Посоветуйте врача для лечения межпозвоночной грыжи

Эх! Пожалуй начну!
Всем здравствуйте!
Эта путешествие началось с конца моего летнего отпуска когда я решила насладиться сочным вкусным арбузом весом 10 кг и я его дотащила неся как ценный груз на груди до 5 этажа без лифта, но вы знаете ничего нигде не кольнуло даже (хочу сказать, что проблемы со спиной в виде остеохондроза лет с 13, видимо может конный спорот повлиял иль что еще).
И вот первый день когда мне выходить на работу 17 августа, я встала все нормально. Вошла в метро и началось, дикая неприятная ноющая боль в левой ноге под ягодицей и такие ощущения как будто ногу отсидел колики по всей задней части ноги от подягодичной зоны включая пятку. Короче я не подумала на спину вообще ибо спина не болела. Ну я испугалась больше не боли, а вот этих коликов, страшно было спускаться по лестнице. В итоге мучилась месяц мазюкая всякими обезболивающими и пластырями, но не утихало.
Первый поход к зав. терапии в поликлинику ибо она дает направление к неврологу. Пришла после работы хромая, сказала это ишалгия поколи дексалгин 10 дней, мильгамму 10, сирдалуд, катадалон, омез, а я такая направление к неврологу можно, а она там очередь большая, ты это пролечись пока этим. Я как послушная все сделала, боль стихла, но не прошла, а колики так и остались. К зав. терапии попасть никак повторно не получалось пошла к другому терапевту показала. что дали лечение говорю не помогло, она дала направление к неврологу.
Настал тот день и я попала наконец к ней. Говорю, лечение не помогло что-то, что делать, сказала пить сирдалуд еще 14 дней и сделать рентген, сделала, пришла к ней и говорю ну как ретнген пояснично-кресцового отдела, говорит без потологий, я говорю эт как даже остиохондроз попал, о какое волшебство. Говорю, болит же, чего делать, упросила дать направление на УЗИ сосудов. Сделала. Пришла к ней говорю ну как, что там, она хорошие сосуды. Говорю, болит, немеет нога, как быть все же. Вывод ее что боль у меня от головы и у меня это нервное и прописала карбамазепин пить. Я говорю, а может МРТ сделать, она такая если б были изменеия в позвонке типа грыжи он бы показал, а как мы тебе дадим направление, какое основание, что у тебя ножка болит? Я говорю она не болит, а немеет. Вот еле добилась МРТ. Сделали.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Нарушение статики. МР-признаки дегеративных изменений поясничного-кресцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Протрузия диска в сегментах Th12-L1, L1-2. Дорсальная медианная грыжа диска в сегменте L5-S1 размерами 7,5мм сагитт*22мм фронт*8мм вертик. с признаками компрессии корешков и дегеративным стенозом позвоночного канала. Звучит страшно.

Я пошла опять к ней с этими результатами, она молча начала выписывать мне направление в больницу 81 на консультацию к нейрохирургу. Я говорю, может прокомментируете мою ситуацию, на что она сказала не умру, жить буду.

Далее попала я в 81 больницу на прием к зав отделения по нейрохирургии, молодой лет 35, мне кстати понравился, не стал смотреть на лечение и на результаты МРТ, сразу попросил снимки. Реакция первая его это было огогого, какая большая, срочно оперировать, а я девушка не рожавшая, крупная ибо пью по-женски гормоны и разнесло коровушку. Говорит операция глубокая, серьезная, глубокая, спросил вес мой, сказал большой, пощупал сказал возьмется за меня, вот собираю анализы.
Начитавшись всего и насмотревшись тоже, в инете стало страшно и жутко, что можно стать инвалидом на всю жизнь если специалист не квалифицированный. Я пошла к неврологу и попросила направления в Буденко и Боткинскую, потому что нейрохирургия в 81 новая и только открылась мне стало страшно.
Была недавно в Бурденко и просто в шоке. в глубоком шоке.
Я села врач взял мои снимки и начал. Вижу что операция нужна, но смотрите сами там расположены таки 2 важные зоны, 1 отвечает за движение нижних конечностей, 2 за писание, какание, чувствительность промежности и материнстово. если что то вы станете инвалидом 1 гр и писать какать будуте в мешочек и про материнсво забудьте. Но если вы решитесь, то стабилизация для позвонка стоит выше 450 тыс и сама операция около 500 тыс и все у меня истерика там и случилась, денег таких и нет. Я ему задаю, но если не делать то омертвление нервов будет при долгом сдавливании грыжей будет. он да может, так как быть, ну можете попробовать реабилитацию идите проконсультируйтесь. Пошла 2000 отдала, хороший врач понравился ничего не впаривал, посмотрел на снимки сказал, что лучше оперировать и тот кто со мной общался странный какой-то, написал в рекомендациях, формально необходима операция, но необходима консультация реабтлитологов, это как? Ну мы ему се рассказали он сказал что можно попробовать лечение, но в моем случае лучше прооперировать, посоветовал проконсультироваться у других нейрохирургов. Вот в понедельник иду в РАМН неврологии, во-вторник Ботнискую, в среду в 67 больницу. Посмотрим чего скажут, но за такие деньги и отношение в Бурденко уже не хочу это точно.
Мне вообще страшно, я не сплю ночами, я все время плачу, я одна работую в семье обеспечиваю маму, мне стыдно что я на больничном и если я слягу параличом, как дальше жить? Папа умер 11 февраля 2015 был опорой, но я осталась одна, мне не потянуть такие деньги и вообще. Кто - нибудь прошу совета очень.

Лечим межпозвонковую грыжу без операции
Снятие боли в спине уже через 1-2 сеанса!
Полный курс лечения всего 7-12 процедур

Стоит ли делать операцию?
Поможет ли лечение?
Как лечат грыжи в нашей клинике?
Стоимость лечения
Как долго ждать результатов лечения?

Межпозвоночная грыжа протекает с сильными болями, нарушениями чувствительности и движений. Больные с трудом переносят тяжелые симптомы и пытаются найти срочный выход из создавшегося положения. Может быть стоит сразу сделать операцию? Неврологи считают, что операцию нужно проводить только в тех случаях, когда без нее не удается снять острые симптомы. Лечение межпозвоночной грыжи в Москве – это правильное сочетание современных европейских и традиционных восточных методов под контролем опытного специалиста.

Лечим грыжу позвоночника без оперции на любой стадии

Перед пациентами с межпозвоночной грыжей стоит сложная задача выбора клиники и способа лечения своего заболевания. Ведь если межпозвонковый диск разорван и частично выходит за пределы позвоночника, сдавливая спинномозговые корешки, это сопровождается сильнейшими болями. Пациенты лихорадочно ищут пути немедленного лечения.

Если вы сейчас читаете эти строки, значит ваши поиски закончились: в московской клинике Парамита вас избавят от недуга и поставят на ноги без хирургического вмешательства. Здесь успешно лечат межпозвоночную грыжу на любой стадии без операции.

В клинике работают квалифицированные врачи с высшим образованием и опытом оказания помощи пациентам с болями в спине, в том числе с грыжей диска в любом отделе позвоночника. Все они владеют самыми современными европейскими и традиционными восточными методами лечения. Правильный подбор методик для каждого больного позволяет в кратчайшие сроки восстановить здоровье.

Что поможет – лечение или операция?

Причины межпозвоночной грыжи
Симптомы грыжи
Виды межпозвоночных грыж

Некоторые пациенты считают, что лучшим выходом является операция: прооперировали, удалили грыжу и забыли о ней. К сожалению, это не так. Во время операции полностью или частично удаляется межпозвонковый диск. Несмотря на то, что современные способы оперативных вмешательств на позвоночнике являются в основном щадящими, следует знать, что:

любая операция по удалению грыжи диска – это риск, и никто не сможет дать гарантии ее успешного завершения;
после полного удаления измененного диска возрастает нагрузка на позвонки и они постепенно разрушаются;
при частичном удалении диска нет гарантии отсутствия рецидива заболевания;
консервативное лечение (реабилитацию) после операции все равно нужно будет проходить в течение нескольких месяцев.

Лечение межпозвоночной грыжи лучше проводить без операции. Назначается комплексное лечение, в состав которого входят различные методики, направленные на снятие болей, улучшение кровообращения, восстановление работы нервной системы и укрепление мышц спины. И здесь много зависит не только от специалиста, но и от самого больного: лечение должно быть регулярным.

Операция при межпозвоночной грыже проводится только в том случае, когда консервативные приемы не помогают. Показанием к операции является также нарушение функции тазовых органов при грыже диска поясничного отдела. Это единичные случаи, все остальные больные могут лечиться консервативно.

Как мы лечим грыжу межпозвоночного диска без операции

В центре Парамита специалисты используют последние достижения европейской медицины и проверенные техники лечения Востока. Мы лечим заболевание, а не просто устраняют неприятные симптомы. Восточная медицина требует бережного отношения к пациенту и досконального изучения его состояния.

В своей практике врачи используют самые эффективные методики, взятые из разных направлений восточной медицины (китайской, тибетской, корейской, индийской). Это позволяет лечить организм в целом и избежать операции на любой стадии заболевания.

Комплексный план лечения больного грыжей, как правило, включает в себя:

Это далеко не полный список методов нашей клиники в Москве - подробнее узнать о всех наших методиках можно здесь.

Лекарственную терапию назначают индивидуально, учитывая состояние больного и преобладание тех или иных симптомов заболевания. Назначаются только современные и эффективные лекарственные препараты. При необходимости для снятия острых болей проводятся блокады с местными анестетиками.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Для полного устранения симптомов и восстановления функции позвоночного столба применяются точечные методы воздействия на позвоночник. Cпециалисты нашей клиники владеют всеми известными современными европейскими и традиционными восточными методами.

К традиционным, проверенным временем методам относится рефлексотерапия (РТ). Этот метод пришел в современную медицину из Древнего Китая и Тибета. Там тысячелетиями все болезни лечили, воздействуя на определенные энергетические точки (акупунктурные точки – АТ) на теле человека. Китайские врачи воздействовали на АТ различными способами. Все эти способы известны и применяются сегодня в клинической практике для лечения грыжи диска:

Иглоукалывание. В АТ вводятся тонкие иглы. Способ их введения, точки, частота и длительность воздействия подбираются врачом индивидуально. Современному рефлексотерапевту кроме сертификата специалиста желательно иметь подготовку в Китае – есть множество нюансов, которые можно узнать только от тех, кто в совершенстве владеет этим методом. В клинике Парамита все рефлексотерапевты прошли подготовку в Китае и Тибете.
Точечный массаж – воздействие на АТ специальными массажными движениями. Выполняется только рефлексотерапевтом по специальным правилам с предварительным проведением акупунктурной диагностики. При правильном проведении лечения эффективность методики не уступает иглоукалыванию.
Прижигание полынными сигаретами (Цзю-терапия). На самом деле это не прижигание, а прогревание АТ по традиционным рецептам. В руках специалиста очень эффективная методика.
Фармакопунктура – в АТ вводятся лекарственные препараты в микродозах. Это позволяет быстро снять болевые ощущения, а в дальнейшем восстановить состояние пораженных дисков, не прибегая к использованию лекарств в больших дозировках.

Мануальная терапия - это ручное воздействие на костно-мышечную систему. Методика стала частью официальной медицины сравнительно недавно. Заниматься им может врач, прошедший необходимую подготовку и имеющий сертификат мануалиста. Специалисты центра Парамита отлично владеют приемами мануальной терапии.

Кинезиотерапия - это особый вид лечебной гимнастики, снимающий осевую нагрузку на позвоночник. Это позволяет улучшить кровообращение и обмен веществ в хрящевой ткани. В результате межпозвонковые диски расправляются и постепенно восстанавливают утерянные функции. Врач-кинезитерапевт проводит диагностику и подбирает оптимальные методики воздействия.

Одним из медицинских приемов кинезитерапии является кинезиотейпирование – использование специальной фиксирующей ленты, позволяющей сохранять определенную щадящую амплитуду движений.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела
Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела
Боль в поясничном отделе позвоночника - возможные проблемы

К современным способам лечения межпозвонковой грыжи в Москве относится PRP-терапия. Методика основана на том, что тромбоциты крови обладают свойством восстанавливать разрушенную хрящевую ткань межпозвонковых дисков, устраняя таким образом причину заболевания.

В московской клинике Парамита PRP-терапия проводится следующим образом: у пациента из вены берут кровь, при помощи центрифугирования повышают концентрацию в плазме тромбоцитов, и обогащенную плазму точечно вводят в патологический очаг. Обычно достаточно нескольких инъекций (1 – 2 в неделю), чтобы пациент почувствовал значительное облегчение.

Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика)
Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения

~~2000 руб.~~ БЕСПЛАТНО

30 мин.

Как долго ждать результатов лечения?

Врачи нашей клиники используют комплекс медицинских техник, позволяющих:

снять острый болевой синдром – для этого достаточно нескольких сеансов рефлексотерапии или мануальной терапии; но снятие острой боли не гарантирует полного выздоровления, а значит, болевые ощущения могут возобновиться;
пролечить заболевание, воздействуя на его причину; полный курс включает в себя несколько методик, позволяющих восстановить функцию позвоночника и избежать операции;
обучить пациентов самостоятельному выполнению упражнений для укреплению мышц спины;
предупредить рецидив заболевания – для этого через 2 -3 месяца после полного курса проводятся бесплатный профилактический осмотр у лечащего врача.

Такой подход к лечению межпозвоночной грыжи позволяет пациентам надолго забыть о болях и других неприятных симптомах заболевания, а главное, устранить причину заболевания. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то вполне можно обойтись без операции, последствия которой не всегда предсказуемы, даже если она выполняется первоклассным хирургом.

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 4

Уважаемые доктора и "коллеги по несчастью" - люди, имеющие в диагнозе "МЕЖПОЗВОНКОВУЮ ГРЫЖУ"!

Я обращаюсь к Вам с просьбой/предложением поделиться в этом форуме имеющейся информацией о том, кто, где, каким способом и насколько успешно лечит (лечится) грыжи. Дело в том, что, наверно, многие больные, особенно живущие далеко от Центра, после безуспешных попыток вылечиться самостоятельно или при помощи доморощенных лекарей в конце концов принимают решение поехать куда-нибудь в Центр (в Москву или еще какой крупный город), где по их мнению должны быть соответствующие специалисты высокого класса, способные реально помочь. Вот только, оказывается, и таких специалистов развелось достаточно много. Отсюда вопросы - к кому же конкретно ехать, какую методику лечения предпочесть?

Буду рад, если люди откликнутся на мое предложение и сообщат всем желающим о своем или чужом опыте лечения грыжи. Если же таких людей (в том числе специалистов, дающих квалифицированные рекомендации) будет много, то ИНФОРМАЦИЯ ЭТОЙ ТЕМЫ ФОРУМА может стать РУКОВОДСТВОМ ПРИ ВЫБОРЕ МЕСТА И МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ, более правдивым, чем РЕКЛАМА многочисленных центров реабилитации и новейших супер-методик.

Немного о себе. Мне 26 лет и вот уже 5 лет я мучаюсь от болей в спине. Диагноз на основании МРТ - грыжа диска L5S1. Живу на Дальнем Востоке. За эти 5 лет лечился не только традиционными средствами (лежал в стационаре, где делали "вытяжку", кололи уколы и давали обезболивающие таблетки, делали массаж), но и нетрадиционными - разные варианты мануальной терапии (у разных врачей), иглорефлексотерапия (также у разных врачей). НИЧЕГО ИЗ ЭТОГО РЕАЛЬНО НЕ ПОМОГЛО .

Ходить, сидеть могу, но только недолго - не более 2-3 (иногда 4-5) часов в день, остальное время лежу. Каждый день делаю упражнения, направленные на восстановление мышечной массы (с гантелями, эспандером - это для рук и плечей, а также наклоны, приседания, поднятия ног и туловища - это для укрепления мышц поясницы, там где у меня грыжа). Но боли-то в спине не проходят, и в ноги отдает как и раньше. Поэтому, думаю, что упражнения делать все равно надо, но раз результат меня не устраивает (я надеялся, что все само пройдет), придется ехать в Москву, чтобы показаться хорошим специалистам. От оперативного вмешательства я отказываюсь (как мне объяснил нейрохирург, в результате операции по удалению хряща в таком возрасте есть высокая доля вероятности рецидива, т.е повторного образования грыжи, и даже не одной).

Теперь выбираю, к какому же конкретно доктору поехать. В Инете нашел, что В.И. Дикуль лечит совсем неходячих пациентов, да и в его реабилитационном центре "Крита" менее 20 койко-мест. А ведь к нему везут со всей России! Еще, правда, люди говорят, что у него есть ученики и они-то готовы с радостью взяться за лечение больных этого профиля, но что-то не верится в учеников и их способности (если кто знает, подскажите).

Из рекламы, кстати довольно агрессивно продвигаемой разными средствами информации, я узнал о методике доктора С.М. Бубновского. Очень интересно было бы узнать, что обо всем об этом думают другие люди. Помогло ли кому-нибудь? Ведь, по сути, это ЛФК+занятие на тренажерах (я делаю почти такие же упражнения, но эффекта не чувствую, а С.М. Бубновский обещает полное выздоровление - возможно ли такое?)

Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Особенности и цели лечения грыж лекарствами

Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:

снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.

Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.

В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.

Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.

Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Перечень популярных и эффективных препаратов

Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.

Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.

Средства из группы НПВС

Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.

Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.

Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.

Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.

Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.

Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.

Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.

Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.

Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.

Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.

Миорелаксанты

Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.

Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.

Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.

Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.

Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.

Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.

Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.

Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.

Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.

В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.

Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.

Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.

На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.

Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.

Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.

Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.

Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.

В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.

Читайте также: