Петля на шею при подвывихе

Подвывих шейных позвонков представляет собой достаточно распространенную и опасную травму. Часто наблюдается ротационный/осевой подвывих, при котором повреждение возникает в результате чрезмерной осевой нагрузки на весь шейный отдел позвоночника.

Лечение подвывиха шейного позвонка это трудоемкий процесс, особенно у детей. Вправление или вытяжка шеи может проводиться в первые часы после получения травмы, но вот последующая стабилизация отдельных позвонков может занять и несколько месяцев терапии.

1 Что происходит с шейными позвонками при подвывихе?

В отличие от вывиха шеи, при подвывихе шейного позвонка происходит только смещение позвонков, повреждения связочного аппарата не наблюдается. Всего в шейном отделе имеется семь позвонков, но в большинстве случаев повреждается последняя пара.

Через каждый позвонок проходят нервные и сосудистые пучки. Сосуды участвуют в мозговом кровообращении, отростки спинных нервов участвуют в десятке различных процессов (в том числе в стабилизации положения тела в пространстве).

При подвывихе возникает компрессия (пережатие) сосудов и нервных узлов. Это всегда ведет к недостаточному кровенаполнению головного мозга, отличия могут быть лишь в интенсивности этого процесса. Например, все может протекать легко и практически незаметно, а может кончиться ишемическим инсультом.
к меню ↑

Механизмов получения подвывиха шейных позвонков достаточно много, поэтому имеет смысл сделать акцент только на самых часто встречающихся:

Сама по себе такая травма является достаточно опасной для больного. Самое очевидное последствие – длительное нарушение нормальной жизнедеятельности: пациент может до года проходить реабилитацию, являясь все это время нетрудоспособным.

Анатомия шейного отдела на уровне С1-С4

Но существуют и более опасные последствия, к которым можно отнести повреждение спинномозговых нервов или позвоночных артерий. Особенно часто артерии повреждаются при подвывихе первого и второго шейных позвонков (С1 и С2).

Кроме того, при разрыве нервных узлов они могут неправильно срастись или не срастись вовсе, что уже чревато инвалидностью. Усугубить ситуацию может самостоятельное неправильное вправление позвонков – в этом случае и вовсе возможен летальный исход.
к меню ↑

Подвывихи шеи делятся на следующие типы:

В большинстве случаев происходит повреждение 1, 2 и, несколько реже, 3 позвонков. А вот повреждение 4, 5, 6 и 7 позвонков больше свойственно настоящему вывиху. Почему первые три позвонка повреждаются чаще всего?

Диагностика подвывиха шейного атланта у ребенка

Всему виной строение шейного отдела у человека, который эволюция явно не довела до приемлемого вида. Верхняя часть шейного сегмента крайне уязвима для любых травм, особенно если на фоне имеются врожденные аномалии (например, аномалия Киммерле, имеющаяся у 15% населения планеты).

Учитывая, что даже у взрослых людей прочность шейного отдела позвоночника весьма мала, то у детей ситуация еще хуже. У них подвывих может случиться даже от самых простых травм, которые ничем серьезным не грозят взрослым людям.

Например, у детей в возрасте до 10 лет нередко подвывих возникает из-за резкого кивания головой. Также такая травма очень часто развивается при резком повороте головой в холодную пору года (чаще всего зимой), из-за переохлаждения.

Локализация болей при подвывихе шейного позвонка

При этом часто у детей подвывих протекает субклинически. То есть клинические признаки травмы присутствуют пару дней, после чего пропадают. Нередко родители не замечают искривления шеи ребенка, что может привести к серьезным деформациям (иногда не поддающимся лечению).
к меню ↑

2 Симптомы и диагностика

Диагностику подвывиха шейного позвонка проводят исключительно с помощью визуализирующих методик. В большинстве случаев достаточно рентгенографии, но, если картина остается неясной, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Симптомы подвывиха шейных позвонков:

Возникновение головокружения, сильных головных болей.
Появление тиннитуса (низкочастотного писка в ушах), зрительных артефактов (мушки, вспышки или молнии перед глазами).
Общая мышечная слабость, хотя конкретно мышечный корсет спины может быть чрезмерно напряженным (возникает спазм).
Потеря чувствительности в верхних конечностях, развитие парестезии (онемения, покалывания в пальцах рук).
Сильные боли в области травмы, усиливающиеся при попытках движения головой или прикосновения к шее.

