Почему при остеохондрозе назначают антидепрессанты

Заключение

Депрессия – это серьезная патология, которая может выбить человека из привычного русла жизни на длительный период времени. Понимая, что риск развития депрессивного состояния при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках увеличивается (особенно, если остеохондроз локализуется в шейном отделе), необходимо сразу же начинать лечить основное заболевание. Если депрессивный синдром все же разовьется, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет сдвинуть негативный настрой в сторону позитива.

Заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются разнообразной симптоматикой. Нередко хронические дегенеративно-дистрофические процессы, например остеохондроз позвоночника, сопровождаются длительным болевым синдромом. Кроме того, при данной патологии развивается нарушение функции опоры, ограничение объема движений разных отделов позвоночника, значительное ухудшение самочувствия и качества жизни больного, что приводит к депрессивным состояниям. При остеохондрозе антидепрессанты входят в состав комплексной терапии.

Зачем нужны антидепрессанты при заболевании позвоночника

При лечении остеохондроза показаниями для назначения антидепрессантов являются следующие субъективные и объективные признаки депрессии:

• постоянное подавленное настроение, грусть;
• нарушение сна, аппетита, потеря веса;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• болевые ощущения разной локализации без объективных причин;
• ощущение постоянной усталости, слабости;
• нарушение концентрации внимания, памяти;
• снижение либидо, эректильная дисфункция у мужчин;
• расстройство цикла менструаций у женщин.

Депрессия вызывает функциональные изменения в структурах центральной нервной системы, что провоцирует мышечное напряжение и снижение болевого порога, в результате чего болевые ощущения усиливаются, настроение и общее состояние ухудшается еще сильнее. Этот процесс называется порочный круг. Разорвать такой цикл можно воздействием на важнейшее его звено – депрессию.

Во время депрессии в структурах головного мозга нарушается обмен веществ различных гормонов и веществ, участвующих в передаче нервных импульсов между нейронами (нейромедиаторов норадреналина, серотонина и других). Антидепрессанты восстанавливают нормальный метаболизм этих веществ, благодаря чему нормализуется работа нервной системы и психика человека.

Классификация

Антидепрессанты составляют большую группу препаратов, отличающихся эффектами, которые они вызывают, побочными негативными влияниями.

Основная клиническая классификация – по преимущественному механизму действия препаратов, по влиянию на концентрацию главных нейромедиаторов центральной нервной системы.

• снижение артериального давления;
• нервно-психические расстройства – краниалгии, головокружения, проблемы со сном, галлюцинации;
• ухудшение зрения;
• половая дисфункция;
• нарушение процессов пищеварения.

Эта группа препаратов характеризуется высокой эффективностью. Действие их связано с нормализацией концентрации нескольких неейромедиаторов. К таким антидепрессантам относятся Амитриптилин, Кломипрамин, Нортриптилин. Им тоже свойственно большое количество побочных влияний и противопоказаний.

Избирательные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов

Эти антидепрессанты обладают селективным (выборочным) действием в отношении определенного вида веществ. Такое избирательное действие позволяет избежать многих побочных эффектов, которые характерны для антидепрессантов с неселективным влиянием на нейро-гуморальную систему.

Противопоказания

Средства для лечения депрессивных проявлений обладают множеством нежелательных побочных эффектов, поэтому их прием противопоказан при некоторых патологических или физиологических состояниях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• аденома простаты;
• почечная, печеночная недостаточность;
• глаукома и другие патологии глаз;
• беременность;
• период лактации

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, а также нужно учитывать биохимическое взаимодействие с другими лекарствами.

Правила приема антидепрессантов для терапии остеохондроза

Прием таких серьезных препаратов, как антидепрессанты, должен контролироваться врачом неврологом для того, чтобы избежать развития нежелательных явлений и добиться максимального положительного эффекта.

Основные моменты, которые следует учитывать, принимая такие препараты:

Часто назначаемые препараты

Для лечения остеохондроза используются средства из разных групп.

Это один из самых распространенных препаратов из подгруппы трициклических антидепрессантов. Назначается он при сочетании тревожности и астенического состояния из-за остеохондроза, сопровождающегося нейропатической болью (это боли в конечностях или туловище вследствие повреждения нервных структур в позвоночнике). Амитриптилин оказывает седативное (успокаивающее) влияние, благоприятно влияет на сон.

Из побочных явлений можно отметить развитие тахикардии, нестабильность артериального давления, расстройство стула, возможно развитие психических нарушений (галлюцинации).

Выпускается он в таблетках или драже по 10 или 25 мг. Начинают прием с 25-50 мг однократно на ночь и доходят иногда до 200 мг трижды в день.

Это средство тоже из группы ТЦА, но оно более современное и обладает наименьшим количеством нежелательных эффектов, что позволяет его назначать и пожилым пациентам для лечения депрессии при остеохондрозе. У Коаксила нет выраженного седативного или возбуждающего влияния.

Способ применения: по 1 таблетке по 12,5 мг дважды в сутки.

Он является представителем группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Устраняет депрессивные проявления, ощущение угнетенности, повышает физическую и психическую активность. Из побочных явлений отмечается бессонница, особенно если принимать препарат во второй половине дня.

Выпускается он в таблетках по 10 мг. Начинают терапию с 10-20 мг с утра, через 1-2 недели доходят до дозировки 40 мг.

Антидепрессанты в терапии хронического болевого синдрома при остеохондрозе играют очень большую роль. Иногда без их назначения избавиться от депрессивного состояния и постоянных болей избавиться невозможно. Но назначать эти препараты должен только специалист невролог, учитывая сопутствующую патологию и все особенности депрессивного состояния в каждом индивидуальном случае. Самолечение может привести к появлению побочных явлений, привыкания.

Остеохондроз позвоночника в нынешнем мире является наиболее распространённым заболеванием. Процесс излечения подобной болезни достаточно длительный и производится комплексным образом.
Консервативное лечение включает приём не только лишь антивосполительных и обезболивающих медсредств, но и антидепрессанты при остеохондрозе весьма важны.

Какова польза от антидепрессантов при остеохондрозе

Частым и весьма значительным последствием остеохондроза считается возникновение депрессивных расстройств. Они проявляются по причине болезненных ощущений, ограничений подвижности, которые порождаются болью.

По этой причине при шейном остеохондрозе лечащий доктор рекомендует пить антидепрессанты, которые существенно улучшают психологическое состояние больного, понижая при этом чувствительность к проявлению боли.

Частенько лечение антидепрессантами предоставляет возможность сократить число используемых обезболивающих веществ.

Виды антидепрессантов

В зависимости от механизма воздействия вещества, антидепрессанты разделяются на следующие категории:

1. Трициклические вещества ориентированы на повышение концентрации серотонина и норадреналина в мозге. Побочные действия – головокружение, патологии органов пищеварения, сухость в полости рта.
2. Ингибиторы моноаминоксидазы мешают процессу расщепления нейромедиаторов в мозге, содействуя их накапливанию. Но из-за несовместимости с определёнными фармацевтическими веществами и едой, включающей тирамин, транквилизатор данного типа рекомендуют принимать редко.
3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Производят активацию поражённых клеток мозга посредством захвата серотонина. Обладают маловыраженными побочными действиями, из числа которых тошнота и понос, снижение полового влечения, исчезающие при продолжительном приёме вещества.

Все без исключения категории антидепрессантов могут вступить в реакцию с иными медпрепаратами, которые принимает пациенту. По этой причине в неотъемлемом порядке следует рассказать доктору о приёме абсолютно всех медикаментов, трав и даже витаминов.

Вещества, снимающие боль

Обезболивающие медсредства при остеохондрозе разделяются на несколько групп по способу употребления:

• Пероральные.
• Местные.
• Парентеральные.

Чаще иных при остеохондрозе рекомендуется принимать вещества, которые кроме того возможно разделить на группы в зависимости от метода влияния на состояние организма:

Анальгетик, назначаемый врачом, при остеохондрозе рекомендуется принимать в виде экстренной помощи при сильной боли, так как он не лечит, а лишь может заблокировать отделы мозга, которые ответственны за получение болевых сигналов (опоидные вещества), либо же уменьшает чувствительность нервов, которые отсылают импульсы в мозг, при этом не убирая воспаления. Анальгетики обладают отрицательным влиянием на организм, вызывают раздражение слизистой, разрушение печень, а также инициируют привыкание.

Используют в роли блокад анестетиками местного типа, которые не дают возможность нервам отправлять болевые сигналы в мозг, при этом пациент не чувствует боли.

Причиной возникновения боли, чаще всего, случается раздражение и развитие воспалительных процессов в мышечной ткани. Устранение воспаления нестероидными веществами уменьшает боль и улучшает состояние пациента.

Почему рекомендуют принимать их? Это медпрепараты, которые уменьшают давление спазмированной ткани на поражённый участок, в результате чего снижается боль.

При излечении остеохондроза обезболивающие вещества назначают по конкретной схеме воздействия. Таким образом, уже после принятия блокад обычно рекомендуют нестероидные антивоспалительные вещества вместе с миоспазмолитиками, а вот анальгетики опоидного вида используют только лишь по рекомендации доктора, ведь они могут вызвать не мало побочных действий, как и нейролептический препарат.

Часто вместе с обезболивающими нужно принимать нейролептик, который снижает тревогу и оказывает положительное влияние на динамику излечения.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Чем лечить остеохондроз?

При лечении остеохондроза используется комплексный подход: различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины.

Лекарства от остеохондроза еще не изобрели, но есть лекарства останавливающие патологические процессы, возвращающие активность движений и избавляющие от боли. Таблетки от остеохондроза хорошо помогают нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.

Мидокалм — препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли;

Сирдалуд — дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;

Катадолон — таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К+ каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к. относится к группе миорелаксантов. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по назначению врача.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).

Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.

Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.

Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.

Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.

При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Противовоспалительные средства.

Для устранения сильной боли при остеохондрозе применяются противовоспалительные средства. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка.

Противовоспалительные лекарства делятся на:

Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток;

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;

Кетанов, Кетолак, Кеторол — употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;

Оптальгин, Баралгин, Анальгин — дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;

Наприос, Апранакс, Напробене — средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;

Диклофенак — тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;

Метиндол, Индобене — редки в использовании оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.;

Коксиб, Дилакса, Целебрекс — препарат долгого применения, вплоть до 14-21 дня. Дозируется нормой 0,2 г в сутки, при необходимости увеличивается до 0,4 г;

Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис — это то, какие лекарства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, вероятность кровотечений и осложнений с желудочно-кишечным трактом мала. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, иногда курсом в 14-21 день.

Устранение остеохондроза поясничного отдела.

Эта разновидность болезни встречается чаще всего.

Препараты лечащие остеохондроз: жаропонижающие, анальгезирующие, обезболивающие, такие как:

Они позволяют заметно снизить боль и устранить воспаление.

Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают:

Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондопротекторы, успокоительные и седативные препараты.

Чтобы справиться с патологией нужно:

необходимо изменить меню,

заняться лечебной физкультурой.

Препараты для лечения шейного остеохондроза.

Медикаментозное лечение остеохондроза отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов.

Устранение боли — задача, с которой справляются препараты:

При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается.

Чтобы восстановить, используют неоотропные лекарства:

Так же используют витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы.

Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области.

При головокружении применяют:

Циннаризин — средство улучшающее кровообращение в сердце.

Трентал — улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг.

При головных болях используют:

Диакарб — препарат снижающий выработку спинномозговой жидкости которая застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки.

Признаки депрессии при ШОХ

Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.

• апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
• потеря трудоспособности;
• заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
• тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
• нарушение сна, бессонница, сонливость;>
• изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
• стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
• снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.

Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).

Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность. В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату. В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Средства при остеохондрозе грудного отдела.

Анальгезирующие препараты и обезболивающие средства НПВС снижающие болевые проявления, далее пациента переводят на таблеточный или выписывают ректальные лекарства.

Лечить остеохондроз принято:

Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника:

Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью.

Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща.

Дополнительные препараты.

Врач, в зависимости от патологии и состояния пациента, назначает средства для лечения и профилактики, так как они категорически запрещены для употребления без назначения врача. Три группы препаратов:

Трамадол, препарат принимают по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней.

При корешковом синдроме врачи пользуются антиконвульсантами: прегабалином, габапентином.

Они устраняют болезненные ощущения, улучшают состояние, нормализуют сон.

Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин.

Устраняют боль, но имеют побочные эффекты: сертралин, пароксетин, флуоксетин.

Снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, побочные эффекты менее выражены.

Характеристика антидепрессантов

Антидепрессанты – это психотропные лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие тревожности, улучшение настроения и повышение психической активности пациента. Антидепрессанты воздействуют на нервную систему человека, провоцируя выработку эндорфинов (гормонов удовольствия, делающих человека счастливым). Таким образом обеспечивается естественное обезболивание.

Антидепрессанты способствуют устранению бессонницы и снятию проявления невроза и депрессии, которые могли развиться у пациента как следствие остеохондроза.