После операции по удалению грыжи позвоночника запор

Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.

Причины возникновения запора

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.

После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

Подавляющее большинство людей, которые так или иначе сталкивались с этой проблемой, подтвердят тот факт, что запор при грыже — стандартное и ожидаемое явление. Получается замкнутый круг: заболевание может появиться вследствие закупорки кишечника, и запор может являться следствием опухоли.

Грыжа — так называется процесс, когда какой-то из органов начинает выпячиваться из-за ослабления мышц или некоторых других оснований. Наиболее распространенные места ее появления — это межпозвоночные диски (межпозвоночная грыжа), пах (паховая) и брюшина (пупочная).

По статистике, дети больше сталкиваются с паховой и пупочной, особенно мальчики. Мужчины и юноши из-за большой физической нагрузки могут "схлопотать" пупочную.

Этот тип поражения распространен среди строителей, грузчиков и представителей многих других профессий, которые так или иначе связаны с большими тяжестями и постоянной переноской грузов. Женщины наиболее подвержены выпячиванию органов в послеродовом периоде или в случае большого ожирения.

Выпячивание органа или органов как результат задержки стула появляется из-за необходимости постоянно натуживаться, а это раздражает и ослабляет мышцы и стенки прямой кишки. Правда, чаще следствием длительного застоя кала становится геморрой.

Причины появления заболевания

Основная причина появления грыж — сильное истончение мышечных стенок, основой которого могут стать неблагоприятные факторы. Вот некоторые из них:

Хронические болезни дыхательных путей. При острых заболеваниях дыхательных путей человек постоянно кашляет, что оказывает неблагоприятное воздействие на стенки брюшных мышц.
Частые и долгие запоры, из-за которых существенно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.
Беременность и роды. Во время беременности организм женщины подвергается серьезным изменениям, на некоторые органы оказывается повышенное давление. А после родов в ослабленном организме не все органы могут занять правильную позицию, что приводит к появлению некоторых заболеваний, в том числе грыж.
Большие физические нагрузки. Частый перенос и подъем тяжестей негативно отражается на внутренних органах и мышцах брюшной полости, что зачастую приводит к образованию грыжевых выпячиваний в области брюшины.

Возникновение данной проблемы в детском возрасте и младенчестве не всегда опасно — с ней гораздо легче справиться, а в большинстве случаев она просто рассасывается или зарастает по мере роста организма. Кстати, долгий и не поддающийся лечению запор у малышей может означать наличие грыжи.

Основные причины появления закупорки кишечника после операции

Так как далеко не все вышедшие органы удается вправить, назначается лечение с оперативным вмешательством. Операции по их удалению или вправлению не самые сложные, проходят достаточно быстро и без осложнений.

Но одной неблагоприятной стороной послеоперационного периода всегда является затрудненное опорожнение кишечника. После операции по удалению грыжи запор возникает вследствие нескольких факторов.

Причины появления запора:

Применение антибиотиков, которые нарушают микрофлору тонкого кишечника и приводят к нарушению пищеварения.
Ослабление мышц организма. Ослабленные мышцы стенок кишечника в послеоперационный период не могут быстро продвигать переваренную пищу, из-за чего случаются частые задержки стула.
Снижение активности после операции. Первые несколько дней человек должен соблюдать постельный режим, из-за чего нарушается прежняя моторика кишечника, и возникают задержки стула.

Лечение запоров в послеоперационном периоде

Для более быстрой реабилитации пациента и скорейшего возвращения к повседневной деятельности, а также для предотвращения появления таких неблагоприятных последствий, как задержка стула, назначаются некоторые процедуры:

Массаж. Курс массажа способствует укреплению мышц в том месте, где была проведена операция, а также стимулирует работу кишечника, что в какой-то степени помогает справиться с запорами.
Правильная диета. Чтобы укрепить организм после операции, а также предотвратить или вылечить запор, нужно соблюдать специальную диету. Следует пить как можно больше жидкости — около 2,5 литра, чтобы переваренная пища не успевала загустевать и превращаться в твердый кал. Не рекомендуют употреблять жареную, острую и мучную пищу, так как это приведет к нарушениям пищеварительной системы и станет причиной диареи.
Легкие физические упражнения. Чтобы обеспечить двигательную активность организму, нужно выполнять самые легкие физические упражнения: наклоны, ходьбу, простые гимнастические приемы, легкую растяжку. Даже минимальная двигательная активность заставит желудочно-кишечный тракт активно работать и переваривать пищу, что избавит вас от мучительных и болезненных запоров.
Медикаменты. Во избежание появления запора назначаются некоторые лекарственные препараты, содержащие лактулозу, или анальные мази и гели, которые способствуют расслаблению анального прохода и безболезненному выходу кала.

Ни в коем случае нельзя пользоваться лекарственными препаратами без разрешения и предписания лечащего доктора. Все лекарства назначаются только врачом.

Смотрите видео: Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия

Подавляющее большинство людей, которые так или иначе сталкивались с этой проблемой, подтвердят тот факт, что запор при грыже – стандартное и ожидаемое явление. Получается замкнутый круг: заболевание может появиться вследствие закупорки кишечника, и запор может являться следствием опухоли.

Грыжа – так называется процесс, когда какой-то из органов начинает выпячиваться из-за ослабления мышц или некоторых других оснований. Наиболее распространенные места ее появления – это межпозвоночные диски ( межпозвоночная грыжа ), пах (паховая) и брюшина (пупочная).

Причины появления заболевания

Основная причина появления грыж – сильное истончение мышечных стенок, основой которого могут стать неблагоприятные факторы. Вот некоторые из них:

Хронические болезни дыхательных путей. При острых заболеваниях дыхательных путей человек постоянно кашляет, что оказывает неблагоприятное воздействие на стенки брюшных мышц.
Частые и долгие запоры, из-за которых существенно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.
Беременность и роды. Во время беременности организм женщины подвергается серьезным изменениям, на некоторые органы оказывается повышенное давление. А после родов в ослабленном организме не все органы могут занять правильную позицию, что приводит к появлению некоторых заболеваний, в том числе грыж.
Большие физические нагрузки. Частый перенос и подъем тяжестей негативно отражается на внутренних органах и мышцах брюшной полости, что зачастую приводит к образованию грыжевых выпячиваний в области брюшины.

Возникновение данной проблемы в детском возрасте и младенчестве не всегда опасно – с ней гораздо легче справиться, а в большинстве случаев она просто рассасывается или зарастает по мере роста организма. Кстати, долгий и не поддающийся лечению запор у малышей может означать наличие грыжи.

Основные причины появления закупорки кишечника после операции

Причины появления запора:

Применение антибиотиков, которые нарушают микрофлору тонкого кишечника и приводят к нарушению пищеварения.
Ослабление мышц организма. Ослабленные мышцы стенок кишечника в послеоперационный период не могут быстро продвигать переваренную пищу, из-за чего случаются частые задержки стула.
Снижение активности после операции. Первые несколько дней человек должен соблюдать постельный режим, из-за чего нарушается прежняя моторика кишечника, и возникают задержки стула.

Лечение запоров в послеоперационном периоде

Массаж . Курс массажа способствует укреплению мышц в том месте, где была проведена операция, а также стимулирует работу кишечника, что в какой-то степени помогает справиться с запорами.
Правильная диета . Чтобы укрепить организм после операции, а также предотвратить или вылечить запор, нужно соблюдать специальную диету. Следует пить как можно больше жидкости – около 2,5 литра, чтобы переваренная пища не успевала загустевать и превращаться в твердый кал. Не рекомендуют употреблять жареную, острую и мучную пищу, так как это приведет к нарушениям пищеварительной системы и станет причиной диареи.
Легкие физические упражнения . Чтобы обеспечить двигательную активность организму, нужно выполнять самые легкие физические упражнения: наклоны, ходьбу, простые гимнастические приемы, легкую растяжку. Даже минимальная двигательная активность заставит желудочно-кишечный тракт активно работать и переваривать пищу, что избавит вас от мучительных и болезненных запоров.
Медикаменты. Во избежание появления запора назначаются некоторые лекарственные препараты, содержащие лактулозу, или анальные мази и гели, которые способствуют расслаблению анального прохода и безболезненному выходу кала.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

При неэффективности консервативного лечения в течение 1,5 месяцев проводится хирургическая операция для удаления межпозвоночной грыжи. При выборе методики хирургического вмешательства учитывают форму патологии, ее локализацию, стадию течения. Может быть устранено не только само выпячивание, но и поврежденный межпозвонковый диск. Даже при удалении межпозвоночной грыжи квалифицированным врачом есть вероятность послеоперационных нежелательных последствий.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Показания к удалению межпозвоночной грыжи любой локализации — корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками, быстрое прогрессирование патологии. Такие тяжелые осложнения диагностируются примерно у 10-15% пациентов. Во всех остальных случаях смещение межпозвонковых дисков удается ликвидировать консервативными способами. Неврологи, вертебрологи рекомендуют больным хирургическое вмешательство только при полной неэффективности таблеток, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Основная причина — вероятность послеоперационных осложнений:

инфицирования спинного мозга;
серозного воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
травмирования спинномозгового корешка.

Осложнения возникают не только из-за погрешностей хирургического вмешательства. Нередко их развитие провоцируют сами больные. Они считают себя выздоровевшими, поэтому не соблюдают рекомендации врачей по реабилитационному периоду. К нежелательным последствиям приводят подъем тяжестей, отказ от приема лекарственных средств, ношения ортопедических приспособлений, совершение резких движений (скручиваний, наклонов, поворотов), травмирующих еще не восстановившиеся позвоночные структуры.

Возможные последствия

Осложнения после удаления позвоночной грыжи могут возникать сразу после проведения операции или спустя некоторое время. Формирующиеся в отдаленный период чаще связаны с нежеланием пациента корректировать свой образ жизни, который в большинстве случаев становится причиной выбухания дисков в спинномозговой канал. Операционные осложнения обычно возникают из-за врачебных ошибок или неправильного выбора лекарственного средства для наркоза.

Многие последствия удается быстро устранить при их своевременном обнаружении. Иногда развиваются необратимые осложнения, приводящие к инвалидности.

Последствия удаления межпозвоночной грыжи
Ранние	Поздние
Местные и общие гнойно-септические процессы — эпидурит, остеомиелит, сепсис, пневмония	Рецидив межпозвоночной грыжи у 5-30% прооперированных пациентов
Тромбоэмболические осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза вен ног	Рубцово-спаечный процесс в позвоночном канале, сопровождающийся острыми болями при сдавливании фиброзной тканью нервных окончаний

Примерно 50% прооперированных пациентов обращаются к неврологу в реабилитационный период с жалобами на сильные боли в области спины, шеи, грудного отдела позвоночника. В этом случае врач не ограничивается назначением анальгетиков. Проводится ряд инструментальных исследований для установления причины болезненного рецидива. Спровоцировать его могут следующие патологические состояния:

разрастание рубцовой ткани в области удаленного грыжевого выпячивания и (или) межпозвонкового диска;
выпадение грыжи на ниже- или вышележащих от места хирургического вмешательства уровнях;
прогрессирование остеохондроза, провоцирующее сужение (стеноз) спинномозгового канала.

Возобновление болей нередко происходит по вине самого больного. Спустя несколько недель после проведения операции под руководством врача ЛФК начинаются занятия лечебной гимнастикой. Их цель — укрепление мышечного корсета спины для стабилизации дисков и тел позвонков.

Если пациент не посещает тренировки, то любая незначительная физическая нагрузка приводит к микротравмированию мягких тканей, появлению болей.

Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такое осложнение возникает после удаления грыжи из-за иссечения в процессе операции как мягких тканей, так и костных структур, например, дужек позвонков. Они удаляются для обеспечения доступа к операционному полю. Так как дужки позвонков являются местом крепления мышц и связок, то производится и их иссечение. Развивается спондилолистез, или нестабильность позвоночника, с характерными множественными клиническими проявлениями:

боли в спине, усиливающиеся при движении, возникающие в дневные и ночные часы;
неврологические нарушения, обусловленные ущемлением спинномозговых корешков или (и) сужением позвоночного канала.

Нарушение целостности позвонка приводит к снижению жесткости позвоночного столба, расстройству механики. При спондилолистезе изменяется осанка, походка человека. Нередко нестабильность позвоночника становится причиной формирования нового грыжевого выпячивания.

После хирургического вмешательства два соседних позвонка утрачивают способность смещаться относительно друг друга. Нарушается трофика — прекращается поступление питательных веществ в костные структуры, запускается процесс их сращения с развитием артроза. Ситуация осложняется формированием спаек и рубцов, поэтому примерно через 3 месяца большая часть пациентов обращается к невропатологу с жалобами на дискомфорт в прооперированной зоне позвоночника.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Так как пораженный двигательный сегмент не может выполнять прежние функции, то нагрузка ложится на рядом расположенные диски и позвонки. Они изнашиваются, уплотняются, истончаются, утрачивают стабильность. Итогом становится протрузия, а после смещения фиброзного кольца формируется новая грыжа.

сужению позвоночного канала;
ущемлению спинномозговых оболочек.

Результатом рубцового и спаечного процесса становится расстройство циркуляции ликвора и развитие многочисленных неврологических нарушений. Сужается пространство, в котором располагается спинномозговой корешок, изменяя или полностью прекращая передачу нервных импульсов. А это уже провоцирует нарушение функционирования не только позвоночных структур, но и внутренних органов.

Самые серьезные осложнения, возникающие после удаления грыжи, развиваются при повреждении нервных тканей. Обычно это происходит в результате врачебной ошибки, когда скопление большого количества крови и воспалительный отек ухудшают видимость в области операционного поля. При травмировании спинномозгового корешка, расположенного в зоне смещения дисков, возможны следующие осложнения:

парезы — неврологические синдромы, для которых характерно ослабление мышц и подвижности конечностей;
параличи — полное, нередко необратимое обездвиживание.

Повреждение спинного мозга расстраивает работу внутренних органов, особенно малого таза. А при травмировании крупных кровеносных сосудов нарушается трофика нижней части спинного мозга, что становится причиной необратимого острого паралича нижних конечностей.

Поражение спинного мозга провоцирует развитие воспалительного процесса в его оболочке. Возникает арахноидит, быстро принимающий хроническую форму течения. Он плохо поддается терапии, поэтому пациент будет часто страдать от головных болей, головокружений, ухудшения памяти, а иногда и от парезов.

Постоперационный артроз очень часто возникает после удаления грыжи на фоне нестабильности позвоночных сегментов и сращения костных тканей. Он сопровождается асептическим воспалением, отечностью мягких тканей, нарушением иннервации. На участке, где было проведено хирургическое вмешательство, происходит смещение позвонков, их подвывихи и вывихи.

В особо тяжелых случаях развивается остеомиелит – воспаление костного мозга. Патология поражает все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Костные ткани утрачивают прочность и способность быстро восстанавливаться, поэтому у пациента возникают переломы даже после незначительного механического воздействия, например, при падении с небольшой высоты или после ушиба позвоночника.

Жизнь без последствий

При соблюдении всех рекомендаций врача все функции поясничного отдела восстанавливаются примерно через год. В первые недели пациентам показан щадящий режим, прием анальгетиков, препаратов для улучшения кровообращения. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Для профилактики повреждения здоровых межпозвонковых дисков и формирования грыжевого выпячивания используются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум).

Но самый эффективный способ быстрого восстановления после операции — ежедневные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой. Врач ЛФК составит индивидуальный график тренировок, подберет упражнения, проконтролирует их выполнение. Основная цель лечебной физкультуры — укрепление мышечного корсета спины, стабилизирующего диски и позвонки при движении.

Читайте также: