Разрыв спинного мозга можно ли встать на ноги истории

Повреждение позвоночного мозга – явление нераспространенное, потому как именно он находится под надежной защитой мышечного корсета и костей позвоночника. Однако в медицине встречаются случаи такой неприятности, как разрыв спинного мозга, который грозит массой негативных последствий для здоровья и жизнедеятельности человека.

Патология может закончиться инвалидностью, так как в процессе разрыва теряется чувствительность и моторика области, которая находится ниже очага поражения. При этом пациент обладает ясностью ума и трезвым сознанием, его могут посещать неожиданные приступы гипертензии, паралич или арефлексия.

Есть шанс исправить любую ситуацию, если вовремя оценить всю серьезность проблемы и своевременно начать диагностику и лечение. В случае игнорирования проблемы, человек может запустить необратимый процесс последствий.

Вначале патогенеза отмирают непосредственно ущемленные и пораженные клетки, только затем, вследствие нехватки кислорода – соседние с пораженной областью. Именно поэтому, отсрочив лечение разрыва, можно получить неблагоприятный прогноз врачей в последующем.

Причины и последствия

Такая неприятность может возникнуть лишь впоследствии серьезной травмы, когда нагрузка на позвоночник настолько велика, что он с ней справится не в силах. Причинами разрыва могут стать:

Падение. Вследствие преднамеренного падения или несчастного случая можно не рассчитать силы и повредить хребет, позвоночник. Очень часты случаи падения с высоты особенно в летний период в процессе активного отдыха. Не соблюдая элементарные меры безопасности, отдыхающие в поисках экстремальных развлечений, используют тарзанки, скалы, обрывы для прыжков в воду. Подобные увлечения могут закончиться переломом и в лучшем случае ограничиться наложением гипса или шины;
Автокатастрофы, травмы вследствие спортивных мероприятий, борьбы. На дорогах и спортивных аренах подобные ситуации не диковинка. Очень часто отчаянные и пренебрежительные действия заканчиваются не самым лучшим образом, поскольку могут оставить человека инвалидом;
Бытовые травмы, несчастные случаи. Это может быть дома или на улице, и никто не застрахован от таких случайностей. В зимний период много людей страдает во время гололеда, в основном люди преклонного возраста, реабилитация и восстановление спинного мозга которых значительно затягивается в силу возраста.

Иногда повреждается всего пара клеток спинного мозга, функции которых достаточно быстро подхватывают соседние сегменты, распределяя нагрузку равномерно. Но встречаются случаи разрушения проводящих путей, которые соединяют различные фрагменты мозга воедино, обеспечивая их взаимодействие и эффективное функционирование. Внутренние системы будут продолжать выполнять свою работу, однако человеческое тело такой возможности иметь не будет из-за спинального шока, возникающего вследствие разрыва. Иногда эти связи настолько нарушаются, что исход лишь один – летальный.

Симптоматика

Главный и единственный симптом повреждения спинного мозга – спинальный шок. Вследствие его появления отключается не только пораженная область позвоночника, но и нарушается работа все организма и жизнеобеспечивающих систем. Сердцебиение и вентиляция легких происходит автономно.

Спрогнозировать продолжительность подобного состояния невозможно, однако в медицине подобные случаи рассматривают как риск непродолжительной жизнедеятельности организма. И даже для тех, кому удается выкарабкаться из этого состояния, предрекают непродолжительную и полную негативных последствий жизнь, ведь осложнения для организма могут быть фатальными.

Спинальный шок: что это

В этом состоянии мозг просто отключается, автономная работа сердца и легких помогает человеку поддерживать организм и жизнедеятельность. Ранее спинальный шок расценивался в медицине, как смертный приговор, излечение из этого состояния было невозможным, не было никаких способов и средств для выхода из него.

Современная медицина на сегодня располагает множеством различных средств и способов для диагностики, лечения и реабилитации спинального шока.

Подробное изучение симптоматики, причинно-следственной связи дает возможность выстроить четкий план действий по оперативной помощи. Проводиться специальная электрическая импульсная терапия для поддержки в тонусе мышц, исключая атрофирование и полное обездвиживание. Но для того, чтобы избежать усиления симптоматики, подобную терапию используют не сразу, а лишь спустя некоторое время.

После ухода спинального шока, организм человека разделяется на две составляющие: сознательно управляемую и автономную. С этого момента начинаются реабилитационные меры и восстановление функционирования всего организма.

Диагностические меры

Вначале диагностики должен пройти нейрохирургический осмотр специалистом, который должен оценить состояние пациента и дать прогноз. Далее исследуется состояние позвоночника, выявляется основной очаг поражения, прогнозируется степень тяжести патологии и продолжительность такого процесса.

С помощью люмбальной пункции измеряется показатель ликворного давления, что очень важно в процессе исследования разрыва. Так же делается рентген, дабы по снимку выяснить отклонения в процессе строения и функциональности.

По необходимости могут выполнять ликвородинамические пробы, миелографию и др.диагностические методики.

Лечение

Лечение данной травмы должно начинаться незамедлительно с первой же минуты поражения мозга, так как данный патологический процесс развивается очень быстро, а последствия его не только мучительны, но и опасны для жизни человека. Только при принятии оперативных мер есть шанс сохранить подвижность и не остаться в инвалидном кресле, ведь нервные клетки пораженной области отмирают каждую секунду, а восстановить и нет никакой возможности.

Вследствие разрыва спинного мозга все, что находиться ниже пораженного участка, прекращает свою работу. Органы, располагающиеся в этой области почти невозможно восстановить. Именно поэтому лечение начинают с больших доз различных препаратов, способствующих искусственному поддержанию функций и жизнеобеспечивающих процессов пострадавшего организма, далее следует экстренное оперативное вмешательство.

В ходе операции хирург удаляет все частички, травмирующие пораженный участок мозга, восстанавливает утраченное кровоснабжение. Все меры проводят очень быстро для эффективности процесса.

Восстановительные меры

В ходе восстановления необходимо восстановить утраченные ранее функции организма, запустить работу всех жизнеобеспечивающих систем, вернуть работоспособность мышц. Восстановительный период начинается с момента ухода спинального шока, однако нервные клетки восстановление начинают раньше. Шанс на то, что восстановятся утраченные функции органов, расположенных ниже пораженной области, есть, но только если разрыв был неполным. Если же травма была серьезнейшей, то шансов на полное восстановление нет.

Восстановительные меры могут затянуть на долгое время, так как этот процесс требует продолжительности и терпения, ведь нервные отростки поддаются восстановлению очень медленно. Лишь после первых пары месяцев будут видны первые результаты, к человеку начнут возвращаться утерянные функции, чувствительность и контроль над некоторыми процессами в организме. Все, что не восстановится в этот период или не начнет проявляться, можно считать навсегда утерянным. Срок восстановления в среднем составляет около полутора лет.

Если же с пациентом произошел полный разрыв мозга, можно и не рассчитывать на восстановление, утешая надеждами близких. Любая терапия в данном случае будет бессильна в борьбе за здоровье человека. Многие из функций будут навсегда утрачены и если в течение 2 лет они себя не проявят, бороться за них нет смысла. Человек, скорее всего, будет инвалидом, поэтому необходимо максимально эффективно скоординировать действия по противостоянию застоя крови и появлению пролежней. Для этого используют специальные упражнения или гимнастику.

В некоторых случаях чувствительность и подвижность конечностей не возвращается по вине неэффективных реабилитационных мер. Поэтому важно донести пациенту, что он должен сконцентрировать все свои силы для борьбы за здоровое будущее, прикладывая усилия, не пропуская занятия лечебной физкультурой, выполняя все предписания врачей. В ином же случае, ни медикаментозная терапия, ни физиологическая не дадут результатов, что приведет к атрофии мышц и полному обездвиживанию.

К счастью, серьезные травмы позвоночника с повреждением спинного мозга в медицинской практике встречаются не очень часто, но от этого не стают менее тяжелыми последствия таких происшествий. Сам позвоночный столб – достаточно крепкая конструкция, способная

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Лечение травмы позвоночника и повреждения спинного мозга – довольно длительный и серьезный процесс, который не всегда ведет к полному выздоровлению пациента. Некоторые нарушения проявляются сразу, а некоторые могут развиться через время, возникая как симптомы остеохондроза, межпозвонковых грыж, спровоцировать развитие различных артрозов, стеноза, миелопатии и других заболеваний.

Спинной мозг, также как и головной, несмотря на свою мягкую структуру, является одним из самых защищенных органов человеческого организма. Он покрыт несколькими оболочками (мягкий слой, паутинный и твердый), промежутки заполнены спинномозговой жидкостью. Таким образом, мозг как бы подвешен в жидкой среде на тонких растяжках, что позволяет ему выдерживать физические нагрузки, сотрясения при беге и ходьбе, растяжение и даже удары.

Расположен спинной мозг в спинномозговом канале (сквозном отверстии в позвоночнике) и со всех сторон защищен костными структурами, прочным мышечным и связочным корсетом. Наружная плотная оболочка мозга не касается стенок канала. Между ними существует зазор, называемый эпидуральным пространством, который заполнен жировой тканью, кровеносной сеткой, нервными корешками и спинномозговой жидкостью.

Повредить такую конструкцию довольно сложно, даже практически невозможно при спокойной и размеренной жизни. Поэтому даже сильное травмирование позвоночника обычно обходится без повреждения спинного мозга, хотя и провоцирует развитие хронических дегенеративно-дистрофических процессов.

Последствия повреждения спинного мозга осколками костных тканей позвоночника могут быть самыми различными и зависят от места повреждения (от временного нарушения двигательных возможностей конечностей до полного обездвиживания или летального исхода). Иногда встречаются случаи, когда первоначальные проблемы удается быстро локализировать, а затем включается процесс постепенного отмирания клеток мозга, воспаления, начинается кислородное голодание патологического участка и дальнейшее поражение здоровых клеток.

В повседневной жизни получить травму, приведшую к перелому позвоночника и повреждению спинного мозга, достаточно сложно. Но некоторые экстремальные ситуации могут спровоцировать огромные нагрузки, при которых компенсаторные способности организма недостаточно эффективны.

Дорожно-транспортные происшествия. Именно автомобильные катастрофы чаще всего становятся причиной столь тяжелых повреждений. При этом риску подвергаются не только сами водители, но и пешеходы, оказавшиеся в неподходящее время на месте аварии.

Экстремальные виды спорта. Некоторые люди сознательно подвергают свою жизнь опасности. Это и горнолыжники, скалолазы, велосипедисты, покоряющие горные вершины, роллеры, скейтбордеры, ныряльщики, автогонщики, водители мотоциклов и пр.

Бытовые травмы и криминальные случаи. В этот раздел попадают травмы, полученные при неудачном падении на льду зимой, со стремянки или обычной лестницы, на скользком полу (такие повреждения больше характерны для людей старшего и пожилого возраста, когда координация движений уже нарушена), а также криминальные истории, когда целостность позвоночника и спинного мозга нарушают ножевые или пулевые ранения.

Полученные во всех вышеперечисленных ситуациях травмы позвоночного столба и спинного мозга могут иметь самые серьезные последствия. Безусловно, легкое повреждение оболочки мозга и истечение спинномозговой жидкости может вызвать некоторые временные нарушения со стороны двигательных возможностей или нервных ощущений, но ничего особо страшного не повлечет.

Гораздо неприятнее, когда патологии роботы мышечных структур и внутренних органов так и не исчезнут или начнут развиваться кифоз, сколиоз, нестабильность позвонков, спондилолистез либо ретролистез, лечение которых нередко требует хирургического вмешательства. Возникновение и лечение невриномы позвоночника в большинстве случаев связывают с травмами позвонков и спинного мозга. В некоторых случаях может запуститься процесс запрограммированной гибели клеток спинного мозга (апоптоз), при котором клинические признаки поражения проявляются по нарастающей.

Полный разрыв позвоночника и спинного мозга на уровне шейного сегмента ведет к мгновенной смерти. Разрыв нижних участков дает шанс человеку на жизнь, так как легкие и сердце способны работать автономно от позвоночника, но двигательная способность тела будет заблокирована на некоторое время спинальным шоком.

Спинной мозг по-особому реагирует на серьезное повреждение – он отключается (спинальный шок). Еще до недавнего времени врачи не знали, как бороться с синдромами поврежденного участка и выводить пострадавшего из шока. На сегодняшний день подобное состояние достаточно хорошо изучено и через несколько недель пациент приходит в сознание. На протяжении всего времени спинального шока тело подключено к аппаратам интенсивной терапии, поддерживающим дыхание и сердцебиение, а также тонус мышечных соединений.

После прохождения шока человеческое тело условно можно разделить на две половины: выше места травмы – управляемую мозгом и ниже места травмирования – управляемую автономно при помощи медицинского оборудования. Именно нижнюю часть организма и спинного мозга необходимо будет лечить.

При травмировании позвоночника и спинного мозга пострадавшему немедленно оказывают медицинскую помощь. Каждая минута промедления – это еще большее повреждение клеток мозга, их отмирание и необратимые последствия. Срочная операция по удалению осколков и обломков костных структур из спинномозгового канала, восстановление оболочки мозга и декомпрессия нервных корешков дают шанс на более быстрое и качественное дальнейшее восстановление организма.

По окончании экстренного вмешательства, насколько это возможно, врачи восстанавливают кровообращение и фиксируют позвоночник в неподвижном состоянии. Далее пациент несколько недель находится в реанимационном отделении под постоянным наблюдением.

Восстановительные процессы нервных клеток в спинном мозге начинаются соразмерно с отступлением спинального шока. И только когда пациент придет в полное сознание доктора смогут объективно оценить его состояние и шансы на выздоровление. После окончания реанимационного периода за состоянием больного наблюдают невролог и врач лечащий позвоночник.

В большинстве случаев первоначально даже не поврежденные, а просто близлежащие к травме участки мозга и нервных корешков и соответствующие им органы тела могут работать нестабильно, что проявляется в потере чувствительности кожи или неспособности двигаться. Регенерация нервных клеток и корешков проходит крайне медленно, и лечение больного будет длительным. Через несколько месяцев постепенно начнет возвращаться двигательная способность и чувствительность конечностей, наладится работа и контроль внутренних органов.

Дальнейшая терапия повреждения мозга будет проходить в реабилитационных центрах лечения позвоночника и клиниках мануальной терапии. Физиопроцедуры, массажи, плавание, ЛФК и йога, иглоукалывание и рефлексотерапия помогут быстрее восстановиться организму и здоровью человека.

Травма спинного мозга в большинстве случаев вызывает очень тяжелые последствия. Спинальные повреждения часто приводят не только к инвалидности, но и к смерти пострадавшего. Если возникла спинальная травма, и человеку удалось выжить, необходимо сделать всё возможное, чтобы потерпевший смог встать на ноги и продолжить жить полноценной жизнью.

Позвоночно-спинные повреждения очень редко заканчиваются полностью благополучно, однако, при своевременной медицинской помощи можно сделать так, чтобы последствия были минимальными.

Причины

Спинномозговая травма может возникнуть по причине падений с большой высоты, прямых ударов по спине или спиной, во время бытовых и производственных происшествий, а также из-за автомобильных аварий. Дорожно-транспортное происшествие становится самой частой причиной, по которой можно получить позвоночно-спинную травму, в частности, такую тяжелую, как разрыв спинного мозга. Очень часто спинномозговая травма возникает, когда человек ныряет на мелководье и ударяется головой об дно водоема. Таким образом, травмируется шея, внутри которой проходит спинномозговой канал.

У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, риск возникновения позвоночно-спинных травм возрастает в несколько раз, так как пьяные люди чаще падают, попадают в драки и в различные аварии. Также подвержены повреждениям спины и спинного мозга люди престарелого возраста из-за недостатка в организме кальция и дегенеративных изменений.

Разновидности

Любые повреждения спины могут носить открытый или закрытый характер. Если повреждаются мозговые оболочки, которые застилают спинномозговой канал, то это открытая травма. Она является очень опасной, так как может произойти инфицирование и септический процесс. Когда возникает закрытая травма, то последствия не такие серьезные, поскольку спинномозговые оболочки не контактируют с внешней средой. К закрытым повреждениям спинного мозга относятся:

Сотрясение;
Сдавливание;
Ушиб;
Кровоизлияние.

Ушиб и сотрясение мозга спины можно отнести к легким повреждениям. Нервные импульсы блокируют проводящие волокна, из-за чего можно наблюдать потерю чувствительности, нарушение функциональности и отсутствие рефлексов в той области тела, за которую несет ответственность травмированный спинномозговой участок. Полное восстановление спинного мозга при легких повреждениях происходит от двух до четырех недель.

Если возникает вывих или перелом позвонка, то это может привести к локальному или поперечному сдавливанию спинного мозга. При этом отломки могут, как смещаться, так и оставаться на своем месте. Признаками такого повреждения являются полное обездвиживание, внезапная потеря чувствительности конечностей, а также нарушение функциональности внутренних органов.

Отдельно стоит выделить родовые спинномозговые повреждения. Натальную травму можно получить во время осложненных родов. Тяжелый родовой процесс может возникнуть, если ребенок крупный, у роженицы узкий таз, малыш занимает неправильное положение. В таких ситуациях затрудняется прохождение плода по родовым путям, доктора всячески пытаются ускорить процесс для предотвращения гипоксии плода, следствием чего возникает повреждение позвоночника у ребенка.

Стремительные роды маленького плода, а также недоношенного младенца могут стать причиной подобных повреждений. У ребенка может произойти вывих, могут растянуться связки позвоночного столба, нарушиться мозговое кровообращение и мышечный тонус. Последствия разрыва спинного мозга у только что родившегося малыша часто бывают плачевными. В тяжелых случаях возникает смерть новорожденного сразу после рождения или спустя несколько дней.

Клиническая картина

Симптоматика повреждений зависит от их вида, а выраженность признаков от степени тяжести повреждения:

При появлении любых симптомов, указывающих на повреждение спинного мозга, следует как можно скорее доставить потерпевшего в нейрохирургическое отделение, поскольку последствия такого повреждения могут быть необратимыми, и даже привести к смерти.

Оказание первой помощи

Стараясь не двигать человека, зафиксировать его в неподвижном положении, положив по обе стороны шеи и тела валики из ткани;
Открыть окна и двери, если пострадавший находится в помещении, для беспрепятственного доступа свежего воздуха.

На этом помощь человека, находящегося рядом, заканчивается, дальнейшие действия выполняют медицинские работники, приехавшие на вызов. Они проводят следующие мероприятия:

надевают на шею потерпевшего специальный иммобилизационный воротник, аккуратно и очень быстро кладут пострадавшего на жесткие носилки и фиксируют его тело ремнями;
проводят ингаляцию увлажненным кислородом, а в тяжелых ситуациях делают инкубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких;
делают пункцию периферической вены;
останавливают кровотечение, если оно имеется, и ставят капельницу с реополиглюкином, пентоксифилинои и физиологическим раствором для нормализации микроцеркуляции;
проводят обезболивание посредством введения наркотических анальгетиков.

После оказания первой помощи пострадавшего доставляют в больницу для обследования и лечения.

Постановка диагноза

Для того чтобы поставить точный диагноз, проводится осмотр неврологом и нейрохирургом, которые определяют степень повреждения. После наружного осмотра, проверки реакции зрачков на свет, а мышечной ткани на раздражители, проводится инструментальное обследование. Пациенту делают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия

Лечение травм спинного мозга заключается в устранении симптомов повреждения. При травмах шеи накладывают воротник и нормализуют функции, важные для жизни. При нарушениях дыхания проводится искусственная вентиляция легких, работа сердца нормализуется с помощью внутривенного вливания кардиологических препаратов. Чтобы избавиться от травматического шока, применяются сильные анальгетики и препараты для сосудов.

Если это необходимо, хирурги проводят операцию, с помощью которой восстанавливают целостность костной ткани, фиксируют позвонки, останавливают внутреннее кровотечение, убирают гематому. Если целостность позвонка восстановить не удалось, его отломки удаляются, и ставится имплантат. После проведения операции место травмы иммобилизуется, проводится периодическая обработка операционной раны.

Восстановительный период

Реабилитация после травмы спинного мозга начинается через несколько месяцев после начала лечения. Реабилитационные мероприятия помогают восстанавливаться утраченным функциям. Как известно, при переломах конечностей восстановление начинается еще во время ношения гипса, но восстановление после травм спинного мозга нельзя начинать так рано. Это обусловлено тем, что необходимо подождать, пока не пройдет стабилизация важных органов и систем, не восстановится кровообращение, не уйдет отечность тканей.

Для восстановления пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. Не менее важной является стабилизация психологического состояния пациента после окончания лечения. Для социальной, психологической и бытовой адаптации больному рекомендовано посещение лечебно-курортного заведения, где с ним будет работать не только физиотерапевт, но и психолог.

Возвращение к прежнему образу жизни зависит от степени тяжести травмы. Реабилитация может длиться от нескольких месяцев до трех лет. Если спинномозговые волокна были разорваны полностью, человек может так и не вернуться к прежнему образу жизни и остаться инвалидом.

Практически каждому человеку хотя бы раз в жизни приходится подвергаться тем или иным физическим травмам. Многие из них вспоминаются потом как досадное недоразумение, некоторые — например травмы позвоночника — способны наложить серьезный отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Здесь требуются не только грамотная первая помощь, квалифицированная диагностика, комплексное лечение, но и курс реабилитации.

Чтобы лучше понять, на каких этапах требуется поспешить, а на каких действовать постепенно, давайте рассмотрим особенности спинальных травм и методы их лечения.

Причины и виды травм позвоночника

По данным Всемирной организации здравоохранения, травмы позвоночника получают около полумиллиона человек ежегодно. Среди травм опорно-двигательного аппарата на повреждения позвоночника приходится до 17% случаев. Наиболее подвержены им физически активные мужчины в возрасте до 45-ти лет, у пожилых людей обоих полов такие травмы равновероятны. Дети повреждают позвоночник редко и в основном — в шейном отделе.

Травмы позвоночника бывают открытые и закрытые, осложненные повреждениями спинного мозга и без осложнений. Нарушение целостности тканей спинного мозга может произойти как при открытой, так и при закрытой травме. По локализации выделяют шейные, грудные, поясничные, копчиковые травмы. Шейные и поясничные распространены шире всего.

По причинам появления различают:

Компрессионные травмы — после сильного сдавливания одного или нескольких позвонков. При компрессионных травмах не наблюдается нарушения функций позвоночника, однако пациент может испытывать боль в позвоночнике всю оставшуюся жизнь. Такие травмы чаще всего получают спортсмены и дети во время падений или неудачных прыжков.
Хлыстовые травмы — после чрезмерного и резкого сгибания-разгибания. В основном им подвержен шейный отдел позвоночника. Чаще всего встречаются при автомобильных авариях и на производстве при несоблюдении техники безопасности.
Ушибы — после боковых ударов. Оставляя позвонок целым, без трещин и переломов, травмируют спинномозговые ткани.
Огнестрельные повреждения. Самые тяжелые, способны полностью разрушить тело позвонка, вызвать переломы и трещины рядом с ним.

По типу повреждения:

ушибы;
трещины;
дисторсии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения);
переломы остистых или поперечных отростков, дуг или тел позвонков;
подвывихи и вывихи позвонков;
переломовывихи позвонков;
травматический спондилолистез (постепенное смещение позвонка кпереди вследствие разрушения связочного аппарата).

В лечебной практике важно различать стабильные и нестабильные травмы. Стабильные травмы — это повреждения, не усугубляющиеся со временем, возможно консервативное лечение с кратким реабилитационным периодом. Нестабильная травма позвоночника отличается тем, что со временем повреждение костной или спинномозговой ткани усиливается. В таких случаях обычно требуется операция с последующим осторожным восстановлением двигательных функций.

Поскольку повреждения позвоночника способны не просто существенно ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности, следует внимательно отнестись к их симптомам и своевременно обратиться к врачу. В случае тяжелых, осложненных травм позвоночника требуется срочная медицинская помощь, поскольку каждая минута промедления влечет за собой серьезные последствия.

Если после занятий спортом, падений, автомобильных аварий, тяжелой физической работы вы ощущаете следующие симптомы травмы, даже слабо выраженные, следует срочно обратиться к врачу, чтобы обследовать позвоночник:

со стороны спины — напряжение мышц, болевые ощущения, иногда отдающие в конечности;
со стороны конечностей — покалывание, жжение, онемение;
общее снижение чувствительности в мышцах;
тошнота, головокружение.

При тяжелых травмах возможен так называемый спинальный шок — угнетение деятельности рефлекторных центров спинного мозга, ниже места повреждения позвоночника. Это может привести к параличу ног или даже всех конечностей, если поврежден шейный отдел. Подобные симптомы проигнорировать уже не получится.

При травме позвоночника больному нельзя садиться. Во время оказания первой помощи его следует положить на твердую и ровную поверхность, а при перемещениях фиксировать туловище в одной плоскости. Недопустимо какое-либо сгибание позвоночника, голова должна находиться в одной плоскости с туловищем. Если для подобных манипуляций нет необходимого опыта и квалификации, следует, не трогая пострадавшего, дождаться приезда бригады первой медицинской помощи.

При подозрениях на спинномозговую травму требуется срочно сделать инъекции препаратов, подавляющих некроз клеток спинного мозга, и направить пациента на МРТ, чтобы подтвердить или исключить диагноз, определить вид и распространенность повреждений. Серьезные травмы спинного мозга нестабильны, зоны некроза тканей быстро растут и могут привести к инвалидности пациента.

Выделяют три вида повреждений:

Сотрясение. Проявляется в кратковременном нарушении функции нижних конечностей, задержке дефекации и мочеиспускания. Эти симптомы быстро проходят при должном уходе за больным и не влекут за собой тяжелых последствий.
Ушиб. В легких случаях может иметь те же симптомы, что и сотрясение, в более серьезных — наблюдается спинальный шок из-за разрыва тканей. Если функции конечностей не восстановились хотя бы частично в течение 24–48 часов, это говорит о полном поперечном поражении (разрыве) участка спинного мозга. Полный разрыв спинного мозга при неправильном лечении ведет к образованию обширных пролежней, изъязвлению желудочно-кишечного тракта с массивными кровотечениями.
Сдавливание. Это повреждение тканей обломками позвонков или смещенными целыми позвонками. Даже при небольшом сдавливании спинного мозга могут постепенно нарастать нарушения чувствительности и двигательные расстройства.

Если спинной мозг не затронут или повреждения носят легкий характер, лечением позвоночных травм занимаются в основном травматологи-ортопеды. В случае серьезного повреждения спинного мозга требуется вмешательство нейрохирурга. По мере необходимости подключаются другие специалисты узких профилей.

В зависимости от вида травмы позвоночника лечение на госпитальном этапе может быть консервативным или хирургическим. Если диагностирована легкая стабильная травма, прописываются постельный режим, массаж, физиопроцедуры. При более серьезных стабильных травмах применяются закрытые исправления деформаций: вправление позвонков и их фрагментов, вытяжение позвоночника. После этого больной носит специальный воротник или корсет. При нарастающих симптомах поражения спинного мозга требуется срочная операция. Также к хирургическим методам приходится прибегать, если консервативное лечение неэффективно. Таких больных курируют травматолог, нейрохирург и реабилитолог.

Реабилитация после травм позвоночника идет длительно — не менее шести недель, чаще — два–три месяца. Если не было осложнений на спинной мозг, с первых дней травмы показана лечебная физкультура. Сначала это дыхательные упражнения, со второй недели добавляются упражнения для конечностей. В зависимости от общего состояния пациента, упражнения постепенно усложняются, добавляются массаж и физиопроцедуры. Если спинной мозг был поврежден, в курсе реабилитации также могут применяться электроимпульсная терапия, иглоукалывание. Обязательно медикаментозное лечение, направленное на активизацию кровообращения, усиление процессов регенерации нервной ткани, повышение внутриклеточного метаболизма, решение нейроурологических проблем. Если травма позвоночника стала причиной инвалидности ранее здорового активного человека, требуется предпринять меры по его бытовой и социально-психологической адаптации. Не стоит преуменьшать важность режима дня, здорового питания, свежего воздуха: все это позитивно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, помогает ему восстановиться.

При успешном комплексном лечении с момента травмы до окончания реабилитационного периода проходит в среднем полгода.

Обычные больницы, как правило, не приспособлены для полноценного реабилитационного периода. Многие пациенты направляются сразу домой, со списком рекомендаций, чувствуя себя полностью неприспособленными к обыденной жизни. Лучшее решение — реабилитация в санатории или специализированном медицинском центре, где обеспечивается комплексное наблюдение за состоянием пациента и применяются современные методики восстановления после травм позвоночника.

Обстановка уютного 4-звездочного отеля, ресторанная кухня, культурная программа, экологически чистый район, сосновый лес — все это позволяет пациентам чувствовать себя как на отдыхе и с удовольствием заниматься своим здоровьем при поддержке квалифицированного медицинского персонала. Здесь хорошо понимают, что доброе расположение духа, спокойствие, уверенность в себе — важные факторы успешной реабилитации после травм позвоночника и возвращения к полноценной жизни в новых реалиях.

Читайте также: