Расширение центрального канала спинного мозга на мрт что это такое

Патологические процессы в спинномозговом канале —, опасное явление, которое может грозить развитием серьезных последствий для здоровья человека. В данной статье рассмотрим, что собой представляет гидромиелия спинного мозга, почему она развивается и каким образом лечится.

Что такое гидромиелия

Гидромиелия —, патологическое явление, при котором происходит расширение спинномозгового канала.

В норме —, это узкая полость, которую заполняет ликвор (спинномозговая жидкость). В процессе развития болезни спинномозговой канал расширяется под давлением патологически скопившейся жидкости в его полости.

Справка. Название недуга произошло от двух греческих слов, которые в переводе означают «,вода», и «,спинной мозг»,.

Обычно недуг развивается в шейной зоне позвоночника. Иногда наблюдается поражение грудного сегмента, что также является характерной локализацией для данной болезни.

А вот поражения пояснично-крестцового участка почти не встречается. Если же это происходит, такой случай относят к частным ситуациям гидромиелии.

Причины

Спровоцировать развитие патологического процесса могут разнообразные факторы.

Справка. В зависимости от причины возникновения, гидромиелия делится на врожденную и приобретенную формы.

Врожденная форма может возникать на фоне аномалий развития позвоночника, влияющих на формирование спинномозгового канала. У таких больных недуг зачастую протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на поздних этапах.

Приобретенная форма заболевания может являться следствием таких недугов и обстоятельств, как:

Травмирование позвоночного столба.
Опухолевые образования любой природы происхождения.
Воспалительное поражение спинного мозга.
Инфекционные патологии.
Гидроцефалия (водянка головного мозга).
Кровоизлияния.
Компрессия спинного мозга.
Дистрофические изменения в тканях.
Атрофия спинномозгового канала.

Также вызвать возникновение данного нарушения может болезнь Педжета, при которой поражается костная ткань и происходит деформирование позвоночника и спинального канала.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от места локализации поражения, причины его возникновения и этапа развития.

Зачастую на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования развивается характерная симптоматика.

Справка. Из-за повышающегося давления жидкости и расширения канала происходит компрессия спинного мозга, что влечет за собой возникновение неврологической симптоматики.

К основным признакам патологического явления относятся:

атрофия мускулатуры рук,
посинение кончиков пальцев из-за нарушения кровоснабжения,
слабость в мышцах,
ухудшение рефлексов сухожилий,
судороги,
ощущение холода в конечностях,
ограничение подвижности верхних конечностей,
отечность в зоне поражения,
нарушение сна,
интенсивная болезненность, иррадиирующая в руки,
визуальные изменения позвоночника (искривление),
повышение местной температуры тела,
повышение температуры (наблюдается при запущенных стадиях недуга),
снижение чувствительности.

Если своевременно не приступить к лечению болезни, может развиться некротическое поражение пальцев рук, паралич верхних конечностей.

Диагностика

Симптомы и лечение гидромиелии грудного отдела позвоночника взаимосвязаны. Прежде чем приступить к лечению, специалист проводит обследование больного.

Справка. Диагностика позволяет определить причины развития нарушения, стадию и особенности течения патологического процесса.

После первичного осмотра, в ходе которого выясняются жалобы больного, для уточнения диагноза назначается дополнительное обследование с помощью таких аппаратных диагностических методик, как:

рентгенография —, для определения наличия деформаций, смещений и других патологий, провоцирующих развитие гидромиелии,
КТ, МРТ —, информативные методы, позволяющие обнаружить патологическое расширение канала и определить особенности протекания этого процесса.

По результатам обследования специалист подбирает адекватное лечение, направленное на устранение причины недуга и нормализацию процесса функционирования спинного мозга.

Лечение

Лечение расширения центрального канала спинного мозга зависит от фактора его развития:

Травмирование —, сначала восстанавливается целостность структуры позвоночника и снимается отечность.
Онкологический процесс —, проводится дополнительная диагностика для определения размеров образования, наличия метастазов и прочих характеристик. На основе полученных данных доктор подбирает лечение.
Инфекционные процессы —, назначается курс антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры.

Таким образом, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода в выборе схемы терапии.

Важно! Полное устранение гидромиелии возможно только при помощи хирургического вмешательства.

В ходе операции устанавливается шунт, с помощью которого извлекается накопившаяся лишняя жидкость в канале.

После операции пациент проходит реабилитацию, которая включает следующие методики:

Также на протяжении 6 месяцев необходимо наблюдаться у врача и в последующем раз в год проходить рентгенографию для контроля ситуации.

Заключение

Поражение любого структурного элемента позвоночного столба чревато серьезными последствиями для здоровья человека. Поэтому при наличии боли в спине и другой характерной симптоматики следует незамедлительно посетить врача.

Гидромиелия – патология, при которой образуется лишняя жидкость в области позвоночника на фоне дестабилизации мозгового канала. Спинной мозг расширяется, а внутри узкая полость заполняется ликвором. Создается давление, функции органа нарушаются. Диагностикой и терапией патологии занимаются врачи, в домашних условиях вылечить ее нельзя.

Особенности и симптомы гидромиелии

Расширение спинномозгового канала чаще наблюдается в шейной области. Реже происходит в грудной клетке и почти никогда не встречается в пояснично-крестцовом отделе. Выделяют несколько характерных симптомов, но у болезни есть некоторые особенности формирования:

начальная стадия протекает без проявлений, но на 2 этапе возникает компрессия спинного мозга;
наблюдается усиливающаяся слабость в мышцах, атрофия мускулов верхних конечностей и посинение пальцев из-за проблем в кровообращении;
исчезают рефлексы сухожилий, возможны судороги и чувство холода в руках;
постепенно меняется подвижность конечностей в сторону уменьшения, возникает отечность;
ухудшается сон на фоне постоянных болей, отдающих в руки;
наблюдается искривление позвоночника;
возможно повышение температуры.

Почти у всех пациентов фиксируется ухудшение чувствительности в руках. При отсутствии лечения возникает паралич рук и некротическое поражение пальцев.

Причины болезни у взрослых и детей

Встречается врожденная и приобретенная гидромиелия спинного мозга. Спровоцировать ее могут:

аномалии развития позвоночника у эмбриона;
патологии формирования мозгового канала;
травмы позвоночного столба в позднем возрасте;
инфекции и воспаления;
опухоли органов и других систем;
гидроцефалия;
кровоизлияния;
дистрофия мягких тканей и атрофия спинномозгового канала;
компрессия органа.

Первопричиной патологии может стать болезнь Педжета, вызывающая искривление позвоночника и ущемление мозгового канала.

Нередко подобные причины развиваются на фоне иных факторов, сочетаются друг с другом и также служат симптомом предшествующей болезни. Гидромиелия может быть вызвана менингитом, рассеянным склерозом.

Диагностика болезни

Для выявления сужения спинномозгового участка важно использовать инструментальные методы. Простой диагностикой у врача обнаружить заболевание невозможно. Определить по симптомам гидромиелию грудного или шейного отдела позвоночника может только очень опытный врач. Но далее обязательно назначают специализированное обследование:

рентген покажет, где расположена деформация, есть ли смещение позвонков и другие патологии, спровоцировавшие гидромиелию;
КТ и МРТ используются для выявления особенностей течения заболевания;
кровь сдают для выявления общих показателей, в том числе определяют наличие воспалительных процессов.

Методы лечения после подробного анализа полученных данных подбирает доктор.

Нередко требуется пройти нескольких специалистов, чтобы узнать достоверную информацию о состоянии здоровья. Не всегда даже качественные снимки, полученные на МРТ или рентгене, толкуются правильно.

Методы терапии

Для лечения гидросирингомиелии грудного отдела позвоночника применяется комплексный подход. Один из способов восстановления спинномозгового канала – рентгенотерапия. В результате облучения замедляется рост кисты, заполненной жидкостью. Эффективна методика только на первой стадии, когда болезнь обнаружена еще до возникновения симптомов.

Цель лекарственного лечения – это устранение болей, восстановление метаболизма и защита нервных клеток от масштабной гибели. Также препараты помогают снять воспаление, устранить инфекции, если они есть. Для всего этого используют следующие группы медикаментов:

Только на медикаментах лечение гидромиелии не останавливается. Важно сочетать препараты с другими средствами.

Подобные методы обладают комплексным действием и существенно облегчают жизнь пациента с расширением мозгового канала позвоночника:

УВЧ – полезна ультрачастотная терапия для снятия спазмов, восстановления тканей и улучшения кровообращения;
акупунктура – аналог УВЧ из восточной медицины;
радоновые ванны – снимают боль и восстанавливают проводимость нервных тканей.

Дополняет физиотерапию массаж, нацеленный на улучшение мышечных рефлексов шейного и грудного отдела. Процедура стабилизирует трофику тканей и снимает парезы.

Невозможно представить комплексный подход без диетического питания, богатого естественными источниками витамина А, Е, D и B. Также исключают продукты, вредящие обмену веществ: соленое, жирное, фастфуд, обилие рафинированных ингредиентов. Добавляют рыбу, овощи и фрукты, нежирное мясо, творог.

Хирургическое вмешательство применяется редко, когда расширение позвоночного канала не прекращается даже при консервативном способе восстановления. После операции в течение 3-6 месяцев проходит реабилитация.

Методы профилактики

Исключить расширение центрального канала спинного мозга из возможных осложнений остеохондроза и некоторых других заболеваний сложно. Но есть общие меры, снижающие риск развития этой патологии в несколько раз:

Лечение инфекций и воспалений – при появлении симптомов любой болезни нужно обращаться к врачу, чтобы избавить иммунитет от чрезмерной нагрузки.
Регулярные физические упражнения – необходимы для укрепления мышц, улучшения кровообращения и поддержания позвоночника в тонусе. При работе в офисе каждый час нужно вставать, делать круговые движения головой.
Правильное питание – залог крепкой иммунной системы, нормального веса и быстрого выведения токсинов из организма.
Исключение чрезмерных нагрузок на позвоночник – резких движений, неправильных подъемов тяжестей.
Ежегодные профилактические осмотры у врача.

Человек, который хочет избежать болезней, должен отказаться от вредных привычек: алкоголя, табака, недосыпания.

При развитии заболевания лучше согласиться на операцию и избавиться от дискомфорта навсегда, если справиться с гидромиелией другими путями не удается.

Магниторезонансная томография — это неинвазивное исследование, проводимое с помощью магнитных полей и компьютера. МРТ спинного мозга — наиболее точное средство анализа здоровья позвоночника.

Зачем делается МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография спинного мозга — практически единственный надежный метод исследования всех отделов позвоночника. Мельчайшие элементы на полученных снимках позволяют увидеть достоверную картину здоровья пациента. Специалист видит все нюансы анатомического строения каждого позвонка, пространства между ними, нервных пучков, межпозвоночных дисков, спинного мозга.

Магнитно-резонансную томографию спинного мозга назначают с целью анализа преимущественно мягких тканей, а компьютерную томографию (КТ) — для исследования костной системы, позвонков. Диагностика с помощью КТ не является альтернативой МРТ, так как у этих способов разное назначение. Что касается второй, то привлекает ее безопасность, ввиду отсутствия радиоактивного излучения. Исследование костей лучше проводить с помощью компьютерной томографии.

Причинами назначения на МРТ являются:

грыжа дисков между позвонков, т. к. удается точно определить ее размер, локализацию;
опухоли и метастазы от них в других частях тела;
наблюдения до или после операций, особенно после удаления опухолей;
оценка здоровья суставов, межпозвонковых дисков, дегенеративных изменений;
травмы и переломы позвоночника;
травмы спинного мозга (сотрясения, сдавливания, кровоизлияния, ушибы);
инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник;
врожденные аномалии и нарушения;
болевые синдромы в спине, когда боль отдает в ноги;
спинальные, цереброспинальные демиелинизирующие заболевания.

МРТ помогает не только диагностировать болезнь, но и анализировать состояние пациента во время лечения. В соответствии с поставленным диагнозом МРТ может быть назначена для обследования всего позвоночника или его отделов:

шейного;
грудного;
пояснично-крестцового;
копчиковой зоны.

Что показывает МРТ при исследовании спинного мозга

МРТ спинного мозга делается для диагностирования таких заболеваний, как новообразования в спинном мозге, воспалительные процессы, метастатические и первичные опухоли, сосудистые миелопатии (инфаркт спинного мозга, аномальное состояние сосудов). Кроме того, МРТ позвоночника позволяет:

проанализировать анатомические особенности позвоночника;
вовремя заметить патологию;
держать под контролем введение стероидных препаратов;
иметь полную картину состояния позвоночного столба накануне операции;
вовремя увидеть новообразования;
узнать о причинах появления болей в спине;
отслеживать состояние позвоночника после операций.

МРТ для исследования головного мозга

Проводится при исследовании сосудов, нарушения кровообращения, причин возникновения болей и головокружений, проблем с координацией, при рвоте и тошноте неясного характера, потере функции слуха или зрения, нарушении памяти и интеллекта, при сбоях в мозговой активности, параличах, судорогах, болях в шейном отделе.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии исследуются черепно-мозговые травмы, контролируется состояние больного на протяжении послеоперационного периода.

Патологии, выявляемые при обследовании головного мозга: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульты, нарушения функции гипофиза, болезни внутреннего уха, орбит, опухоли. При обследовании с помощью МРТ головного мозга врач получает детальную информацию о состоянии больших полушарий, мозжечка, сосудов, ликворопроводящих путей.

Заболевания раком распространяются по всему миру, поражая людей всех возрастов. МРТ головного мозга способствует обнаружению ранней стадии рака. Метод определяет место локализации опухоли, ее распространение. Желательно воспользоваться методом МРТ на ранней стадии заболевания раком с целью обнаружения метастаз.

Для наиболее глубокой проверки обследование проводится с использованием контрастного препарата. Таким способом можно выявить характер новообразования; понять, злокачественная опухоль или доброкачественная; найти метастазы, воспаления мозга, степень распространения патологии.

Атрофия в спинном мозге

Атрофией спинного мозга — это одно из изменений, типичных для хронической травмы позвоночника. Результаты МРТ показывают уменьшение параметров спинного мозга: менее 7 мм в шее и менее 6 мм в груди. Атрофированная часть спинного мозга, которая может быть растянута на два позвонка и более, называется протяженной. Меньшая величина атрофии является локальной. Атрофия представляет собой типичное последствие спинальной травмы.

МРТ шейного отдела

Шейный отдел позвоночника имеет семь позвонков, последовательно расположенных друг за другом. Целью проведения МРТ является выявление патологических изменений тканей столба позвоночника, в частности, спинного мозга и межпозвонковых грыж.

Исследование также помогает оценить физико-химические и патофизиологические процессы шейного отдела. МРТ является практически единственным приемлемым способом проанализировать здоровье шейного отдела. На полученных снимках можно увидеть:

сдавливание спинного мозга;
проблемы в хрящевых дисках;
аномалии сосудов;
злокачественные опухоли;
патологические изменения мышечной и суставной системы;
проблемы в нервных корешках.

Томография шейного отдела дает трехмерное изображение нервных стволов, сосудистой сети позвоночного столба. Она выявляет не заболевание остеохондрозом, а морфологические нарушения межпозвонковых дисков. Снимки срезов тканей шейного отдела, сделанные через каждые пять миллиметров, показывают патологические индексы кровоснабжения позвоночного столба. Назначается обследование в случаях:

предположения о наличии метастаз;
развития грыжи и протрузии дисков;
сосудистых аномалий;
туберкулеза;
аутоиммунных состояний;
стеноза спинного мозга;
остеохондроза, спондилеза;
травмирования шеи со смещением структуры шейного отдела и сдавления в районе спинного мозга;
необходимости нейрохирургической операции.

Расширение центрального канала спинного мозга на МРТ

Существует врожденное расширение центрального канала спинного мозга — гидромиелия. Это проявляется в виде дистрофических процессов в спинном мозге, в толще которого формируются полости, накапливающие жидкость. Заболевание характеризуется мышечной слабостью в руках и атрофией, ограничением подвижности суставов и позвоночника, холодными конечностями. МРТ позволяет выявить расширение канала в спинном мозге на уровне шеи.

Сирингомиелия — образование пустот в продолговатом мозге, а также в веществе спинного мозга, вызванное хроническим заболеванием нервной системы. Характеризуется потерей чувствительности кожи верхней части туловища и рук. МРТ позвоночника позволяет точно диагностировать этот вид заболевания.

Сирингомиелитическая полость выглядит как веретеновидное образование с ровными контурами. Содержимое полости похоже по сигнальным свойствам на цереброспинальную жидкость. Спинной мозг в поперечном разрезе имеет увеличенный размер на уровне кистозного образования. При использовании контраста накопления вещества не происходит. МРТ гидромиелитической полости выявляет совпадение сигнальных характеристик с ликвором. Поперечник спинного мозга в районе полости не увеличен.

МРТ спинного мозга с применением контраста

Контрастное усиление процедуры МРТ позволяет оценить структуру тканей и клеток. Обычно метод с контрастом назначается при наличии онкологических заболеваний. Опухоль обнаруживается на начальной стадии, проявляются ее четкие границы, структура и консистенция.

Информативность исследования МРТ головного и спинного мозга повышается за счет контрастного вещества. Вводится препарат на основе металла гадолиния: омнискан, дотарем, магневист, гадовист. Процесс введения контрастного препарата в вену идет синхронно с ходом выполнения сканирования МРТ. Человек ощущает прохладу или прилив крови, но это длится не более двух минут. Возможен небольшой металлический привкус во рту после процедуры.

в период реабилитации после удаления грыж в межпозвоночных дисках, рубцовая ткань проверяется на возможность рецидивов;
когда есть доброкачественные и злокачественные новообразования;
для обнаружения метастаз.

Правила проведения МРТ

Не разрешается проводить МРТ при беременности. Если необходимо кормление грудью, то делать это можно лишь спустя сутки или двое после процедуры сканирования. Наличие металла в виде имплантатов и приборов в теле является причиной для отказа от процедуры.

Клаустрофобия может вызвать страх перед процедурой у пациента, но для этого случая медики предлагают успокоительные средства. Иногда появляются признаки аллергии на контрастное вещество, в этом случае используют медикаменты для снятия симптомов.

Для получения качественного изображения пациент должен выдержать неподвижное состояние 15–30 минут. Излишний вес пациента может стать препятствием для прохождения томографии. Проведение МРТ после получения острых травм не рекомендуется.

Процесс проведения МРТ

Пациента укладывают на подвижный столик и фиксируют нужное положение тела специальными ремнями и валиками. Обследуемый участок тела окружают устройства с проводами, проводящими радиоволны. Это может быть какой-то отдельный участок: шейный отдел, грудной или поясничный.

При необходимости применения контрастирования медсестра вводит катетер в вену на руке пациента. Физиологический раствор во флаконе, подключенном к катетеру, отвечает за промывку системы во избежание ее закупорки. Когда приготовления закончены, стол с пациентом задвигается внутрь аппарата, а весь медперсонал выходит из кабинета.

Получив снимки, врач анализирует результат и просит пациента подождать, так как может понадобиться дополнительная серия снимков. После этого катетер вынимают. Исследование проводится на протяжении 45 минут. Оно не причиняет никакой боли. Стук и гудение аппарата могут беспокоить больного, но он вправе попросить беруши или наушники.

Обычно не требуется никакого восстановительного периода. При возникновении аллергических проявлений на контрастное вещество медперсонал оказывает необходимую помощь.

Магнитно-резонансная томография позволяет сделать высококачественную диагностику, увидеть состояние мягких тканей, содержащих воду, и позвоночника в целом. Это очень чувствительный метод исследования, позволяющий диагностировать патологии головы и спинного мозга. Он способен обозначить точные границы между здоровыми тканями и больными.

Заболевания спинного мозга долгое время оставались сложной для диагностики патологией. Как правило, диагноз устанавливался уже при развернутой клинической картине, что существенно ухудшало прогноз и возможности реабилитации. В настоящее время, благодаря доступности методов лучевой диагностики, многие патологии нервной системы обнаруживаются еще на бессимптомном этапе и, по сути, являются случайной находкой во время исследования. К таким болезням относится и гидромиелия.

Определение

Гидромиелия – это не что иное, как расширение центрального канала спинного мозга. Он представляет собой узкую полость, заполненную ликвором. Располагается канал на протяжении всего спинного мозга, вверху сообщаясь с четвертым желудочком головного мозга, а внизу расширяется, а затем заканчивается слепо. На этом уровне он носит название терминального желудочка.

Однако, как видно из названия, спинномозговая полость не изменяется сама по себе. Она расширяется под давлением жидкости, которая задерживается в канале. Эта патология аналогична скоплению жидкости в головном мозге, больше известной под названием гидроцефалии. Иногда эти болезни взаимосвязаны, и гидромиелия является следствием поражения головного мозга. Этот патологический процесс еще называют водянкой спинного мозга.

К гидромиелии также относят незаращение центрального канала. В норме к 35–40 годам он зарастает в шейном и грудном отделах у большинства здоровых людей.

В медицинской литературе нередко упоминается гидросирингомиелия и сирингомиелия. Есть ли общее у этих терминов?

Гидросирингомиелия

Долгие годы в отношении гидромиелии и сирингомиелии возникала терминологическая путаница. Многие авторы объединяли эти патологические состояния в одно название – гидросирингомиелию.

Патологические процессы в спинном мозге достаточно многообразны. Кроме расширения центрального канала, в окружающем его пространстве могут формироваться полости, заполненные глиозной тканью. Это и есть сирингомиелия. Они могут быть связаны с расширенным каналом или располагаться обособленно и замкнуто. И в связи с этим невропатологи выделяют три варианта патологического процесса.

Согласно классификации Т. Milhorat (2000 г.) это следующие формы сирингомиелии:

На практике большинство врачей употребляют разные термины, подразумевая под гидромиелией и сирингомиелией один и тот же патологический процесс.

Почему нарушается нормальная циркуляция ликвора в спинальном канале? Что препятствует его оттоку? Каковы основные причины гидромиелии?

Заболевание может развиваться по многим причинам. Чаще всего этот процесс начинается еще в детском и подростковом возрасте, а после 30–35 лет появляются первые симптомы. Иногда патология прогрессирует с первого дня жизни, если она связана с врожденными структурными аномалиями позвоночника.

Гидромиелия бывает двух видов:

Идиопатическая, или истинная. Этот диагноз устанавливают, когда невозможно выявить фактор, приводящий к нарушению циркуляции ликвора в спинальной канале.
Вторичная.

Вторичная форма – это следствие основного патологического процесса. Наиболее частыми причинами ее развития являются:

Однако не все врачи придерживаются такой классификации. По мнению некоторых неврологов, истинная форма возникает лишь в случае врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. А во всех остальных случаях речь идет о смешанном варианте – гидросирингомиелии.

Какие отделы позвоночного столба чаще всего поражает патологический процесс?

Чаще всего гидромиелический процесс развивается в шейном отделе позвоночного столба. При проведении МРТ расширение центрального канала на этом уровне можно обнаружить даже у людей, не предъявляющих никаких неврологических жалоб. Грудной отдел поражается несколько реже, но такая локализация также характерна для этой патологии.

На уровне пояснично-крестцового отдела нарушения циркуляции ликвора практически не встречаются. Однако терминальное расширение центрального канала – желудочек Краузе – также относят к частным случаям гидромиелии.

Как проявляется эта патология?

Прежде всего следует помнить, что собственно гидромиелию нельзя отнести к болезни. Это лишь нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и локальное расширение центрального канала в шейном и грудном отделах – структурные особенности конкретного человека, возникшие под влиянием определенных факторов.

В большинстве случаев этот диагноз – результат случайной находки при выполнении магнитно-резонансной томографии позвоночника по поводу другого заболевания.

Нередко патология никак себе не проявляет. И человек даже не подозревает, что в его спинном мозге возникли структурные изменения. Однако по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Как только расширение канала и скопление жидкости становится значимым, усиливается давление на спинной мозг. Это приводит к его отеку и нарушению трофики.

Закономерным следствием сдавления спинного мозга является развитие определенных неврологических симптомов. На что будут жаловаться пациенты с этим заболеванием?

Неврологическая симптоматика при водянке спинного мозга зависит от тяжести заболевания, причинного фактора и локализации патологического процесса.

При гидромиелии в шейном отделе первые клинические признаки начнут появляться в области плечевого пояса и рук. Если же процесс затронул и грудной отдел, то неприятные ощущения переместятся ниже. В этом случае двигательные и чувствительные нарушения затронут руки, грудную клетку, область живота и поясницы и даже ноги.

Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы:

Как подтвердить этот диагноз?

Диагностика

Для подтверждения гидромиелии используют миелографию и компьютерную томографию, однако информативным и надежным методом диагностики этого заболевания является магнитно-резонансная томография.

На МРТ можно обнаружить гидромиелические полости. Обычно они достигают небольших размеров в диаметре – от 0,2 до 0,4 см и заполнены ликвором. Поперечник спинного мозга на этом уровне не расширен.

При гидросирингомиелии на МРТ будут также видны веретеновидные полости, заполненные ликвором и не накапливающие контрастное вещество. Поперечник спинного мозга на этом уровне расширяется.

Лечение

Как лечится водянка спинного мозга и есть ли необходимость в проведении терапии? Как правило, если эта патология является случайной находкой на МРТ и не сопровождается неврологической симптоматикой, то лечение не проводится.

В том случае, если заболевание прогрессируют и появляются характерные жалобы, подбором терапии занимаются невролог и нейрохирург. Однако все лечебные мероприятия должны проводиться с осторожностью, учитывая, что патологический процесс локализуется преимущественно в шейном и грудном отделах.

В первую очередь при нарушении циркуляции ликвора необходимо попытаться ликвидировать основную причину, вызвавшую это заболевание. Это возможно в ситуации, когда причинным фактором является инфекция, травма или кровоизлияние.

При опухолевом и метастатическом поражении проводится удаление новообразования. При врожденных пороках развития черепа и позвоночника выбор лечения весьма ограничен, однако при некоторых патологиях возможно выполнение реконструктивных нейрохирургических операций.

Собственно гидромиелию можно устранить, лишь восстановив нормальную циркуляцию ликвора. Это достигается при помощи установления специального шунта, как и при гидроцефалии.

Гидромиелия – это патологический процесс, который не всегда ухудшает качество жизни. Однако если симптомы уже появились, без адекватной нейрохирургической помощи обойтись нельзя.

Читайте также: