Пластины рекседа спинного мозга

Спинной мозг. Развитие. Внешнее строение. Топография серого и белого вещества. Функции.

Функциональная анатомия спинного мозга

Внешнее строение

Спинной мозг располагается в позвоночном канале, вверху начинается от уровня большого затылочного отверстия, внизу заканчивается мозговым конусом на уровне локтевых суставов. От мозгового конуса тянется вниз тонкий соединительнотканный тяж – спинномозговая часть терминальной нити, длиной около 20 см.

Спинной мозг состоит из 31 сегмента (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый).

Сегмент – это участок спинного мозга, соответствующий одной паре спинномозговых нервов.

Сегментарная иннервация и скелетотопия сегментов. Каждый сегмент иннервирует определенный участок тела, включающий группу скелетных мышц, развивающихся из одного миотома, и участок кожи в виде поперечной полосы (дерматом). Знание соответствия дерматомов и сегментов спинного мозга имеет важное диагностическое значение.

Спинной мозг имеет шейное (от С₄ до Т₁) и пояснично-крестцовое (L₁-S_2-3) утолщения, которые иннервируют верхние и нижние конечности соответственно.

Спинной мозг двусторонне симметричен. Вдоль его передней поверхности проходит передняя срединная щель (fissuramediana anterior), вдоль задней поверхности – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior). Латеральнее передней срединной щели проходит передняя латеральная борозда (sulcus anterolateralis), из которой выходят передние корешки спинного мозга. Латеральнее задней срединной борозды проходит задняя латеральная борозда (sulcus posterolateralis), в области которой в спинной мозг входят задние корешки спинного мозга.

Внутри спинного мозга находится узкий центральный канал (canalis centralis) (полость спинного мозга), заполненный спинно-мозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis). В мозговом конусе центральный канал расширяется, образуя терминальный желудочек (ventriculus terminalis).

Спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой оболочкой спинного мозга (dura mater spinalis), паутинной оболочкой спинного мозга (arachnoidea mater spinalis) и мягкой оболочкой спинного мозга (pia mater spinalis).

Твердая оболочка иначе называется pachymeninx (пахименинкс), паутинная и мягкая оболочки (arachnoidea mater et pia mater) вместе называются leptomeninx (лептоменинкс).

Твердая мозговая оболочка вверху прикрепляется к краям большого затылочного отверстия и продолжается в твердую оболочку головного мозга. Внизу образует замкнутый мешок, который заканчивается на уровне второго крестцового позвонка (SII).

Паутинная оболочка прилежит к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки. Мягкая мозговая оболочка тесно прилежит к поверхности спинного мозга. Спинной мозг прикрепляется к твердой оболочке посредством зубчатой связки (lig.denticulatum), она расположена во фронтальной плоскости и состоит из зубцов треугольной формы, основания которых обращены к спинному мозгу, вершины – к внутренней поверхности твердой мозговой оболочки.

Между твердой оболочкой спинного мозга и стенкой позвоночного канала находится эпидуральное (син. перидуральное) пространство (spatium epidurale, seu peridurale), заполненное внутренними позвоночными венозными сплетениями и жировой тканью.

Междутвердой и паутинной оболочками в норме нет реального пространства, но оно может появиться в результате патологического процесса (травма, гематома, нагноение), таким образом, субдуральное пространство (spatium subdurale) назвают потенциальным, или патологическим, пространством.

Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное, или лептоменингеальное пространство (spatiumsubarachnoideum, seu leptomeningeum), заполненное спинно-мозговой жидкостью. Вверху подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. Каудальный конец подпаутинного пространства расширен и носит название поясничной цистерны (cisterna lumbalis). В ней находятся передние и задние корешки от 10 нижних сегментов спинного мозга с L2 до Co1. Вместе эти корешки образуют конский хвост (cauda equina). При проведении люмбальной пункции для получения спинно-мозговой жидкости из поясничной цистерны игла вводится между остистыми отростками L3 и L4 или между L4 и L5.

Оболочки защищают головной и спинной мозг, образуют поддерживающий каркас для артерий, вен и синусов, содержат заполненное жидкостью субарахноидальное пространство, играющее жизненно важную роль для нормального функционирования мозга.

Внутреннее строение

Спинной мозг состоит из серого (substantia grisea) и белого вещества (substantia alba). Серое вещество расположено в центре, белое – по периферии. Серое вещество на поперечном разрезе имеет форму бабочки и состоит из задних рогов (cornuposterius) и передних рогов (cornu anterius), в торако-люмбальном (грудном и поясничном от Т1 до L2-3) отделе имеется боковой рог (cornu laterale).

Нейроны серого вещества спинного мозга образуют ядра и пластинки (Рикседа).

Пластинки Рикседа и ядра серого вещества спинного мозга

Задний рог (cornu posterius) состоит из верхушки, головки, шейки и основания, содержит с I по VI пластинки:

Верхушка (apex) соответствует первой пластинке.

I пластинка – краевое ядро (nucleus marginalis); к нейронам этой пластинки подходят афферентные Аδ волокна от кожных терморецепторов и ноцицепторов (термо-, механо-, полимодальных), как соматических (от кожи), так и висцеральных (от внутренних органов). (noci – плохой, вредоносный; ноцицепторы воспринимают стимулы, способные привести к повреждению тканей). Нейроны этой пластинки проецируются в другие сегменты спинного мозга, ретикулярную формацию ствола головного мозга и таламус.

Головка (caput) соответствует второй пластинке.

Шейка (cervix) соответствует третьей, четвертой, пятой пластинкам, основание (basis) – шестой пластинке.

V, VI пластинки – ядер нет (к нейронам этих пластинок подходят волокна от рецепторов, воспринимающих как безвредные стимулы (от механорецепторов), так и ноцицептивные стимулы от кожи и внутренних органов. Нейроны пятой пластинки проецируются в ретикулярную формацию и таламус, нейроны шестой пластинки имеют в основном проприоспинальные связи.

Таким образом, к нейронам заднего рога подходят чувствительные волокна, проводящие болевую, температурную и недискриминативную (грубую) тактильную чувствительность от туловища и конечностей, а также чувствительные волокна от внутренних органов (в основном несущие ноцицептивную информацию). Нейроны заднего рога служат для замыкания спинальных рефлексов и для формирования восходящих проводящих путей.

Промежуточная зона, в торако-люмбальном отделе содержит боковой рог (cornu laterale).

VII пластинка– три ядра:

1. Заднее грудное ядро (nucleus thoracicus posterior) (Кларка) – к нему подходят Aα (Ia Ib) и Аβ (II) волокна от проприорецепторов мышц и сухожилий и кожных механорецепторов; аксоны нейронов ядра Кларка дают начало заднему спинно-мозжечковому пути.

2. Промежуточно-медиальное ядро (nucleus intermediomedialis) к нему также подходят волокна от проприорецепторов и кожных механорецепторов, нейроны этого ядра принимают участие в формировании переднего спинно-мозжечкового пути.

3. Промежуточно-латеральное ядро (nucleua intermediolateralis) – вегетативное симпатическое (висцеральное двигательное).

К нейронам VII пластинки подходят также висцеросенсорные волокна (в основном от ноцицепторов).

В крестцовых сегментах спинного мозга S2-S4 в промежуточной зоне располагаются крестцовые парасимпатические ядра (nuclei parasympathici sacrales) для иннервации тазовых органов.

Передний рог (столб) содержит VIII и IX пластинки.

VIII пластинка состоит из интернейронов, регулирующих сокращение мышц. К ним подходят терминали от нейронов соседних пластинок, от нейронов VIII пластинки противоположной стороны, нисходящие волокна из центров ствола головного мозга и мозжечка. Интернейроны VIII пластинки влияют на активность альфа и гамма мотонейронов, расположенных в IX пластинке.

IX пластинка – состоит из альфа- и гамма-мотонейронов и интернейронов, содержит двигательные ядра.

X пластинка (или спинномозговое поле Х) располагается вокруг центрального канала, в ней выделяют заднюю и переднюю серые спайки (commissura grisea anterior et posterior). Функция – анализ болевой и температурной чувствительности.

В шейных сегментах, между задним и передним рогами находится ретикулярная формация спинного мозга

Дата добавления: 2018-02-18 ; просмотров: 1109 ;

Спинной мозг построен из серого и белого вещества. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и нервных волокон — отростков нервных клеток. Белое вещество образовано только нервными волокнами — отростками нервных клеток (спинного мозга и головного мозга). Серое вещество в спинном мозге занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит центральный канал. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество спинного мозга.

Задний рог состоит из вставочных нейронов, отростки которых (аксоны) направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга.

Обозначения: 1. Волокна спинального нерва. 2. Афферентные нейроны спинального ганглия. 3. Задний канатик, funiculus dorsalis (posterior). 4. Задне-латеральный пучок, тракт Лиссауэра (Lissauer, Heinrich, 1861-1891, германский невролог), fasciculus posterior lateralis. 5. Шейный спинно-таламический тракт (спинно-цервикальный тракт, латеральный тракт Морина, Morin D., 1955, 1964), tractus spinothalamicus cervicalis. 6. Задние спинно-мозжечковые пути, tractus spinocerebellaris dorsalis (posterior), пучок Флексига (Paul Emil Flechsig, 1847‑1929, - германский анатом-невролог). 7. Передние спинно-мозжечковые пути, tractus spinocerebellaris ventralis (anterior), пучок Говерса (William Richard Gowers, 1845-1915, британский невролог). 8. Латеральные спинно-таламические пути, tractus spinothalamicus lateralis и передние спинно-таламические пути, tractus spinothalamicus ventralis (anterior).

В 1952 году шведский анатом Брор Рексед предложил разделять серое вещество на десять пластин (слоев), различающихся по структуре и функциональной значимости составляющих их элементов. Эта классификация получила широкое признание и распространение в научном мире. Пластины принято обозначать римскими цифрами.

Пластины с I по IV образуют головку дорсального рога, которая является первичной сенсорной областью.

I пластина образована многими мелкими нейронами и крупными веретеновидными клетками, лежащими параллельно самой пластине. В нее входят афференты от болевых рецепторов, а также аксоны нейронов II пластины. Выходящие отростки контрлатерально (то есть, перекрестно — отростки правого заднего рога по левым канатикам и наоборот) несут информацию о болевой и температурной чувствительности в головной мозг по передним и боковым канатикам (спиноталамический тракт).

II и III пластины образованы клетками, перпендикулярными к краям пластин. Соответствуют желатинозной субстанции. Обе афферируются отростками спиноталамического тракта и передают информацию ниже. Участвуют в контроле проведения боли. II пластина также отдает отростки к I пластине.

IV пластина соответствует собственному ядру. Получает информацию от II и III пластин, аксоны замыкают рефлекторные дуги спинного мозга на мотонейронах и участвуют в спиноталамическом тракте.

V и VI пластины образуют шейку заднего рога. Получают афференты от мышц. VI пластина соответствует ядру Кларка. Получает афференты от мышц, сухожилий и связок, нисходящие тракты от головного мозга. Из пластины выходят два спиномозжечковых тракта: тракт Флешига (вариант: Флексига) (tractus spinocerebellaris dorsalis) — выходит ипсилатерально (то есть в канатик своей стороны) в боковой канатик тракт Говерса (tractus spinocerebellaris ventralis) — выходит контрлатерально в боковой канатик.

VII занимает значительную часть переднего рога. Почти все нейроны этой пластины вставочные (за исключением эфферентных нейронов Nucleus intermediolateralis. Получает афферентацию от мышц и сухожилий, а также множество нисходящих трактов. Аксоны идут в IX пластину.

VIII пластина расположена в вентро-медиальной части переднего рога, вокруг одной из частей IX пластины. Нейроны ее участвуют в проприоспинальных связях, то есть связывают между собой разные сегменты спинного мозга.

X пластина расположена вокруг спинального канала, и отвечает за комиссуральные (между левой и правой частями спинного мозга) и другие проприоспинальные связи.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №5 по Физиологии ЦНС

Впервые идею о пластинчатом строении мозга выдвинул и обосновал Б. Рексед [1]. По существу это была первая цитоархитектоническая классификация в науке о спинном мозге. В основу своей классификации Рексед положил интегральную оценку таких морфологических параметров, как-то: пространственное положение нейронов относительно длинной оси спинного мозга, характер ветвления воспринимающих отростков нейрона или дендритов, направленность выходных отростков нервных клеток или аксонов, особенности устройства синапсов и т.д. С учетом всего этого Рексед выделил десять пластин в сером веществе спинного мозга, из них девять в направлении от дорзальной поверхности спинного мозга к вентральной его поверхности и одну, десятую пластину, вокруг центрального канала спинного мозга.

Что же касается пластинчатого строения головного мозга, то впервые эту идею выдвинул Д. Хьюбел [3]. Речь, в частности, идет о первичной зрительной коре (она же стриарная, т.е. полосатая кора; другие ее обозначения: поле 17 и V1), которая относится к наиболее сложно устроенным областям новой коры, занимающей у человека 95-96% поверхности большого мозга. Однако Хьюбел называет пластинами колонки нейронов, каждая из которых (т.е. колонок) проходит через весь толстый слой первичной зрительной коры (около 2 мм), воспринимая и перерабатывая информацию, поступающую по разным каналам, независимо друг от друга. В этой связи заметим, что в толстом слое стриарной коры выделяют несколько более тонких слоев (конкретно 6) и подслоев. Толщина более тонких слоев составляет десятые доли миллиметра, что, вероятно, соответствует по порядку толщине пластин Рекседа (которая, по нашим расчетам, равна около 150 мк).

Современные нейрокомпьютеры имеют пластинчатую структуру. Это не случайно, поскольку двумерная (пластинчатая) организация удовлетворяет двум необходимым условиям: каждая из пластин должна выполнять определенную функцию и, в тоже время, почти каждый ее элемент должен быть доступен для связей с внешним миром и/или с другими пластинами. В трехмерном случае (например, вместо пластин-колонки) эти условия практически выполнить невозможно.

А как обстоит дело в первичной зрительной коре с учетом ее многократного усложнения по сравнению с серым веществом спинного мозга? Известно [3], что ориентационные колонки в стриарной коре используют тормозной механизм контрастирования. Более того, ориентационные колонки и колонки глазодоминантности независимо друг от друга объединены в огромное число функциональных макромодулей, где осуществляется распознавание сопоставимых фрагментов образа, т.е. по существу многократное дублирование и своеобразное подтверждение (в свою очередь, подтверждению предшествует локализация фрагмента). Сопоставимы они в том смысле, что поступающая в отдельные макромодули информация весьма различна по степени своей детализации, а в выходных сигналах отдельных макромодулей этот параметр, т.е. степень детализации, нивелирован.

В свою очередь, выделение объекта из фона сегодня рассматривается как один из ключевых моментов осознания [6]. Более того, согласно последним экспериментальным результатам, полученным с помощью позитронной эмиссионной томографии у практически здоровых добровольцев при приеме психотропных препаратов [7], один из характерных признаков измененного состояния сознания, а именно, полная неопределенность, как и визуальная реструктуризация воспринимаемого пространства, коррелирует с уменьшением мозгового метаболизма в затылочной коре (т.е. и в первичной зрительной коре) и, напротив, с повышением интенсивности мозгового метаболизма в лобно-теменной и височной коре.

Родштат Игорь Вениаминович — доктор медицинских наук, тел.раб. 526-9046
Чернавский Дмитрий Сергеевич — акад.РАЕН, докт.физ.-мат.наук, проф., зав.сектором теоретической биофизики ФИАН им.П.Н.Лебедева, тел.раб 132-6296
Карп Виктория Павловна — канд.техн.наук, доц МИРЭА, тел.раб.365-4136

Так, в заднем канатике спинного мозга располагается тонкий пучок, по которому передаются импульсы от нижних конечностей. Этот пучок представлен как в шейных, так и в пояснично-крестцовых сегментах. Напротив, клиновидный пучок, передающий импульсы от верхних конечностей, не представлен в поясничных сегментах спинного мозга.

Несмотря на то, что деление спинного мозга на пронумерованные сегменты (как указано выше) соответственно парам спинномозговых корешков довольно удобно для практического использования, фактически спинной мозг не имеет четкого сегментарного строения. Группы ядер, видимые на поперечных срезах спинного мозга, на самом деле представляют собой часть непрерывных клеточных столбиков, которые в большинстве случаев распространяются на несколько сегментов.

Поперечные срезы спинного мозга на различных уровнях.

а) Типы нейронов спинного мозга. Нейроны спинного мозга наименьшего размера (диаметром 5-20 нм) — промежуточные, их тела располагаются в спинном мозге. В то время как отростки одних промежуточных нейронов располагаются в пределах одного сегмента спинного мозга, аксоны других промежуточных нейронов распространяются в составе белого вещества спинного мозга на несколько сегментов вверх или вниз, тем самым обеспечивая связь между ними. Такие аксоны называют проприоспинальными (собственными) волокнами, которые формируют собственные пучки.

Большинство таких промежуточных нейронов участвует в формировании спинномозговых рефлексов. Другие промежуточные нейроны располагаются между волокнами нисходящих путей и мотонейронами, участвующими в регуляции двигательной активности. Кроме того, функция некоторых промежуточных нейронов заключается в проведении чувствительных импульсов от низших уровней ЦНС к высшим.

Наиболее крупные нейроны в спинном мозге — а-мотонейроны (диаметром 5-20 нм), которые иннервируют скелетные мышцы. Среди них в сером веществе передних рогов диффузно располагаются меньшие по размеру у-мотонейроны, осуществляющие эфферентную иннервацию нервно-мышечных веретен. В средней части передних рогов находятся клетки Реншоу, функция которых заключается в торможении а-мотонейронов.

На основе цитоархитектонических характеристик (например, размер нейронов, особенности окраски, наличие рецепторов и нейронных связей) серое вещество спинного мозга принято разделять на 10 слоев (спинномозговых пластинок), называемых пластинами Рекседа. Эти пластины были выделены с описательной целью, и не всегда какой-либо пластине соответствует определенная функция. Структура пластин меняется в зависимости от изучаемого уровня спинного мозга: в то время как на одном уровне в пределах пластины можно наблюдать определенные ядра, на другом уровне они будут выражены не так явно.

Два сегмента спинного мозга. Изображена столбчатая организация ядер переднего рога спинного мозга.
Спинномозговые пластинки (пластины Рекседа) (I-X) и скопления тел нейронов (ядра) на среднем грудном уровне спинного мозга.

б) Спинальные ганглии. Спинальные, или заднекорешковые, ганглии (спинномозговые узлы) расположены по ходу задних корешков спинного мозга в области межпозвоночных отверстий. В этой области передние и задние корешки соединяются и формируют спинномозговые нервы. Грудные спинальные ганглии содержат около 50000 униполярных нейронов, а проводящие пути чувствительной иннервации от верхних и нижних конечностей — около 100000. От тела униполярных (или, точнее, псевдоуниполярных) нейронов отходит только один отросток — короткий стволовой аксон. В связи с этим аксоны и дендриты этих нейронов морфологически неотличимы. Отдельные клетки ганглия окружены модифицированными шванновскими клетками — амфицитами (клетками-сателлитами,или мантийными глиоцитами).

1. Центральные окончания чувствительных нервных волокон. В зоне вступления волокон заднего корешка в спинной мозг чувствительные нервные волокна делятся на внутренние и наружные пучки. Внутренний пучок содержит крупные и средние волокна, которые в дальнейшем в пределах заднего канатика делятся на восходящие и нисходящие ветви. Затем ход волокон ветвей отклоняется в сторону заднего рога спинного мозга, где часть из них образует синапсы в области заднего ядра (ядра Кларка). Наиболее крупные восходящие волокна поднимаются до ядер задних столбов (тонкое/клиновидное) в продолговатом мозге, формируя при этом основную часть нервных волокон в составе тонкого и клиновидного пучков.

Наружный пучок образован небольшими волокнами (А δ-и С-волокна), которые при вступлении в спинной мозг делятся на восходящие и нисходящие ветви в области пучка Лиссауэра и образуют синапсы с нейронами в составе желатинозной субстанции. Некоторые волокна образуют синапсы с дендритами нейронов в собственном ядре, с которого начинается спинно-таламический проводящий путь.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2018

Серое вещество СМ содержит три группы мультиполярных нейронов.

1. Корешковые — это мотонейроны и преганглионарные нейроны автономной НС; их аксоны образуют передние корешки.
2. Пучковые — переключательные нейроны (интернейроны); аксоны этих нейронов образуют пути, соединяющие между собой сегменты спинного мозга и восходящие проекционные пути, идущие к ГМ.
3. Внутренние — их аксоны соединяют нейроны СМ и не выходят за границы его серого вещества.

Традиционно было принято делить серое вещество СМ на передние, задние и боковые рога и промежуточную зону (см. параграф 5.1), но в 1954 г. шведский ученый Б. Рексед (В. Rexed) предложил разделить все серое вещество СМ на 10 пластин, отличающихся по строению нейронов и характеру их связей (рис. 5.7).

Рис. 5.7. Серое вещество спинного мозга:

справа — пластины Рекседа (I—XX); слева — ядра спинного мозга

Пластины Рекседа делят серое вещество в дорсо-вентральном направлении и протянуты вдоль всего СМ. В различных сегментах форма пластин, как и форма всего серого вещества, отличается друг от друга. Первые пять пластин находятся в дорсальных рогах, VI пластина расположена в их основании (она отсутствует в сегментах Т₄—L₂). Первые три пластины соответствуют краевой зоне (I пластина), губчатому веществу (II пластина) и желатинозной субстанции (III пластина). VII пластина лежит между передними и задними рогами, VIII — расположена на переходе от VII пластины к передним рогам, IX — образует вентральные рога, а пластина (зона) X окружает спинномозговой канал.

В задних рогах находятся вставочные нейроны, которые входят в состав рефлекторных дуг, замыкающихся на уровне сегмента, и (или) образуют восходящие пути, проводящие сенсорную информацию в ГМ. На нейронах задних рогов заканчиваются первичные афференты (аксоны сенсорных нейронов спинальных ганглиев), также они получают входы от нейронов других пластин. Ближе всего к поверхности дорсального рога находятся интернейроны, обрабатывающие и переключающие болевую рецепцию. Несколько вентральное лежат клетки, аксоны которых проводят импульсы от кожных рецепторов. Глубже всего в задних рогах (пластина VI) расположены интернейроны, получающие информацию от мышечных рецепторов. Нейроны III—IV пластин объединяют в собственное ядро СМ — зону обработки и передачи в ГМ тактильной и проприоцептивной чувствительности.

В основании задних рогов (шейка задних рогов) на уровне пластины V серое вещество проникает тяжами в белое, образуя ретикулярный вырост, наиболее выраженный в шейном отделе.

Пластины VI и VII известны как промежуточная зона (substantia intermedia centralis et lateralis). Их очертания различны на разных уровнях СМ. Здесь проходит много волокон, соединяющих передние и задние рога. Кроме аксонов от нейронов задних рогов на нейронах этой пластины заканчивается большинство волокон, приходящих из головного мозга и от других сегментов СМ. В свою очередь аксоны части интернейронов этих пластин образуют синапсы на мотонейронах передних рогов. Другая часть интернейронов относится к автономной НС.

Хорошо очерченные клеточные колонны, протянутые в ростро-каудальном направлении, в пластине VII включают дорсальное, латеральное промежуточное и медиальное промежуточное ядра.

Дорсальное, или грудное, ядро <столб) Кларка (п. thoracicus)формирует овальную колонну в медиальной части промежуточной зоны. Оно протянуто от сегмента С₈ до сегмента L₂. Выходящие отсюда аксоны образуют неперекрещенный задний спинно-мозжечковый тракт. Клетки пластины VII и прилегающих частей пластин V и VI, которые не формируют дискретное ядро, образуют перекрещенный передний спинно-мозжечковый тракт.

В латеральных отделах VII пластины от грудных до крестцовых сегментов расположены преганглионарные нейроны вегетативной НС. На уровне С₈—L₂ промежуточное вещество образует боковые рога серого вещества СМ. В их латеральной части лежит латеральное промежуточное ядро (п. intermediolateralis), клетки которого дают начало преганглионарным симпатическим волокнам, выходящим из СМ через вентральные корешки вместе с аксонами мотонейронов. В нижних поясничных и крестцовых сегментах нет боковых рогов, но в латеральных областях пластины VII в сегментах S₂_₄ лежат преганглионарные парасимпатические ядра, аксоны от которых также выходят из СМ через передние корешки.

На нейронах пластины VIII также оканчиваются волокна нисходящих трактов, а ее нейроны посылают свои аксоны к мотонейронам. Часть ее клеток — это тормозные интернейроны, в том числе клетки Реншоу.

В передних рогах серого вещества (пластина IX) лежат мотонейроны. Это крупные клетки (30—70 мкм) с хорошо выраженным тигроидом и многочисленными дендритами. Наиболее выражены передние рога в шейном и крестцовом отделах, где находятся мотонейроны, иннервирующие конечности. Мотонейроны делятся на две группы:

- альфа-мотонейроны, иннервирующие волокна скелетной мускулатуры (экстрафузальные волокна);
- более мелкие гамма-мотонейроны, иннервирующие интрафузальные волокна мышечных веретен (рецепторов, расположенных в мышцах) (см. параграф 15.2).

Нейроны пластины X, окружающей спинномозговой канал, — это про- приоспинальные нейроны, т.е. клетки, осуществляющие связи между разными сегментами СМ.

Спинной мозг – один из самых сложных для медицины органов.

Его закрытость и защищенность, особенности строения и кровоснабжения создают определенные сложности как для диагностики заболеваний спинного мозга, так и для проведения терапии.

Отдельная дисциплина – вертебрология – сформировалась на стыке таких наук, как ортопедия, неврология, анестезиология и терапия. Целью ее является профилактика и лечение болезней позвоночника, в центре которых, несомненно, находится спинной мозг.

Спинной мозг вместе с головным мозгом образуют то, что в медицине и анатомии называют центральной нервной системой.

Если попытаться двумя словами описать, какие задачи решает в организме этот отдел нервной системы, то этими словами будут координация и регуляция.

Любой электрический импульс, возникший в какой-нибудь нервной клетке, так или иначе, пройдет через спинной мозг. Кроме того, нервные клетки самого мозга являются центрами, контролирующими правильную работу внутренних органов.

Основные сведения об анатомии спинного мозга

Он представляет собой сплюснутый в передне-заднем направлении тяж, длинна которого составляет около 45 см, а ширина – всего 1-1,5 см. Для сравнения: головной мозг человека весит примерно в 50 раз больше, чем спинной.

Внизу же он заканчивается заострением – мозговым конусом, от которого отходит длинная и тонкая концевая нить.

Внутри спинного мозга находится узкий длинный канал, который называется центральным. В нем находится ликвор – жидкость, играющая большую роль в питании мозга. Иногда у взрослых центральный канал зарастает.

Утолщения и борозды

Толщина спинного мозга меняется на протяжении: существуют шейное и поясничное утолщение, в которых сосредоточено большое число нервных клеток.

Это связано с тем, что именно на этих уровнях возникают нервы, которые затем устремляются к верхним и нижним конечностям, играющих для социальной жизни человека исключительную роль и требующих усиленной иннервации.

Вдоль спинного мозга проходят две крупные борозды: одна – спереди, другая – сзади. Они делят мозг на симметричные правую и левую части. На каждой части, в свою очередь, находятся еще по две борозды, или щели, менее выраженные: передняя и задняя боковая.

Из этих борозд выходят очень важные анатомические образования, которые называются корешками мозга. Из передней борозды выходят двигательные корешки, в заднюю борозду входят чувствительные корешки.

Корешки и вещество спинного мозга

Это деление во многом условно, потому что реальных разделителей между частями не существует.

Части, в свою очередь, состоят из сегментов – участков спинного мозга, который соответствует двум парам корешков: паре передних и паре задних. Таких сегментов у человека насчитывается 31, а именно: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых.

Как и головной, спинной мозг состоит из белого и серого вещества.

По приблизительным подсчетам, у человека в спинном мозге насчитывается около 13 миллионов нейронов!

Нейроны выполняют разные функции:

Серое вещество сгруппировано вдоль всего спинного мозга в виде т.н. столбов, которых с каждой стороны насчитывают три: передний, задний и боковой.

Если же рассматривать мозг в поперечном срезе, то эти самые столбы в своем пересечении будут иметь вид рогов, и формировать, соответственно, передний, задний и средний рог.

В сером веществе переднего рога, самого большого и широкого, находятся двигательные нейроны. В среднем роге, самом маленьком и плохо выраженном, находятся вставочные нейроны, ответственные за работу внутренних органов организма (кишечника, почек, легких, желез внутренней секреции). А в заднем роге расположены вставочные чувствительные нейроны, в которых происходит первичная обработка сигналов с периферии организма.

Начиная с 1952 года, по инициативе шведского исследователя Рекседа, в нем выделяют т.н. пластины – области клеток, которые похожи друг на друга внешне и выполняют одинаковые функции.

Пластины специализируются на типе обрабатываемой информации: температурной или болевой, двигательной или чувствительной, от мышц или от внутренних органов.

Очень большое число клеток спинного мозга предназначено для анализа и контроля проведения болевых импульсов.

Всего различают десять пластин Рекседа.

По своему строению это – отростки нервных клеток, причем протяженность некоторых из них может быть более метра.

В белом веществе происходит постоянная передача импульсов от центра на периферию и в обратном направлении.

Проводящие пути

Если спинномозговой канатик сравнить с телефонным кабелем, то проводящие пути – это провода внутри этого кабеля.

Каждый из путей несет в организме определенную информацию строго в определенном направлении, поэтому проводящие пути бывают восходящими и нисходящими.

По восходящим путям импульсы от кожи, мышц, внутренних органов попадают в головной мозг. По нисходящим путям, соответственно, головной мозг посылает регулирующие команды к органам-исполнителям, железам внутренней секреции, сосудам.

Наиболее важные восходящие проводящие пути:

Передний спинно-таламический путь: по нему передается информация, связанная с осязанием и давлением;
Боковой спинно-таламический путь: проводит болевые и температурные импульсы;
Передний и задний спинно-мозжечковые пути: передают информацию о положении тела в пространстве (т.н. проприоцептивная, или мышечно-суставная чувствительность). Это неосознаваемое человеком ощущение имеет огромное значение для осуществления нормальной координации.

К нисходящим путям относятся:

Передний и боковой пирамидные пути: являются нисходящими и передают импульсы о произвольных двигательных реакциях коры головного мозга, то есть управляют осознанными движениями;
Ретикулярно-спинномозговой путь: обеспечивает общий информационный фон организма, например, контролирует активность внутренних органов в течение суток;
Вестибулоспинальный путь: обеспечивает связь вестибулярного аппарата с мышцами, очень важен для осуществления нормальной координации и принятии телом необходимой позы.

Важные функции

Функция была рассмотрена выше, заключается в осуществлении информационного обмена между головным мозгом и рабочими органами (мышцы, внутренние органы, сосуды и др.);

Например, человек, который обожжет руку, в первую очередь отдернет ее совершенно бессознательно, и только через некоторое время почувствует сильную жгучую боль.

Полноценное же ощущение боли происходит в головном мозге, поэтому оно возникает отсрочено, по мере достижения импульсами центра боли.

Часть клеток серого вещества спинного мозга обладает управленческими качествами. Они, в частности, способны самостоятельно регулировать работу мочевого пузыря, почек, толстого кишечника, половых органов.

Таким образом, строение спинного мозга определяется набором возложенных на него обязанностей. Несмотря на большое количество информации, многие вопросы работы спинного мозга остаются пока темными пятнами и продолжают изучаться. Сложность строения этого органа обуславливает многообразие проявлений заболеваний спинного мозга и специфические подходы к их диагностике.

Читайте также: