Реабилитационный центр для спинальных больных еманжелинск

Какая реабилитация нужна спинальникам

Затем пациент начинает потихоньку активизироваться. Если пострадал шейный отдел позвоночника, то врачи стремятся в первую очередь улучшить опорную и хватательную функцию рук, научить пациента сохранять баланс в положении сидя, восстановить работу внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника).

Российские медики, в отличие от западных, обычно не сообщают пациентам неблагоприятный прогноз. С одной стороны, если пациент будет знать, что его будущее уже определено, он не будет растрачивать свои жизненные силы на годы бессмысленной реабилитации. С другой стороны, пациент может быть не готов такое услышать. Если он хочет бороться, он будет игнорировать мнение врача, отметил Федор Бушков.

В госучреждении – за плату, в частном центре – по квоте

Восстановительное лечение пациентов-спинальников проводится в медицинских центрах и в санаториях.

Мы позвонили в эти учреждения и узнали, на каких условиях в них принимают пациентов со спинальными травмами. Вариантов получилось несколько. Так, ЦКБ восстановительного лечения ФМБА работает в системе ОМС, попасть туда можно по направлению территориального учреждения здравоохранения из любого региона России. Если лечиться на платной основе, то один койко-день обойдется для пациента от 5200 до 11600 рублей в зависимости от условий размещения. В стоимость входит пребывание в стационаре, питание, медикаментозное и инструментальное лечение, обследование по основному заболеванию.

Центр восстановительной медицины на Иваньковском шоссе, несмотря на то, что это государственное учреждение, принимает только на платной основе. За пребывание в стационаре придется заплатить от 3500 до 7000 рублей в сутки, без учета стоимости курса лечения, которая будет известна только после консультации с врачом.

Для госпитализации необходимо сделать следующее:

– получить в территориальном ЦСО направление на реабилитационно-экспертный консилиум в выбранный центр реабилитации;

– собрать ряд документов и пройти консилиум;

– получить в ЦСО сертификат на реабилитацию;

– согласовать сертификат и собранные документы в департаменте социальной защиты, после чего клиника назначит дату госпитализации.

Как попасть в санаторий со сломанным оборудованием

Санаторно-курортное лечение входит в федеральный перечень услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно. Государство обязуется оплачивать даже проезд к месту реабилитации и обратно, а если речь идет об инвалиде I группы, то путевку и билеты дают не только самому пациенту, но и сопровождающему лицу. Одна из особенностей санаторно-курортной реабилитации – в такие учреждения не принимают пациентов-спинальников без сопровождения.

Чтобы получить путевку нужно сделать следующее:

– Написать заявление на получение социальных услуг в территориальный отдел Пенсионного фонда РФ.

– Обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства и получить там справку по форме № 070/у для получения путевки.

– Написать заявление о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальный орган Фонда социального страхования или социальной защиты (не позднее 1 декабря текущего года, чтобы получить путевку на следующий год).

– Получить путевку (ее должны выдать не позднее, чем за 21 день до даты заезда).

– Получить санаторно-курортную карту в том же учреждении, которое выдало справку для получения путевки.

– Получить талон на проезд к месту лечения и обратно.

– По окончании лечения необходимо возвратить в территориальное отделение ФСС отрывной талон путевки.

– Предоставить после возвращения из санатория обратный талон санаторно-курортной карты в лечебное учреждение, которое ее выдало.

Что касается качества санаторно-курортных услуг, предоставляемых за государственный счет, то его проверку в этом году завершила Счетная палата. Выяснилось, что оно, мягко говоря, не на высоте.

Например, в одном из санаториев Ленинградской области, куда направляли пациентов на лечение по социальным путевкам, не было ни холодной, ни горячей воды. Как правило, при проведении госзакупок в конкурсах побеждает тот, кто предлагает наименьшую стоимость услуги.

За деньги мест нет

Российские санатории, где лечат спинальников, могут принять на реабилитацию около пяти тысяч больных в год, между тем ежегодно инвалидами становятся более восьми тысяч человек с повреждением спинного мозга, отметила Надежда Маньшина. Она перечислила лечебно-профилактические учреждения, которые, по ее данным, предоставляют реабилитационные услуги достаточно высокого качества. Мы позвонили в названные ею санатории и узнали, сколько придется заплатить за путевку.

Основное направление работы отделения — комплексная реабилитация пациентов с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и с соматическими заболеваниями.

Направление в отделение осуществляют врачи амбулаторно-поликлинического звена: неврологи, травматологи, реабилитологи, терапевты, а также врачи стационара после начального этапа реабилитации. Госпитализация плановая.

В отделение направляются пациенты в ранний восстановительный период заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений, имеющие перспективы восстановления функций (реабилитационный потенциал) и не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации (интенсивных методов).

Основные показания для направления в отделение:

● Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

— дорсопатии, остеохондроз позвоночника с двигательными нарушениями и радикулопатиями
— состояния после оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска
— состояния после оперативного лечения доброкачественных новообразования позвоночника, головного и спинного мозга
— травмы спинного мозга, их последствия
— последствия нарушений спинального кровообращения
— травмы опорно-двигательного аппарата (переломы позвоночника, костей таза и конечностей, повреждения менисков, разрывы сухожильно-связочного аппарата) - состояния после операций на суставах (эндопротезирование крупных суставов, артроскопические операции на коленных суставах) -иммобилизационные, постоперационные и послеожоговые контрактуры
— артрозы, остеартрозы с нарушением функции ходьбы
— посттравматические, ишемические, метаболические моно- и полинейропатии, в том числе наследственные нейропатии и миопатии
— последствия операций на периферических нервах

● Заболевания центральной нервной системы

— восстановительный период и последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хроническая цереброваскулярная болезнь
— состояния после оперативного лечения доброкачественных новообразования головного мозга
— травмы головного мозга, их последствия

— ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, состояния после оперативных вмешательств на сосудах сердца
— хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких
— пневмония (очаговая, долевая без абсцедирования) затяжное течение, остаточные явления

Отделение имеет в своем составе 15 коек круглосуточного пребывания, кабинет ручного массажа, процедурный кабинет и кабинет рефлексотерапии. Для проведения реабилитационных мероприятий используются ресурсы отделений физиотерапии, травматологии, нейрохирургии и отделения медицинской реабилитации — лечебно-вспомогательного подразделения (зал ЛФК, оборудованный тренажерами, кабинет кинезитерапии).

Ведение пациентов осуществляется мультидисциплинарной бригадой: врач по лечебной физкультуре, врач-специалист по профилю заболевания (невролог, травматолог-ортопед , терапевт), врач-рефлексотерапевт , инструктор-методист , врач-физиотерапевт , медсестра по массажу. Совместно ставится реабилитационная цель с участием самого пациента, разрабатывается индивидуальный план реабилитационных мероприятий.

Отделение активно сотрудничает с кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины ЮУГМУ.

Подзолко Татьяна Юрьевна

заведующая отделением, врач по лечебной физкультуре, терапевт, ассистент кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ЮУГМУ

Первухина Юлия Анатольевна

врач-невролог , рефлексотерапевт, к.м.н., ассистент кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ЮУГМУ

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Спинальная травма – это серьезная проблема, которая требует длительного и упорного восстановления. Реабилитационный период порой занимает немалое количество времени, отнимает много физических и моральных сил у больного и его близких. Но, при условии привлечения профессионалов к данному процессу, пациенты добиваются отличных результатов. В зависимости от степени тяжести поражения, утраченные функции возвращаются полностью или частично. Также врачи могут помочь человеку научиться жить с ограниченными возможностями.

Цены на реабилитацию после спинальных травм

Наименование услуги	Цена, руб.
Комплексный первичный прием для взрослого	3500
Комплексный первичный прием для ребенка до 18 лет	2500
Электроды для ЧССМ (1комплект из 2 электродов) оплачивается отдельно по факту использования	120
Электроды для миостимуляции (1 комплект из 16 электродов) рассчитан на 10 процедур	580

Виды спинальных травм

В течение жизни могут возникать определенные проблемы с позвоночником, их причиной служат врожденные или приобретенные заболевания, незначительные травмы. В таких случаях это доставляет определенный дискомфорт, и его устраняют путем консервативного, физиотерапевтического, реже – хирургического, лечения. И совсем другой характер имеют травмы, приведшие к нарушению функционирования спинного мозга. Человек получает их вследствие сильных механических повреждений (дорожно-транспортные происшествия, занятия спортом, физический труд). Тогда происходит сбой в системе взаимодействия импульсов, нервных окончаний и частей тела. Масштабы сбоя бывают разными. Спинальные повреждения делятся на следующие виды:

Гематомелия. Данное заболевание характеризуется сильным кровоизлиянием, способствующим образованию гематомы. Она негативно влияет на температурную и болевую чувствительность.
Повреждение корешков спинного мозга. Нередко приводит к частичному или полному параличу.
Сдавливание инородными телами, отростками суставов или сухожилиями. Это нарушает двигательную активность.
Раздробление. В этом случае участок спинного мозга повреждается наиболее сильно, орган перестает быть целостным. В результате верхние и нижние конечности становятся полностью парализованными, а мышцы утрачивают привычный тонус. После такой деформации человек испытывает сильнейший травматический шок.

Симптоматика и дальнейшие последствия зависят от того, какой отдел позвоночника был травмирован, и какова степень механического воздействия.

Последствия травмы

Механическое повреждение любого участка позвоночника и другие катализаторы проблем со спинным мозгом могут привести к таким последствиям, как:

частичная или полная утрата температурной и болевой чувствительности всех или некоторых конечностей тела;
проблемы вегетососудистой системы;
расстройства неврологического характера;
паралич, парез рук или ног;
нарушение функционирования органов малого таза;
трудности с дыханием;
частичная или полная потеря соматических и вегетативных рефлексов;
психологические проблемы.

Также существует классификация по времени с момента получения травмы. Принцип и особенности лечения во многом зависят и от этого фактора. Выделяют три периода: ранний (около двух недель), промежуточный (три месяца) и поздний (от трех месяцев и более).

Реабилитация после спинальных травм

После того как были проведены все необходимые лечебные мероприятия, в том числе и хирургические, следует обязательный восстановительный период. Лучше всего проходить его не в больнице, а на дому – это комфортнее психологически. Но под тотальным контролем привлеченных врачей, специализирующихся на этой области медицины. Наш центр оказывает такую услугу. Выездная реабилитация предполагает новую методику работы – электрическую стимуляцию спинного мозга.

В ходе процедуры на позвоночнике и на передней поверхности тела размещают электроды и задают им необходимые в конкретном случае параметры тока. В результате происходит стимуляция двигательной, кровеносной и сердечно-сосудистых систем, выделительных функций. В результате происходит стимуляция двигательной, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, выделительных функций. Восстанавливается активность конечностей, способность пациента удерживать позу стоя. Также улучшается координация, увеличивается траектория движений, снижается спастика, и такой же эффект достигается у детей с ДЦП и взрослых с церебральным параличом.

Также восстановление требует использования ортопедических изделий, пособий и соблюдения графика процедур с собственным режимом физической активности в соответствии с целью реабилитации, определенной совместно с врачами.

Проверить, подходит ли Вам методика электрической стимуляции, можно на комплексном первичном приеме

21.06.2018 | 11:30
автор: editor

Сложность и значимость проблемы восстановительного лечения и реабилитации при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ) во многом определяется тяжестью двигательных нарушений, развивающихся у пациентов в результате повреждения спинного мозга.

Современные технологии лечения и совершенствование системы оказания неотложной медицинской помощи позволили существенно снизить летальность среди пациентов с тяжелой ПСМТ. В свою очередь, это, а также постоянное увеличение количества пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, техногенных катастроф и кататравм, неизбежно привело к существенному росту общего числа пациентов с выраженными нарушениями со стороны нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Статистика показывает, что каждый пятый пострадавший при травмах скелета становится инвалидом вследствие повреждения позвоночника и спинного мозга, причем инвалидами I и II групп признаются более 85% пострадавших.

Вместе с тем, практический опыт свидетельствует, что на окончательный результат лечения и исход ПСМТ, помимо множества клинических факторов, существенно влияет правильная организация проведения восстановительных мероприятий.

Основное функциональное ограничение, являющимся причиной определения группы инвалидности у данного контингента - двигательный дефицит, приводящий к невозможности передвижения и самообслуживания. При этом ограничения способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, расценивается инвалидами, как основная причина снижения качества жизни.

Под позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) понимают механическое повреждение позвоночника и/или содержимого позвоночного канала (спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов).

Частота ПСМТ в различных географических регионах варьирует от 29,4 до 50 случаев на один миллион жителей, при этом более половины пострадавших - лица моложе 40 лет; мужчины в сравнении с женщинами травмируются в 2,5-4 раза чаще.

До конца XIX века единственным способом лечения травмы позвоночника была иммобилизация на жестком щите и в течение длительного времени.

Травма позвоночника и спинного мозга считалась неизлечимой и, как правило, смертельной.

Развитие современных методов исследования в 70-е годы ХХ века – рентгеновская компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позволило вывести диагностику и лечение позвоночно-спинномозговой травмы на более качественный (высокий) уровень.

В настоящее время различают:

неосложненную травму (без повреждения нервно-сосудистых образований);
спинномозговую травму (без повреждения позвоночника),
позвоночно-спинномозговую травму – сочетание повреждений структур позвоночного столба и нервнососудистых образований позвоночного канала (у 50 % пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) выявляют сочетанные повреждения других органов и тканей).

Острейший период (первые 8 часов);
Острый период (от 8 часов до 3-х суток);
Ранний период (от 3 суток до 4 недель);
Промежуточный период (от 1 до 3 месяцев);
Поздний период (более 3 месяцев).

В промежуточный период, после полного исчезновения проявлений спинального шока, формируется истинная картина двигательных расстройств.

Усилия реабилитологов направлены на восстановление двигательных функций (улучшение опорной функции позвоночника и стимулирование еще продолжающихся в этот период восстановительных процессов в спинном мозге, снижение повышенного мышечного тонуса при спастических параличах либо стимуляция мышц при вялых параличах), на ликвидацию часто развивающегося в этот период болевого синдрома, на предупреждение вегетативной дисрегуляции и гетеротопической оссификации, на дальнейшее восстановление функции тазовых органов, на социальную реадаптацию пострадавшего.

Позвоночно-спинномозговую травму (ПСМТ) также различают и по локализации:

Повреждения шейного отдела позвоночника;
Повреждения грудного отдела позвоночника;
Повреждения поясничного отдела позвоночника;
Повреждения крестцового отдела позвоночника;
Множественные повреждения позвоночника;
Многоуровневые повреждения позвоночника;
Множественные многоуровневые повреждения позвоночника.

В структуре спинальных больных травма шейного отдела позвоночника встречается в 28%, грудного отдела - в 48% поясничного - в 24%.

Прогноз восстановления нарушенных функций при позвоночно-спинномозговой травме (ПСМТ) может значительно различаться в зависимости от степени повреждения спинного мозга и уровня травмы, соответственно могут существенно различаться цели и задачи медицинской реабилитации. Целесообразно выделение следующих клинико-реабилитационных групп больных:

I клинико-реабилитационная группа: больные, перенесшие травму позвоночника с повреждением спинного мозга легкой степени тяжести (сотрясение, ушиб спинного мозга с незначительными нарушениями его функций);

II клинико-реабилитационная группа: больные, перенесшие среднетяжелую и тяжелую травму спинного мозга на нижнегрудном и пояснично-крестцовом уровнях;

III клинико-реабилитационная группа: больные, перенесшие среднетяжелую и тяжелую травму спинного мозга на шейном и верхнегрудном уровнях.

Целью реабилитации больных первой клинико-реабилитационной группы является полное восстановление нормальной жизнедеятельности больного. Задачи восстановительного лечения: стабилизация поврежденного позвоночно-двигательного сегмента, устранение (если имеется) деформации позвоночного канала, ликвидация болевого синдрома, полное восстановление нарушенных в острый период травмы функций позвоночника и спинного мозга, восстановление социально-бытовой активности и трудоспособности. Критерии эффективности реабилитации: полный регресс болевого синдрома; восстановление функциональной полноценности позвоночника (восстановление объема безболезненных движений не менее 60% от нормы и хорошая переносимость вертикальной нагрузки до 20 кг); восстановление самообслуживания и бытовой активности; для лиц интеллектуального труда - восстановление трудоспособности, для лиц тяжелого труда - временное или постоянное трудоустройство.

Целью реабилитации больных второй клинико-реабилитационной группы является достижение максимально возможного уровня независимости пациента в повседневной жизни. К задачам реабилитации относятся: восстановление самообслуживания, обучение передвижению без помощи велоколяски; восстановление контролируемых функций тазовых органов; по возможности - восстановление трудоспособности. Критерием эффективности этих больных являются достижение самообслуживания в полном объеме, контролирование функции тазовых органов, передвижение в фиксирующих аппаратах и с помощью велоколяски, трудовая деятельность в индивидуальных условиях.

лечение пациентов с травмами и последствиями травм (при оперативном лечении в ранний послеоперационный и восстановительный период, лечение пациентов при консервативном ведении), лечение переломов.

пациенты с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и крупных суставов. Пациенты после оперативного лечения на позвоночнике и после протезирования крупных суставов (лечение), консервативное лечение пациентов с остеохондрозом.

корешковая симптоматика, поражение периферических нервов, плексопатии.

Спортивная травма,

Лечение пациентов терапевтического профиля,

Введение пациентов в послеоперационном периоде,

офтальмология, оториноларингология и др.

При создании отделения восстановительного лечения использовался опыт реабилитации в зарубежных странах, когда, после оказания пациентам высококвалифицированной медицинской помощи (оперативного лечения), процесс восстановления переходит в руки средних медицинских работников, массажистов, инструкторов лечебной физкультуры.

Также Клиника Вся Медицина может предоставить специализированный транспорт для перевозки пациента в отделение восстановительного лечения.

На все интересующие Вас вопросы мы с радостью ответим по тел: +7 (351) 724-55-03.

Категория палаты	Стоимость 1 койко-дня, руб.
Блочный 2/4	3300
Двухместный стандарт 1/2	3150
Двухместный стандарт 2/2	3400
Двухместный стандарт +	3450
Трехместный стандарт +	3250
Полулюкс	3250
Полулюкс +	4750
Люкс	5700
Проживание сопровождающего лица	750

Прогрессивное лечение суставов и реабилитация после травм и переломов в Челябинске

В группу травм суставов входят разнообразные повреждения по характеру и степени тяжести. Поскольку сустав является прерывистым подвижным соединением костей, иногда укрепленным связками, их травмы связаны с повреждениями не только хрящевой ткани, но и костных и мягких тканей.

Виды травм суставов

Более 60% всех нарушений являются травмами суставов. Травмы простых (состоящих из двух частей) и сложных (из трех и более) находят свое широкое распространение среди спортсменов. В эту обширную группу входят следующие виды нарушений:

Растяжение мышц;
Различные по степени тяжести ушибы;
Переломы;
Вывихи;
Повреждения межсуставной сумки.

Чаще всего жертвой такой травмы становятся спортсмены. К другим причинам также можно отнести:

ДТП;
Бытовые вывихи и ушибы;
Производственные травмы;
Несчастные случаи и катастрофы.

Диагностика

Гарантией благополучного лечения переломов после бытовой и производственной травмы или полной реабилитации после спортивной травмы сустава является квалифицированная диагностика состояния тканей. В нее входит рентгенография, УЗИ, артроскопия, КТ, МРТ и другие прогрессивные методы в Челябинске.

В случае нарушения целости сустава пациенты жалуются на боль в конечностях, припухлости и отеки. Степень тяжести травмы можно определить по степени ограниченности двигательных функций – чем больше ограничено движение, тем тяжелее травма. При разрывах связок ситуация противоположна – наблюдается избыточная подвижность частей тела.

Универсальным симптомом считается нарушения контуров суставов, увеличение его в объеме, наличие гематом, отечность.

Общие методы снятия симптомов

В последние годы мануальная терапия и лечебная физкультура не только приобретают популярность, но и заимствуют опыт других стран для эффективного восстановления спортсменов после несчастных случаев и лечения травм в быту и производстве.

Наши специалисты проходят высококвалифицированную подготовку в других странах, после чего сочетают его с лучшими традициями отечественной реаниматологии.

Изначально лечение переломов и ушибов начинается со следующих процедур:

Снятие болевого ощущения;
Снижение отечности;
Восстановление двигательных функций;
Ликвидация воспалительных процессов для эффективного лечения травм;
Возвращение чувствительности;
Восстановление и тренировка мышечного тонуса;
Лечение с помощью восстановления суставной капсулы;
Активизация питательных процессов в хряще и ткани;
Реабилитация и лечение суставов посредством повышения работоспособности и выносливости.

Прогрессивное лечение

В нашем санатории в Челябинске вам окажут помощь в реабилитации двигательных функций суставов в послеоперационный или посттравматический период. Инновационный подход и огромный опыт квалифицированных сотрудников обеспечат максимальный эффект от лечения и восстановления.

Часто задаваемые вопросы

Насколько эффективно лечение суставов народными способами?

Самостоятельное лечение каких-либо патологий расценивается, как безответственное отношение к состоянию здоровью. При болезнях суставов использование народной медицины может значительно ухудшить состояние больного. Болезнь рискует перейти в более тяжёлую стадию и тогда лечение будет долгим и потребует длительного восстановления.

В каких случаях необходимо оперативное лечение перелома?

Хирургическое вмешательство рекомендовано при некоторых видах переломов, например, при переломе бедра или ключицы. Кроме того, операция показана в том случае, когда восстановление всех частей кости не возможно осуществить традиционными неоперабельными методиками.

Можете ли вы помочь восстановить подвижность после артроскопии колена?

Здравствуйте. Да в Парке здоровья вы можете пройти комплекс процедур по восстановлению подвижности после артроскопии колена.

Отзывы

Мы помогаем в самых сложных случаях!

Лечение и реабилитация пациентов с повреждениями спинного мозга

Весь комплекс помощи пациентам с тяжелыми поражениями спинного мозга после травм и заболеваний

Нейрохирургические операции любой сложности

Восстановительное лечение в условиях современного реабилитационного центра

Высококвалифицированные врачи с опытом работы в реабилитационных клиниках США, Европы, Израиля

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

Причины повреждения спинного мозга

Повреждения спинного мозга могут быть травматического и нетравматического характера. Травматические повреждения спинного мозга возникают в результате автомобильных аварий, падений, спортивных травм. Причины нетравматического повреждения спинного мозга:

Онкологические заболевания (первичные опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы)

Туберкулез и другие инфекционные заболевания

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника

Сосудистые патологии и грыжа межпозвонковых дисков

Эпидуральный абсцесс и стеноз позвоночного канала

Признаки повреждений спинного мозга

При повреждении спинного мозга различают две основные фазы развития симптомов: спинальный шок и усиление рефлекторной активности. На стадии спинального шока отмечается полная потеря чувствительности ниже уровня повреждения, задержка мочеиспускания. Продолжительность шока зависит от тяжести травмы. Через 2-3 недели после травмы функция мочевого пузыря частично восстанавливается.

Оценка тяжести и характера повреждений спинного мозга

Для оценки степени повреждения спинного мозга и составления прогноза восстановления применяется шкала тяжести повреждений спинного мозга, разработанная Международным медицинским обществом параплегии (параплегия — паралич обеих верхних или нижних конечностей) и Американской ассоциацией спинальной травмы. Выделяется несколько групп повреждений:

Группа А характеризуется полным повреждением спинного мозга: полностью угнетены двигательные функции ниже уровня повреждения, полностью отсутствует чувствительность в анальной области;

Группа B характеризуется неполным повреждением: отсутствует двигательная функция ниже уровня повреждения, при этом чувствительность сохраняется;

Группа С — спинной мозг поврежден частично: сохранены движения ниже области поражения с силой мышц на уровне менее 3-х баллов.

В группе Д отмечается частичное повреждение спинного мозга, двигательные функции ниже уровня поражения сохранены на уровне 3 и больше баллов;

В группе Е спинной мозг функционирует нормально, моторные и сенсорные функции не нарушены.

Прогноз восстановления

Если спинной мозг поврежден частично, пациенты восстанавливаются как минимум на одну ступень по шкале ASIA. По результатам наблюдений, до 70-80% пациентов с частичным поражением спинного мозга в результате реабилитационных мероприятий добивались существенного улучшения. При полном поражении улучшения носят либо незначительный характер, либо вовсе не наступают.

Пациенты с травмами спинного мозга подвержены риску осложнений, вызванных обездвиженным положением, поэтому реабилитационные мероприятия необходимо проводить с первых дней после травмы или операции. Наиболее частые осложнения:

недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей

вегетативная дисрефлексия (повышенное артериальное давление, учащенное или замедленное сердцебиение, аритмии, обильное потоотделение, нечеткое зрение)

статичность, тромбозы глубоких вен, нейропатическая боль

Специалисты выделяют несколько этапов у пациентов с травмами спинного мозга:

Острый период (длится 2-3 дня) — спинальный шок и полная потеря чувствительности ниже области поражения;

Фаза раннего периода (длится 2-3 недели) — частичное восстановление утраченных функций;

Промежуточная фаза (длится 1-4 месяца) —только на этом этапе можно оценить истинный характер полученного повреждения;

Стадия восстановления — длится больше 4 месяцев.

Поздний период восстановления — длится больше 3 лет.

Восстановление ходьбы

Восстановление способности к самостоятельной ходьбе является одной из приоритетных задач реабилитации пациентов со спинальными травмами. На самом раннем этапе восстановления мы используем роботизированную систему для восстановления ходьбы ReoAmbulator. Несмотря на то, что пациент не может самостоятельно стоять, за счет разгрузки веса и использования роботических ортезов, установка позволяет уже на этом этапе тренировать правильный паттерн ходьбы. Как только происходит восстановление силы в ногах настолько, что пациент может самостоятельно стоять, реабилитация продолжается на антигравитационной дорожке для ходьбы AlterG. Благодаря разгрузке веса и системе биологической обратной связи, с помощью этого тренажера происходит следующий этап тренировки правильного стереотипа ходьбы.

Для реабилитации больных с тяжелыми двигательными нарушениями используется реабилитационная система BIONESS VECTOR. Система дает полную свободу движений пациенту, при этом обеспечивая его безопасность за счет контроля положения тела.

При полном разрыве спинного мозга на любом уровне, часть тела, расположенная ниже очага травмы или нейрохирургического вмешательства, навсегда останется полностью парализованной. В таких случаях основная цель реабилитации – адаптация пациента и его семьи к существующему двигательному дефекту, профессиональная психологическая поддержка в ситуации, которая в корне изменила жизнь пациента и его окружения, эрготерапевтическая реабилитация – обучение бытовым навыкам и приемам самообслуживания. Если пациенту придется перемещаться в кресле, эрготерапевт и социальный работник изучат доступность окружающей среды для пациента дома и на рабочем месте и дадут рекомендации по ее адаптации.

Восстановление функций тазовых органов

Для выбора адекватного метода реабилитации мочеиспускания и дефекации необходимо своевременно оценить состояние функций тазовых органов и мышц тазового дна. В реабилитационном центре ведет прием нейроуролог, который проводит объективное функциональное обследование с помощью уродинамической установки Triton.

Мультидисциплинарный подход

В Реабилитационном центре EMC с пациентом работает команда профессионалов – реабилитологи, инструктора ЛФК, психологи, эрготерапевты. При необходимости привлекаются любые специалисты отделений EMC. Благодаря мультидисциплинарному подходу мы помогаем пациентам вернуться к активной и полноценной жизни.

Читайте также: