Профилактика заболеваний позвоночника у грудничка

Заболевания позвоночника у детей и подростков тем и коварны, что зачастую застают родителей врасплох. Чтобы не сражаться впоследствии со страшными диагнозами, надо с младенчества учить ребенка держать спину правильно. А по мере взросления объяснить, как нужно поднимать тяжести и переносить их.

Cтатистика печальна: более семидесяти процентов детей страдают от нарушения осанки. Более десяти процентов — от сколиоза. Важно вовремя выявить проблему, поэтому чаще осматривайте ребенка на предмет возможного искривления. Если появились подозрения, нужно сразу обратиться к ортопеду, который назначит лечение.

Увы, именно в школьном возрасте, когда дети особенно быстро растут и набирают вес, они получают еще и заболевания позвоночника. Проблема в том, что в этом возрасте и сам ребенок, и его позвоночник, не могут справиться с такими нагрузками. И это уже задача родителей — стараться, чтобы школьник не был перегружен, таская рюкзак. Вес, который ребенку можно поднимать, должен составлять не больше десяти процентов от его собственного веса. Конечно, есть и другие причины искривления позвоночника, помимо тяжелого рюкзака.

Причины болезней позвоночника

Главные причины того, что у ребенка развиваются заболевания позвоночника:

1.Вирусные инфекции, болезни и травмы будущей мамы, неправильный рацион питания беременной женщины.

1. Родовая травма и другие патологии во время родов. Смещения и блоки позвонков во время кесарева сечения. Не случайно новорожденного должен сразу посмотреть остеопат.

1. Еще одна причина, провоцирующая заболевания позвоночника — постнатальная патология. Это могут быть как случайные травмы, так и слабая активность ребенка, его лишний вес и нелюбовь к физкультуре. В числе негативных факторов — ношение тяжестей, укоренившаяся привычка неправильно ходить, вредное для позвоночника положение, когда ребенок спит. А также — любовь к фастфуду, несбалансированный пищевой рацион.

Профилактика заболеваний позвоночника у детей

Если заболевания позвоночника у ребенка уже есть, надо приступить к занятиям лечебной физкультурой сразу, не откладывая в долгий ящик. Иначе нарушения осанки и более серьезные проблемы будут лишь прогрессировать. Поэтому следует обязательно включить в распорядок дня ребенка сеансы специальной физкультуры, массажа, иногда — остеопатию.

Как профилактика болезней позвоночника хорошо работает плавание. Неплохо себя зарекомендовали минеральные ванны, улучшающие обменные процессы в костной ткани позвоночника. Тем самым риск, что заболевания позвоночника коснутся ребенка и будут прогрессировать, сведутся к минимуму. Кроме того, плавание и грязелечение снижают возможность раннего развития такой болезни, как остеохондроз.

Стимулируя ребенка заниматься спортом, гимнастикой или плаванием, нужно следить, чтобы нагрузки при этом не были чрезмерными и резкими. Начинать надо с малого, с посильных упражнений, в идеале — с лечебной физкультуры под руководством инструктора, который составит программу с учетом особенностей вашего ребенка.

Полноценный рацион, внимательно подобранное правильное питание с учетом того, что в меню ребенка включены продукты со всеми важными витаминами и минералами — на это тоже нужно обратить внимание. Растущий организм ребенка или подростка с бушующим гормональным фоном нуждается в полном спектре полезных веществ. При необходимости лучше добавить витамины, особенно в период межсезонья. Например, препарат Остео-Вит — идеальный вариант, чтобы восполнить недостаток солнечного витамина D, что очень важно осенью. Поскольку во многих случаях заболевания спины могут быть спровоцированы рахитом, крайне важно, чтобы организм получал витамин D.

Кроме того, препарат содержит уникальный природный компонент, трутневый расплод, нужный для здоровья костей и хорошего гормонального фона. Также в его составе хорошо сбалансированы все нужные витамины и микроэлементы , что укрепляет иммунитет и способствует полноценному усвоению кальция. А это очень важно для здоровья позвоночника. Ну и дополнительный плюс, весьма актуальный осенью — Остео-Вит защитит ребенка от вирусов гриппа и от простудных заболеваний.

Детская ортопедия изучает этиологию и патогенез, клиническое течение и диагностику врожденных и приобретенных деформаций органов движения и опоры, включая профилактику и их лечение с восстановлением функции.

Интерпретация признаков деформации или отклонений от нормального развития позвоночника у детей в различные возрастные периоды жизни не всегда является простой задачей.

У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым. На 3-4 месяце жизни ребенок поднимает и удерживает головку, откидывая ее назад; в результате уравновешивания затылочных и лестничных мышц развивается физиологический шейный лордоз. В 6-7 месяцев ребенок сидит, позвоночник легко подвижен и под действием силы тяжести головы, плечевого пояса, внутренностей, устойчивого лордоза и уравновешивания мышцами спины формируется кифоз грудного отдела. В 8-9 месяцев ребенок начинает стоять, 10-12 месяцев ходить, при этом за счет мышц, сгибающих бедро, таз наклоняется вперед, увлекая поясничную часть позвоночника. Туловище в вертикальном положении уравновешивается ягодичными мышцами и мышцами спины – формируется физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника.

Кифоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади. Различают верхнегрудной, нижнегрудной, поясничный и тотальный кифоз.

Врожденный кифоз наблюдается крайне редко с локализацией в грудном и верхнепоясничном отделе. Деформация выявляется рано – в первом полугодии жизни, как только ребенок начинает сидеть. С ростом ребенка деформация заметно увеличивается, протекая безболезненно и без неврологических симптомов, к периоду полового созревания достигает выраженных размеров. Рост ребенка задерживается. При выявлении деформации применяют массаж спины, корригирующую гимнастику, при прогрессировании процесса проводят хирургическую фиксацию позвоночника.

Приобретенные кифозы могут быть результатом рахита, остеохондропатий, компрессионных переломов тел позвонков.

Рахитический кифоз является следствием общей мышечной гипотонии при тяжелом течение рахита. Развивается быстро, как только ребенок начинает сидеть. Для рахитического кифоза характерно равномерное искривление нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника кзади. Терапия подобного состояния комплексная: это ,прежде всего лечение рахита, обязательное фиксирование ребенка в специальной кроватке, проведение курсов массажей для укрепления мышц спины, живота, конечностей.

Лордоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью вперед. Физиологический лордоз шейного и поясничного отделов позвоночника является результатом формирования ортостатического положения человека. Патологический или чрезмерный лордоз локализуется в основном в поясничном отделе позвоночника, может быть следствием патологических изменений в поясничных позвонках и окружающих их тканях врожденного (спондилолиз и спонтанный спондилолистез, клиновидные позвонки) и приобретенного характера. Среди последних деформаций чаще всего развивается как компенсаторное искривление при локализации процесса в другом отделе позвоночника (кифоз грудного отдела, круглая спина), при деформации нижних конечностях, нарушении функций мышц туловища и конечностей (coxa vara, анкилоз тазобедренных сустава в порочном положении, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и гиперфункция сгибателей бедра) и др. Врожденный лордоз у детей старшего возраста при скрытом течение может проявиться быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в пояснице. Компенсаторные лордозы у детей чаще всего протекают бессимптомно.

При лечении лордозов, прежде всего необходимо устранить основную причину, вызвавшую развитие патологического лордоза. Рекомендуются специальный комплекс лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия.

Приобретенные сколиозы чаще выражаются как признаки других заболеваний. Статические сколиозы наблюдаются при укорочении нижней конечности, одностороннем врожденном вывихе бедра, контрактурах тазобедренного и коленного суставов. Неврогенные и миопатические сколиозы возникают вследствие нарушения равновесия мышц спины, при нейрофиброматозе, сирингомиелии, деформирующей мышечной дистонии, рахите. Известны сколиозы вследствие обширных послеожоговых рубцов туловища, заболеваний и операций органов грудной полости и грудной клетки. Причиной сколиоза могут быть опухоли позвоночника и паравертебральной локализации.

Нарушение обменных процессов нередко сопровождается развитием сколиоза.

Идиопатический сколиоз представляет особую, наиболее распространенную форму, проявляющуюся как самостоятельное заболевание. В патогенезе сколиоза придается большое значение дегенеративно-дистрофическим процессам в эпифизарном хряще и самом диске, эпифизеолизу дисков при активном воздействии нервно-мышечной системы. При осмотре спереди обращают внимание на осанку; можно выявить вынужденное положение головы и ассиметрию лица, разный уровень расположения надплечий, деформацию грудной клетки, отклонение пупка от средней линии и разный уровень гребней подвздошных костей. При осмотре сзади одно надплечье выше другого, лопатка на вогнутой стороне искривления позвоночника приближена к остистым отросткам и расположена ниже противоположной, выявляются ассиметрия грудной клетки и реберный горб, ассиметрия треугольников талии. При осмотре сбоку отмечаются выраженность кифоза, величину реберного горба. Помимо осмотра врач - специалист также оценивает подвижность позвоночника и силу мышц спины. Диагноз сколиоза ставится после консультации ортопеда с проведением всех необходимых тестов и рентгенологического исследования позвоночника с захватом таза в переднезаднем направлении в положении больного стоя и лежа и профильный снимок в положении лежа.

По локализации выделяют следующие типы сколиозов: шейно-грудной; грудной (может быстро прогрессировать с тяжелыми функциональными нарушениями дыхания и сердечно-сосудистой системы); пояснично-грудной (склонен к прогрессированию с нарушениями функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, сопровождается болью), поясничный (отличается легким течением, редко дает тяжелые степени деформации); пояснично-кретцовый, при котором в дугу искривления включаются кости таза, создавая перекос с относительным удлинением одной ноги (может сопровождаться болями); комбинированный тип сколиоза характеризуется наличием двух первичных дуг искривления (отличается стабильностью). По степени тяжести сколиоза выделяют первую, вторую, третью и наиболее тяжелую четвертую степень.

Прогрессирование сколиоза зависит от возраста больного, типа и степени деформации. Интенсивное увеличение деформации наблюдается в период бурного роста ребенка, достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11-13 лет, у мальчиков в 14-16 лет и обычно заканчивается при прекращении роста. Большей частью неблагоприятно протекают сколиозы, проявившиеся до 6 летнего возраста, более благоприятно – после 10 и особенно после 12 лет. При выраженном прогрессировании сколиозы относят к декомпенсированным, без наклонности к прогрессированию или незначительным прогрессированием в течение длительного времени – к компенсированным. Дети с компенсированным сколиозом начальной степени должны лечиться в условиях поликлинике и дома, с медленно прогрессирующим течением – лучше в специализированных школах-интернатах, с интенсивным прогрессированием в ортопедическом стационаре.

Лечение сколиоза направлено на стабилизацию имеющего искривления, предупреждения его прогрессирования и компенсирования сколиоза путем повышения устойчивости позвоночника и выработки ортостатического положения с восстановлением баланса между кривизной сколиоза.

Лечение складывается из комплекса мероприятий, предусматривающих снижение статической нагрузки на позвоночник и организацию правильного двигательного режима в дошкольном учреждении, школе и дома. При этом следует устранить причины, способствующие деформации позвоночника: длительное сидение, неправильное положение в постели, неправильная поза при стоянии, ношение тяжелых предметов в одной руке и др. Необходимо проведение комплекса лечебной гимнастики (комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом по лечебной физкультуре индивидуально для каждого больного или группы идентифицированных больных) и курсов массажа, сеансов физиотерапии. Наряду с этим рекомендуется занятия спортивными играми с мячом, плавание, катание на лыжах.

Практика показывает, что проведение комплексов консервативного лечения оказывают благоприятное воздействие на коррекцию сколиоза.

Профилактическая направленность является одним из основных звеньев детской ортопедии. Ранняя диагностика и лечение устраняют прогрессирование деформаций, предупреждают нарушение функций органов опоры и движения. Этим определяется основная задача ортопеда и детского хирурга совместно с педиатром.

В наше время люди находятся в сидячем положении большую часть своей жизни: дома, на работе, в автомобилях. Но сильнее всего от этого страдают, конечно же, дети.

Из-за сидячего образа жизни скелет и мышцы человека находятся в постоянном бездействии, что приводит к печальным последствиям. С каждым днем они ослабевают, вызывая серьезные патологии. Но не только это может послужить причиной заболеваний позвоночника – ношение рюкзака, перегрузки в спорте и даже неудобная школьная парта могут доставить ребенку немало проблем.

Причины нарушений

Явление пониженной деятельности мышц и скелета называют гиподинамией, и встречается она у детей, которые мало двигаются и практически не ходят пешком. Да и в самой школе не побегаешь – уроки, дополнительные занятия, требования дисциплины со стороны учителей. Прибавить ко всему время, просиженное за домашним заданием, компьютером и телевизором – вот и выходит, что на активную жизнь времени практически нет. Занятия физкультурой, как правило, бывают 2 раза в неделю (пусть в некоторых школах есть уроки ритмики и даже бассейн), но этого, увы, недостаточно. Сегодня у школьников настолько плотное расписание, что они практически не играют на улице, даже погулять удается не каждый день. Все это приводит не только к гиподинамии, но и к общему ослаблению организма. Статистика неутешительна – 70% детей страдают от нарушения осанки, 10% – от сколиоза.

Дети, страдающие от нарушений осанки, часто выглядят так, будто грудная клетка запала внутрь, а голова при этом наклонена вперед. Как правило, так выглядят подростки. Девочки сутулятся, стесняясь растущей груди, а мальчики и вовсе не думают о ровной осанке, превращаясь в высоких, худых юношей с опущенной головой, непропорционально длинными руками и сгорбленной спиной.

Выявляем нарушения

Раз в несколько месяцев необходимо осматривать ребенка на возможность искривления позвоночника. Разденьте его до трусов и посмотрите на положение спины. Внимание должны привлекать симметрия плеч, грудной клетки, коленей и стоп, положение головы, линия позвоночника и его изгиб. При выявлении любых отклонений необходимо сразу же обратиться к ортопеду, который назначит ребенку соответствующее лечение.

Сколиоз

Это нарушение заметно, если посмотреть прямо на спину, а вот изменения осанки хорошо видны сбоку. Однако рано делать выводы – врач отправит ребенка на рентген, и уже по снимку будет видно, сколиоз это или же нарушение осанки.

Наиболее распространен сколиоз среди девочек 10-14 лет, в период активного роста. Мальчики менее склонны к этому заболеванию, но у них сколиоз нередко встречается в дошкольном возрасте и даже младенчестве. Сколиоз не только выглядит неэстетично, но и приводит к серьезным последствиям, например, к реберному горбу. Взрослым это сулит проблемы с кровообращением, а также частые боли в спине.

Почему же образуется горб? Процесс этот крайне непрост. Позвоночник можно представить в виде нити с бусами, где каждая бусинка – это позвонок. Если несколько элементов цепи повернутся вокруг своей оси – они потянут и остальные, в этом месте начинает расти горб.

Лечение и профилактика

Каким бы ни был сколиоз, он требует незамедлительного лечения. По большей части, к врачам обращаются при появлении первичных изменений позвоночника, и тут требуется выполнять особые упражнения и дисциплины, а также тщательно контролировать все действия ребенка. Чтобы начать лечение, нужно обратиться к врачу-ортопеду, который будет отслеживать изменения, и терапевту, помогающему выбрать необходимый комплекс упражнений. Кроме этого, нужно носить специальный ортопедический корсет, предотвращающий дальнейшее развитие сколиоза. Деформация позвоночника обычно происходит до 17 лет, пока активно идут процессы роста. Если традиционные методы не помогают, то придется делать операцию.

Не нужно забывать и о профилактике сколиоза, ведь болезнь гораздо проще предотвратить, а в зоне риска находится большинство школьников. Во-первых, ребенку необходим хороший стол с наклонной столешницей и стул такой высоты, чтобы стопы ребенка касались пола. Локти в это время должны быть на столе. Во-вторых, обувь. Она должна быть с толстой мягкой подошвой или, на крайний случай, с мягкой стелькой. Идеально подойдут хорошие кроссовки. Ограничивайте сидение ребенка, ведь эта поза совсем не полезна для спины. Если ваше чадо любит читать, то пусть делает это, лежа на животе. Крайне важно, чтобы ребенок каждый день выходил на свежий воздух и играл в подвижные игры. Эти простые советы надолго сохранят здоровье позвоночника.

Однако в профилактике сколиоза нуждаются не только школьники, но и ребята дошкольного возраста, и даже груднички. Для последних особенно важна минимальная нагрузка на еще неокрепшую спинку. Чаще кладите карапуза на живот, это снимет лишнее напряжение. Когда ребенок сможет самостоятельно ходить, следите за тем, чтобы он много двигался. Прекрасной профилактикой сколиоза будут уроки плавания, прогулки на природе и привычка сидеть по-турецки. А если малыш любит смотреть телевизор, приучите его делать это лежа на животе.

Осанка

Хорошая осанка является залогом того, что при нагрузке вес по позвоночнику будет распределен равномерно. Изменения ее вызывают боли, снижают иммунитет и приводят к тяжелым болезням. Задача родителей – не пропустить момент, когда ребенка еще можно вылечить, и сразу же обратиться к врачу. Кроме этого, важно вовремя обратить внимание на то, что ребенок ходит сутулый или его лопатки чересчур выпирают.

При идеальной осанке шейный отдел выступает незначительно вперед, грудной отдел незначительно назад, поясничный отдел снова вперед и таз назад.

Спондилолистез

Остеохондропатический кифоз

Заболевание представляет собой чрезмерный изгиб сзади в грудном отделе. Кифоз характерен для мальчиков в возрасте 13-17 лет и часто сопровождается защемлением нервов, вызывая сильную боль. Особое внимание следует обратить на то, что если не избавиться от кифоза к 20-25 годам, то сутулость, а иногда и горб останутся навсегда и избавиться от них поможет только хирургическое вмешательство

Причины:

1) Сидячий образ жизни.

2) Ослабление спинных мышц. Из-за пониженной активности позвоночник практически не поддерживается мышцами. Сутулость прогрессирует.

3) Напряжение грудных мышц. Многие подростки, стремясь выглядеть привлекательно, идут в тренажерный зал и качают мышцы груди. Это серьезная ошибка, ведь из-за дисбаланса мышц груди и спины сутулость только увеличивается. Упражнения необходимо делать на весь комплекс мышц.

5) Психологическая сутулость. Многие дети чувствуют себя неуверенно и таким образом пытаются спрятаться от внешнего мира.

Существуют и другие причины, но они менее распространены. Для лечения остеохондропатического кифоза на начальной стадии нужно укреплять мышцы спины, заниматься лечебной физкультурой. Полезно будет плавание и отдых на жесткой кровати. При более серьезном проявлении заболевания необходимо исключить все физические нагрузки (спорт, ношение тяжестей). После занятий ребенок должен полежать на твердой поверхности 1-2 часа для снятия усталости. Также необходим специальный комплекс упражнений, но его может подобрать только врач в индивидуальном порядке. Рекомендуется ношение ортопедического корсета.

Артрит

Считается, что эта болезнь пожилых людей, но нередко ей подвержены и дети, вплоть до младенческого возраста. Во время этого заболевания малыши не хотят двигаться, а в области суставов можно заметить небольшие припухлости. По утрам ребенок может немного хромать или скованно двигаться. Болезнь нужно незамедлительно лечить, ведь суставы со временем могут деформироваться и в будущем принести ребенку немало проблем.

Разновидности артрита:

– Инфекционный. При попадании в сустав вредных бактерий.

– Вирусный. Осложнения от гриппа, простуды, краснухи или гепатита.

– Ювенильный. При нарушении работы иммунной системы.

– Поствакцинальный.

– Ревматоидный.

Лечение длится достаточно долго и должно включать в себя как медикаменты, физиопроцедуры, физкультуру и массаж, так и отдых в санатории. Часто используются шины для удержания сустава в нужном положении.

Как я уже отмечала, в наши дни остеохондроз все более и более молодеет. К сожалению, сегодня уже не редкость, что этой болезнью страдают школьники, причем не только старших классов. Вот почему вопрос профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей стоит чрезвычайно остро.

Следить за правильным формированием позвоночника у ребенка нужно постоянно, используя для этого воспитательные, оздоровительные и лечебные мероприятия. Ведь отклонения от нормального развития позвоночника неизбежно влекут за собой снижение памяти, внимания, координации движений, ухудшают процесс дыхания, сердечную деятельность, приводят к различным смещениям внутренних органов.

Уже в древних цивилизациях существовал кодекс поведения человека, в основе которого была поза — правильное положение позвоночника при движении, стоянии, лежании, различных видах деятельности. Очень большое внимание уделялось гимнастическим упражнениям, подвижным играм, танцам — всему тому, что способствует правильной статической и двигательной нагрузке на позвоночник.

Не плохо было бы и нам научиться соблюдать эти уроки ежедневной этики в отношении позвоночника наших детей.
Непосредственно после рождения ребенка следует произвести тщательный осмотр его позвоночника.

Я всегда рекомендую родителям следить за правильным питанием своего ребенка независимо от его возраста — два года ему или двенадцать.

Необходимо как можно раньше ввести массаж и гимнастику.

Чтобы избежать рахита, следует проводить солнечные ванны, УФО, давать детям витамин D.

Обязательно нужно заниматься профилактикой плоскостопия, поскольку только при здоровой стопе позвоночник получает правильные нагрузки.

В том случае если у ребенка уже осанка нарушена, не следует приходить в уныние. Помните, что целенаправленная работа по устранению этих дефектов — лечебная гимнастика, массаж и водные процедуры — обязательно дадут положительный результат.

Для поддержания и восстановления позвоночника существует множество различных упражнений. Некоторые из них я предлагаю вашему вниманию.

Эти упражнения способствуют развитию хорошей осанки, координации движений, гармоничному развитию всех органов и систем.

Мысленно расслабить каждую мышцу от кончиков пальцев ног до затылка. Подбородок опустить, рот закрыть (рис. 19).

Это упражнение можно выполнять с 3-4 лет, на твердой поверхности. При выполнении этого упражнения позвоночник получает максимально хорошее кровоснабжение, улучшается питание спинного и головного мозга, снимается напряжение.

Продолжительность нахождения в данной позе — 2-5 минут.

"Потягивание". Встать, ноги слегка раздвинуты, руки опущены, спина прямая.

Переплести пальцы, поднять руки над головой, вывернуть кисти рук ладонями вверх, сильно потянуться и задержаться на несколько секунд (рис. 20).

Эта поза способствует выработке правильной осанки

Наклониться вперед, пока лоб не коснется пола. Руки вытянуть вдоль ног, ладони открыты наверх (рис. 21). Мысленно расслабиться.

Выполнять упражнение можно с 3-4 лет и находиться в ней следует в течение 2 минут.

Оно позволяет добиться улучшения кровоснабжения позвоночника и головы.

Вздохнуть, упереться руками, изгибая спину как можно больше, и медленно поднимать голову, глядя вверх. Бедра удерживать на полу (рис. 22). Задержаться в этом положении 10 секунд, а затем, медленно выдыхая, возвратиться в исходное положение. Повторить упражнение 2 раза.

Медленно выдыхая, захватить правой рукой правую голень, а левой рукой — левую голень.

Сделать полный выдох. Используя мышцы рук и спины, прогнуть корпус и бедра вверх (рис. 23). Медленно выдыхая, считать до десяти. Медленно опуститься на пол. После определенной тренировки это упражнение можно выполнять два раза.

Рекомендуется для детей с 4-5 лет. Улучшает гибкость позвоночника.

Очень полезны для детей упражнения с предметами. Они развивают способность правильно держать голову. Это необходимо, поскольку при опущенной голове расслабляются мышцы плечевого пояса, выдвигаются вперед плечи, втягивается грудь и сгибается позвоночник.

Предлагаю вам небольшой комплекс упражнений с мешочком соли.

Насыпьте в небольшой мешочек 200-300 г соли. Встаньте у стены и положите мешочек на голову.

После систематических тренировок подобного рода вы будете ходить легко и красиво, с высоко поднятой головой, пружинисто и грациозно.

Давно известна истина: хотите, чтобы у вашего ребёнка была правильная красивая осанка, начинайте заботиться об этом уже с самого рождения. Патологии позвоночника у детей в виде различного рода искривлений развиваются ни за один день, неделю и даже месяц. Они формируются и прогрессируют в течение достаточно долгого периода времени.

Во избежание ортопедической коррекции в будущем родители с первых дней жизни ребёнка должны максимально внимательно следить за его развитием. Своевременное выявление проблем с детским позвоночником поможет предотвратить более серьёзные заболевания в старшем возрасте.

Прежде чем подробно разобрать различные патологии, связанные с искривлением позвоночника у детей, полезно будет знать немного об особенностях его строения и формирования.

Позвоночный столб в 1-й год жизни

Достоверно известно, что позвоночник новорождённого практически прямой, напоминает слегка изогнутую дугу и не имеет физиологических изгибов, характерных для взрослого человека. Формирование типичной S-образной формы происходит постепенно. Первый изгиб, который появляется на детском позвоночнике – это шейный лордоз. Естественный изгиб позвоночного ствола вперёд в области шеи формируется, когда малыш, будучи на животике, пробует поднимать голову. Как правило, наблюдается это в 4 месяца.

Грудной кифоз, являющийся естественным изгибом позвоночного столба назад, появляется примерно в 7-месячном возрасте. Физиологическое искривление в грудном отделе происходит, когда ребёнок начинает сидеть. Поясничный лордоз формируется, когда малыш пробует стоять на ножках. Ориентировочный срок появления поясничного лордоза – 8–9 месяцев.

Все физиологические изгибы на детском позвоночнике: шейный и поясничный лордоз, а также грудной кифоз должны образовываться естественным путём в процессе роста и развития ребёнка. Раннее целенаправленное обучение малыша сидеть или стоять может привести к неправильному формированию скелета и серьёзным последствиям в старшем возрасте.

Окончательное формирование физиологических изгибов на позвоночном столбе у детей завершается к 7-ми годам.

Почему возникает искривление позвоночника?

В большинстве случаев установить причину развития различного рода искривлений позвоночника у ребёнка не представляет особых трудностей. Зачастую невнимательность родителей или пренебрежение медицинскими осмотрами у ортопеда приводит к тому, что патологию позвоночника не удаётся выявить у детей на ранних стадиях.

Нередко наблюдается сочетание сразу нескольких предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать нарушение осанки и появлений деформаций позвоночного столба. Среди причин искривления позвоночника можно выделить следующие:

1. Врождённые аномалии развития костно-мышечной системы.
2. Рахит.
3. Туберкулёз позвоночника.
4. Травмы.
5. Попытки садить или ставить малыша на ножки (в ходунки) раньше срока.
6. Неправильная осанка во время выполнения рутинной работы (сидение за партой, столом, компьютером и т. д.).
7. Отсутствие дозированных физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.
8. Большая масса тела (ожирение 2–4 степени в раннем возрасте).
9. Невыполнение специальных упражнений для укрепления позвоночного столба, которые были рекомендованы детским ортопедом или другими специалистами.

Виды деформаций позвоночного столба

Если рассматривать общепринятую классификацию, выделяют три наиболее распространённой разновидности деформации позвоночного столба. В некоторых случаях наблюдаются сложные комбинированные деформации, при которых, как правило, сочетаются две формы искривления. Однако в этой статье остановимся только на основных видах искривлений позвоночника у ребёнка:

• Сколиоз.
• Патологический кифоз.
• Патологический лордоз.

В последнее время отмечается увеличение количества пациентов с комбинированными формами деформаций позвоночного столба в виде кифосколиоза и лордосколиоза.

Фиксированное боковое искривление позвоночника со смещением и деформацией позвонков у ребёнка называют сколиозом. Согласно статистическим данным, среди всех ортопедических болезней в детском возрасте эта патология диагностируется примерно у каждого пятого пациента.

Сколиотические изменения в позвоночном столбе продолжаются до 17 лет, пока не произойдёт окончательное окостенение зон роста в телах позвонков. Чаще всего сколиозом страдают девочки.

Для сколиоза будет характерно наличие искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостей со смещением тел позвонков вокруг вертикальной оси, а также замедлением роста позвоночника в длину. Грубо говоря, позвоночник может быть искривлён в боковую сторону, вперёд или назад. На сегодняшний день принято выделить 4 степени тяжести сколиоза:

1. I – Наблюдается слабость мышц спины и живота, неравномерное расположение плеч, лопаток. Если попросить наклонится вперёд, то отчётливо видно мышечный валик в области поясницы. При боковом искривлении в грудном отделе с противоположной стороны на уровне поясницы также заметен мышечный валик.
2. II – Диагностируется характерная S-образная деформация позвоночного столба. Если ребёнок наклонится вперёд, то трудно не заметить появления рёберного горба. Ни на одном уровне располагаются плечи, лопатки. Существенно отличаются треугольники талии (пространства между опущенной вдоль туловища рукой и боковой поверхности спины).
3. III – Резко выраженная деформация позвоночника. Туловище имеет противоестественную S-образную форму. Перекос костей таза, рёберный горб видны в любом положении. Грубые структурные изменения в позвоночном столбе пагубно отражаются на работе внутренних органов.
4. IV – Тяжелейшая деформация туловища. Все клинические признаки ещё более выражены, чем при третьей степени. Позвоночник настолько деформирован, что отмечается сдавление спинного мозга, которое может приводить к парезу ног (нарастающей слабости, потери силы и тонуса мышц).

Следует отметить, что чем раньше появилось искривление позвоночного столба, тем больше шансов на усугубление течения заболевания. В то же время прогрессирование сколиоза прекращается, когда заканчивается рост ребёнка.

Искривления позвоночника у ребёнка назад более чем на 45° (при норме около 20°) считается патологическим кифозом. Как правило, подобного рода деформация развивается в период активного роста, когда мышечная система не успевает за развитием костей.

Неправильная осанка у школьников и ребят младшего возраста является частой причиной появления патологического кифоза.

Искривление позвоночника в виде кифоза сразу бросается в глаза. У таких детей наблюдается характерная круглая спина, сутулость, впавшая грудь и повисшие вперёд плечи. Кроме эстетического момента, патологический кифоз также может отражаться на работе внутренних органов.

Наблюдается уменьшение объёма грудной клетки, появление болезненных ощущений в области сердца. Кроме того, если детей с выраженным патологическим кифозом попросить выпрямиться и расправить плечи, то это им доставляет существенный дискомфорт, а порой даже и ощутимые боли.

Искривление позвоночника вперёд в области поясницы, приводящие к нарушению правильной осанки, называют патологическим лордоз. Как показывает клиническая практика, этот вид деформации позвоночного столба встречается на порядок реже, чем патологический кифоз.

В последнее время участились случаи развития деформации позвоночника в поясничном отделе у детей, страдающих от ожирения.

Патологическое искривление вперёд также наблюдается при врождённом вывихе бедра, рахите туберкулёзе и опухолях позвоночника. При этом будет отмечаться характерное нарушение осанки, когда верхняя часть туловища запрокидывается назад, в то время как нижняя часть значительно выступает вперёд.

У детей, имеющих патологический лордоз, обнаруживается нарушение функционирования внутренних органов, прежде всего лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение искривлений и деформаций позвоночного столба

Главными принципами лечения патологий позвоночника у детей, связанных с различными видами искривлений, являются индивидуальность, длительность, комплексность и систематичность. Сразу стоит заметить, что восстановление нормальной осанки процесс достаточно продолжительный и трудоёмкий. На быстрый результат рассчитывать не стоит.

Однако первостепенную роль играет степень тяжести и причина развития искривления позвоночника у ребёнка. Вместе с тем арсенал консервативных методов лечения включает:

• Вытяжение позвоночника.
• Мануальная терапия.
• Ношение ортопедического корсета.
• Укрепляющая гимнастика.
• Лечебный массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.

Для каждого ребёнка с патологией позвоночника подбирается индивидуальный комплекс лечения.

Ничто так не укрепляет мышцы спины, как индивидуально разработанная программа, включающая упражнения по лечебной физкультуре. Как ни странно, но многие родители весьма опрометчиво не придают большого значения занятием ЛФК при искривлении позвоночника.

И это огромная ошибка. Лечебная физкультура по праву считается одной из самых приоритетных частей в реабилитационной программе детей, у которых наблюдаются клинические признаки деформации позвоночного столба.

Только благодаря комплексному подходу к лечению в большинстве случаев можно гарантировать полное выздоровление.

Вряд ли вы найдёте хоть одного специалиста, который при лечении различных патологий позвоночника не порекомендовал бы лечебный массаж. Клинический опыт применения показывает, что в сочетании с другими консервативными методами массаж даёт хороший лечебный эффект.

Одно из главных отличий лечебного массажа от обычного классического или расслабляющего заключается в том, что он выполняется более интенсивно и концентрируется именно на проблемных участках, где имеется патологический процесс. Количество сеансов и график посещения определяет только лечащий врач.

На сегодняшний день лечение большинства заболеваний не проходит без использования физиотерапии и деформации позвоночника не являются исключением. Наиболее часто при лечении сколиоза, патологического кифоза или лордоза различной степени тяжести прибегают к следующим видам физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Электростимуляция отдельных групп мышц.
• Грязевые ванны.
• Водолечение.
• Ультразвуковая терапия.

Назначать и отменять физиопроцедуры может только дипломированный медицинский специалист.

Профилактика искривлений позвоночника

Поведение родителей в первый год жизни малыша играет решающую роль в правильном формировании его костно-мышечной системы. Даже малейшие ошибки в уходе за ребёнком могут негативно отразиться в будущем. Рассмотрим несколько распространённых ошибок, которые часто приводят к развитию различной патологии позвоночника у детей:

1. Многие родители безосновательно полагают, что уже в 5 месяцев дети могут сидеть и пытаются ему всеми способами в этом помочь. Большинство специалистов настоятельно рекомендует не сажать ребёнка до 6–7 месячного возраста.
2. Также не стоит раньше времени ставить малыша на ножки без поддержки. Потребность в хождении у ребёнка появится спонтанно, когда его костно-мышечная система будет готова к этому.
3. Мягкий матрас для неокрепшего детского позвоночника абсолютно не подходит. Жёсткий матрас – это именно то что надо для нормального развития и формирования скелета для ребёнка первого года жизни.
4. Сразу учитесь правильно держать ребёнка. Необходимо носить малыша на руках так, чтобы его позвоночник был на одной плоскости.
5. Перед тем как перейти на различные приспособления для переноски детей (слинги, рюкзаки-кенгуру и др.), следует проконсультироваться с детским ортопедом. Например, рюкзаки-кенгуру, можно применять для переноски малышей старше 9 месяцев, которые не страдают рахитом, но только на небольшие расстояния.

Не мешать правильному развитию малыша – это не значит, что с ним нельзя активно играть, обучать новым движениям и выполнять физическую зарядку. Подобные занятия только способствуют нормальному формированию детского позвоночника. Основные рекомендации:

1. Активно применяйте массаж, который оказывает положительный эффект не только на костно-мышечный аппарат, но и на все органы и системы развивающегося организма.
2. Если кто-нибудь из родственников имеет патологию, связанную с искривлением или деформацией позвоночника, то следует более внимательно следить за формированием скелета у ребёнка.
3. Ежедневно гуляйте с детьми на улице. Для профилактики рахита нужно обеспечить достаточное количество витамина D как через питание, так и благодаря солнечным лучам. При прогулке не держите малыша всегда за одну и ту же руку.
4. Регулярно посещайте детского ортопеда, который сможет на ранней стадии заподозрить отклонение от нормы и предпринять соответствующие меры для исправления ситуации.

Как предупредить нарушение осанки у детей старшего возраста?

Как для детей, так и для взрослых основная профилактика деформаций позвоночного столба сводится к трём моментам: сбалансированное оптимальное питание, активный образ жизни и поддержание правильной осанки не только во время работы и учёбы, но и в свободное время. Тем не менее вполне будут уместно упомянуть более конкретные рекомендации для сохранения физиологической осанки у детей младшего и старшего возрастов:

1. С раннего детства приучайте ребёнка ровно сидеть и ходить, не сутулиться и не горбиться.
2. Мебель для малыша подбирайте в соответствии с его ростом, весом и возрастом.
3. По возможности исключите все провоцирующие факторы. Например, если у ребёнка ожирение, то необходимо нормализовать его массу тела.
4. Школьный рюкзак приобретайте с мягкими лямками. Одностороннее ношение сумки или рюкзака гарантированно обеспечивает развитие различных форм искривления позвоночника.
5. Детям с проблемами в позвоночнике все специалисты рекомендуют спать на специальном ортопедическом матрасе, выбор которых на сегодняшний день чрезвычайно широк.
6. Непрерывно находиться в одном положении не стоит больше получаса. Например, сидеть за компьютером или делать уроки. Даже находясь в положении сидя, необходимо периодически разминать руки и ноги, выполнять наклоны головой и туловищем. Кроме того, нужно каждый час вставать и ходить в течение нескольких минут.
7. Отдайте ребёнка в спортивную секцию. Наиболее благоприятны для развития и формирования костно-мышечной системы игровые виды спорта. Для молодого организма особенно полезны утренняя зарядка, пробежки, езда на велосипеде, плавание и т. д.
8. При патологии позвоночника не следует отдавать ребёнка на занятия спортом, где присутствует повышенная нагрузка на осевой скелет. К таким видам спорта относится борьба, гимнастика, акробатика и тяжёлая атлетика и др.
9. Если уже имеются клинические признаки искривления позвоночного столба, регулярно обследуйтесь у детского ортопеда и выполняйте все его предписания.

Помните, что здоровье детей во многом зависит от вашей внимательности и заботы о них.