Назначение трентала и мексидола при остеохондрозе поясницы

Остеохондроз и его осложнения требуют комплексного подхода к лечению. Нередко эффективными оказываются препараты, которые разрабатывались для совсем других заболеваний. Примером таких средств может служить Мексидол.

Краткое описание Мексидола

Мексидол – препарат с разноплановым механизмом действия. Основным его эффектом считается борьба со свободными радикалами – активными формами кислорода, которые разрушают клетки организма. Другие механизмы лечебного воздействия препарата заключаются в:

повышении выработки энергии;
стимуляции кровотока;
повышении выживаемости нервных клеток в условиях кислородного голодания;
ускорении проведения импульса по нервным клеткам;
нормализации обмена веществ.

Лекарство выпускается в таблетированной форме по 125 мг и в виде раствора по 2 и 5 мл, который вводят внутривенно либо в мышцу.

Мексидол широко применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Противопоказаний у него немного: нарушения работы почек и печени, детский возраст, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Мексидол при остеохондрозе

Улучшение питания хрящевой ткани позвоночника. Это позволяет хрящу быстрее восстанавливаться, а также улучшает доставку к нему других лекарственных средств.
Восстановление периферических нервов. Распространенным осложнением остеохондроза являются радикулопатии – нарушение работы нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это происходит на фоне их сдавливания позвонками или грыжей диска. Мексидол стимулирует проведение нервного импульса, поэтому даже зажатый нерв долгое время сохраняет свою функцию. Этот же механизм срабатывает при развитии миелопатии – сдавлении спинного мозга межпозвонковыми грыжами.
Нормализация мозгового кровообращения. Этот механизм актуален в случае пережатия позвоночных артерий костными или хрящевыми структурами. На этом фоне возможно даже развитие инсульта – гибели части мозговых клеток при сниженном кровоснабжении. Мексидол улучшает кровоток и делает клетки более устойчивыми к неблагоприятным факторам, предотвращая опасные последствия шейного остеохондроза.

Схемы лечения остеохондроза Мексидолом сильно различаются: все зависит от стадии болезни, степени выраженности симптомов, общего состояния организма. Начинают курс при остром состоянии с капельниц или внутривенных уколов – вводят по 5 мл раствора. При менее выраженной симптоматике – с внутримышечных уколов. Курс инъекций составляет 5-15 дней, затем переходят на таблетки по 125 мг 2-3 раза в день на 1-3 месяца.

Обычно Мексидол сочетают с другими препаратами: мильгаммой, нейромидином, актовегином и обезболивающими средствами.

При патологии шейного отдела позвоночника лекарство назначают, если есть признаки шейной радикулопатии:

онемение, покалывание, жжение в пальцах;
слабость в руках;
атрофия мышц верхних конечностей.

Другим показанием к назначению лекарства являются признаки нарушения мозгового кровообращения из-за передавливания позвоночных артерий:

головокружение, тошнота, нарушение координации, которые усиливаются при поворотах, наклонах головы;
головные боли;
нарушение зрения при определенных движениях шеей.

При радикулопатии начинать лечение можно с внутримышечных уколов, при снижении кровотока в мозге оптимально внутривенное введение препарата.

Показаниями к назначению лекарства при поясничном остеохондрозе служат явления поясничной радикулопатии и миелопатии:

онемение, жжение, дискомфорт в ногах;
слабость и атрофия мускулатуры нижних конечностей;
нарушение отхождения мочи и кала.

В такой ситуации лечение обычно начинают с внутривенных уколов.

Отзывы пациентов в большинстве сводятся к тому, что Мексидол лучше помогает при шейном остеохондрозе, чем при поясничном. Это связано с двумя факторами. Во-первых, препарат хорошо влияет на мозговой кровоток, что актуально только для патологии шейного отдела. Во-вторых, нервные корешки на шейном уровне намного тоньше поясничных, восстановить их функцию легче, чем улучшить работу более массивных нервных волокон поясничного отдела.

В любом случае, важно учитывать, что чем раньше начато лечение Мексидолом, тем эффективнее оно будет.

Позвоночный хрящ

Состав, форма выпуска

Фармакокинетика и фармакодинамика

Пентоксифиллин является производным метилксантина, который ингибирует фосфодиэстеразу. Этот фермент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что способствует нарушению кровообращения. Его блокирование вызывает улучшение микроциркуляции. Наряду с этим пентоксифиллин:

уменьшает аггрегацию (слипание) тромбоцитов и эритроцитов, увеличивая их гибкость;
способствует проникновению этих форменных элементом крови в наиболее суженые участки кровеносного русла;
уменьшает количество фибриногена и усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению реологических свойств крови.

Лучше всего увеличивает насыщение крови кислородом в тканях, конечностях, внутренних органах, мало влияет на коронарные сосуды.

Адгезия тромбоцитов

Показания к применению

атеросклероз;
ишемический инсульт;
ангиопатии при сахарном диабете;
трофические язвы;
болезнь Рейно;
поясничный, шейный, грудной остеохондроз, хондропатии, боли в позвоночнике.

Все эти состояния, независимо от причины их вызвавшей, приводят к нарушению функции органа именно из-за нехватки питания тканей. Действия обычных сосудорасширяющих препаратов не достаточно, поскольку вязкость крови не позволяет ей проникать в мелкие капилляры. Успех лечения зависит от эластичности и гибкости форменных элементов, которые начинают свободно проникать через суженое капиллярное русло. При остеохондрозе шеи пентоксифиллин также улучшает микроциркуляцию в позвонковых хрящах и телах позвонков.

Поврежденные хрящи

Противопоказания

язвенная болезнь желудка;
геморрагический диатез или гемофилия;
острый период инфаркта миокарда;
кровоизлияние в сетчатку глаза.

При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных эффектов при приеме пентоксифиллина – невелика. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. К побочным действиям относятся:

аритмия;
изменение артериального давления;
тромбоцитопения;
головокружение, парестезии, тремор, судороги, головная боль;
тошнота, рвота, диарея;
сыпь, анафилаксия;
холестаз, нарушения печеночных ферментов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Передозировка

Важно! Кровотечения самостоятельно не лечатся. Обращение к врачу – обязательно.

Эти состояния опасны, поэтому обязательным является вызов скорой помощи. До ее приезда больному обеспечивают покой и холод на место лопнувших сосудов. Методом лечения такой передозировки будет введение витамина К или переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы.

Взаимодействие

Основным нежелательным и опасным взаимодействием реологических препаратов является сочетание с лекарствами, снижающими свертываемость – антиагрегантами (аспирин, клопидогрел) и непрямыми антикоагулянтами. Препараты такого типа применяются при сердечной патологии. Совместное применение средств обоих групп опасно возникновением кровотечения.

Действие трентала

При терапии антиагрегантами особых исследований не проводят. Во время лечения антикоагулянтами оди раз на несколько дней измеряют показатель, называемый время кровотечения. Поэтому самостоятельное назначение пентоксифиллина совместно с вышеназванными группами – запрещено.
Особые указания

Аналоги

Препараты, содержащие такое же действующее вещество являются аналогами. Они отличаются фирмой производителем. Пентоксифиллин представлен следующими аналогами:

Каждое лекарственное средство отличается ценой, эффективностью. Переносимость препарата зависит от вспомогательных веществ и степени очистки. Представленность аналогов в аптечной сети примерно одинакова.

Небольшое заключение

На своем пути к улучшения самочувствия пациент с протрузией или грыжей, кроме множества действительно важных лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, и других методов лечения зачастую вынужден принимать те лекарственные средства, которые ни прямо, ни косвенно не воздействуют на грыжу — патологическое хрящевое образование.

К таким лекарственным средствам относится и Трентал, который редко назначают при грыже позвоночника. Показан ли Трентал при классическом течении дискогенных осложнений остеохондроза? Получает ли пациент облегчение от применения этого препарата? Обязательно ли нужно включать Трентал в схемы лечения? Наконец, стоит ли тратить на это средство свои деньги? Начать нужно с объяснения механизма действия Трентала, и тогда много станет более понятным.

Принцип действия лекарства

Трентал — это коммерческое название. Международное непатентованное наименование этого лекарства (МНН) — пентоксифиллин, и относится он к вазодилататорам, или сосудорасширяющим средствам. Сосудорасширяющие препараты уменьшают густоту, или вязкость крови, а также повышают ее текучесть. Пентоксифиллин предупреждает между собой слипаемость эритроцитов и тромбоцитов в сгустки, или уменьшает их способность к агрегации. Под его влиянием падает активность лейкоцитов, снижается их потенциал прилипания к внутренней сосудистой стенке. Падает уровень фибриногена в плазме крови, который является первым плазменным фактором свертывания.

По химической структуре пентоксифиллин является производным ксантина, и механизм действия связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ) в клетках гладких мышц сосудов, а также в клеточных элементах крови. Кроме влияния на кровь, Трентал немного расширяет сосуды, и все это приводит в итоге к улучшению капиллярного кровообращения, или к более активной работе микроциркуляторного русла.

Показания к применению

При каких заболеваниях необходимо улучшать микроциркуляцию? Безусловно, прежде всего – при нарушении кровообращения на периферии. Это выраженный атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сосудистые расстройства, связанные с длительным течением сахарного диабета. Из них наиболее известна диабетическая ангиопатия. Показан пентоксифиллин и в комплексной терапии при лечении хронических трофических язв, при диабетической стопе, при хронической венозной недостаточности с явлениями флебита и перифлебита. Пентоксифиллин применяют при расстройствах мозгового кровообращения по ишемическому типу, при хронической ишемии сетчатки глаза, а также при отосклерозе, когда у пациента вследствие сосудистых расстройств наступают признаки нейросенсорной тугоухости.

Все это замечательно, но где же в показаниях грыжи межпозвонковых дисков и протрузии, или хотя бы более общий диагноз – остеохондроз и его осложнения?

Помогает ли Трентал при протрузиях и грыжах?

В официальной инструкции к препарату Трентала нет таких показаний, как протрузии и грыжи, осложнения остеохондроза. Более того: в инструкции вообще не упоминается патология опорно-двигательного аппарата. Трентал для этих целей не применяется. Почему Трентал не способен помочь пациенту с обострением остеохондроза, с явлениями дискогенной компрессионной радикулопатии? Да просто потому, что он влияет совсем на другие структуры и процессы, которые не принимают участия в механизме развития спазма, отека и боли при грыже.

Напомним, что протрузия превращается в грыжу под воздействием высокого давления на межпозвонковый диск. Появившееся грыжевое выпячивание оказывает простое механическое давление на окружающие структуры. Это связки, нервные окончания, а также мышцы. В результате хронического раздражения возникает отек, и воспалительная реакция в соответствующем сегменте, а также тканях, прилежащих к межпозвонковому диску.

Воспаление у пациента вызывает резкий болевой синдром, появляются расстройства функции нервных корешков. Они могут выражаться в нарушении чувствительности или движения, появляются стреляющие бол при малейшем движении, похожие на удар электрического тока. Дополнительно глубокие мышцы спины, прилежащие к месту поражения, испытывают постоянное раздражение, и реагируют на него единственным известным им способом: это сокращение. Длительное и интенсивное тоническое мышечное сокращение постепенно нарушает кровоснабжение в мышце, и в том числе — отведение от нее продуктов жизнедеятельности, в первую очередь — молочной кислоты.

Накопление молочной кислоты в мышцы вновь стимулирует ее спазм, формируя, таким образом, замкнутый порочный круг. В результате у пациента, кроме острой боли, появляется ещё и хронический болевой компонент. Эта хроническая, ноющая боль. Она не бывает острой и простреливающей, но зато такая мышечная, или миофасциальная боль бывает постоянной. Она значительно снижает качество жизни, и приводит к стойкому ограничению подвижности в спине.

Чем же лечить грыжу?

Для медикаментозного лечения острого состояния при грыже межпозвонкового диска, прежде всего, показаны нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают отек и снимают боль, а также миорелаксанты центрального действия, которые с помощью регуляции нервного тонуса уменьшают мышечный тонус. Миорелаксанты влияют на нейроны, расположенные в спинном мозге и заведующие регуляцией тонического напряжения мышц.

Может показаться, что применение Трентала или пентоксифиллина улучшит мышечный кровоток и снимет мышечный спазм. Соответственно, у пациента исчезнет и хроническая боль в спине, связанная с миофасциальным синдромом. Но, увы, на самом деле это мнение ошибочно. Даже в том случае, если пентоксифиллин сделает кровь более текучей, а форменные элементы — менее активными, то все равно капиллярный кровоток в мышцах останется нарушенным. Ведь в спазме виноваты вовсе не расстройства сосудистого тонуса и плохая текучесть крови. Просто сама мышца интенсивно напряжена, и это механически сужает просвет мелких кровеносных сосудов, в том числе, и капилляров. Поэтому первично необходимо воздействовать на регуляцию мышечного тонуса.

Вполне достаточно на острой стадии применения противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и миорелаксантов. Также возможно применение блокад. Единственное, что нужно помнить — это тот факт, что присоединять к лечению прогревающие процедуры можно только спустя день или два, когда интенсивная боль в спине начнёт отступать, и пациент сможет более-менее двигаться. Это будет означать, что воспалительный отек в зоне протрузии или грыжи уменьшается, и тогда прогревание будет способствовать скорейшему рассасыванию этого отека. Если же назначать тепловые процедуры сразу же, в первый день — то будет обратный эффект, и боль усилится. Ведь отек и воспаление пока только нарастают, и прогреванием его только увеличивают.

Если открыть сайт национальной медицинской библиотеки США, то пентоксифиллину будут посвящены около 5000 статей. И практически все они – о сосудистых расстройствах, сахарном диабете, нарушениях кровообращения в сердечной мышце и в почках, о различных заболеваниях, связанных с патологией периферического кровообращения. Тренталом грыжу в мировой медицинской практике не лечат.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Однако, поскольку всё-таки в нашей стране иногда назначается Трентал при остеохондрозе, пусть и не правильно, следует предупредить пациента об опасностях. Противопоказан пентоксифиллин в случае:

пониженной свертываемости крови;
различных кровоизлияний;
остром инфаркте миокарда, и при других инфарктах (почки, легкого);
беременности,
у детей до 18 лет;
грудного вскармливания.

С осторожностью необходимо назначать его при нарушениях ритма сердца, при наличии низкого артериального давления и при хронической сердечной недостаточности. Длительная терапия пентоксифиллином может повышать риск желудочно-кишечного кровотечения при наличии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Нужно быть особенно осторожным, если Трентал назначается после недавно перенесённых операций, на фоне применения антикоагулянтов, в случае совместного лечения с ингибиторами агрегации тромбоцитов. Характерным представителем этого семейства препаратов является Клопидогрел, или Тиклопидин, а также ацетилсалициловая кислота.

Аналоги препарата

Трентал выпускается в виде двух форм. Это кишечнорастворимые таблетки, а также концентрат для внутривенных инфузий. Таблетки выпускаются массой по 100 мг, в упаковке 60 таблеток. Диапазон цен за такую упаковку на июль 2019 года колеблется от 440 до 740 рублей. Производит препарат индийская компания Санофи Авентис. Концентрат для внутривенных инфузий выпускает та же компания, и упаковка из 5 ампул объёмом 5 мл каждая стоит от 125 до 170 рублей. В каждом миллилитре — 0,02 грамма действующего вещества.

В данной статье не приводятся схемы назначения Трентала или пентоксифиллина, поскольку не имеет смысла его применять при дискогенных осложнениях остеохондроза. Он не входит в протоколы и стандарты лечения при наличии протрузий и грыж.
Если же у пациента как сопутствующий диагноз, установлена хроническая венозная недостаточность, хронический церебральный атеросклероз, сахарный диабет, тот тогда Трентал и будет показан в комплексной терапии сопутствующей патологии. Никакого отношения к лечению протрузии или грыжи он не имеет. Ведь грыжа — это аномальное выпячивание хряща, а даже здоровая хрящевая ткань питается диффузно, и не имеет никакого отношения к кровообращению.

Следует помнить, что единственный радикальный способ лечения межпозвонковых грыж — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство, произведенное без экстренных показаний, в плановом порядке. Но в России сложилось так, что пациенту не принято сразу оперироваться, если нет непосредственной угрозы жизни. Пациент вначале должен испробовать все способы консервативного лечения, и только лишь в последнюю очередь он принимает операцию, как неизбежное зло.

Но в странах Западной Европы, Сша, Израиле, где медицина развита гораздо лучше, операция действительно считается лучшим и быстрым, при этом радикальным способом лечения грыжи. Нейрохирурги стран Восточной Европы, например, Чехии, также достигли высоких результатов при выполнении оперативных вмешательств при грыжах. Поэтому российскому потребителю медицинских услуг следует переосмыслить ложную систему взглядов. Своевременно выполненная плановая операция при грыже позвоночника не только радикально удаляет саму суть болезни, но еще и щадит печень пациента, которая при обычном лечении подвергается лекарственной нагрузке.

Для пациентов с остеохондрозом важно знать, какие медикаментозные средства эффективно воздействуют на симптомы болезни. Определиться с выбором лекарственного препарата сложно, так как их много, и все они действуют по-разному.

Трентал при остеохондрозе

Роль сосудорасширяющих средств состоит в улучшении микроциркуляции крови. При этом восстанавливается тонус передачи нервных импульсов, усиливаются обменные процессы в тканях. Подобное действие препарата при остеохондрозе очень важно, ведь при хронических формах болезни ухудшается метаболизм в клетках костной и хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Из-за появления воспаления, отечности в разных отделах позвоночника скорость венозного и артериального кровотока снижается. Препарат Трентал способствует:

снижению отечности, воспаления;
нормализации кровотока в поврежденной области;
улучшению метаболизма;
восстановлению функций нервной системы.

В основе препарата – вещество пентоксифиллин, участвующее в растворении тромбов, разжижении крови.

Выпускают Трентал в форме таблеток и порошка, из которого приготавливают раствор для инъекций.

Обычная доза, назначаемая специалистом, для перорального приема – двести миллиграмм два или три раза в сутки. Дозировку увеличивают до суточной дозы в 1200 миллиграмм с курсом лечения две недели. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу уменьшают при наличии у пациента почечной и печеночной недостаточности.

Раствор препарата предназначен для внутривенного вливания с помощью капельницы. Процедура длится немного более часа.

У лекарства много побочных эффектов, при появлении которых необходимо сократить количество принимаемых таблеток. Возникновение таких реакций на лечение Тренталом, как потливость, тошнота, цианоз, – сигнал для прекращения приема средства.

Лечение препаратом проводят под контролем артериального давления, уровня гемоглобина в крови.

Сосудорасширяющее средство не используют в лечении остеохондроза, если пациент имеет острую форму инфаркта миокарда, кровоизлияния в область глаза. Оно абсолютно запрещено женщинам в период беременности и кормления грудью. Внутривенно не ставят Трентал лицам с аритмией, гипертензией, атеросклерозом.

Мидокалм при остеохондрозе

Остеохондрозные боли связаны со спазмом мышц позвоночника в результате их постоянного напряжения. Болезненные сокращения мышечных волокон приводят к серьезным последствиям, одно из которых – сдавливание кровеносных сосудов. Вследствие этого кровь не поступает к жизненно важным органам, а при шейном остеохондрозе – к мозгу. Начинается кислородное голодание, последствия которого опасны для жизни. Снять напряжение как одну из причин болевого синдрома можно с помощью препарата Мидокалм, относящегося к группе миорелаксантов.

Преимуществами применения в терапии остеохондроза Мидокалма является следующее:

Компоненты лекарства действуют избирательно, обеспечивая мышечную силу в период двигательной активности человека. Лекарство хорошо переносится пациентами. Миорелаксант сочетается с другими средствами, используемыми в терапии остеохондроза.

Применение препарата ведет к снижению дозы нестероидных противовоспалительных лекарств, имеющих много побочных эффектов.

Основное действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид – блокирует спинномозговые рефлексы, оказывая анестезирующее действие.

Принимают лекарство перорально после еды. Доза для взрослых составляет сначала пятьдесят миллиграмм трижды в день с постепенным увеличением до ста пятидесяти. Особенностью препарата является отсутствие у него седативного эффекта, побочных действий.

Возможно применение препарата в виде раствора для инъекций, чтобы быстро уменьшить сильную боль. Уколы вводят внутримышечно по двести миллиграмм два раза в день. При внутривенных инъекциях – один раз по сто миллиграмм, медленно.

Противопоказано лекарство в первом триместре беременности, лицам с аллергической реакцией.

Блокады при остеохондрозе позвоночника

Основная задача специалиста – избавить пациента с остеохондрозом от острого болевого синдрома. Хроническую боль успокоить сложно, тут понадобится даже помощь психотерапевтов. Если же избавиться от болевого синдрома с помощью разных методов невозможно, прибегают к блокадам. Осуществляют их путем постановки уколов в определенные точки на теле больного.

Блокаду может провести только высококвалифицированный врач в стерильных условиях клиники. Показания к постановке блокирующих уколов являются индивидуальными. У некоторых пациентов боль проходит после одной инъекции, другим нужен курс из десяти и более уколов. Но рекомендуют такое лечение не чаще, чем один раз в три месяца.

Блокады разделяются на:

однокомпонентные;
двухкомпонентные;
многокомпонентные.

Для инъекций используют анестетики, оказывающие местное действие. К ним относится Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у них почти нет противопоказаний.

Часто блокаду позвоночника проводят с использованием кортикостероидных препаратов типа Гидрокортизона. Они быстро снимают воспаление, устраняют болевой синдром. Единственным минусом является наличие побочных действий, осложнений. В многокомпонентных блокадах применяют витамины группы В, Лидазу, Тромболизин.

Постановку блокад выполняют в те зоны позвоночника, которые подвергнуты дегенеративным процессам. Инъекции ставят в область:

мягких тканей вокруг воспаленного участка позвоночника;
биологически активных точек мышц, сухожилий;
нервных узлов и сплетений.

Выбор вида блокады связан с течением остеохондроза, клинической картиной патологии позвоночника, индивидуальными особенностями пациента.

Противопоказанием для постановки блокад являются заболевания сердца и сосудов, низкое артериальное давление, психические болезни, тяжелое состояние пациента. Перед лечением проверяется реакция больного на применение анестетиков, кортикостероидов.

Препарат Мексидол применяется при остеохондрозе поздних стадий, когда наблюдаются выраженные метаболические нарушения и проблемы с кровотоком. Обычно данное средство используется в лечении шейного остеохондроза, так как при такой локализации болезнь часто приводит к дефициту кровоснабжения головного мозга.

Мексидол также обладает выраженным антиоксидантным действием: его можно использовать для выведения продуктов полураспада на фоне дегенеративных процессов в позвонках. Используется препарат лишь в комплексной терапии, изолированно применять его смысла нет (не будет эффекта).

1 Как действует Мексидол при остеохондрозе, и какой эффект дает?

Будучи ингибитором свободнорадикальных процессов, Мексидол обеспечивает мощный антиоксидантный эффект. В том числе препарат поможет в случаях, когда необходимо вывести продукты полураспада дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках.

Данный эффект препарата особенно актуален для лечения остеохондроза поясничного отдела, где воспалительные, дистрофические и дегенеративные процессы протекают тяжелее всего. В случае лечения шейного отдела препарат полезен тем, что оказывает антигипоксическое воздействие.

Проще говоря, он увеличивает устойчивость тканей к дефициту кислорода. Это особенно актуально, поскольку на фоне шейного остеохондроза часто возникает такой недостаток. При этом страдают задние отделы головного мозга, что проявляется как головокружения и нарушение координации движений.

Определенную эффективность Мексидол имеет в плане улучшения когнитивных функций (память, внимательность, скорость принятия решения). Это также полезно при остеохондрозе, так как эти функции у большинства больных страдают (при поражении шейного отдела).

Таблетки препарата Мексидол

Помогает ли Мексидол сам по себе – вопрос интересный. Несмотря на свою пользу, Мексидол малоэффективен при остеохондрозе в качестве изолированного лечения. Оправдано применять его лишь в схеме комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
к меню ↑

Мексидол можно использовать в лечении остеохондрозов любой локализации. В том числе его можно использовать при комбинированных заболеваниях (например, шейно-грудном) и при генерализованном (когда поражены сразу все сегменты позвоночника).

Использовать его нужно при наличии таких симптомов:

Частые головокружения.
Хронические цервикогенные головные боли или головные боли напряжения.
Наличие зрительных артефактов на фоне заболевания шеи (мушки, молнии и пелена перед глазами).
Наличие тиннитуса (низкочастотный постоянный писк в ушах).
Выраженный болезненный синдром (в этом случае Мексидол используется нечасто, и в качестве вспомогательной терапии, так как сам по себе дает малый болеутоляющий эффект).
Сильные воспалительные, дегенеративные или дистрофические процессы в тканях позвоночника.
Кислородное голодание головного мозга (гипоксия), вследствие стойкого спазма мышц шеи или из-за компрессии (сдавливания) позвонками позвоночных артерий.
Нарушения трофики и метаболических процессов (обмена веществ) в тканях позвоночного столба.
Наличие у больного когнитивных и мнестических нарушений (приступы деперсонализации, нарушения памяти, нарушения координации движений, шаткость походки).
Частые парестезии (ощущение онемения).

2 Как применять Мексидол при остеохондрозе?

Большинству пациентов с остеохондрозом (независимо от локализации) назначают минимально эффективную дозировку Мексидола. И лишь при тяжело протекающем заболевании, с угрозой тяжелых осложнений, дозировка может быть повышена до допустимого максимума (по разрешению врача).

Используют Мексидол в виде инъекций: его можно колоть внутримышечно или внутривенно (как струйно, так и капельно). Обычно препарат вводят струйно, капельное введение требуются при развитии нарушений мозгового кровообращения (редкий при остеохондрозе синдром позвоночной артерии).

Изначально назначается дозировка не более 100 мг препарата 1-3 раза в день. Если эффект заметен в первые два дня, то такую дозировку оставляют на протяжении всего курса лечения. Если эффекта нет или он едва заметен – постепенно дозировка увеличивается до достижения терапевтического эффекта.

Если заболевание протекает с терпимой симптоматикой, то можно назначать даже 50 мг препарата в день (минимальная дозировка). Максимальную дозировку (400 мг) вводят очень редко, обычно при развитии тяжелых ишемических нарушений с гипоксией задних отделов головного мозга.

Ампулы с раствором для инъекций Мексидол

Продолжительность терапии обычно составляет не более двух недель, но при тяжело протекающем заболевании может быть увеличена вплоть до месяца. Многим больным достаточно недельного курса уколов со средней дозировкой (150-200 мг препарата 1-3 раза в сутки).
к меню ↑

Вместо Мексидола в лечении остеохондроза можно использовать его прямые и непрямые аналоги. К счастью, их достаточно большое количество. Выбрать конкретный препарат вам должен лечащий врач (терапевт, вертебролог, невролог или ортопед).

Список аналогов Мексидола:

раствор для инъекций и таблетки Комбилипен (Мильгамма);
раствор для инъекций и таблетки Актовегил;
таблетки и раствор для инъекций Мидокалм (миорелаксант, обладающий схожим с Мексидолом действием);
раствор для инъекций Никомекс и Нейротропин-Мексибел;
раствор для инъекций Элфунат;
пленочные таблетки Боризол;
пленочные таблетки Рилутек;
таблетки Глицин и Глицисед;
таблетки Глутаминовой Кислоты (0,25 грамм);
раствор для инъекций и таблетки Инстенон (включая Инстенон-Форте);
капсулы и сироп Интеллан;
капсулы Келтикан;
капсулы Триптофан (200 мг);
таблетки и концентрат для инъекционного раствора Цитофлавин (10 мл).

Что лучше из перечисленных препаратов – решает исключительно лечащий врач: пациент не должен самостоятельно делать подбор инъекционной терапии. Это чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до летального исхода (например, из-за анафилактического шока).
к меню ↑

к меню ↑

Применение Мексидола можно совмещать с несколькими группами лекарственных средств, также применяемых в лечении остеохондроза. В обязательном порядке на фоне приема Мексидола нужно использовать нестероидные противовоспалительные средства: без них воспаление не купировать.

Параллельно можно применять болеутоляющие анальгетики вроде Парацетамола. А вот Кетанов лучше не использовать: велик риск побочных эффектов ЖКТ. Иногда Мексидол комбинируют с Мидокалмом. Несмотря на то, что оба препарата обладают схожим действием, их совместный прием разрешен.

Лекарственные формы препарата Мексидол

Допускается параллельный прием любых групп хондропротекторных средств и средств для улучшения обменных процессов (например на основе амилазы). Совместный прием с витаминными добавками, содержащими витамин В6, не рекомендован из-за угрозы передозировки последних.

Употребление спиртных напитков следует прекратить – это не просто снижает результативность терапии, но и может увеличить риск развития побочных эффектов. Желательно на время лечения отказаться от жирных, соленых и жареных блюд (для усиления метаболических процессов в организме).

Нельзя использовать Мексидол совместно с другими препаратами, являющимися ингибиторами свободнорадикальных процессов.

Читайте также: