Помогает ли массаж при головокружениях при шейном остеохондрозе

Головокружение - одно из проявлений обострения шейного остеохондроза. Особое внимание следует уделять данному симптому потому, что он может сигнализировать о синдроме позвоночной артерии. Это симптомокомплекс, возникающий в результате сдавления позвоночной артерии и нарушения поступления крови по этому сосуду в головной мозг, который чреват серьезными осложнениями. Поэтому головокружение при наличии шейного остеохондроза требует проведения своевременной диагностики и комплексного лечения.

• 1. Описание
• 2. Причины
  • 2.1. Факторы риска
• 3. Сопутствующие симптомы
• 4. Диагностика
  • 4.1. Дифференциальная диагностика

  Для головокружения, являющегося одним из синдромов, сопровождающих обострение шейного остеохондроза, характерно возникновение в утренние часы, после пробуждения. Особенно часто оно беспокоит людей, привыкших спать на высокой подушке.

  Кроме того, головокружение и эпизоды потери равновесия отмечаются в течение дня после резких движений в шейном отделе позвоночника.

  
  

  Причиной возникновения головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является нарушение гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, возникающее при данной патологии.

  Причиной расстройства гемодинамики в вертебробазилярном бассейне являются особенности анатомического строения шейного отдела и прохождения позвоночной артерии.

  
  

  Ход позвоночной артерии

  Этот сосуд, отходя от подключичной артерии, направляется вверх и, подходя к шестому шейному позвонку, входит в костный канал, образованный боковыми отростками позвонков шейного отдела. Направляясь в канале вверх, позвоночная артерия входит в череп.

  Стенки канала артерии не эластичны, поэтому в случае нестабильности шейных позвонков, снижения их высоты, появления остеофитов артерия подвергается деформации. В результате этого сужается ее просвет и уменьшается объем крови, поступающий по этому сосуду к структурам основания мозга. Недостаток кровоснабжения и развивающееся в связи с этим кислородное голодание нервных клеток и приводит к нарушению самочувствия и развитию патологических состояний.

  Существует еще один механизм развития симптомов, связанных с обострением шейного остеохондроза: раздражение или ущемление симпатического нервного пучка, залегающего в костном канале вместе с позвоночной артерией. Раздражение и тем более травматизация нервных волокон влечет за собой стремительное развитие неврологической симптоматики.

  
  

  Деформация позвоночной артерии при нестабильности позвонков

  Осложнение, для которого характерно нарушение кровоснабжения базальных отделов головного мозга, называется синдромом позвоночной артерии. К этому нарушению приковано особое внимание в силу того, что, помимо субъективно ощущаемых неприятных симптомов и выраженного дискомфорта, нарушение кровообращения в бассейне позвоночной артерии способно привести к развитию опасных, угрожающих здоровью и жизни пациента состояний.

  Нередко при обострении шейного остеохондроза развивается головокружение у женщин во время беременности. Это связано с тем, что в этот период в организме происходит множество перестроек, и на их фоне колебания артериального давления, связанные с заболеванием, вызывают более заметные эффекты.

  
  

  Развитию обострения шейного остеохондроза и сопутствующей ему симптоматики в виде головокружения способствуют следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • гипотрофия мышц в области шейного отдела позвоночника, которая развивается вследствие малоподвижного образа жизни;
  • системные заболевания, затрагивающие соединительную ткань;
  • травматизация шейного отдела позвоночника;
  • наличие протрузий и (или) грыж межпозвоночных дисков, которые могут негативно воздействовать не только на кровеносные сосуды, но и на спинной мозг;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • остеофиты;
  • чрезмерно резкие движения в шейном отделе позвоночника, особенно на фоне ослабленной мускулатуры данного отдела.

  
  

  
  

  При обострении остеохондроза, сопровождающемся нарушением гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, головокружению и приступам нарушения равновесия сопутствуют следующие признаки:

  • Хруст в шейном отделе позвоночника.
  • Сильная головная боль, чаще односторонней локализации. Больше всего болит голова в первые дни обострения.
  • Болезненность, локализованная на поверхности кожи головы.
  • Потемнение в глазах.
  • Шум в ушах.
  • Эпизоды потери равновесия (ощущение ухода пола из-под ног при резких поворотах головы, ощущение покачивания при нахождении в неподвижном состоянии, шаткость, неустойчивость при ходьбе).
  • Эпизоды потери ориентации в пространстве.
  • Приступы резкой слабости.
  • Обморочное состояние. Нередко потеря сознания происходит после отклонения головы назад особенно резко (как при взгляде вверх). Приближению данного состояния может предшествовать ухудшение самочувствия в виде усиления тошноты, головокружения, речевых и зрительных нарушений.
  • Тошнота.
  • Симптомы ВСД.
  • Нарушение зрения, которое проявляется мельканием перед глазами сверкающих искр, мошек, субъективное ощущение снижения остроты зрения, расплывчатость предметов, ощущение “песка в глазах”.
  • Напряжение и болезненность мышц шейного отдела и плечевого пояса. Данное явление существенно усиливается при пальпации отдельных мышц и при движении головой.
  • Преходящее онемение кожи лица (на отдельных участках).
  • Иррадиация боли в загрудинную область.
  • Субъективное ощущение нехватки воздуха.
  • Тахикардия.
  • Психологические проявления, выражающиеся в состоянии, близком к панике, панических атаках, эпизодах раздражительности вплоть до агрессии, снижении эмоционального фона вплоть до депрессии или апатии.
  • Подъем артериального давления, который может быть связан как с реакцией на субъективные ощущения (болезненность, дискомфорт, нарушение равновесия), так и с раздражением симпатического нервного пучка, залегающего в костном канале вместе с позвоночной артерией.

  Как правило, симптоматика вертебробазилярного синдрома на фоне обострения патологии шейного отдела позвоночника настолько характерна, что предположительный диагноз может быть поставлен в результате сбора анамнеза и осмотра пациента.

  Для уточнения диагноза “остеохондроз шейного отдела позвоночника” необходим следующий комплекс обследований:

  Диагностическая методика

  Результаты

  Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (при данной методике происходит фиксация изображения в состоянии разгибания и сгибания шейного отдела позвоночника)

  Существует вероятность обнаружения нестабильности позвонков - спондилолистеза (соскальзывания). Зачастую данное явление бывает причиной деформации позвоночной артерии и нарушения кровотока по ней

  Магнитно-резонансная томография шейного отдела

  Данное обследование помогает визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани, благодаря чему выявляется наличие деформации кровеносных сосудов, а также ее степень и локализация

  Ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование артерий

  Помогает дифференцировать экстравазальную деформацию сосудов от внутрисосудистого препятствия кровотоку, оценить объем недостаточности кровообращения

  Головокружение и нарушение равновесия при шейном остеохондрозе необходимо отличать от проявлений инсульта, локализованного в вертебробазилярном бассейне, транзиторной ишемической атаки в этой же области, а также инфекционно-токсического поражения ткани головного мозга, характерного для нейроинфекции.

  Терапия при обострении шейного остеохондроза имеет следующие направления:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Снятие мышечного напряжения.
  • Устранение компрессии позвоночной артерии.
  • Коррекция нарушений, вызванных расстройством кровоснабжения.
  • Замедление прогрессирования дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.
  • Укрепление мускулатуры в области шейного отдела позвоночника и плечевого пояса.

  Часть задач решается при помощи медикаментов. Но терапия подразумевает не только медикаментозные методы.

  Обычно лечение обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника осуществляется амбулаторно.

  Госпитализация осуществляется при выраженных, устойчивых нарушениях. Это необходимо для дифференциальной диагностики, подбора лечения и постоянного наблюдения за пациентом.

  Лечение в условиях стационара должно проводиться в следующих случаях:

  • Эпизоды потери сознания.
  • Стойкое онемение лица и верхних конечностей (полностью или на отдельных участках).
  • Выраженное, не купирующееся в амбулаторных условиях головокружение.
  • Выраженные сердечно-сосудистые нарушения.
  • Необходимость хирургического лечения.

  В остром периоде показано ношение воротника Шанца. Надевать приспособление следует на период от 1 до 2 часов два или три раза в день.

  
  

  Воротник Шанца выполняет следующие функции:

  • препятствует движению в шейном отделе позвоночника;
  • оказывает слабовыраженное массажное воздействие;
  • временно берет на себя опорную функцию мышц шеи, снимая с них нагрузку, что позволяет мышцам расслабиться;
  • способствует нормализации кровоснабжения в области шейного отдела позвоночника и микроциркуляции в толще мышц.

  Режим ношения воротника Шанца определяет лечащий специалист в индивидуальном порядке - в зависимости от выраженности симптомов.

  Применение фармацевтических препаратов во время обострения шейного остеохондроза необходимо для купирования болевого синдрома, коррекции расстройства кровообращения и его последствий.

  Вне обострения применяются фармацевтические средства, оказывающие хондропротективный эффект и замедляющие дегенерацию межпозвонковых хрящевых дисков.

  Цель лечения

  Группы средств

  Препараты

  Купирование болевого синдрома.

  Обезболивающие лекарства нужны, чтобы облегчить состояние и снять боль. Но они не способны вылечить недуг

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Фастум-гель.
  • Найз-гель.

  Устранение мышечного спазма

  Препараты с миорелаксирующим эффектом

  Восстановление церебральной гемодинамики

  Вазоактивные препараты, вызывающие расширение церебральных сосудов

  Реабилитация и профилактика рецидива

  Физиотерапия способствует более эффективной борьбе с воспалением, существенно сокращая продолжительность периода обострения.

  Методы описаны в таблице:

  Метод

  Эффект

  Способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях

  Нормализует обмен веществ, кровообращение, а также снимает болезненные ощущения

  Стимулирует процесс восстановления тканей, устраняет воспаление, боль и насыщает ткани кислородом

  При применении целебных грязей и минеральных вод полезные вещества проникают в больную область позвоночника, влияют на нервные рецепторы и ускоряют процесс выздоровления

  Активизирует процессы в шейном отделе и устраняет первопричину болезненности

  Улучшает кровообращение, расширение сосудов, купирование болей и нормализацию общего самочувствия больного

  Ежедневные тренировки способствуют укреплению мышц и делают их более устойчивыми к нагрузке. Тренированные мышцы более надежно удерживают шейный отдел позвоночника в правильном положении, препятствуют развитию нестабильности шейных позвонков и прогрессированию течения болезни.

  Гимнастика в обязательном порядке должна осуществляться после разминки, которая предотвратит перенапряжение мышц, подготовит их к нагрузке.

  В качестве разминки подойдут следующие манипуляции:

  • В положении стоя или сидя с прямой спиной, надавив ладонью в лоб, осуществить противодействие задними мышцами шеи.
  • Обратное движение: надавив двумя руками на затылок и напрягая передние шейные мышцы, постараться удержать голову в положении прямо.
  • Те же манипуляции осуществить с правой и левой стороны.

  Комплекс упражнений необходимо выполнять по 5-10 раз каждое. Упражнения делать на протяжении дня по два-три подхода.

  • При положении головы, несколько отклоненной назад, постараться потянуться ушами к правому, а затем к левому плечу.
  • Из прямого вертикального положения головы следует осуществлять плавные повороты попеременно в правую и левую сторону, стараясь поместить подбородок на плечо.
  • Медленное движение головой по кругу, причем при отклонении головы назад не следует стремиться достичь крайней степени отклонения - ощущения дискомфорта быть не должно.
  • Наклоны головы вперед и назад до упора (движение назад очень плавное, до появления дискомфорта).
  • Движение плечами вверх и вниз, сначала осторожно, затем с максимальной амплитудой.
  • Медленное движение подбородком вперед и вверх.

  Комплекс упражнений, которые помогут легче переносить приступы расстройства равновесия:

  Исходное положение

  Описание упражнения

  Количество повторений

  Стоя, ноги на ширине плеч. Вес распределен равномерно на обе ноги

  Вес тела следует перенести на одну ногу, приподняв вторую над поверхностью пола на 5-7 см. Время выполнения - 30 секунд. После возвращения в исходное положение упражнение повторить с другой ногой

  Стоя, ноги на ширине плеч. Вес распределен равномерно

  Сгибание одной из ног в колене. Время выполнения - 30 секунд. После возвращения в исходное положение упражнение повторить с другой ногой

  Стоя, ноги на ширине плеч

  Техника выполнения повторяет упражнение № 2, но с гантелями в руках

  На самочувствие человека прямое влияние оказывает качество кровоснабжения головного мозга, зависящее от состояния шейного отдела позвоночника. Частой причиной снижения скорости и объема кровотока в данной области является остеохондроз. Многие не догадываются о развитии патологии, принимая ее симптомы за следствие переутомления или перепадов давления. Головокружение при шейном остеохондрозе является одним из наиболее характерных проявлений.

  Клинические проявления

  Головокружение при остеохондрозе носит внезапный и непродолжительный характер. Обычно ощущается при резких движениях головой, по утрам после подъема с кровати. В последнем случае голова кружится регулярно, если подушка слишком высокая.

  • помутнение в глазах (темная или грязно-желтая пелена, рябь, пятна, точки);
  • ломота в глазницах;
  • ощущение, что все вокруг вращается;
  • шум или писк в ушах;
  • болезненность кожи лица, покраснение, бледность;
  • нарушение координации.

  Кружится голова при остеохондрозе и во время длительного статичного нахождения в положении стоя, особенно в душном помещении, в вагоне метро. Иногда случается такое явление, как дроп-атака, когда человек после резкого поворота головы падает на пол вследствие кратковременного пережатия головного мозга. Полная потеря сознания наступает редко. Через несколько секунд состояние стабилизируется.

  
  

  При шейном остеохондрозе не только кружится голова.

  • тупые боли в затылке, шее, плече, предплечье, в области сердца;
  • периодическое ощущение жжения в районе выступающего шейного позвонка;
  • онемение конечностей, чаще в ночное время;
  • мышечная слабость рук;
  • охриплость голоса.

  Причины головокружений

  У головокружения, шума в ушах, головной боли одна причина появления – частичный зажим питающих мозг артерий.

  
  Своей гибкостью и амортизирующими свойствами позвоночник обязан хрящевым прокладкам – дискам, покрытым с двух сторон гиалиновым слоем. Нормальная толщина и хорошая упругость диска гарантируют целостность позвоночных костей, не давая им соприкасаться, а также сохраняют анатомическое положение артерий, проходящих сквозь отверстия в отростках шейных позвонков. Истончение, иссушение, нарушение формы хрящей, смещения позвонков, разрастания остеофитов (костные наросты) приводят к ущемлению сосудов (синдром позвоночной артерии). Объем крови и кислорода, поступающих в мозг, падает, а при определенных положениях шеи артерии пережимаются еще сильнее. Это и является основной причиной, почему кружится голова.

  В соответствии с тем, какие мозговые центры испытывают недостаток кровоснабжения, головокружение при шейном остеохондрозе разделяется на два типа:

  1. Вестибуло-атактический тип. Если нарушено кровоснабжение в зоне рецепторов вестибулярного аппарата, то приступы головокружения сопровождаются потерей координации в пространстве, возникает оптическая иллюзия обрушения потолка, кружения стен, зрение мутнеет. Вероятно самопроизвольное движение глазных яблок.
  2. Кохлеарно-стволовой тип. Возникает при поражении центра равновесия и слухового аппарата. В данном случае не только кружится голова, но и плотно закладывает уши, слышится звон, фоновый шум, а через несколько секунд заложенность может смениться писком.

  Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения позвонков и компрессии сосудов.

  Диагностика

  При регулярно повторяющемся головокружении следует обратиться к неврологу либо вертебрологу. Определить наличие и степень повреждения позвонков и дисков можно при помощи следующих методов диагностики:

  • МРТ. Хорошо визуализируются мягкие ткани: можно определить размер грыжи, степень сдавливания сосудов;
  • СКТ − спиральная компьютерная томография на основе рентгеновских лучей. Подходит для диагностики костных структур;
  • УЗИ шейных сосудов;
  • реовазография. Оценивается объем и скорость кровотока через шейный отдел;
  • ангиография. Исследуется проходимость сосудов (при помощи рентгеновских лучей).

  
  

  Обычные рентген-снимки для диагностики остеохондроза на ранних стадиях малоинформативны.

  Лечение

  Пациентов прежде всего интересует, как избавиться от навязчивых головокружений, непредсказуемо возникающих при шейном остеохондрозе, и как снять затянувшийся приступ.

  Задача терапии – работать над освобождением артерий от зажима (декомпрессия), одновременно улучшая активность общего и мозгового кровообращения. В основном лечение проводится консервативными методами.

  Бороться с головокружением, возникающим при шейном остеохондрозе, можно при помощи воротника Шанца. Это приспособление при периодическом ношении поможет расслабить мышцы шеи и слегка увеличить просвет между позвонками. Использовать только по врачебной рекомендации.

  Процесс декомпрессии можно ускорить курсом процедур принудительного вытяжения, проводимых на специальном оборудовании в стационаре. В результате межпозвонковое расстояние увеличивается до 1-3 мм. Этого бывает достаточно, чтобы высвободить корешки и артерии. Давление внутри дисков снижается, что влечет частичное втягивание грыж, остеофиты размыкаются. Всего требуется от 10 до 20 сеансов.

  
  

  При шейном остеохондрозе головокружение может провоцироваться защемлением артерии из-за смещения или подвывиха позвонка. В таких случаях необходимо его вправление (иногда под наркозом), после чего назначается ношение фиксатора (шина Шанца, ортезы).

  Лечение головокружения при остеохондрозе включает устранение дегенеративных изменений дисков и позвонков шейного отдела.

  • хондроитин – вещество класса гликозаминов. Его прием стимулирует рост хрящевых клеток (хондроцитов), выработку организмом собственного коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • глюкозамин. Способствует ускорению обменных процессов в хряще, улучшает питание тканей;
  • гиалуроновая кислота – важный компонент суставной смазывающей жидкости. Принимается в виде таблеток или вводится инъекционно непосредственно в пораженную область;
  • коллаген – фибриллярный белок, отвечающий за прочность структур соединительных тканей.

  Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

  Эффективна комплексная терапия: совмещение перорального приема препаратов в таблетках, капсулах и порошках с нанесением мазей. Продолжительность курса – около полугода и дольше.

  Видео — головокружение при шейном остеохондрозе
  

  Еще одна группа таблеток, назначаемых при головокружении (причем не только при шейном остеохондрозе), − стимуляторы кровообращения:

  Прием данных препаратов головокружение снимает быстро и надолго, большинство из них имеют накопительный эффект.

  Если головокружению, возникающему при остеохондрозе шейного отдела, сопутствуют выраженные неврологические патологии, или консервативная терапия не показала положительной динамики на протяжении 3-х месяцев, то применяются хирургические методы (в 1-3 % случаев).

  • отсутствие контроля над дефекацией и мочеиспусканием;
  • существенное смещение позвонков;
  • пережатие сосудистых и нервных сплетений, спинного мозга.

  Грыжевое выпячивание является косвенным показанием. Стоит ли иссекать грыжу – решает лечащий врач на основе симптоматики и размеров выпячивания. Удаление производится миниинвазивными способами.

  Хирургические методы направлены на декомпрессию позвонков и их последующую стабилизацию. В тяжелых случаях может потребоваться удаление части или целого позвонка (корпектомия), после чего устанавливается костный трансплантат. Возможна резекция отдельных дисков (дискэктомия). Для их замещения уже разработаны имплантаты, но операции по установке пока относятся к разряду экспериментальных. Частичное протезирование предполагает замену только пульпозного ядра.

  Физиотерапевтические методы помогают эффективно снять симптомы и ускорить процесс лечения.

  • электрофорез. Применятся для транспорта лекарственных веществ к месту поражения. Процедуры электрофореза способны частично разрушить остеофиты, за 3-4 недели устранить такие проявления остеохондроза, как головокружения и боли;
  • магнитотерапия. Обезболивает, снимает отеки, ускоряет выведение углекислоты, улучшает кровенаполняемость мозговых тканей;
  • ультразвуковое воздействие. Стимулирует обменные процессы, оказывает противовоспалительный эффект;
  • лазеротерапия. Улучшает кровоток.

  
  

  Сеансы физиотерапии проводятся 3-4 раза в неделю, а специальные упражнения, помогающие от головокружения при развившемся шейном остеохондрозе, желательно выполнять ежедневно. С их помощью можно снять напряжение с мышц и устранить небольшие зажимы.

  1. Движение головой вперед-назад, плечи статичны, подбородок не опускается и не поднимается.
  2. Правую руку завести за спину, левой сверху осторожно надавить на голову с правой стороны, растягивая боковые мышцы шеи.
  3. Наклоны головой вниз.
  4. Наклоны назад.
  5. Повороты влево-вправо. Подбородок на одном уровне, плечи опущены.
  6. Положить ладонь на затылок, стараться отклонить голову назад, преодолевая сопротивление руки. То же самое повторяется с боковыми мышцами: ладонь помещается на висок, голова стремится в наклон.
  7. Упереть ладонь в висок, постараться повернуть голову, преодолевая сопротивление руки.

  Задержка в каждом положении − по 3 секунды, выполняется по 10 подходов. Такая тренировка поможет при головокружении, научит ощущать мускулатуру шеи и укрепит ее. Часть упражнений можно использовать в качестве зарядки. Основные правила: выполнять движения без рывков, болевые ощущения недопустимы.

  Массаж также входит в план лечения при головокружении при шейном остеохондрозе. Это может быть самостоятельное легкое проминание мышц, расположенных вдоль позвонков (сверху вниз), но наилучший эффект расслабления и стимуляции кровотока достигается на сеансах, проводимых специалистами. Массаж делается курсами по 10-14 процедур в периоды ремиссии, когда нет болевых ощущений.

  
  

  • шейные аппликации теплой глиной, озокеритом;
  • массаж кусочком льда;
  • растирание шеи водкой с добавлением камфарного масла и йода;
  • употребление внутрь настойки на чесноке или каштанах.

  Головокружения при шейном остеохондрозе будут возникать реже, если включить в свой рацион продукты, ускоряющие движение крови и очищающие сосуды:

  • злаки;
  • капуста;
  • зелень;
  • ягоды, томаты, тыква;
  • холодноводная жирная рыба, оливковое и льняное масло – источники кислот омега 3-6-9.

  Несколько советов, что делать, если головокружение застало врасплох и продолжается дольше нескольких секунд:

  • присесть или облокотиться на опору, расслабиться;
  • сконцентрироваться на глубоком дыхании;
  • помассировать затылок и макушку, область между губой и носом;
  • по возможности выпить теплого чая или кофе.

  Избежать головокружения по утрам можно предварительным потягиванием и легким массажем области шеи. Днем приступ, начинающийся из-за длительного статичного положения стоя, можно предупредить (ему предшествует легкое помутнение в глазах и ушной шум), помассировав виски смесью эфирных масел: камфорного (10 частей), пихтового и можжевелового (по 1 части).

  Головокружение на фоне остеохондроза – закономерное явление, возникающее на фоне недостаточности питания головного мозга. Это не самый опасный симптом, но он предупреждает о возможности возникновения более серьезных нарушений.

  Не следует бороться со следствием патологии самостоятельно, безопаснее диагностировать и прицельно лечить ее под руководством специалиста.

  Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме