Остеохондроз шейного отдела позвоночника в а епифанов

Боль в шее — тревожный знак. Возможно, это всего лишь перенапряжение и стоит просто расслабиться и отдохнуть. Но что, если боль связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника? Важно внимательно отнестись к симптомам и лечению, ведь осложнения могут затронуть самый важный орган — мозг.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное заболевание костно-хрящевой системы организма. Оно приводит к разрушению шейных межпозвонковых дисков, разрастанию костной ткани позвонков, образованию наростов на их поверхностях.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, первый из которых сочленяется с черепом. Анатомо-функциональной единицей позвоночника является позвоночно-двигательный сегмент. Это суставной комплекс, за счет которого и двигается позвоночный столб. Комплекс состоит из двух позвонков, межпозвонкового диска, суставных поверхностей позвонков (фасеток), нервов, связок и мышц.

Остеохондроз начинается с повреждения межпозвонкового диска и затрагивает все окружающие ткани. Со временем процесс приводит к нарушению биомеханики позвоночника в целом. При развитии остеохондроза могут образовываться грыжи межпозвонковых дисков, сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов.

Патологические процессы в межпозвонковом диске проходят четыре стадии: нарушение питания, ослабление связок, повреждение диска и сдавливание нервов.

Стадия 1. Нарушаются условия питания и метаболизма межпозвонкового диска. Из-за особенностей строения, диски питаются только во время движения. Если его нет, начинаются дистрофические изменения ткани: диск голодает и обезвоживается. Потеря воды ведет к тому, что межпозвонковый диск не может выполнять функции амортизации. Нагрузка на фиброзное кольцо усиливается, в нем появляются трещины, разрывы. В этот момент возможно появление незначительных болей.

Стадия 2. На втором этапе происходит ослабление связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента. Соединение становится патологически подвижным. Патологический процесс в диске усугубляется, начинается грыжеобразование (пролабирование) — просачивание пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце. Боли становятся периодическими.

Стадия 3. Далее межпозвонковый диск повреждается окончательно. Пульпозное ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца. Образовавшаяся грыжа может ущемлять нервные корешки. Развивается воспалительный процесс. Это проявляется обострением боли, так называемым корешковым синдромом.

Стадия 4. На четвертой стадии поражение затрагивает близлежащие ткани. Возможно сдавливание корешковой артерии, что ведет к недостаточности кровоснабжения спинного мозга. В итоге участок позвоночника может полностью обездвижится.

Стадии шейного остеохондроза

В начале развития остеохондроза шейного отдела появляется дискомфорт, ограничение движения, болезненность области шеи. Зачастую этому не придают значения.

Со временем боли усиливаются, становятся ноющими, жгучими, болит голова, шея, лопатки, плечи — возможно, это развивается синдром позвоночной артерии. Артерия пережимается или спазмируется, кровоток нарушается.

Наиболее частые симптомы шейного остеохондроза:

Миофасциальный синдром — боль в скелетных мышцах и прилегающих фасциях. Нарушение связано с перегрузкой, при которой возникает спазм, гипертонус, болезненные узлы внутри мышцы (триггерные точки).

Корешковый синдром — боль, вызванная длительным сдавливанием корешков спинномозговых нервов. Процесс грыжеобразования при остеохондрозе позвоночника приводит к защемлению нервных волокон и последующей воспалительной реакции. Боль распространяется по ходу нерва.

Фасеточный синдром — боль в позвоночных суставах. Позвонки со второго шейного имеют суставные отростки, которые между собой соединяются дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. При остеохондрозе разрушаются межпозвонковые диски, их высота уменьшается, и это ведет к тому, что суставные капсулы дугоотросчатых суставов находятся в постоянном натяжении. Это вызывает боль. Причем боль увеличивается к концу дня, особенно при длительной вынужденной позе.

Одна из ключевых причин остеохондроза — эволюционная неприспособленность позвоночника к высокой вертикальной нагрузке. Предки людей ходили на четырех ногах, как и другие млекопитающие. Они не страдали от остеохондроза, так как в горизонтальном положении тела внутридисковое давление в два раза меньше, чем в вертикальном. По меркам эволюции, переход к прямохождению произошел не так давно, и позвоночник просто не успел адаптироваться к высокой вертикальной нагрузке. Так вместе с прямохождением человек приобрёл и заболевания опорно-двигательной системы.

Еще более уязвимой шею человека делает её строение. Шейный отдел человека состоит из семи маленьких подвижных позвонков, которые сочленены между собой по типу детской пирамидки. Эту конструкцию сложно назвать устойчивой вне состояния покоя. К тому же мышечный каркас в этой зоне слабый, а нагрузки могут быть высокими — всё это делает шею уязвимой. Любое травмирование чревато последствиями. Даже если повреждение было в другом отделе позвоночника, перераспределение нагрузки может быть причиной остеохондроза.

Другим фактором является старение. Формирование скелета и хрящевой ткани завершается к 21 году и после этого начинается необратимый процесс старения (дегенерации). Питание хрящевой ткани осуществляется только за счет диффузии, и если межпозвонковый диск недополучает питательных веществ, он начинает постепенно разрушаться.

Кроме этого, развитию шейного остеохондроза способствуют:

1. Аутоиммунные заболевания. Они вовлекают в патологический процесс разрушения хрящевой ткани собственные клетки организма.
2. Инфекции, гормональный сбой, замедление в обмене веществ — все эти нарушения кровообращения могут также служить факторами развития остеохондроза.
3. Малоподвижный образ жизни, условия труда, при которых большую часть времени человек проводит в вынужденной статической позе.
4. Высокие нагрузки, приводящие к травмам могут привести к сдавливанию.
5. Дефекты генетического характера, связанные со слабостью опорно-двигательного аппарата и неполноценностью хрящевой ткани.

Позвоночный канал в шейном отделе позвоночника очень узкий, поэтому высокие нагрузки, любое нарушение или травма могут привести к сдавливанию спинного мозга. А это очень опасно.

К тому же, в этом участке проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если кровь перестанет поступать в головной мозг в должном объеме, может случиться инсульт.

При первичной диагностике шейного остеохондроза врач собирает анамнез пациента. Он выясняет, что и как болит, с какой интенсивностью, при нагрузке или в покое, в какое время суток болит сильнее, имели ли место травмы шейного отдела позвоночника.

Во время осмотра шеи врач ощупывает шейные позвонки и мышцы, лимфоузлы; оценивает объем движений, исключает или подтверждает корешковый синдром.

После этого, для исключения аутоиммунных заболевания назначается лабораторная диагностика: общий анализ крови, СОЭ, ревматоидный фактор, антиген HLA B27.

Основная роль в постановке диагноза отводится рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, мягкие ткани и хрящи на снимках не отображаются. Для визуализации этих структур вводят контрастное вещество: ангиография, дискография, миелография.

Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткань.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника сводится к консервативным методам. Вначале снимается болевой синдром, а затем назначаются различные процедуры. Но в самых крайних случаях, когда боль не проходит более трех месяцев и лекарственные средства не помогают, единственным выходом становится операция.

Остеохондроз поражал костно-хрящевую систему не один год, поэтому и лечение займёт время. Необходимо набраться терпения. Задачи консервативного лечения:

1. Устранить боль.

1. Снять воспаление.
2. Восстановить функции спинномозговых корешков.
3. Укрепить мышечный корсет и связки.

Консервативное лечение включает лекарственную терапию и физиотерапию. Препараты помогают снять боль в период обострения, а физиотерапия — запустить процессы самовосстановления организма.

Физиотерапевтическое лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах: холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и другие. Для их воссоздания используются специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Лазеротерапия — биологическая активация процессов регенерации межпозвонковых дисков. Организм начинает самовосстанавливаться.

Плазмотерапия (PRP-терапия) — инъекции плазмы, выделенной из крови пациента. Плазма богата тромбоцитами, факторами роста, гормонами. После инъекций повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Иглоукалывание — стимуляция нервных окончаний специальными иглами. Улучшает обмен веществ в пораженных участках, избавляет от боли.

Ударно-волновая терапия — воздействие высокочастотными волнами. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.

Кинезитерапия — терапия движением. Может быть активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). ЛФК укрепляет мышцы спины, вытяжение снимает напряжение и боль. Подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Мануальная терапия и массаж — воздействие на мягкие ткани и суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование — наклеивание специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Может как расслаблять, так и усиливать тонус.

Пациенту в период острой боли для разгрузки позвоночника рекомендуют носить специальные бандажи и воротники на шею.

Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2–3 месяца. Если результата нет, пациенту рекомендуют операцию.

Операция в случае шейного остеохондроза — это крайняя мера, для которой необходимы особые показания. Операцию рекомендуют, если:

1. Боль не удается снять путем терапевтического лечения более 3 месяцев.
2. Есть грыжа межпозвоночного диска.
3. Пропадает чувствительность в конечности

Послеоперационная реабилитация также занимает время и может включать терапевтическое лечение.

Шейный остеохондроз — это сложное дегенеративное заболевание. Не лечить его нельзя. Такие серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате могут привести к инвалидности. Боль в шее может стать хронической, остеохондроз распространится на несколько отделов позвоночника. Своевременная профилактика может предотвратить развитие этого заболевания.

Чтобы сохранить здоровье шейного отдела позвоночника, необходима ежедневная физическая активность. Питание межпозвонковых дисков происходит в движении, поэтому оно крайне необходимо. Важно, чтобы нагрузки были оптимальными и регулярными.

Если работа связана с постоянным нахождением в статичной позе, необходима периодическая разминка. А дома после рабочего дня можно некоторое время полежать на спине на ровной поверхности, подложив под шею валик. Этот способ поможет восстановить шейный изгиб позвоночника, убрать напряжение мышц.

В профилактике шейного остеохондроза важна правильная поза во время сна. Если человек с утра встает с болью в шее, значит, мышцы не успели отдохнуть и восстановиться. Тут поможет ортопедическая подушка, которую подбирают индивидуально, на 3–5 лет.

Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.

Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Скачать:
DJVU

Содержание

ГЛАВА 1. Организация медико-социальной реабилитации

ГЛАВА 2. Основы лечебной физической культуры

2.1. Обшая характеристика метода лечебной физической культуры
2.2. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений
2.3. Средства лечебной физической культуры
2.3.1. Физические упражнения
2.3.2. Спортивно-прикладные упражнения
2.3.3. Энергетическая характеристика физических упражнений
2.3.4. Игры в лечебной физической культуре
2.3.5. Естественные факторы природы
2.4. Формы и методы лечебной физической культуры
2.4.1. Утренняя гигиеническая гимнастика
2.4.2. Лечебная гимнастика
2.4.3. Лечебная дозированная ходьба
2.4.4. Физические упражнения в воде
2.4.5. Тренажеры
2.4.6. Тракционная терапия
2.5. Аутогенная тренировка
2.6. Трудотерапия (энерготерапия)
2.7. Двигательные режимы
2.8. Оценка эффективности применения ЛФК в комплексном лечении

ГЛАВА 3. Основы мануальной терапии

3.1. Теоретические основы мануальной терапии
3.2. Клинические и патобиомеханические проявления патологии позвоночника и суставов конечностей
3.3. Мануальная диагностика
3.4. Терапевтические приемы

ГЛАВА 4. Основы массажа

4.1. Виды массажа
4.2. Физиологическое влияние массажа на организм
4.3. Лечебный массаж
4.4. Сегментарно-рефлекторный массаж
4.5. Точечный массаж
4.6. Соединительнотканный массаж
4.7. Периостальный массаж
4.8. Косметический массаж
4.9. Самомассаж

ГЛАВА 5. Реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

5.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
5.2. Инфаркт миокарда
5.2.1. Стационарный этап реабилитации больных
5.2.2. Санаторный этап реабилитации больных
5.3. Ишемическая болезнь сердца
5.4. Гипертоническая болезнь
5.5. Артериальная гипотензия
5.6. Лечебный массаж
5.6.1. Массаж при стенокардии
5.6.2. Массаж при инфаркте миокарда
5.6.3. Массаж при гипертонической болезни
5.6.4. Массаж при артериальной гипотонии
5.7. Реабилитация больных с ИБС, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования

ГЛАВА 6. Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания

6.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
6.2. Средства ЛФК на стационарном этапе восстановительного лечения
6.3. Средства ЛФК на поликлиническом (санаторном) этапе восстановительного лечения
6.4. Средства ЛФК после оперативных вмешательств на легких

ГЛАВА 7. Реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ

7.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
7.2. Средства и формы ЛФК
7.3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
7.4. Хронический гастрит
7.5. Дискинезии желчных путей
7.6. Хронический холецистит
7.7. Спланхноптоз
7.8. Средства ЛФК после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
7.9. Ожирение
7.9.1. ЛФК при ожирении
7.9.2. Массаж при ожирении
7.10. Сахарный диабет
7.10.1. ЛФК при диабете
7.10.2. Массаж при диабете
7.11.Лечебная физкультура при подагре
7.11.1. ЛФК при подагре
7.11.2. Массаж при подагре

ГЛАВА 8. Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервных систем

8.1. Саногенетические механизмы при патологии нервной системы
8.2. Восстановительное лечении больных, перенесших инсульт
8.2.1. Восстановительное лечении в отделении интенсивной терапии
8.2.2. Восстановительное лечение в палатах ранней реабилитации
8.2.3. Реабилитация больных на этапе поликлиника—санаторий
8.3. Повреждения позвоночника, осложненные травмой спинного мозга
8.4. Повреждения периферической нервной системы
8.5. Неврит лицевого нерва
8.6. Вертеброневрологические поражения
8.6.1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
8.6.2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

ГЛАВА 9. Реабилитация больных с заболеваниями опорио-двигательиого аппарата

9.1. Нарушения осанки
9.1.1. ЛФК при лечении дефектов осанки
9.1.2. Массаж при нарушениях осанки
9.2. Сколиоз
9.2.1. ЛФК при сколиозе
9.2.2. Массаж при сколиозе
9.3. Артрозы
9.3.1. Клинико-рентгенологическая картина артроза
9.3.2. Средства ЛФК в терапии артроза

ГЛАВА 10. Реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата

10.1. Переломы костей
10.1.1. Лечение переломов (общие принципы)
10.2. Повреждения суставов
10.2.1. Повреждения плечевого сустава
10.2.2. Повреждения локтевого сустава
10.2.3. Переломы проксимального отдела бедра
10.2.4. Повреждения коленного сустава
10.3. Повреждения сухожилий
10.3.1 Повреждения сухожилии пальцев кисти
10.3.2. Повреждения пяточного (ахиллова) сухожилия
10.4. Повреждения позвоночника
10.5. Повреждения костей таза
10.6. Ампутация конечностей
10.7. Множественные повреждения опорно-двигательного аппарата

ГЛАВА 11. Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии

11.1. Физические упражнениия в акушерстве
11.1.1. Физические упражнениия при беременности
11.1.2. Физические упражнениия в послеродовом периоде
11.1.3. Массаж при беременности
11.2. Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях
11.2.1. ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
11.2.2. ЛФК в оперативной гинекологии
11.2.3. ЛФК при неправильных положениях матки
11.2.4. Массаж в гинекологии

ГЛАВА 12. Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями челюстно-лицевой области

12.1. Анатомо-физиологическая характеристика жевательного аппарата и мимических мышц лица
12.2. Средства ЛФК
12.3. Формы ЛФК
12.4. Двигательный режим больных
12.5. Массаж и особенности его применения
12.6. 3аболевания височно-нижнечелюстного сустава
12.6.1. Функциональная анатомия ВНЧС
12.6.2. Функциональные особенности ВНЧС и жевательных мышц
12.7. Лечение заболеваний ВНЧС

Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба. Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок. При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.

При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости. В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия. Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов. Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков. Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:

• кратковременной;
• четко локализованной;
• иррадиирущей;
• летучей.

Интервью Игнатьева Радиона Геннадиевича:

Причины

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:

• при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
• при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
• мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.

Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:

• низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
• несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
• отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
• использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
• неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
• подъем тяжестей.

Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.

О провоцирующих факторах:

Клиническая картина

Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп. На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления. Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.

Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются. Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки. Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:

• нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
• задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
• движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
• снижается умственная и физическая работоспособность;
• постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
• немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.

По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.

Антон Епифанов о самых частых симптомах:

На начальной стадии патологии симптомы распространенного остеохондроза выражены неярко. Боли, локализованные в задней поверхности шеи или воротниковой зоне, отсутствуют. Появляются неврологические расстройства, характерные для вегетососудистой дистонии, синдром хронической усталости, артериальная гипертония. Возможно снижение остроты слуха, зрения, нарушаются глотательные функции. Иногда воспаляются тройничный и лицевой нервы, возникают психоэмоциональные расстройства.

При первичном диагностировании врач пальпирует остистые отростки, обращает внимание на спазмированность мышц шеи в воротниковой зоне. Во время нажатия пациент жалуется на болезненность. Заподозрить наличие патологии опытный диагност может по нарушению подвижности, утренней скованности, поражению корешковых нервов, иннервирующих шейный отдел.

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется симптомами, маскирующимися под нестабильную функциональную стенокардию или развивающийся инфаркт миокарда. Обязательно проводится ЭКГ для исключения этих сердечно-сосудистых патологий. Для заболевания характерны и другие клинические проявления:

• одышка, трудности при попытке совершить глубокий вдох;
• возникновение режущих, колющих, давящих болей между лопатками;
• невозможность полноценно отвести руку в бок, поднять ее вверх или выставить перед собой;
• нарастание интенсивности болей при кашле, смехе, физической нагрузке.

При пальпации обнаруживается напряжение мышц, их болезненность. Пациент может жаловаться на боли в области почек, эпигастрия, нижней части живота. Для исключения патологий внутренних органов проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе тест Пастернацкого, анализ урины по Нечипоренко.

Для этого вида распространенного остеохондроза характерно быстрое возникновение протрузий диска и грыжевого выпячивания, что выражается в изменении походки, осанки, а иногда в параличе или парезе нижних конечностей.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии. Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам;
  
• глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан в виде медикаментозных блокад с Лидокаином и Новокаином.
  

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.

Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.

Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.