Ортофен мазь при остеохондрозе отзывы

Фармакологическое действие

Линимент обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Его способность — уменьшать активность веществ, усиливающих воспалительные процессы, обеспечивает быстрое восстановление функций организма.

Активный компонент всасывается с поверхности кожи достаточно быстро. Он задерживается в глубоких воспаленных тканях.

Максимальная концентрация в организме наблюдается через 2 часа.

Метаболизируются компоненты в печени и выводятся почками.

Нестероидный, противовоспалительный препарат.

Аналоги

Аналоги препарата в фармакологии:

“Диклофенак”;
“Вольтарен”;
“Наклофен”;
“Ортофлекс”;
“Диклак”.

Действующее вещество в аналогах одно то же — диклофенак натрия, различия проявляются в стоимости, формах выпуска и индивидуальной переносимости компонентов.

Показания к применению Ортофена

Наружные формы диклофенака, к которым относится и Ортофен мазь, противопоказаны детям до 6 лет и при:

непереносимости действующего или вспомогательных веществ;
повышенной чувствительности к Аспирину, проявляющейся в виде приступа удушья, заложенности носа, высыпаний на коже по типу крапивницы, отечности;
ухудшении течения бронхиальной астмы, полипоза носа после лечения любыми нестероидными противовоспалительными препаратами;
повреждении кожного покрова – рана, ссадина, нагноение, сыпь, раздражение, покраснение, экзема, трофическая язва, грибковая или микробная инфекция;
беременности в третьем триместре;
грудном вскармливании.

печеночная порфирия (нарушение обмена пигментов с болью в животе, спине, появлением пигментных пятен);
язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике;
нарушение кровообращения из-за слабости сердечной мышцы (пороки, кардиомиопатия, перенесенный инфаркт);
тяжелые формы печеночной недостаточности;
снижение фильтрационной способности почек;
бронхиальная астма;
замедленное свертывание крови со склонностью к кровотечениям.

Все осложнения при применении Ортофен мази можно разделить на частые, редкие и очень редко встречающиеся. К первым относятся:

покраснение кожи в месте аппликации;
зуд, покалывание;
сухость, шелушение;
отечность;
отдельные элементы кожной сыпи.

Редкими реакциями на препарат считают гнойнички, папулы (полушаровидные узелки) и появление пузырей, заполненных жидкостью, жжение и повышение чувствительности кожи к солнечным лучам. В категорию очень редких последствий включают:

обширные по площади высыпания;
ухудшение течения бронхиальной астмы, язвенной болезни;
отек слизистой носоглотки, трахеи, спазм бронхов с затруднением дыхания;
склонность к кровотечениям.

Для уменьшения риска побочных действий необходимо:

избегать нанесения на участки кожи с нарушенной целостностью, особенно открытые раны;
не накладывать сверху повязку, которая не дает доступа воздуха (сустав разрешается фиксировать эластичным бинтом);
не использовать дозы больше рекомендованных и на обширной части кожи;
учитывать максимальную суточную дозу (150 мг) если одновременно принимают внутрь диклофенак, вводят его в уколах (или другой препарат, похожий по действию;
исключить загар и длительное пребывание на солнце, в солярии во время лечения и еще 2 недели по окончанию;
не наносить парфюмерные или косметические средства на место аппликации мази;
соблюдать перерыв в 3 и более часов между применением Ортофена и другого медикамента в форме мази, геля;
применять препарат только после назначения врача, сообщить ему о перенесенных ранее болезнях, аллергических реакциях и необходимости приема других лекарств;
при появлении любых изменений кожи или необычных симптомов прекратить использование мази и обратиться к специалисту (дерматологу, аллергологу, терапевту).

При обычном применении только Ортофен мази передозировки быть не может. При случайном приеме препарата внутрь есть риск повреждения слизистой оболочки желудка, появлении боли в животе, тошноты и рвоты. В первые часы необходимо промыть желудок и принять 10 таблеток активированного угля или другого сорбента.

Слабое проникновение в кровь уменьшает риск лекарственного взаимодействия Ортофена с препаратами в таблетках, свечах или уколах. Тем не менее при комбинированном лечении диклофенаком дозу мази учитывают в общее количество. При совместном применении с медикаментами, повышающими чувствительность к солнцу, их эффективность возрастает, возможны аллергические реакции.

К аналогам мази Ортофен относится Диклофенак. Она может быть 1, 2 и 5% концентрации. Более распространенной формой выпуска для диклофенака является гель, он продается под такими названиями:

Вольтарен,
Диклофенак,
Диклак,
Диклоран,
Диклоран плюс,
Дикловит,
Диклоген.

Вольтарен Диклофенак Диклоран Диклак

От чего таблетки и мазь помогают? Рассмотрим показания к применению данного медикамента.

Препарат назначают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного генеза: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), хронический ювенильный артрит, ревматизм, артрит при болезни Рейтера, псориатический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Лекарственное средство эффективно для купирования болевого синдрома после оперативных вмешательств, травм, при онкологической патологии, невралгии, ишиасе, бурсите, миалгии, радикулите, артралгии, зубной боли, мигрени, головной боли, тендините, оссалгии, люмбаго.

Медикамент применяется при аднексите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, при альгодисменорее, отите, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов.

При отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста Ортофен назначают с осторожностью.

В виде геля медикамент назначают для купирования болевых приступов при:

хронических патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, артропатиях;
ушибах мягких тканей и растяжениях;
ревматоидном артрите;
спондилитах;
невралгиях;
переломах костей нижних и верхних конечностей;

при подагре.

Ортофен запрещено использовать при гиперчувствительности организма к аспирину и диклофенаку.

Ортофен противопоказан при функциональных нарушениях кроветворной системы, при беременности.

Не назначают лицам, страдающим заболеваниями печени, почек, аллергическими ринитами, бронхитами, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.

В пожилом возрасте после оперативных вмешательств, препарат исключают из медикаментозного лечения.

Показания к применению уколов и таблеток включают:

болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
боли в позвоночнике;
артралгии;
колики (желчная и почечная);
миалгии;
болевой синдром при аднексите, проктите;
мигрень;
дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
болевой синдром при подагре;
болевой синдром и воспаление после операций и травм;
суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
невралгии;
альгодисменорея.

посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока;
ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
воспалительные процессы глаза неинфекционной природы;
профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика.

Инструкция по применению Ортофена (Способ и дозировка)

Таблетки не разжевывают, принимают после еды, внутрь.

Дозировка для взрослых составляет 25-50 мг 2-3 раза в день. Количество лекарственного средство постепенно снижают при достижении требуемого терапевтического результата, после чего переходят на прием поддерживающей дозы 50 мг/день.

При лечении ревматоидного ювенильного артрита суточное количество препарата может быть увеличено до 3 мг/кг.

Допустимо однократное внутримышечное введение лекарственного средства с целью купирования обострений хронических заболеваний, в последующем переходят на прием пероральных форм. Внутримышечно лекарство колется в дозе 75 мг.

Наносят около 3 г мази на больное место тонким слоем. Максимально в сутки следует применять наружно 8 г средства.

Линимент для местного применения наносят на пораженную область, массирующими движениями 2-4 раза в сутки.

Форма выпуска и состав

В каком виде производится Ортофен? Инструкция к каждому виду препарата описывает его форму выпуска. Данное лекарственное средство производится в виде:

Таблетированной формы. Таблетки покрывают оболочкой, которая растворяется в кишечнике. В одной пилюле Ортофена насчитывается 25 мг Диклофенака. В одной картонной упаковке находится 30 таблеток. Форма таблетки круглая, имеет выпуклости с обеих сторон.
Раствор для внутримышечного применения. В одной ампуле находится 3 мл препарата. В одной упаковке находится по 5 или 10 ампул. В 1 мл раствора насчитывается 25 мг Диклофенака.
Гель. Эту форму Ортофена назначаются только для наружного применения. Гель выпускается в металлических тубах по 30 и 50 г. Концентрация Диклофенака составляет 5г. На внешний вид гель полностью прозрачный, имеет легкий запах этанола.
Ортофен мазь. Продается также в металлических тубах с объемом в 20, 30, 50 г. Концентрация Диклофенака составляет 20 мг.
Ректальные суппозитории. Ортофен или Диклофенак в такой форме выпуска производится по 0,05 и 0,1 г. На внешний вид суппозитории имеют белый цвет, без запаха.

Выбор формы препарата делает только лечащий врач, исходя из диагноза пациента. Что касается состава Ортофена, то Диклофенак является основным действующим веществом. Его концентрация в каждой форме лекарственного средства разная. Из дополнительных компонентов для таблетированной формы используют:

Крахмал;
Очищенную воду;
Диоксид титана;
Сахар;
Краситель;
Пропиленгликоль;
Этанол.

Основная задача Диклофенака уменьшить выработку простагландина. Именно это вещество провоцирует развитие воспаления.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Во время беременности препарат не применяют. Это связано с тем, что Ортофен оказывает негативное воздействие на развитие плода.

Линимент назначают в минимальных дозах лишь в том случае, когда ожидаемый положительный эффект для материнского организма превышает риск для плода.

После родов в период грудного вскармливания активный компонент проникает в грудное мололо в незначительном количестве, следовательно, не может вызвать никаких патологических явлений у малыша.

Линимент разрешен к применению у детей с 6 лет.

Побочные эффекты

Ортофен кроме положительных эффектов может вызывать и нежелательные.

Побочные эффекты можно разделить на несколько групп.

1Поражение ЖКТ — болевой синдром в эпигастрии, диспепсические расстройства в виде тошноты, однократной рвоты, повышенного газообразования, спастические боли в боковых отделах живота, снижение массы тела, в редких случаях – лекарственный гепатит, кровотечения из желудка и кишечника, запоры, панкреатит.

2Поражение сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, ощущение сердцебиения, пульсирующая головная боль, повышение давления в сосудах, нарастание отеков, одышки и других проявлений сердечной недостаточности.

3Кожные реакции — высыпания, выпадение волос.

4Почечный синдром – отечность, наличие белка в моче и прожилок крови, некроз папиллярных мышц почки.

5Дисбаланс кроветворной системы выражается в снижении количества тромбоцитов и лейкоцитов, развитием гемолитической анемии.

6Поражение нервной системы — головная боль, нарушение внимания, дезориентировка, расстройства сна, чувствительности, тревожность, снижение настроения, апатия.

При использовании геля у больных могут наблюдаться:

выраженное покраснение;
зуд;
локальная болезненность и отек той области, где был нанесен препарат.

Желудочно-кишечный тракт: пептические язвы, метеоризм, запоры, диспепсические расстройства, диарейный синдром, спазмы, абдоминальная боль, повышение ферментов печени, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, сухость во рту, афтозный стоматит, поражение пищевода, появление крови в кале, мелена, желтуха, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, колит, панкреатит, извращение вкусового восприятия.

Нервная система: тревожность, головная боль, слабость во всем теле, диплопия, депрессия, сонливость, нарушения сна, судороги, асептический менингит.

Органы чувств:скотома, возможно необратимое снижение слухового восприятия, нечеткость зрительного восприятия, нарушения вкуса.

Кожные покровы: зуд, сыпь, экзема, крапивница, алопеция, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический дерматит, фотосенсибилизация.

Мочеполовая система: протеинурия, нефротический синдром, задержка жидкости в организме, азотемия, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия. Органы кроветворения: редко отмечается развитие анемии, эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза.

Дыхательная система: отек гортани, кашель, развитие бронхоспазма. Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение уровня кровяного давления.

Аллергические ответы: отечность языка и губ, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Особые указания

При использовании Ортофен геля могут изменяться лабораторные показатели биохимического анализа крови. Увеличивается уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Из-за этого следует проводить ежемесячный контроль функциональной способности печени.

Лицам, пожилого возраста и людям, с дефицитом массы тела гель показан в минимальных дозах.

Ортофен можно принимать за полчаса до еды для достижения более быстрого терапевтического эффекта. В других случаях препарат рекомендуется принимать до, во время, либо после приема пищи. Таблетированные лекарственные формы не разжевывают, запивают необходимым количеством жидкости.

Важное место в поддержании почечного кровотока занимают простагландины, что требует от врача особого отношения к пациентам с патологией почечной и сердечной систем, а также лицам, принимающим диуретические препараты, при сниженном объеме циркулирующей крови. Длительная терапия требует периодического контроля над работой печени, состоянием периферической крови, рекомендуется проводить регулярный анализ кала на скрытую кровь.

Ортофен оказывает воздействие на течение определенных двигательных и психических реакций, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения сложных работ на период лечения диклофенаком.

Фармакология препаратов

Diclofenac представляет собой препарат нестероидного характера, представитель группы производных кислоты фенилуксусного вида. В состав лекарств входит натриевая соль.

Препарат был создан в 60-х годах прошлого века учеными из Швейцарии. Поначалу он использовался в лечении заболеваний ревматологического характера, благодаря своему выраженному снимающему воспаление и мощному обезболивающему эффекту. В дальнейшем область использования Диклофенака значительно расширилась и его стали применять в хирургии, неврологии, урологии, офтальмологии и спортивной медицине.

Ортофен является основным аналогом Диклофенака, о котором стало известно в начале 90-х годов. Он, как и Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты с выраженным действием, снимающем боль, воспаление и умеренно снижающем температуру. Ортофен от Диклофенака отличается ценой и местом производства.

Отзывы об Ортофене

Таблетки быстро и эффективно помогают снять боль и воспаление, уменьшить температуру. Препарат действенен при отитах, бурситах, воспалениях суставов, хорошо обезболивает при артритах.

Из минусов отмечается плохое влияние на желудок, способное привести к язве. Также лекарство имеет большое количество противопоказаний.

Отзывы о мази Ортофене свидетельствуют также в пользу этого средства. Лекарство моментально обезболивает и снимает воспаление на проблемных участках.

Передозировка

Специфических признаков передозировки нет. Могут возникать гипотония, судороги, нарушение сознания вплоть до комы.

Проявляется миоклоническими судорогами, болями в эпигастрии, нарушениями в работе печени и почек, кровотечениями, помутнением сознания, гипервентиляцией легочной системы, головными болями и головокружениями.

Требуется промывание желудка, экстренное назначение энтеросорбентов, проведение посиндромной терапии. Форсированный диурез и гемодиализ не доказали свою эффективность, не применяются.

Рейтинг 3,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Ортофен (Ortophenum): 5 отзывов врачей, 10 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Отзывы врачей об ортофене

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

"Ортофен" - один из многочисленных негормональных противовоспалительных препаратов, основным действующим веществом которого является диклофенак. Соответственно, тот же набор противопоказаний и побочных эффектов, как и тот же положительный терапевтический эффект при обоснованном назначении и правильно подобранной дозировке.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В форме геля и мази не применяю, так как есть более эффективные средства.

Старый добрый "Диклофенак", пусть в новой оболочке, но это тот же самый "препарат-солдат" для борьбы с воспалением и отёком при заболеваниях позвоночника. В аптеках почти всегда имеется в наличии, поэтому часто покупается и используется по назначению.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат хорошо себя зарекомендовал на поприще лечения суставных болей. Оказывает быструю помощь при острых заболеваниях, связанных с суставной, костной болью.

Цена у данного препарата могла быть еще чуть-чуть ниже для полного соответствия "цена/качество".

Применяется в клинической практике достаточно эффективно и широко.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Как и диклофенак множества других фирм производителей, действие и побочные явления остаются такими же. Отличить диклофенак одной фирмы от него же другой фирмы можно, видимо, только в лаборатории. Назначаю любой из диклофенаков только в экстренных случаях как "скорую помощь" в виде одной, максимум двух инъекций. А результат такой "скорой помощи" действительно скор и эффективен.

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В связи с невысокой стоимостью препарата удобно использовать как составной компонент компрессов для местного применения. Для инъекций не использую. На фармакологическом рынке есть большой выбор нестероидных противовоспалительных препаратов с лучшими характеристиками. Допускаю назначение по социальным показаниям при невозможности приобрести иной препарат.

Отзывы пациентов об ортофене

Мучаясь болями в позвоночнике, испробовала очень много лекарств: таблеток, мазей, гелей, пластырей. Про таблетки разговор отдельный, но вот что касается мазей и гелей - тут всех больше мне нравится именно мазь "Ортофен". Во-первых, сравнительно небольшая цена. Во-вторых, консистенция. Хоть и говорят, что гели лучше, но мне они не подходят: прилипают и на коже раздражение появляется. Тут же никакой реакции на коже нет. Запах не резкий. Впитывается быстро. Но главное - облегчает боль. Так что рекомендую!

Прописал этот препарат мне невролог от воспалительного процесса в нижнем отделе позвоночника. По мне, бесполезное лекарство, толк от которого, если и есть, то минимальный. Даже на время не облегчал боль. Из достоинств, только цена. Но зачем такой препарат, который ничего не облегчает, а создает только эффект плацебо? Я не рекомендую данный препарат никому, только если совсем нет денег и выбора, тогда можно попробовать.

Таблетки, полностью снимающие боль в суставах. Дешевый аналог "Диклофенака". Мне с моим артритом ступней ног просто незаменимый препарат. Стоит недорого. Боль убирает в течение получаса. Единственное но, таблетки нельзя принимать часто. У меня от регулярного приёма началась изжога, боли в желудке, тошнота. Принимаю только по мере необходимости, при сильной боли в ногах. Возможно это индивидуальная непереносимость. В таких случаях использую мазь, она так же проста в применении. Но именно как мышечное обезболивающее действует великолепно.

Таблетки "Ортофен" применяю давно. Они мой первый помощник при болях в суставах. Таблетки обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Я довольно успешно использую их также при зубной боли. Большой плюс этих таблеток - быстрый эффект. Буквально минут через двадцать и боль утихает. Не заметила никаких побочных эффектов. Для лечения суставов применяю таблетки в паре с гелем. Еще один плюс - это невысокая цена, хотя, качеством не уступает подобным препаратам.

Во время утренней зарядки неудачно повернула голову, в шее появилась резкая боль. Не могла ни налево, ни направо повернуться. Казалось, что полспины отнялось. Намазала противовоспалительной мазью, но боль не прошла. А мне на следующей день предстояло участвовать в спортивных соревнованиях. Знакомая посоветовала принять "Ортофен". Выпила на ночь одну таблетку. Утром уже не было такой адской боли, как сначала. Пропила таблетки еще три раза, как было написано в инструкции. На следующий день все прошло. Хотелось бы отметить, что у "Ортофена", в отличие от идентичных препаратов, гораздо меньше побочных эффектов. Например, он не раздражает слизистую желудка. А главное, таблетки совсем недорогие и действенные.

У мужа очень сильно и часто болят суставы. Он раньше мазями мазался разными: и дорогими, и дешевыми. Всё давало временный эффект. А однажды в аптеке ему предложили от боли в суставах ортофен. Лекарство сразу же помогло. Понятное дело - оно ведь обезбаливающее. Нам сказали, что нужно пропить курс - 3 недели, потом делать перерыв и принимать только при болях. При сильных болях через пару месяцев курс приема препарата стоит повторить. За три недели приема лекарства боли ушли и потом появлялись реже. Так же хочется отметить, что цена на ортофен довольно низкая, что делает его доступным для всех.

Часто перед переменой погоды у меня ужасно выкручивает и ломит всё тело - не могу даже ходить. Против такого ревматизма врач посоветовал принимать мне таблетки Ортофен именно тогда, когда начинаются боли. Купила Ортофен фирмы "Здоровье". И когда наступили скручивания, приняла одну таблетку. Ждала-ждала и никакого результата. Подумала, что всякое бывает, авось в следующий раз повезёт. Приняла в следующий раз - то же самое. Не знаю, в чем проблема. Возможно, фирма с лекарством что-то нахимичила, а возможно, что мой организм не "принимает" эти таблетки. В следующий раз куплю таблетки другой фирмы, может это поможет.

Хорошее лекарство для уменьшения воспаления в суставах. Я всегда его принимаю для профилактики после длительной работы на огороде, например, уборки клубники или картошки, когда коленками долго по земле топчешься. В таких ситуациях главное разорвать порочный круг, при котором воспаление при травмировании сустава вызывает отёк и боль, которые, в свою очередь, ещё более способствуют воспалению и ограничению подвижности сустава. Да и температуру при простуде хорошо снимает, не нужно кучу лекарств дома хранить.

От постоянных сквозняков на работе ужасно протянуло спину, мази давали только временный эффект и боль возвращалась по новому. Купила я себе противовоспалительные таблетки Ортофен, начала принимать по инструкции. Боль на следующий день стала значительно меньше, и вскоре воспаление начало проходить вовсе. В инструкции к этому препарату указана масса побочных эффектов, но я с ними не столкнулась. Пропила полностью весь курс, боли и недомогания больше не чувствовала. Теперь посоветовала их еще и маме, которая постоянно страдает радикулитом. Еще хочу отметить их сравнительно не дорогую цену, что является очередным плюсом.

Я без ортофена вообще не живу, он у нас с мужем от всех болячек. Целый день в движении и понятно, к вечеру лапы ломит и хвост отваливается Всегда дома есть запас. Стараюсь не увлекаться, но считаю, что хотя бы в осенний сезон его надо пропить недели две. Тем более, что дозировка очень удобная - маленькая таблетка, я большую проглотить вообще не могу.

Формы выпуска

Инструкция по применению ортофена

При пероральном применении орофен достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При этом прием пищи тормозит скорость абсорбции, но не ее полноту. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток отмечается спустя 2-4 часа, при инъекционном введении — уже через 20 минут. Ортофен выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, мазь и гель. Разовая доза таблетированной формы составляет 25-50 мг на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Для терапии острых состояний или снятия резкой боли допускается разовое инъекционное введение 75 мг вещества. У детей старше 6 лет суточная доза зависит от массы тела и составляет 2 мг на 1 кг. Местно применяют по 2-4 г мази или геля (в зависимости от площади поражения) 3-4 раза в день. Наличие в анамнезе аллергии на НПВС практически исключает применение ортофена у данного пациента. При приеме препарата специалисты рекомендуют постоянно держать на контроле лабораторные показатели крови, в т.ч. маркеры нормального функционирования печени и почек. Во время лечения ортофеном не следует употреблять спиртные напитки.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С_max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C_max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T_1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Гель для наружного применения бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом этанола; допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.

100 г
диклофенак натрия	5 г

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 5 г, этанол 95% 30 г, гиэтеллоза 2.5 г, вода очищенная до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Читайте также: