После инсульта когда можно делать массаж спины

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Массаж после инсульта: его задачи, польза и противопоказания, его виды

Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, которое часто ведет к необратимым последствиям. Исправить некоторые из них можно при помощи массажа, ведь паралич отдельных конечностей половины или всего тела – распространенное явление.

Основные задачи

Восстановление после инсульта необходимо для возврата человека к прежней полноценной жизни, его социализации. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше будет пользы от них.

Известно, что реабилитационный период после нарушения бывает довольно длительным, и часто зависит от того, насколько серьезно отнеслись к врачебным рекомендациям. В условиях больницы массаж после инсульта делается квалифицированным специалистом. Это связано с тем, что этот этап является не менее важным, а также сложным для исполнения человеком, который этому не обучен.

Основные задачи, которые выполняет массаж:

• улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженных частях тела;
• ускорение уровня доставки питательных компонентов по всему организму, включая кожу, что способствует профилактике пролежней;
• восстановление подвижности суставов;
• противостояние проявлению контрактур;
• противостояние возникновению содружественных движений, которые связаны с особенностями восстановления нервных связей органов, тканей с ЦНС;
• снижение болезненных ощущений;
• уменьшение напряженность мышечной системы;
• снижение вероятности возникновения воспаления легких (пневмонии).

Польза массажа после инсульта

Массаж после инсульта является одной из важнейших реабилитационных составляющих. Этот терапевтический подход используется как дополнительный к медикаментозному. Чтобы представленный подход был максимально эффективен, его необходимо внедрять практически сразу. В зависимости от разновидности инсульта, начало этого процесса меняется.

Массаж конечностей после возникновения проблемы особенно полезен, так как позволяет возобновить нормальное кровообращение, устранить застойные явления. При этом вероятность отеков, пролежней уменьшается. Кроме восстановления питания тканей, улучшается функционирование внутренних органов. Спазмирующие области расслабляются, рефлексы приходят в норму.

Если процедура выполнятся правильно, в комплексе с другими методами, состояние больному стабилизируется быстрее, движения конечностей восстанавливаются.

Противопоказания

Но несмотря на видимую эффективность подхода к лечению, массаж при инсульте в некоторых случаях использовать не стоит. Ведь даже мануальная терапия может принести вред вместо положительного эффекта. Поэтому самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях не стоит. Практикование этого метода возможно лишь после врачебной консультации.

Этот вариант лечения действует противоположным образом, если больной:

• страдает от гипертензии;
• жаловался или жалуется на частые боли в сердце, голове;
• имеет повышенную температуру тела.

Также не рекомендуется проводить массаж, если специалистами была обнаружена дисфункция дыхательной системы.

Общие правила

Так как эта разновидность массажа относится к лечебным и имеет определенные задачи, выполнять его нужно по установленному ранее алгоритму. Проводятся они по нарастающей, то есть, с каждым сеансом количество минут увеличивается. В начале, это 3-5 минут.

Перед началом второго сеанса, массажист оценивает состояние пострадавшего, возможные изменения в организме, в виде положительной или отрицательной динамики. На последовательность действий массажа, а также их интенсивность влияет выраженность последствий после инсульта.

Массажные приемы имеют конкретную последовательность. Важно также количество подходов, которых чаще всего бывает по 3-4.

Проведение процедуры происходит при определенной температуре воздуха в помещении. Она не должна быть более 20 С. Прежде чем начать массаж, больному стоит принять душ, отдохнуть в течение получаса.

Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от состояния пациента. Все это связано с тем, что массаж является для них физической нагрузкой, которую в тяжелых случаях не стоит увеличивать. Главное условие успешной реабилитации при помощи мануальной терапии – это ее систематичность.

В зависимости от того, какая разновидность поражения была диагностирована, массаж начинают в разное время. В некоторых случаях его начинают делать уже на второй день. Если речь идет об ишемическом инсульте, который прошел без значительных осложнений, процедуру проводят на 2-4 сутки.

В случае, если пациента настиг геморрагический инсульт, с массажем стоит повременить. В большинстве случаев при таком виде его начинают делать на 5-8 день. Это происходит потому, что представленная разновидность патологии проходит значительно тяжелее и оставляет за собой след в виде осложнений.

Когда состояние больного стабилизируется, врачи принимают решения относительно массажа после инсульта. Также решается, какие части тела будут подвержены мануальной терапии.

Как уже указывалось, длительность первых процедур может быть 3-5 минут, но в некоторых случаях могут достигать и 10 минут. Спустя время, когда пациенту будет становится лучше, сеанс продлевают до 20-30 минут. Увеличивать его длительность, а также интенсивность терапии не стоит, так как это чревато последствиями в виде усталости мышц и организма в целом.

Время начала воздействия назначает врач, но не позже 19 часов. Если недавно был прием пищи, необходимо выждать не менее 1,5-2 часа. После процедуры также необходим отдых в течение 20 минут.

В ранние сроки не стоит воздействовать сразу на все области. В первые дни массаж ограничен воздействием на обездвиженные бедра с плечами. В процессе недопустимо переворачивать пациента на живот. Спустя некоторое время, можно начинать массажировать спину с поясничной областью.

Лечение состоит из каждодневных подходов максимально по полчаса. Длительность курса варьируется, в зависимости от состояния пациента. Между ними должно пройти от полутора до двух месяцев – этим вопросом занимается врач, который наблюдает за пострадавшим.

Подготовка к массажу

Представленная процедура имеет положительный эффект при условии его правильного исполнения. Подготовка к процессу начинается с врачебной консультации. Проверяет состояние больного и выносит вердикт врач-реабилитолог. Назначение массажа происходит в большинстве случаев. Исключением являются перечисленные выше противопоказания.

Массаж должен проводиться в удобной для пациента позе, чтобы его состояние не ухудшалось. Также, помимо мануальной терапии, в качестве профилактики пролежней, положение больного необходимо менять каждые несколько часов.

Виды массажа и основные методики

Массаж после инсульта включает базовые техники, которые можно использовать и в домашних условиях. К ним относят:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

На этих основных подходах строится большинство движений в массаже. Процесс начинается со скользящих легких движений, которые направлены на разогрев кожи с мышцами. Во время этого, кожа не должна собираться в складки под руками.

После этого, легкие движения перерастают в более активные, с глубоким нажимом. Они направлены на восстановление тонуса тканей, профилактики отечностей.

Затем поглаживания переходят в растирания. Кожа тела передвигается по разным направлениям при небольшом нажиме. Массажист использует лишь пальцы с ребрами ладоней.

Дальнейшее разминание необходимо для стимулирования мышечных тканей. Приемы в этом случае используются разнообразные, чаще захватывание со сдавливанием, оттяжением. Движения должны быть достаточно сильные, чтобы иметь возможность воздействовать на глубокие мышцы, но при этом, не приносящие боль пациенту.

Вибрационные движения при помощи ногтевых фаланг пальцев используются на конкретных участках пораженных частей тела. Интенсивность воздействия с его амплитудой меняются. В этом случае выделяют непрерывистую и прерывистую вибрации. Когда речь идет о первом варианте, длительность вибрации составляет 10 секунд.

Кроме представленных стандартных вариантов, в лечении также используется точечный массаж. Этот метод восточной медицины направлен на восстановление состояния не только мышц, но и органов, благодаря воздействию на определенные точки.

Для массажа используются и электровибромассажоры. С его помощью можно контролировать интенсивность воздействия. Вместе с ним и при классической мануальной терапии используют мази.

Общий массаж проводится для восстановления общего мышечного тонуса, нормализации кровоснабжения. Воздействие не должно быть интенсивным, а скорее легким, согревающим. Так как чаще после инсульта парализуют верхние и нижние конечности, стоит акцентировать внимание именно на них.

Вначале массируется большая мышца груди, движения при этом начинаются с середины груди. Воздействие также касается межреберной области. Движение начинается от середины и уходит в подмышечный узел.

Массаж руки после инсульта требует определенных навыков, знания последовательности действий. Массажные действия начинаются от кистей в область подмышечного узла. При разминании кистей необходимо обратить особое внимание на фаланги пальцев.

Область от плеча до локтевого изгиба массируется снизу вверх, именно так проходит лимфатическая система. Также можно использовать круговые движения, чтобы охватывать всю область руки одновременно. Немало внимания стоит уделить средней и верхней трети предплечья, так как здесь располагается пучок нервов близко к кожной поверхности.

У немалого количества пациентов после пережитого инсульта начинаются проблемы с ногами. Они могут быть обездвижены частично или полностью. При том, что нижние конечности склонны к возникновению спазмов. По этой причине массаж ног после инсульта должен происходить обязательно.

Нога массируется полностью – от стоп до бедер. При этом массаж выполняется частями, например, от колена до тазовой части и от пальцев до колена. При воздействии стопы зафиксированы рукой, а другой рукой производятся массажные действия.

Голени также массируются снизу. Задняя ее часть не должна страдать от интенсивного воздействия, так как она подвержена спазмам и излишнему напряжению.

Как уже указывалось выше, важную часть в массаже тела после возникновения нарушения в головном мозге играет воздействие на конечности. Тело массируется лишь спереди, и не всегда рекомендуется переворачивать больного на живот. Делать это нужно лишь под присмотром врача и при отсутствии противопоказания.

Самостоятельный массаж в домашних условиях, особенно, что касается спины, может не привести к улучшению, а только усугубить ситуацию.

Проделывать его нужно также снизу вверх, по лимфатическим оттокам. Также это можно делать от середины в подмышечной впадине.

Массаж после нарушения в головном мозге приводит к улучшению самочувствия пациента. к скорой реабилитации, поэтому его использование не переоценено. Но использовать мануальную терапию стоит в комплексе с другими методами лечения.

Содержимое:

1. Можно ли после инсульта делать массаж
   1. Как часто надо делать массаж после инсульта
   2. Особенности массажа при инсульте
   3. Противопоказания массажа после инсульта
2. Какой массаж делать после инсульта
   1. Точечный массаж после инсульта
   2. Массаж с применением электромассажеров
3. Средства, используемые при массаже

В период поздней реабилитации и восстановления, массаж после инсульта, назначаемый пациенту, может существенно улучшить его самочувствие и предотвратить появление новых осложнений. Процедуру следует проводить только после того, как лечащий врач-невролог подтвердит отсутствие противопоказаний.

Можно ли после инсульта делать массаж

Делать массаж после инсульта можно уже на вторые сутки после приступа, но только при условии хорошего самочувствия пациента. Процедура оказывает благотворное воздействие на поврежденные двигательные центры и пути, а также помогает избавиться от неприятных последствий ишемического или геморрагического поражения:

1. Повышенного тонуса мышц.
   
2. Непроизвольных движений конечностями.
   
3. Патологических рефлексов сухожилий.
   
4. Нарушения подвижности: парезы и параличи.
   
5. Болевых ощущений при движениях, вызванных спазмированием мышц.
   
6. Симптома содружественных движений.
   

Начинают процедуры сразу после того, как нормализовалось состояние пациента. После выписки продолжают проводить массаж после инсульта в домашних условиях.

Первые манипуляции проводит исключительно квалифицированный специалист больницы, позже он продолжает процедуры дома у пострадавшего. По мере улучшения самочувствия, массаж на дому продолжают выполнять близкие родственники или сам пациент.

Сразу после стабилизации состояния пациента, принимается решение о том, нужен ли массаж, и какие области необходимо подвергнуть мануальному воздействию. Первые процедуры не должны превышать по длительности 5-10 мин. Со временем допускается увеличить сеанс до 20-30 мин.

Запрещается превышать время и интенсивность массажа. Следствием чрезмерного сеанса является усталость мышечных тканей и самого организма, что может привести к ухудшению самочувствия.

Реабилитационный массаж при геморрагическом инсульте назначают на 6-8, при ишемическом поражении мозга 2-4 сутки. Область воздействия в ранние сроки после инсульта небольшая. Терапия ограничена массажем обездвиженного плеча и бедра, при этом не допускается переворачивание пациента на живот.

Со временем техника массажа изменяется, процедура распространяется на спину, поясничную область. Курс лечения состоит из 20 – 30 ежедневных процедур. Периодичность массажа зависит от состояния пациента. Перерыв между курсами не менее 1,5-2 месяца.

Восстановительный массаж верхних и нижних конечностей преследует несколько основных целей:

1. 
   Усилить кровоток и лимфообращение, как в парализованных конечностях, так и во всем организме пострадавшего человека.
   
2. Способствовать ускоренному восстановлению двигательной функции.
   
3. Предотвратить образование контрактур.
   
4. Уменьшить или полностью прекратить болевой синдром.
   
5. Снизить вероятность образования застойной пневмонии.
   
6. Предупредить развитие пролежней.
   
7. Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
   

В первые месяцы после инсульта проводится исключительно локализованный массаж парализованных конечностей. Воздействие оказывается в несколько приемов. Массируется исключительно поврежденная часть. После правостороннего инсульта, пациента поворачивают на левый бок и массируют поврежденное плечо и бедро.

Поворачивать пациента на живот во время курса терапии запрещается весь период ранней реабилитации. Если нарушения мозговой деятельности сопровождаются сердечнососудистым заболеванием, манипуляции проводятся только в положении лежа на спине. Массаж при реабилитации левостороннего инсульта проводится после поворачивания пациента на правый бок.

Массаж при инсульте правой или левой стороны является нормой при проведении реабилитационных процедур. Но мануальная терапия противопоказана в опасных состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Особую опасность представляет массаж лежачего больного с частичной или полной парализацией конечностей.

Противопоказаниями к проведению считаются:

1. Повышенная температура тела.
   
2. Гипертензия.
   
3. Боли в области сердца или головы.
   
4. Дисфункция дыхательной системы.
   

Какой массаж делать после инсульта

Техника массажа предписывает проведение щадящих процедур. Категорически запрещаются агрессивные движения. В зависимости от желания пациента, ему могут назначить традиционный и точечный массаж, мануальную терапию и т.д.

Обычные методы воздействия проводятся следующим образом:

• Массаж воротниковой зоны – назначается с крайней осторожностью, особенно если геморрагический или ишемический приступ были вызваны остеохондрозом. Массаж шеи исключает грубые и агрессивные движения.
  Если во время проведения, пациент жалуется на головокружения, головные боли, следует прекратить процедуру и получить рекомендации невролога.
  
• Массаж спины – пациента укладывают на бок, при отсутствии противопоказаний на живот. Под голову подкладывают подушку. Во время терапии можно использовать все стандартные приемы. Специалист должен наблюдать за состоянием тканей. Перед процедурой важно добиться расслабления мышц.
  
• Массаж рук – выполняется в положении лежа, в течение всего периода назначения постельного режима. По мере восстановления двигательных функций, процедуру можно проводить в положении сидя. Руку больного укладывают на стоящий рядом столик. Массаж кистей начинают выполнять с тыльной стороны пальцев. При этом выполняют энергичные движения: поглаживания, растирание и разминание.
  
• 
  Массаж ног – начинают с разминки поверхности бедер. Постепенно движения переходят на ягодичные мышцы. Разминка оканчивается массированием голени.
  Массаж стоп выполняется в последнюю очередь. На подошвенной стороне находятся мышцы с постоянно повышенным тонусом. Массирование выполняют по направлению от пальцев к пятке.
  

Рекомендуется, чтобы первые процедуры выполнял специалист реаниматолог. После выписки из стационара, продолжит проведение процедур массажист на дому.

Помимо стандартного массажа, все чаще после инсульта прибегают к методам восточной терапии. Популярностью пользуется способ восстановления по тибетской практике. Такой рефлекторный массаж основан на активации и раздражении определенных биологически активных точек. При этом благотворное воздействие оказывается не только на мышечную систему, но и работу внутренних органов.

Точечным массажем по тибетской практике можно существенно улучшить состояние пациента. В качестве преимуществ можно выделить абсолютную безопасность, эффективность и доступность данного метода. Рефлекторный лечебный массаж на дому выполняется исключительно квалифицированным специалистом. Неправильно проведение манипуляций может привести к резкому ухудшению самочувствия!

Качественный вибромассажер может эффективно использоваться на этапе практически полного восстановления двигательных функций человека. С его помощью пациент может осуществлять процедуру самомассажа.

Недостатком массажёра является невозможность полностью контролировать интенсивность мануального воздействия. Пользоваться вибромассажером следует с осторожностью. При появлении мышечных болей и раздражения, необходимо уменьшить интенсивность упражнений.

Средства, используемые при массаже

На данный момент существует несколько вариантов специально разработанных средств, уменьшающих раздражение кожи от трения во время мануальной терапии.

Мазь для массажа не следует использовать при появлении любых видов опрелостей и развития пролежней. Средство подбирается в зависимости от клинических показаний и здоровья пациента.

Если необходимо оказать противоотечное воздействие, используют гепариновую мазь Лазонил. При недостаточном кровоснабжении применяют средства, вызывающие гиперемию тканей.

С особой осторожностью осуществляют массаж конечностей после перенесённого инсульта с использованием мазей. Воздействие некоторых средств негативно сказывается на сердечном ритме, вызывая нарушения.

Обычный и рефлекторный массаж является необходимой мерой для восстановления пациента, поэтому входит в перечень обязательных реабилитационных мер.

Массаж после инсульта

Сеансы массажа после приступа, который назначают клиенту во время поздней реабилитации, а также восстановления, делает возможным предотвращение возникновения иных осложнений и в некоторой степени улучшает его самочувствие. Сеанс необходимо выполнять лишь при подтверждении доктором – неврологом полного отсутствия противопоказаний.

Впервые массирование после возникшего инсульта возможно на второй день, при наличии у клиента хорошего самочувствия. Сеанс благоприятно влияет на двигательные центры и пути, которые были повреждены вследствие заболевания. Манипуляции помогают восстановиться после геморрагического либо ишемического заболевания, а именно:

• симптома содружественных движений;
• повышенного мышечного тонуса;
• патологических рефлексов сухожилий;
• боли при совершаемых движениях, причиной которых являются спазмы мышц;
• непроизвольных движений рук и ног;
• нарушении движения конечностей, параличи и парезы.

Сеанс выполняют незамедлительно после нормализации самочувствия пациента. Манипуляции после приступа делают ему дома, после выписки из стационара.

Непременно профессиональный массажист выполняет с самого начала сеансы, и продолжает проводить их дома у выздоравливающего. Близкие люди, родственники, а также пациент смогут продолжать массирование дома при постепенном улучшении его самочувствия.

Только квалифицированный массажист должен проводить назначенное массирование, являющееся непременной составляющей во время реабилитации выздоравливающих после приступа инсульта пациентов. Непрофессиональные мануальные действия могут ухудшить самочувствие больного

Периодичность проведения сеансов

Лишь только стабилизируется состояние больного, рассматривают вопрос о необходимости манипуляций и определяют зоны, которые будут подвергать мануальной терапии. Сеансы сначала рекомендуются от пяти до десяти минут. По происшествии некоторого времени увеличивают его продолжительность до двадцати минут либо получаса.

Требуется неукоснительно соблюдать продолжительность и интенсивность проводимых манипуляций. При превышении времени процедуры появится усталость мышц и всего организма пациента. Вследствие этого возможно наступление плохого состояния.

При геморрагическом инсульте сеансы рекомендуют применять на 6-8, а при ишемическом поражении – на 2-4 день.

Зоны манипуляций сразу после приступа необширные. Процедура ограничивается массированием обездвиженного плеча, а также бедра, причем не разрешается укладывание клиента на живот.

Техника выполнения по происшествии времени изменяется, манипуляции переходят на поясницу и спину. Каждый день выполняют от двадцати до тридцати процедур. Периодичность зависит от самочувствия больного. Между сериями перерыв делают около полтора или двух месяцев.

Локализованный массаж

Восстановительное массирование рук и ног проводят, чтобы достичь следующих главных целей:

1. Увеличение скорости лимфатического и кровообращения в парализованных руках и ногах, а также во всем организме пациента.
2. Помощь в восстановлении движения конечностей.
3. Препятствие появлению контрактур.
4. Снижение или полное прекращение болевых ощущений.
5. Уменьшить вероятность заболевания застойной пневмонией.
6. Препятствование возникновению пролежней.
7. Улучшение психоэмоционального состояния.

После приступа назначают в первое время непременно локализованное массирование парализованных конечностей. Манипуляции выполняют часто, массированию подлежит строго лишь поврежденная сторона. При наступлении правостороннего инсульта, он лежит на левой стороне, ему делают массирование бедра, а также плеча.

Находиться клиенту на животе при прохождении курса восстановительной терапии нельзя во время ранней реабилитации. При попутно возникшей болезни сердечно-сосудистой системы, при массировании он находится на спине. Во время восстановления после возникновения левостороннего приступа — укладывают его на правую сторону.

Противопоказания

Массирование правой либо левой стороны считается нормой при выполнении сеансов. В состояниях, которые опасно угрожают здоровью и жизни человека, мануальную терапию делать нельзя. Особую опасность являет собой массирование парализованного человека.

• высокая температура;
• головная боль и в области сердца;
• дисфункция системы дыхания;
• гипертензия;

Правила выполнения массирования конечностей после приступа рекомендуют не проводить никаких мануальных сеансов на все время обострения. Самомассаж в это время категорически запрещен.

Массаж, применяющийся после приступа

Лишь щадящее воздействие техники массажа назначают специалисты, запрещая категорически любые агрессивные движения. При желании выздоравливающего, возможно назначение мануальной терапии, а также точечный или основной массаж и другое.

Обыкновенно выполняют следующие приемы:

• Воротниковой зоны – назначают очень осторожно, если остеохондроз явился причиной возникновения геморрагического либо ишемического приступа.
• Шеи — запрещаются агрессивные, а также грубые движения. При жалобах на возникшее головокружение во время манипуляций и головной боли, необходимо немедленно прекратить их, а также обратиться за консультацией к неврологу.
• Спины – массажируют лежащего на боку, есть разрешение лечащего врача – на животе, подмостив подушку ему под голову. В период терапии возможно применять существующие стандартные приемы. Квалифицированный массажист обязан смотреть за состоянием мышечных тканей. Перед массажем требуется, чтобы они расслабились.
• Рук – совершают в лежачем положении все время назначенного постельного режима. При улучшении двигательных функций, сеанс разрешают делать сидя. На находящийся около клиента стол, располагают его руку.
• Кистей – массирование начинают делать с тыльной стороны. Совершают поглаживания, растирают и разминают.
• Ног – сначала разминают бедро, передвигаясь постепенно на мышцы ягодиц. Голени массажируют в конце.
• Стоп – делают в конце. Мышцы подошвы всегда в тонусе. Воздействие совершают целенаправленно: от пальцев плавно переходят к пятке.

В начале манипуляции нужно совершать профессиональному специалисту реаниматологу. Назначенное массирование после выписки из лечебного учреждения поручается массажисту.

Тибетская методика

После возникновения приступа, наряду со стандартным массажем, частенько используют рефлекторный.

Это востребованный метод оздоровления по тибетской медицине. Вследствие этого влияния улучшается функционирование мышц и всего организма.

По тибетской методике применение точечного массажа дает возможность улучшить состояние больного. Этот способ имеет ряд преимуществ, основными из которых являются безопасность, доступность, а также эффективность. Только квалифицированные специалисты совершают рефлекторный массаж у клиента на дому. Непрофессиональное выполнения может незамедлительно повлечь ухудшению самочувствия!

Использование электрических массажеров

Электрический прибор, имеющий функцию вибромассажера можно эффективно применять во время восстановления двигательных функций пациента. Используя его, клиент имеет возможность совершать самомассаж.

Невозможно полностью контролировать степень мануального воздействия. Использовать вибромассажер необходимо осторожно. При возникновении болезненных ощущений в мышцах и раздражения, требуется снизить интенсивность.

Медицинские препараты, применяемые при массаже

Насчитывается немало видов медицинских препаратов, снижающих раздражение кожного покрова при мануальной терапии.

Лекарство нельзя применять при возникновении опрелостей и пролежней. Препарат рекомендует специалист, исходя из показаний и самочувствия человека.

При необходимости оказания противоотечного воздействия, применяют гепариновую мазь Лазонил. Если наблюдается недостаточное кровоснабжение, используют медицинские препараты для вызова гиперемии тканей.

Очень осторожно совершают массирование рук и ног с применением медикаментов. Влияние не подходящих препаратов оказывает негативное воздействие на ритм сердца, нарушая его.

Обычный, а также рефлекторный массаж считается необходимым для выздоровления больного, поэтому является одной из необходимых реабилитационных мер.