После удаления камней из почек сильные боли в пояснице


Выход камней и песка из почки – болезненный и травматический процесс, сопровождающийся характерными симптомами: повышением температуры, болью в области поясницы, частыми позывами к мочеиспусканию, а в тяжелых случаях ‑ тошнотой и рвотой. Его скорость и благополучный исход зависят от многих факторов, в первую очередь ‑ размера конкремента. Если он не превышает 1 см, вероятность самопроизвольного выхода очень велика, в противном случае больному будет проведена хирургическая операция по удалению камня.

Известно, что камни могут быть разных видов. Они классифицируются не только по размеру, но и по форме. Так, например, оксалаты имеют неровную, бугристую поверхность и при движении по мочевыводящим путям могут травмировать эпителий мочеточника. На заживление внутренней поверхности органа потребуется время.

После выхода камня из почки пациента достаточно длительное время (до 2-х недель в среднем) могут сопровождать болевые ощущения. Как правило они возникают после мочеиспускания, физических нагрузок или длительной ходьбе.

Осложнения при выходе камня

С того момента, как камень начал менять свое местоположение (это можно определить по периодическим или постоянным болям в почке) и до самого его выхода больной должен постоянно находиться под присмотром врача. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные осложнения. К самым распространенным из них относятся приведенные ниже заболевания.

  1. Дилатация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) или гидронефроз. Это опасная патология, возникающая из-за закупорки мочеточника камнем и нарушения оттока мочи. Она приводит к тому, что ЧЛС растягивается и увеличивается в размерах, препятствуя нормальной работе органа. По мере развития болезни организм все сильнее отравляется продуктами интоксикации, почка переполняется мочой, и в перспективе может развиться почечная недостаточность. Еще одно негативное последствие гидронефроза ‑ возможный разрыв почечной лоханки, вследствие которого моча начинает свободно поступать в забрюшинное пространство. Симптомы дилатации ЧЛС схожи с симптомами мочекаменной болезни ‑ боли в пояснице, повышенная температура, озноб, поэтому велик риск того, что больной оставит их без внимания, принимая за признаки продвижения камня. Лечат заболевание исключительно в условиях стационара с помощью неотложной операции по удалению перекрывшего проток конкремента. В этом случае реабилитационный период может растянуться до 4‑6 недель.

  2. Пиелонефрит, являющийся постоянным спутником мочекаменной болезни. Впервые он дает о себе знать еще до того, как пациент узнает о наличии у него в почках песка и камней. Взаимосвязь болезней очевидна: присутствующие в мочевыводящем органе конкременты в большей или меньшей степени нарушают отток мочи, следствием чего становится воспалительный процесс. Ослабевшая почка подвергается атаке болезнетворных бактерий, и в результате возникает пиелонефрит. Первый приступ болезни проходит остро ‑ с сильными болями в поясничной области и повышением температуры; анализ мочи показывает повышенное содержание белка. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях с применением антибактериальной терапии. Но даже самые современные лекарства редко излечивают болезнь до конца ‑ в большинстве случаев она принимает хроническую форму, проявляясь два‑три раза в год.

Реабилитация

Независимо от того, вышел камень с осложнениями или без них, обязательной частью восстановительного периода является диета.

  • Соблюдение питьевого режима (1,5‑2 л воды в сутки). Общий объем следует равномерно распределить в течение дня таким образом, чтобы последний прием жидкости был за час‑полтора до сна. Пациентам с мочекаменной болезнью рекомендована минеральная вода типа Ессентуки (№№ 4, 17, 20), Боржоми, Нафтуся, Нарзан, Берзовская, Ацылык. Перед употреблением из нее следует выпустить газ.
  • Ограничение в пище. Запрещено употребление острых, соленых, жареных, копченых продуктов, фастфуда, алкоголя, сладкой газированной воды. Для хорошего обмена веществ организму необходимы свежие фрукты, овощи, зелень, крупы, орехи, бобовые, отруби, хлеб из муки грубого помола.
  • Дробное питание: есть надо 5 раз в день небольшими порциями.

В интересах больного придерживаться такого режима на протяжении всей жизни, поскольку почечнокаменная болезнь имеет свойство рецидивировать. Ответы на частые вопросы при мочекаменной болезни даны здесь.

Кроме ограничений в питании, предписанных врачом, пациенту рекомендуется вести активный образ жизни. Преобладание сидячего положения усугубляет нарушение обмена веществ и в совокупности с другими факторами может привести к повторному возникновению или развитию мочекаменной болезни. В качестве разнообразия двигательной активности следует внести в свой двигательный режим больше пеших прогулок. При отсутствии противопоказаний полезными будут утренние и вечерние пробежки в медленном темпе под постоянным контролем пульса и артериального давления. Важно помнить, что приступать к любым физическим нагрузкам следует спустя время. После выхода конкремента должно пройти не менее 3-4 недель.

Важным моментом при коррекции питания является нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Следует внимательно следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать запоров. Задержка экскрементов приводит к дополнительному насыщению мочи минеральными солями.

Нередко больным с уролитиазом специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение. При выборе места для полезного и целебного отдыха следует обращать внимание на местности, в которых имеются источники минеральных вод. Конкретные названия напитков необходимо заранее уточнять у специалиста-уролога.

Главинский Антон Сергеевич - уролог, окончил БГМУ, неоднократно повышал квалификацию в БелМАПО и Европейской школе урологов - ESU. Член Европейской и Белорусской ассоциаций урологов, Европейской ассоциации эндоурологов, Европейской ассоциации сексуальной медицины. Принимает в частном медцентре.

- Антон Сергеевич, правда, что проблемы с почками, часто бессимптомные, начинаются после ОРВИ?

- После ОРВИ бактериальная инфекция через кровь может попадать в почки и там оседать. Начинается гематогенный пиелонефрит. Инфекция может протекать бессимптомно, на УЗИ можно увидеть, что расширена лоханка или чашечки.

Если ОРВИ протекало тяжело – стоит сдать анализ мочи, иногда и бакпосев мочи, чтобы убедиться, что моча стерильна. Но чаще после простуды случается инфекционно-токсическая нефропатия, вплоть до поражения почек.

Сдаешь анализ мочи, а там после перенесенной простуды 3-5 эритроцитов, либо белок выскочил. На УЗИ, как правило, это никак не проявляется. Жаропонижающие - ибупрофен, парацетамол - очень токсичны для почек, а почкам и без того достается: вирусы поражают капилляры, ухудшается фильтрация. Токсическое действие жаропонижающих может долго отражаться в анализах мочи, вызывать отеки, боль в пояснице. Если был грипп либо серьезная ангина - может возникнуть выраженный капилляро-токсический эффект, активное поражение мелких сосудов почек.

- Ученые доказали, что последствия коронавируса - это в том числе локальные кровоизлияния в почках…

- Это и есть капилляро-токсический эффект - когда вирус поражает самые мелкие сосудики, они становятся ломкими, случаются микрокровоизлияния. Если их много, может нарушаться функция всего органа. Могут начаться боли в пояснице, отеки на лице, уменьшение объема выделяемой мочи, общая слабость, повышение или понижение давления. В моче могут повышаться эритроциты, лейкоциты, появиться белок и даже цельная кровь - из-за ломкости сосудов.

- Почка равно удалена от спины и живота - поэтому при почечной боли может болеть и в животе, и в подреберье, и в спине. Но это может быть и межреберная невралгия. Если боль проявляется только на глубоком вдохе, скорее всего, это не почечная проблема.

Если из мочеточника идет камень - боль сильная, но приступообразная. Камень чуть сдвинулся, моча начала протекать мимо него - и приступ как внезапно начался, так внезапно и заканчивается, но может повторяться. Если легкое покалывание - маловероятно, что это почки.

- Слышала, что проблемы с почками могут привести даже к гипертонии.

- Грамотный кардиолог, если к нему пришли с давлением, обязательно отправит проверить почки и щитовидку. Нарушение выработки тиреоидных гормонов, гипертиреоз приводит к гипертонии. Точно так же к гипертонии приводят хронические проблемы с почками.

Почки вырабатывают важные гормоны - ренин, ангиотензин, которые регулируют уровень давления в организме. Если функция почки нарушена, она хочет, но не может нормально фильтровать мочу и начинает усиленной выработкой этих гормонов повышать давление, она суживает сосуды, чтобы давления было достаточно для фильтрации мочи.

Поэтому кардиолог, помимо ЭКГ и УЗИ сердца, проверит в том числе и работу почек. УЗИ покажет серьезную проблему, когда она уже видна внешне - например, признаки сморщивания почки.

Но УЗИ не покажет, как почка работает. Для этого есть пробы мочи - пробы Зимницкого, Реберга , есть изотопные исследования функции почек, сцинтиграфия почек, когда вводится радиоактивный изотоп йода и специальная гамма-камера фиксирует, как почка захватывает и выбрасывает этот изотоп, показывает нарушение функции почек. Эссенциальная гипертензия хорошо купируется таблетками. Почечная гипертензия таблетками купируется плохо. Если вы пьете таблетки, а давление не падает - это дополнительный звоночек, что надо проверить, что там с почками.

- Как правильно заботиться о почках?

Если вся ваша вода ушла в пот на поддержание вашей температуры – почкам нужно в маленький объем, максимально напрягаясь, запихнуть этот объем шлаков, продуктов азотистого обмена.

- Некоторые, наоборот, считают, что раз много потеют - нужно меньше пить, тогда и потеть будешь меньше.

- И дают повышенную нагрузку на почки - им не в чем разводить мочу, она становится очень концентрированной, и, чтобы ее выработать, почкам нужно серьезно напрячься.


- Если в организме происходит задержка калия, гиперкалиемия – это значит, что почки уже совсем опустили руки и не могут ничего сделать. Это серьезный симптом почечной недостаточности. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- К чему это может привести?

- Правда, что при проблемах с почками нужно вывести из организма белок и калий?

- Да, избыток калия влияет на сердечный ритм. Если в организме происходит задержка калия, гиперкалиемия – это значит, что почки уже совсем опустили руки и не могут ничего сделать. Это серьезный симптом почечной недостаточности, вызывающий нарушение сердечного ритма.


- Почка равно удалена от спины и живота - поэтому при почечной боли может болеть и в животе, и в подреберье, и в спине. Но это может быть и межреберная невралгия. Фото: Дмитрий ЛАСЬКО

- Тревога и страх коронавируса изнашивают надпочечники. А плохая работа надпочечников полностью ослабляет иммунитет…

- Надпочечники - это отдельная железа, они над почками. Когда мы испытываем стресс, выбрасывается кортизол, гормон коры надпочечников. Адреналин - это животный стресс, а наши офисные ежедневные стрессы - это пролактин и кортизол.

Пролактин вырабатывает в голове гипофиз, а кортизол - в почках. Постоянный стресс системно вызывает высокий уровень кортизола, учащенное сердцебиение, чувство тревоги и со временем - апатию.

Разовый стресс полезен для организма. Постоянный - ослабляет иммунитет, приводит к падению всех адаптационных реакций.

- Опухоли в почках растут быстро?

- Часто они возникают спонтанно и долго протекают бессимптомно. Человек пришел, проверился - а там уже большая опухоль. Рак почки очень часто - спонтанная находка. Его можно обнаружить на УЗИ. КТ и МРТ его могут и не показать.

Рак почки может расти годами. Если не пропускаешь УЗИ, делаешь его хотя бы раз в год - ты не получишь запущенный рак почки. Можно сдать онкомаркер - РЭА - раковый эмбриональный антиген, который может указать, что в организме есть онкология.

Иногда проблема видна только на операционном столе. Однажды в пятницу вечером ассистировал на операции по удалению камня в лоханке почки. Но вместо полутора часов мы провели в операционной больше шести: вместо камня в почке обнаружили рак почечной лоханки - пришлось удалять и почку, и мочеточник, и кусок мочевого пузыря…

- Почечная боль – самая сильная?

- Почечную колику сложно с чем-то перепутать. Не зря говорят, что человек лезет на стену от боли – нет положения, в котором боль уходит. Пациенты аж пританцовывают на пике почечной колики, поэтому и к врачу бегут быстро.

- Бывает, что пациент сам виноват?

- Если пил мало воды, сидел на монодиете, образовались камни, и они пошли. Оксалатные камни образуются у любителей зелени, когда едят одни салатики. Вся листовая зелень содержит много щавелевой кислоты, из которой эти камни образуются. Это наследуемый тип камней: были у мамы - появятся и у дочки.


- Главная профилактика – без крайностей: придерживайтесь сбалансированной диеты, подвижного образа жизни и пейте много чистой воды. Фото: Павел МАРТИНЧИК

Любители спортзалов и белка садятся на молочку – кефир, сметана, творожок - и у них вырастают фосфатные камни. У мясоедов растут уратные камни из мочевой кислоты. Поэтому главная профилактика – без крайностей: придерживайтесь сбалансированной диеты, подвижного образа жизни и пейте много чистой воды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Известный гинеколог-эндокринолог Оксана Ледощук рассказала об эмоциональных проблемах в переходном периоде женщин, о раннем климаксе и поведении, которое может его приближать [продолжение здесь]

25-летняя аллерголог Елена Мацко сама перенесла коронавирус и пневмонию. Она рассказала, как боролась с ними и как теперь трудится пульмонологом в областной больнице, лечит и подбадривает таких же пациентов [продолжение здесь]

Болят суставы - это может быть рак желудка. Ревматолог об ошибках в диагнозах и неправильном лечении, стимулирующем рост опухолей

Причины болей после операции

В норме после операции могут возникать ощущения дискомфорта или боли, потому что любая ткань в теле содержит не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания, которые могут повреждать во время оперативных вмешательств.

Первая причина, из-за которой болит почка – это воспаление. Какими правильными и стерильными ни были условия проведения операции, риск возникновения воспалительных процессов присутствует. Если инфекция не была занесена в ткани во время самого процесса, то бактерии или вирусы могли попасть в орган уже после него.

Часто после операции возникает пиелонефрит. Кстати, чаще воспаляется правая почка, но почему? Все дело в ее расположении, ведь она находится немного ниже левой из-за соседства с печенью.

Воспаляться может не только правая или левая почка, но и их протоки, по которым жидкость выходит в мочевой пузырь, но в таком случае болевые ощущения будут возникать немного ниже, ближе к пояснице.

Вторая причина – это повреждение тканей (особенно если во время операции удалялись камни). Из-за микропорезов или трещин, которые затрагивают нервные окончания, могут возникать ноющие или пощипывающие ощущения. Возникать повреждения в почечных тканях могут не только из-за неправильных действий хирурга или плохих инструментов.

У обладателей нежных тканей, которые сильно подвергаются нарушению целостности и медленно заживают, часто наблюдаются микропорезы или трещины уже после операции.

Еще одна частая причинная появления послеоперационного болевого синдрома в почках – неправильная диета и питьевой режим. Многие после оперативных вмешательств возвращаются к обычному рациону, чего делать нельзя. Из-за избытка минеральных веществ, глюкозы и белка может нарушаться функционирование органа, а почка начнет болеть.

Психологический фактор играет немалую роль в возникновении болевого синдрома, ведь он влияет на нервную систему на подсознательном уровне. Многие люди боятся боли настолько, что начинаю ощущать ее без причин на то. В таком случае необходимо провести психологичную подготовку пациента к тому, что операция безопасна, поэтому никаких проблем возникнуть не должно.

Не всегда боль в почках после операции возникает из-за проблем с ними. Часто во время вмешательств повреждаются близлежащие органы, поэтому воспаление может происходить в них. Например, если болит правая почка, то необходимо обратить внимание на состояние печение и тонкого кишечника. Если же ощущение дискомфорта локализуется слева, то задумайтесь о селезенке и лимфатических узлах.

Как бороться с болью после операции

Конечно, никто, кроме врача, не сможет дать объективную оценку конкретной ситуации, поэтому лучше всего обратиться к своему хирургу или нефрологу за помощью. Но иногда такая возможность представляется не сразу, поэтому ниже представлены советы, которые помогут уменьшить или убрать дискомфорт.

Если воспаление возникло из-за попадания в орган инфекционного агента, то без антибиотиков или противовирусных лекарств тут не обойтись. Ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно, ведь это может быть опасно для здоровья!

Немного снизить активность микробов и сами болевые ощущения помогут чаи из противовоспалительных компонентов:

  • шалфея;
  • ромашки;
  • коры дуба;
  • плодов шиповника;
  • листьев шелковицы или малины;
  • хвоща;
  • крапивы и других.

Чтобы приготовить такой отвар необходимо взять сушеный продукт на выбор (лучше приобрести его в аптеке) и кипяток в пропорции 1:5. Можно комбинировать разные ингредиенты, но при этом соотношение сухих компонентов и воды не должно меняться. Заваривайте чай 20-30 минут, просейте его через сито и пейте теплым. Можно не готовить отвар самостоятельно, а купить уже готовую смесь трав для почек в аптеке и заваривать ее.

Диета и питье

Важную роль в снижении послеоперационного дискомфорта играет правильная диета, ведь ее несоблюдение – одна из причин возникновения болевого синдрома. Почка – это природный фильтр, через который ежедневно проходит 200-300 литров крови, а при активных физических нагрузках – до 500. Она отфильтровывает из крови не только мертвые клетки и ненужные частички, но и излишки соли, белка и глюкозы.

Грамотная диета для поддержания здоровья после операции на почках не должна содержать такие продукты:

  • Что такое почечная колика и почему она наступает?
  • Как распознать почечную колику, каковы её симптомы и что делать при появлении симптомов?
  • Как лечится почечная колика? Что будут делать врачи?
  • Установка стента (стентирование) в мочеточник блокированной почки
  • Чрескожная (перкутанная) пункционная нефростомия
  • Эндоскопическая ретроградная уретеролитотрипсия (дробление камня) и литоэкстракция (удаление камня)

Внезапно начавшаяся, резкая и сильная боль в поясничной области (как правило, с одной стороны), которая возникает при мочекаменной болезни и смещении мочевого камня (реже слизи, гноя) из почки в мочеточник называется приступом почечной колики или просто почечная колика. С точки зрения гидродинамики – это резкое повышение давления внутри почечной лоханки на фоне наличия препятствия для оттока мочи по мочеточнику как за счет самого камня, так и спастического сокращения мышц стенки мочеточника вокруг камня. Резкое повышение давления внутри почечной лоханки приводит к отеку почки, размножению инфекции в моче и развитию острого воспаления ткани почки (острый пиелонефрит). Наиболее частое расположение камней в так называемых физиологических сужениях мочеточника: лоханочно-мочеточниковый сегмент, область пересечения с подвздошными сосудами в нижней 1/3 мочеточника и так называемый интрамуральный отдел или часть мочеточника внутри стенки мочевого пузыря. Находясь в этих местах камень наиболее вероятно вызывает частичное или полное нарушение оттока мочи из почки, а значит почечную колику.

Почечная колика в сочетании с острым пиелонефритом на фоне нарушения оттока мочи (обструктивный пиелонефрит) является угрожающим здоровью и жизни состоянием, результатом которого может быть не только утрата почки, но и возникновение серьёзной опасности для жизни за счёт развития серьёзного осложнения – бактериотоксического шока, смертность при котором составляет более 25 %. Таким образом, почечная колика – это НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ, требующее безотлагательной специализированной медицинской помощи. Главное при развитии почечной колики как можно скорее добраться до специалиста уролога, который в срочном порядке должен выяснить наличие нарушения оттока мочи из почки и, при необходимости восстановить его. Для этого необходимы и современные диагностические методы (ультразвуковое и рентгеновское исследование, в ряде случаев компьютерная томография), и условия для эндоурологических манипуляций (специальные помещения и оборудование).

Клинически приступ почечной колики сопровождается сильными приступообразными болями в области почки или в поясничной области, по боковому фланку живота. Боли могут отдавать в область пупка, паховую область, мошонку у мужчин и половые губы у женщин. Достаточно часто встречаются при почечной колике нарушения мочеиспускания: учащенное, болезненное, мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы на мочеиспускание. У многих пациентов наблюдается повышение температуры тела, что связано с развитием острой фазы пиелонефрита. Почечная колика может сопровождаться также тошнотой и рвотой.

Появление подобных симптомов означает в первую очередь немедленное обращение к врачу, а точнее вызов скорой помощи. До прибытия врачей можно приложить тепло к поясничной области на стороне колики, принять дозу обезболивающего (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и др.). Врачи скорой помощи введут более сильные обезболивающие и другие препараты, способствующие прежде всего снятию боли. Но даже если боль начинает уменьшаться необходимо как можно быстрее пройти обследование у уролога. Как уже говорилось выше, важнейшей задачей такого обследования является выявление нарушения оттока мочи из почки на стороне колики и выявление её причины (наличие камня и его расположение в мочевых путях). Это можно установить с помощью ультразвукового, рентгеновского или компьютерно-томографического исследования. Если выраженное нарушение оттока мочи обнаружено, его надо немедленно устранить, чтобы сберечь почку, здоровье и жизнь.

Первая помощь при почечной колике направлена на снятие болей, профилактику развития гнойного пиелонефрита и бактериотоксического шока. С этой целью применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и, безусловно, антибиотики. Лекарства для наибольшей эффективности вводятся внутривенно. При сохранении болей и явлений острого воспаления, а также при установленном и значимом нарушении оттока мочи из почки (блокированная почка) пациентам показана экстренная декомпрессия (дренирование) полостной системы почки и мочеточника, которая может быть осуществлена несколькими малотравматичными методами.

Мочеточниковый стент – это специальная дренажная трубка, которая устанавливается мимо камня или препятствия в мочеточнике. Один конец этого дренажа фиксируется в лоханке в виде завитка, второй аналогичный конец располагается внутри мочевого пузыря.

На фоне стента отток мочи из почки осуществляется по внутреннему просвету дренажа и между дренажом и стенкой мочеточника мимо препятствия в мочеточнике (камня). Тем самым осуществляется деблокирование почки, восстановление оттока мочи из неё, прекращение болей и купирование воспалительного процесса. В идеале (а именно так мы работаем в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург) операция стентирования почки проводится в условиях специально оборудованной операционной (рентген-эндоурологическая операционная). С помощью эндоскопических инструментов (уретроцистоскоп) под наркозом (как правило, у мужчин для обеспечения полного комфорта во время процедуры), под контролем рентгеновского аппарата (С-дуга) установка стента осуществляется через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь во время цистоскопии. Мочеточниковый стент при необходимости может находится в мочевых путях длительное время (от нескольких недель до месяцев). Стентирование почки позволяет в кратчайшие сроки полностью реабилитировать пациента: избавить от повторения болей (рецидива почечной колики), быстро купировать острый воспалительный синдром, снизить количество или вовсе отменить лекарственные препараты, в первую очередь обезболивающие. Пациент с установленным стентом может в ближайшее время (1-2 суток) приступать в повседневной обычной жизни и трудовой деятельности. На фоне установленного стента камень из мочевых путей может быть удалён в плановом порядке с помощью различных методов его разрушения (дистанционная или контактная литотрипсия).

Однако в ряде случаев установить мочеточниковый стен не удаётся, особенно часто когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника и стент не удаётся провести выше камня, обойти его. В таких случаях восстановление оттока мочи из почки возможно только путём пункции или прокола самой почечной лоханки и установки в неё дренажной трубки (нефростома). Эта процедура называется чрескожная пункционная нефростомия.

Сущность метода заключается в том, что специальный дренаж устанавливается в почечную лоханку через прокол кожи в поясничной области, что позволяет восстановить отток мочи из блокированной почки. Процедура, как и стентирование мочеточника, выполняется в условиях эндоурологической рентген-операционной, где есть необходимое оборудование как для эндоскопии (уретроцистоскоп), так и для ультразвукового (аппарат УЗИ со специальной программой) и рентгеновского контроля (С-дуга). В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург такая операционная работает в круглосуточном режиме.

Манипуляция осуществляется под ультразвуковым и рентгенологическим контролем. Один конец дренажа устанавливается в лоханку блокированной почки, второй выводится наружу. Отток мочи осуществляется наружу в специальный резервуар (мочеприемник). Операция в большинстве случаев может проводиться под местной анестезией, однако в ряде случаев для обеспечения комфорта пациента под внутривенным наркозом. Эффективность чрезкожной пункционной нефростомии в лечении осложненной почечной колики аналогична эффективности стентирования мочеточника. Эта процедура используется в тех случаях, когда установить стент через естественные мочевые пути не представляется возможным.

Раннее использование малоинвазивных методов дренирования почки позволяет избежать развития гнойно-деструктивных процессов в блокированной почке (пиелонефрит, абсцесс почки, карбункул почки) и бактериотоксического шока, практически полностью исключить необходимость травматичных открытых оперативных вмешательств у пациентов с мочекаменной болезнью.

Чрескожная перкутанная нефростомия в МЕДСИ Санкт-Петербург - 19 656 рублей!

Этот метод позволяет эндоскопически с помощью специального инструмента (уретероскопа), введённого через естественные мочевые пути в мочеточник, удалить камень полностью или раздробить на мелкие фрагменты с одновременным их удалением, т. е. радикально устранить причину почечной колики. Суть процедуры состоит в том, что непосредственно к камню с помощью уретероскопа и введенного в него зонда подводится один из видов высокой энергии (механическая, ультразвуковая, электроогидравлическая, лазерная), которая способна разрушить камень на мелкие фрагменты, которые отходят самостоятельно или с помощью специальной петли-корзинки. Процедура также выполняется в условиях рентген-операционной, которая работает в клинике Медси Санкт-Петербург 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Она всегда выполняется под наркозом (общая анестезия), после нее часто в мочеточник на некоторое время устанавливается стент, как было описано выше.

Метод контактной литотрипсии с удалением осколков камня (литоэкстрация) применяется только в том случае, когда отсутствует острый воспалительный процесс в почке. Это возможно при раннем (в первые часы) обращении пациентов за специализированной урологической помощью. В этом случае пациента можно быстро взять в операционную и осуществить контактную литотрипсию. При наличии острого воспаления (пиелонефрит) и других противопоказаний эндоскопическая уретеролитотрипсия может быть осуществлена после купирования почечной колики и воспалительного процесса в плановом порядке.

Отделение урологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург предлагает жителям Санкт-Петербурга и гостям города, у которых к несчастью случилась почечная колика, неотложную помощь по самым современным стандартам. Мы поможем не только снять боль, но и купировать воспалительный процесс (пиелонефрит), восстановить отток мочи из почки и таким образом с гарантией сберечь здоровье (функцию почки) и жизнь пациента. В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург имеется круглосуточная дежурная служба врачей-урологов, специалистов в области эндоурологии и мочекаменной болезни, готовых оказать помощь в любое время. Мы располагаем круглосуточно работающим операционным блоком, в том числе специализированной эндоурологической рентген-операционной. Дробление камней мочеточника в срочном или плановом порядке осуществляется с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая разрушает камень при необходимости с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Не рискуйте самым дорогим, что у Вас есть – здоровьем! Обращайтесь сразу к профессионалам, способным оказать специализированную медицинскую помощь на высоком международном уровне.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.