Радикулит люмбаго что это

Перед тем как лечить люмбаго, стоит понять, что это не болезнь, не самостоятельная патология, которую можно диагностировать и вылечить. Нет, болезни люмбаго в современной медицине не существует. Это медицинский термин, которым врач обозначает состояние пациента при наличии достаточно интенсивной острой боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника с чрезмерным напряжением мышц и скованностью движений.

Соответственно, нет ответа на вопрос о том, как лечить болезнь люмбаго. Единственный способ быстро оказать эффективную и безопасную помощь пациенту – выявить потенциальную причину развития острого болевого синдрома и устранить её с помощью разных методов мануального и фармакологического воздействия.

В предлагаемом вашему вниманию материале рассмотрены основные заболевания и состояния, при которых может возникать люмбаго. Даны рекомендации по проведению комплексного лечения в той или иной ситуации. Перед тем, как лечить люмбаго в домашних условиях, настоятельно рекомендуем вам посетить опытного врача. Только специалист при проведении очного осмотра и по результатам проведенных обследований сможет поставить точный диагноз и назначать безопасное и эффективное лечение.

Что вызывает люмбаго – как возникает боль?

Первое, что вызывает люмбаго в области поясницы – это защемление корешкового нерва или его ответвления. Ситуация довольно распространена у пациентов среднего возраста, когда остеохондроз только прогрессирует. В более старшем возрасте (после 60-ти лет) еще наблюдается полная дегенерация межпозвоночных дисков, позвоночный столб утрачивает свою подвижность и риск компрессии нервного волокна резко снижается.

Как возникает боль при дегенеративном дистрофическом процессе в позвоночном столбе? Чтобы максимально полно ответит на этот вопрос, стоит рассмотреть анатомию данной части опорно-двигательного аппарата. Итак, позвоночный столб:

состоит из отдельных тел позвонков, которые в совокупности с дугообразными отростками формируют внутреннюю полость спинномозгового канала;
обеспечивает подвижность телу за счет соединения тел позвонков с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов;
распределяет амортизационную нагрузку за счет расположенных между позвонками хрящевых межпозвоночных дисков;
позволяет обеспечивать прямохождение за счет присутствия физиологических изгибов, создающих баланс равновесия разных частей тела;
участвует в работе вегетативной нервной системы – является вместилищем спинного мозга, от которого отходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков корешковые нервы.

Позвоночный столб поддерживается мощным мышечным каркасом. Если мышцы недостаточно окрепшие или тренированные, то наблюдается периодическое соскальзывание тел позвонков. Этому процессу также способствует остеохондроз, при котором:

наблюдается первичное обезвоживание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска (начальная стадия дегенеративных дистрофических изменений);
происходит забор жидкости из студенистых тканей внутреннего пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и не может обеспечивать поддержку физиологической высоты межпозвоночного диска (вторая стадия остеохондроза – протрузия);
обезвоженная поверхность фиброзного кольца утрачивает свою прочность и разрывается при физическом усилии (третья стадия процесса – экструзия);
если разрыв находится вне зоны воздействия боковой связки, то возникает выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину (четвертая стадия остеохондроза – грыжа диска).

Основная причина нестабильности положения тел позвонков – уменьшение высоты межпозвоночного диска. При этом поддерживающие боковые и продольные связки не сокращаются. Это позволяет позвонкам при резких движениях или во время подъема тяжести соскальзывать относительно друг друга. Возникает резкая компрессия окружающих тканей. Оказывается давление на дуральные оболочки спинного мозга. Все это может стать потенциальной причиной развития приступа люмбаго в области поясницы.

Другие потенциальные причины люмбаго включают в себя следующие состояния и заболевания:

травмы мышц спины (растяжения и разрывы, внутренние гематомы);
разрывы и растяжения связочного и сухожильного аппарата и их последующая рубцовая деформация в процессе восстановления целостности;
переломы и трещины тела позвонка или его остистого отростка;
деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
артриты, ревматоидные изменения хрящевой ткани суставных поверхностей;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
перекос костей таза, в том числе и компенсаторный, возникающий на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника или деформирующего остеоартроза тазобедренного устава;
разрушение и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей с нарушением его функции;
синдром грушевидной, подвздошной или поясничной мышцы;
защемление седалищного нерва;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит и т.д.

Для выявления потенциальной причины развития болевого синдрома необходимо обратиться к вертебрологу. Только в ходе очного осмотра специалист сможет определить потенциальную причину и назначить эффективное и безопасное лечение.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением люмбаго в домашних условиях. Помните о том, что причиной болевого синдрома в области поясницы может стать быстро растущая или метастазирующая опухоль органов брюшной полости. Нередко подобным образом проявляется мочекаменная болезнь на начальной стадии движения камня по мочеточнику. Опоясывающая резкая боль может присутствовать при закупорке общего желчного протока. Это состояние чревато обширным панкреонекрозом, который без своевременной хирургической помощи может привести к летальному исходу у пациента.

У женщин люмбаго может быть спровоцировано воспалением придатков матки, внематочной беременностью, перекрутом кисты яичника на ножке и рядом других очень опасных состояний. Поэтому не занимайтесь гаданием на кофейной гуще. Если появилась острая нестерпимая боль в области поясницы, не медлите, обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы на полное восстановление вашего здоровья.

Чем лечить люмбаго поясничного отдела

Прежде чем лечить ишиас и люмбаго, нужно провести дифференциальную диагностику. Для этого необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов в нескольких проекциях. Также показано проведение УЗИ и МРТ обследования. После постановки точного диагноза врач разрабатывает план лечения.

Существует несколько вариантов того, чем лечить люмбаго поясничного отдела, какие препараты для этого использовать:

при остеохондрозе и его осложнениях врачи в городской поликлинике любят назначать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, сосудорасширяющие средства и витамины группы В;
при миозите, мышечно-тоническом синдром, фибромиалгии назначают миорелаксанты, комплексную витаминотерапию, прозерин;
при ревматоидных поражениях (болезни Бехтерева, системной красной волчанке и т.д.) на первый план выходит гормональная терапия с целью подавления иммунных процессов в организме пациента;
при инфекционной этиологии могут быть показаны антибиотики, противовирусные, противотуберкулезные и симптоматические средства;
при опухолевой природе возникновения болевого синдрома может быть показана хирургическая операция по удалению новообразований.

Как видите, выбор способов лечения зависит напрямую от того, какое заболевание сопровождается люмбалгией. Все перечисленные выше способы воздействия обладают крайне низкой эффективностью и причиняют огромный вред здоровью пациента. Поэтому их применение не рекомендуется. Лучше всего прибегать к методам мануальной терапии, физиотерапии и т.д.

Поэтому, перед тем, как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях, лучше всего обратиться за консультацией в клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора. Они смогут разработать эффективное и полностью безопасное лечение.

Препараты для лечения в домашних условиях

Существует ряд препаратов, чем лечить люмбаго поясничного отдела в домашних условиях можно. Но только в том случае, если вы уверенны, что это проявление обострения остеохондроза или миозита. Т.е. сначала исключаются все опасные патологии, затем допускается попытка снять боль в домашних условиях. Запомните, что если бол не проходит в течение 72 часов, то необходимо как можно быстрее показаться специалисту. Также вам нужно как можно быстрее бежать к травматологу, если перед появлением болевого синдрома было падение, удар или ДТП. В этой ситуации высока вероятность травматического нарушения целостности тканей позвоночника, связок и мышц.

Итак, относительно безопасные препараты, чем лечить люмбаго:

Не стоит самостоятельно делать внутримышечные инъекции и пытаться принимать сильнодействующие обезболивающие препараты.

Где эффективно лечат люмбаго?

Все пациенты, страдающие от хронической боли в пояснице, знают о том, что обращение к терапевту или невропатологу в городской поликлинике приносит лишь временное облегчение страданий. Однако спустя несколько месяцев бол возвращается, а иногда и с усилением проявлений.

Это связано с тем, что согласно существующим медико-экономическим стандартам лечения остеохондроза и прочих дегенеративных дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата человека упор делается не на том, чтобы восстановить здоровье пациента. Упор делается на восстановлении пусть временно, но трудоспособности. А для этого врач купирует не причину заболевания, а его проявления. Т.е. назначается комплекс препаратов, которые подавляют защитную реакцию организма, устраняют боль и воспаление. А дегенеративные дистрофические изменения сохраняются и еще быстрее развиваются в условиях подавленной компенсаторной или защитной реакции организма. В результате этого довольно молодые люди рано становятся инвалидами, вынуждены обращаться к хирургам по поводу межпозвоночных грыж и т.д.

Из этого положения есть выход. Нужно обращаться при боли в пояснице туда, где лечат люмбаго на уровне воздействия на причину его возникновения. Т.е. в клинику мануальной терапии. В большинстве таких медицинских учреждений работают опытные специалисты, которые могут без фармаколочгеиские препаратов восстановить нормальное состояние всех тканей позвоночного столба. При этом человек действительно избавиться от причины люмбаго и боли его мучать не будут.

Перед тем, как лечить заболевание люмбаго, обязательно обратитесь на прием к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту в подобную клинику по месту вашего жительства. В настоящее время с помощью остеопатии, рефлексотерапии, кинезиотерапии, лечебной гимнастики, физиотерапии, лазерного воздействия действительно можно вылечить дегенеративные дистрофические заболевания позвоночного столба на разных стадиях. Даже грыжа межпозвоночного диска, если она не находится на стадии секвестрирования, может поддаваться лечению с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Врач-невролог, мануальный терапевт

Врач-невролог, рефлексотерапевт, невролог-алголог, психоневролог

Кандидат медицинских наук

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория

Врач-невролог, мануальный терапевт

Основные показания для применения устройства Triton - вытяжение и мобилизация скелетных структур и мышц, ослабление периферической иррадиирующей боли, боли в поясничном отделе позвоночника

Боль в спине описывают по-разному: острая, тянущая, мучительная, жгучая, приступообразная и т.д. Причины, ее вызывающие, также разнятся. Хотя, откровенно говоря, большинство из нас до них и не доискивается. Заболело — значит надо приложить тепло и выпить таблетку (сделать укол).

Но не все так просто. Боль в спине может быть как следствием легко устраняемого (если вы в руках хорошего специалиста) мышечного зажима, так и проявлением весьма серьезного заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. И чем раньше человек начнет терапию, тем больше шансов на успех.

Верно определить причину и характер патологии и назначить адекватную комплексную терапию может только врач! Самолечение при болях в спине неэффективно и опасно!

Что такое радикулит

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.

Диагностика и лечение радикулита

Почему воспаляются спинномозговые корешки

Спровоцировать радикулопатию могут различные причины, но в подавляющем числе случаев корнем всех бед является остеохондроз и связанные с ним дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвонковых дисков и позвонков.

Среди других распространенных причин радикулита:

опухоли позвоночника;
аномалии развития позвоночника;
травматические повреждения;
грыжи позвоночника;
ревматизм, артрит;
избыточный вес, низкая физическая активность;
постоянная статическая нагрузка на позвоночник (сидячая и стоячая работа);
компрессионные нагрузки на позвоночник (физически тяжелый труд и спортивные дисциплины, предполагающие поднятие тяжестей);
инфекционные заболевания (грипп, менингит, туберкулез, сифилис);
частые переохлаждения и др.

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит.

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Шейный радикулит характеризуется болью и нарушениями чувствительности затылка, задней поверхности головы и плеч. Ощущения усиливаются при движении головой (при кивке, наклоне, повороте). У больного может возникнуть кривошея.

При шейно-плечевом радикулите к перечисленным признакам добавляются боль и онемение в плечах, лопатках, руках; при шейно-грудном — боли в верхней части грудного отдела спины.

Грудной радикулит проявляется сильными болями в груди, кардиалгией (боль в сердце), плечевом поясе и межреберье, а также в животе. Ноющие приступообразные боли при радикулите этого вида сопровождаются покалыванием и онемением, могут иррадиировать в руки. У человека может понижаться температура тела, скакать давление, возникать затрудненность дыхания.

Пояснично-крестцовый радикулит (поясничный радикулит) — самый распространенный вид заболевания, при котором задействовано пояснично-крестцовое соединение. Проявляется острой болью в области поясницы, отдающей в ногу (как по передней, так и по задней поверхности). Боль распространяется ниже колена и доходит до голени и стопы, сопровождается нарушением ходьбы, затруднениями при наклонах, неприятным онемением и покалыванием ноги. С течением времени может наступить атрофия мышц.

Из-за своей подвижности поясничный отдел часто подвергается повреждениям. Для этой части позвоночника характерны такие патологии, как грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз.

В результате сжатия корешков поясничного отдела появляется острая боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и наружную часть стопы. При движении ощущения усиливаются, человек может хромать.

Боль в пояснице — не всегда проявления пояснично-крестцового радикулита, это могут быть другие заболевания позвоночника.

Диагностика радикулита: МРТ позвоночника

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Люмбаго ("прострел") может быть связан и не связан с радикулопатией. Заболеванию свойственны внезапные интенсивные (стреляющие, рвущие, пульсирующие) боли в нижней части спины, спазмы мышц и нарушения движения. Боль может иррадиировать в ягодицу или ногу.

Боль может сохраняться длительно, до месяца.

Люмбалгии (боли при люмбаго) могут возникать на фоне сильного переохлаждения, значительной нагрузки или при травматическом смещении позвонков.

Приступ люмбаго, в среднем, длится до 5-7 дней. По свидетельству больных, сильнее всего люмбалгия в первые часы приступа и по ночам.

Лечение люмбаго в быту должно быть сведено к купированию болевых ощущений, далее необходимо срочно посетить врача-невролога.

При надлежащем лечении полное выздоровление (с исчезновением всех проявлений люмбаго) наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Ишиасу сопутствуют резкие, жгучие боли по ходу седалищного нерва. Поэтому нередко используется еще одно название этого недуга — ишиас седалищного нерва. Болей в пояснице при ишиасе может не быть.

Симптомы ишиаса исчерпываются преимущественно одним словом — боль. Боли при ишиасе описываются пациентами как стреляющие, жгучие, кинжальные. Они могут быть как приступообразными, так и весьма продолжительными, хроническими.

Болевые ощущения при ишиасе, как правило, односторонние. Они могут охватывать ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда достигать кончиков пальцев. Симметричная боль — достаточно редкое явление.

При люмбоишиалгии симптомы люмбаго и ишиаса комбинируются и сосредоточиваются на поясничной области с переходом в ягодицы и в ноги. Боли описываются как длительные, глубинные.

Диагностика и лечение радикулита

Прием врача-невролога — первый шаг на пути к выздоровлению. После подробного опроса и осмотра больного доктор назначает необходимые тесты.

В список рекомендуемых обследований могут входить:

Лечение радикулита, лечение ишиаса и люмбаго назначается индивидуально для каждого пациента.

Обычно это комплекс необходимых лечебных мероприятий:

лекарственная терапия;
ЛФК;
физиотерапия;
иглорефлексотерапия;
мягкие мануальные методики и др.

Все мы, к сожалению рано или поздно узнаем, что такое боль в спине.

Кто-то пытается перетерпеть этот недуг, кто-то бежит в поликлинику или аптеку и скупая дорогостоящие препараты или проходя длительные обследования, надеются, что боль, которая мешает жить полноценной жизнь уйдет в прошлое и никогда не даст о себе знать. Но зачастую дорогие лекарства и длительные неприятные обследования не дают должного результата , в лучшем случае временное облегчение.

В этой статье я хочу рассказать о заболеваниях, которые встречаются довольно часто и как у людей пожилого возраста, так и молодежи, хоть сейчас и двадцать первый век, но бывает, так что после похода врачу к великому сожалению становится еще хуже. Зная о километровых очередях в поликлинике, да и не факт что если ее простоять специалист вникнет в проблему и назначит сразу корректное лечение, махнув рукой мы идем лечить себя сами, покупая мази, и таблетки которые рекламирует современное телевидение.

Я расскажу вам, как вылечится самому и не выручать аптечный рынок покупной дорогих лекарств. И так начнем!

Люмбаго, люмбалгия, радикулит, ревматизм ---- различие и сходство заболеваний , исцеление заболеваний традиционными методами и народными.

Люмбаго - болевой симптом любого происхождения, возникающий в области спины. В народе люмбаго называют прострелом в пояснице.

Этиология люмбаго

Причины возникновения заболевания и из-за чего возникает боль:

Мышечный спазм, связанный с долгими физическими нагрузками или долгое нахождение в неудобной позе
Переохлаждение организма или долгое пребывание на холоде
Простудные заболевания
Грыжи, опухоли позвоночника, смещение межпозвоночных дисков
Ослабление мышц позвоночника, потеря их гибкости и упругости

Чем и как лечить люмбаго. Современная и традиционная медицина.

Лечением люмбаго занимается врач-невролог.

На приеме у врача пациент должен описать подробно характер боли и когда она возникает, подробная картина поможет доктору поставить точный диагноз. Так же для точной постановки диагноза врач назначит такие процедуры как магнитно – резонансная томография, рентгенография.

Облегчить боль при люмбаго помогут обезболивающие препараты, а для снятия воспалительного процесса в корешковых нервах позвоночника помогут хондропротекторы в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Правила, которые помогут при лечении люмбаго

Если возникла внезапная сильная боль в пояснице, следует избегать резких движений и соблюдать постельный режим. Если соблюдение постельного режима невозможно то, следует носить ортопедические кассеты, согревающий пояс из собачьей шерсти. Облегчить боль при ходьбе помогут трости , ходунки и костыли.
Принимать положение, способствующие расслаблению мышц тела. Лечь на твердую поверхность , согнуть ноги под углом 45 градусов, под ноги положить подушку. Этот способ расслабит мышцы поясницы и облегчит боль.
Ввести в рацион своего питания продукты богатые витаминами группы В, они укрепят костную ткань.

( приблизительно --- рыба жирная , мясо , яички , свежие фрукты , свежие овощи , орехи и семена )

В народной медицине тоже есть множество способов, избавится от прострела в спине. С помощью нее избежим приема медикаментозных препаратов, которые изготовлены в основном из химических продуктов и могут негативно повлиять на желудок, кишечник, печень или почки. Лечение в домашних условиях подразумевает комплексное лечение и предупреждение нового приступа. В данном случае хорошо помогут такие методы как:

Компрессы из черной редьки, красной глины, листьев лопуха и валерьяны
Настои и отвары из травы донника, календулы, полевого хвоща, побеги черники, крапивы и брусники.
Мази собственного приготовления из молодых почек березы, листья мяты, корень одуванчика, шишки хмеля.

Дополнить настои, мази и отвары в лечении народной медицины поможет ношение пояса из собачьей шерсти на пояснице. Собачья шерсть очень хорошо сохраняет тепло, что хорошо стимулирует кровоток, помогает такой пояс и при начальной стадии заболевание, когда происходит отек межпозвоночных дисков, в этот момент возникает самый пик боли.

Люмбалгия – может быть острого или хронического характера.

Так же как и люмбаго возникает после чрезмерной физической нагрузки.

Обострение заболевание приходится на 4-5 день после начала заболевания.

Люмбаго и Люмбалгия являются симптомами заболеваний, таких как остеохондроз поясничного отдела позвоночника, дорсопатии и радикулита. Лечение этих заболеваний схожее, так как основе причины лежит воспаление межкорешковых дисков позвоночника.

Ревматизм - системное заболевание соединительной ткани , чаще всего поражение происходит в оболочке сердца и крупных суставах.

Этиология ревматизма – чаще всего заболеванию подвержены молодые люди от 15-25 лет.

Причиной возникновения ревматизма является:

Симптомы ревматизма

Типичными симптомами будут такие проявления как:

Повышение температуры тела от 38.0-40.0С
Болезненность суставов
Общая утомляемость
Уплотнение в области крупных суставов (коленные и локтевые, фаланги пальцев)

Лечение заболевания при помощи народной и традиционной медицины.

Чтобы правильно был выставлен диагноз, следует провести диагностику заболевания в нее входит проведения ЭКГ, рентгенографии сердца, узи сердца, общий анализ крови и мочи, общая биохимия.

Лечение же начинается с антибактериальных препаратов, которые идут в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами.

Что же советует нам народная медицина?

При ревматизме хорошо помогают отвары из таких трав и растений как:

Корень аконита
зверобоя
лимона
рылец кукурузы
ванны из аира так же помогают и при подагре

Но стоит помнить, что все средства, предлагаемые народной медициной, должны быть согласованы с лечащим врачом, и идти только, как дополнение к основному лечению, так как могут быть противопоказания.

Положительный эффект даст ношение изделия из собачьей шерсти. Это может быть пояс, носки из собачьей шерсти, надколенники. Все это поможет защитить поврежденный орган от переохлаждения, усилить кровоток и обмен веществ.

Радикулит - это поражения нервных корешков спинного мозга. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника, болеют чаще всего этим заболеванием страдают люди от 30 лет и выше, у которых большие и частые физические нагрузки.

Сходство радикулита, люмбаго, люмбалгии в том, что поражаются нервные окончания позвоночника.

При радикулите отмечаются следующие признаки заболевания:

скованность движения при походке
потеря чувствительности в месте локализации патологического процесса
повышения потливости
бледность кожных покровов
ослабление мышечного тонуса
боли усиливающиеся в ночное время суток

Диагностика при ревматизме заключается в следующим

характер оценки интенсивности болевых ощущений
осмотр
проверка рефлекторной активности
рентгенография
МРТ, КТ

Лечение радикулита

При лечении радикулите важно не только снять синдром, но устранить причину, из – за которой, он развился. В традиционной медицине используют и назначают глюкокортикостероиды, витаминотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях используют блокады.

Облегчить болевой синдром и предотвратить его можно следующим способом:

Компресс из листьев березы, череды, редьки который особенно эффективен в ночное время
Отвары почек или листьев осины

Стоит помнить, что все самое лучшее и полезное нам дает природа.

К сожалению, из-за прогрессивных современных технологий мы стали об этом забывать и предпочитаем использовать искусственное, чем натуральное, а ведь наша матушка природа дает нам столько полезного и хорошего что мы сами даже и не подозреваем об этом. Стоит только попросить!

Берегите свое Здоровье и приумножайте его .

Читайте также: