Почему болит спина при опоясывающем герпесе

Лечение поясничного герпеса, его проявление и возможные осложнения. Варианты применения народных средств.

1. Боль и сыпь – первые признаки поясничного герпеса
2. Что такое поясничный герпес
3. Причины проявлений
4. Клинические симптоматические проявления
5. Как лечить герпес на пояснице медикаментозно
6. Список мазей и гелей
7. Таблетки
8. Как вылечить герпес на пояснице народными средствами: рецепты
9. Соль с содой
10. Смесь из золы, мёда и чеснока
11. Компресс из сабельника
12. Внутреннее применение
13. Осложнение
14. Профилактика
15. Витамины
16. Полезное видео

Боль и сыпь – первые признаки поясничного герпеса

Встречается поясничный герпес не часто, но относится к серьёзным заболеваниям. Умереть от такого заболевания невозможно, а вот качество жизни при наличии опоясывающего герпеса значительно ухудшается. Боли, которые периодически возникают при активном высыпании красных пятен на ребрах, буквально сводит многих людей с ума. Лечить его нужно без промедления, дабы избежать постгерпетическую невралгию.

Что такое поясничный герпес

Поясничный герпес чаще называют опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом. Его вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. По этой причине он встречается у 20% населения переболевшими оспой (ветрянкой в детстве). Поражает заболевание людей с ослабленным иммунитетом. В основном это ВИЧ-инфекция, возраст старше 50 лет. Чаще высыпания можно увидеть осенью и весной.

Причины проявлений

К причинам, почему возникает опоясывающий лишай относят:

• использование медикаментов, снижающих защитную функцию организма;
• нервные перепады, хроническая усталость;
• переохлаждение и сквозняки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• применение лучевой терапии;
• ОРВИ;
• СПИД.

Это заболевание заразно. “Подхватить” вирус можно из выделений пузырьков. Избежать опасности могут только люди переболевшие ветрянкой.

Клинические симптоматические проявления

Изначально человек испытывает симптомы, характерные для гриппа: болит голова, повышается температура, знобит, ощущается слабость. На месте будущих высыпаний может повляться покалывание.

Заболевание развивается в нервных тканях человека. Спустя 4 дня после возникновения появляются:

• зуд;
• онемение;
• боль в пояснице и груди;
• болезненные ощущения, жжением в районе глаз, носа и спины.

Возможно инфицирование лицевого или глазного нерва. В этом случае появляются вспышки сыпи на лице, шеи, голове, в районе уха.

Проявления опоясывающего герпеса зачастую поражают только одну сторону тела. При этом вспышки сыпи видны на коже около нескольких дней. Находятся они в области пораженного нерва.

Со временем на коже образуются пузырьки небольшого размера, они наполнены жидкостью. Лопаясь, образуют струпья. Расчесывание пузырьков может привести к занесению инфекции. Её лечат антибиотиками.

Сыпь обычно проходит в течение нескольких недель. Но бывают ситуации когда боль продолжается несколько месяцев, а иногда и годы.

Перенесенный поясничный герпес не вырабатывает в организме стойкого иммунитета. При его снижении болезнь возвращается вновь.

Как лечить герпес на пояснице медикаментозно

Для лечения используют противогерпесные препараты. Также принимаются лекарства, способные снизить боевые ощущения.

Люди с пониженным иммунитетом имеют обильную гнойную сыпь. Также наблюдается поражение глаз, высыпания на кончике носа. Несвоевременное лечение приведёт к развитию осложнений, необходима госпитализация.

Мази и гели необходимо использовать в комплексе с медикаментозным лечением. Применение только наружных средств не может гарантировать хороший результат.

В основном назначают:

• Алпизарин;
• Эпервудин;
• Ацикловир мазь;
• Интерферон.

Также подойдут препараты, используемые при ветрянке: зеленка и кастеллань, фукарцин. Они подсушивают пузырьки.

Чтобы избежать появление сильной боли, лечение нужно начинать уже в первые пару дней. Для этого принимают противовирусные препараты. Они блокируют распространение заболевания в организме. Зачастую применяют Фамцикловир и Ацикловир. В аптеках они продаются в форме таблеток и как внутривенные инфекции.

Фамцикловир направлен на блокирование фермента отвечающего за размножение вируса. Он снижает возможность развития осложнений. Препарат сохраняется в клетках, и защищает их от поражения герпесом.

Анцикловир зачастую назначают совместно с витаминными комплексами.

Как вылечить герпес на пояснице народными средствами: рецепты

К народным методам лечения относят использование компрессов, применение растирок и употребление чая. Они просты в приготовлении и не требуют больших материальных затрат.

Нужно смешать в небольшой ёмкости по столовой ложке соли и соды. Чтобы получить кашицу, добавляют немного воды. Полученным составом трижды в день смазывают пораженные участки кожи.

Потребуется 100 г мёда, пара долек чеснока, столовая ложка золы. Все ингредиенты смешиваются и наносятся на больное место.

Он обладает отличным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для компресса потребуются мелко измельченные чистые листья сабельника. Массу выкладывают в марлю и прикладывают к ранам.

Хороший результат даст фитосбор:

1. Для его приготовления необходимо взять по 3 большие ложки череды, зверобоя, по 2 ложки цветов бузины, листьев брусники, стеблей полевого хвоща, кукурузных рыльцев, 1 чистотела.
2. Все травы тщательно перемешиваются.
3. 2 столовые ложки такого сбора нужно залить 0,5 кипятка.
4. Кипятится на медленном огне около 5 минут.
5. Затем дать настояться полчаса, и принимать по 150 мл до еды и 100 мл после.

Осложнение

Несвоевременное лечение поясничного герпеса имеет тяжелые последствия. Запущенная болезнь может привести к поражению органов центральной и периферической нервной систем. Вероятно развитие энцефалита, менингита и паралича.

На фоне заболевания может образоваться отит или глаукома, возможны поражения печени. Иногда на коже развивается воспаление, что приводит к образованию гноя в пузырьках.

Наиболее частым осложнением является постгерпетическая невралгия. Она задает мучительную боль, способную снизить качество жизни. В это время человек практически не спит, ему тяжело работать. Иногда на этой почве развивается депрессия. Чтобы унять боль используют пластыри с лидокаином. Его наклеивают вокруг места поражения (один пластырь снизу сыпи, другой – сверху), а не непосредственно на само место сыпи, и оставляют на 12 часов. В течение суток можно использовать не более трёх таких ледокаиновых компрессов. Лидокаин всасывается местно, не влияет на внутренние органы.

Профилактика

Людям старше 50 лет, с целью профилактики, рекомендуют делать вакцинацию. Она не даёт 100% гарантии, но значительно снижает вероятность развития герпеса. Если после вакцинации человек и заболеет, то болезнь будет протекать легче, без тяжёлых последствий.

Остальным людям необходимо укреплять свой иммунитет. Чтобы усилить защитную функцию организма, стоит употреблять пищу богатую на белок, есть полезные жиры и снизить количество продуктов богатых на углеводы.

Витамины

Противостоять поясничному герпесу поможет витамин С. Он является отличным антиоксидантом. В натуральном виде он встречается в цитрусовых и ягодах. В аптеках его можно приобрести в виде таблеток.

Витамин А улучшает работу иммунитета. Большое его количество в перце, моркови и кабачках.

Витамин Е полезен для кожи. Он имеется в оливковом масле, орехах, некоторых овощах и фруктах.

Вылечить поясничный герпес можно. Главное подойти к этому комплексно.

Полезное видео

Один из распространенных его вариантов – опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу.

Классика и не только

Эта болезнь обычно начинается с боли – сильной, стреляющей. Болит спина или поясница, или острая боль пронзает область ребер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. В чем дело? Почечная колика? Холецистит? Аппендицит? Проблемы с сердцем?

Все становится ясным через несколько дней – в болевых зонах появляются нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте – колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки. Такова классическая картина опоясывающего герпеса.

– Но, как при любой болезни, существуют и исключения из правил, – говорит врач-дерматолог Марина Питерцева. – Например, высыпания могут вовсе не появиться или пузырьки бывают вообще единичными, на которые больной, а иногда и врач, могут и не обратить внимания. Но это не значит, что болезнь протекает в легкой форме. Потому что возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса зостер – поражает нервную систему, вызывает воспаление нервных узлов – ганглий. Поэтому больной и ощущает мучительную боль, которая особенно усиливается ночью. У одних она ноющая, неотступающая ни на минуту, у других – приступообразная, жгучая, похожая на прострел.

Опасна не болезнь, а осложнения?

Врачи говорят, что опоясывающий герпес опасен не сам по себе (если конечно, правильно его лечить), а теми осложнениями, которые он вызывает. А происходит это довольно часто. Самое распространенное осложнение – невралгия. Оно возникает у каждого третьего больного старше 60 лет. В лучшем случае на лечение уходит месяц, но нередко – три, полгода, а то и больше. Изнуряющая боль вынуждает человека сидеть на сильных анальгетиках, понятно, как это сказывается на здоровье. У людей более старшего возраста могут развиться двигательные расстройства, нарушения чувствительности.

Тяжелые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни – например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.

Нередко к опоясывающему лишаю может присоединиться и так называемая вторичная бактериальная инфекция – стрептококки, стафилококки. А это провоцирует пневмонию, воспалительные кожные и многие другие заболевания.

Откуда ветер дует?

Что же действует на него, как звонок будильника? Сильный стресс. Или тяжелое заболевание, прежде всего онкологическое, СПИД. Или та же ветрянка у внуков, за которыми вы ухаживаете. Кстати, в последнем случае риск взаимный – бабушка, заболевшая опоясывающим герпесом, может заразить ребенка ветрянкой. В общем, поводы могут быть самыми разными. Но главная причина болезни всегда одна – ослабление иммунитета.

Лечить как можно скорее!

Очень важно начать лечение опоясывающего герпеса в первые 2–3 дня после того, как появились высыпания, – только так можно предупредить осложнения. Без противовирусных препаратов не обойтись – только они могут остановить атаку разбушевавшегося агрессора. Сейчас есть много эффективных средств для лечения, но любое имеет противопоказания, поэтому подбирать их должен врач-дерматолог. Курс приема обычно 5–7 дней.

Иногда бывает необходимо исследовать состояние иммунитета и дополнительно назначить специальные препараты, активизирующие работу защитных сил организма. Если беспокоят сильные болевые ощущения, обязательно нужно обратиться к врачу-невроло-гу, который подберет анальгетики. Рекомендуется принимать витамины А, Е и группы В.

Что касается кожных высыпаний, пузырьки и корочки обрабатывают антисептическими средствами – крепким раствором марганцовки, зеленкой, но лучше пользоваться специальными мазями, которые применяют именно при герпесных высыпаниях. Это важно, чтобы предупредить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Для снятия зуда можно на места высыпаний прикладывать пакетики с льдом, приготовленным на настое ромашки. После подсыхания пузырьков врач может назначить мази, содержащие антибиотики. Опасаться этого не стоит: при наружном применении в кровь они почти не проникают. Для снятия отеков используют антигистаминные препараты, а при поражениях глаз назначают глазные капли. После того, как пройдет острый период болезни, врач может назначить и физиотерапевтические процедуры, например ультрафиолетовое облучение.

В острый период болезни нельзя принимать ванну – заживление ранок на коже может затянуться. Пользуйтесь ручным душем, чтобы избежать попадания воды и особенно геля или мыла на места высыпаний.

И кое-что о профилактике

Можно ли защититься от этой неприятной болезни? Единственный совет, который дают врачи, – укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма держали вирус в узде, лишая его возможности активизироваться. Но, как известно, с годами иммунитет снижается – процесс распознавания собственных и чужеродных антигенов становится менее точным, слабеет и интенсивность иммунных реакций. Это совершенно естественно и закономерно. С природой не поспоришь. И не надо вступать с ней в конфликты, важно жить в согласии с ее законами: больше двигаться, быть на воздухе и правильно питаться.

– Именно питание – решающий фактор в поддержании иммунитета, – говорит врач-диетолог Людмила Беляева. – Например, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте неизбежно приводят к тому, что ухудшается усвоение витаминов А, С, группы В, различных минералов, а это сильный удар по иммунитету. Поддержать его в хорошем состоянии помогает прием витаминно-минеральных комплексов, причем не эпизодический, а круглогодичный. Схема такова: месяц – принимаете, 10–15 дней перерыв, и начинаете новый курс. С наступлением холодных осенних дней в меню должны быть продукты, которые укрепляют защитные силы организма. Из растительных это: брокколи, кабачки, тыква, морковь, бобовые, зелень, цитрусовые, орехи. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с биодобавками, мясо, ненасыщенные жирные кислоты. Их много в лососи, сельди, растительном масле (особенно в оливковом). Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю.

А что насчет иммуностимуляторов? Казалось бы, самое простое: купил в аптеке, принял курс – и нет проблем. Ничего подобного! Врачи предупреждают – это опасно! Применять их можно, лишь когда есть серьезные показания, притом очень индивидуальные. И назначает их только доктор, как правило, после исследования иммунного статуса.

Причины появления поясничного герпеса

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус Varicella zoster, относящийся к группе герпесвирусов. Он попадает в организм человека еще в детском возрасте. Если высыпания у ребенка не наблюдались, это не означает, что он защищен от опоясывающего лишая. Болезнь может протекать в латентной форме, если, например, малыш получал иммуномодулирующие препараты или находился на грудном вскармливании. Не проявляясь внешне, вирус остается внутри организма, служит передатчиком инфекционных агентов и представляет угрозу заболевания поясничным герпесом в будущем.

Впоследствии герпесвирусы внедряются в спинальные ганглии (нервные узлы), ганглии черепных нервов, переходят в латентную стадию и ожидают момента активизации под влиянием благоприятных факторов.

Сыпь появляется по ходу расположения нервных волокон, причем поражение нервных структур происходит еще до момента внешних проявлений болезни. Врожденный и приобретенный иммунитет оказывается бессилен.

Важно! Герпес Зостер передается при контакте с больным, воздушно–капельным путем, но заболеть им могут только люди с ослабленным иммунитетом, не перенесшие в детстве ветрянку.

Появлению опоясывающего лишая предшествует:

1. Присутствие вируса герпеса 3-го типа в организме с детского возраста.
2. Преклонный возраст. Вероятность реактивации вируса увеличивается после 50 лет в связи с замедлением обмена веществ, низкой усвояемостью витаминов и минералов.
3. Длительное применение лекарственных средств: цитостатиков, необходимых для подавления роста опухолей; глюкокортикостероидов, предназначенных для поддержки организма в процессе комплексной терапии.
4. Онкозаболевания и связанная с ними химио-, лучевая терапия.
5. Поражение иммунной системы при инфицировании ВИЧ, заболевании СПИДом.
6. Перенесенные операции, требующие применение препаратов, угнетающих иммунитет.
7. Хронические заболевания, приводящие к общему снижению иммунитета.
8. Тяжелые условия жизни: постоянные стрессы, работа на вредном производстве.

Герпес на пояснице — последствие снижения иммунитета. Чем слабее выражены защитные реакции организма, тем выше вероятность реактивации вируса.

Как распознать герпес на пояснице?

Активизация инфекции проявляется общим ухудшением самочувствия. В продромальном периоде возникают первые симптомы:

• головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении;
• расстройство желудка, кишечника;
• озноб;
• повышение температуры тела.

Прогрессирование заболевания ознаменуется возникновением боли по ходу расположения нервных волокон за 2-3 суток до возникновения высыпаний. Затем появляются везикулы — небольшие водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи. Высыпания на коже могут продолжаться в течение 2 недель. Пораженная ткань отличается отечностью, покраснением. Количество везикул постепенно увеличивается, они сливаются между собой. У 50 из 100 обследуемых местом локализации высыпания являлось туловище, у 20 — голова, у 15 — руки, у остальных — ноги.

Пациент ощущает сильную боль в области поясницы из-за поражения нейронов. Состояние отягощается зудом, который не дает покоя днем и усиливается ночью. Легкие прикосновения к области поражения болезненны.

Наполняясь гнойным экссудатом, сыпь преобразуется в пустулы. Последний этап изменений характеризуется выходом содержимого, появлением корочки, под которой происходит заживление тканей в течение 2-4 недель.

Несмотря на выраженность симптомов, распознать болезнь бывает непросто. В зависимости от проявлений опоясывающего герпеса различают следующие его формы:

• Абортивная — отличается отсутствием высыпаний и болевых ощущений. В месте поражение может возникнуть отек и единичные узелковые образования.
• Геморрагическая — отличается возникновением кровянистых пузырьков, которые при заживлении оставляют рубцы.
• Пузырная — отличается крупными пузырями с неровными краями.
• Генерализованная (диссеминированная) — отличается локализаций сыпи на обширных участках кожи с двух сторон поясницы.
• Гангренозная, некротическая — характеризуется частичным отмиранием тканей, после чего образуются рубцы. Длительность болезни увеличивается, занимая более 6 недель. Такая форма присуща людям со сниженными иммунитетом и проблемами кровообращения: пожилым, больным сахарным диабетом.

Среди перенесших болезнь 15 из 100 пациентов ощущают боль в месте поражения в течение месяца после заживления сыпи.

Среди осложнений наблюдают:

• поражение органов зрения, в частности — зрительного нерва;
• нарушения работы мозга; следствием может стать паралич, нарушение дыхательной функции;
• менингоэнцефалит;
• нарушения мочеиспускания, половая дисфункция.

Постоянная длительная боль негативно сказывается на психическом состоянии пациентов. Они становятся депрессивными, неспособными к концентрации внимания, запоминанию информации, осмыслению окружающей реальности. Поступают жалобы на нарушения сна, хроническую усталость, снижение физической активности.

Диагностика и лечение поясничного герпеса

Диагностика опоясывающего лишая включает осмотр пациента. Если внешние проявления болезни не позволяют поставить достоверный диагноз, выявить поясничный герпес 3 типа помогут анализы:

1. Полимеразная цепная реакция — метод, при котором часть ДНК вируса многократно копируется.
2. Выявление антител с помощью иммуноферментного анализа . Он позволяет определить форму заболевания. При хронической будет превышен показатель содержания антител IgG, а при обострении — IgM.

Терапия должна быть комплексной и включать несколько групп препаратов.

К ним относятся:

• Ацикловир — препятствует размножению вируса, продается в форме капель, таблеток, крема и мази. Препарат можно использовать для профилактики заболевания.

Одноименное действующее вещество содержит крем Зовиракс.

• Эпервудин — мазь, которая эффективна в отношении вируса герпеса 2 и 3 типов.
• Фамвир — блокирует рост и размножение инфекции.
• Валацикловир — помогает нейтрализовать вирус, предупреждает развитие болезни.

Основной способ избежать осложнений — своевременно начать лечение противовирусными средствами.

Мучительный зуд помогут устранить антигистаминные средства:

• Зиртек (аналоги — Цетрин, Цетиризин);
• Телфаст (аналог — Фексадин);
• Супрастин (аналог —Хлоропирамин).

Наиболее безопасные препараты для устранения боли и жара — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Последний также эффективен против воспаления.

Для снятия интенсивной боли врачом назначаются Кодеин, Промедол, Трамадол.

Снять боли невралгического характера помогают препараты группы антиконвульсантов: Габапентин и Прегабалин.

Прием препаратов может оказаться малоэффективным, а период лечения герпеса пролонгированым, если не соблюдать меры правильного ухода за кожей. Как и при ветрянке, на папулы можно наносить раствор йода , фукорцина , перекиси водорода , салициловый спирт. Это поможет обозначить новые высыпания и предотвратить нагноение ранок.

При опоясывающем лишае нельзя длительно принимать ванны . Лучше воспользоваться душем, включив прохладную воду, и при этом не пользоваться мочалкой. Любое тепло может усилить болевые ощущения, зуд, поэтому не стоит применять согревающие мази, теплые компрессы. Нельзя подвергать пораженный участок воздействию прямых солнечных лучей. Снизить дискомфорт поможет ношение просторной одежды, а улучшить психологическое состояние — прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.

Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.

Почему появляются боли при опоясывающем лишае

ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.

ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.

При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.

В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.

Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.

Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.

Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.

Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:

• односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
• жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
• гиперестезия — боль при касании к кожи.

Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.

Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.

Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.

Постзостерная невралгия

Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.

Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:

1. Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
2. Поражение коленца лицевого нерва.
3. Герпес шейных ганглиев.
4. Герпес грудных нервных узлов;
5. Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.

В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.

Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.

Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.

Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.

Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:

1. Анестетики для проведения блокад.
2. Наркотические анальгетики.
3. Анальгетики смешанного действия.
4. Антиконвульсанты.
5. Нестероидные противовоспалительные средства.
6. Витамины группы В.
7. Ганглиоблокаторы.
8. Трициклические антидепрессанты.

Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.

Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.

Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.

Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.

Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.

Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).

Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.

Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.

Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.

Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.

Лучшие препараты для лечения невралгии

Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.

Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
• ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
• смешанные анальгетики (трамадол).

Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.

Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.

Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.

Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.

НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.

Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.

На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.

Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.

Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.

С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:

• новокаин;
• лидокаин;
• бупивкаин;
• ультракаин.

Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.

Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.

Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.

По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.

Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.

Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:

• Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
• Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
• Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.

Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.

Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.

Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:

• медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
• медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.

К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.

В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.

Как долго болит опоясывающий лишай

Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.

Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.

Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.

Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.

Дают ли больничный?

Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

• тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
• бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
• присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.

При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.

Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.

Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.

Полезное видео