Повреждение ребер грудного отдела позвоночника

• 1 Особенности строения, анатомия ребра
• 2 Причины перелома ребер
• 3 Признаки перелома ребер, симптомы
• 4 Классификация переломов ребер
  • 4.1 По повреждениям на коже
  • 4.2 По повреждениям костных тканей
  • 4.3 По имеющимся разломам
  • 4.4 По нарушениям
  • 4.5 Закрытый и открытый перелом ребра
  • 4.6 Флотирующий перелом ребра
• 5 Диагностика
• 6 Первая помощь при переломе ребер
• 7 Транспортировка при переломе ребер
• 8 Последствия и осложнения переломов ребер
  • 8.1 Гемоторакс
  • 8.2 Пневмоторакс
  • 8.3 Тампонада сердца при переломе ребер
  • 8.4 Внутреннее или внешнее кровотечение
  • 8.5 Инфекционные осложнения
• 9 Как лечить перелом ребра
  • 9.1 Обезболивание
  • 9.2 Наложение гипсовой повязки или корсета
  • 9.3 Иммобилизация костных отломков
• 10 К какому врачу обратиться
• 11 Лечение перелома ребер в домашних условиях
  • 11.1 Корсет (бандаж, повязка при переломе ребер)
  • 11.2 Реабилитация
  • 11.3 Особенности постельного режима и сна
  • 11.4 Диета при переломе ребер

Перелом ребра – достаточно частое повреждение, связанное с нарушением целостности кости. Неправильно оказанная первая помощь при переломе ребер может привести к развитию осложнений, затрагивающих ткани легких и других жизненно важных органов.

Особенности строения, анатомия ребра

Ребра – это изогнутые костные пластины, состоящие из хрящевой и костной частей и располагающиеся по бокам грудного отдела позвоночного столба. Вместе с грудиной и средним отделом позвоночника ребра образовывают грудную клетку, которая выполняет защитную, двигательную и дыхательную функции организма.

В норме у человека 12 пар ребер – первые 7 пар крепятся к грудине и образуют плотное защитное кольцо, следующие 3 пары имеют крепление общей реберной дугой, а последние 2 пары соединяются непосредственно с мышечной тканью.

Причины перелома ребер

Нередко ребра поддаются механическому воздействию, приводящему к различным повреждениям, в том числе и переломам. В 80 % случаев переломы ребер появляются:

• вследствие травм, возникающих при несоблюдении техники безопасности,
• при сильных ударах,
• падениях с большой высоты,
• из-за чрезмерного давления.

Кроме этого, причины переломов могут крыться и в чрезмерной ломкости костей, например, при их патологических изменениях, таких как остеопороз или ревматоидный артрит. При таких условиях даже минимальное воздействие (легкий толчок, глубокий вдох) может спровоцировать серьезные повреждения.

Признаки перелома ребер, симптомы

Если при переломе ребер целостность внутренних органов не нарушена, то человека будет беспокоить тупая боль, усугубляющаяся во время кашля и глубоких вдохов, отечность и покраснения на поверхности поврежденного участка.

При наличии костных обломков и отсутствия смещения человек, будучи в движении, может услышать нехарактерный хруст.

Если имеются повреждения внутренних органов, то может наблюдаться учащенный пульс, бледность кожных покровов и нарушение дыхательной деятельности. Кроме этого, во время кашля будет выделяться мокрота с примесями крови.

При повреждении легких будет нарушена дыхательная деятельность, начнет развиваться плевропульмональный шок.

Повреждение аорты и печени сопровождается большой потерей крови и приводит к быстрой смерти пострадавшего.

Повреждение сердца может также привести к скорой смерти или последующим серьезным осложнением здоровья.

Классификация переломов ребер

Существует следующая классификация перелома ребер:

Открытый перелом ребра: кости и хрящи нарушают целостность структуры кожных покровов;

Закрытый перелом: поврежденная кость уходит глубоко в мягкие ткани и не нарушает целостность кожи.

Полный перелом ребра: целостность кости нарушается при всей длине;

Поднакостничный: повреждается костная ткань ребра;

Трещина: перелом отсутствует, но кость имеет легкое повреждение;

Ушиб: повреждение отсутствует, но имеются болезненные ощущения вследствие полученной травмы груди.

Единичный перелом ребра: сломано одно ребро;

Множественный: сломано несколько ребер.

Отдельно выделяются флотирующие переломы, при которых в грудной клетке присутствует фрагмент кости, не связанной с позвоночником.

Односторонний перелом ребра: грудная клетка повреждена с одной стороны;

Двусторонний: повреждение грудной клетки с обеих сторон.

Отдельно рассматривают окончатый перелом, который характеризуется нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка.

Закрытые переломы ребер делятся на два вида: несложные и сложные. В случае сложного перелома наблюдается повреждение внутренних органов человека, а также деформация грудной клетки.

Открытые переломы ребер встречаются редко, чаще всего их причиной становится огнестрельное ранение или сильные удары в грудь. Такие переломы сопровождаются обильным кровотечением и хлюпающими звуками при дыхании.

В месте перелома образовывается отек, грудная клетка сильно отстает в акте дыхания. Травма сопровождается прерванным дыханием, а также синдромом Пайра. В случае повреждения легкого возникают такие осложнения, как подкожная эмфизема, пневмоторакс и гемоторакс.

При флотирующем переломе возникают отрезки ребер, никак не соединенные с костной тканью. Они удерживаются благодаря уцелевшей коже и мягким тканям, создавая так называемое рёберное окно. Реберное окно западает при вдохе и выбухает при выдохе.

Флотирующие переломы опасны развитием тяжелых физических осложнений, таких как сердечно-сосудистая недостаточность, плевропульмональный шок, флотация средостения.

Вероятность летального исхода при таком переломе достаточно высока даже при своевременной помощи медиков.

Диагностика

При обращении человека в больницу врачи проводят первичный осмотр и используют различные методы диагностики. Они необходимы для определения степени тяжести травмы, наличия или отсутствия пневмоторакса и других осложнений.

• Пальпация и аускультация – физические методы медицинской диагностики, характеризующиеся ощупыванием тела пациента и выслушивания звуков, образовывающихся при функционировании внутренних органов и их повреждении;
• Клинический и биохимический анализ крови;
• Пункция плевры, ее изучение;
• Рентген и МРТ грудной клетки.

После получения результатов диагностики назначают лечение амбулаторно либо направляют в стационар.

Первая помощь при переломе ребер

При подозрении перелома ребер следует вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя пытаться лечить пострадавшего самостоятельно, но необходимо оказать ему первую помощь:

• Зафиксировать грудную клетку повязкой из медицинского бинта или обычного полотенца;
• Расположить пострадавшего в положении полусидя;
• Приложить к поврежденному участку компресс со льдом;
• Дать обезболивающее(анальгин, парацетамол, ибупрофен);
• Обеспечить приток свежего воздуха (с помощью кислородного баллона, если таковой имеется).

Транспортировка при переломе ребер

Транспортировать человека с переломом ребер следует в сидячем или полусидячем положении с опорой на спину. Важно, чтобы он не опирался на здоровую часть грудной клетки, так как это может затруднить дыхание и привести к большим осложнениям.

Запрещено транспортировать лежа, так как это может привести к попаданию обломков ребер во внутренние органы. При множественном переломе следует транспортировать пострадавшего в положении полулежа, обеспечив необходимую вентиляцию легких.

Последствия и осложнения переломов ребер

Перелом нескольких ребер может привести к различным осложнениям, таким как травма внутренних органов и последующее кровотечение, пневмоторакс, гемоторакс, тампонада сердца, развитие инфекции и подкожная эмфизема.

Это осложнение травмы грудной клетки, вызванное скоплением крови в плевральной полости.

Гемоторакс сопровождается болью в груди, затрудненным дыханием, острой кровопотерей и сопутствующими ей симптомами — бледностью кожи, головокружением, тахикардией. Диагностировать подобное осложнение можно с помощью рентгеноскопии грудной клетки и плевральной пункции.

Лечение включает в себя антибактериальную и гемостатическую терапию, дренирование плевральной полости, остановку кровотечения и удаление свернувшегося гемоторакса.

Это скопление газа в плевральной полости, которое вызывает расстройство дыхательной функции и кровообращения.

Пневмоторакс сопровождается спадением ткани легкого, сдавлению кровеносных сосудов, опущением купола диафрагмы. Воздух, который проникает в полость плевры, повышает внутриплевральное давление и приводит к частичному или полному коллапсу легкого.

При рентгенографии легкого на стороне пневмоторакса наблюдается осветленный участок, а при взятии пункции – воздух. Лечение состоит в аспирации воздуха через пункционную систему в случае закрытого пневмоторакса, и предварительным ушиванием травмированных тканей – в случае открытого.

Хроническое или острое нарушение работы сердца, вызванное накоплением жидкости в полости перикарда. Тампонада сердца сопровождается повышением внутриперикардного давления, уменьшением сердечного выброса. Нередко приводит к летальному исходу.

Диагностировать осложнение можно с помощью эхокардиографии сердца и рентгенографии грудной клетки. Данные методы диагностики позволяют выявить изменение скорости кровотока и увеличенную тень сердца со слабой пульсацией.

Лечение тампонады происходит с помощью сердечной пункции и хирургического вмешательства.

При переломе ребер нередки случаи повреждения межреберных артерий и других кровеносных сосудов, находящихся в грудной полости. Они приводят к обильным внутренним и внешним кровотечениям.

Внутреннее кровотечение выявить гораздо тяжелее, чем внешнее, так как выделяемая кровь скапливается в грудной полости. При кровотечениях наблюдается снижение артериального давления, нарушение сознания, бледность кожных покровов, травматический шок. При отсутствии медицинской помощи развивается гипоксия сердца, почек и центральной нервной системы, что приводит к скорой смерти.

Лечение состоит в основном из остановки кровотечения с дальнейшими биохимическими анализами и пополнением потерянного количества крови.

Осложнения, вызванные патогенными бактериями, могут развиться при наличии открытых грудных ран. Размножение таких бактерий может стать причиной гнойно-некротического процесса, а также сепсиса.

При нарушении защитной функции тканей легкого может развиться застойная пневмония. Такой исход вполне возможен при длительной иммобилизации, применяемой при множественных переломах ребер.

Как лечить перелом ребра

Лечение перелома ребер необходимо проводить в стационаре, под наблюдением врача. Длительность лечения зависит от сложности перелома и необходимости стабилизации и нормализации жизненных показателей пострадавшего. В стационаре в обязательном порядке проводят следующие процедуры:

Обезболить поврежденные участки можно с помощью новокаина (так называемая новокаиновая блокада). Новокаин вводится непосредственно в место перелома, при необходимости процедуру повторяют.

Если у пострадавшего имеется аллергия или введение новокаина невозможно по каким-либо другим соображениям, обезболивание проводится с помощью наркотических препаратов. В связи с большим количеством побочных эффектов такой метод обезболивания применяется крайне редко и только в случае острой угрозы жизни человека.

Процедура проводится для стабилизации костных отломков и облегчения дыхательной функции. Если пациент по каким-то причинам плохо переносит гипсовую повязку, врач накладывает круговую не сдавливающую повязку.

В тяжелых случаях необходима установка специальных пластин, способных сдерживать костные отломки до полного их срастания. Такой способ фиксации костей необходим только в крайних случаях и требует длительного постельного режима.

Хирургическое вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях, когда самостоятельное восстановление становится невозможным, а медикаментозное лечение – неэффективным:

При открытых ранах груди необходима обработка краев раны, введение антибактериальных препаратов, перевязывание кровоточащих сосудов.

При различных осложнениях – пневмотораксе, гемотораксе необходимо, соответственно, удалить из полости плевры воздух и кровь с помощью специальных трубок.

При значительном смещении костных отломков требуется сопоставление и дополнительная фиксация.

К какому врачу обратиться

При переломе ребер следует немедленно обратиться к травматологу либо хирургу. При сложных случаях переломов – вызвать скорую, предварительно оказав первую медицинскую помощь пострадавшему.

Лечение перелома ребер в домашних условиях

Несложные переломы, трещины и ушибы можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Следует выполнять предписания врача, принимать лекарства, выполнять упражнения по дыхательной гимнастике, соблюдать режим сна и отдыха, правильно и сбалансировано питаться.

Для защиты внутренних органов и предотвращения смещения поврежденных ребер используют корсеты, бандажи и компрессионные повязки.

Корсеты помогают удерживать поврежденные части тела в правильном положении. Они выполняют несколько функций, в том числе:

• Расслабление и обездвиживание позвоночного столба;
• Компрессия;
• Снятие нагрузки с суставов.

Выбирать корсет необходимо правильно – он не должен быть слишком тугим, чтобы не утяжелять дыхательный процесс, но и не должен быть слишком свободным – чтобы надежно фиксировать грудную клетку и не допускать смещение поврежденных позвонков.

Бандажи используются на стадии выздоровления, а также при незначительных ушибах и трещинах.

Компрессионная повязка используется непосредственно после хирургического вмешательства.

Зафиксировать позвоночник и грудную клетку в одном положении и не допустить смещения ребер может помочь обыкновенный медицинский бинт. Бинтовать поврежденный участок следует в меру туго, обращая внимание на специфику повреждения и личные ощущения пострадавшего.

Реабилитация при повреждении ребер занимает в среднем 1-2 месяца и зависит от сложности травмы.

В течении первых двух недель рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой, которая нормализует поступление кислорода в организм и поможет укрепить мускулатуру.

Со второй недели необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Не следует допускать тяжелые тренировки и поднятие тяжестей первые три недели.

Важно периодически посещать врача, чтобы следить за процессом срастания костей, а также корректировать терапию восстановления.

При неосложненном переломе ребер необходимо соблюдать постельный режим сроком в 1-2 недели, после чего следить за режимом сна и отдыха, не находиться в лежащем состоянии слишком долго, совершать прогулки на свежем отдыхе.

Спать нужно на неповрежденной стороне, не допуская неприятных и болезненных ощущений.

При сложных повреждениях ребер постельный режим может достигать 1 месяца.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо полноценно питаться. Продукты, богатые желатином и кальцием – незаменимые помощники в восстановлении после тяжелой травмы.

Перелом ребра – это опасное повреждение, которое может привести к летальному исходу. Будьте осторожны при занятиях спортом и работе на производстве, избегайте конфликтов и критических ситуаций на дороге. Не допускайте падений с большой высоты и резких ударов.

При наименьшем подозрении перелома следует посетить врача-травматолога или хирурга, в сложных случаях – вызвать скорую помощь. Строго выполняйте предписания врача, соблюдайте лекарственную терапию и правила физической реабилитации. Помните – ответственность за ваше здоровье несете только вы сами.

Травма ребер – преимущественно болезненное и сложное повреждение, которое нуждается в длительном лечении и реабилитации. Повреждения можно получить где угодно, например, во время дорожно-транспортного происшествия, при выполнении служебных обязанностей или в условиях быта. При получении травмы медики настоятельно рекомендуют обратиться в медицинское учреждение.

Виды травм ребер и их симптомы

В международной классификации заболеваний существует несколько степеней ушибов ребер:

• Первая степень повреждения характеризуется невыраженными болевыми ощущениями, но они могут усиливаться при пальпации и осуществлении резких движений, при длительном пребывании в состоянии покоя неприятные ощущения могут исчезнуть. Медицинская помощь в данном случае не требуется, поскольку травма не представляет опасности для жизни, проходит в течение 1-1,5 недель самостоятельно. К легким травмам также стоит отнести ушиб ребра без синяка (гематомы).
• Для второй степени ушиба характерно появление гематомы, пострадавшего беспокоят боли, которые становятся ощутимее при попытках двигаться. В этом случае необходимо пройти медицинскую диагностику, чтобы убедиться в отсутствии трещин и переломов, сам ушиб лечится при помощи противовоспалительных и рассасывающих препаратов.
  

Серьезные повреждения ребер требуют медицинской помощи. Если при смещении ребра без перелома или с нарушением целостности костных тканей лечение неправильное или затягивается, возможно развитие осложнений, самое опасное среди них – летальный исход.

Степень болезненности в первые минуты и даже часы может носить разный характер. Порой выраженность клинической картины настолько сильна, что пациента госпитализируют в стационарное отделение в шоковом состоянии.

Если по истечении некоторого времени боли утихают, это еще не значит, что все хорошо. Речь может идти о мнимой маскировке опасных состояний. Клиническая картина зависит от тяжести полученных травм. Как правило, ушиб ребер может болеть до нескольких недель.

С дыханием могут возникать сложности из-за сильных болей, поэтому в большинстве случаев оно не глубокое, частое и поверхностное. Если при повреждении были задеты мягкие ткани и легкое, может появиться кровохарканье или апноэ.

Чем сильнее ушиб, тем большего размера будет гематома. Первое время ее цвет красный, далее по мере заживления будет темнеть, спустя несколько недель станет желтым.

Отечность мягких тканей – неизбежное явление. Вскоре после получения травмы образуется уплотнение, которое достигает наибольших размеров по истечении нескольких часов. Приблизительно через сутки отечность сходит.

Каждый случай индивидуален, поэтому могут возникать дополнительные симптомы. Среди наиболее опасных отмечают следующие:

• боли в области сердца;
• головокружение;
• учащенное дыхание – 28-30 разу в течение минуты;
• спутанность сознания;
• высокая частота пульса (более 120-160 ударов в минуту);
• обморок.

Причины повреждений

Травма ребра от падения, удара, столкновения и т.д. – это механическое повреждение, которое характеризуется отсутствием или наличием структурного разрушения ребра, кожные покровы при этом остаются целыми.

Наиболее распространенные причины, из-за которых человек травмируется:

• производственные повреждения – вероятность их получения существенно возрастает при несоблюдении техники безопасности;
• падение;
• спортивные травмы;
• мощный удар, приходящийся в область грудной клетки;
• сдавливание ребер, например, при защемлении верхней части тела дверью лифта.

Часто люди травмируются в домашних условиях во время выполнения каких-либо работ. Чтобы предотвратить вероятность развития осложнений, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика и лечение

Диагностика необходима, чтобы исключить вероятность перелома и определить состояние мягких тканей, расположенных около места повреждения. В данном случае наиболее точным и информативным будет проведение рентгенографического исследования.

Проводится обзорная рентгенограмма в двух проекциях – прямой передней и боковой, что позволяет врачу увидеть состояние тканей, определить их целостность, а также наличие или отсутствие трещин, переломов. Чрезвычайно важно выявить или исключить такие состояния, как гидроторакс и пневмоторакс.

Пневмоторакс представляет собой скопление газов в плевральной области, развивается при повреждении слоев эпидермиса и плевры.

Гидроторакс характеризуется скоплением крови в полости. Развивается при переломах ребер, когда их отломки травмируют рядом расположенные мягкие ткани.

При переломах одна из основных задач доктора – восстановить целостность кости и надежно ее зафиксировать для срастания. При необходимости может быть назначено оперативное вмешательство. При ушибах важную роль в терапевтическом курсе играет симптоматическое лечение и обезболивание.

Основные задачи, которые стоят перед доктором при ушибе ребер:

• восстановление подвижности грудной клетки в полном объеме;
• адекватное обезболивание;
• ускорение рассасывания гематомы;
• снижение отечности.

Вскоре после получения травмы к месту ушиба требуется приложить холодный компресс. Это могут быть кубики льда или любой охлажденный продукт из холодильника, обернутый в кусочек ветоши. Это приводит к спазму сосудов, в результате уменьшается отек.

Долго держать холод у повреждения запрещается. Рекомендуется делать небольшие перерывы с интервалом в 10-15 минут.

Обезболивание зависит от выраженности клинической картины. Предпочтительнее принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Олфен, Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам. Каждый из препаратов имеет несколько форм выпуска.

Если диагностирован перелом, одним обезболиванием не обойтись.

Единичные переломы без смещения преимущественно лечатся медикаментозно с прохождением курсов массажа и физиотерапевтических процедур. Гипс не используется, также противопоказаны тугие повязки. Они могут спровоцировать развитие застойной пневмонии. Несколько дней после травмирования показано строгое соблюдение постельного режима. Предпочтение отдается новокаиновой блокаде. Используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капельниц и уколов.

При переломах страдают межреберные нервы, поэтому важен прием витаминов группы В для их поддержания. Ускорить восстановление помогают препараты кальция и местные противовоспалительные препараты.

Если речь идет о сложном переломе с повреждением внутренних тканей и органов, требуется проведение оперативного вмешательства – остеосинтеза. Костные отломки фиксируются в правильном анатомическом положении с помощью винтов и пластин.

Общие сведения об отделе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грудной отдел находится ниже шейного отдела. Состоит он из 12 позвонков.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грудной отдел выполняет роль задней стенки грудной клетки. В этом же отделе прикрепляются ребра, которые объединяются в переднем отделе грудины в виде каркаса.

Составляющие части грудного отдела позвоночника:

• 12 позвонков;
• межпозвонковые диски;
• суставы;
• спинной мозг (грудная часть);
• нервные корешки.

В области грудного отдела позвоночника находится большинство жизненно важных органов, в иннервации которых участвуют спинномозговые нервы грудного отдела спинного мозга, поэтому при его нарушениях могут возникать нарушения их работы. Этот отдел отвечает за работу следующих органов: легкие, почки, бронхи, трахея, пищевод, поджелудочная железа, солнечное сплетение, желчный пузырь, надпочечники, тонкая и толстая кишки, пищевод, грудь, плевра, верхние конечности, общий желчный проток, грудь, диафрагма, 12-перстная кишка.

Грудной отдел имеет ограниченную подвижность. Это обусловлено малой высотой межпозвоночных дисков, наличием ребер и грудной клетки, длиной остистых отростков.

Самым нестабильным участком этой части позвоночника является нижний уровень. Именно он больше всего склонен к патологиям.

Абсолютно все позвонки имеют схожее строение. Они состоят из части, имеющей цилиндрическую форму, которая называется телом позвонка. Кроме тела, позвонок имеет дужку и отростки. Между телом и дужкой имеется позвонковое отверстие. Так как все позвонки размещаются друг над другом, то из этих отверстий формируется позвоночный канал. В него помещен спинной мозг, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Между телами соседних позвонков имеются межпозвонковые диски. Они обеспечивают подвижность позвоночнику вместе с многочисленными мышцами и связками, окружающими позвоночный столб.

Позвонки грудного отдела позвоночника обладают характерными отличиями, появление которых обусловлено выполняемыми функциями отдела. Так как именно на позвонки грудного отдела позвоночника приходятся повышенные нагрузки, то их тела имеют более массивные размеры.

Следующей особенностью является наличие реберных ямок, которые служат местом сочленения с ребрами. Большинство ребер соединяются одновременно с 2 позвонками, поэтому практически все грудные позвонки имеют по 2 половинные реберные ямки. Они располагаются на верхнем и нижнем крае позвонков у основания дуги. Но и тут есть исключения. Несколько иное строение имеют 1, 10, 11 и 12 грудные позвонки. 1-ый позвонок грудного отдела имеет на верхнем краю полную ямку, которая служит для соединения с первым ребром. На нижнем крае размещена половинная ямка для второго ребра. Десятый позвонок имеет только половинную ямку для 10 ребра, которая размещается на верхнем крае. На 11 и 12 позвонках располагаются только по 1 полной ямке для сочленения с 11 и 12 ребрами.

На грудных позвонках имеются суставные поверхности, которые служат местом соединения с бугорком ребра. Нет этих поверхностей только у 11 и 12 позвонков.

Суставные отростки позвонков грудного отдела располагаются фронтально. Поперечные отростки этих позвонков отведены кзади и в стороны. Остистые отростки позвонков отдела тоже обладают своими отличительными чертами. У них довольно большая длина, в сравнении с остистыми позвонками других отделов. Благодаря такой длине и сильному наклону вниз они объединяются друг с другом подобно черепице. Это вносит свою роль в ограничение подвижности отдела.

Таким образом, грудной позвонок состоит из:

• тела;
• суставных отростков;
• дуги;
• остистого отростка;
• верхней позвоночной вырезки;
• нижней позвоночной вырезки;
• поперечного отростка;
• позвоночного отверстия;
• реберных ямок.

Все межпозвонковые диски на вид напоминают плоские прокладки округлой формы, которые размещены между позвонками. Они состоят из ядра и фиброзного кольца. Фиброзное кольцо, в свою очередь, состоит из множества крепких волокон. Но при болезнях дегенеративно-дистрофического характера (в частности при остеохондрозе) утрачивается его эластичность и прочность из-за замены волокон рубцовой тканью. Это может привести к образованию грыж, протрузий, разрыву фиброзного кольца.

Если говорить об особенностях, то именно межпозвоночные диски грудного отдела имеют маленькую высоту. Это приводит к уменьшению подвижности этого отдела, а также служит причиной частого развития остеохондроза.

Позвоночный канал образуется отверстиями позвонков. Как упоминалось выше, внутри него находится не только спинной мозг, но и отростки нервов, кровеносные сосуды и т.д.

В этом отделе позвоночника спинномозговые нервы идут в разных направлениях: верхние направляются несколько вертикально вверх, средние направлены горизонтально, а нижние – несколько вниз.

Особенностью позвоночного канала грудного отдела позвоночника является его малый диаметр. Из-за этого тут наиболее часто наблюдаются сужения ограничиваемых отверстий и пространств, что приводит к вертеброгенным компрессионно-васкулярным синдромам, которые проявляются радикуломиелоишемией или радикулоишемией. В образовании межпозвонковых отверстий, которые служат для прохода нервных волокон, участвуют позвонково-реберные суставы, патология которых может также вызвать сужение отверстий.

Позвоночно-двигательный сегмент – это 2 смежных позвонка, связанных между собой межпозвоночным диском, мышцами и связками. За счет фасеточных суставов обеспечивается некоторая подвижность. Однако именно в грудном отделе эта подвижность выражена меньше всего.

В боковых отделах позвоночного сегмента имеют отверстия, которые служат для прохода кровеносных сосудов и нервных волокон. Нормальное функционирование позвоночного столба возможно только при обеспечении нормальной функции этих сегментов. Основными патологиями сегментов являются их блокада либо нестабильность. При сегментарной блокаде подвижность отсутствует совсем. Из-за этого близлежащие сегменты начинают выполнять большую амплитуду и количество движений, что вызывает ущемления нервных волокон и боль. Избыточная сегментарная подвижность проявляется в увеличенном объеме движений в сегменте, что может приводить к динамической компрессии нервных волокон и развитию болевого синдрома.

Человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов. Их появление обусловлено необходимостью поддерживать тело в вертикальном положении и обеспечивать при этом амортизацию во время передвижения. В норме позвоночник имеет 4 изгиба. На уровне шейного и поясничного отдела позвоночник несколько изогнут вперед, что называется лордозом. В грудном и крестцовом отделе позвоночник изгибается назад. Такой изгиб называется физиологическим кифозом.

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника обеспечивает амортизацию нагрузок во время движений. Если эти нагрузки распределяются неравномерно, то происходит деформация позвоночника, возникают его искривления, что приводит к развитию многочисленных болезней, среди которых сколиоз, паталогический кифоз, остеохондроз и другие. Довольно часто к таким патологическим изменениям приводит нахождение тела в неправильном положении длительное время, травмы, нарушение осанки.

Причины и симптомы заболеваний

Боли в грудном отделе позвоночника не всегда означают проблемы с позвоночным столбом. Речь может идти о патологиях как позвоночника, так и близлежащих внутренних органов. Симптомы и характер болевых ощущений могут различаться.

Чаще всего происходят механические повреждения спины, смещение позвонков. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы ребер, позвоночного столба могут вызвать поражение спинномозгового канала и серьезные последствия, вплоть до паралича. При подобных травмах кашель, чихание, резкие движения заставляют болеть мышцы пресса. В случае ушиба будет заметен отек, синяки. Ощущаются боли во время прощупывания и легкое ограничение подвижности.

Самая серьезная травма – переломы в области позвоночника, которые могут нарушить целостность спинномозгового канала.

Прямая травма и резкое сокращение мышц приводят к множественным и двусторонним переломам. В таком случае вы будете испытывать неприятные ощущения при наклонах в сторону и при попытке поднять выпрямленные ноги. На месте перелома проявятся припухлость и кровоподтек. При остеопорозе у пожилых людей из-за хрупкости тканей возможен перелом тел позвонков. Возникают боли при вдохе-выдохе, наклонах в разные стороны, скручивании, различных телодвижениях, кашле, поднятии небольшого груза. Часто встречается иррадиация в сердце, грудину, печень, под лопатку.

• Инфекционные болезни, как туберкулез, туберкулезный спондилит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс, герпес. При этом характер боли тянущий, постоянный;
• Герпес и опоясывающий лишай могут спровоцировать острую опоясывающую боль грудного отдела позвоночника;
• ИШБ, стенокардия вызовут резь слева от грудины, отдающую в левую руку или челюсть. Также возможна боль между лопаток. Инфаркт миокарда приведет к сильной боли под правой лопаткой;
• Заболевания печени. Заболевший может испытывать болезненные ощущения справа – под ребрами или под лопаткой;
• Болезни желчного пузыря. Такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей могут заявить о себе болью с правой стороны грудного отдела;
• Панкреатит и рак поджелудочной железы проявляются сильной опоясывающей болью ребер, болит спина, грудной отдел в верхней части;
• Болезни желудочно-кишечного тракта. Болезненное чувство между лопаток может свидетельствовать об обострении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или гастрита;
• Пневмония, плевриты, опухоль легкого вызывают одностороннюю боль – случай патологии одного легкого. В случае двустороннего воспаления полностью болит грудной отдел позвоночника. Болезненные ощущения будут усиливаться в процессе дыхания, кашля. Может подняться температура;
• Почечные заболевания. Камни и воспаления в почках отдают острыми или тупыми болями в нижнюю часть лопаток;
• Аппендицит может вызвать боль, сосредоточенную под правой лопаткой;
• Патологии аорты грудного отдела, как расслаивающая аневризма или тромбоэмболия могут проявляться различными симптомами на разных стадиях при разной локации заболевания – от раздирающих жгучих болей до расстройства чувствительности и паралича;
• Поддиафрагмальный абсцесс характерен болями, чувством тяжести в нижней части грудной клетки, отдающими в плечо, лопатку, ключицу. Боль может быть умеренной и усилиться до острой при глубоком дыхании, кашле, активных движениях;
• Еще одной причиной боли в грудном отделе могут быть злокачественные опухоли внутренних органов.

Интересно почитать: боль в верхней части спины

• Сколиотические деформации

Сколиоз, кифоз и кифосколиоз – болезни нарушения осанки приводят к перенапряжению мышц шейно-грудного отдела. У молодых людей встречается болезнь Шейермана-Мау.

• Остеоартроз и одна из его форм – спондилоартроз

Результат дегенеративного процесса в межпозвонковых суставах. Болезнь развивается в суставах, которыми скрепляются ребра. Ткань суставных хрящей истончается, теряет эластичность. Далее происходит отложение солей кальция на кости, прилегающие к суставам. Образуются остеофиты – костные наросты. Межпозвоночные каналы сжимаются, происходит ущемление спинномозгового нерва и нервных узлов. Возможно сдавливание тканей и сосудов. Все это приводит к развитию болевого синдрома и нарушениям функционирования внутренних органов. Больной может испытывать практически нестерпимую боль в межлопаточной области или во всей области грудного отдела позвоночника. Возможно онемение и ощущение мурашек по телу, или жжение, озноб и гиперчувствительность. Боли усиливаются во время движения и дыхания. При таких заболеваниях возможны периодические боли в желудке и сердце.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

• Межпозвоночные грыжи и протрузии

Грыжи дисков грудного отдела позвоночника, как и протрузии, возникают крайне редко силу минимальной подвижности отдела. Но именно такая локация грыжи чаще всего приводит к защемлению спинного мозга, отчего развивается болевой синдром и неврологические нарушения. Первая стадия развития межпозвоночной грыжи – протрузия – практически не дает болевых ощущений. И тем она опаснее. Отсутствие симптомов позволяет болезни не обнаруживать себя до момента появления полноценной межпозвонковой грыжи, которую уже невозможно игнорировать.

• Советуем почитать: защемление нерва в грудном отделе

• Остеохондроз

Долговременное пребывание в статичной позе, чрезмерные нагрузки и искривление позвоночника приводит к процессу деформации межпозвоночных дисков. Начинается остеохондроз. У болезни нет специфичных симптомов. Боль может проявляться между лопатками или ребрами, в руках при подъеме, усиливаться при движении, после физических нагрузок или долгого пребывания в одной позе. При остеохондрозе, как правило, различают два вида боли:

• Дорсаго – острая внезапная сильная боль, словно удар кинжала. Затрудняет дыхание и подвижность. Как правило, происходит между лопатками;
• Дорсалгия – боль хронического характера в местах деформации позвонков. Вызывает дискомфорт, напряжение мышц и болезненность при дыхании.

Также для заболевания характерно ощущение железного панциря на пояснице, которое не пропадает даже в ночное время. Иногда симптомы схожи с приступами гастрита, стенокардии и инфаркта.

• Радикулит или воспаление нервных отростков – как следствие сдавливания нервных корешков

Приводит к воспалению, отеку и болевому синдрому. Как и другие костно-мышечные заболевания, радикулит может проявляться длительной или резкой болью, ограничивающей дыхание и подвижность. Болезненность усиливается при движении, чиханье, кашле.

Советуем почитать: болит в области лопаток при кашле

А еще причинами, почему болит позвоночник, могут быть онкологические заболевания, позвонков или спинного мозга, туберкулез в позвоночнике или легких, а также васкулит и диабет.

Из-за чего болит верхний отдел спины

Причины боли, возникающей в лопаточной области, могут быть различны. Они могут вызываться болезнями костно-мышечной системы или носить отраженный характер, когда иррадиация к позвоночнику идет от заболевшего органа.

Из костно-мышечных заболеваний, вызывающих болевой синдром, чаще встречаются:

1. Остеохондроз, позвоночная грыжа. Во время болезни происходит постепенное разрушение межпозвоночной хрящевой ткани. Поврежденные диски не обеспечивают полноценную амортизацию позвонков при неожиданной нагрузке, из-за чего происходит пережатие сосуда или нерва.
2. Растяжение связок и мышц спины, которое может возникнуть как из-за травмы, так и вследствие неудачного резкого движения.
3. Межреберная невралгия, вызываемая переохлаждением или инфекционными заболеваниями (опоясывающий лишай).
4. Искривления скелета (сколиоз, нарушение осанки), провоцирующие перенапряжение отдельных групп позвоночных мышц шейно-грудного отдела.
5. Воспаление нервного отростка (радикулит).

Симптомы костно-мышечных проявлений боли в спине могут различаться, но все их будет объединять то, что болезненные проявления усиливаются во время движения, кашля или чихания. При этом боль может быть длительная ноющая или резкая, сковывающая движения и мешающая дышать.

Болеть спина в области грудного отдела позвоночника может, когда возникают нарушения работы внутренних органов. Иррадиация в верхнюю часть спины может идти от таких органов:

1. Сердце. Инфаркт, стенокардия проявятся острой болезненностью между лопаток и слева от грудины, чаще дополнительно иррадиируют в челюсть, левую руку. Застойные явления кровотока малого круга кровообращения дадут ощущение распирающей болезненности под правой лопаткой.
2. Печень. Воспалительные процессы различной этиологии дают болезненные ощущения под лопаткой, ребрами справа. Интенсивность болевых синдромов зависит от приема пищи.
3. Желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей). Вызовет болевые проявления с правой стороны грудного отдела позвоночника.
4. Поджелудочная железа (панкреатит). Сильная болезненность носит опоясывающий характер, отдавая в верхнюю часть спины, ребра.
5. Желудок (обострение гастрита, язвенная болезнь), больно при этом будет между лопаток.
6. Легкие (пневмонии, плевриты). Болеть может с одной стороны спины (поражено одно легкое) или весь грудной отдел (двусторонний воспалительный процесс). Больнее становится во время дыхания, кашля, часто заболевание сопровождается повышением температуры тела.
7. Почки (камни, воспалительные процессы). Почечные заболевания дают иррадиацию в нижнюю часть лопаток. Проявляются остро или тупыми болевыми ощущениями.
8. Аппендицит. При воспалении аппендикса может быть больно под нижней частью правой лопатки.

Причины

Преимущественно остеохондроз грудной клетки начинает развиваться из-за гиподинамии, то есть при недостатке нагрузок на мышцы, провоцирующей увеличение нагрузок на диски, расположенные между позвонками.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника способны вызывать такие состояния:

1. Наличие вредных привычек;
2. Сколиоз и неровная осанка;
3. Наследственные факторы;
4. Дефицит подвижности;
5. Частые большие физические нагрузки;
6. Полученные травмы позвоночника;
7. Большие стрессы и психическое перенапряжение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…