Поражение межпозвоночных дисков грудного отдела с радикулопатией

На протяжении жизнедеятельности человека, диски изнашиваются, их хрящевая основа становится тоньше, из-за чего происходит поражение межпозвоночных дисков, в том числе образование щелей, трещин и выпячивание сквозь них студенистого ядра. Чаще всего это происходит в области шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночного столба, реже — грудного.

Этиология поражений

В основе патологий лежит изменение в структуре ядра, сопровождающееся снижением уровня жидкости и возникновения дефектов в хряще. Однако, каждый из недугов вызван разными факторами:

Протрузии. Вызваны чрезмерными нагрузками, врожденными патологиями. Им свойственны гиподинамия, искривление позвоночника.
Поражения с радикулопатией. Спровоцированы травмированием позвоночного столба, грыжами в области поясницы, сопровождаются спондилитом, миозитом.
Остеохондроз. Первопричиной являются травмы и врожденные аномалии позвоночника, чрезмерная нагрузка.

Изменения в межпозвоночном диске провоцируют потерю возможности правильного распределения нагрузки на хрящевую пластинку и фиброзное кольцо. В результате этого через образовавшиеся трещины и щели часть студенистого ядра попадает в хрящ. В дальнейшем может образоваться грыжа, которая будет воздействовать на корешки спинного мозга (при радикулите).

Клинические проявления

Симптомы этих заболеваний похожи между собой, но в зависимости от вида и локализации патологического процесса наблюдаются отличия. Для радикулопатии поясничного отдела характерны:

острая боль с усилением при нагрузке;
сильная болезненность в области ягодиц;
ноющие боли в обеих ногах;
парестезия;
потеря чувствительности в нижних конечностях.

Для протрузии характерны следующие симптомы:

Шейный отдел:
- острые (подострые) боли в шее;
- распространение боли на плечи, вдоль руки;
- парестезия;
- ограничение движений головы.
Грудной отдел:
- имитация болей в сердце или эпигастрии;
- дискомфорт в межреберье;
- парестезия;
- ограничение движений.
Поясничный отдел:
- острые (подострые) боли в пояснице;
- иррадиация болей в ногу на стороне протрузии.

Симптомом шейного остеохондроза может быть головная боль.

Для остеохондроза характерны:

Шейный отдел:
- болевые ощущения в шее, затылке, между лопатками;
- слабость мышц;
- головная боль;
- нарушение координации движений;
- головокружение;
- ограничение подвижности головы (наклон и повороты);
- онемение пальцев кисти.
Поясничный отдел:
- резкая боль при поднятии тяжестей;
- парестезия;
- нарушение чувствительности;
- иррадиация боли в ягодицы, ноги.

Вернуться к оглавлению

Диагностика при поражении межпозвоночного диска

Определяют патологии с помощью объективного осмотра и лабораторных исследований. При радикулите будет наблюдаться боль при прощупывании остистых отростков и околопозвоночных точек в поясничном отделе, напряжение мышц, симптомы натяжения Ласега, Нери, гипорефлексия коленного и ахиллового рефлексов. Рекомендуется провести КТ, МРТ, рентгенографию поясничного участка позвоночного столба, анализы крови и мочи. При остеохондрозе и протрузии наблюдаются болезненность при пальпации в зоне поражения и изменение активности коленного рефлекса.

Методы лечения

Для лечения поражений межпозвоночного диска используются такие лекарственные средства:

Лекарственные средства применяют в виде таблеток, мазей и инъекций.

Операции, применяющиеся для лечения поражений межпозвоночных дисков, бывают таких видов:

Динамическая стабилизация позвоночника — самый эффективный вид хирургического вмешательства.
Удаление диска, пораженного патологическим процессом с дальнейшим формированием неподвижного соединения.
Опорный спондилодез — дискектомия с заменой на силиконовый имплантат.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если консервативные и домашние методы не принесли желаемых результатов. Но даже операция не дает полной уверенности в устранении патологии, так как возможно появление новых или даже усугубление уже имеющихся проявлений, послеоперационные осложнения. Также может возникнуть рецидив заболевания.

Для лечения дефектов дисков чаще всего применяют скипидарные ванны. Которые делают из смеси детского мыла (10 г), 1% раствора салицилового спирта, 200 мл скипидара и кипятка. После перемешивания добавляют 3 столовых ложки в наполненную теплую ванную. Время приема до 10 минут. Также эффективными являются компрессы из листьев каланхоэ для снятия воспаления.

Профилактика и осложнения

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии в межпозвоночных дисках, врачи рекомендуют соблюдение следующих правил:

ведение активного образа жизни;
рациональное питание;
своевременное лечение инфекции;
адекватное чередование отдыха и физической нагрузки;
сон на жестком матрасе;
выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц.

В случае неправильного лечения или же его отсутствия, могут развиваться осложнения. Например, протрузия часто трансформируется в грыжу межпозвоночного диска. Если же не лечить радикулит, развивается инфаркт спинного мозга, но это бывает в только запущенных случаях. Самые частые осложнения шейного остеохондроза — инсульт, гипер- или гипотония.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) - заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов. Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения старше 40 лет.

Причины радикулита

Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок - пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).

Примерно в 95% случаев причина радикулита - остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит - это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.

Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж. Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.

Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника - сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.

Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.

Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов

Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:

Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной - тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и - чаще всего - с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.

Как известно, позвоночник - это сегментный орган, который состоит из:

семи шейных позвонков
двенадцати грудных позвонков
пяти поясничных позвонков
пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).

В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.

Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.

По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.

Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке. Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.

Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями – мышцами и связками - боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:

Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Почему важно лечить радикулит

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс - могут спровоцировать приступ радикулита. Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Так, полное выпадение грыжи диска в области "конского хвоста" (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Лечение радикулита

Радикулит лечат как терапевтически, так и хирургически, в зависимости от степени его тяжести. Наиболее часто применяют следующие методы лечения радикулита:

при остром приступе радикулита рекомендуется иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
миорелаксанты - препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины, также используются при радикулите;
при лечении радикулита часто применяется тракция (вытяжение позвоночника), хотя с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности;
необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает физиотерапия и мануальная терапия;
если приступ радикулита вызван стрессом, может потребоваться психологическая коррекция, применение успокаивающих препаратов и антидепрессантов;

Лечение радикулита может быть значительно эффективнее при использовании лечебного обезболивающего пластыря НАНОПЛАСТ форте, который можно использовать как самостоятельно – при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами – в более тяжелых случаях.

Лечение радикулита в домашних условиях с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Применяемые при терапевтическом лечении радикулита лекарственные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. безусловно облегчают состояние больного, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие препараты вообще противопоказаны.

Но в настоящее время существует возможность минимизировать побочные эффекты и при этом повысить эффективность лечения радикулита. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении радикулита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

позволяет снять боль и воспаление,
улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

При радикулите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на область шеи, шейно-плечевую область, поясницу или межреберную область - в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения радикулита лечебным пластырем - от 9 дней

Высокая эффективность, отсутствие вредных побочных эффектов, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении радикулита.

При поражении спинно-мозговых корешков грудного сегмента спинного мозга говорят о грудном радикулите. По распространенности он уступает шейному и пояснично-крестцовым вариантам, что объясняется анатомическими и функциональными особенностями разных отделов позвоночного столба. Тем не менее грудная радикулопатия – актуальная и нередко диагностируемая патология, особенно у лиц 45–65 лет.

Что это такое – радикулопатия?

Радикулопатия (радикулит) – это синдром, возникающий при поражении различного генеза внутрипозвоночной части периферической нервной системы. При этом в патологический процесс могут вовлекаться спинно-мозговые нервы и их корешки, паравертебральные ганглии, канатики. В небольшой части случаев захватываются также оболочки спинного мозга, что возможно при инфекционном воспалении. При этом диагностируют менингорадикулит.

Очаг поражения может локализоваться во внутрипозвоночном пространстве, в области межпозвоночных отверстий и расположенной вблизи них паравертебральной зоне.

Радикулопатия не является первичным процессом и самостоятельным заболеванием. Она является одним из проявлений патологии вертебрального и невертебрального происхождения, приводящей к поражению начального отдела периферической нервной системы. Это необходимо учитывать при подборе схемы лечения.

Возникающие в корешке изменения первоначально обратимые, преобладает отечность. После устранения непродолжительно действующего причинного фактора восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность нервной ткани. Но длительно существующая радикулопатия сопровождается нарастающими дегенеративными и дистрофическими изменениями. Их объясняют ишемией и воспалением корешка и окружающих тканей. Предполагают также включение аутоиммунного компонента.

Признаки радикулита в грудном отделе позвоночника

Проявления грудного радикулита включает в себя признаки классического корешкового синдрома. Это симптомы поражения чувствительных и двигательных периферических волокон соответствующего уровня, а также вегетативные нарушения.

К основным проявлениям грудного радикулита относят:

В зависимости от причины поражения корешков, грудной радикулит может быть острым единичным болевым эпизодом или приобретать рецидивирующий характер.

Причины заболевания

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Диагностика и лечение грудного радикулита

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования. Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома. Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

Симптомы радикулопатии грудного отдела позвоночника

Самый первый признак болезни — боль в груди, она может быть острой или хронической. Интенсивность болезненных ощущений меняется, в зависимости от степени повреждения, погоды, самочувствия, позы тела, движений, психоэмоционального состояния и других факторов. Другие симптомы:

одышка, чувство сдавленности, затруднения дыхания;
колющие ощущения в области сердца, частое сердцебиение;
изменения чувствительности рук, живота, спины, груди;
мышечная слабость;
изменение цвета кожи;
высыпания, пятна, припухлости кожи;
гипертонус в месте поражения;
резкое похудение мышц.

Причины

Причинами недуга обычно становятся различные заболевания и поражения опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
межпозвоночные грыжи, протрузии;
нарушения кровоснабжения корешков;
стеноз позвоночного столба;
спондилогенные патологии;
костные разрастания;
травмы, операции на спине;
смещения позвонков и дисков;
искривление осанки;
нарушения метаболизма;
перенесённые инфекции;
гормональный дисбаланс;
сахарный диабет;
переохлаждение.

Диагностика радикулопатии грудного отдела позвоночника

На первом приёме врач собирает анамнез и осматривает пациента. Наиболее информативными методами инструментальной диагностики считают:

Спондилографию. Показывает дегенерации и разрушения позвонков, расположенных в области груди.
Рентгенографию. На снимке возможно обнаружить многие болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз.
Пункцию жидкости из спинномозгового канала для изучения и определения уровня белка в организме.
КТ и МРТ. Показывают максимально подробно состояние всех структур вплоть до клеток организма.

К какому врачу обратиться

Лечением корешкового синдрома занимается врач-невролог. В зависимости от причин болезни, могут быть привлечены другие специалисты — ревматолог, травматолог, нейрохирург, ортопед, остеопат.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 12 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Невролог
Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед
Стаж 25 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Невролог
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 32 года

Массажист
Стаж 4 года

Невролог
Стаж 39 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Невролог
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 8 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Массажист
Стаж 8 лет

Невролог
Стаж 6 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Невролог
Стаж 32 года

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет