Посоветуйте если болит спина что делать

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание "полечить снимки" у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

ВАЖНО

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.

суставная гимнастика Норбекова поможет

остальное бесполезная трата денег и времени

Лично мне помогает такой рецепт:Покупаю в аптеке меновазин(раствор для наружного применения спиртовой)Покупаю в овощном перчик красный стручковый,забрасываю один-два стручка в бутылочку с меновазином и нужно настоять два дня хотя бы.Натираю больное место сначала меновазином ,затем пихтовым маслом(в аптеке есть)(Иногда даже бывает достаточно только натирания одним пихтовым маслом) можно утром и вечером натираться, а иногда и одного раза в день хватает. Но обязательно нужно пройти курс хотя бы дней десять понатираться.Ещё помогает обычная зарядка :Исходное положение стоя руки по швам,ноги на ширине плеч.Руки вперёд,вверх,в стороны,вниз. так сделать раз десять затем нужно проделать тоже самое только в обратном порядке столько же раз.А так же различные взмахи руками,наклоны влево ,в право.Все эти упражнения мы раньше выполняли в школе перед началом занятий,но затем взрослея мы забыли про эти упражнения, а зря отлично помогают главное выполнять ежедневно.Ещё сейчас сплю на жёсткой поверхности по началу было очень больно спине где то с месяц сейчас спина уже так не болит и даже осанка лучше стала.Мне все эти рецепты помогают.Желаю вам здоровья!)

KARTINKA, вам тоже!)

Гимнастику делайте или йогу.

Просто лечиться мало. Хондрозы от малоподвижности. Надо кровь и жидкости организма разгонять, чтобы двигались естественным образом, поддерживали ваши кости и суставы в хорошем состоянии. Есть йога Айенгара, кто делает даже климаксом не страдают.

Если врач не противопоказал массаж. Сходите на китайский точечный массаж.

Они там хорошо разминают "блоки" в организме. А потом уже делайте упражнения самостоятельно или в группе.

Очень хорошо помогает снять боль турмалиновый пояс.

китайский точечный массаж

А где находится? Адрес и было бы хорошо если еще и тел написали. Тоже мучаюсь остеохондрозом.

я тоже давно этим страдаю

Лечилась когда то у народной целительницы, она выкурила, можно сказать, боль при помощи трубки с бере ото. Сходила на несколько сеансов, боль исчезла вовсю) так приятно было все эти годы не чувствовать тяжести, ноющей, изматывающей боли в области спины и плечевого сустава. Но к сожалению, всему приходит конец. И вот через пять лет болезнь возвращается.

Народная медицина лучше всего. Не подскажите имя вашего экстрасенса ?

Но вам не стоило самой запускать, хондрозы от малоподвижности.

протрузия позвоночника ? МРТ делали в медцентре ?

я делала ренген позвоночника диагноз остеохондроз,работа сидячая все мышцы и связки стянуты,гимнастику делать не когда,вот и мучаюсь,может массажеры какие есть хорошие?

С массажером вы тоже самое время потратите, что и с гимнастикой =)

Есть массажные кресла. У меня тётя 75 лет, всеми болезнями страдает, но находит время заниматься самостоятельно. С массажера перешла на зарядку, хочу сказать, что выглядет значительно бодрее ровесниц и тех, кто лет на 10 моложе.

массажерные кресла для остеохонроза тоже хорошо, но они отнимают время. В наше время и так дефицит "времени". Я рекомендую пользоваться турмалиновыми поясами. Они расширяют сосоуды и циркуляцию крови улучшают, плюс расслабляют мышцы. Конт. тел. 9142707741

Сколько стоит турмалиновый пояс ?

Турмалиновый пояс стоит 1800р.

Дайте, пожалуйста, телефон, кто продает турм. Пояса

Я не продаю, я спросила, мне ответили. А ваш ответ - внизу.

конечно нужно делать зарядку именно целенаправленно на те участки тела где у вас болят. Честно говоря я не очень то люблю делать зарядку, но на позвоночники делаю. Ещё плюс применяю турмалиновые пояса. Эти пояса расширяют сосуды и циркуляцию крови улучшают. Почему у нас определенные участки тела болят от остеохондроза, т.к. там образуется застой крови, например как на фурункулах. Мой конт. тел. 9142707741

таблетка ибупрофен (недорогие около 20рб)

снимает боль 100%

сходите в кинезис

367591 конечно, дорого. но на здоровье не жалко. я уже 2 года без поддерживающих лекарств обхожусь.

А Вы в Кинезис ходите курсами заниматься или постоянно? Поделитесь, пожалуйста, своим

шо це за кинезис? Подробности в студию.

дорого это скока? Будем копить. Для здоровья не жалко.

Турмалиновый пояс, наколенники(артрит, повязка турм. для снятия боли головы и шейного остеохондроса.

Центр лечения боли переехал на ул. Орджоникидзе

Туда, где "Сейша". Кажется.

пустая реклама Центра

У меня супруг ходил в Центр лечения боли, вообщем это выкидывание денег на ветер называется, результатов никаких.

Спина болит это плохо

Попробуйте сходить к хорошему массажисту.Я ходила на Хабарова в "ФУЛОНГ" мне помогло.

Я страдала такими болями хондроза. Была на три массажа у Марты Егоровны,которая массажирует не так как все массажисты,а массаж по дыхании кости.Первый раз мне не понравилась только из-за того,что обычный массаж не делала,а что-то там пальцами только держала на уровне позвоночника и все.Заметила на следующий день значителльное улучшение болей и пошла второй раз и третий. Теперь все хорошо. Берет не дорого,но зато эффект уникальный!89142315253

Ольга, триггеры разрабатывает Сами так можете.

Остеохондроз ли? Перво, наперво, сходите к невропатологу. Если ходили, лечились, не помогло. Ищите другую причину. Почему так говорю. Я то же думала, что у меня остехондроз, вся спина болела, оказалось, гораздо сложнее, камень в почке! Этот камень дает боли в спину, немеет, стоять долго невозможно. По утрам встаешь с дикой болью по всей спине. Ищите прчи ну. У врачей-лентяев обычно только и слышишь - остеохондроз.

Центр лечения боли. Запись по тел.758-156.

Советую вам обратиться к доктору Павлову Е.А.
Показания к применению:
- остеохондроз позвоночника,позвоночные грыжи
Запись ведется по телефону 75-25-30

В ПРОШЛОМ ГОДУ ТОЖЕ ПРОМУЧИЛАСЬ ТАКОЙ БОЛЬЮ. СХОДИЛА К НЕВРАПОТОЛОГУ НАЗНАЧИЛИ "МОВАЛИС" (УКОЛ) ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ КАК РУКОЙ СНЯЛО.

что помогло в итоге??
(рентген сделала, у невролога, ортопеда была. Остеохондроз, сколиоз - диагноз установленный)

Почитайте здесь про турмалиновый пояс. Также есть турмал. наколенники, повязка на шею.

узи малого таза

советую сделать узи малого таза. у женщин боли в спине (пояснице) могут быть признаками гинекологических заболеваний. Так же скрытые инфекции ЗППП.

Надо пройти обследование в комплексе

Ходить на массаж регулярно. Еще можно сделать снимок, не знаю как правильно называется (узи, мрт??). А на всякие турмалиновые прибамбасы даже смотреть не стоит. С таким же успехом можно прикладывать козьи какашки, извините. Где то на форуме была ссылка на медицинский сайт, на котором научно признали турмалиновые штучки пустышками.

Тоже мучаюсь со спиной уже 3-ий год

Раньше по чуток болело при долгих стояниях, потом проходило. Сейчас переклинило, уже 2 недели не проходит. Делала снимок- поясничный остеохондроз. Прописали хондролон и мильгаму. Уже неделю колю-боли не проходят. Делаю каждый день упражнения, пока делаю норм-но. После них ложусь-и адская боль между позвонками. такое ощущение, что во время зарядки-растянула позвоночник, и потом когда ложусь, позвонки обратно "стягиваются" и защемляют что-то. По снимкам-только остеохондроз.
Настроена делать упражнения каждый день в течении длительного времени-помогут? Работа так же сидячая :( В течении дня делаю повороты туловищем-а больше у нас ничего и не поделаешь. При болях мажу найзом вроде снимает боль. И перед сном лежу на аппликаторе. Что еще можно делать?

Анна, спасибо за инфо про турмалин.
УЗИ малого таза делаю регулярно, в последний раз в октябре. Анализы тоже сдавала во время беременности (недавно).
"ФУЛОНГ" (тут кто-то советовал) - телефон отключен, на двери бумажка типа "закрыто", спрашивать в конце февраля.
"Лира" - тут телефон давали. Позвонила, сказали что давно закрылись.
Центр лечения боли (странное название) - сперва сбрасывают, потом тетка сонным голосом ответила что т.к. у них по записи звонить после 6-ти -.
На Стадухина (в газете реклама) - мануальный терапевт, невролог поставил новокаиновую блокаду, выписал диклофенак, фастум-гель и мидокалм (так я тоже могу за 1500 руб)
В Центромеде - ортопед, невролог взял сверх оплаты в кассу 500 руб, помахал руками, ногами, сказал "все будет хорошо". Лучше не стало.
Кинезис - за проблему берутся. Один цикл 18тыс руб если оптом. При этом, честно сказали, что мне 1 цикл как слону дробина. Как и мануальная терапия впрочем тоже.
Что еще есть??

как лечится от хондроза

Я, советую народную медицину,купайтесь в прорубь и все будет в норме,неделю один раз.

сходила в центр лечения боли. 1 сеанс - 1000 рублей. Рекомендуют 3 сеанса.

С 2005 г.по 2009 г.у меня состояние было, что я схожу с ума из-за постоянных головных болей, головокружения, слабости.Почти целый месяц была бессонница, после депрессия и всякая каша. Спина болела с макушки до копчика.В 2005 г. к неврапатологу почти прописалась.Меня еще отправили к психотерапевту, потому что у меня началась депрессия.Потом в поликлинике появился молодой врач невропатолог. Он меня тщательно проверил,отправил по всем инстанциям, снимки ренгена, узи сосудов,и т.д.После поставил диагноз шейно-грудной остеохондроз0, сколиоз. И сказал чтобы я занималась гимнастикой, плаванием. И я увидела рекламный щит Кинезиса на улице Каландрашвили. И я решила попробовать. Да в первые дни занятий было очень трудно и больно.Особенно ночью.Но зато появилась энергия, сила и скаждым разом лучше и лучше.И боли ушли на совсем казалось бы. Короче я до сих пор там занимаюсь. Хотя у меня была зарплата бюджетника,зато я начала жить нормально. Радоваться жизни, теперь у меня 2 работа. Спина нагрузку выдерживает.Сейчас с перерывами примерно 1 раз в квартал 12 занятий стараюсь заниматься.У них для постоянных клиентов хорошая скидка.Я думаю если вы туда пойдете, то избавитесь от болей.Там работают очень хорошие инструкторы,и с каждым занимаются индивидуально.Можете не верить, если не верите можете сами проверить.Это не реклама, а просто так и есть.Человек сам себе помогает. Никакие крема, массажи тем более лекарства вам не помогут.

Тоже поддерживаю Кинезис

Дорого, но "действенно". Там из Вас делают такую "мочалку", в конце занятия вся мокрая от пота будешь, НО результат потрясающий через 2 курса. Кровь разгоняется и "питает" все косточки, хрящики, сухожилия,мышцы. В итоге ваши мышцы САМИ подтягивают или ложат на место ваши косточки, нервные окончания,и т.д. А фигура то как подтягивается, стройнеют ножки, спинка выпрямляется. и боль уходит постепенно. НО НАДО ЗАНИМАТЬСЯ с инструктором, т.к.платите за это деньги. Обязательно с собой все снимки, можно карточку взять медицинскую. Там очень хорошая, рабочая обстановка. Спасибо им. Уже сама второй год занимаюсь самостоятельно в Тандеме. Обращалась с застарелым остеохондрозом и артритом начинающим. К лету по поводу артрита опят пойду к ним заниматься, т.к.запустила сама простуду и не хочу скрюченные пальцы.
Считаю, что наши болезни питаются нашей ленью и незнанием!

В большинстве случаев боль не опасна. Но есть симптомы, которые нельзя игнорировать.

Когда при боли в спине надо вызвать скорую

Обратитесь Back pain за экстренной медицинской помощью, если:

1. Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
2. Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
3. Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

• Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу.
• Спина не даёт высыпаться по ночам.
• Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках.
• Неприятные ощущения дают о себе знать неделями.
• Боль сопровождается потерей веса.
• Вам больше 50 лет.
• У вас остеопороз.
• Ранее вы лечились от рака любого вида.
• Вы употребляете стероиды.
• Вы выпиваете или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Самые распространённые патологии Red flags presented in current low back pain guidelines: a review — злокачественная опухоль, перелом, синдром конского хвоста (так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга) или инфекция, причём не обязательно позвоночника, а, например, почек или мочевыводящих путей.

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит — колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился спазм.

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

Кстати, именно поэтому физиологи рекомендуют как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку, чтобы не допускать скругления позвоночника.

Это ещё один бич тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект — сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов Muscle pain , среди которых переохлаждение и длительный стресс.

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами Treatment. Back pain .

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

Например, вот эти. Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями. Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей. Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры. Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно. У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза. Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов. Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания. Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы. Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

— Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена. Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала. В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Моему поясничному остеохондрозу около 25лет (был комиссован от армии). Первые 10 лет состояние постепенно ухудшалось и дошло до той стадии, когда любое действие организмом разбивается на 3: мысленный "скан" позвоночника до ("не стреляет?") , само действие, мысленный "скан" после (и ожидание прострела). Ноющее состояние и страшная апатия (все говорят, что "не лечится" и только ухудшается. ) Были мысли о "лежачем программисте". "Лечебная физкультура" преподается на уровне - "делайте если можете, все индивидуально". Пробовал много чего, включая мануальных терапевтов, пока не повстречал медсестру (массаж), которая в детстве занималась конным спортом и получила травму. Вот она понимала о чем идет речь и подтолкнула в поиску правильного пути. Проблема остеохондроза обусловлена плохим (не правильным) кровоснабжением межпозвоночных дисков и связок, которые охватывают каждый сустав (пару позвонков). Когда мы сидим - напряжены одни мышцы (кровоток сдавлен) и бездействуют другие, а в норме - при каждом движении мышцы своим поочередным сдавливанием/освобождением помогают наполнять все самые тонкие капилляры и позволять вовремя обеспечивать каждый орган всем необходимым и выводить из него все лишнее. Решение проблемы - в регулярности восстановления нормального расстояния между дисками и кровоснабжения мышц, дисков, связок. 1. Растягивание перед сном (восстановить то расстояние, которое "стопталось" за день, позволить организму ночью регенерировать. ). Ложимся на пол, ноги положить на кровать/кресло/стул (тогда нет поясничного прогиба и позвоночник лежит ровно). Руки кладем вдоль за головой - тянемся за кончиками пальцев, потом руки под голову и тоже тянемся, но уже за локтями (в том же направлении), можно смело "поскрепеть" лопатками, изгибаясь и как-бы помогая освободить каждое ущемление. Ощущение очень приятное, не раз приходилось даже провалиться в сон прямо на полу. ) После этого сразу в кровать. Помимо здорового расстояния, мышцы как насосы закачивают в каждый . Читать дальше. капилляр все необходимое для ночной работы организма. 2. Утренняя зарядка а. Проснувшись, умывшись, приготовив себе завтрак (что-то еще, просто чтобы "проснулось тело") - начинаем с такого же растягивания как перед сном. б. В том же положении (тело на полу, ноги на диване), руки вдоль тела, согнули в локтях и чуть опираясь на затылок - делаем прогиб с опорой на локти (как бы "мостик" но в лопаточном, а не поясничном, отделе), отрывая спину от пола совсем не много - около 5-7см. Таких прогибов я делаю 15шт подряд, без задержек в верней и нижней точке. В результате мы просто "запускаем" мышцы лопаточной части (это не накачка мышц, а их "пуск", поэтому больших усилий и повторов не нужно). в. Опускаем ноги с дивана на пол, поворачиваясь за ними (ложимся вдоль дивана). С опорой на пятки и лопатки - приподнимаем поясницу на те же 5-7см - вот это как раз "мостик", но поскольку проблема именно в пояснице, только лишняя (травмирующая) нагрузка здесь не нужна. Теже 15 повторений. Этим упражнением "включаются" продольные мышцы, прилегающие непосредственно к позвоночнику. К тому же включение мышц позволяет растянутому в первом упражнении позвоночнику - "собраться" обратно и всем дискам встать на место (без нагрузки!). г. немножко для пресса. Лежа на спине, руки за голову - согнуться под 25-30градусов, отрывая от пола не всю спину, а только на уровне лопаток (это мое ограничение нагрузки на поясничный отдел, при этом качается как минимум "верхний" пресс) д. Глубокий самомассаж. Упражнение можно назвать "колобок", только качаться нужно не на позвоночнике (не на "костяшках"), а на продольных мышцах, проходящих вдоль него (разминать свою "полендвицу")) Для этого нужно сначала сесть на пятую точку, подобрать колени, но не обхватывать их руками (у рук будет своя функция). Потом мы как бы перекатываемся назад (с пятой точки на затылок), при этом руки слегка отведены в стороны и каждая помогает слегка отклонить туловище то вправо, то влево (от линии позвоночника). Приспособившись - можно потом настолько сильно отклонять тело право/влево, что массируется более широкая область вокруг позвоночника. Возвращаясь в исходное положение - мы массируем и пятую точку, что также полезно для всей мужской/женской сферы. Это массаж своим собственным весом. так глубоко вам не промассирует ни один специалист, а вы это делаете каждое утро, бесплатно, и на всю зарядку у вас уходит 4-5минут, что позволяет делать ее даже тогда, когда "некогда". В итоге вы получаете растянутый, потом правильно "собранный" и промассированный позвоночник, готовый к любым последующим нагрузкам. Вот эта комбинация: вечернее восстановление и утренняя подготовка - наверное позволяют организму восстанавливать свои проблемные места. По крайней мере оптимизм ко мне вернулся уже после первых "занятий", а последующие годы говорят о том, что это "работает". ) Все это можно и нужно делать даже при "прострелах", просто где-то чуть больше себя подстраховывая - восстановление проходит тоже быстрее (сравниваю только с рассказами знакомых о "блокадах" и недельных больничных). У женщин после родов - бывают проблемы в шейном отделе позвоночника (от рук "помощниц тужиться". ), боли в плечевых суставах - могу также порекомендовать этот несложный комплекс (жена когда-то посмеивалась, а теперь делает сама и даже без напоминаний. ))) + никто не отменял правила подъема тяжестей (вертикально, без поворотов по оси, только вместе с туловищем перешагиваем на ногах). + правильная осанка (о валике в спинке стула сказано в статье), в метро спинка также имеет поясничный выгиб, а любое кресло в наземном транспорте имеет разрыв между спинкой и сидушкой - в него прячется выступающая пятая точка. и создается все тот же поясничный прогиб (в литературе говорится, что в этом положении спина максимально расслаблена, напряжено минимальное количество мышц - по ощущениям это похоже на правду). Еще все врачи говорят, что самые большие проблемы со спиной у тех, кто считает себя самым здоровым и позволяет себе необдуманные нагрузки. Так что остеохондроз - это точно не приговор, а скорее стимул к познанию себя и Природы в целом.