Почему боли в позвоночнике у женщины в 60 лет и как избавиться от них

У женщин боли в районе поясницы в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы, или позвоночника. Шутить с возникшими проблемами не стоит. Следует узнать, что служит причиной появления болевого синдрома, а также при необходимости начать лечение.

Причины возникновения
Какие проявляются боли
Методы диагностики
Препараты для снятия боли и особенности лечения
Народные рецепты
Рекомендации при болях в пояснице

Причины возникновения

Причин образования в пояснично-крестцовом отделении существует несколько. Самыми распространёнными среди них являются:

Физические нагрузки. Если женщина не дружит со спортом, не упражняется на тренажёрах, или не посещает занятия по фитнесу, а также не привыкла к любым нагрузкам, то физический труд может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице. Повышенные физические нагрузки грозят как растяжением мышц, так и смещением дисков. Если проблема не пройдёт в течение 3 дней, надо обратиться к специалисту.

Климакс. В результате гормональных нарушений происходят перемены в кровообращении в области таза. Позвоночник прекращает получать необходимое количество полезных веществ, и начинаются болевые ощущения.

Месячные. В этот период у женщины может ныть спина слева и справа, а также возникают неприятные ощущения внизу живота. Такие проявления связаны с сокращением матки и стремительного увеличения массы тела за счёт застоя воды в организме.

Эндометриоз. При этих нарушениях кожный слой матки покрывает большую площадь органов таза. Заболевание чревато не только дискомфортными ощущениями, но и вызывает бесплодие.

Беременность. У будущей мамы, безусловно, происходят физиологические изменения тазобедренного сустава, потому возникновение неприятных ощущений в зоне поясницы является вполне естественным процессом. К тому же, если плод прибавляет в весе, происходит нагрузка на спину. Лечить такие болевые проявления не стоит. Со временем они пройдут сами собой.

Онкологические образования. Злокачественные опухоли, служащие причиной возникновения неприятных ощущений, могут появляться как в позвоночнике, так и в других органах.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа. При остеохондрозе происходят изменения в межпозвоночных дисках, и разрушается хрящевая ткань. Диски теряют свою эластичность, сдавливаются, а вместе с ними сдавливаются и спинномозговые нервы, а также нарушается кровообращение. В результате появляется спинная грыжа, которая имеет уже чётко выраженную сильную боль. При этом спина будет ныть, как бы женщина не меняла положение своего тела.

Проблемы с почками и мочевой системой. Зачастую они возникают в районе поясницы из-за пиелонефрита, который проявляется в виде воспаления почечной лоханки. Происходит это в результате попадания вредных микроорганизмов в почку из крови, либо мочевой системы.

Обувь на высоком каблуке. Хотя женщина в такой обуви и смотрится намного эффектнее, но всё же она влияет на природные изгибы позвоночника. Потому разумнее всего подбирать обувь с каблуком не выше 5 см.

Лишний вес. Конечно, молодые женщины при лишнем весе практически не испытывают боли в районе спины. Однако с возрастом кальций вымывается с организма, кости становятся не такими крепкими, мышцы теряют тонус и лишние килограммы оказывают большую нагрузку на спину.

Какие проявляются боли

Причин вызывающих болевые ощущения у женщины в районе пояснично-крестцового отделения много, потому и проявляются они по-разному. Чтобы помочь врачу диагностировать заболевание, очень важно правильно описать характер болевых ощущений. В основном различают несколько типов проявления:

Резкая боль, возникает внезапно и локализируется в одном месте.
Тянущая в области поясницы. Проявляется при долгом пребывании тела в неудобном положении.
Иррадиирующая. Самый опасный вид, поскольку говорит о наличии спинной грыжи, или онкологических образований. Она возникает внизу спины и доходит до ног и таза.

Методы диагностики

Для начала следует обратиться за помощью к участковому врачу-терапевту. Он назначит анализы и посоветует дополнительно проконсультироваться с ещё каким-то специалистом. Это может быть гинеколог, невролог, онколог или нефролог. Также врач может назначить и биопсию. Хотя в большинстве случаев онкологические образования не подтверждаются, но всё же перестраховаться стоит, ведь в случае злокачественных образований дорога каждая минута.

Препараты для снятия боли и особенности лечения

Поскольку причин возникновения ноющих болей в области поясницы у женщин существует множество, то и эффективным лечение будет лишь в случае индивидуального подхода.

Причины болевых ощущений	Методы лечения и подходящие препараты	Противопоказания
Физические нагрузки	Такого рода проблемы проходят самостоятельно через несколько дней. Для облегчения страданий стоит воспользоваться согревающими мазями. Они помогут устранить мышечный спазм и снять боль. Эти мази эффективны при растяжениях и повреждениях мышечной ткани в результате силовых нагрузок.

Народные рецепты

Кроме медицинских препаратов, для лечения поясницы используют и народные методы. В борьбе с болевым синдромом применяют следующие настойки:

Нужно взять 75 г сушеных листьев малины и залить их 2 ст. горячей воды. Применять это средство можно через 30 минут несколько дней подряд.
Для следующего рецепта понадобится 35 г корня сельдерея, который заливают водой и настаивают несколько часов. Полученный отвар употребляют около 4 раз в день.
Берут 5 г корня девясила и заливают стаканом кипятка. Такую настойку употребляют несколько раз в течение дня по 1 ст.л.
Эффективным является и отвар на основе полевого хвоща. Для его приготовления берут 20 г растения и заливают 2 ст. кипящей воды. Настойку употребляют по 50 мл в час.

Фасеточный синдром

В отличие от лиц молодого возраста, у которых в подавляющем большинстве случаев БС в спине дегенеративной природы обусловлен поражением межпозвонкового диска (пролапс, грыжа), у пожилых пациентов наблюдается тенденция к ассоциации болевого синдрома с патологией фасеточных суставов. Установлено, что параллельно со снижением высоты межпозвоночного диска происходит инклинация суставных отростков позвонков, уменьшение и деформация площади межпозвоночных отверстий с развитием остеоартроза фасеточных суставов. БС может быть обусловлен реактивным синовитом, механической блокадой сустава синовиальной оболочкой, динамической и статической компрессией корешка нерва дегенеративно измененным фасеточным суставом.

Остеоартроз фасеточных суставов может быть ассоциирован со спондилолитическим спондилолистезом. При поражении фасеточных суставов типична боль при разгибании и ротации нижней части спины, иррадиирующая в ягодицы, усиливающаяся в положении стоя и облегчающаяся при наклоне вперед. Фасеточные суставы пальпировать обычно не удается, однако определяется мышечное напряжение в паравертебральной области в проекции пораженного сустава.

Нетравматическая компрессия позвонка при остеопорозе

Компрессионные переломы позвонков при остеопорозе, осложненные острой болью, чаще встречаются в первые 15–20 лет после наступления менопаузы (постменопаузальный остеопороз) и имеют следующие клинические особенности:

возникают в результате компрессионной нагрузки (подъем груза, изменение положения тела);
страдают позвонки, испытывающие наибольшую осевую нагрузку (X–XII – грудные и I–II – поясничные позвонки);
боль может иррадиировать в грудную клетку, брюшную полость с резким ограничением движений;
при локализации перелома в I поясничном позвонке боль может иррадиировать в гребни подвздошных костей и бедра;
БС длится 1–2 нед, затем постепенно стихает в течение 2–3 мес. Около 66 % женщин, у которых остеопороз осложнился компрессионными переломами позвоночника, страдают от хронической боли в спине, при этом 26 % испытывают ежедневную боль продолжительностью свыше 10 ч.

О наличии остеопоротического перелома позвонка могут свидетельствовать следующие признаки:

снижение роста на 2 см и более за 1–3 года наблюдения и на 4 см в сравнении с ростом в 25 лет – повод для выполнения рентгенографии позвоночника с целью выявления переломов позвонков (степень рекомендации В);
усиление грудного кифоза (В);
уменьшение расстояния между ребрами и гребнем подвздошной кости – менее ширины 2 пальцев (B);
появление расстояния от затылка пациента до стены в положении стоя (B);
уменьшение количества зубов

Стеноз позвоночного канала

Наиболее часто стеноз позвоночного канала формируется на фоне разрастания краевой поверхности дугоотростчатых суставов, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, задних остеофитов, спондилолистеза и гипертрофии желтой связки . Посттравматический стеноз возникает в результате недиагностированного перелома позвонков с деформацией и сужением позвоночного канала на фоне сформировавшейся нестабильности и рубцовых изменений в эпидуральном пространстве. Поясничный стеноз, как правило, манифестирует ноющей болью в ногах, усиливающейся в начале ходьбы и облегчающейся при ее прекращении, а также при сидении, наклоне вперед (перемежающаяся нейрогенная хромота). При сочетании с врожденным сужением канала симптомы могут усиливаться при разгибании.

Немеханическая боль в спине

Среди немеханической боли в спине у пожилых особое место занимают неопластические процессы и инфекционные заболевания. Ниже представлены основные клинические признаки, позволяющие заподозрить указанные состояния:

лихорадка (характерна для ракового поражения, остеомиелита позвонков, инфекции дисков, сепсиса, туберкулеза);
снижение массы тела (злокачественные опухоли);
неспособность найти удобное положение (метастазы, а также аневризма аорты, мочекаменная болезнь);
ночные боли (опухоли, метастазы);
интенсивная локальная боль (эрозивный процесс);
неэффективность анальгетической терапии.

Неопластическое поражение позвоночника представлено первичным и метастатическим опухолевыми процессами. Выделяют следующие виды первичных опухолей.

Хордома – наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль позвоночника (20 % всех злокачественных опухолей позвоночника). Возникает из остатков нотохорды, диагностируется в крестце, основании черепа, грудном и поясничном отделах позвоночника. Может встречаться у пациентов любой возрастной группы.
Гемангиома – обнаруживается у 11 % больных при осуществлении аутопсии. Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника. Рентгенологически в теле позвонка определяются вертикальные трабекулы в виде пчелиных сот. Неврологические симптомы могут появляться при переломе позвонка.
Остеосаркома – локализуется в поясничнокрестцовом отделе с вовлечением в 90 % случаев тела позвонка, имеет крайне неблагоприятный прогноз. Среди всех случаев метастатического поражения позвоночника шейный отдел вовлекается в патологический процесс в 10 % наблюдений, грудной – в 70 %, поясничный – в 20 %. Чаще всего в позвоночник метастазируют рак молочной железы, рак предстательной железы и легкого и несколько реже – меланома, рак почки и рак щитовидной железы .

Изучение клинико-рентгенологических особенностей опухолевого поражения позвоночного столба показывает, что характер распространения процесса в позвонке в основном зависит от вида опухоли и резистентности тканей позвоночника (так называемые барьерные ткани). Неопроцесс в позвонке распространяется по горизонтальному типу. Первоначально страдает губчатая кость тела позвонка, затем задняя продольная связка и боковые отделы и в последнюю очередь поражаются передние отделы и замыкающие пластины. Межпозвонковый диск никогда не вовлекается в неопластический процесс.

Поражение позвоночника и плоских костей (череп, таз, грудина, ребра) при миеломной болезни (относится к группе парапротеинемических гемобластозов, характеризуется пролиферацией плазматических клеток с гиперпродукцией моноклональных антител) является ведущим клиническим синдромом и сопровождается развитием остеодеструкции и остеопороза. Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характерны постоянные интенсивные боли в спине, грудной клетке, стихающие в положении лежа (в отличие от болей при метастатическом поражении). В постановке диагноза решающую роль играют наличие М-градиента в электрофореграмме белков сыворотки крови и/или обнаружение белка Бенс-Джонса в моче. Для заболевания характерны резкое увеличение уровня общего белка в сыворотке крови, стойкая протеинурия, стойкое и длительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гиперкальциемия, гипогаммаглобулинемия, плазмоклеточная инфильтрация костного мозга (число плазматических клеток достигает > 15 %) .

Остеомиелит позвонка и дисцит могут развиваться вследствие гематогенного распространения инфекции из очагов кожи, мочеполового, желудочно-кишечного, респираторного трактов. Предрасполагающими факторами к развитию инфекционного поражения позвоночника являются длительная иммуносупрессивная терапия, алкоголизм, сахарный диабет и другие коморбидные состояния.

Инфекционный процесс начинается обычно в теле позвонка вблизи передней продольной связки и может распространяться в соседние позвонки непосредственно через пространство дисков или по системе свободно сообщающихся венозных каналов. Поскольку у взрослого человека межпозвонковые диски лишены сосудов, инфекция в соответствующих пространствах при гематогенном инфицировании всегда возникает вторично по отношению к остеомиелиту соседних позвонков. Боль в спине при остеомиелите интенсивная, в 15 % случаев протекает с симптомами корешковой или спинальной компрессии. Лихорадка встречается в 50 % наблюдений.

Среди других причин инфекционного поражения позвоночника у пожилых выделяют туберкулезный спондилит. При туберкулезе поясничный отдел вовлекается в 30 % случаев. Характерна деструкция 2 близлежащих позвонков (передняя клиновидная деформация). Обязательным является связь с туберкулезом легких или других органов в настоящее время или в анамнезе. При проведении пробы Манту гиперергическая реакция отмечается лишь у 7–12 % больных. Показано проведение рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) и МРТ в совокупности. С диагностической целью используют терапию ex juvantibus противотуберкулезными средствами.

Инструментальная диагностика

В настоящее время сформулированы основные показания для применения методов визуализации при болях в спине. Кроме того, значимую диагностическую ценность имеют следующие инструментальные методы обследования.

Рентгенография позвоночника проводится в прямой и боковой проекциях. Показаниями к ее назначению служат острое начало болей у пациента старше 50 лет без данных о травме в анамнезе, интенсивная боль, боль в спине после травмы, боль, не уменьшающаяся в положении лежа, опухолевые процессы, способные метастазировать в кости (опухоли предстательной железы, молочной железы, почек, легких, щитовидной железы), жалобы на лихорадку, похудание. В ряде случаев необходимо использовать функциональные рентгенологические тесты (в состоянии максимального сгибания и разгибания), которые позволяют выявить нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Рентгенография незаменима при проведении диагностики компрессионных переломов при остеопорозе, в том числе деформаций позвонков. Кроме того, рентгенография позвоночника показана всем больным, которых направляют на физио- и мануальную терапию.

Электромиографию назначают при наличии симптомов радикулопатии и неясном диагнозе, необходимости определения тяжести поражения нервов или анатомического местонахождения дисков, а также перед выполнением хирургического вмешательства.

Радиоизотопная остеосцинтиграфия костей и позвоночника применяется при подозрении на наличие опухолевого или метастатического процесса, деформирующего остита и др. Единичное костное поражение при отсутствии дополнительных очагов подтверждает неопухолевую этиологию боли.

Миелография используется при подозрении на сдавление спинного мозга или конского хвоста, а также при планировании оперативного вмешательства.

Лечение

Подход к лечению БС в спине формируется на основании современных представлений об этиопатогенетических механизмах их развития, а также с учетом варианта течения болезни.

При любой разновидности острого механического БС в программу лечения должны быть включены нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (степень рекомендации А). Кроме того, НПВП с выраженным анальгезирующим действием могут применяться и при инфекционном, и при неопластическом поражениях позвоночника.

Одним из современных НПВП является Кеторол – производное арилуксусной кислоты, неселективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Основная клиническая ценность Кеторола связана с его мощным анальгезирующим действием, по степени которого он превосходит другие НПВП. Препарат быстро всасывается, обладает высокой биодоступностью (80–100 %). Кеторол связывается с белками плазмы на 90–99 %, подвергается печеночному метаболизму, выводится почками (90 %) и кишечником (6 %). Продолжительность действия препарата – 6–10 ч.
Выпускается в 2 формах: таблетки для приема внутрь по 10 мг и раствор для парентерального введения в ампулах – 30 мг. Разовые дозы при однократном внутримышечном (в/м) введении: больным до 65 лет – 10–30 мг (в зависимости от тяжести БС), пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек – 10–15 мг.
Дозы при многократном в/м введении: больным в возрасте до 65 лет – 10–30 мг, затем по 10–30 мг каждые 4–6 ч, пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек – по 10–15 мг каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза для больных до 65 лет – не более 90 мг, старше 65 лет или с нарушенной функцией почек – 60 мг. При парентеральном введении продолжительность курса должна составлять не более 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных в возрасте до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек.

При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Нами применена схема поэтапной терапии острой дорсалгии, согласно которой в течение первых 5 дней использовались парентеральная и таблетированная формы Кеторола с последующим переходом на прием селективного ингибитора ЦОГ-2 (Найз) в дозе 200 мг/сут в течение 10 дней. Продемонстрирована высокая эффективность и безопасность применения данной схемы у больных, в том числе и у пациентов пожилого возраста.

Важным вспомогательным компонентом комплексного лечения БС является локальная терапия. В настоящее время сформулированы основные требования к локальной терапии: необходимо применять высокоэффективные препараты, не вызывающие развития местных токсических и аллергических реакций и обладающие способностью к проникновению через кожу с достижением ткани-мишени; концентрация препаратов в сыворотке крови не должна достигать уровня, приводящего к развитию побочных эффектов. Наиболее удачной формой для использования в локальной терапии является Найз-гель.

Воздействие на мышечный компонент предполагает применение миорелаксантов, устраняющих мышечный спазм, продолжительность использования которых составляет не более 2 нед (в минимально эффективных дозах).

При фасеточном синдроме исключается выполнение упражнений на разгибание. Рекомендовано минимизировать постельный режим.

Доказательства эффективности введения глюкокортикостероидов в фасеточные суставы противоречивы. Эффективным методом является радиочастотная денервация медиальных ветвей дорсальных дуг, иннервирующих фасеточный сустав, с предварительным проведением положительной пробы с местными анестетиками.

Консервативное лечение поясничного стеноза следует рекомендовать лишь при наличии минимально выраженной неврологической симптоматики и пациентам с тяжелой соматической патологией. Показаны упражнения, связанные с флексией в поясничном отделе позвоночника (велоэргометр, ходьба по бегущей дорожке с наклоном вперед). Целесообразно назначение венотонических препаратов, эпидуральное введение анестетиков и глюкокортикостероидов.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии и нарастающем неврологическом дефиците. При центральном стенозе основу хирургической тактики составляют ламинэктомия и удаление желтой связки .

При спондилолистезе рекомендуется укрепление мышц брюшного пресса, ношение корсета . Стойкий БС и неврологические нарушения являются показанием к хирургическому лечению.

Заключение

Таким образом, ведение пациента с болями в спине в пожилом возрасте должно проходить в соответствии с индивидуальной программой обследования и лечения. Огромного внимания заслуживают обследование больных по онкопрограмме, а также использование эффективной и безопасной терапевтической тактики.

Межпозвонковая грыжа: почему разрушаются межпозвонковые диски, причины, симптомы, диагностика, лечение

Многие из нас испытывают боли в спине. И причина этого неблагополучия в основном кроется в позвоночнике. Избежать остеохондроза не удается практически никому.70% населения в той или иной степени страдает от его проявлений. Самое тяжелое последствие остеохондроза - грыжи межпозвонковых дисков

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Крестец – одна из важнейших костей в нижней части позвоночника. Сверху она соединяется с нижним поясничным позвонком, а снизу – с копчиком. Любая боль, возникающая в этой области, сигнализирует о том, что в работе организма произошли нарушения. Важно поддерживать его здоровое состояние и работоспособность.

Боль в крестце ограничивает движения человека, ухудшая его трудоспособность и жизнедеятельность. Женщин она беспокоит чаще, чем мужчин. Связано это с тем, что женские позвонки менее прочные и тяжелее справляются с физическими нагрузками.

Что собой представляет крестец?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Крестец треугольной формы, состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. Представлен двумя поверхностями – передней и задней, основанием и вершиной двух краев по бокам. Вместе с парой тазовых костей формирует верхнюю тазовую часть. С одной стороны соединяется с копчиком, а с другой – с последним позвонком поясницы. Переднюю крестовую часть принято называть тазовой. На ней срастаются пять позвонков крестца в виде четырех перекрестных линий. Нервные окончания вместе с артериальными венами, сосудами и капиллярами пронизывают область таза в четырех местах.

Болевые ощущения в области крестца доктора диагностируют, как следствие более серьезного заболевания. Симптомы, возникшие в крестце, принято называть сакродинией (от лат. os sacrum – крестец). Они могут активироваться за счет повреждений костных структур либо прогрессирующих болезней внутренних органов.

Причины обострения и симптоматика

Вызвать боль в области крестца могут различные факторы, но основной — смещение, которое пациенты получают при рождении или травмах. Смещения разделают на две группы:

в области правых костей таза;
в области левых костей таза, симптоматика — разная для каждой из сторон.

В случае травмы в левой части возникают нарушения в работе кровотока в левой ноге, возможны отеки и сильные боли, периодические приступы судорог, нестабильная работа сердечной и дыхательной систем, запоры и избыточный вес. В случае травмы в правой части возникают болевые ощущения в правой ноге, кратковременные судороги, нарушения в пищеварительной системе, проносы и значительный убыток в весе.

Общее недомогание и острая боль в области копчика и крестца может вызываться пережитыми в прошлом травмами – падением, ударом, ушибом, то есть травмированием позвоночника, в результате которого произошло защемление нервов. Болевые ощущения — достаточно сильные, схваткообразные или ноющие. При отсутствии серьезных повреждений боль проходит самостоятельно через некоторое время при условии соблюдения покоя. Иногда болевые симптомы могут проявиться позже.

Обычно после курса лечения и реабилитации боль в крестце, полученная при травме, исчезает. Если тягостные ощущения сохраняются и после терапии, необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Сакродиния может быть спровоцирована:

длительным пребыванием в сидячем положении (офисная работа);
физическими нагрузками;
лишним весом;
стрессом и эмоциональным перенапряжением;
проблемами с пищеварением;
образованием тромбов;
преждевременным варикозом.

Доктор Алексеев на видео:

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;

В некоторых случаях появление болей в крестце у женщин может быть единственным проявлением заболевания и сигналом развития рака молочных желез или матки, поскольку опухоль может развиться бессимптомно.

Беременность, как причина

Боль ниже поясницы справа сзади у женщины чаще всего наблюдается в период беременности. Из-за увеличения веса на позвоночный столб и гладкую мускулатуру спины приходится большая нагрузка. Постепенно растущий живот смещает центр тяжести, будущей матери приходится прогибать спину в пояснице. Это негативно влияет на крестцовый отдел позвоночника и провоцирует возникновение сакродинии.

Неприятные ощущения при гестации также объясняются гормональным дисбалансом, давлением плода на крестец или с изменением положения ребенка в утробе матери. После родов боли должны пройти самостоятельно.

Диагностика

Появление любых тягостных ощущений в крестце — повод для обращения к врачу. Поскольку причины сакродинии достаточно разнообразны, необходимо пройти полное обследование. Нужна консультация узкопрофильных специалистов: травматолога, невролога, ортопеда, уролога и гинеколога. Обязателен физикальный осмотр со сбором анамнеза: уточнение локализации боли, характер, сила и интенсивность болезненных ощущений, куда отдает, когда усиливается и уменьшается, наличие сопутствующих симптомов.

Лабораторные и инструментальные испытания при сакродинии следующие:

общие и развернутые анализы крови и мочи;
рентгенография для определения состояния костных структур позвоночника, выявления грыж, смещений дисков и прочих патологий;
магнитно-резонансная томография обычно назначается для выявления гинекологических патологий;
компьютерная томография органов малого таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазовых костей необходима для их детального изучения, выявления опухолевых образований;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
денситометрия для определения плотности костной ткани.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

Курс приема лекарственных препаратов и местных мазей подбирается строго врачом после выяснения причины боли ниже поясницы у женщин.

физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Лечение болей в пояснично-крестцовом отделе не должно ограничиваться применением обезболивающих препаратов и средств для местного воздействия. В большинстве случаев сакродиния — симптом более серьезных патологий, которые требуют своевременной диагностики и терапии. Тогда можно надеяться на благоприятный исход и устранение тягостных ощущений.

Общие рекомендации при лечении травм

Сразу после получения травмы приложить к месту повреждения холодный компресс. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.
Исключить физические нагрузки, ограничить подвижность травмированной области.
В качестве медикаментозного лечения использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Разрешается применение местных мазей и ректальных свечей на основе НПВП.
По мере уменьшения боли, через 3-4 дня разрешается выполнение легких упражнения из курса ЛФК для разминки пояснично-крестцового отдела.

Если травма обошлась без переломов, то уже через 2-3 недели наступает полное выздоровление: боль проходит и человек возвращается к привычной жизни.

Народные методы лечения

Использовать без согласования с врачом средства альтернативной медицины строго противопоказано, поскольку можно нанести серьезный урон здоровью. Если противопоказаний нет и определена причина болей в крестце, можно использовать фитотерапию.

Настой из фитосбора

Смешать по 1 ч. л. сухих цветков бессмертника и календулы, листьев кипрея, побегов вереска, травы донника, лабазника, пустырника, хвоща полевого и корня одуванчика.
От полученного сбора взять 8 г и растереть в порошок.
Залить 400 мл кипятка, протомить на огне 3 минуты и настоять 1,5-2 часа под полотенцем.
Отфильтровать и пить по 100 мл за полчаса до еды.
Курс лечения – 2 месяца.

В 96% уксусную эссенцию поместить 15 бритвенных лезвий.
Настоять 2 недели, чтобы они полностью растворились.
Затем смешать очищенный скипидар, камфару и хлорид аммония (по 50 г).
Добавить в смесь 5 г березового дегтя, 100 мл 96%-ого винного спирта и 100 мл уже готовой уксусной эссенции с железом.
Использовать для растирки пояснично-крестцовой области, предварительно взбалтывая.

Настойка для растирки

В 1 л. оливкового масла добавить 300 г листьев и цветков сирени.
Настоять в течение месяца на подоконнике, отфильтровать.
Растирать поясницу дважды в день в течение месяца.

Спиртовой настой

100 г эвкалиптовых листьев залить ½ л спирта (алк. не менее 40%).
Настаивать 7-10 дней.
Использовать для растирок.

Настойка для компрессов

5 ст. сока черной редьки смешать с 1 ст. теплого меда, ½ ст. спирта (40% алк.) и 1 ст. л. пропаренной соли.
Хорошо взболтать.
Натирать болезненную область, накладывая сверху компрессную бумагу на 2 часа.

Настой на лавровом листе

Измельчить лавровый лист, залить сверху растительным маслом так, чтобы полностью покрыть сухое сырье.
Настаивать 2 недели при комнатной температуре.
Использовать для компрессов, выдерживая от 3 до 6 часов. Повторять через день в течение месяца.

Отвар для ванны

500 г сосновых почек залить 5 л воды и варить 10 минут, отфильтровать.
Вылить в ванну, разбавив водой, чтобы получилась температура не выше 37 градусов.
Принимать такую ванну 20 минут через день.

Аромаванна с эфирными маслами

Смешать по 8 капель ромашковое, имбирное и лимонное масла.
Добавить в смесь ¼ ст. молока или сливок.
Добавить состав в ванну, наполненную водой с температурой 37 градусов.
Принимать ванну 20-30 минут 3 раза в неделю.

Без предварительного осмотра врача не рекомендуется выполнять следующие процедуры в домашних условиях:

прогревать область локализации боли, поскольку если ее причина — воспалительный процесс;
самостоятельно вправлять позвонки;
принимать обезболивающие медикаменты.

Профилактика

Для предотвращения сакродинии рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

вести здоровый образ жизни;
придерживаться сбалансированного питания, что очень важно для укрепления мышц и костей. Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты;
при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом;
избегать стрессов, больше отдыхать;
обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой;
регулярно посещать врачей и своевременно проводить диагностику.

Появление изнуряющей боли в нижней части поясницы у женщин обусловливается различными патологиями. Поэтому при возникновении подобных расстройств не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью. Крайне важно правильно определить этиологию болевых ощущений и принять меры по лечению болезни. Ведь своевременно выявленное заболевание – это гарантия успешной терапии и благоприятного исхода.

Читайте также: