Парацентральная грыжа межпозвонковых дисков

Парамедианная грыжа (или парамедиальная) – это дегенеративное поражение межпозвонкового диска, при котором его хрящевая ткань начинает смещаться и выпирать за пределы позвонка вбок относительно спинномозгового канала. Может быть левосторонней и правосторонней. Возникает вследствие неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник.

Чаще грыжевое выпячивание этого типа локализуется в шейном отделе позвоночника между позвонками С5 и С6 и в пояснично-крестцовом отделе. Опасно сдавлением и пережиманием нервных окончаний спинномозгового канала, что ведет к болям и ограничению подвижности.

Что это такое

Межпозвонковый диск состоит из двух структур – эластичное фиброзное кольцо снаружи, выполняющее роль оболочки, и пульпозное ядро внутри, которое имеет студенистую структуру. При дегенеративных процессах и чрезмерной физической нагрузке позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою эластичность, затем разрывается и пульпа сквозь него выходит наружу, вбок от позвоночного столба – влево или вправо. Так образуется парамедианная грыжа.

Такое грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, что ведет к расстройству функций внутренних органов и неврологическим нарушениям.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому парамедианная грыжа чаще развивается в нем. Реже появляется в шейном и грудном отделе.

Виды парамедианных грыж

Парамедианные грыжи делят на несколько видов, исходя из места их локализации и особенностей течения.

Существуют следующие виды грыж:

Вид грыжи	Особенности
Парамедианная	Возникает четко с левой или правой стороны позвонка.
Медианно-парамедианная	Локализуется по центру позвоночника, частично переходит на боковые стороны.
Парамедианная секвестрированная	Ядро межпозвонкового диска выпячивается вбок и полностью либо частично проникает в канал спинного мозга.
Парамедианно-фораминальная	Выпирает вбок в сторону спинномозговых нервных окончаний.

По месту расположения парамедианные выпячивания бывают:

• Правосторонние. Затрагивают нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
• Левосторонние. Влияют на функционирование органов левой стороны тела.

Различают парамедианные грыжи в зависимости от отдела позвоночника, где они сформировались. В этом случае при постановке диагноза рядом с заболеванием ставят букву и цифру в соответствии с названием позвонка, где локализуется грыжевое выпячивание.

В 48% случаев парамедиальные грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне позвонков L5-S1, в 46% – в поясничном отделе на уровне L4-L5. На оставшиеся 6% приходятся выпячивания в других местах либо на нескольких уровнях поясницы и крестца одновременно.

В грудном отделе позвоночного столба парамедианные грыжи появляются редко, так как позвонки этого отдела меньше подвержены нагрузкам и более прочно зафиксированы ребрами.

Причины возникновения

Основные причины патологии:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование спины и позвоночника;
• остеохондроз, сколиоз;
• врожденные заболевания позвоночного столба;
• профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
• системные заболевания, поражающие небольшие суставы – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и пр.;
• нарушения обмена веществ в организме на фоне дефицита кальция и фосфора;
• избыточный вес;
• слабо развитый мышечный каркас спины;
• нарушение постановки стопы – плоскостопие, косолапость.

Симптомы

Симптомы при развитии парамедиального грыжевого выпячивания являются классическим проявлением поражения нервных окончаний. Признаки зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа.

При локализации в шейном отделе у больного возникают следующие симптомы:

• сильный болевой синдром в области шеи и воротниковой зоне;
• головокружения, головные боли;
• частичная утрата чувствительности рук, их онемение;
• скачки артериального давления, нарушение ритма работы сердца;
• признаки вегетососудистой дистонии у заболевших младше 30 лет.

При локализации парамедианного выпячивания в грудном отделе позвоночника симптомы такие:

• ощущение онемения, покалывание, нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• боли в спине на уровне груди, в области желудка;
• нарушения работы пищеварительного тракта.

Проявления при межпозвонковой грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:

• сильная простреливающая боль в области поясницы;
• боль, онемение и слабость в ноге с той стороны, где локализуется грыжевое выпирание;
• внезапно пропадает мышечная сила в ноге, человек может упасть.

Последующая клиническая картина развивается по одному из двух сценариев – неврологический или воспалительный:

• При неврологических нарушениях возникает паралич или парез той стороны тела, за иннервацию которого отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв.
• При воспалении развивается отек тканей, что снижает компрессию на нервные окончания. Это провоцирует мышечное перенапряжение и искривление позвоночника. Позже может сформироваться симметричная парамедиальная грыжа, то есть точно такая же, но с обратной стороны межпозвонкового диска, то есть выпячивание станет двухсторонним.

Диагностика

Для выявления грыжевого выпячивания проводят:

• Осмотр. Определяет слабость мышц, уменьшение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов в той конечности, которая иннервируется пораженным нервом.
• Рентген. Выявляет дегенеративные процессы в костных тканях позвонков, их разрушение, но не показывает хрящевые структуры.
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более детальные снимки позвоночника, но изображения не имеют высокого качества. Метод применяют при отсутствии МРТ в клинике либо наличии противопоказаний к его проведению.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает детальные трехмерные снимки позвоночных структур и его тканей. Основной метод для выявления межпозвонковой грыжи любого типа.
• Электромиография. Дает оценку проводимости мышечной ткани и нервных окончаний.

Как лечить парамедианную грыжу межпозвонкового диска

При выявлении парамедианной грыжи пациенту назначают комплексное консервативное лечение. Это лекарственные препараты, лечебная физкультура и физиотерапия.

Если нет положительного эффекта, проводят операцию. Также хирургическое вмешательство показано при запущенных формах грыжевого выпячивания, сдавливании спинного мозга и нарушении подвижности больного.

Для лечения межпозвоночной грыжи назначают следующие препараты:

• Обезболивающие для снятия болевого синдрома – Кетанов, Кетопрофен.
• Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления, отечности, болей – Ибупрофен, Диклофенак.
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
• Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В – Мильгамма.

Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обязательно дополняют физиотерапией. Положительный эффект достигается при прохождении пациентом следующих процедур:

• электрофорез с использованием лидокаинового анальгетика;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• фонофорез.

Улучшить состояние позволяют:

• курс лечебного массажа – ручного, вакуумного, точечного;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• ручное или аппаратное вытяжение позвоночника.

Эти методы показывают высокую эффективность при длительном применении, до 6 месяцев. Процедуры улучшают лимфо- и кровоток в пораженных тканях, восстанавливают костные и хрящевые структуры, уменьшают вероятность развития осложнений и рецидивов.

Во избежание развития негативных последствий подобные терапевтические мероприятия должен проводить опытный специалист.

ЛФК – основной метод при лечении парамедианной грыжи наряду с медикаментами и физиотерапией. Задачи лечебной физкультуры – укрепить мышцы спины, восстановить кровообращение и питание пораженных структур.

Комплекс упражнений при грыжевом выпячивании подбирает врач в зависимости от симптомов и проявлений. Его следует выполнять не меньше 3–4 раз в неделю, продолжительность 1–2 месяца.

Правила выполнения упражнений:

• Запрещены резкие движения, прыжки, все упражнения делать медленно.
• Начинать с небольших нагрузок, постепенно их увеличивать.
• При резких болевых ощущениях упражнение прекратить.
• При поражении шейного отдела нельзя запрокидывать резко голову назад, при грыже грудного отдела нельзя делать наклоны назад.

Первые результаты лечебной физкультуры будут заметны только через несколько недель.

Если консервативная терапия не дает положительной динамики, а также если есть угроза развития паралича, показано хирургическое вмешательство.

Его проводят следующими способами:

• Лазерная вапоризация – это выпаривание лучом лазера пульпозной ткани межпозвонкового диска.
• Дискэктомия – иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
• Эндоскопическая дискэктомия — удаление дефекта через прокол.
• Холодноплазменная нуклеопластика – воздействие на деформированные структуры холодной плазмой, вследствие чего они уменьшаются в размерах.

Последствия

Парамедианная грыжа опасна развитием тяжелых осложнений:

• стеноз позвоночной артерии – появляется при сдавлении артерии грыжевым выпячиванием, может стать причиной нарушения кровообращения головного мозга;
• сдавление спинномозгового нерва – вызывает атрофию мышц, парез, угасание рефлексов сухожилий;
• сдавление спинного мозга – возникает периферический парез, утрата чувствительности отдельных частей тела.

При отсутствии экстренной терапии эти изменения могут стать необратимыми. Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение парамедианной грыжи межпозвонкового диска следует проходить в клиниках Чехии. Современные методики, европейское техническое оснащение, лучшие врачи – все это поможет избежать тяжелых последствий и вернуться к здоровой жизни.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить появление грыжи позвоночника или избежать ее рецидивов, стоит прислушаться к таким рекомендациям:

• Должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность, особенно при сидячем образе жизни.
• Следует контролировать физические нагрузки, запрещено поднимать тяжести.
• Для сна использовать ортопедический матрас.
• Необходимо следить за осанкой.
• Нужно придерживаться принципов правильного питания, принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Лучше отказаться от вредных привычек.

При своевременном обращении в клинику и начале лечения прогноз благоприятный. Прием лекарственных препаратов, физиотерапия останавливают дегенеративные процессы, постепенно восстанавливают пораженные ткани. При отсутствии врачебной помощи масштабы воспалительного процесса и неврологических нарушений увеличиваются, что впоследствии ведет к потере подвижности и инвалидности.

Межпозвонковые диски с течением лет в результате серьезных физических нагрузок или действия других факторов изнашиваются, а также постепенно теряют свою эластичность и упругость. Поскольку центр тяжести тела человека расположен на границе перехода поясничного отдела позвоночника в пояснично-крестцовый, именно он подвержен максимальным статодинамическим нагрузкам. Поэтому примерно у половины всех больных, у которых обнаружены межпозвоночные грыжи, они присутствуют на уровне сегмента L5–S1.

Диск L5–S1 находится между последним поясничным позвонком и крестцом. Возникающие в нем дегенеративные изменения при остеохондроз е, ожирении, сколиозе, травмах, метаболических и других нарушениях приводят сначала к образованию протрузии L5–S1, а впоследствии и грыже. Спровоцировать развитие заболевания способны и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей. Но и малоподвижный, сидячий образ жизни так же провоцирует нарушение питания тканей диска, постепенное снижение уровня его гидратации, эластичности и в итоге приводит к протрузии, грыже диска.

Поскольку на уровне L5–S1 проходит так называемый конский хвост (крупное нервное сплетение), формирование грыжи быстро приводит к возникновению сильных болей и неврологических осложнений. При несвоевременно начатом лечении развивается синдром конского хвоста , что вызывает:

• мощные боли в пояснице, отдающие в ноги;
• парестезию задних поверхностей бедер и промежности;
• слабость мышц ног, снижение коленного и ахиллова рефлексов;
• недержание кала и мочи;
• эректильную дисфункцию.

Виды грыж

Различают передние и задние межпозвонковые грыжи. Но если первые образуются с наружной стороны позвонков и редко приводят к нарушениям самочувствия, то задние, выпячивающиеся в позвоночный канал, способы оказывать давление на корешки нервов и провоцировать тяжелые осложнения.

Грыжа может выпячиваться в разные области позвоночного канала, в сторону поверхности одного из тел позвонков и т. д. Поэтому различают следующие виды межпозвоночных грыж.

Грыжа формируется в области прохождения спинномозговых корешков. Провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицы, тазобедренные суставы, а также хромоту. При таком типе грыжевого выпячивания больным сложно сидеть, наблюдается онемение ног, уменьшение объема мышц нижних конечностей и быстрое наступление усталости при ходьбе. При напряжении мышц брюшного пресса происходят прострелы.

Грыжа располагается по центру позвоночного канала. Она провоцирует боли в пояснице, отдающие в заднюю поверхность бедер, голеней, иногда стоп. При крупных размерах отмечается нарушение контроля над мочеиспусканием, ухудшение эрекции и снижение чувствительности ног, приводящее к парезу или параличу.

Пульпозное ядро выпячивается в правую или левую часть позвоночного канала, где проходят многие нервные окончания. Это вызывает жгучие боли в промежности, затруднение мочеиспускания и дефекации даже при сильных позывах, а также чувство онемения в области паха.

Грыжа располагается в самом узком месте позвоночника (фораминальном отверстии). Поскольку в нем проходят нервные волокна даже небольшое образование способно провоцировать очень сильные боли и вызывать тяжелые неврологические отклонения.

Выпячивание занимает все пространство позвоночного канала, что сопряжено с серьезной опасностью компрессии спинного мозга. Образование грыжи сопровождается присутствием болей даже в состоянии покоя, ощущения покалывания в ногах и выраженной слабости вплоть до потери двигательной способности и контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Представляет собой отделившуюся часть пульпозного ядра, сместившуюся от пораженного межпозвоночного диска вверх или вниз по позвоночному каналу. Секвестрированная грыжа является 100% показанием к хирургическому вмешательству. Отделение части ядра сопровождается сильным прострелом, усилении боли при натуживании, нарушением подвижности ноги.

Независимо от вида грыжи L5–S1, ее образование практически мгновенно приводит к снижению качества жизни человека и вызывает сильные боли в спине и голенях.

Диагностика

Для диагностики межпозвонковой грыжи L5–S1 требуется в первую очередь очный осмотр невролога или вертебролога. На первой консультации врач собирает анамнез, выясняет условия труда, характер симптомов и осматривает больного. Это позволяет предположить наличие грыжи и назначить дополнительные исследования:

• МРТ;
• рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• КТ;
• миелографию.

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является МРТ. Исследование позволяет точно определить присутствие протрузии или грыжи любого позвоночно-двигательного сегмента и даже обнаружить особенно сложно поддающиеся диагностике фораминальные грыжи. Благодаря МРТ врач получает точные данные о локализации выпячивания, его размерах, склонности к секвестрации, что позволяет назначить максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1

Лечение без операции грыжи диска L5–S1 на ранних стадиях развития часто успешно и приводит к нормализации состояния больного. Но длительность ремиссии напрямую зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет человек и каким нагрузкам подвергается ежедневно. Но чтобы добиться положительной динамики, терапия должна быть правильно подобранной и быть комплексной.

Необходима для устранения болевого синдрома, мышечных спазмов и улучшения проводимости нервных импульсов. С этой целью назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Для ускорения процессов восстановления хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы, но эффективность препаратов этой фармакологической группы не имеет 100% подтверждения.

Инъекции анестетиков (лидокаин, новокаин), иногда в сочетании с кортикостероидами в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они применяются для быстрого купирования острых болей, но могут выполняться только квалифицированным медперсоналом в условиях полной стерильности.

Курс сеансов, проведенных с определенным интервалом, позволяет устранить спазм перенапряженных мышц и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные. Восстановление правильной анатомии позвоночно-двигательного сегмента может даже привести к уменьшению размеров грыжи.

Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника.

Направлена на уменьшение интенсивности болевых ощущений, нормализацию мышечного тонуса и улучшение нервной проводимости. С этой целью назначается курс электрофореза, магнитотерапии, терапии диадинамическими токами.

В определенных случаях больным рекомендуется тракционная терапия, т. е. вытяжение позвоночника. С ее помощью смещенные позвонки встают на свои места, а расстояние между ними немного увеличивается, что устраняет избыточное давление на пораженные межпозвоночные диски.

Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи дополнительных методов:

• рефлексотерапии;
• кинезитерапии;
• остеопатии;
• гирудотерапии.

Операция при грыжи позвоночника L5–S1

Операция при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – крайняя мера, к помощи которой прибегают в строго определенных ситуациях:

• при отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 1–3 месяца лечения консервативными методами;
• выраженном синдроме конского хвоста ;
• возникновении паралича;
• секвестрированных грыжах.

Все выполняемые при грыже операции малоинвазивны и отличаются высоким уровнем безопасности. Современная нейрохирургия предлагает такие способы решения проблемы, как:

• нуклеопластика;
• эндоскопическая операция;
• микродискэктомия.

Конкретная тактика операции при грыже диска L5–S1 выбирается на основании ее размеров, вида и общего состояния здоровья пациента. Если на этапе предоперационной подготовки предполагается, что будет удалена значительная часть межпозвонкового диска, нейрохирург уведомит пациента о необходимости установки специального имплантата для закрытия образовавшегося дефекта. Сегодня для этих целей применяется специальная сетка Barricaid. Она используется для восполнения недостающей части фиброзного кольца и предотвращения вытекания пульпозного ядра наружу через имеющийся дефект.

Иногда межпозвонковая грыжа L5–S1 достигает таких размеров, что требуется полное удаление диска. В таких ситуациях нейрохирурги могут принять решение добиться спондилодеза, т. е. сращения позвонков L5 и S1 между собой, но подобное приведет к ограничению подвижности позвоночника, что не всегда приемлемо для пациентов.

Другим вариантом решения проблемы является установка эндопротеза М6. Он представляет собой копию естественного межпозвоночного диска, так как имеет искусственное фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Установка эндопротеза требует от нейрохирурга досконального владения технологией, но если врач прошел соответствующее обучение, то монтаж М6 не вызывает у него трудностей.

Методы пункционной хирургии (нуклеопластики) в арсенале нейрохирургов появились недавно, но уже успели полностью перевернуть представления об операциях при межпозвонковых грыжах. Они практически лишены интраоперационных рисков, позволяют в день проведения хирургического вмешательства покинуть клинику, полностью свободным от болей, и избежать образования рубцов.

Суть нуклеопластики состоит во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро диска тонкой канюли через мягкие ткани над пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Как только она достигнет центра ядра, в нее погружают электрод, который создает:

• лазерную энергию (лазерная нуклеопластика);
• холодную плазму (холодноплазменная);
• радиоволны (радиоволновая).

В первом случае выпаривание части пульпозного ядра осуществляется посредством тепловой энергии лазера, но это сопряжено с риском перегрева окружающих тканей, в числе которых могут быть кровеносные сосуды и нервы. Поэтому в последнее время предпочтение отдается другим методам нуклеопластики, в особенности холодноплазменной и гидропластике.

Суть холодноплазменной нуклеопластики состоит в применении холодной плазмы, которая разрушает ткани ядра, не приводя к сильному нагреву. В результате в межпозвоночном диске создается отрицательное давление, что приводит к втягиванию образовавшегося выпячивания назад.

Гидропластика основана на разрушении содержимого ядра напором физраствора. Она осуществляется с помощью специально созданного для этой процедуры аппарата SpineGet. Вводимый в тело наконечник имеет 2 ответвления: для нагнетания подаваемой под давлением жидкости и отсасывания отработанного материала. Поскольку разрушение ядра и удаление образовавшихся частиц вместе с физраствором происходит одномоментно, нейрохирург может очень точно контролировать, какой объем пульпозного ядра следует еще удалить.

Но методы пункционной терапии могут применяться только при грыжах L5–S1, размер которых не превосходит 7 мм.

Эндоскопические операции показаны при крупных размерах грыж или их расположении в узких областях позвоночного канала. Суть метода заключается в создании доступа шейвером в его проекции и введении эндоскопа. Он представляет собой тубус, через который в операционное поле вводятся специальные инструменты и происходит иссечение измененных тканей. Нейрохирург контролирует каждый свой шаг через введенную по аналогичной методике к области воздействия камеру.

Эндоскопическая операция при межпозвонковой грыже имеет низкий процент развития интраоперационных осложнений и короткий восстановительный период. Но она так же может быть выполнена не во всех случаях.

Одной из классических техник удаления грыж является микродискэктомия. Она подразумевает удаление выпячивания или всего диска открытым способом через разрез до 3 см. Метод показан при тяжелых неврологических осложнениях, невозможности применения других техник, а также показана эта операция при секвестрированных грыжах L5–S1.

Реабилитация

После проведения любой операции начинается реабилитационный период. Но после нуклеопластики или гидропластики ограничения и боли практически отсутствуют. После эндоскопической операции требуется оставаться в стационаре около 5 дней, после микродискэктомии – 7–10 дней и сутки оставаться в кровати, не поднимаясь. Естественно, что после более травматичных хирургических вмешательств присутствуют послеоперационные боли и требуется длительный период для полного восстановления.

Таким образом, в зависимости от вида проведенной операции пациентам может назначаться на разный срок:

• медикаментозное лечение;
• ЛФК;
• ношение корсета;
• кинезитерапия;
• лечебный массаж;
• физиотерапия.

Даже после успешного завершения операции при межпозвонковой грыже и реабилитационного периода необходимо придерживаться щадящего режима и избегать сильных физических нагрузок, но и гиподинамия опасна. Поэтому стоит ежедневно заниматься лечебной физкультурой, делать перерывы на разминку при сидячей работе и регулярно плавать.

У кого нет проблем с позвоночником? Сейчас они возникают уже в молодом возрасте. Сидячий образ жизни, чередующийся с повышенными физическими нагрузками, может приводить к такому опасному заболеванию, как парацентральная протрузия.

Определение патологии

Это воспалительный процесс, возникающий в межпозвонковом диске, который приводит к его разбуханию и выпячиванию в позвоночный ствол, сохраняя целым фиброзное кольцо. Диск выпячивается на расстояние около 5 мм.

Считается, что протрузия возникает за некоторое время до образования такого часто встречающегося заболевания, как грыжа межпозвонкового диска. Протрузия – первый звоночек о неблагополучии и важно обратить на него внимание.

Процесс считается следствием остеохондроза, возникающего из-за длительного неправильного положения тела. Как результат диагноз: парацентральная протрузия позвоночного диска.

Признаки

Обратите внимание на следующие признаки:

• периодическая небольшая боль в поясничном отделе позвоночника, усиливающаяся после нагрузок;
• боль возникает снова и снова после поднятия тяжестей, длительного неудобного положения тела, физического труда на даче;
• особенно часто отмечается появление болевых ощущений после сна.

Причины

Заболевание возникает при наличии следующих факторов риска:

• Всевозможные травмы позвоночника.
• Возрастные изменения позвоночного столба, приводящие к остеохондрозу .
• Искривленный позвоночник рано или поздно при отсутствии лечения приведет к протрузии.
• Слишком сильные физические нагрузки, особенно гиревой спорт.
• Ожирение.

Динамика воспалительного процесса

Выпятившийся межпозвоночный диск какое-то время сохраняет эластичность фиброзного кольца. Но, если больной не придает значения болевым ощущениям и не приступает к своевременному лечению, то фиброзное кольцо сначала уплощается, а затем покрывается трещинами, что приводит к потере эластичности.

Разрастающееся воспаление переходит на пульпозное ядро. Оно теряет жидкость, уменьшается в объеме. Позвонки давят на него и оно начинает выпячиваться.

Как только пульпозное ядро выступит за пределы фиброзного кольца на 5 мм, возникают боли. При этом защемляются нервные корешки, что приводит к некорректной передаче нервных импульсов и неправильной работе внутренних органов.

Могут возникать боли в сердце, желудке, голове. И порой назначается лечение совсем не того, что действительно болит, то есть позвоночника.

Какие бывают виды

Виды парацентральной протрузии подразделяются в зависимости от места локализации. Различают протрузии:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

Особенно подвергаются нагрузкам поясничный и шейный отделы позвоночника, следовательно, наиболее часто протрузия локализуется в этих местах.

В шейном отделе выпячивание диска отмечается от 2 до 6 мм, в поясничном может доходить до 9 мм.

Основные симптомы заболевания

В шейном отделе могут отмечаться:

В грудном отделе:

• Сильная боль в середине спины, переходящая в межреберное пространство.
• Ощущение слабости мышц.

В поясничном отделе:

• Боль в поясничном отделе, отдающая по задней поверхности ноги.
• Чувство онемения, покалывания в нижних конечностях.
• Из-за слабости мышц отмечается затрудненное движение.

Методы терапии

Врач, выслушав жалобы пациента, сначала отправит на МРТ . Он должен убедиться, что имеет место протрузия, а не межпозвоночная грыжа .

При помощи снимка определяется величина и направление выпячивания межпозвоночного диска, его направленность. Немаловажно рассмотреть, имеет ли место стеноз (пережатие) спинного мозга .

Затем проводятся тесты на исследование мышечной силы конечностей, их основные рефлексы. Все это позволит доктору подобрать лечение, чтобы больной смог встать на путь выздоровления в короткий срок.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома путем расслабления мышц и исправление позвоночника. В качестве лечебных процедур применяются:

Не все знают, что при правильной терапии межпозвоночные диски способны самовосстанавливаться. Грамотная терапия сможет им помочь. Хорошо зарекомендовало себя иглоукалывание. Этот способ позволяет максимально расслабить спазмированные мышцы и ослабить выпячивание диска.

Несколько сеансов иглоукалывания в активные точки дадут превосходный результат. Снимется спазм, улучшится питание диска, уйдет отечность.

Тибетский массаж – еще одна эффективная процедура. Сущность ее не просто в поглаживании, а в давлении на активные точки. Он болезнен, так как массажист продолжает нажатие до полного исчезновения боли. Стоит потерпеть, так как спазм уйдет, кровоток активизируется и наступит облегчение.

Еще один метод – прогревание мест с болевым синдромом. Этот метод стал применяться не так давно и хорошо себя зарекомендовал. Тлеющие конусики из полыни или угля устанавливаются на биоактивные точки, обеспечивая восстановительное действие дисков. Называется он – моксотерапия.

В результате проведенного лечения:

• Полностью устраняется выпячивание диска.
• Сходит на нет защемление нервных корешков.
• Устраняется отек тканей.
• Межпозвоночный диск восстанавливает свою толщину.

И самое главное – купируется воспалительный процесс, грозивший перейти в следующую стадию заболевания – образование грыжи.

Если вам поставили диагноз – парацентральная протрузия диска, поспешите за своевременной медицинской помощью. Избавьтесь в самом начале от грозных симптомов. Своевременно начав лечение, вы избежите серьезных проблем с позвоночником в будущем.

Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)