежденной области. Кровать пациента должна быть жесткой, физическая активность должна быть исключена. Длительность первого периода лечения компрессионного перелома позвоночника у детей составляет примерно один месяц, но может быть и больше. Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда сидеть и стоять.

На следующем этапе лечения выбор тактики лечения перелома зависит от тяжести повреждения. Для сложных повреждений в поясничной или грудной области, когда деформированы три или более позвонка рекомендуется носить корсет. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для того чтобы полностью восстановить функцию позвоночника, требуется долгосрочная реабилитация, включая физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Физические упражнения помогают укрепить позвоночник и восстановить его гибкость и мобильность. В зависимости от состояния назначают физиотерапию или массаж, которые помогают восстановить кровообращение и мышечный тонус. Период реабилитации может занять более двух месяцев, после чего ребенок должен быть осмотрен несколько раз врачом-травматологом в течение двух лет после травмы.

Хирургические методы лечения. Такие методы как кифопластика и вертебропластика показаны при сложных переломах и позволяют лучше фиксировать позвонок. Открытые операции используются только при тяжелых переломах позвонков.

Прогноз

Нередко перелом позвонков у детей ошибочно принимается за простую травму, перелом не диагностируется и лечение не проводится, что уже в зрелом возрасте проявляется различными патологиями.

Даже при легкой степени компрессионного перелома позвоночника в будущем может быть искривление позвоночника, что может привести к преждевременным дегенеративным изменениям и развитию таких состояний как, остеохондроз.

Осложнениями сложных переломов могут быть некротизация ткани и компрессия корешка. Эти проблемы могут возникнуть спустя несколько лет после травмы и проявляться снижением амплитуды движений в туловище и сильными болями в спине . И как показывают исследования , такие заболевания как кифоз или сколиоз у молодых людей, нередко, имеют первопричину в повреждениях позвоночника , которые произошли в детстве.

Самым серьезным возможным последствием компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть параличи, как временные, так и стойкие, в зависимости от степени повреждения спинного мозга или корешка костными тканями разрушенного позвонка. Статистика свидетельствует, что компрессионные переломы позвоночника у детей - редкое явление и составляет 1-2% детей.

Тем не менее, не стоит игнорировать наличие даже незначительных болей в спине у ребенка, особенно если боль появилась после тренировок или падений. Даже если есть небольшое повреждение одного позвонка, то это может вызвать серьезный дискомфорт при выполнении физических нагрузок .

Среди всех травм позвоночника у детей чаще всего возникают компрессионные переломы. Если изучить обстоятельства этих травм, то можно заметить, что не всегда требуется большая сила удара, чтобы получить такое повреждение. Как правило, компрессионные переломы позвоночника возникают при резком ударе во время падения на ноги, ягодицы или спину. Кроме того, причиной может стать резкое сгибание туловища, например, во время автомобильной аварии или занятий спортом. При одномоментном сжатии и сгибании позвоночника, давление на позвонки и межпозвоночные диски значительно возрастает, что приводит к появлению трещин и деформаций. Чаще всего повреждаются нижний грудной и поясничный отделы.

Вероятность возникновения травмы позвоночника возрастает по мере взросления ребенка. У детей в первые годы жизни позвоночный столб отличается хорошей гибкостью и высокими межпозвоночными дисками, поэтому риск его повреждения минимален. Пик травм приходится на возраст от 9 до 15 лет.

Степени тяжести компрессионных переломов позвоночника у детей

В зависимости от снижения высоты тела позвонка, различают три степени тяжести компрессионных переломов:

Первая степень (стабильная) высота тела позвонка уменьшается менее, чем на 50%;
Вторая степень (нестабильная) характеризуется уменьшением высоты тела позвонка на 50%;
Третья степень самая тяжелая. Она соответствует уменьшению высоты тела позвонка более, чем на 50%.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы. В первом случае отмечается повреждение спинного мозга и сопутствующие проявления, в зависимости от точной локализации повреждения. Кроме того, осложнения могут быть и отдаленными, например, боковые искривления позвоночника или избыточные кифотические деформации. При неосложненных переломах спинной мозг не затрагивается, поэтому двигательные или любые другие нарушения отсутствуют. Дети могут предъявлять жалобы лишь на боль в области ушиба.

Реабилитация детей, у которых выявлен компрессионный перелом позвоночника, должна начинаться с самого первого дня.

Направления реабилитации детей после перелома позвоночника

Цели программы направлены на:

Устранение болевого синдрома;
Стимуляцию кровообращения и улучшение питания тканей в области повреждения;
Ускорение процессов регенерации;
Укрепление мышц-стабилизаторов, которые будут играть роль своеобразного корсета.

Программа реабилитации составляется индивидуально для каждого ребенка и включает в себя комплекс методов, среди которых могут быть:

Физиотерапия – электрофорез, ультразвук, миостимуляция, магнитотерапия и др.;
Массаж различных зон тела (грудь, живот, спина, конечности). Массаж необходим для поддержания тонуса мускулатуры, профилактики атрофии мышц и других осложнений (застойная пневмония, атония кишечника, болезни сердечно-сосудистой системы);
Правильное позиционирование и корсетирование ребенка.

Основу реабилитационной программы составляет лечебная физкультура. При отсутствии болевого синдрома и стабильном состоянии ребенка, занятия ЛФК могут назначаться уже на 3-5 день после травмы. При этом цели программы будут разными на каждом из этапов реабилитации. В первые две недели назначаются простые упражнения, которые задействуют дыхательную мускулатуру, а также мускулатуру туловища и конечностей. На протяжении следующих 4 недель применяются упражнения, которые направлены на формирование мышечного корсета и на активацию процессов регенерации в области повреждения. В третьем периоде, который длится около двух недель, целью ЛФК является дальнейшее укрепление мышц и адаптация позвоночника к вертикальным нагрузкам. Через два месяца после компрессионного перелома позвоночника назначаются упражнения, которые тренируют вестибулярный аппарат. Кроме того, в этом периоде ребенок начинает восстанавливать двигательную активность путем дозированной ходьбы с постепенным увеличением ее продолжительности.

Мальчик 6 лет упал на детской площадке с высоты примерно 1.5 метра. В клинике после проведения МРТ был выставлен диагноз компрессионный перелом I степени трех грудных и двух верхних поясничных позвонков. Родители обратились к специалистам Балтийских Реабилитационных Технологий через полтора месяца после окончания постельного режима. Ребенку была составлена индивидуальная программа реабилитации, которая длилась 6 недель. В нее были включены следующие методы:

Изготовление и дальнейшее ношение индивидуального корсета;
Занятия ЛФК по индивидуальной схеме (первые три недели в домашних условиях по 5 раз в неделю, затем 3 раза в неделю в нашем центре);
Курс массажа (сеансы проводились перед занятиями лечебной физкультурой);
Физиотерапия.

После успешной реализации программы, у нашего маленького пациента полностью исчез болевой синдром и восстановилась привычная двигательная активность.

Наши цены

Читайте также: