Почему мигрень начинается когда болят мышцы шеи

Один из типичных симптомов синдрома позвоночной артерии определяется в медицине как шейная мигрень. Это патологическое состояние характеризуется продолжительными головными болями. Главным провоцирующим фактором считается нарушение кровотока в зоне правой или левой артерии.

Почему развивается аномалия?

Причины боли в шее

Нагрузки на шейный отдел усиливаются по причине возрастных изменений. Результатом этого является поражение хрящевых и костных тканей, что приводит к развитию серьезных хронических аномалий. Образовавшееся воспаление способствует возникновению спазмов. Новые костные образования оказывают давление на корни нервов спинного мозга.

Причины возникновения и прогрессирования этого состояния бывают вертеброгенными и невертеброгенными. Медики выделяют следующие причины, по которым возникает и прогрессирует шейная мигрень:

Артроз.
Шейный остеохондроз.
Врожденная патология позвонковых артерий.
Врожденная патология шейных позвонков.
Лимфаденит.
Атеросклероз.

Остеохондроз является основным фактором, провоцирующим появление аномалии. Симптомы остеохондроза наблюдаются у подавляющего большинства людей, но к врачу обращаются немногие. Также патологическое состояние может быть следствием травмы шейного отдела. Если шейный отдел травмирован, то тревожная симптоматика появляется даже у очень молодых людей.

Особенности патологического состояния

Шейная мигрень может проявиться в любом возрасте. Медики выделяют следующие симптомы шейной мигрени:

Некоторые больные жалуются на наличие комка в горле. Этот симптом нередко вводит людей в заблуждение, заставляя их искать у себя признаки заболевания щитовидной железы. Иногда человека сильно лихорадит, а немного позже бросает в жар. Во время сильного приступа мигрени человек может потерять сознание.

Болезненные ощущения могут быть как приступообразными, так и постоянными. Чаще боль атакует только левую или правую сторону головы. Если главным провоцирующим фактором выступил атеросклероз, то мигрень будет атаковать человека ежедневно. Если мигрень развилась на фоне мышечных спазмов, приступ будет продолжаться не больше 2 дней.

Как можно помочь больному?

Многие люди предпочитают лечить мигрень в домашних условиях, при помощи обезболивающих медикаментов. Это дает недолговечный эффект, а заболевание тем временем продолжает прогрессировать. Поэтому первым шагом больного должно быть обращение за помощью к квалифицированному неврологу. Иногда лечение шейной мигрени осуществляется в стационаре. Терапия больному назначается после:

неврологического осмотра;
допплерографии;
томографии.

Эти способы исследования позволяют определить, что послужило первопричиной возникновения симптоматики.

Медикаментозное лечение мигрени

Лечение мигрени предполагает назначение больному медикаментов, способствующих купированию болезненных ощущений и снятию воспаления. Чаще всего доктор назначает пациенту прием:

Мелоксилама и Нурофена.
Циннаризина и Инстенона (эти препараты способствуют нормализации кровообращения и проходимости позвонковых артерий).
Витаминов группы В (назначаются для нормализации питания головного мозга).
Нейропротекторов (назначаются с целью недопущения развития гипоксии).
Милдроната.
Но-шпы и иных препаратов, способствующих купированию мышечных и артериальных спазмов.
Фенибута и Суматрипана.

Принимать указанные препараты можно только после консультации с доктором. Самолечение опасно тем, что неприятная симптоматика может усилиться, а общая картина — усугубиться.

Очень хорошо помогает ароматерапия. Избавиться от тревожной симптоматики можно, раз в 2-3 дня принимая ванны с эфирными маслами. Эффект будет значительнее, если помимо специальных масел использовать пену и морскую соль. Сеанс не должен длиться больше пятнадцати минут.

Когда боль отдает в виски, можно приложить к ним кусочки свежей лимонной кожуры. После появления жжения кожуру нужно убрать. Но лимон — не панацея, поскольку у некоторых людей имеется аллергия на цитрусовые. В этом случае помочь избавиться от пульсирующей боли может сок алоэ. Для приготовления средства нужно растворить в 1/2 стакане кипяченой воды тридцать капелек свежего сока этого растения.

Справиться с мигренью можно и при помощи компрессов. Они способствуют успокоению нервной системы и купированию болевого синдрома. Для избавления от симптоматики рекомендуется намочить волосяной покров в прохладной воде и на 1-1,5 ч. накрыть голову полотенцем. Также можно воспользоваться следующим рецептом:

натереть или пропустить через мясорубку 1 килограмм молодого картофеля;
вмешать в картофельную массу 0,25 мл. молока;
тщательно перемешать ингредиенты (консистенция массы должна быть кашеобразной);
настоять средство в течение получаса;
наложить картофельно-молочную массу на проблемные зоны и надеть шапку (она не должна быть слишком тугой).

Желательно проводить эту процедуру за 40-60 минут до сна. Через восемь-десять сеансов шейная мигрень отступит.

Строение шейного отдела

Изгоняется шейная мигрень и традиционными средствами. Чаще всего больному назначается массаж шейного отдела. Массажные манипуляции способствуют укреплению мышц и улучшению местного кровообращения. Также массаж является великолепным профилактическим средством.

Очень полезны больному процедуры иглоукалывания, лечебной гимнастики и физолечения. Курс лечения отличается продолжительностью, но и эффект не заставит себя долго ждать.

Для лечения патологического состояния, не успевшего прогрессировать в серьезную стадию, а также для предупреждения рецидивов больному рекомендуется использовать ортопедическую подушку.

Иногда лечение шейной мигрени осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство актуально тогда, когда диагностируется смещение позвонков. Это достаточно сложна процедура, не исключающая возникновения осложнений.

Каков прогноз?

Если диагностика будет своевременной, а лечение — корректным, то шейная мигрень вскоре отступит. Но если патологическое состояние запущено основательно, то доктор может только облегчить состояние больного.

Сильная головная боль пульсирующего характера, которую провоцирует ущемление нервных окончаний позвоночных артерий, имеет название шейная мигрень. Впоследствии кровоток по артерии нарушается, боль односторонняя, очень редко может появиться с обеих сторон. Патологические процессы, которые происходят в данный момент, вызывают раздражение нервных окончаний, начинается мышечный спазм, развивается приступ заболевания с той стороны, где поражена артерия. При этом болезненные ощущения проявляются как спазматические постоянные либо приступообразные, особенно когда положение головы изменяется.

Шейная или затылочная мигрень обусловлена расстройством кровообращения в определенной части головного мозга. Около 30% кровотока обеспечивается именно позвоночными артериями. Проблемы с нарушением данного тока крови, конечно, не катастрофические, они не приведут, например, к инсульту, но вызывают весьма неприятные болевые приступы в области головы. Дополнениями к мучительным болям выступают нарушение слуха, зрения и координации.

Мигрень, причина которой локализуется в области шеи в медицине подразделяется на 2 группы. Первая никаким образом не связана с патологическими видоизменениями в дисках позвонка, носит название невертеброгенная. Вторая наоборот напрямую зависит от трансформации позвоночного диска и называется вертеброгенная.

Данные явления зачастую провоцируют сильные болевые ощущения. Связано это с тем, что клетки мозга получают недостаточно крови из-за патологических отклонений позвоночных дисков.

В артериях нарушается нормальный кровоток. Приводит к данным последствиям неправильное лечение (его полное отсутствие) недугов шейного отдела позвонка, к примеру, остеохондроза.

На начальных этапах раздражителем выступает нестабильность положения позвонков и образование отростков на них. Далее болезнь усложняется, просветы сосудов сужаются, поэтому нормальное кровоснабжение претерпевает нарушения.

На данное проявление не влияют нарушения дисков позвонка. Причиной являются аномалии врожденного характера, которые приводят к атеросклерозу или уменьшению просветов сосудов. Данную болезнь можно встретить редко.

Заболевание шейная мигрень имеет свой механизм формирования. Заключается в следующем: производится раздражение нервных стволов и артерий позвоночника, это приводит к спазму элементов мышц в их стенках и остро сужаются просветы артерий. Боль и спазм могут возникнуть, когда человек поворачивает голову, наклоняется, меняет позу тела. К голове поступает недостаточное количество крови, в мозге процесс кровообращения нарушается.

Существует 2 стадии течения данного проявления:

Обратимая. Уменьшение пространства сосудов носят эпизодический характер и проявляются приступами боли в области головы.
Необратимая. Когда сосуды сужаются понемногу все сильнее и сильнее. Боль возникает чаще, последствия становятся тяжелее.

Основной симптом, который указывает, что у больного шейная развивающаяся мигрень, выделяют:

Когда человек расчесывается или дотрагивается руками к голове боль может становиться сильнее. Приступы периодические, когда пациент принимает удобное положение лежа, они постепенно отступают. При надавливании на заднюю область головы чувствительность и боль шеи становится сильнее.

Для диагностирования синдрома Барре-Льеу потребуется собрать анамнез, жалобы пациента, провести пробы, прижимая позвоночную вену.

Также необходимы аппаратные исследования:

МРТ либо КТ. Дорогостоящий, но более точный метод. Благодаря ему можно запросто провести анализ каждого позвонка, диска, канала, по которым и проходит артерия.
РЭГ. Это обследование единственное, которое даст в результате представление о том, насколько нарушен кровоток в мозгу.
Рентген шейного отдела позвонка. Нельзя назвать его самым точным, но он дает возможность увидеть серьезные перемены в структуре шейного позвонка.

Затылочная мигрень: лечение при помощи средств традиционной и нетрадиционной медицины, а также гимнастики и физиопроцедур

Дефицит крови, подходящей к мозгу вызывает такое проявление, как затылочная мигрень.

К причинам такой патологии можно отнести:

Остеохондроз. В основном, пациент не начинает лечение своевременно, что потом приводит к прогрессированию и мигрени.
Травмирование позвоночника. Речь идет о повреждении шеи. Артерии в таком случае задеваются, кровь перестает циркулировать нормально, это приводит к болям в области головы.
Врожденные патологии шейной части позвоночника.
Атеросклероз артерии позвоночника. Чаще поражает пожилых людей.
Мышечные спазмы. Эта причина наиболее безобидна, боль проявляется очень редко, но приобретает сильный характер. Длится не более суток.

Невролог после тщательного осмотра и проведения исследований применяет консервативное лечение.

Затылочная, в том числе и протекающая с осложнениями мигрень лечится такими препаратами и процедурами:

Обезболивающие и противовоспалительные средства.
Лекарства для стабилизации кровообращения.
Витамины группы В.
Медикаменты-нейропротекторы.
Метаболиты.
Спазмолитики.
Вегетотоники.
Лекарства против мигрени.
Массаж, физкультура.
Операция при тяжелых проявлениях.

Порой пациенты отдают предпочтение нетрадиционной медицине. Данный шаг рискован, ведь без назначений лечить настолько серьезные проявления чревато последствиями. Но убрать боль — это вполне возможно. Когда только болевые ощущения начинаются можно приложить на болезненную область охлаждающую примочку, а ноги поставить в горячую воду. Также результативен массаж очага боли, который проводится 10 минут. Направление движения ото лба к затылку.

Усмирить боль можно вдыханием раствора камфорного и нашатырного спирта, соединенного в равных долях. Реально приложить к вискам кожицу лимона. Как только почувствуется жгучий эффект, ее стоит убрать.

Чай крепкий с лимоном также справляется с неприятным проявлением. Чтобы расслабиться стоит добавить в него также мелису, лаванду либо ромашку. Принятие ванны с эфирными маслами может перебороть боль шейного отдела. Чтобы не проявлялась затылочная мигрень нужно успокоиться, не перегружать себя эмоционально.

Людям, страдающим затылочной мигренью, следует уменьшить количество употребляемого кофе, шоколада, алкоголя, а также полностью отказаться от курения!

Затылочная (шейная) мигрень постельный режим не обуславливает, хотя несколько ограничить физическую активность все-таки стоит. Для того, чтобы голова и шея находилась в состоянии покоя, требуется использовать воротник Шанца, который в зависимости от показаний носится от 10 минут до 3 часов в сутки.

Невралгия прибегает к лечебной гимнастике, которая состоит из следующих шагов:

Принять положение сидя лицом к спинке стула, согнуть руки в локтях, пальцы подвести к плечам. Производятся вращения рук назад и вперед по 10 раз.
Сидя на стуле руки сцепляются за головой и локти медленно на вдохе отводятся назад. Когда локти движутся вперед, делается выдох. Повторять
В положении стоя ноги ставятся на ширину плеч, руки ставятся на пояс. Начинаются повороты тела в стороны по 5 раз в каждую.
Сидя на стуле на вдохе руки поднимаются вверх, на выдохе опускаются и отводятся немного назад. При этом тело стоит слегка отвести вперед, голова не должна опускаться, взгляд прямой. Делать
Ноги на ширине плеч, руки — на поясе. Выполняются повороты головой в стороны, наклоняя ее к каждому плечу. Повторять 5 раз в каждую сторону.
Результативна ходьба на месте с поднятием коленей как можно выше.
Положение стоя, ноги на ширине плеч, руки вверх на вдохе, вниз на выдохе, делается полуприсяд.

Дополнением к терапии могут стать физиопроцедуры, которые включают в себя иглоукалывание, массаж, лазерную коррекцию, диадинамический ток, гирудотерапию, циркулярный душ и электрофорез. Направлены они на избавление от приступов мигрени, благоприятно воздействуют на общее состояние пациента. Процедуры способствуют стабилизации тонуса кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия включает в себя такие лекарства:

Амлодак, Мексидол являются блокаторами каналов кальция;
Топамакс — блокирует натриевые каналы;
Вазобрал, Тимолол — бетаблокаторы;
Новопассит — лекарство от депрессии;
Найз — медикамент противовоспалительный;
уколы Ботокса при перенапряжении мышц.

Начав своевременно лечение, обнаружив первый же признак недуга, прогнозы благоприятны. Болезнь можно купировать, либо облегчить в разы ее лечение. Если случай запущенный, тогда прогнозировать быстрое выздоровление нельзя, возможно потребуется оперативное вмешательство.

Шейная мигрень – это приступ боли, чаще односторонней, спровоцированный патологиями шейного отдела позвоночника. Под причинами не всегда подразумеваются диагнозы остеохондроз, протрузии и грыжи. Речь может идти о раздражении нервного корешка, выходящего из позвоночного сегмента мышц, импульсации смежных нервов или напряженной артерии.

Что такое шейная мигрень?

Цервикогенная мигрень — это вторичная головная боль, которая вызвана другой болезнью или физической проблемой. Причиной является патология шейного отдела позвоночника и составляющих: позвонков, связок, дисков или мышц.

В шейном отделе располагается множество нервных структур, которые чувствительны к боли. Мышцы, скрепляющие верхне-шейный отдел и затылочную кость, склонны к спазмам.

Впервые феномен шейной мигрени описан в 1925 году в неврологии, как синдром Баре-Льеу. Близкое расположение и взаимное влияние многих структур привело к появлению нескольких названий патологии: синдром позвоночной артерии, невралгия затылочного нерва, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром.

Мигренью считается приступообразная боль средней или высокой интенсивности. Заболеванию присвоен код G43 с шестью подтипами в МКБ. Мигрень названа наследственным заболеванием, которое в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин. Ее отличает односторонний характер боли, что обусловлено связью с раздражением ветвей тройничного нерва. Потому приступу предшествует светобоязнь, тошнота, головокружение.

Особенность боли: ядро тройничного нерва находится в области верхнего шейного отдела, где проходят сенсорные волокна. Они взаимодействуют с сенсорными ветвями шейных корешков. Это приводит к двунаправленному появлению боли между шеей и рецепторами на коже лица, головы. Потому приступы шейной мигрени начинаются с затылка и достигают области глаза, лба и нижней челюсти.

Связь головной боли с шеей проявляется через дисбаланс мышц. Люди, страдающие шейной мигренью, имеют отличительные признаки:

асимметрия плечевого пояса;
вынужденный поворот головы в одну сторону;
болезненные точки в мышцах шеи при нажатии;
онемение и покалывание в одноименной руке.

Возможны щелчки в височно-нижнечелюстном суставе и разное положение глазниц, носогубных складок.

При диагностике пациенты отмечают, что голова хуже поворачивается или наклоняется в одну сторону. Приступы могут возникать на фоне активного движения шеи, после сна в неудобное позе, после длительного сидения с телефоном или за компьютером с наклоном и разворотом головы. Организм адаптируется, начиная смещать позвонки под тягой мышц. Тогда фасетка первого позвонка раздражает большой затылочный нерв, вызывая боли. Под затылочной костью и в трапециевидной мышце наблюдаются спазмы, но массаж обычно дает временное облечение.

Диагностика обычно определяет небольшое смещение в позвонках – наличие признаков артроза в фасеточных суставах, сглаживание шейного лордоза. Иногда выявляется аномалия Киммерли – дополнительная дужка первого шейного позвонка. Но болевые симптомы зачастую возникают отнюдь не с рождения, потому их провоцируют другие факторы.

Основные симптомы патологии

Главным признаком шейной мигрени выступает зависимость ее появления от движений в шее. Боль может возникать после сна на слишком жесткой или высокой подушке, а также после массажа – надавливания на мышцы верхней шейной или подзатылочной области.

Другими необязательными симптомами являются:

ограничения движения шеи в одну сторону;
распространение боли на область шеи, плеча и одноименной руки;
ощущение стреляющей или жгучей боли, онемения в руке и пальцах.

Приступ характеризуется средней или выраженной болью, которую нельзя назвать острой или пульсирующей. Обычно длится от 2 до 10 и более часов, может видоизменяться – становиться слабее или сильнее.

Затылочная мигрень также может сопровождаться светобоязнью, нарушением зрения, головокружением, тошнотой, отечностью тканей около глаза.

Признаки головной боли, связанной с шейным отделом:

начинается с задней части головы;
вызвана изменениями погодных условий;
сопровождается вегетативными симптомами (тошнота, потливость, слезотечение, тахикардия).

По симптомам и лечению шейная мигрень напоминает обычную мигрень, одним из наиболее распространенных признаков которой является боль в шее. Она предшествует или возникает одновременно с другими проявлениями.

Диагностика шейной мигрени

Лабораторная диагностика потребуется для проверки на ревматоидный артрит, нарушения функции щитовидной железы, заболеваний мышечной системы.

Диагностическим инструментом является блокада затылочного нерва. Первые три шейных нервных корешка способны создавать боль, иррадиирущую в голову. Нарушения положения первого позвонка раздражают субокципитальный нерв. Нарушение функции сустава между первым и вторым позвонками шеи раздражают второй спинномозговой нерв и дорсальный ганглий, при этом развивается глубокая и тупая боль в затылочной, теменной, височной, лобной и периорбитальной областей.

Пациента спрашивают о перенесенных хлыстовых травмах шейного отдела, которые приводят к боли из-за нарушения функции суставов между вторым и третьими позвонком. Мигрень их может мучить на протяжении 1-2 лет после события.

Перед тем, как лечить шейную мигрень, нужно заняться осанкой. Неправильное положение позвонков или функциональный блок возникает из-за дисбаланса мускулатуры шеи. Чаще всего речь идет о спазме лестничных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, которые крепятся к отросткам трех первых шейных позвонков. Укрепление широчайших мышц спины частично решает проблему перегруженной шеи.

Методы лечения

Лечить шейную мигрень нужно комплексно, поскольку состояние появляется на фоне многих изменений в осанке, тонусе мышц, стрессов и внутренних заболеваний.

Многие пациенты с затылочной мигренью становятся зависимыми от анальгетиков. Лекарства не обеспечивает существенное облегчение боли в большинстве случаев, поскольку не влияют на структурную причину заболевания. Обычно используют три группы препаратов:

Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначают, когда предполагают стрессовый механизм возникновения боли.
Противоэпилептические препараты – модулируют и стабилизируют импульсы от периферии, которые обрабатываются центральной нервной системой. Применяются для лечения нейропатических болевых синдромов. Например, при невралгии тройничного нерва.
Анальгетики, такие нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, нельзя использовать регулярно дольше 10-14 дней из-за побочного действия на желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты обеспечивают небольшой анальгезирующий эффект, но имеют побочные эффекты в виде общей слабости.

Сведения о введении ботокса в спазмированные мышцы требуют проверки в клинических исследованиях. Данному методу есть безопасная альтернатива – грамотная мануальная. Мази и другие местные средства используются только во время массажа.

Мануальные техники идеально подходят для долговременной профилактики и контроля головных болей у пациентов, постоянно выполняющих оздоровительные упражнения. Среди эффективных методик выделяется краниосакральная терапия, которую проводит остеопат. Врач использует пальпацию и перцепцию для высвобождения нервов и артерий, снятия мышечных спазмов. Однако запрещены любые агрессивные техники на позвонках шейного отдела, что может привести к усилению симптомов.

Одним из факторов развития синдрома шейной мигрени является психосоматика, которая реализуется стойким спазмом мускулатуры. При стрессе грудобрюшная диафрагма сокращается, что ведет к натяжению двух нервов между лестничными мышцами шеи. Организм сокращает мускулатуру, чтобы сохранить нервную ткань. В результате страдают другие нервы и артерии, проходящие между позвонками и затылочной костью.

Убирать спазм нужно вместе с проработкой эмоции. Чаще всего подобный спазм вызван страхом, и точки, ослабляющие рефлекс, находятся под ключицами. Их необходимо простучать, а только потом заниматься растяжками. Допустим поверхностный массаж, не предполагающий глубокой проработки мускулатуры.

Упражнения для облегчения боли

Мигрень из-за шеи может быть связана с проблемами грудного отдела, а именно с дыханием. Потому первым упражнением будет расслабление диафрагмы:

Можно использовать пластиковую бутылку, наполненную теплой водой. Лежа на животе, подложить бутылку под нижние ребра над животом. Расслабить все тело, вдыхать, толкая ребрами бутылку. Дышать 1-2 минуты.
Лежа на спине, завернуть нижнюю часть ребер в полотенце со средним натяжением. Вдыхать, раскрывая ребра в стороны с сопротивлением. Стараться не поднимать вверх плечи и не прогибать поясницу. Дышать 2-3 минуты.

Упражнение нужно делать в домашних условиях регулярно.

Снимать боль необходимо расслаблением фасций – оболочки мышц, при этом стараться обойтись без массажа:

Взять пояс, перекинуть через плечо на стороне боли. Захватить пояс руками. Сделать вдох и на выдохе потянуть плечо вниз за пояс, наклоняя голову в ту же сторону. Повторить 3-4 раза.
Захватить ключицу с пораженной стороны руками. Сделать вдох, на выдохе потянуть ключицу вниз, а голову отклонить по диагонали – назад и в противоположную сторону. Задержать положение на 30 секунд.

Способ релаксации позволяет освободить зажатые нервы. Среди средств, которые можно причислить к народным, относится расслабление подзатылочных мышц с помощью мячиков. Теннисные мячи нужно завернуть в носок, положить под область затылка. Лечь на спину, расслабиться на 1-2 минуты.

Профилактика шейной мигрени

Чтобы избежать рецидивов, нужно лечиться у грамотного невролога, который сотрудничает с остеопатом и физиотерапевтом. Предстоит комплексная реабилитация в плане восстановления функции мышц. Минимальное, что нужно сделать для шеи – ходьба с перекрестным шагом. Она предполагает разворот противоположного плеча к шагающей ноге. В этом случае равномерно нагружаются мышцы грудного отдела и шеи.

Полезной для офисных работников является ретракция шеи. Упражнение предполагает смещение головы назад – на положенное место. Стараться не прогибаться в поясничном отделе для компенсации движения. Упражнение можно выполнять у стены с задержкой позы на 30 секунд.

Шейная мигрень представляет собой разновидность смешанной патологии, имеющей ортопедическое, неврологическое и сосудистое происхождение. Заболевание диагностируется независимо от пола, возраста и прочих факторов. Некоторые категории пациентов страдают чаще. К таковым относятся лица, чьи профессиональные обязанности связаны с длительным нахождением в одном месте, в неудобной позе, также страдают спортсмены и некоторые другие.

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Чаще всего шейная мигрень не представляет опасности сама по себе, но указывает на опасные патологические процессы, которые могут стать виновниками инсульта, сосудистых нарушений.

Терапия медикаментозная. При необходимости проводится хирургическое лечение. Успех и перспективы полного восстановления зависят от качества проводимой терапии и своевременности таковой. Чем запущеннее процесс, тем сложнее с ним справиться.

Причины

Факторы развития не известны до конца. В основе лежит несколько моментов, обуславливающих начало патологического процесса:

Остеохондроз. Типичная причина начала нарушений трофики на местном уровне. Имеет место воспаление с параллельной деструкцией, дегенерацией костных структур, хрящей, отмиранием нервных корешков. Заболевание встречается почти у 30% людей, часто они даже не подозревают, что больны. Шейная мигрень развивается, преимущественно, при поражении первого или второго позвонков. Радикальными методами не помочь, полное восстановление при остеохондрозе проблематично или невозможно. Задача остановить прогрессирование проблемы и купировать симптоматику.
Отсюда же вытекает и вторая причина. Синдром позвоночной артерии. Он же задний шейный симпатический синдром Барре-Льеу. Сопровождается компрессией крупного сосуда, питающего головной мозг. Развивается болевой синдром, вертебробазилярная недостаточность. Рано или поздно состояние с большой вероятностью заканчивается инсультом затылочной доли головного мозга.
Перенесенные травмы позвоночника. Ушибы, переломы. Тем более, если наблюдается изменение нормального анатомического положения позвонков, ослабление мышечного корсета и прочие органические, структурные изменения в опорно-двигательном аппарате. Пациентам с повреждениями позвоночника рекомендуются регулярные профилактические осмотры у врача-ортопеда, невролога, хирурга.
Межпозвоночные грыжи в шейном отделе. Патологический процесс типичен для прогрессирования шейного остеохондроза или перенесенной травмы. Суть заключается в выпадении диска, выходе его за пределы межпозвоночной области, затем структура диска меняется полностью. Фиброзное кольцо, которое составляет оболочку диска, разрывается, выпадает пульпозное ядро, ткани полностью утрачивают свою функцию. Характерная черта патологического процесса — компрессия нервных окончаний, корешков, зачастую и сосудов, что и приводит к шейной мигрени.
Врожденные аномалии сосудов, локализованных в области позвоночника. Недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии считается самой частой причиной из названной группы. В большинстве случаев пациент не подозревает, что с ним что-то не так. При развитии атеросклероза все становится очевидно. На ранних этапах недостаточный кровоток в головном мозге отзывается выраженным болевым синдромом. Шейная мигрень — клинический признак, синдром, типичный для этого состояния.
Атеросклероз. Уже назван выше. Процесс характеризуется закупоркой сосуда холестериновой бляшкой или же резким стенозом в результате выброса гормонов, иных причин. В отсутствии адекватной терапии заболевание стремительно прогрессирует, рано или поздно приводя к критическим последствиям вроде обширного инсульта, инвалидности или гибели.
Нестабильность позвоночника. Обычно на фоне слабости позвоночного мышечного корсета, который должен поддерживать столб в стабильном состоянии.
Проблемы с мышцами. Спазм мускулатуры.

Перечень причин неполный. Точно можно сказать, что обобщенной причиной шейной мигрени является нарушение питания, как самих тканей шеи, так и головного мозга и систем, и негативным влиянием на нервные ткани. Вопрос сложный, междисциплинарный. Требует участия группы специалистов. Без знания причин терапия не будет иметь смысла. Задача лечения, в том числе устранить первичный фактор, провоцирующий аномальное состояние.

Исходя из причин, также можно выделить два типа шейной мигрени:

Вертеброгенная, связана с собственно сосудистыми нарушениями, без вовлечения позвоночного столба.
Невертеброгенная, обусловлена ортопедическими причинами, нарушениями анатомии позвонков.

Симптомы

Клиническая картина типична, потому для врачей чаще всего диагноз очевиден. Проблема в определении происхождения проблемы. Заболевание протекает приступами. Каждый эпизод продолжается от нескольких часов до нескольких суток, заканчивается полным восстановлением состояния. Среди возможных симптомов, можно назвать группу самых распространенных. Всего выделяют две группы признаков. Первые — аура. Предшествуют приступу. Вторые — собственно симптомы шейной мигрени.

Проявления ауры возникают за несколько минут или даже часов до эпизода боли. Среди таковых:

мелькание мушек в глазах, фотопсий (вспышек яркого света в глазах), изменение остроты зрения;
снижение остроты слуха (обычно с одной стороны), возможна невыраженная глухота на оба уха;
слабость, ощущение ватности тела, отсутствие ощущения реальности пространства, дереализация (человеку кажется, что все вокруг ненастоящее).

Возможны и прочие варианты. Обычно превалируют зрительные симптомы.

Выраженный болевой синдром

Локализуется на уровне шеи, ближе к основанию черепа, переходит на затылок. Отдает в теменную область, лицо. Характеризуется пульсацией, прострелами, жжением. Интенсивность велика, боли могут быть невыносимыми. Пациент занимает вынужденное положение тела, чтобы облегчить симптом. Длительность клинических проявлений составляет от нескольких часов до нескольких суток (редко). Обезболивающие средства не помогают вообще или дают минимальный эффект.

Головокружение

Вертиго сопровождает шейную мигрень по причине нарушения питания экстрапирамидной системы. В частности, страдает мозжечок. Пациент не может ориентироваться в пространстве. Кроме того, отсутствует нормальная координация движений, есть проблемы еще и с двигательной активностью. Потому отмечается слабость в ногах, шаткость походки. Это преходящий симптом. По окончании приступа все возвращается в норму.

Редко рвота. Развиваются на фоне головокружения и сильной боли в области шеи и головы. Существуют на протяжении нескольких минут. Затем сходят на нет, симптом не сопровождает пациента в течение всего приступа шейной мигрени.

Аномальная чувствительность кожи головы и шеи

Является типичным клиническим признаком патологического процесса. Невозможно прикоснуться даже слегка. Возникает ощущение жжения, бегания мурашек, выраженный дискомфорт. Названный признак используют, в том числе, в качестве диагностического критерия, для определения характера расстройства.

Нарушения зрения

Сохраняются с момента ауры. Обычно речь идет о снижении остроты зрения, но случаются и иные отклонения. Так называемые метаморфопсии. Когда человек не способен определить размер предмета, его удаленность, размеры и пропорции собственного тела. Поскольку глаз не способен обрабатывать визуальную информацию, речь идет о классическом примере неврологического нарушения, отклонения в работе затылочной доли головного мозга, которая недополучает питания.

В сложных клинических случаях развивается обморок. Синкопальные состояния не типичны для самой шейной мигрени. Это скорее исключение, на фоне параллельно текущих патологических процессов.

Признаки шейной мигрени представлены группой синдромов, которые в основе имеют названные проявления в разных сочетаниях. Типичным считается синдром Барре-Льеу, которые выявляется у пациентов с синдромом позвоночной артерии. Кохлеарный синдром шейной мигрени, офтальмологический, вегетативный и прочие указывают на превалирующую клинику. Есть и прочие.

Такое многообразие используется в клинической практике для описания состояния пациента. Симптомы учитываются в процессе диагностики.

Диагностика патологического процесса

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Под контролем группы специалистов. Основной — невролог. При необходимости привлекают травматолога, ортопеда, сосудистого нейрохирурга. Зависит от ситуации. Перечень методов обследования стандартный:

Устный опрос пациента. Чтобы объективизировать жалобы, составить полную клиническую картину, типичную для конкретного случая. Понимание симптоматического комплекса позволяет выдвинуть гипотезы относительно диагноза и исключать их по одной до подтверждения догадок.
Сбор анамнеза. Используется для выявления вероятной причины нарушения. Используется наравне с устным опросом в рамках рутинного обследования. Имеет смысл оценить образ жизни, семейную историю, текущие и перенесенные заболевания, вредные привычки и прочие факторы. Все, что может иметь значение.
Пальпация шейного отдела позвоночника. Для выявления типичных болевых реакций. Физикальное исследование.
Оценка рефлексов. Используется на первичном приеме, чтобы выявить проблемы в иннервации тканей.
Допплерография сосудов головного мозга, шей. Дуплексное сканирование. Функциональное исследование. Назначается для выявления скорости кровотока, его качества, проводится также и серия функциональных тестов. Повороты головы и т. д., чтобы оценить реакции сосудов на механические факторы.
МРТ диагностика. Используется для визуализации тканей шейного отдела позвоночника. Также сосудов. Всех анатомических структур. Имеет смысл проводить во всех случаях. Потому как причины могут быть неочевидными или ошибочными. Томография позволяет поставить точку в вопросе и верифицировать диагноз. Особенно эффективна методика при оценке мягких тканей. Потому МРТ — золотой стандарт в деле выявления межпозвоночных грыж и структурных дефектов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника. Едва ли не самое первое исследование. Но в силу малой информативности, визуализации только костных структур, лучевой нагрузки, использование рентгена признано недостаточно эффективным. Методика подходит для оценки последствий травмы, выявления проблем с самим позвоночником.
Также требуется проведение клинического анализа крови. Биохимического исследования с расширенной картиной по триглицеридам. Высокой и низкой плотности. Хороший и плохой холестерин соответственно.

Диагностика шейной мигрени проводится быстро, в течение нескольких дней у врача на руках полная информация для постановки диагноза и определения тактики терапии. К сожалению, собственно мигрень не поддается точной диагностике. Врачи не знают точный механизм развития патологии, потому оценка направлена на выявление причин расстройства, в основном это синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза и прочих ортопедических проблем.

Как лечить шейную мигрень

Терапия преимущественно медикаментозная. Консервативный путь считается основным. Только в отсутствии эффекта прибегают к хирургической терапии, не считая опасных случаев, когда без вмешательства радикальными методами не обойтись. Используются медикаменты нескольких фармацевтических групп:

Обезболивающие. В момент самого приступа. На основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и прочие.
Противовоспалительные нестероидного происхождения: Диклофенак, Нимесулид, Кеторол и прочие. Для купирования воспаления и болевого синдрома.
Глюкокортикоидные средства: Преднизолон и прочие. В отсутствии клинически значимого эффекта от нестероидных противовоспалительных. Дают более выраженное действие, но не столь безопасны, поэтому продолжительное применение исключено.
Миорелаксанты. Причиной шейной мигрени может быть спазм мускулатуры. В такой ситуации не обойтись без миорелаксантов, которые снимают аномальное напряжение мускулатуры.
Хондропротекторы. Питают хрящи, предотвращают деструкцию костных тканей на местном уровне.
Цереброваскулярные средства при необходимости. Способствуют нормализации трофики головного мозга. Восстанавливают адекватный кровоток. Среди наименований: Пирацетам, Актовегин. Могут назначаться и ноотропы, восстанавливающие скорость обменных процессов в церебральных структурах: Глицин и прочие.
Диуретики по необходимости, срочного действия: Фуросемид и иные. Для снижения внутричерепного давления, которое также может сказаться на состоянии пациента.

Внимание! Препараты для лечения подбираются только врачом.

В некоторых случаях качественный эффект дает кинезитерапия. Включает в себя массаж и лечебную физкультуру. Не всегда это оправданный шаг, при многих заболеваниях как то, так и другое противопоказано. Потому вопрос решается после тщательной диагностики.

Кинезитерапия для шейного отдела позвоночника

Хирургическое лечение проводится в отсутствии эффекта или же при опасных патологических процессах, врожденных аномалиях. Показаний несколько, например, атеросклероз, структурные изменения сосудов, межпозвоночные грыжи при компрессии спинного мозга, прочие состояния.

Вопрос решается индивидуально. Наиболее качественный результат дает сочетание нескольких методов: физиотерапия + медикаменты + лечебная физкультура и массаж при отсутствии противопоказаний. В большинстве случаев возможно лечение в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Прогноз и профилактика

Благоприятный в большинстве случаев. Купирование приступов шейной мигрени позволяет снизить дискомфорт, а лечение первопричины предотвращает рецидивы. Вероятность опасных осложнений минимальна. Что касается структурных изменений в позвоночнике и сосудах, вопрос сложнее. Адресовать его следует лечащему специалисту, который знает тонкости конкретного клинического случая. Однако, при своевременной помощи прогноз также благоприятный. Есть все шансы на полное излечение.

Для профилактики достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

Оптимальная физическая активность. Гиподинамия вредная, как и избыток механических нагрузок.
Регулярные профилактические осмотры как минимум у терапевта, лучше посещать и невролога хотя бы раз в год.
Минимум животных жиров в рационе, коррекция массы тела.
Избегание длительного нахождения в неудобных условиях. В том числе выбор правильной позы для сна, подбор удобной подушки, матраса.

Предотвратить приступ позволят избегание стрессов, физических перегрузок, резких скачков температуры, отказ от курения и приема спиртного, кофе.

Читайте также: