После артры стала болеть спина

профилактика и лечение гипертонии (0)
лечение гипертонии за недели (0)
таблетки от давления цена (0)
как снизить давление в домашних условиях (0)
лечение гипертонии степени (0)
лечение гипертонии йодом (0)
как повысить давление в домашних (0)
неумывакин методы лечения гипертонии (0)
повышенное давление (0)
таблетки от высокого давления (0)
лечение давления причины (0)
гипертония лечение народными средствами (0)
гипертония лечение видео (0)
артериальная гипертония лечение (0)
как быстро снизить давление в домашних (0)
как снизить давление (0)
рекомендации по лечению гипертонии (0)
экватор таблетки от давления (0)
методика лечения гипертонии (0)
как снизить давление в домашних (0)
секреты лечения гипертонии от доктора шишонина (0)
таблетки от давления повышенного (0)
шишонин секреты лечения гипертонии (0)
какое давление повышенное (0)
гипертония методы лечения (0)
как снизить давление без (0)
способы лечения гипертонии (0)
лечение почечной гипертонии (0)
высокое давление как снизить (0)
повышает или понижает давление (0)
средства лечения гипертонии (0)
повышенное артериальное давление (0)
снизить давление таблетки (0)
лекарства снижающие давление (0)
лечение гипертонии лекарствами (0)
неумывакин лечение гипертонии (0)
таблетки повышающие давление (0)
таблетки от повышенного давления список (0)
лечение гипертонии у пожилых (0)
лечение гипертонии отзывы (0)
лечение гипертонии без лекарств (0)
внутричерепное давление симптомы и лечение (0)
повышенное давление лечение (0)
давление симптомы и лечение (0)
гипертония домашнее лечение (0)
таблетки понижающие давление (0)
таблетки повышающие давление список (0)
как быстро снизить давление (0)
снижает ли давление (0)
экватор таблетки от давления цена (0)
высокое давление лечение (0)
чай повышает давление (0)
повышает ли давление (0)
таблетки понижающие понижает давление (0)
индийское лечение гипертонии (0)

Мне 46 лет диагноз коксартроз,артру пью в течении 4-х месяцев,суставы как болели так и болят,только еще прибавилась боль в. Имеют стимулирующее воздействие, предупреждают деструкции хрящевой ткани. Он ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани, повышает подвижность хрящей и соединительной ткани, снижая интенсивность воспалительных процессов и болевых ощущений в суставных соединениях. Кроме того, вещество: при приеме внутрь — 25% (эффект первого прохождения через печень). Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера. При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.
Виды и типы болей в суставах -
Жизнь без болей в суставах. Но любая мазь от боли в суставах имеет. препарата АРТРА ® в. Кроме того, глюкозамин имеет противовоспалительное действие и защищает от влияния нестероидных и глюкокортикостероидных препаратов. Каждый флакон оборачивается пленкой из ПЭ и вместе с инструкцией помещается в пачку из картона.

Как принимать. Их применение уменьшает боль и в некоторой степени способствует снятию воспаления. Артра – таблетки производства США. Поэтому всегда приобретайте только проверенные препараты и по рекомендации вашего лечащего врача. Артра - лекарственный препарат, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани, помогает восстановлению хрящевой ткани суставов и позвоночника. Артра – препарат, корректирующий и стабилизирующий обменные процессы в хрящевой и костной тканях.

Данное лекарственное средство выпускается в двух формах — как таблетки, покрытые пленочной оболочкой и как капсулы. Какая форма выпуска препарата эффективнее в каждом конкретном случае, принимает лечащий врач. Препарат показан при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника 1-3 степени.
Хонда или Терафлекс?

Отзывы и комментарии.
Суставы на пальцах перестали ныть, боль стала меньше. Пила "Артра" очень помогло, потом решила перейти на "Терафлекс" уже месяц пью пока. Мазь конечно хорошо первое время действовала, Артру я принимал по инструкции и примерно недели через 4, может через пять заметил что локти меня не беспокоят, курс продолжил принимать ещё 5месяцев. Мне артра помогла от остеоартроза за несколько месяцев курса. По совету врача начала принимать Артру, и примерно через 5-6 недель приема лекарства появилось какое-то непонятное пятно сначала на одной руке, а чуть позже — на другой. На более поздних стадиях все хондропротекторы малоэффективны, в этом случае обычно возникает необходимость эндопротезирования сустава.

Для суставов хондропротекторы становятся как бы источником постоянной подпитки. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.
АРТРА® – препарат для лечения остеоартроза периферических суставов.
Заподозрить у себя развитие артроза несложно насторожить должны боли в суставе при физической. Действующие вещества АРТРА® — хондроитин и глюкозамин —. Но, как правило, негативные эффекты применения лекарства выражены слабо и не требуют специфической терапии и отмены препарата. Важным условием ее выработки является движение в суставе: чем активнее работает сустав – тем больше вырабатывается жидкости. Противоположный хрящ, соприкасаясь с костью, тоже повреждается.

Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах. Суставы пальцев постепенно перестали болеть и сейчас практически не беспокоят.
Болит шея. Причины болей в задней части шеи, области.

Болит шея. Причины болей в задней части шеи, области позвоночника, затылка, при повороте. Приблизительно треть препарата может в течение длительного срока (период полураспада – 68 часов) находится в костной и мышечной ткани. Выбор препаратов этой группы довольно широк, и не каждому легко разобраться в том, что именно ему подходит.

Травматолог-ортопед отправил на УЗИ суставов, и там обнаружилось, что у меня киста Бейкера.
Самые эффективные хондропротекторы - для суставов, при.
Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением. межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С. Остеоартроз (артроз, деформирующий артроз) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов с преимущественным поражением внутрисуставного хряща. Противопоказанием к применению лекарств будет аллергическая непереносимость, беременность и ранний детский возраст. О том, как действуют эти крайне важные для здоровья суставов вещества, можно прочитать в статье о них. Пациенты очень хвалят препараты и довольны его действием. Цена таблеток Артра колеблется в диапазоне от 1200 до 1800 рублей за 60 таблеток.

В соответствии с их составом их воздействие на организм и способ применения также может в какой-то степени отличаться. артра вроде называются.4мол они помогают, если пить их курсами с перерхоть я уже и разуверился в этих пилюлях, кремах и мазях. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, инъекционного раствора и таблеток. Препарат обладает сходным с Артрой действием, однако последний, ввиду того, что в нем содержатся одновременно два активных компонента, которые усиливают действие друг друга, может считаться более эффективным.
АРТРА таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание.
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника. возможны легкие нарушения функции ЖКТ - боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор. все-таки остеоартроз, как сами врачи говорят, не лечится до конца, можно лишь приостановить его развитие и с помощью хондропротекторов улучшить качество своей жизни. При взаимодействии с другими препаратами в целом безопасен. Отдельный вопрос — цена препарата Артра, инструкция по применению которого была рассмотрена выше.

Часто курс лечения начинают с внутрисуставных или внутримышечных инъекций, постепенно переходя к приему таблеток и капсул. Если по тем или иным причинам хрящ начинает разрушаться – обнажается подлежащая костная ткань, поверхность которой грубая и шероховатая.
Artra Flex от болей в суставах обзор, цена, купить в.
Люди нередко пренебрегают болью в суставах. Артра Флекс. Artra Flex от боли в суставах.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: натрия кроскармеллоза, МКЦ, стеариновая кислота, двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется не менее полугода. Препарат достаточно быстро снимает симптомы заболевания и минимизирует необходимость использования обезболивающих и НПВС препаратов. Смирнова: () Препарат выпускается в форме таблеток по 30, 60, 90, 100 и 120 штук, в пластиковом флаконе, запечатанном в картонную коробку. Все эти препараты содержат те же действующие вещества. Я сначала даже и не понял, что помогло, пока жена не заметила, что я стал на стул садиться без гримас боли.

МСМ Форте помимо хондроитина и глюкозамина входят метилсульфонилметан и гиалуроновая кислота. Но, к сожалению, я не придала этому должного значения и продолжила принимать лекарство дальше.
Артра от боли в суставах - Артрит.
Высказываний на тему “Артра от боли в суставах”. Но результат через месяца полтора только.

Они усиливают противовоспалительное действие препарата и восстановительные процессы в тканях сустава.16-й элемент. Естественно никакого эффекта не было, хотя от разогревающего компресса, кратковременный результат все же был. Существуют и относительные противопоказания — это сахарный диабет, бронхиальная астма и склонность к появлению кровотечений. А что же говорят о лекарстве Артра пациенты, которые принимали это лекарство?

Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.

Невыносимые боли 5 лет подряд (синовит, артроз, остеохондроз), которые не давали спать. Благодаря Артре я теперь не мучаюсь болью.

Доброго времени суток.

Почему и как долго я принимаю Артру, настроена ли я на дальнейший приём этого хондропротектора? Обо всём постараюсь подробно рассказать в своём отзыве.

Травма и неправильный диагноз.

В декабре 2012 году у меня была травма левой руки, которую я получила довольно просто - вышла на работу, обходила мусоровоз и, поскользнувшись на гранитной крошке, упала на левую сторону, подвернув руку под себя. Т.е. легла я всем весом именно на плечо и только сейчас понимаю, что в травмпункте нужно было настоять на осмотре именно плеча, а не локтевого сустава, который так сильно болел. С рукой-макарониной я просидела в травме 3 часа, за это время рука онемела, и пошевелить ей было невыносимо больно. Мне сделали рентген, на котором ничего не увидели, а при ручном осмотре, было констатировано, что у меня перелом головки лучевой кости локтя. Наложили гипс на полусогнутую руку и отправили домой. В гипсе я встречала новый год и отходила в целом с этой красотой 21 день.

После снятия гипса, я постоянно поджимала руку в привычную уже позицию - полусогнутое положение напротив живота, а плечо постоянно было в напряжении. Появилась боль в плече, которую я не воспринимала, т.к. думала, что это из-за глупой привычки держать руку в одном положении. Сначала я подумала, что это со временем пройдёт.

До 2016 года эта привычка никуда не делась и с этого года боли стали такими сильными, что я практически не могла спать - мне было невыносимо больно (хотелось оторвать руку), подобрать удачную позу было практически невозможно, а засыпала я уже только под утро, просто от усталости.

В 2018 году муж повёз меня на приём к специалисту, на консультацию по гемангиоме позвоночника, и там мне рекомендовали сделать МРТ плеча, после чего отправиться на консультацию к неврологу.

Назначение терапии.

Назначение терапии было не только на фоне артроза плеча, а для профилактики и других проблем (остеохондроз всех отделов позвоночника и радикулита).

Невролог рекомендовал мне, помимо ЛФК и бассейна, начать терапию хондропротекторами, но в виде уколов, объяснив это тем, что так эффект достигается быстрее и выйдет дешевле, но если я не хочу делать уколы и готова ждать, то могу попробовать Артру.

Я приняла решение, что буду принимать таблетки, потому что уколы часто провоцируют гематомы и шишки, которые не рассасываются самостоятельно. (и, нет, я не ставила уколы самостоятельно, уколы ставили разные медсестры в больнице)

Общие характеристики.

Производитель: Eagle Nutritionals,Inc./ Unipharm, Inc
Страна производства: США
Вид товара: БАД
Показания: остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Действующее вещество: глюкозамин, хондроитина сульфат
Форма выпуска: таблетки
Количество в упаковке: 30 ,60, 100, 120.
Срок хранения: 5 лет
Цены варьируются от адекватных до неадекватных. Зависят от кол-ва таблеток в упаковке и наглости аптеки.
Где купить: аптеки (дешевле всего в онлайн-аптеках)

Упаковка.

Пластиковая банка, с отвинчивающейся крышкой. На этикетке есть вся информация, которая отображена на картонной коробке. Банка утянута в плёнку, что является первостепенной защитой от вскрытия.

Помимо этой защиты, под крышкой есть защитная мембрана.

Состав.

Полностью состав указан во вложенной инструкции.

Таблетки внушительных размеров, овальной формы, вытянутые.

Оболочка безвкусная, что значительно упрощает процесс употребления.

Мне пить таблетки не привыкать, пару раз в году я пью их горстями. Поэтому эти таблетки для меня не являются чем-то из ряда вон, а вот муж, который тоже принимает хондропротекторы, иногда давился.

Способ применения и дозировка.

Эта информация есть везде: на коробке, на банке, в инструкции.

Противопоказания и прочая информация.

Эту информацию можно найти только во вложенной инструкции. Диабетикам препарат запрещён!

Эффект от применения Артры.

Первый месяц приёма я не оценила результат, мне казалось, что это бессмысленная трата денег и времени. Но было решено пропить курс не менее 7 месяцев и сделать перерыв.

Перерыв. Полгода приёма Артры я не обращала внимания на ощущения ровно до тех пор, пока не начался перерыв. Спустя пару месяцев перерыва, я поняла, что при приёме Артры у меня перестало ныть плечо, и я могла засыпать без прежних проблем.

На пятом месяце перерыва вернулись более выраженные боли - ломота и жжение в плече, которое отдает в шею, но по ночам это не усиливалось так сильно как раньше (до приёма препарата).

Через 6 месяцев перерыва, приём Артры возобновился и продолжился 6 месяцев. Уже на втором месяце приёма был отмечен положительный эффект: плечо стало беспокоить меньше, засыпать стало проще. Через 3 месяца приёма, я вообще забыла, что у меня больное плечо.

Второй перерыв был довольно коротким - 3-4 месяца. Было принято решение принимать Артру постоянно, по 1 таблетке в день, а перерывы делать короткими (1-1,5 месяца) - врач был не против.

Подделки случаются. Посреди приёма (ноябрь-декабрь 2019 г.) попалась банка плацебо. Т.е. ты принимаешь препарат, а эффект исчезает, боли возвращаются, как спустя первый месяц перерыва.

Попытка замены в январе 2020 года очередная банка закончилась, а наличии нигде Артры не было. Было принято решение попробовать спортивный БАД VP Laboratory "MSM", где помимо глюкозамина и хондроитина в составе также есть противоспалительный компонент MSM - по деньгам выходит дешевле, найти не сложно. Поняла, что его принимать нужно в большем кол-ве, иначе эффекта как от приёма Артры нет.

Итог.

Эффективное средство, но результат придётся подождать, что неприятно может сказаться на содержимом кошелька, т.к. в большинстве аптек ценник конский. К тому же никто не застрахован от пустышек.

Я допью курс спортивного БАДа и буду сравнивать эффект и стоимость месячного приёма. Но в целом мне Артра помогла, и рекомендовать данный препарат я могу.

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

- Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

- Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

- Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чебыкин Андрей Вячеславович

Представлен собственный опыт ведения 1430 пациентов (858 мужчин и 572 женщин в возрасте от 22 до 65 лет, средний возраст — 61,3 года) с болью в спине , у которых, помимо стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, мануальная терапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика), использовали препарат артра в качестве хондропротектора. Группу сравнения составили 118 пациентов с болью в спине , которые получали только стандартную терапию. Отмечено, что включение в комплексную терапию хондропротектора артра может улучшить качество жизни пациентов с болью в спине .

Experience with the chondroprotector Arthra in patients with back pain1REAVIZ Samara Medical Institute

The authors presents his experience in managing 1430 patients (858 men and 572 women) aged 22 to 65 years, mean age 61.3 years) with back pain who used Arthra as a chondroprotector in addition to standard therapy (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, myorelaxants, manual therapy, reflex therapy, therapeutic exercises). A comparison group consisted of 118 patients with back pain who received only standard therapy. It is noted that the incorporation of the chondroprotector Arthra into combination therapy can improve quality of life in patients with back pain .

протекция. Донецк: Издатель Заславский

6. PaveLka M., Roth J. Funktionelle Ultrastruktur. Wien: Springer-Verlag, 2009; 234-5.

7. Гонгальский В.В., Прокопович Е.В. Динамика кровотока в базальных венах мозга при синдроме доброкачественной внутричерепной гипертензии. Возможности фармакологической коррекции. Укр мед часопис I/II 2005;1(45):116-8.

8. Черний Т.В., Андронова И.А., Черний

B.И. и др. Исследование эффективности препарата L-лизина эсцинат в комплексном лечении тяжелой черепно-мозговой

10. Островая Т.В., Черний В.И.,

Андронова И.А. Исследование нейропро-текторных свойств препарата L-лизина эсцинат. Междунар неврол журн 2008;3(19):4—18.

11. Островая Т.В., Черний В.И.,

Андронова И.А. Исследование реактивности ЦНС в ответ на фармакологическое воздействие. Междунар неврол журн 2007;2(12):53—62.

12. Протоколи надання медичної допомоги

хворим з черепно-мозковою травмою. К., 2006;33 с.

13. Черний В.И., Кардаш А.М.,

Городник Г.А. и др. Диагностика и лечение отека и набухания головного мозга. К.: Здоров’я, 1997;228 с.

14. Острова Т.В., Черній В.І., Шевченко А.І. Алгоритм діагностики реактивності ЦНС методами штучного інтелекту. Донецьк: ІПШІ МОНУ і НАНУ Наука і освіта, 2004;180 с.

15. Анестезиология. Под ред. чл.-корр.

АМН Украины, д.м.н., проф. В.И. Черния, д.м.н., проф. Р.И. Новиковой.

В 5 т. Т. 5. К.: Здоров’я, 2004;335—52.

16. Черний В.И., Городник Г.А.,

Колесников А.Н. и др. Принципы и методы диагностики и интенсивной терапии внутричерепной гипертензии. Методические рекомендации. Донецк, 2008; 66 с.

Опыт применения хондропротектора артра у пациентов с болью в спине

Представлен собственный опыт ведения 1430 пациентов (858мужчин и 572 женщин в возрасте от 22 до 65лет, средний возраст —

61,3 года) с болью в спине, у которых, помимо стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелак-санты, мануальная терапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика), использовали препарат артра в качестве хондропротектора. Группу сравнения составили 118 пациентов с болью в спине, которые получали только стандартную терапию. Отмечено, что включение в комплексную терапию хондропротектора артра может улучшить качество жизни пациентов с болью в спине.

Ключевые слова: качество жизни, боль в спине, артра.

Контакты: Андрей Вячеславович Чебыкин Chebykin79@mail.ru

Experience with the chondroprotector Arthra in patients with back pain A.V. Chebykin

REAVIZ Samara Medical Institute, Spine Clinic, Samara

The authors presents his experience in managing 1430patients (858 men and 572 women) aged 22 to 65years, mean age 61.3 years) with back pain who used Arthra as a chondroprotector in addition to standard therapy (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, myorelaxants, manual therapy, reflex therapy, therapeutic exercises). A comparison group consisted of 118 patients with back pain who received only standard therapy. It is noted that the incorporation of the chondroprotector Arthra into combination therapy can improve quality of life in patients with back pain.

Key words: quality of life, back pain, Arthra.

Contact: Andrei Vyacheslavovich Chebykin Chebykin79@mail.ru

В развитии боли в спине в течение длительного времени обсуждается роль остеохондроза позвоночника (ОП) [1—3]. Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы ОП занимает первое место [4, 5]. В основе патогенеза остеохондроза лежит снижение синтетической активности хондроцитов и повышение активности лизосомальных ферментов, что приводит к снижению концентрации протеогликанов и гликозаминогли-канов в межклеточном веществе [4, 6]. Однако вопросы, касающиеся взаимосвязи содержания гликозаминогликанов с характером течения и особенностями дистрофических про-

цессов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, а также динамики уровня гликозаминогликанов при использовании различных методов реабилитации, изучены недостаточно и являются предметом пристального внимания исследователей [7—10].

В соответствии с принципами доказательной медицины основными критериями оценки эффективности лечения должны быть его клинически важные результаты и исходы, одним из которых является показатель качества жизни (КЖ) [11], позволяющий исключительно информативно определять состояние пациентов с хрони-

Таблица 1. Оценка КЖ у пациентов с болью в спине

Оценка, баллы КЖ

Таблица 2. КЖ у пациентов с болью в спине до и после комплексного лечения

КЖ До лечения После лечения

Высокое 37 (2,б0) 545 (38,09)

Удовлетворительное 458 (32,01) б08 (42,53)

Неудовлетворительное б59 (4б,08) 208 (14,58)

Низкое 27б (19,31) б9 (4,87)

Примечание. В скобках — процент больных.

ческими заболеваниями. Причем на современном уровне развития здравоохранения приоритетным является именно КЖ больных — интегрирующий показатель успешности терапии [12].

Ведущее место в лекарственной терапии пациентов с неспецифической болью в спине отводится нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), простым анальгетикам и миорелаксантам.

В качестве хондропротектора при боли в спине в нашей стране используется препарат артра, который содержит 5GG мг хондроитина сульфата натрия и 5GG мг глюко-замина гидрохлорида [4, б]. Глюкозамин и хондроитина сульфат натрия участвуют в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируют регенерацию ткани. Хондроитина сульфат, независимо от того, всасывается ли он в интакт-ной форме или в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Препарат стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность ферментов (эла-стаза, гиалуронидаза), расщепляющих хрящ.

В настоящее время проведено небольшое число исследований, в которых изучалась эффективность хондропроте-ктора артра в комплексной терапии пациентов с болью в спине, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования — изучение эффективности включения препарата артра в комплексную терапию пациентов с болью в спине и оценка его влияния на КЖ.

Пациенты и методы. В исследование вошли пациенты с неспецифической болью в спине или дискогенной ради-кулопатией. Критериями исключения служили: возраст мо-

ложе 21 года или старше 65 лет; наличие тяжелой соматической патологии, психических заболеваний.

Всем пациентам проводили неврологическое и нейро-ортопедическое обследование, клинический и биохимический анализы крови, магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгеновскую компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию позвоночника. На основании данных этих исследований у всех пациентов были исключены специфические причины боли в спине. При рентгенологическом исследовании, КТ или МРТ у пациентов выявлены типичные проявления ОП.

В качестве стандартной терапии при боли в спине использовали НПВП, миорелаксанты, лечебную гимнастику, мануальную терапию, электростимуляцию, акупунктурную рефлексотерапию.

У 1430 пациентов (858 мужчин и 572 женщины) с болью в спине в возрасте от 22 до 65 лет (средний возраст -

61,3 года) в комплексную терапию был включен хондропро-тектор артра (основная группа). Группу сравнения составили 118 пациентов с болью в спине, которые получали только стандартную терапию.

Хондропротектор артра назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 первых недель; далее по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 мес.

Для оценки эффективности лечения, помимо стандартных методов оценки, включая визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) боли, использовали разработанный нами специализированный опросник для оценки КЖ пациентов. На основе опросника была подготовлена и внедрена компьютерная программа, позволяющая автоматически обрабатывать имеющиеся данные и результаты анкетирования пациентов с определением показателей КЖ в числовом выражении. Пациенты заполняли опросник самостоятельно. Полученная сумма баллов по всем шкалам опросника составляла интегральный показатель, характеризующий КЖ.

На основании собственных наблюдений и данных, полученных ранее другими авторами [11, 13-16], в ходе разработки специализированного опросника нами были детально изучены и проанализированы клинические проявления заболевания, самочувствие и их влияние на пациентов:

• самочувствие (чувство дискомфорта, нарушение сна, аппетита, общее беспокойство, усталость);

• изменение ежедневной бытовой активности (покупки, стирка, уборка дома, дачные работы);

• изменения в проведении досуга (прекращение занятий спортом, потеря интереса к хобби и увлечениям);

• изменения, связанные с работой или учебой (быстрая утомляемость, отсутствие концентрации внимания, снижение трудоспособности);

• изменения в личных отношениях (раздражительность, беспочвенные конфликты с окружающими - друзьями, родственниками, коллегами по работе, проблемы в супружеской жизни);

• изменения в общественной жизни (ограничение знакомств, трудности в общении с людьми, нарушение привычных связей, посещения концертов, выставок);

• утомление, связанное с процессом лечения ОП.

В табл. 1 представлены количественные критерии КЖ у обследованных, полученные при анкетировании - наиболее доступном и массовом способе оценки КЖ.

Результаты исследования и их обсуждение. После проведения комплекса лечебных мероприятий у 1430 пациентов основной группы уменьшилась выраженность боли по ВАШ и существенно улучшилось КЖ, что отражено в табл. 2.

До лечения высокий уровень КЖ был у 2,60% больных, удовлетворительный - у 32,01%, неудовлетворительный - у 46,08%, низкий - у 19,31%.

Комплекс лечебных мероприятий позволил в 15 раз увеличить число пациентов с высоким уровнем КЖ. Количество пациентов с удовлетворительным КЖ повысилось в

1,3 раза, а с неудовлетворительным и низким уровнем сократилось более чем в 3,5 раза.

В группе сравнения (п=118) показатель высокого уровня КЖ повысился только в 5 раз.

После лечения пациенты основной группы (п=1430) смогли вести более активный образа жизни, у них уменьшились ограничения в выполнении многих бытовых и производственных задач, требующих интенсивной физической активности, повысились показатели всех изученных профилей КЖ. Отмечено, что уровень КЖ у женщин был в 1,2 раза ниже, чем у мужчин. Эта закономерность прослеживалась при оценке преимущественно таких параметров, как активность и досуг. По-ви-

димому, это связано с худшей адаптацией женщин к своему состоянию, их эмоциональными особенностями. В целом 90% больных оценили лечение как успешное.

После проведения 1-го курса терапии препаратом арт-ра у больных основной группы отмечены стойкое снижение болевого синдрома по ВАШ, уменьшение количества определяемых патологических синдромов, нормализация объема движений.

Результаты МРТ у 206 пациентов основной группы указывали на положительную динамику, в частности, уменьшилось количество протрузий. В группе сравнения такие результаты не наблюдались. После 1-го курса терапии артрой 393 больных основной группы полностью отказалась от приема НПВП, а после 2-го курса число таких пациентов увеличилось до 458. Остальные пациенты этой группы перешли на эпизодический (от нескольких дней до единичных случаев) прием НПВП. У больных в группе сравнения при отмене НПВП и миорелаксантов наблюдалось ступенчатое нарастание боли (показатель болевого синдрома через 1 год был достоверно выше, чем в основной группе). Эффект артры (уменьшение болевого синдрома, отказ пациентов от приема анальгетиков, улучшение КЖ) достоверно проявляется через 3—4 мес лечения, нарастает к 6-му месяцу и сохраняется еще в течение 5 мес, а, возможно, и дольше (чтобы подтвердить этот эффект требуется более длительное наблюдение).

Таким образом, результаты лечения показали эффективность (улучшение КЖ) включения хондропротектора артры в комплексную терапию пациентов с болью в спине. Необходимы дальнейшие рандомизированные плацебокон-тролируемые исследования для оценки эффективности этого препарата при боли в спине.

1. Камчатнов П.Р. Острая спондилогенная дорсалгия - консервативная терапия. РМЖ 2007;15(10):64—74.

2. Попелянский Я.Ю. Позвоночный остеохондроз - болезнь антигравитационного приспособления взрослого (постхордально-го) человека. Журн неврол и психиатр 2000;7:65-6.

3. Ситель А.Б., Беляков В.В.,

Кузьминов К.О. и др. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника. Журн неврол и психиатр 2000;10:18-23.

4. Алексеева Л.А., Чичасова Н.В.,

Мендель О.И. и др. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата АРТРА® в России. РМЖ 2005;24:1637.

5. Девяткин А.А., Борискин П.В.,

Чебыкин А.В. Использование показателей качества жизни в медицинской практике. Волжские зори. Сб. науч. тр.

Под ред. Г.П. Котельникова, Г.И. Гусаровой. Самара, 2004;27—30.

6. Болезни нервной системы:

Рук-во для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. Том1, 2. М.: Медицина, 2001;743;478 с.

7. Altman R.D. Structure-disease-modifying agents for osteoarthritis. Semin. Arthr Rheum 2005;34(Suppl 2):3-5.

8. Dieppe P.A. Pathogenesis and management of pain in osteoarthritis. Lancet 2005;365:965-73.

9. Lorenzo P. Altered patterns and synthesis of extracellular matrix macromolecules in early osteoarthritis. Matrix Biol 2004;23(6):381-91.

10. Moskowitz R.W. Understanding osteoarthri-

tis of the knee causes and effects. Am J Orthop 2004;33(Suppl 2):5-9.

11. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении.

Мед газета 2000;54:6-7.

12. Карлов В.А. Неврология. Рук-во для врачей. М.: МИА, 1999;624 с.

13. Мазуров В.И. Клиническая ревматология. 2-е изд. СПб.: Изд-во ФОА и АНТ, 2005;520 с.

14. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в XXI веке. Сиб мед журн 2001;3(4):5-9.

15. Хелимский А.М. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: Риотип, 2000;3-15.

16. Ходарев С.В. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией. Ростов-на-Дону: Феникс, 2001;608 с.

Читайте также:

После артры стала болеть спина

Невыносимые боли 5 лет подряд (синовит, артроз, остеохондроз), которые не давали спать. Благодаря Артре я теперь не мучаюсь болью.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чебыкин Андрей Вячеславович

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Чебыкин Андрей Вячеславович

Experience with the chondroprotector Arthra in patients with back pain1REAVIZ Samara Medical Institute