3 Как лечится подвывих шейного позвонка?

В первую очередь дестабилизированные позвонки вправляют, затем для лечения используются медикаменты.

Медикаментозная терапия шейного подвывиха применяется для устранения болезненных ощущений, воспалительных явлений и отечности из-за притока лимфатической жидкости. Для этих целей используют препараты двух групп: болеутоляющая и противовоспалительная группа.

Бандаж для лечения подвывиха шейного позвонка

Болеутоляющие средства очень часто невозможно принять перорально (через рот) из-за нарушения функции глотания (развивается дисфагия). По этой причине или при наличии чрезвычайно мучительных болей болеутоляющие средства вводят внутримышечно.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют примерно так же. Курс медикаментозного лечения может занимать несколько недель, в зависимости от тяжести и специфики полученной травмы. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами по продолжительности не должно превышать двух недель.
к меню ↑

Оказание первой помощи при подвывихе шейных позвонков существенно облегчает состояние больного и улучшает шансы на благополучный исход (без развития серьезных последствий). В идеале первая помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.

Почему? Все дело в том, что техника первой помощи при таких травмах достаточно сложна для обычных людей. Поэтому до приезда врачей пациента нужно успокоить и заставить его не совершать лишних движений, обеспечив покой позвоночнику в целом. Затем можно наложить шины для прочной фиксации шейного отдела.

Для ликвидации нарастающих отеков и воспалительных явлений следует приложить к месту повреждения холодный компресс. Чем раньше был наложен холодный компресс, тем меньше в итоге будет степень воспаления и распространенность отеков.
к меню ↑

к меню ↑

Как лечить подвывих шейного позвонка так, чтобы он прошел наверняка? Единственный способ полностью вылечить травму – вправить дестабилизированные позвонки. Самому это делать категорически запрещено: имеется риск повреждения спинномозговых нервов и позвоночных артерий.

Вправление проводят врачи в условиях стационара (реже – в полевых условиях). Вправление осуществляют следующими способами:

Способ Витюга — используется только в тех случаях, если на фоне травмы не возникло осложнений (повреждения сосудов или спинномозговых нервов).
Метод Глиссона (с помощью одноименной петли) — подходит для всех случаев подвывиха шеи, в том числе с наличием осложнений.
Рычажный способ — одномоментное резкое вправление нестабильных позвонков, в большинстве случаев процедура проводится под мощным обезболиванием.

4 Реабилитация после лечения

После вправления и проведения медикаментозной терапии лечение подвывиха шейного позвонка не заканчивается. Далее требуется прохождение реабилитационного лечения, иначе существует огромный риск развития осложнений (которые в будущем вылечить будет уже нельзя).

Реабилитацию проводят разными способами. В большинстве случаев используется такая связка: лечебная гимнастика + физиотерапевтические процедуры + массаж. Ни о каком мануальном массаже речи быть не может, применяется только классический поверхностный массаж.

Из физиотерапевтических процедур наибольшей эффективностью обладает лечение лазером, воздействие теплом и иглоукалывание. Последнюю процедуру следует проходить только в поликлиниках, но не в косметологических салонах (нужна именно лечебная акупунктура, а не антицеллюлитная или омолаживающая).

Длительность реабилитации зависит от возраста пациента, состояния его организма, сложности травмы и правильности реабилитационных процедур. При нормальном лечении и соблюдении методов реабилитации полное излечение может занять несколько месяцев.

Позвоночник — это центр организма человека, который представляет собой чрезвычайно сложную структуру. Процесс его лечения и реабилитации требует настойчивости и регулярных физических упражнений. Поможет в этом петля Глиссона, способная восстанавливать подвижность, гибкость шейных позвонков.

Что такое петля Глиссона?

Тренажёр представляет собой широкий кожаный ремень-подвеску, который удобно обхватывает подбородок и затылок. Вверху он надёжно прикреплён к упору с грузом, величина которого регулируется. Вес груза определяется показанием лечащего врача или специалиста по реабилитации, следящего за правильным проведением процедуры.

Впервые приспособление было применено британским врачом Фрэнсисом Глиссоном, жившим в XVII веке. Он использовал для снятия болей в спине специальную петлю, которая надевалась на голову. С помощью этого приспособления, выполненного из ткани, производилось вытяжение позвоночника.

Цель петли Глиссона – преодоление головой сопротивления груза, находящегося за спиной. Таким образом, происходит вытяжение позвоночника.

Для чего нужна петля Глиссона?

С годами у человека возрастает риск повреждения шейных позвонков. Петля Глиссона помогает человеку избежать риска патологического развития позвоночника. Роль тренажёра заключается в том, что с его помощью можно уменьшить давление на позвоночник. При остеохондрозе тренажёр улучшает состояние тканей, происходит их насыщение влагой.

В то же время кровеносные сосуды освобождаются от избыточного давления, при этом активизируются в области головного мозга потоки кровообращения. Всё это способствует уменьшению хронической боли. Небольшое растяжение позвоночника при мышечной нагрузке стабилизирует межпозвоночные диски, снижает головные боли, стимулирует обмен веществ.

Терапевтический эффект обусловлен тем, что увеличивается расстояние между позвонками, укрепляется костно-мышечный аппарат.

Петля Глиссона – это приспособление, с помощью которого выполняется поэтапное растяжение позвонков шейного отдела. Тяговое усилие может быть непрерывным или прерывистым, упражнение можно производить как сидя, так и лёжа. Ручное выполнение является более безопасным и эффективным методом.

Модификации приспособления

Приспособление доступно в 3 вариантах — для детей младшего возраста, подростков и взрослых. В продаже имеются простые модификации петли и усложнённые.

Упрощённый вариант петли работает на вытяжение под силой тяжести собственного тела. Ещё две модификации работают при помощи силы тяжести груза, который регулируется вручную спереди или под давлением груза за спиной.

Для тех, кто использует петлю впервые, лучше выбрать упрощённый вариант. Приспособление, одетое под шею, крепится специальным карабином к турнику или дверной перекладине. Эта модификация петли недорогая, и человек в этом случае сам регулирует прикладываемую нагрузку на позвоночник, подтягивая свободный конец петли.

Степень натяжения регулируется плавно, поскольку от рывков петлю предохраняет специальная пружина. Эта модель может быть использована для мягкой вытяжки в случае лечения остеохондроза или его профилактики.

Второй тип петли Глиссона оснащен пружиной, блоком и замком. Петля первого типа не имеет этой конфигурации.

К базовой простой петле Gleisson можно купить специальные стропы. Они необходимы при лечении грудного, поясничного остеохондроза.

Стропы – это две полоски, одна из которых охватывает туловище ниже ребер, а вторая – на уровне подвздошной кости. Обе крепятся к симулятору. Тяговое усилие возникает в результате разнонаправленного действия: нижний ремень двигается к ногам, верхний ремень продвигается к голове.

Показания

Петля Глиссона – это приспособление, которое широко используется при физиолечении.

Применяется тренажёр для лечения и в ходе профилактических мероприятий при следующих заболеваниях:

общее растяжение и расслабление мягких тканей:
увеличение межпозвонкового пространства и декомпрессия кровеносных сосудов и нервов;
межпозвонковая грыжа;
дегенеративные заболевания;
спондилоартрит шейный;
жесткость шеи;
перегрузки шейного отдела позвоночника;
поясничные боли;
отек позвоночника;
подвывихи шейных позвонков.

Тренажёр является ценным для тех, чья работа связана с постоянным сидением за компьютером. Долгое статическое положение способствует развитию шейного остеохондроза. После применения петли исчезают боли, не только в позвоночнике, но и головные, улучшается зрение, повышается работоспособность и память.

Для проверки необходимости использования петли Глиссона можно провести следующее упражнение:

Одной рукой взяться за нос, а другую приложить под нижнюю челюсть и осторожно потянуть голову. Если движение вызывает чувство облегчения, рекомендуется использовать петлю. При появлении малейшего чувства боли петля противопоказана.
При появившихся болях следует обратиться к врачу, сделать рентген шейного отдела позвоночника.

При выявлении у детей ротационного подвывиха первого шейного позвонка используется петля Глиссона. С её помощью производится последовательное активное вправление суставов. Методика вытяжения сочетается с последующей иммобилизацией, что способствует полному восстановлению сухожильно-связочного аппарата.

Противопоказания

Петля Глиссона при занятиях не должна доставлять дискомфорт. Это только в первые дни могут появиться небольшие мышечные боли вследствие растяжения.

Но, несмотря на то, что упражнения безвредные, существуют противопоказания к применению:

переломы позвонков, их смещение;
спондилез шейного отдела;
дегенерация диска, хряща;
сужение позвоночного канала;
тяжелая форма гипертонии;
обострения при остеохондрозе;
остеопороз;
ослабленный вестибулярный аппарат;
беременность;
опухолевые заболевания;
возраст 70+.

Какие нагрузки предусмотрены?

Петля Глиссона – это тренажёр, который по большей части используется в домашних условиях. Поэтому максимальный безопасный груз не должен превышать 2 кг.

Таблица времени упражнений и степени натяжения петли:

День проведения упражнения	Натяжение, кг	Время на упражнение, мин
I	0,5	3
II	0,6	5
III	1	6
iV	1	7
V	1,3	7
VI	1,5	7
VII	2	9
VIII	2	10
XIX	1 ,5	9
X	1,5	7
XI	1	5
XII	1	3

Необходимую нагрузку, наилучший комплекс упражнений, подходящий больному, устанавливает лечащий врач или инструктор по лечебной физкультуре. Упражнения, особенно в первые дни, можно проводить под наблюдением медицинского работника или домашних.

Подготовка к занятиям

Перед растяжением полезно провести дыхательные упражнения:

Сделать глубокий вдох носом, а затем полный выдох через рот. Выдох должен быть длиннее вдоха. При этом происходит напряжение в плечевом поясе.
Сделать глубокий вдох и повернуть при этом голову влево. На выдохе голову вернуть в начальное положение. Затем сделать вдох с поворотом головы вправо. При выдохе вернуть голову в первоначальное положение.

Нужно разогреть мышцы шеи перед упражнениями с петлей Глиссона

Для исключения всевозможных травм перед началом процедуры необходимо разогреть мышцы. Для этого желательно на 2-3 мин приложить бутылку с теплой водой к шее и аккуратно ею помассировать. Иногда при этом возникает легкое головокружение, что обусловлено расширением кровеносных сосудов.

При этом вместе с кровью в мозг поступает большое количество кислорода. Также может появиться затруднение при повороте головы, но это нормальный симптом.

Можно провести предварительную разминку, подготавливая мышцы к растяжению. Для этого следует пройтись простым шагом, поднимая при этом высоко колени, сделать несколько наклонов вперёд и в стороны. Движения должны быть медленные, дыхание ровное, ритмичное.

В руководстве по применению петли рекомендуется сначала закрепить фиксированную часть устройства. Затем следует постепенно согнуть колени, пока не почувствуется максимальное расширение позвоночника. Через 2-3 секунды ноги должны быть выпрямлены и возвращены в исходное положение. Не следует в первый раз выполнять более 3–4 раз вытягивание, поскольку оно может вызвать чувство дискомфорта.

При выполнении физиопроцедуры важен принцип постепенности. Выполняя вытяжку, следует делать кратковременные остановки. Движения головой, наклоны шеи вперед и назад должны быть медленными. Такие упражнения хорошо расслабляют мышцы.

Врачи рекомендуют использовать упражнения на вытяжку в утреннее и вечернее время, не ранее, чем через 1,5 часа после завтрака или ужина. После вечерней процедуры рекомендовано ложиться спать. Во время сна желательно подложить под голову ортопедическую подушку, а лежать лучше на спине.

Если таковой не имеется, то спать следует на ровном матрасе, без подушки, иначе терапевтический эффект сведётся к нулю.

Основные правила при выполнении упражнений

Приступая к процедуре вытяжения, необходимо помнить о хрупкости шейных позвонков и стараться не повредить их.

Следует соблюдать меры предосторожности:

выполнять движения медленно, без рывков, плавно;
ограничить максимальную продолжительность нагрузки до 1 мин, сосредоточившись на комфортном состоянии;
проводить процедура не более 3 раз/день.

Уменьшить нагрузку на подбородок при выполнении упражнений поможет специальный ватный воротник, который продаётся в ортопедическом салоне. В случае появления мышечных болей в горле, нижней челюсти, не исчезающих через 2 недели, процедуру следует прекратить.

Инструкция по применению

Петля Глиссона – это тренажёр, с помощью которого можно проводить простые и лёгкие упражнения, дающие разгрузку шейным позвонкам.

Что для этого следует делать:

Установить тренажёр с противовесом на специальной подвеске.
Сесть на стул.
Надеть петлю, застегнув её на липучки.

Затем провести ряд упражнений, повторяя их 3–4 раза:

После упражнений и снятия петли, на шею полезно надеть воротник Шанца. Это поможет мышцам остыть и зафиксировать нужное положение позвонков.

Как выбрать правильную петлю Глиссона и где её купить?

Конструкцию с подвесным механизмом можно приобрести в специализированных медицинских магазинах или на сайтах, продающих медицинские товары. Правильный выбор петли определяется вместе с врачом, который оценит состояние позвоночника и назначит допустимые нагрузки.

Виды петли Глиссона:

Петля простая хлопковая. Подходит большинству пациентов, для которых достаточно небольшой нагрузки. Имеет универсальный размер. Производится из хлопкового материала, выдерживает нагрузку до 25 кг.
Петля-лебёдка. Имеет специальные крепления на дверь, подходит для выполнения упражнений в положении сидя и стоя.
Петля-лебёдка с креплением на турник или другое приспособление. Она удобная в использовании, с её помощью создаётся фиксированное натяжение за счёт лебедки. Имеется возможность постепенного увеличения нагрузки.

Некоторые производители изготавливают петли Глиссона из натуральной кожи, экокожи, для усиленного варианта вытяжения. Имеются специальные петли, применяемые в условиях стационара для лечения повреждений позвоночника, переломов. Максимальная нагрузка такой петли доходит до 150 кг.

Как сделать своими руками?

Тяговую петлю можно изготовить дома своими руками. В интернете имеются выкройки, а материал для изготовления покупается в магазине.

Для этого понадобится:

2 полоски из эластичной плотной (поясной) ткани, длиной 25 см и шириной 4 см, длина определяется от макушки до макушки через подбородок;
лента, шириной 2 см;
верёвка.

На концах ленты пришиваются 2 шнурка, которые затем, соединившись над головой, перейдут на груз. В области ушей пришивается ремень из плотной, резиновой ткани. Он объединяет две ленты, которые проходят от подбородка через затылок. Место, где лента упирается в подбородок, можно для мягкости обшить тканью или проложить поролоновую прокладку.

Затем берется вешалка для одежды жесткой металлической конструкции, и на концах её просверливаются небольшие отверстия. Они будут служить блоками, через которые пропускается шнур, идущий поверх головы. На конце шнура сзади спины закрепляется необходимый груз.

При изготовлении следует учитывать, что шнуры, удерживающие груз, должны выдерживать не только приспособление, но и вес человека.

По своей сути петля Глиссона – это повязка из эластичной ткани, у которой имеется вырез посередине и сужающиеся концы. В области подбородка и затылка для их фиксации ткань делается шире. В области ушей ткань соединяется сзади головы резинкой или ремешками, чтобы повязка не съезжала.

А верхнюю часть ткани, над головой, соединяют и продолжают за спину, для подвески груза. Верхнюю часть необходимо зафиксировать на блочной конструкции, чтобы она была подвижна. Груз в домашних условиях можно заменить пластиковой бутылью, наполненной водой.

При изготовлении конструкции самостоятельно следует учитывать, что неправильное натяжение может повредить позвоночник.

В медицинских магазинах имеются разнообразные виды петли Глиссона:

Петля из хлопковой ткани, цена 950 руб.
Петля усиленная, выполненная из экокожи, цена 1 тыс. 400 руб.
Петля с лебёдкой + крепление на турник, цена 1 тыс. 950 руб.
Петля Глиссона с лебёдкой, прикрепляемой к двери, цена 2 тыс. 900 руб.
Петля простейшая, выполненная из сверхпрочной ленты, цена 700 руб.
Петля Глиссона взрослая с дополнительными подкладками, стоимость 3 тыс. 500 руб.
Детский вариант петли стоит от 950 до 2 тыс. 500 руб.

Для изготовления приспособления в домашних условиях цена подручного материала составит:

Карабин (2 шт.) – 80 руб.
Ремень (2 шт.) – 200 руб.

Ленты на выбор:

лента стропа, прочная – 30 руб. за 1 м;
лента хлопковая, прочная – 80 руб. 1 м;
лента ременная –29 руб. 1 м.

Петля Глиссона – вспомогательное средство на пути к выздоровлению и не является панацеей. Этот тренажёр идеально подходит для профилактических физических упражнений, но не заменяет лечение у специалиста.

Видео о петле Глиссона

Как петля Глиссона помогает при боли в спине:

Повреждение шейных позвонков, именуемое подвывихом, является патологическим состоянием, которое опасно для здоровья человека. Подвывих позвонков шеи – это смещение тел позвонков относительно друг друга. Причем связи между позвонками не разрушены полностью. Шея может функционировать, но есть ограничения, мешающие нормально двигать головой. Подвывих может протекать почти бессимптомно, но это не значит, что он менее опасен для человека. Вовремя его обнаружить и начать его лечение крайне важно, чтобы избежать негативных для здоровья последствий.

Причины и механизм развития подвывиха

Подвывих характерен взрослым людям, но встречается и у новорожденных детей. Уязвимое положение головы – это наклон вперед. Резкое и достаточной силы воздействие извне на шею или голову в таком положении чревато подвывихом.

Механизм подвывиха заключается в том, что при взаимодействии на шею или голову позвонки патологически смещаются относительно друг друга, их суставные поверхности не могут правильно функционировать между собой, но связь между ними есть. При вывихе шеи контакт суставов, работающих вместе, разрывается полностью. По степени выраженности (насколько одна суставная поверхность шейного позвонка сместилась относительно другой) подвывих может быть разным: 1/3, ½ или ¾. Смещенные позвонки давят на нервы, кровеносные сосуды, вызывая кислородное голодание мозга и нарушение функций нервной системы.

Возникновение данной патологии начинается с травматического воздействия на шею и голову, которые появляются при:

различных дорожно-транспортных происшествиях;
падениях на шею, лицом;
профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (шахта, завод и др.);
физических упражнениях, выполненных с нарушением правил выполнения (чаще при стойке на голове, различных кувырках);
видах спорта, характеризующихся повышенной травматичностью (спортивная и художественная гимнастики, фигурное катание, сноуборд);
купании с прыжками в воду;
родовые травмы (характерно для детей);
резких движениях головой.

Из вышеперечисленных причин можно сделать следующий вывод: основной виновник проблем со смещением позвонков – это сам больной. Не зря есть правила выполнения упражнений, техника безопасности на рабочем месте, ПДД. Все они придуманы для того, чтобы уберечь человека от опасности и снижения риса получения им травм. Если пренебречь правилами, то риски возрастают.

Типы подвывихов позвонков шеи

Врачами выделяются несколько типов подвывихов шейных позвонков, которые отличаются симптомами, местом повреждения, особенностями смещения тел позвонков относительно друг друга.

Достаточно распространенный тип подвывиха. Под ним понимается неполное смещение суставных поверхностей шейных позвонков С1 и С2. Его еще называют вывихом атланта. Атлант – это первый шейный позвонок с уникальным строением. Он прикрепляется к черепу и отвечает за наклоны головы, тогда как другие могут поворачивать голову в стороны.

Причина ротационного подвывиха С1– резкие движения головой: кивок, вращение, повороты, а также родовые травмы. Подвывих шейного позвонка С1 (атланта) всегда будет ротационным, т. е. иметь поворотный (ротационный) механизм получения травмы.

Данный тип травмы чаще встречается у детей (особенно у новорожденных). Основной признак ротационного типа травмы шеи — это формирование у ребенка кривошеи. Ребенок наклоняет голову в сторону (чаще – в правую), а осевой позвонок смотрит налево.

Встречаются два типа ротационного подвывиха:

Подвывих атланта с максимально возможным поворотом относительно второго шейного позвонка С1. Голова человека может наклоняться в одну сторону (здоровую), сохраняется возможность поворачивать голову в сторону.
Атланто-аксиальный подвывих, который отличается нестабильностью соединения шейных позвонков. Голову пациент повернуть и наклонить почти не может.

Вправление атланта можно делать дома при очень легком смещении и небольших болях. Например, когда во время сна голова была в неудачном положении. При сильных болях и детям нужно обращаться к врачу.

Основная масса пострадавших – это дети и подростки. Обычно такие подвывихи вправляются сами.

Редко встречающийся, но опасный тип травмы. Он несет большой урон здоровью и требует срочной медицинской помощи. Подвывих по Кинбеку заключается в подвывихе 1 шейного позвонка (атланта) с одновременным разрушением второго позвонка С2 (ломается зубчатый отросток позвонка или его выскакивание из отверстия).

При подобной травме голову человек держать не в состоянии, ее приходится поддерживать. Движения головой сильно ограничены, боль сильно выражена.

Происходит между первым позвонком С1 и осевым позвонком. Частая причина – неправильное (патологическое) строение зубовидного отростка, образование щели между зубовидным отростком и позвонком, слаборазвитые связки. Основные провоцирующие факторы – чрезмерная нагрузка на шею, травмы шеи. Значительная часть пациентов – люди с синдромом Дауна, больные болезнью Моркио, с ревматоидным артритом.

Его называют привычным подвывихом. Он возникает при сильной нагрузке на шею у людей, имеющих аномальное строение позвонков. При наклоне головы суставные отростки отходят друг от друга. Такой подвывих именуется как межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника. Частое место локализации – позвонки С3 и С4 (третий и четвертый шейные позвонки).

Симптомы

Не все симптомы неполного вывиха шеи развиваются сразу после травмы. Некоторые проявляются позже, и их иногда сложно связать с подвывихом шеи. Смещенные позвонки давят на нервы и кровеносные сосуды. В результате мозг недополучает кислород, а пережатые нервы не могут нормально иннервировать конечности. Из этого выходят симптомы:

судороги и онемение рук, покалывание пальцев;
головные боли, головокружение, шум в ушах;
боли в шее (особенно при движении), плечах, челюстей;
нарушение сна;
снижение силы верхних и нижних конечностей;
сильная утомляемость и раздражительность;
припухлость в области шеи.

При ротационном типе встречается потеря сознания, ухудшение зрения, для детей характерна кривошея. Подвывих в месте С2-С3 может проявляться неприятными ощущениями при проглатывании еды, язык словно распухает. Подвывих в месте С3-С4 сопровождается болью в плечах, за грудиной (иногда). Подвывих по Ковачу имеет симптомы, характерные для межпозвонковой грыжи: напряженность в мышцах, их скованность.

Особенности подвывиха у детей

Для детей немного иные причины для подвывиха шейных позвонков. Их связки и сухожилия в силу возраста недостаточно развиты, мышечный каркас некрепкий. Для получения травмы ребенком достаточно небольшого воздействия: неправильное положение головы, частый сон на животе с повернутой в сторону головой, резкие движения головой. Неосторожное движения во время уроков физкультуры, различных подвижных играх, удары по голове (например, мячом) могут спровоцировать подвывих. Не последнее место среди причин – родовые травмы у новорожденных, неправильная поддержка головы младенца.

Основные виды подвывихов у детей – это активный, ротационный, и подвывих Кинбека. Неправильно или не вовремя вылеченный подвывих приводит к разной длине ног.

Опасность детских подвывихов заключается в том, что симптомы проявляются далеко не сразу. Ротационная травма шеи, полученная при рождении, проявляется, когда ребенок начнет принимать вертикальное положение (научится держать голову, сидеть и ходить). Он будет чаще капризничать, уставать. Походка будет неправильная, постепенно проявляется кривошея.

Диагностика подвывиха

Диагностирование подвывиха начинается с беседы с врачом, как и при любой другой болезни. Сначала врач спросит пациента или его родителей (если пострадавший – ребенок): были ли травмы шеи, например, при родах, есть ли болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом, вывихи шейного отдела и другие вопросы. Наличие застарелых травм в анамнезе немного усложняет процесс лечения. Потом доктор попросит сделать больного несколько движений головой, руками. Все это называется первичный осмотр. Для дальнейшего уточнения диагноза врачом дается направление на инструментальные методы диагностики.

Наиболее информативным методом для уточнения диагноза используют рентгенографию. Ее разновидностью является спондилография. Выполняется она в двух проекциях и помогает определить состояние межпозвоночных дисков, суставов и самих позвонков. Косые рентгенограммы необходимо делать при сложных случаях. При ее выполнении голову поворачивают на 4 градусов. Рентгенограмма, проводимая через рот, необходима для исследования первого и второго позвонка.

Компьютерную томографию используют для определения выраженности подвывиха: насколько суставные поверхности смещены. Магнитно-резонансная томография подробно показывает состояние мышц и других мягких тканей шеи.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение данной травмы нужно проводить грамотно, чтобы избежать серьезных последствий в будущем. Рассмотрим те меры, которые принимаются для лечения подвывиха.

Главное, что нужно предпринять вначале, это как можно быстрее попасть в лечебное учреждение. Самостоятельно до приезда врачей область шеи нужно охладить, чтобы снизить отечность, и максимально обездвижить, чтобы избежать серьезных патологий в будущем. Других мероприятий делать не стоит, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чтобы выправить позвонки шейного отдела, используют разные методики:

Метод Витюга. Рекомендован при неосложненных подвывихах. Врач под местной анестезией самостоятельно вправляет позвонки на свое место.
Петля Глиссона. К лежащему на твердой поверхности кушетки крепят петлю на подбородок. Сама она соединяется с грузом, специально подобранным для конкретного человека. Подобное вправление продолжительное и не всегда приносит желаемого результата.
Способ рычага. Врач в один момент вправляет позвонки с использованием анестезии или без нее.

После процедуры вправления шею пострадавшего нужно зафиксировать с помощью специальной шины, чтобы связки окрепли. Время ношения составляет несколько недель.

Пройденный курс массажа у грамотного специалиста также способствует более быстрому восстановлению после травмы. Массаж расслабляет мышцы, улучшает их тонус. Обязательно выполнение массажа нужно доверять опытному специалисту, иначе самостоятельно и плохо выполненный массаж может сделать больного инвалидом.

Это один из методик нетрадиционной медицины для снижения болевых ощущений. Тонкие иглы положительно воздействуют на биологически активные точки на теле больного, успокаивая нервную систему, убирая головокружение. Иглоукалывание помогает ускорить восстановление и убирать боль без лекарств.

К таким приспособлениям для похождения курса восстановления относят шейный воротник в трех вариациях:

Корсет для шеи следует подобрать по размеру взрослому и ребенку. Он не должен слишком давить и приносить неудобства, но и оставлять шею в подвижном состоянии нельзя.

Особенности лечения подвывиха у детей

Реабилитация пациента

После вправления на шею одевают корсет для фиксации шейного отдела позвоночника. Продолжительность его ношения может достигать 3 месяцев, в зависимости от того, что скажет врач. После снятия поддерживающего средства начинается реабилитация. В нее входит специальные упражнения, составленные врачом, процедуры физиотерапии (электрофорез, ультразвук, магнитная терапия), массаж и иглоукалывание. Все вместе они ускоряют восстановление поврежденной области.

Подвывих шейного позвонка даже при слабой выраженности требует наблюдения у врача. Смещенные позвонки сдавливают нервы и сосуды, что без должного внимания ведет к негативным последствиям со стороны нервной и кровеносной систем. Тем более нельзя вправлять неполный вывих самому без грамотного специалиста. Вовремя начатое лечение, опытный врач и хорошо подобранный курс реабилитации – вот основные составляющие быстрого восстановления.

Повреждение шейного отдела позвоночника — рекомендации специалиста

Читайте также: