Понятие о спинальной локомоторной активности

Представления о наличии у человека спинальных локомоторных генераторов позволили сформулировать принципиально новый подход к восстановлению двигательных функций. У пациентов, парализованных в результате поражения проводящих путей СМ, реабилитационная терапия должна быть направлена не на управление отдельными мышцами и группами мышц, а на восстановление, либо компенсацию утраченного управления спинальной локомоторной активностью.

Реабилитационное лечение основано на следующих положениях:

1. Спинальная локомоторная активность может быть инициирована у человека с нарушением или полным отсутствием супраспинального моторного контроля при условии функциональной сохранности поясничного утолщения спинного мозга. Тренировка спинальной локомоторной активности у пациентов с полной плегией показана как способ предотвращения атрофических явлений в спинном мозге и мышцах нижних конечностей, при неполной плегии этот эффект дополняется тренировкой нисходящих супраспинальных связей, что и обеспечивает улучшение ходьбы.

2. Для реализации естественной локомоторной активности необходимо, по меньшей мере, частичное восстановление или сохранность нисходящих супраспинальных влияний. Тренировка спинальной локомоторной активности создает условия, но не может обеспечить естественной локомоции. Формирование управления спинальной локомоторной активностью за счет сохранных связей должно проводиться параллельно с тренировкой спинальной локомоторной активности; отсутствие супраспинального контроля может компенсироваться внешней стимуляцией, например, электростимуляцией спинного мозга на хронической основе, восстановления собственных двигательных возможностей при этом не происходит.

3. Естественная локомоция может осуществляться при условии поддержания позы. Известно, что контроль позы и поочередная активность конечностей при локомоции осуществляются различными супраспинальными структурами, а задачи поддержания позы и шагания у пациентов с плегиями являются конкурирующими, поэтому тренировать их надо раздельно, создавая облегченные условия для реализации каждой из них.

4. Для парализованных пациентов тетрапедальная ходьба рассматривается как доступная форма естественной локомоции, являющаяся этапом восстановления бипедальной ходьбы или (при невозможности бипедальной ходьбы) способом самостоятельного передвижения.

5. Спинальная локомоторная активность может быть вызвана разными способами. Выбор методов инициации спинальной локомоторной активности определяется неврологическим статусом, двигательными возможностями пациента и техническими возможностями учреждения, в котором осуществляется лечение.

Таким образом, восстановление ходьбы у парализованных пациентов предполагает раздельное восстановление ее составляющих — ритмического стереотипного шагания ног (спинальная локомоция), поддержания вертикальной позы и произвольного контроля движений, обеспечивающих ходьбу. Спинальная локомоторная активность рассматривается как базовый уровень организации локомоции, создающий основу для восстановления локомоторных возможностей.

Этапы двигательной реабилитации.

В качестве основного метода инициации спинальной локомоторной активности для полностью (тип А, В по Frankel) и частично (тип С) парализованных пациентов служит эпидуральная либо накожная электростимуляция поясничного утолщения спинного мозга, дополнительным методом инициации спинальной локомоторной активности является проприоспинальная стимуляция. Занятия проводятся при вертикальном положении пациента в подвесной системе или при горизонтальном положении с облегченным положением ног.

Для пациентов с неполной плегией (тип С и D) эти методы дополнены тренировкой на тредмиле в условиях вертикальной разгрузки в подвесной парашютной системе и программируемой многоканальной. Вертикальное положение пациента в парашютной подвесной системе электростимуляцией мышц. В условиях стационара тренировка на тредмиле может быть дополнена фармакологической стимуляцией локомоторной активности (с обязательным контролем АД).

Последовательность реабилитационных мероприятий определена в виде алгоритма с последовательным усложнением задач и расширением методов воздействия. В соответствии с исходным неврологическим и адаптационным статусом пациентов определены этапы двигательной реабилитации.

Критерием завершения каждого этапа является расширение двигательных возможностей (адаптационный статус) до уровня, позволяющего решать задачи следующего этапа, при этом неврологический статус ребенка (тип по Frankel) может не измениться. Рассогласование в неврологическом и адаптационном статусе происходит при формировании компенсаторной ходьбы, когда дети с глубокими парапарезами (тип С) восстанавливают способность к ходьбе без восстановления произвольного контроля изолированных движений ног. Средства и методы реабилитации подбираются в соответствии с неврологическим и адаптационным статусом пациента. В случаях оперативного лечения реабилитационные мероприятия осуществляется с 7—10 дня после операции. Контроль переносимости нагрузок осуществляется по ЭКГ, ЧСС и величине АД.

На начальных этапах реабилитации вызванная спинальная локомоция является основной и часто — единственной формой двигательной активности. Для ее активизации и последующей тренировки используются все известные методы вызова спинальной локомоторной активности, основным из которых является ЭССМ. На этом этапе пациенты не могут усилить или ослабить вызванные движения ног, они происходят помимо их воли. Во время процедуры пациента просят прислушиваться к ощущениям, сопровождающим вызванные движения, поскольку появление чувствительности обычно опережает прогресс в двигательной сфере. Напротив, шагоподобные движения ног, вызываемые имитационными движениями рук, требуют активного участия пациента. Занятия проводятся при вертикальном (в подвесной системе) и горизонтальном положении тела (ноги и подвешенном положении), преимущественно в игровой форме. В зависимости от возраста, детям предлагают поиграть в индейцев, Буратино, пробежать дистанцию и т.д. Проприоспинальная стимуляция повторяется в течение дня 4—6 раз. При недостаточной силе и амплитуде вызванных ЭССМ движений в дистальных мышцах в качестве дополняющей процедуры используют 4-канальную ЭС мышц, обеспечивающей тыльное и подошвенное сгибание в голеностопных суставах обеих ног, осуществляемое в противофазе.

Появление у пациента собственных произвольных движений или самостоятельно инициируемой спастической активности в мышцах ног является критерием перехода ко второму этапу двигательной реабилитации. Вызванная локомоторная активность по-прежнему остается основной формой двигательной активности, но она дополняется естественной, которая с расширением двигательных возможностей приобретает ведущую роль в реабилитационной программе.

Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 278 ;

356 Частные методики адаптивной физической культуры

6.3. Методы тренировки спинальной

6.3.1 Спинальная локомоторная активность

как основа восстановления локомоторных

возможностей при спастических плегиях

Представления о наличии у человека спинальных локомоторных

генераторов позволили сформулировать принципиально новый под-

ход к восстановлению двигательных функций у пациентов, парализо-

ванных в результате поражения проводящих путей СМ: реабилита-

ционная терапия должна быть направлена не на управление

отдельными мышцами и группами мышц, а на восстановление либо

компенсацию утраченного управления спинальной локомоторной

активностью.

Реабилитационное лечение основано на следующих положениях.

1. Спинальная локомоторная активность может быть ини-

циирована у человека с нарушением или полным отсутствием

супраспинального моторного контроля при условии функциональ-
ной сохранности поясничного утолщения спинного мозга.

Тренировка спинальной локомоторной активности у пациентов

с полной плегией показана как способ предотвращения атрофичес-
ких явлений в спинном мозге и мышцах нижних конеч-юстей, при
неполной плегии этот эффект дополняется тренировкой нисходящих

супраспинальных связей, что и обеспечивает улучшение ходьбы.

2. Для реализации естественной локомоторной активности

необходимо, по меньшей мере, частичное восстановление или со-

хранность нисходящих супраспинальных влияний. Тренировка спи-
нальной локомоторной активности создает условия, но не иожет обес-
печить естественной локомоции. Формирование управления

спинальной локомоторной активностью за счет сохранных связей

должно проводиться параллельно с тренировкой спиналы-ой локомо-
торной активности; отсутствие супраспинального контроля может ком-
пенсироваться внешней стимуляцией, например, электростимуляцией
спинного мозга на хронической основе, восстановления собственных

двигательных возможностей при этом не происходит.

3. Естественная локомоция может осуществляться при ус-

ловии поддержания позы. Известно, что контроль позы и поочеред-

ная активность конечностей при локомоции осуществляются различ-

ными супраспинальными структурами, а задачи поддержания позы и

шагания у пациентов с плегиями являются конкурирующими, поэто-

му тренировать их надо раздельно, создавая облегченнье условия

для реализации каждой из них.

4. Для парализованных пациентов тетрапедальная ходьба

рассматривается как доступная форма естественной локомо-

ции, являющаяся этапом восстановления бипедальной ходьбы или

(при невозможности бипедальной ходьбы) способом самостоя-

тельного передвижения.

5. Спинальная локомоторная активность может быть вы-

звана разными способами. Выбор методов инициации спинальной
локомоторной активности определяется неврологическим стату-
сом, двигательными возможностями пациента и техническими
возможностями учреждения, в котором осуществляется лечение.

Таким образом восстановление ходьбы у парализованных пациен-

тов предполагает раздельное восстановление ее составляющих —

ритмического стереотипного шагания ног (спинальная локомоция),

поддержания вертикальной позы и произвольного контроля дви-

жений, обеспечивающих ходьбу. Спинальная локомоторная активность
рассматривается как базовый уровень организации локомоции, создаю-
щий основу для восстановления локомоторных возможностей.

6.3.2 Этапы двигательной реабилитации

В качестве основного метода инициации спинальной локомотор-

ной активности для полностью (тип А, В по Frankel) и частично
(тип С) парализованных пациен-
тов служит эпидуральная либо
накожная электростимуляция
поясничного утолщения спин-
ного мозга, дополнительным ме-
тодом инициации спинальной ло-
комоторной активности является
проприоспинальная стимуля-
ция. Занятия проводятся при вер-

тикальном положении пациента
в подвесной системе (рис. 6.3)
или при горизонтальном положе-
нии с облегченным положением
ног (рис. 6.4).

Для пациентов с неполной

плегией (тип С и D) эти методы

дополнены тренировкой на

тредмиле в условиях верти-
кальной разгрузки в подвесной
парашютной системе и про-
граммируемой многоканальной

Спинальная локомоторная активность рассматривается как базовый уровень организации локомоции.Восстановительная терапия при спастических плегиях основана на следующих положениях.1.Спинальная локомоторная активность может быть инициирована при условии функциональной сохранности поясничного утолщения спинного мозга.2.Для реализации естественной локомоторной активности необходимо частичное восстановление или сохранность нисходящих супраспинальных влияний. 3.Естественная локомоция может осуществляться при условии поддержания позы. 4.Для парализованных пациентов тетрапедальная ходьба рассматривается как доступная форма естественной локомоции.5.Выбор методов инициации спинальной локомоторной активности определяется двигательными возможностями пациента.Восстановление ходьбы у парализованных пациентов предполагает раздельное восстановление ее составляющих-ритмического стереотипного шагания ног, поддержания вертикальной позы и произвольного контроля движений, обеспечивающих ходьбу.

Этапы двигательной реабилитации.

Задачи I этапа.1.Активизировать и тренировать спинальную локомоторную активность.2. Активизировать проприоспинальные связи.3. Восстановить элементы произвольного контроля движений.Методы воздействия.1.Эпидуральная/накожная ЭССМ.2. Проприоспинальная стимуляция.3.Программируемая ЭС мышц.4. Лечебная гимнастика (пассивные движения).Критерии завершения этапа:появление произвольных движений.Задачи II этапа.1. Тренировать спинальную локомоторную активность. 2. Тренировать проприоспинальные связи. 3. Расширить произвольный контроль движений.4. Сформировать позу стоя на коленях с опоро на руки.Методы воздействия. 1.Эпидуральная/накожная ЭССМ.2. Проприоспинальная стимуляция.3. Стимуляция лентой тредмила.4. Программируемая ЭС мышц.5. Лечебная гимнаска (пассивно-активные упражнения).Критерии завершения этапа :освоение позы на коленях с опорой на руки; появление элементов естественной локомоторной активности (тетрапедальная ходьба)Задачи III этапа.1. Тренировать спинальную локомоторную активность.2. Активизировать доступные формы естественной локомоции.3. Расширить произвольный контроль движений.Методы воздействия.1. Накожная ЭССМ.2. Стимуляция лентой тредмила.3. Программируемая ЭС мышц.4. Лечебная гимнастика (статические и динамические упражнения).Критерии завершения этапа:передвижение стоя на коленях с дополнительной опорой руками (ходунки).Задачи IV этапа. 1. Тренировать доступные формы естественной локомоторной активности. 2. Тренировать поддержание вертикальной позы. 3. Формировать технику ходьбы.Методы воздействия. 1.Ползание и передвижение на коленях.2. Лечебная гимнастика (статические и динамические упражнения).3.Ходьба на тредмиле с вертикальной разгрузкой.4. Накожная ЭССМ (потенциирующая).Критерии завершения этапа:поддержание вертикальной позы,ходьба в облегченных условиях.Задачи V этапа. 1. Развивать силу мышечных групп, обеспечивающих ходьбу.2. Тренировать ходьбу.Методы воздействия.1. Тренирующие программы силовой направленности(на степпере, велотренажере).2. Ходьба на тредмиле.3. Дозированная этапа ходьба с приспособлениями.4. Накожная ЭССМ (потенциирующая)Критерии завершения этапа:ходьба без ограничений по времени.Продолжительность каждого этапа лечения индивидуальна и определяется тяжестью спинальных нарушений.

Поддержание вертикальной позы.

Поддержание вертикальной позы является исходным положением для локомоции, средством профилактики вторичных осложнений( остеопороза, контрактур суставов) , доступной формой двигательной активности,обеспечивает оптимальное положение для внутренних органов.Подготовка пациента к поддержанию вертикальной позы проводится в нескольких направлениях: 1) снижение ортостатических реакций( подготовка пациента к вертикализации,специальные ортостатические тренировки); 2) развитие силы мышц (начиная с давления парализованной конечности на руку методиста, по мере развития силы используют упражнения- приседания, степпер с постепенным увеличением нагрузки) ; 3) освоение поз, подводящих квертикальной; 4) освоение вертикальной позы в облегченных, обычных и усложненных условиях( тренировка в подвесной парашютной системе).

1.Строение позвоночника и спинного мозга.

2.Травмы позвоночника и спинного мозга.

3.Травматическая болезнь спинного мозга.

5.Методы двигательной реабилитации.

1.Вертеброгенная миелопатия —зто:

а) невоспалительное поражение спинного мозга, вызванное заболеванием или повреждением позвоночника;

б) поражение спинного мозга, вызванное инфекционным заболеванием;

в) поражение спинного мозга, вызванное повреждением позвоночника;

г) заболевание головного мозга

2. Основными факторами, вызывающими миелопатию, являются:

а) сдавление спинного мозга стенками позвоночного канала и/или его патологическим содержимым;

б)нарушение кровоснабжения из-за повреждения или сдавления спинальных артерий;

в)механическое повреждение ткани мозга при травме;

3. Острый период травматической болезни спинного мозга продолжается:

4.Ранний период травматической болезни спинного мозга продолжается:

5.Промежуточный период травматической болезни спинного мозга продолжается:

Тема 10.

Частные методики АФК женщин-инвалидовами.

Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 428.

Спинные локомоции результаты сложных динамических взаимодействий между центральной программой в нижнем отделе позвоночника грудопоясничного и проприоцептивной обратной связи от тела при отсутствии центрального контроля со стороны головного мозга , как и в полной травмы спинного мозга (SCI). После SCI, спинная схема ниже места повреждения не станет молчать , а он продолжает поддерживать активные и функциональные свойства нейронов , хотя в измененной форме.

содержание

1 Компоненты спинного локомоции
- 1.1 Централизованная сгенерированные шаблоны
- 1.2 Сенсорная обратная связь
2 Сенсорная модуляция CPG
3 Развивающее доказательства
4 реабилитации
- 4,1 Электростимуляция
- 4.2 Обучения беговой дорожки
5 Смотри также
6 Ссылки
7 Внешние ссылки

Компоненты спинной локомоции

Спинной мозг выполняет ритмичную и последовательную активацию мышц в локомоции. Генератора центрального паттерна (ВП) обеспечивает основной двигательный ритм и синергию путем интеграции команд из различных источников , которые служат для инициирования или модулировать его выход для удовлетворения требований окружающей среды. CPG в пределах люмбосакральных сегментов спинного мозга представляет собой важный компонент от общей схемы , которая генерирует и контролирует положение и передвижение . Эта спинальная схема может функционировать независимо друг от друга при отсутствии нисходящего входного сигнала от головного мозга , чтобы генерировать стабильные осанки и локомоцию и даже модулировать активность , чтобы соответствовать изменяющимся условиям (например, отступая через препятствие). Эта возможность улучшить обучение (спинальная пластичность) и , следовательно , считается , что спинной мозг имеет способность к обучению и запоминанию.

Сенсорная обратная связь происходит от мышц , суставов , сухожилий и афферент кожи , а также от специальных органов чувств и динамически подстраивается картина двигательную спинного мозга к требованиям окружающей среды. Эти афферентные сенсорные рецепторы воспринимают деформации ткани величину давления (растяжения или просто, размещение), направление движения, скорость и скорость , при которой движение происходит.

Сенсорная модуляция CPG

Динамические взаимодействия между спинным мозгом и сенсорным вводом обеспечиваются модулирования передачи в опорно - двигательном аппарате путях в государственно- и фазово-зависимым образом. Например, проприоцептивные входы от разгибателей могут, во время стояния, настроить время и амплитуду мышц деятельности конечностей к скорости передвижения , но молчать во время качания фазы цикла. Точно так же, афферентов кожи преимущественно участвуют в коррекции конечности и размещения стопы во время стояния на неровной местности, но раздражителей кожи могут вызвать различные типы реакций в зависимости от того, когда они происходят в пределах шага цикла . Важно отметить , что входы от бедра , кажется, играют решающую роль в спинном передвижению. Эксперименты на животных показали , спинальных , что , когда одна ветвь проходит с бедра согнуты, локомоции на той стороне останавливается , а другой конечности продолжает идти. Однако, когда остановился конечность удлинена в тазобедренном суставе до точки , как правило , достигнутой в конце позиции во время ходьбы, вдруг сгибает и начинает идти снова при условии , что контралатеральная конечностью является положением , чтобы принять вес задних конечностей. Другие работы подтвердили важность тазобедренных афферент для генерации опорно - двигательного ритма , так как сгибание бедра отменит ритм , тогда как расширение увеличит его.

При отсутствии CPG, контроля со стороны головного мозга, как это происходит в полной травмы спинного мозга, сенсорная обратная связь очень важна в формировании ритмической локомоции. Во-первых, локомоторных движений может быть инициирован или блокируется некоторыми проприоцептивные афферентных входов. Другие работы подтвердили важность тазобедренных афферент для генерации опорно-двигательного ритма, так как сгибание бедра отменит ритм, тогда как расширение увеличит его. Во-вторых, проприоцептивные афферентные может участвовать в адаптации скорости ходьбы, при определении общей продолжительности цикла, а также в регулировании структуры подфаз на стадии цикла (то есть, качели, мировоззренческими), который требуется для адаптации скорости и interlimb связи. В-третьих, проприоцептивные афферентные участвуют в установлении уровня мышечной активности с помощью различных рефлекторных путей.

Развивающее доказательства

реабилитация

Многочисленные эксперименты показали, что электрическая стимуляция (ЭС) пояснично-крестцового расширение и спинной корень может вызвать паттерны опорно-двигательный аппарат ЭМГА и даже задние конечности шаговой при острых и хронических низких-спинальных животных и человеке. Увеличение амплитуды стимуляции приводит к увеличению амплитуды ЭМГ и повышением частоты ритмической активности. Высокие частоты стимуляции (> 70 Гц) получают тоническую активность в мускулатуры ног, что позволяет предположить, что верхняя стимуляция поясничного может активировать нейронные структуры, которые затем рекрутировать интернейронов, участвующих в CPG.

Обучение беговая дорожка (более известный как вес тела поддерживается тренировки на беговой дорожке) может быть применен с помощью ручного (терапевта) или роботизированной помощи. В ручной беговой дорожке обучение терапевтов предоставляют помощь , чтобы облегчить вертикальное положение и нормальную структуру шаговой. Помощь Психотерапевт может быть предусмотрен в области таза пациента, голени и стопы, а третий терапевту контролирующей параметры беговой дорожке. В роботизированной тренировке на беговой дорожке, устройство заменяет необходимость терапевтов , чтобы помочь пациенту в формировании нормальной структуры шаговой. В настоящее время существует три различные модели доступны: Hocoma в Lokomat , то HealthSouth AutoAmbulator и механизированный Походка Trainer II. Lokomat является ведомой походкой ортеза , который состоит из компьютера , что экзосколет контролируемые прикрепленных к ногам пациента и поддерживается в течение беговой дорожки. В дополнение к ременным приводом беговой дорожки и верхним лифтом, HealthSouth AutoAmbulator также включает в себя пару шарнирных плеч (что приводит в движение тазобедренного и коленного суставов) и два вертикальных структур , что дом управления компьютером и тела веса механизм разгрузки. В отличие от первых двух, Механизированный Походка Trainer II не работает в сочетании с беговой дорожкой; вместо этого он основан на системе передач кривошипа и качающейся , который обеспечивает движение конечностей , похожее на эллиптический тренер. Роботизированное обучение беговой дорожки было разработано с тремя целями: 1. уменьшить терапевт физического спрос и время, 2. улучшить воспроизводимость ступенчатой кинематики и 3. увеличить объем обучения опорно - двигательного аппарат.

У людей с клинический полным ТСМОМ, есть доказательства того, что беговая дорожка тренировка может улучшить некоторые аспекты ходьбы с некоторой помощью поддержки веса. Dietz и его коллеги сообщили, что после нескольких недель тренировок на беговой дорожке, уровни веса подшипника, которые могут быть наложены на ногах клинически полных предметов SCI во время беговой дорожке ходьбе значительно увеличивается. Когда наступив на беговой дорожке с поддержкой веса тела, ритмические паттерны активации мышц ног могут быть выявлены клинически полных субъектов, которые в противном случае не может добровольно произвести мышечную активность в своих ногах. Недавнее исследование показало, что уровни активности мышц ног разгибателей записанной в клинический полной ТСМ подвергают значительно улучшились по сравнению течение нескольких недель стадии подготовки. шаговая способность клинический полные субъекты ТСМА может улучшить в ответ на этап подготовки, но уровень улучшения не достиг такого уровня, который обеспечивает полную независимость от помощи при полном весовом. Во многом благодаря знаниям, полученных в результате исследований на животных spinalized, два общих принцип появился захватывающие спинномозговых схемы, которые генерируют шаговым:

вес при поддержке беговой дорожке тренировки тела улучшает способность пояснично-крестцового спинного мозга для генерации веса подшипника степпинг.
Модели сенсорного ввода, представленного во время тренировки опорно-двигательного аппарата являются критическими для приведения в движении пластичности, который опосредует восстановление движений.

Понятие локомоции

Его следует рассмотреть в первую очередь. Локомоцией называется перемещение человека в пространстве, обусловленное его активными действиями. Животных, кстати, этот термин также касается.

В медицине под данным понятием воспринимается вид двигательной активности, который связан с перемещением человека в пространстве. Его результатом, соответственно, являются двигательные акты.

Следует также оговориться, что локомоция является одной из двух категорий поведения. Второй является манипулирование. Локомоцию относят к инстинктивным движениям. Что значит данный факт? То, что локомоторная функция – это особенность, имеющая отношения к ригидной опорно-двигательной системе, допускающей только минимальную изменчивость движений.

Но это еще не все. Также стоит знать, что локомоторное решение задач, проявляющееся, например, в выборе верного пути в лабиринте, часто приводит к формированию сложных навыков. Иначе говоря, оно становится элементом интеллектуальных действий.

Движение как явление

Выше было вкратце рассказано о том, что это – локомоторная функция. Следует также изучить в отдельности понятие движения.

Это, во-первых, одно из ключевых проявлений жизнедеятельности, которое обеспечивает активное взаимодействие человека с окружающей средой. И движение представляется в самых разных формах. Оно появляется в результате множества процессов, происходящих на тканевом, клеточном, системном и органном уровнях.

Движения, которые выполняет именно локомоторная функция человека, представляют собой результат сокращения скелетных мышц. Ведь именно за счет них поддерживается та или иная поза, перемещаются отдельные звенья или тело целиком.

Стоит упомянуть еще о защитной и опорной функциях. В организме абсолютно все взаимосвязано, так что данные понятия к локомоции имеют непосредственное отношение.

Так, например, защитная функция скелета проявляется в наличии различных полостей (грудная, тазовая, черепная, позвоночная). Все это – надежная защита для жизненно важных органов, находящихся в них.

Описание опорной функции элементарно. Скелет – это самая настоящая опора для внутренних органов и мышц. Они фиксируются к костям, тем самым удерживаются в заданном положении.

Классификация движений

Рассказывая о локомоторной функции, эту тему также нужно затронуть вниманием. При классификации движений принимаются во внимание следующие нюансы:

Характер достигаемой позиции частей тела. Например, разгибание и сгибание.
Механические свойства. В частности, баллистические и вращательные.
Функциональные значения. Здесь имеются в виду защитные и ориентировочные.

Все движения у человека контролирует мозговая деятельность. Она всегда направлена на осуществление определенной задачи, которая, в свою очередь, моделируется в последовательности сокращений мышц. Такая форма активности именуется произвольной или сознательной.

Существует еще понятие согласованной деятельности нескольких мышечных групп. Это уже именуется координацией. Она очень важна при проявлении выносливости, быстроты, силы и ловкости.

Рефлексы

Они имеют непосредственное отношение к локомоторной функции. Рефлексы – это те же двигательные реакции. Их вызывают раздражения чувствительных нервных окончания и непосредственно возбуждение ЦНС, распространяющееся к мышцам (эффекторам) по центрифугальным волокнам.

Как известно, различают условные и безусловные рефлексы. Иначе их называют приобретенными и врожденными двигательными реакциями. В чем разница? Врожденные реакции реализуются посредством рефлекторных дуг. А приобретенные появляются на базе безусловных рефлексов по ходу индивидуального обучения. Именно по этой причине они считаются более пластичными.

В обоих случаях имеет место быть универсальная классификация, в которую включается:

Модальность (сенсорный характер) стимула, который воздействует на афферентное нервное окончание. Он бывает тактильным, звуковым и световым.
Уровень нервных структур, принимающих участие в организации пресловутого двигательного рефлекса. Они бывают корковыми, стволовыми и сегментарными.
Характеристика среды, стимулирующая рецепторы. Они, кстати, бывают экстеро-, интеро- и проприоцептивными.
Объем двигательной активности. Есть как простые рефлексы (допустим, коленный), так и сложные (то же обеспечение движения в пространстве).
Биологическая значимость. Имеются в виду половые, ориентировочные, исследовательские, оборонительные и пищевые рефлексы.

Физиологические особенности

Следует вернуться непосредственно к локомоторной функции. Ее обеспечивает взаимодействие двух систем:

Центральная. Задействуется кора больших полушарий, подкорковые образования, двигательные зоны, пирамидные пучок, а также ствол мозга, мозжечок и столбы спинного мозга.
Периферическая. Участвуют только афферентные нервные волокна и проприорецепторы. Однако они сконцентрированы везде – в суставных поверхностях, мышцах, сухожилиях и связках.

Когда рецепторы раздражаются, возникает импульсация. По нервным проводникам она передается в спинной мозг, а потом в центральную нервную систему. Локомоторная функция контролируется двигательным анализатором, и те импульсы, которые идут от нейронов, передаются затем мышцам. Именно так осуществляется данный процесс, если выражаться простым языком.

Расстройства

Нельзя не упомянуть и о нарушении статико-локомоторных функций. Расстройства возникают при условии, если случается что-то из перечисленного:

Повреждение центральных нервных образований.
Передача с нерва на мышцу импульса через концевую пластинку.
Нарушение проведения возбуждения по нервным путям.

Расстройства локомоторной функции мышц делят на атаксии, гипокинезии, астазии, астении и гиперкинезии. О каждом явлении следует рассказать в отдельности.

Гипокинезия

Характеризуется либо ослаблением способности к произвольным движениям, либо полной ее потерей. Иначе говоря, гипокинезия – это состояние недостаточной двигательной активности.

Как правило, возникает на фоне психических или неврологических расстройств. Провоцирующим фактором способен стать ступор (апатический, депрессивный или кататонический), депрессивный синдром, паркинсонизм. Более простая причина – малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

При гипокинезии нарушается иннервация мышц. Если функция выпадает не полностью, человека одолевает парез. Это лучший расклад. Потому, что полное выпадение чревато параличом. Но, как бы там ни было, в обоих случаях поражаются двигательные нейроны.

На самом деле гипокинезию спровоцировать может что угодно. К факторам риска относят механические повреждения, интоксикацию, воспаления, опухолевый рост, инвазионных и инфекционных раздражителей, внутреннее кровоизлияние и т. д.

Гиперкинезия

В продолжение темы, касающейся локомоторной и статической функции, это явление также надо затронуть вниманием. Гиперкинезия – это расстройство, которое сопровождается судорожными, неконтролируемыми мышечными сокращениями. Причина также заключается в поражении ЦНС.

Причины делят на две категории:

Экзогенные. Это ожоги, анафилаксия, воспаления и инфекционные заболевания (в частности столбняк и бешенство).
Эндогенные. К этой категории причисляют патологии наследственного происхождения, опухоли, диабет, уремия и атеросклероз.

Атаксия

Данное расстройство статико-локомоторной функции встречается довольно-таки часто. Проявляется оно в незначительно сниженных силовых показателях той или иной конечности. Из-за атаксии движения становятся неловкими и неточными, нарушается их последовательность и преемственность. Часто нарушается равновесие.

Бывает статическая атаксия и динамическая. В первом случае равновесие нарушается в положении стоя. Во втором наблюдается нарушение координации непосредственно при движении.

Если у человека не наблюдается ни одного вида атаксии, это значит, что все отделы его ЦНС осуществляют содружественную, высокоавтоматизированную деятельность.

Астения

Данное нарушение не касается какой-то определенной локомоторной функции (стопы, например, или руки). Астенией называется общая слабость организма, проявляющаяся в ослаблении мышечного тонуса и быстром утомлении.

Причина – повреждение мозжечка. Именно его дисфункция приводит к тому, что тормозящее влияние на самые разные произвольные акты ослабляется. Движения становятся угловатыми, резкими, могут случаться падения. Практически любое физическое напряжение вызывает моментальную утомляемость и сменяющее ее состояние угнетения.

Провоцирующие факторы могут быть самыми разными. В перечень включаются:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Проблемы с ЖКТ.
Патологии мочеполовой системы.
Гематологические недуги.
Эндокринные заболевания.
Системные патологии (начиная аллергиями, заканчивая онкологическими новообразования).
Врожденные аномалии.
Инфекционные заболевания.
Различные виды деменций.

Но чаще причинами астений становятся проблемы с обменом веществ, нехватка микроэлементов, плохое питание и нервное перенапряжение.

Астазия

Завершить тему, касающуюся опорной защитной и локомоторной функции скелета, следует обсуждением данного расстройства. Астазия является довольно нетипичной патологией. Так называется нарушение способности стоять. Причиной является нарушение координации мышц тела при довольно внушительных поражениях мозолистого тела и лобных долей.

Очень часто астазии поражают людей, страдающих от конверсионных (диссоциативных) расстройств. Их раньше именовали истерией. Также астазия часто сочетается с абазией (это потеря способности ходить).

Симптомы специфичны. В самых тяжелых случаях люди даже не могут стоять самостоятельно. Лучший расклад – это просто нарушение походки, потеря равновесия и тремор конечностей.

Читайте также: