Профилактика и коррекция возрастных изменений кожи шеи

Имеют значение также особенности подкожного и подмышечного слоев жировой клетчатки на шее и их распределение. Так, молодая кожа характеризуется достаточным объемом подкожной жировой клетчатки и ее равномерным распределением. С возрастом снижается тургор кожи, а также уменьшается объем подкожной жировой клетчатки (при этом, часто также наблюдается ее перераспределение - излишки могут скапливаться в подчелюстной области).

Следует также подчеркнуть, что кожа шеи относится к открытым зонам, подверженным избыточной инсоляции. Следствием этого является быстрое развитие фотостарения и ряда дерматозов, ассоциированных с острым и хроническим фотоповреждением: мелазма, пойкилодермия Сиватта, солнечное лентиго, фотодерматоз, различные новообразования кожи. Поэтому так важно использовать солнцезащитные средства с высоким SPF-фактором.

При выборе методики коррекции возрастных изменений шеи следует учитывать анатомические и физиологические особенности данной области. На передней поверхности расположены сонная артерия и каротидный синус. Поэтому механическое воздействие (массаж, пальпация, давление) на эту область может привести к нарушениям сердечного ритма и изменению артериального давления, а двусторонние одномоментные манипуляции могут спровоцировать синкопальное состояние. Тяжелые заболевания щитовидной и паращитовидной желез, нарушение сердечного ритма и артериального давления существенно ограничивают интенсивность и объем косметологических манипуляций и физиотерапевтических процедур на передней поверхности шеи.

Мы располагаем достаточно широким спектром процедур, которые могут быть использованы для омоложения шеи. Однако, хочу подчеркнуть, что уход за кожей шеи должен осуществляться ежедневно, независимо от проведения дополнительных косметологических процедур.

Для очищения лучше использовать синдеты (синтезированное мыло, в отличие от обычного (щелочного), обладает нейтральной или мягкой кислой средой). Нежелательны частые механические пилинги (скраб, гоммаж). В качестве дневных и ночных средств могут использоваться кремы для ухода за кожей лица. Однако, я рекомендую отдать предпочтение специализированным кремам для области шеи. Их появление продиктовано особенностями строения кожи и ранним появлением признаков возрастных изменений в этой области. Такие кремы включают: вещества, восполняющие барьерные свойства (керамиды, фитокерамиды и другие), биосовместимые хумиктанты (гиалуроновая кислота, глицерин, натуральные увлажняющие факторы), а также пленкооблазующие вещества, адаптированные для чувствительной кожи (силиконы, полиненасыщенные жирные кислоты и другие). В качестве активных антивозрастных компонентов применяют вещества, стимулирующие синтез коллагена и антиоксиданты (аскорбиновая кислота, b-каротин, изофлавоны, Se, Zn, коэнзим Q-10 и другие). Все эти вещества обеспечивают не только увлажнение, но и питание, защиту кожи шеи. Выбор плотности текстуры крема зависит от времени года и выраженности сухости кожи. При нанесении очищающих и увлажняющих средств в этой зоне следует придерживаться линий наименьшего растяжения кожи. Важно использовать солнцезащитные средства, включающие как UVB, так и UVA-фотопротекторы.

Если говорить о косметологическом уходе за областью шеи, то прекрасный результат дают химические пилинги, биоревитализация, мезотерапия, контурная пластика, ботулинотерапия, интралипотерапия, различные аппаратные методики (абляционная шлифовка на CO2-лазере, фракционный фототермолиз, термолифтинг, радиочастотный лифтинг).
Обычно, химические пилинги делают при начальных стадиях хронологического (обусловленного возрастом) и фотостарения. Поверхностный пилинг используют при дефектах эпидермиса (лентиго, эпидермальный тип мелазмы, начальные признаки возрастных изменений кожи). Срединный пилинг эффективен при изменениях как в эпидермисе, так и в дерме (лентиго, эпидермальном и дермальном типах мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации, поверхностных морщинах). Глубокий пилинг рекомендуется при дефектах, затрагивающих дерму (глубоких морщинах, рубцах и выраженному уменьшению тургора кожи).

Наиболее универсальным методом, применяемым при любых возрастных изменениях в зоне шеи, является биоревитализация. Данная методика позволяет не только достичь продолжительного эффекта омоложения, но и гарантирует получение мгновенного результата после процедуры: выраженного лифтинга, разглаживания морщин, восстановления гидробаланса поверхностных и глубоких слоев кожи. Все большую популярность для антивозрастной коррекции приобретают и комплексные препараты для биоревитализации, содержащие не только гиалуроновую кислоту, но и аминокислоты, антиоксиданты, жирные кислоты, витамины и микроэлементы.

В современной косметологии широко используются также различные аппаратные методики для работы с областью шеи. Аблятивная шлифовка на СO2-лазере позволяет значительно подтянуть кожу, улучшить ее качество (за счет активизации процесса неоколлагенеза), устранить глубокие морщины. Однако, стоит помнить, что данная процедура является достаточно агрессивной и требует от врача высочайшего мастерства, а от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций и готовности к долгой реабилитации (около 14 дней). Фракционный фототермолиз на аппарате Fraxel re:store DUAL позволяет добиться выраженного омолаживающего эффекта, но без долгого периода реабилитации (в среднем, он занимает 2-3 дня). Также данная методика широко применяется для удаления пигментных пятен и улучшения рельефа кожи. Инфракрасный термолифтинг является методом выбора при наличии у пациента начальных инволюционных изменений кожи шеи, психологической неготовности к хирургическому лечению, а также противопоказаний к последнему. Термолифтинг на аппарате Titan запускает процесс образования нового коллагена и эластина, что, в свою очередь, приводит к повышению тургора кожи, сокращению количества и выраженности мелких морщин, лифтингу тканей.

Наилучшего результата при коррекции возрастных изменений шеи можно добиться при комплексном подходе: сочетании химического пилинга, аппаратных методик, инъекционной контурной пластики и ботулинотерапии.
В заключение следует отметить, что коррекция возрастных изменений кожи шеи является сложной задачей для специалиста. Знание механизмов и особенностей старения этой области позволяет осуществить не только коррекцию, но и раннюю профилактику возрастных изменений. Правильное сочетание различных методов, а также индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту, способствуют оптимизации результатов лечения.

Первые возрастные изменения кожи становятся заметны в довольно раннем возрасте – примерно в 25 лет. Связано это с замедлением процесса выработки организмом собственной гиалуроновой кислоты, в результате чего отмечается постепенная потеря упругости и эластичности кожных покровов, появляются мимические морщины. Чтобы процесс увядания не шел семимильными шагами, уже с 18-20 лет необходимо грамотно ухаживать за кожей лица и шеи, учитывая тип и ее индивидуальные особенности.

Как остановить старение кожи?

Врачи-косметологи рекомендуют применять профессиональные процедуры: чистку лица, увлажнение, питание; обязательно утром и вечером проводить тщательное очищение от загрязнений (кожного сала, пыли, макияжа), и, если необходимо, подключать поверхностные химические пилинги. Важным является и правильный выбор косметики для домашнего использования. При таком подходе преждевременное старение вам не грозит!

К 30 годам рацион косметологического ухода необходимо расширить, ведь время не остановить – оно так или иначе оставляет свои следы на лице. Однако замедлить процесс старения с помощью достижений косметологии можно. На этом жизненном этапе становятся актуальными такие процедуры, как мезотерапия и биоревитализация, помогающие восполнить дефицит гиалуроновой кислоты, напитать кожу витаминами и полезными микроэлементами. Курсы данных процедур желательно проходить 2 раза в год.

Обязательно подключайте ботулинотерапию – инъекции препаратов на основе ботулотоксина типа А, способствующие устранению мимических морщин. Данная методика может использоваться как профилактика, даже если вы пока видите морщинки на своем лице только, когда ваша мимика активна.

Каковы причины таких трансформаций?

Влияние сил гравитации, которые приводят к опущению тканей лица
Недостаток влаги в коже
Гормональные сдвиги
Отсутствие регулярного домашнего ухода в предыдущие годы
Пренебрежение достижениями современной косметологии
Негативное влияние окружающей среды
Излишнее пребывание под активным солнцем.

Конечно, важны и такие факторы, как качество питания, его рациональность, физическая активность.

В этот отрезок жизни, если вы не хотите, чтобы вас считали пожилым человеком, боремся с возрастными изменениями кожи еще более активно! Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется применять лазерное омоложение или плазмотерапию – они работают с качеством кожи, повышая ее тургор, возвращая ей упругость, выравнивая цвет и текстуру. Отличные результаты также дает биорепарация. Это инъекционная методика, направленная на комплексное омоложение.

С целью подтяжки тканей лица и шеи можно использовать нитевой лифтинг. В нашем центре применяются нити Aptos, которые в составе содержат полимолочную кислоту, дающую дополнительный омолаживающий эффект. Процедура малоинвазивна — проводится через 2 прокола и не требует длительной реабилитации.
Еще одна методика, предназначенная для этих целей — SMAS-лифтинг на аппарате Альтера. Без разрезов и уколов, воздействуя на мышечный слой, достигается удивительный результат — овал лица становится более четким после 1 процедуры!

Существуют и другие косметологические методы, способные сохранить ухоженный, привлекательный внешний вид человека на протяжении многих лет. Но стоит всегда помнить, что правильный выбор той или иной процедуры может сделать только врач-косметолог, проанализировав состояние кожи и собрав анамнез пациента. Поэтому первый шаг, который нужно сделать, чтобы остановить старение кожи — прийти на прием к косметологу и получить консультацию. Запись ведется по тел. (351) 220-97-27

Область шеи находится в фокусе внимания дерматологов, и использование ряда методов для коррекции возрастных изменений кожи в этой области связано, с одной стороны, с расположением жизненно важных органов в указанной зоне и ее анатомо-физиологическими особенностями, а с другой – с нестойким или невыраженным эстетическим результатом (Аравийская Е. Р. 2006; Brandt et al. 2009; Жукова и соавт. 2013; Кирсанова и соавт. 2012; Кирсанова и соавт. 2014; Cardoso C. О. 1980).

Как быть?

Занимаясь проблемами возрастных изменений шеи довольно давно, мы столкнулись с тем, что на настоящий момент нет косметологической классификации, описывающей возрастные изменения состояния кожи, стадии и выраженность гравитационных изменений, описание существующих морщин, которые могли бы помочь практикующему специалисту с рекомендациями пациенту и, что самое главное, выбором своевременной и адекватной техники терапии.

В связи с этим мы обобщили знания об анатомо-физиологических особенностях строения шеи и попробовали свести их в шкалу визуальных возрастных изменений шеи. Алгоритм использования шкалы визуальной оценки возрастных изменений шеи очень прост и может быть воплощен в жизнь каждым практикующим доктором.

Определить морфотип старения шеи.
Сфотографировать зону шеи в трех проекциях.
Оценить в баллах от 0 до 3 по следующим пунктам:
- наличие морщин, выраженность кольцевидных и компенсаторных морщин;
- состояние кожи шеи пальпаторно и визуально;
- выраженность и состояние подкожно-жировой клетчатки;
- состояние подкожной мышцы шеи в покое и динамике.
Суммировать баллы, определив степень выраженности внешних возрастных изменений и, исходя из этого, подобрать тактику коррекции.

Давайте обсудим каждый из пунктов интеграции шкалы в практику косметолога подробнее и поделимся своими практическими наработками и наблюдениями.

Морфотипы старения шеи

На настоящий момент выделяют два морфотипа старения шеи:

мелкоморщинистый;
деформационный.

Это деление с одной стороны можно считать условным. Но с другой стороны есть ярко выраженные характеристики, которые и позволяют определить тип старения шеи.

шея чаще длинная или средняя;
кожа тонкая, плохо спаяна с подлежащими тканями;
жировая клетчатка плохо развита;
гипертонус платизмы.

шея короткая;
более толстая кожа;
тяжи платизмы не выражены;
подплатизмальная и подкожная жировая клетчатка хорошо выражена;
деформационные изменения по углу нижней челюсти (брыли);
деформационные изменения субмандибулярной зоны.

Морщины

Второй тип морщин – это компенсаторные, которые отходят радиальными лучами от кольцевидных морщин шеи, они могут быть короткими и длинными, пересекающимися между собой.

Оценка в баллах:

0 – нет;
1 – единичные;
2 – изолированные горизонтальные морщины;
3 – множественные горизонтальные и компенсаторные морщины.

Атрофические изменения в дерме и эпидермисе

Снижение толщины дермы, утолщение рогового слоя эпидермиса, уменьшение эластичности и тургора кожи.

Появление дисхромий, проявляющихся как в гиперпигментации, так и в появлении гипопигментированных участков. Появление множественных телеангиэктазий в зоне декольте, сосудистые мальформации, пигментные невусы. Все эти признаки свидетельствуют о снижении пролиферативной и синтетической активности фибробластов, накоплении эластичных пучков коллагена, снижении фракций молодого коллагена.

Оценка в баллах:

0 – изменений нет, пигментации нет, сосудистых нарушений нет.
1 – минимальные изменения, выраженные в сухости, снижении барьерных свойств. Щипковый тест отрицательный. Пигментации нет.
2 – среднезначимые изменения. При щипковом тесте кожа возвращается в исходное положение через 1–2 секунды. Незначительная пигментация. Единичные телеангиэктазии.
3 – значительные изменения эластичности, снижен тургор, дряблость тканей, выраженная сухость кожи. Щипковый тест ярко положительный. Пигментация выражена. Множественные телеангиэктазии.

Состояние подкожно-жировой клетчатки

При оценке подкожно-жировой клетчатки практикующему специалисту необходимо, как мы уже говорили выше, определиться с морфотипом старения шеи.

Распределение подплатизмального и подкожного жира сильно отличается при деформационном и мелкоморщинистом типах старения шеи.

Оценка в баллах:

0 – оптимальное количество подкожно-жировой клетчатки. Мезосоматотип.
1 – при деформационном типе наблюдается локальная гипертрофия ПЖК; при мелкоморщинистом – гипотрофия ПЖК.
2 – при деформационном типе наблюдается субтотальная гипертрофия ПЖК; при мелкоморщинистом – субтотальная гипотрофия.
3 – при деформационном типе наблюдается тотальная гипертрофия ПЖК; при мелкоморщинистом – атрофия подкожно-жировой клетчатки.

Состояние платизмы

0 – нормотонус, отсутствие тяжей платизмы в покое и динамике (1 балл по VDPBS).
1 – при деформационном типе наблюдается тенденция к гипотонии, а при мелкоморщинистом типе – тенденция к гепертонусу. Тяжи платизмы не выражены в покое и слабо выражены в динамике (2 балла по VDPBS).
2 – при деформационном типе гипотония подкожной мышцы шеи, при мелкоморщинистом – гипертонус. Тяжи платизмы не выражены или слабо выражены в покое и умеренно выражены в динамике (3 балла по VDPBS).
3 – при деформационном типе наблюдается атония платизмы, при мелкоморщинистом – гипертонус. Тяжи платизмы выражены в покое, сильно выражены в динамике (4–5 баллов по VDPBS).

После того как мы оценили каждый из четырех показателей и выставили баллы от нуля до трех, мы легко суммируем их и получаем результат.

от 0 до 3 баллов – изменений нет, начальные изменения шеи;
от 4 до 6 баллов – умеренные изменения шеи;
от 7 до 9 баллов – выраженные изменения шеи;
от 10 до 12 баллов – максимально выраженные изменения шеи.

Шкала визуальных возрастных изменений позволяет нам с большой долей достоверности определить стадии и степень выраженности изменений и, как любая классификация, она упрощает работу практикующего специалиста, позволяя подбирать методику и тактику ведения пациента, исходя из стадии.

Кожа шеи имеет свои особенности строения эпидермиса, дермы и распределения подкожной жировой клетчатки. Кожа этой зоны, особенно на передней поверхности шеи, более тонкая, чем на лице (аналогичные особенности свойственны коже век). Это обусловливает сниженные барьерные свойства кожи и повышенную чувствительность к разнообразным внешним стимулам: метеофакторы, наружные средства для ухода, пилинги, механические факторы, такие как трение одеждой, растирающий массаж, броссаж и другие. Благодаря всем этим факторам различные изменения (дегидратация, сухость, снижение тургора и эластичности кожи) в этой зоне становятся заметными гораздо раньше, чем на лице

Следует также подчеркнуть, что кожа шеи относится к открытым зонам, подверженным избыточной инсоляции . Следствием этого является быстрое развитие фотостарения и ряда дерматозов, ассоциированных с острым и хроническим фотоповреждением: мелазма, пойкилодермия Сиватта, солнечное лентиго, фотодерматоз, различные новообразования кожи. Поэтому так важно использовать солнцезащитные средства с высоким SPF-фактором.

Для очищения лучше использовать синдеты (синтезированное мыло, в отличие от обычного (щелочного), обладает нейтральной или мягкой кислой средой). Нежелательны частые механические пилинги (скраб, гоммаж). В качестве дневных и ночных средств могут использоваться кремы для ухода за кожей лица. Однако, я рекомендую отдать предпочтение специализированным кремам для области шеи . Их появление продиктовано особенностями строения кожи и ранним появлением признаков возрастных изменений в этой области. Такие кремы включают: вещества, восполняющие барьерные свойства (керамиды, фитокерамиды и другие), биосовместимые хумиктанты (гиалуроновая кислота, глицерин, натуральные увлажняющие факторы), а также пленкооблазующие вещества, адаптированные для чувствительной кожи (силиконы, полиненасыщенные жирные кислоты и другие). В качестве активных антивозрастных компонентов применяют вещества, стимулирующие синтез коллагена и антиоксиданты (аскорбиновая кислота, b-каротин, изофлавоны, Se, Zn, коэнзим Q-10 и другие). Все эти вещества обеспечивают не только увлажнение, но и питание, защиту кожи шеи. Выбор плотности текстуры крема зависит от времени года и выраженности сухости кожи. При нанесении очищающих и увлажняющих средств в этой зоне следует придерживаться линий наименьшего растяжения кожи. Важно использовать солнцезащитные средства, включающие как UVB, так и UVA-фотопротекторы .

Обычно, химические пилинги делают при начальных стадиях хронологического (обусловленного возрастом) и фотостарения. Поверхностный пилинг используют при дефектах эпидермиса (лентиго, эпидермальный тип мелазмы, начальные признаки возрастных изменений кожи). Срединный пилинг эффективен при изменениях как в эпидермисе, так и в дерме (лентиго, эпидермальном и дермальном типах мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации, поверхностных морщинах). Глубокий пилинг рекомендуется при дефектах, затрагивающих дерму (глубоких морщинах, рубцах и выраженному уменьшению тургора кожи).

Наиболее универсальным методом, применяемым при любых возрастных изменениях в зоне шеи, является биоревитализация . Данная методика позволяет не только достичь продолжительного эффекта омоложения, но и гарантирует получение мгновенного результата после процедуры: выраженного лифтинга, разглаживания морщин, восстановления гидробаланса поверхностных и глубоких слоев кожи. Все большую популярность для антивозрастной коррекции приобретают и комплексные препараты для биоревитализации, содержащие не только гиалуроновую кислоту, но и аминокислоты, антиоксиданты, жирные кислоты, витамины и микроэлементы.

В современной косметологии широко используются также различные аппаратные методики для работы с областью шеи. Аблятивная шлифовка на СO2-лазере позволяет значительно подтянуть кожу, улучшить ее качество (за счет активизации процесса неоколлагенеза), устранить глубокие морщины. Однако, стоит помнить, что данная процедура является достаточно агрессивной и требует от врача высочайшего мастерства, а от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций и готовности к долгой реабилитации (около 14 дней). Фракционный фототермолиз на аппарате Fraxel re:store DUAL позволяет добиться выраженного омолаживающего эффекта , но без долгого периода реабилитации (в среднем, он занимает 2-3 дня). Также данная методика широко применяется для удаления пигментных пятен и улучшения рельефа кожи. Инфракрасный термолифтинг является методом выбора при наличии у пациента начальных инволюционных изменений кожи шеи, психологической неготовности к хирургическому лечению, а также противопоказаний к последнему. Термолифтинг на аппарате Titan запускает процесс образования нового коллагена и эластина , что, в свою очередь, приводит к повышению тургора кожи, сокращению количества и выраженности мелких морщин, лифтингу тканей.

В заключение следует отметить, что коррекция возрастных изменений кожи шеи является сложной задачей для специалиста. Знание механизмов и особенностей старения этой области позволяет осуществить не только коррекцию, но и раннюю профилактику возрастных изменений. Правильное сочетание различных методов, а также индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту, способствуют оптимизации результатов лечения.

Омоложение кожи: коррекция возрастных изменений

Под влиянием времени, условий окружающей среды и образа жизни (стресс, недосыпания, повышенные физические и эмоциональные нагрузки) кожа человека меняется и стареет. С каждым годом мы все больше замечаем образующиеся под глазами мешки и темные круги, легкие морщины на лбу, нависание верхних век (птоз), изменение носогубной складки в виде залома, а также провисание подбородка и общие изменения овала лица – все это говорит о характерных признаках изменения и старения кожи лица. В этом случае коррекция возрастных изменений, в том числе и коррекция овала лица, становится необходимой процедурой, сохраняющей молодость и красоту.

Стоит признать, что подобные проблемы неизбежны, но благодаря развитию современной косметологической сферы данный негативный процесс можно сильно замедлить. Главное – правильно определить момент и вовремя заняться решением этого непростого вопроса. При появлении начальных признаков старения кожи вне зависимости от вашего биологического возраста необходимо сразу же задуматься о посещении профессионального врача-косметолога для поднятия вопроса о коррекции возрастных изменений.Ведь правильный и грамотный уход за своим лицом и кожей, профилактика старения с юного возраста не только с помощью домашних средств, но и при помощи специалистов – залог хорошего состояния кожи в будущем.

Многолетняя практика косметологов клиники Telo’sBeauty позволяет эффективно заниматься коррекцией возрастных изменений, комплексно подходя к решению каждой проблемы:

коррекция овала лица;
избавление от мешков под глазами;
избавление от морщин –ранних мимических или глубоких – на лице и вокруг глаз;
избавление от дряблости кожи;
коррекция птоза;
замедление старения кожи лица.

Передовые технологии и новейшее оборудование, используемое в клиниках Telo’sBeauty, в совокупности с умелыми руками наших специалистов позволяют достигать желаемых результатов в процессе коррекции возрастных изменений. Это стало возможным благодаря:

инъекционным методикам омоложения на основе филлеров Restylane, Perlaine, Surgiderm, Juvederm, Radiesse, Belotero, Teosyal, Yvoire, Repleri, Ботокс, Диспорт, Ксеомин;
плацентарной методике омоложения MELSMON;
коррекции овала лица нитями DermafilHappyLift;
использованию аппарата Ulthera System;
ELOS-омоложению системой E-MAX;
фракционной шлифовке кожи и коррекции ранних возрастных изменений на аппаратах Fraxel (FraxelRe:Pair, FraxelRe:store).

Коррекция овала лица

Лицо и шея наиболее уязвимы перед ранним старением. Именно поэтому дерматокосметологи клиники Telo’sBeauty уделяют данным зонам особо пристальное внимание.

Современная косметология, использующая новейшее оборудование и передовые технологии, позволяет провести коррекцию возрастных изменений на лице действенно и оптимально. В частности, без операционного вмешательства с помощью аппаратных методов или путем введения специальных препаратов возможно подтянуть контур лица, избавиться от морщин, птоза или убрать двойной подбородок. Для этой цели врачам клиники доступен широчайший спектр различных методик: аппаратная коррекция овала лица и шеи (UltheraSystem, Fraxel), мезотерапия, миостимуляция, лимфодренажный массаж лица, биоармирование (нитевой лифтинг), биоревитализация, инъекции Ботокса, Диспорта и Ксеомина, а также разнообразные способы лифтинга (от радиочастотного, до ультразвукового).

больше информации о наградах клиники

Несомненно, посетив консультацию косметологов нашей клиники, вы получите не только информацию о возможности коррекции возрастных изменений в условиях косметологического центра, но и ряд индивидуальных рекомендаций, выполнение которых позволит поддерживать ваше лицо в идеальном состоянии и сделать процедуру коррекции овала лица максимально результативной.

Конечно, очень важно правильно питаться, защищать кожу от излишнего воздействия мороза, ветра, солнца, делать гимнастику и употреблять достаточное количество воды. Однако универсальных способов коррекции возрастных изменений не существует – только профессиональныйдерматокосметолог сможет сказать, как правильно, максимально долго и эффективно можно сохранить молодость лица и кожи. Ведь именно индивидуально подобранный курс процедур, сочетающий различные косметические методики, применяемые на дому и в клинике, дадут желаемый результат.

Медицинский эксперт статьи

Коррекция возрастных изменений кожи должна быть комплексной и зависит от доминирующей разновидности старения, типа и выраженности старения, типа кожи (нормальная, сухая, жирная, комбинированная), чувствительности кожи, а также сопутствующих заболеваний, возраста и мотиваций пациентов. Крайне важным является своевременное назначение и правильное сочетание различных методик. Комплексное воздействие может предусматривать домашний и салонный уход, массаж, пилинг, инъекционные, аппаратные методики, а также средства для системного воздействия. Специалисты рекомендуют также мероприятия по здоровому образу жизни (отказ от курения, адекватную продолжительность сна, дозированные физические нагрузки, сбалансированную диету).

Включает бережное очищение и адекватное увлажнение. Для ежедневного очищения наиболее приемлемыми считают различные синтетические детергенты, имеющие рН, соответствующий нормальной кислотности кожи, мыла, содержащие большое количество жиров, а также специально предназначенные для этого эмульсии и тоники. При уходе за кожей советуют применять современные эмульсионные увлажняющие кремы.

В случаях выраженной дегидратации и делипидизации кожи рекомендуют крайне бережный уход, не вызывающий разрушения высокоспециализированных липидов и восполняющий барьерные свойства кожи. Особую роль играет включение в ежедневные средства для увлажнения керамидов, их предшественников (сфингоидные основания), а также ненасыщенных жирных к ислот, принимающих участие в синтезе керамидов.

С целью восстановления нормальной текстуры кожи при мелкоморщинистом типе и фотостарении используют вещества с отшелушивающим действием, как правило, различные кислоты. Популярны домашние пилинги, включающие энзимные препараты и кислоты в низких концентрациях.

С профилактической целью к средствам базового ухода подключают фотопротективные и защитные компоненты, например защиту от свободных радикалов. В домашних условиях и в условиях косметического салона широко используют различные маски (увлажняющие, антикуперозные и др.). С целью коррекции признаков возрастных изменений кожи широко используют мануальный массаж, пилинги, инъекционные методики, а также методы аппаратной косметологии.

Следует подчеркнуть, что выбор того или иного метода зависит от типа кожи, выраженности ее чувствительности и дегидратации, мотиваций пациента, а также типа старения. Так, например, при деформирующем типе, характеризующемся преимущественно изменением тонуса мышц лица, гравитационным смещением подкожной жировой клетчатки и явлениями лимфостаза, в качестве основных могут быть показаны процедуры, направленный сначала на активный дренаж (космеханика, микротоковый лимфодренаж, вакуумный лимфодренаж, ультразвуковой лимфодренаж и др.), а затем на восстановление исходного состояния тонуса мышц лица (микротоковая терапия, миостимуляция, биостимуляция, миолифтинг и др.). При мелкоморщинистом типе старения, характеризующемся изменениями в основном на уровне эпидермиса и дермы, на начальном этапе ведения актуальны все методы, позволяющие быстро увлажнить, как поверхностные, так и глубокие слои кожи, а также восстановить ее барьерные свойства (поверхностный пилинг, оксигенотерапия, микротоковый электрофорез, фонофорез и др.). С целью активации синтетической активности фибробластов дермы рекомендуются процедуры космеханики, ультразвуковая терапия, светотепловая терапия, микродермабразия, лазерное омоложение и др. Для уменьшения диаметра устьев сально-волосяного аппарата (пор) и выравнивания микрорельефа в дальнейшем следует выбирать пилинг средней глубины, а также технологии микродермабразии, светотеплового омоложения или космеханики.

Особое место в коррекции возрастных изменений кожи занимает пластическая хирургия.

Особенности коррекции фотостарения

Адекватная коррекция фотостарения постоянно находится в центре внимания специалистов из-за высокой частоты этого феномена. Это обусловлено возросшей популярностью отдыха в регионах с активной инсоляцией и активным использованием соляриев. Тактика ведения пациентов с признаками фотостарения включает обязательную фотопротекцию и ряд лечебных мероприятий, выбор которых зависит от характера изменений кожи.

Что касается защиты от ультрафиолета, то пациентам рекомендуют воздерживаться от пребывания на солнце, носить закрытую одежду и головные уборы, не посещать солярий. Показано использование в солнечные дни фотопротективных средств, предусматривающих высокоэффективную защиту от лучей А и В.

Из косметических процедур наиболее часто применяют средней глубины или глубокий химический пилинг (с фруктовыми или трихлоруксусной кислотами, ретинолом, фенолом и др.). Комплексное воздействие пилинга при фотостарении включает отшелушивающий эффект, отбеливание, увлажняющее действие.

Широко используют и различные физические методы воздействия, направленные на выравнивание поверхности кожи. К таким методам относят микродермабразию, лазерную "шлифовку" кожи, дермабразию. В последе годы большую популярность приобретают процедуры фотоомоложения (LHE-mepaпии), суть которых заключается в комплексном воздействии на кожу системы пульсирующей световой и тепловой энергии. Существенным преимуществом процедур фотоомоложения является их хорошая переносимость, минимальное количество побочных эффектов и позитивная динамика дерматологического статуса. В частности, зарегистрировано значительна улучшение тургора и эластичности кожи, появление однородности текстуры кожи, побледнение и уменьшение количества лентиго, фрагментация и yменьшение количества телеангиэктазий

Важным фактором профилактики фотостарения является активная разъяснительная работа среди населения, а также пропаганда фотопротекции в широком смысле этого понятия. Вместе с тем современные эстетически стандарты порождают популярность среди различных слоев населения пигментации кожи, получаемой после пребывания на солнце или в солярии.

Следует подчеркнуть, что фотостарение является феноменом, который частично корригируется. При этом необходим комплексный подход к пациенту и активная профилактика дальнейшего фото повреждения.

Диетология в anti-age терапии

Одной из актуальнейших задач современной косметологии является борьба с преждевременным старением. В настоящее время создано множество методик anti-age терапии. При их проведении нельзя забывать, что пища - это важнейший, действующий в течение всей жизни регуляторный фактор, который влияет на все обменные процессы организма. Огромную роль играет питание в процессах детоксикации, при борьбе с оксидативным стрессом.

При составлении anti-age рациона прежде всего следует соблюдать принципы рационального питания. Адекватная полу, росту, возрасту и типу телосложения масса тела, должное соотношение жировой и мышечной массы в композитном составе тела сами по себе являются важными факторами нормального функционирования организма. В данном разделе следует вьшелить некоторые аспекты диетотерапии, являющиеся специфическими в плане anti-age питания.

Борьба с оксидативным стрессом

Именно оксидативный стресс приводит к образованию метаболитов женских половых гормонов, вызывающих необратимые повреждения ДНК митохондрий, нарушает нормальное функционирование этих структур. Наибольшую опасность в этом плане представляет перекисное окисление липидов, продукты которого являются агрессивными повреждающими факторами, а следовательно - причиной и показателем старения. Для борьбы с оксидативным стрессом следует применять антиоксиданты - вещества, способные ингибировать процессы свободнорадикального окисления, а также обеспечить необходимыми нутриентами собственную антиоксидантную систему. Из необходимых нутриентов следует отметить железо, медь, марганец, глутатион, селен, ацетилцистеин. Они принимают участие в работе антиоксидантных ферментов в качестве кофакторов. Например, медь и цинк необходимы для супероксиддисмутазы, железо - для каталазы. Антиоксидантная терапия может проводиться сочетанно - как наружно (в виде косметичевтических средств), так и перорально. Из важнейших антиоксидантов лидерами являются жирорастворимые (альфа-токоферол и каротиноиды). Их функция - защита основных структурныхi компонентов биологических мембран. Существуют также водорастворимые антиоксиданты, выполняющие свою роль в цитоплазме клетки или плазме крови, т. е. инактивирующие свободные радикалы в водной среде.

Альфа-токоферол - (витамин Е) - жирорастворимый антиоксидант. Тормозит перекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, входящих в состав клеточных мембран. Восстанавливает витамин А и убихинон (коэнзим Q). Оказывает антиатерогенное действие. Существует в виде фармакологического препарата, присутствует во множестве космецевтических средств. Суточная потребность - 15 мг. Многие продукты питания содержат его в значительных количествах. Следовательно, в рационе должны присутствовать: растительное масло, злаки, соя, бобовые, морепродукты.

Аскорбиновая кислота (витамин С) снижает скорость окисления липопротеидов очень низкой плотности, способствует транспорту витаминов А и Е, тормозит атерогенез, участвует в синтезе кортикостероидов и серотонина, способствует синтезу коллагена из проколлагена, синтезу гормонов щитовидной железы, всасыванию железа и кальция из кишечника. Суточная потребность - 70-100 мг. Основными пищевыми источниками витамина являются плоды шиповника, сладкий перец, ягоды, фрукты, зелень, капуста.

Потенцируют антиоксидантное действие аскорбиновой кислоты биофлавоноиды и полифенолы (витамин Р), существующие в водо- и жирорастворимом варианте. Эти вещества обладают капилляроукрепляющим действием, нейтрализуют канцерогенные вещества, оказывают успокаивающее действие. Суточная потребность - 25 мг. Для обогащения биофлавоноидами необходимо употреблять черноплодную рябину, цитрусовые, ревень, шиповник, зеленый чай, красное вино (содержание в нем витамина Р в 10 раз больше, чем в зеленом чае), свеклу, яблоки, гречу, рис, куркуму, шоколад, оливки.

Убихинон (коэнзим Q) - мощный антиоксидант. По химической структуре близок к токоферолу. Защищает от свободных радикалов молекулы ДНК и мембраны клеток. Часто встречается в составе космецевтических средств и применение его, безусловно, оправдано.

Следует помнить, что максимально выраженное действие витамине микро- и макроэлементы оказывают либо в виде природных соединений либо в хелатных формах фармакологических препаратов. Обогащая диету при помощи фармакологических средств, целесообразно отказаться от применения вигаминно-минеральных комплексов с длительным сроком хранения (свыше 2 лет), так как они содержат значительное количество стабилизаторов. Не следует также отдавать предпочтение препаратам, содержащие слишком большое количество витаминов и минеральных веществ, из-за возможных явлений антагонизма между компонентами препарата.

Еще одним актуальнейшим этапом anti-aging диеты является питание, нивелирующее неблагоприятные воздействия внешних факторов. Например, борьба с поступлениями радионуклидов в организм. Эти вещества содержатся в фосфорных удобрениях, выпадают на поверхность почвы с осадками. Мигрируют по цепи почва - растение. Особенно легко кумулируются радионуклиды в бедных минералами К, Са, Na, P почвах. Свободны от загрязнения радионуклидами артезианские и многие другие грунтовые изолированные от поверхности земли воды. Много радионуклидов могут содержать зерновые, молоко, овощи, фрукты. Устранить подобные загрязнения несложно. Сырые продукты следует тщательно мыть (лучше в воде с ощелачивающим компонентом) и чистить. У корнеплодов следует срезать на 1,5 см верхнюю часть головки, у плодов - удалять кожуру, у капусты - снять верхние листья и удалить кочерыжку. Отваривание позволяет удалить до 50% радионуклидов. При варке мяса сливают первый бульон, грибы - вымачивают отваривают. Связывают и выводят из организма радионуклиды флавоноиды, галлаты, пектиновые вещества. Самыми доступными из них являются пектины. Суточная доза - 8-15 г. Применяются во время еды и на ночь. Целесообразно обогатить рацион фтором, селеном, кальцием, йодом - это повысит общую резистентность организма.

Питание при воздействии химических токсинов

Жители мегаполисов постоянно получают повышенные дозы химикатов из загрязнений воды, почвы, воздуха. Питание оказывает существенное влияние на распад токсичных веществ и выведение их из организма. Что же можно посоветовать жителю большого города? Следует очищать питьевую воду с помощью бостовых фильтров. Важно также помнить, что дефицит белка в пище снижает детоксикационную функцию печени. В белке должно содержаться такие аминокислоты, как метионин и цистеин. Растительные масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, также необходимы. Из углеводов образуется глюкуроновая кислота, которая вступает в реакцию конъюгации с токсинами и продуктами их распада. В целом ориентация рациона должна быть белково-углеводной. Не следует забывать токсинсвязывающей роли пищевых волокон. Необходимо обогатить витаминами А, Е, С, ниацином, витаминами В1, В2, В6.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Читайте также: