Реабилитация после операции на позвоночнике в украине

Реабилитация после операции на позвоночнике. Грыжа: симптомы, лечение

Мы уже описывали понятие межпозвоночной грыжи в разделе, посвященному ее лечению . Между позвонками позвоночника находятся диски, состоящие из студенистого ядра, заключенного в так называемое фиброзное кольцо. Если оно разрывается, ядро сдвигается в сторону, выпирая наружу – это и есть грыжа межпозвоночного диска. Стоит отметить, что грыжа позвоночника бывает бессимптомной, т.е. не имеет никаких проявлений (боль, ограничение движений и т.д.) и соответственно не требует хирургических вмешательств за исключением режимных (достаточная физическая нагрузка, контроль над массой тела, грамотная организация труда). С другой стороны, спектр проявления симптомов, вызванных с межпозвоночными грыжами, достаточно широк:

локальный болевой синдром в соответствующем отделе спины локализации грыжи (возможно усиление боли при кашле и чихании);

иррадиация боли в любую конечность;

мышечная слабость в соответствующей конечности;

болезненные судороги в мышцах рук или ног (крампи);

синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (появление боли, проявление слабости в ногах при ходьбе, которые ослабевают в положении сидя);

нарушенные дефекация и мочеиспускание;

изменения в осанке (анталгическая поза);

ограничение движений соответствующего позвоночного отдела.

Наличие большинства вышеперечисленных симптомов служит показанием для срочного обращения к врачу (неврологу или ортопеду-травматологу). Основными факторами при выборе успешной тактики лечения грыжи позвоночника у пациента (оперативная или консервативная) являются симптомы, а данные дополнительных методов исследования (МРТ, КТ, рентгенограмм) – вторичны. При грамотном назначении лечения последующая реабилитация после грыжи позвоночника проходит значительно легче и быстрее.

Лишь 10 процентам пациентов с межпозвоночной грыжей показано хирургическое вмешательство. Операция – одно из звеньев большого комплекса мер, предпринимаемых для полного выздоровления пациента. Сразу после хирургического лечения начинается процесс восстановления – реабилитация после операции позвоночной грыжи , что длится от 3 до 12 месяцев в зависимости от степени хирургического вмешательства.

Эффективная реабилитация после операции грыжи позвоночника

Реабилитация после удаления грыжи диска начинается в центре Fortis спустя месяц после операции, если она проведена без осложнений . Первый этап реабилитации после удаления грыжи позвоночника проходит под строгим наблюдением врача и состоит из занятий ЛФК и специального массажа. Далее назначается курс кинезитерапии, позволяющий осуществлять дозированное вытяжение позвоночника с помощью декомпрессионных тренажеров и собственного веса. Это помогает расслабить мышцы, увеличить подвижность позвоночника, улучшить тонус мышц, а также кровообращение. Дополняются занятия на декомпрессионных тренажерах выполнением упражнений на доске Евминова. Спустя 4 месяца после операции возможны упражнения на инновационных тренажерах David Back Concept , которые также способствуют укреплению мышечного корсета, избавлению от болей в спине, улучшению осанки и ускорению процесса реабилитации после операции грыжи позвоночника.

Укрепляем мышцы спины – реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Если врачи лечат болезни, то здоровье приходится добывать самим. Эта истина знакома всем, но, увы, люди далеко не всегда ей следуют. Чтобы избежать межпозвоночной грыжи, нужно ее предупредить, занимаясь профилактикой как можно раньше. При сидячем, малоподвижном образе жизни неизбежно появление болей в спине. Длительное статическое напряжение мышц спины или, напротив, их ослабление приводят к дегенеративным изменениям мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Соблюдение простых правил позволит не допустить этого. Ровно держите спину, когда сидите, обязательно устраивайте перерывы – вставайте через определенные промежутки времени, чтобы пройтись или сделать легкую гимнастику. Попробуйте отказаться от лифта, больше гуляйте пешком, ограничьте подъем тяжестей, занимайтесь физкультурой.

Регулярные занятия в спортзале, отказ от курения, плавание, здоровый образ жизни в целом снижают вероятность развития грыж и других заболеваний суставов и позвоночника. Не медлите с визитом к врачу при появлении первых симптомов. При своевременном обращении к специалистам любое лечение проходит легче и быстрее, в том числе – реабилитация. Грыжа позвоночника – повод задуматься над образом жизни. Запишитесь в медицинский центр Fortis, ведь ваше здоровье в ваших руках!

Операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к категории сложных хирургических вмешательств. Реабилитация после операции на позвоночнике необходима для возвращения пациента к привычному ритму жизни в полной мере, без дискомфорта или боли.

Основная цель проведения реабилитационных мероприятий заключается в восстановлении полного объема движений, а также формировании состоятельного мышечного корсета. Позвоночник является пассивной структурой, движения в нем становятся возможными благодаря множеству мышц, связок и фасций, которые окутывают позвоночник, распределяя нагрузку равномерно на все сегменты, последовательно включая их в движение. Для того, чтобы поддерживающие мышцы могли эффективно функционировать и выполнять свои задачи, реабилитологи назначают ряд процедур, выбор которых осуществляется с учетом:

возраста, веса и образа жизни пациента;

наличия заболеваний, включая хронические;

сложности операционного вмешательства;

состояния пациента после операции и т. д

Важнейшими факторами являются возраст и образ жизни пациента, поскольку у молодых тренированных людей восстановление после операции грыжи позвоночника требует меньше времени. Реабилитационные мероприятия способствуют стимуляции обмена веществ и кровотока в мышечных тканях, что является обязательным условием регенерации тканей, в том числе тех, которые были травмированы во время оперативного вмешательства.

Продолжительность реабилитационного процесса под контролем специалистов после удаления грыжи составляет до 1 года и проводится в несколько этапов.

Этап

Период восстановления

Вид лечения

Необходимо

Запрещено

- пройти медикаментозный курс;

- поднимать больше 3-5 кг;

- делать упражнения, в которых задействован позвоночник;

- длительно находиться в положении стоя или сидя;

- поднимать больше 5-8 кг;

- заниматься ФЛК без разминки;

от 6 нед. до 2 мес.

- делать лечебный массаж;

- увеличивать нагрузку при ЛФК

- поднимать тяжелые грузы;

- пройти курс упражнений на специальных медицинских тренажерах

Ранний период

Целью проведения лечебных и реабилитационных мероприятий является снятие отечности в прооперированной области и устранение болевых ощущений. Врачи назначают пациентам курс медикаментозного лечения и процедуры, предназначенные для предотвращения осложнений после операционного вмешательства.

В целях уменьшения нагрузки на позвоночник пациентам предписывается ношение ортопедических корсетов, также способствующих быстрому заживлению швов.

В ранний период запрещено сидеть и поднимать тяжести больше 5 килограмм. Также нельзя заниматься активными видами спорта и выполнять любые физические упражнения без корсета, в том числе делать резкие скручивающие движения в позвоночнике. Запрещена мануальная терапия.

После выписки из стационара реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи проводится дома. ИВР предлагает пациентам курирование процесса реабилитации опытным реабилитологом. Реабилитационные мероприятия в этом случае проводятся в условиях медицинского центра.

В это время нельзя длительно находиться в одной позе, переохлаждать зону оперативного вмешательства, заниматься физическими упражнениями без предварительной разминки. Можно поднимать грузы, вес которых не превышает 8 килограмм.

Поздний период

На данном этапе начинается процесс восстановления мышечного корсета, поэтому при движениях следует соблюдать осторожность. Чрезмерные физические нагрузки исключены. Доктор назначает пациенту программу, включающую физиотерапию, лечебный массаж, при необходимости медикаментозную терапию, специальную ЛФК и гимнастику. Занятия должны проходить под присмотром реабилитолога.

Отдаленный период

Основные усилия пациента на этом этапе должны быть направлены на укрепление мышц, предотвращение патологий или осложнений, восстановление функционирования прооперированной области позвоночника. Пациенту предписываются занятия лечебной гимнастикой и физиотерапией, миофасциальный массаж. Увеличивается нагрузка на занятиях ЛФК.

По прохождении шести месяцев после операции на позвоночнике реабилитологи назначают курс упражнений на профессиональных медицинских тренажерах. Современные компьютеризированные тренажеры имеют обширный функционал, обеспечивающий возможность:

проводить компьютерное тестирование симметричности и состоятельности мышечного корсета;

измерять и рассчитывать силу мышц, амплитуду движений пациента;

контролировать ход выполнения упражнений, исключая вероятность травмирования мышц или причинения ущерба позвоночнику.

На основе полученных данных компьютерная программа создает индивидуальный план занятий для пациента По окончании процесса активной реабилитации пациенту необходима регулярная профилактика для избежания рецидива межпозвоночной грыжи. В последующем рекомендовано посещение врача минимум один раз в год.

В ИВР реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи проводится специалистами высшей квалификации, прошедшими обучением в лучших клиниках мира. В ходе процесса реабилитации врачи используют:

инъекционную терапию для снятия воспаления, отека и болевого синдрома;

физиотерапию (пациенту может быть назначена ультразвуковая или лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия);

Мануальную терапию (мягкие техники).

Курс определяется индивидуально, на основе медицинских показаний у конкретного пациента. Результаты проведенных мероприятий таковы:

восстановление трофических процессов (питания) в тканях позвоночника;

повышение тонуса и эластичности мышц спины и всего опорно-двигательного аппарата;

восстановление баланса мышечного корсета позвоночника;

полное возобновление двигательной активности при условии выполнения предписаний врача и реабилитолога у подавляющего большинства пациентов.

Специалисты Института вертебрологии и реабилитации используют профессиональные тренажеры David последнего поколения. Финско-немецкая технология David обеспечивает возможность полного восстановления двигательной активности пациентам после операции на позвоночнике. Полный контроль нагрузок во время мероприятий по реабилитации обеспечивает пациентам безопасность и демонстрирует отличные результаты.

Преимущества реабилитации

В пользу решения пройти курс реабилитации после операции на позвоночнике в ИВР говорят:

использование современного медицинского оборудования;

применение современных реабилитационных технологий;

высококлассный сервис при доступной стоимости медицинских услуг;

отменный результат по окончании реабилитационного периода (полное возобновление двигательной активности).

Спинальная хирургия – это область медицины, включающая операции на позвоночнике, методики консервативного лечения и постоперационную реабилитацию пациентов. Клиника MedinUa предлагает полный спектр услуг по лечению болей в спине. Курирует направление спинальной нейрохирургии опытный ортопед-травматолог и главный врач клиники Артем Науменко.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Даже незначительные боли или дискомфорт в позвоночнике могут оказаться симптомами серьезных заболеваний. Обратиться к врачу стоит при наличии следующих симптомов:

онемение пальцев рук и ног;
постоянные боли в области груди и пояснице;
боли в шее;
упорные головные боли;
частые обмороки;
необъяснимое нарушение зрения;
недавно пережитые черепно-мозговые травмы.

Все эти признаки могут стать последствием развития патологий. После консультации с врачом и тщательного обследования врач сделает выводы и назначит оптимальный вид лечения.

Основные показания к проведению хирургической операции:

межпозвоночные грыжи;
патологии шейных отделов позвоночника;
наличие опухолей;
травмы позвоночника;
остеохондроз;
стабилизации позвоночника и т.п.

Большое значение имеет ранняя диагностика. Своевременный прием у хирурга позволит избежать осложнений и развития болезни. Чем раньше вы обратитесь в клинику – тем эффективнее будет лечение и меньше срок реабилитации.

Диагностика заболеваний

На первом приеме врач изучает симптомы пациента, проводит опрос, слушает жалобы. Затем проводится изучение истории предыдущих обследований. После внешнего осмотра хирург проводит неврологическое обследование (исследует двигательную активность, чувствительность, болевые ощущения в области позвоночника).

Для получения полной картины необходим ряд дополнительных исследований. В клинике академика Лоскутова есть собственная лаборатория для изучения анализов. Также врач может назначить рентген, ультразвук, КТ и МРТ, коагулограмму. Если есть вероятность наличия опухоли или кист, врач назначает пункцию и биопсию.

Виды операций на позвоночнике

Хирурги клиника MedinUA проводят операции на всех отделах позвоночника. Мы используем самые современные малотравматичные методики хирургического вмешательства. Наши операционные оснащены всем необходимым оборудованием, в том числе инструментарием для фиксации позвонков и системами стабилизации позвоночника.

Базовые нейрохирургические операции:

Микродискэктомия – удаление межпозвоночной грыжи. Проводится с помощью микроинструментов через разрез длиной до 3 см.
Стабилизация позвоночника — операция проводится при диагностике гиперподвижности позвонков или переломах. Для фиксации на позвоночник устанавливаются специальные стабилизирующие системы.
Декомпрессия позвоночного канала — операция при сужениях канала с применением имплантов.

Реабилитация после операции

После любой операции организму требуется время на восстановление. Только после пройденного курса реабилитации лечение может считаться завершенным. Спинальная хирургия пусть и считается малотравматичной, однако требует ответственного подхода к постоперационному периоду.

Программа реабилитации зависит от типа проведенной операции и особенностей организма пациента. В целом любую постоперационную стратегию можно разделить на три этапа: ранний, поздний, отсроченный. Терапия после операций на позвоночнике также проходит три стадии:

Первая стадия – 10-14 дней. Заключается в наблюдении за состоянием пациента, снятии болевого синдрома, устранении отеков, заживлении ран. На этом этапе обычно проводят следующие процедуры:

постельный режим;
курс антибиотиков и других препаратов;
регулярная обработка раны;
дыхательная гимнастика;
щадящие физические упражнения для разминки мышц;
ходьба с использованием корсета.

Вторая стадия– 1-3 месяца. Терапия направлена на укрепление мышц и суставов, восстановление функций позвоночника:

по необходимости – прием препаратов;
ношение корсета в моменты активных движений;
лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки;
физиотерапия;
водные процедуры, плавание.

Третий этап – 1-9 месяцев. Терапия направлена на профилактику рецидивов, полную реабилитацию и восстановление активности человека:

лечебная физкультура на разные группы мышц;
занятия в бассейне;
массаж и;
минеральные и грязевые ванны.

Итого срок полной реабилитации составляет от 3 до 12 месяцев. Однако это лишь приблизительные цифры, поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если следовать всем рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, регулярно делать физкультуру и физиотерапию – период реабилитации заметно сократится. Важен не только энтузиазм пациента, но и правильно подобранная реабилитационная программа. В клинике академика Лоскутова вам подберут наиболее подходящий курс восстановления.

Спинальная хирургия в Днепре

Клиника MedinUa предлагает полный комплекс услуг по лечению спины, начиная от постановки диагноза и до курса реабилитации. Наши специалисты проведут операцию на экспертном уровне и назначат эффективную программу восстановления. Хирург-ортопед будет наблюдать за течением вашего выздоровления и по необходимости давать рекомендации.

Преимущества нашего медицинского центра:

современное оборудование;
комфортные палаты;
доступные цены;
гарантии эффективности лечения (составление договора с пациентом);
наличие собственной лаборатории;
европейские методики лечения и реабилитации;
полный возврат стоимости операции при неудовлетворённости результатом;

Забудьте про боль в спине раз и навсегда – обратитесь за медицинской помощью в клинику академика Лоскутова!

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.

«Сегодня наиболее действенной считается европейская модель реабилитации, которая сочетает индивидуальный подход к пациентам с интенсивностью занятий. Согласно международным стандартам во время реабилитационного периода на занятия с пациентом отводится до 6 часов в день, и по большей части — один на один с инструктором, что и реализовано в нашем центре. Кроме того, в нашем центре мы используем принятый мировым врачебным сообществом комплексный показатель динамики восстановления, в который в числе прочего входят навыки самообслуживания, двигательные характеристики и когнитивные показатели… Лучшим мировым показателем считается коэффициент 1,5, у нас в центре на момент выписки он составляет 1,3.

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Читайте также: