Опущение пузыря боли пояснице

Боли в животе при остеохондрозе могут быть обусловлены несколькими факторами. Первый – это отраженная или иррадиирущая боль в животе при остеохондрозе поясничного отдела. На самом деле очаг неприятных ощущений находится в области поясницы, но болеть может и в животе.

Второй распространенный фактор возникновения боли в животе при остеохондрозе – ущемление корешкового нерва, который отвечает за иннервацию мышц передней брюшной стенки или его ответвления. В этой ситуации действительно боль локализуется в области живота. Её место нахождения зависит от того, какой корешковый нерв защемлен и насколько сильно. Очень часто такое неприятные ощущения постепенно ослабевают, им на смену приходит парестезия и онемение. Это негативный признак, который говорит об омертвении нервного волокна. Восстановить его проводимость в последствии будет очень сложно.

Третья причина, по которой болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, заключается в нарушении функции внутренних органов. Это самое опасное осложнение, которое может возникать как при протрузии межпозвоночного диска, так и при грыжевом выпячивании. Часто боль во внутренних органах при остеохондрозе является клиническим симптом стеноза спинномозгового канала.

Четвертый фактор, на который стоит обратить внимание – поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Это состояние характеризуется воспалением, компрессией или атрофией отдельных участков поясничного или крестцового сплетения. Плексопатия может вызывать парез и паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Женщины и мужчины испытывают тянущую, жгучую или колющую боль в области живота. При проведении детального обследования внутренних органов брюшной полости никаких патологических изменений при этом найти не удается.

Так или иначе, боль в животе при остеохондрозе – это не безобидное состояние, на которое можно не обращать внимания. Это сигнал о том, что нарушена иннервация важных органов, произошел сбой в вегетативной нервной системе. А именно она отвечает за репродукцию клеток, баланс иммунных тел в организме человека, выработку желудочного сока, желчи, перистальтику кишечника.

Представьте себе, если этот сложный механизм дает сбой. Что происходит:

• меняется состав желудочного сока и пищевой комок не обрабатывается в достаточной мере пепсинами;
• клетками печени не выделяется достаточное количество желчи и она не выбрасывается в общий желчный проток при эвакуации пищи из полости желудка – в результате этого содержимое не ощелачивается и обжигает соляной кислотой слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки;
• в дальнейшем подобное действие оказывается на толстый кишечник;
• в результате этого нарушается кислотно-щелочной баланс, погибает часть полезной микрофлоры, начинает развиваться условно-патогенная;
• при нарушении иннервации происходит снижение уровня перистальтики;
• обогащенная агрессивной соляной кислотой пища длительное время лежит в кишечнике и растворяет слизистые клетки;
• возникает эрозия, язва и злокачественное новообразование в тонком или толстом кишечнике.

Помимо этого поясничный остеохондроз может стать причиной опущения внутренних органов малого таза, развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Более 80 % случаев недержания мочи у женщин связано с разрушением межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Около 25 % случаев клинической импотенции у мужчин вызвано пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Не стоит оставлять без внимания боль в животе при обострении остеохондроза. Это сигнал о том, что поясничные межпозвоночные диски изношены уже до предела и нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное и безопасное лечение. Дальше ситуация будет только усугубляться. Большинство заболеваний органов брюшной полости, спровоцированных остеохондрозом, являются необратимыми, т.е. неизлечимыми.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота

Выше в общих чертах рассказали о том, может ли при остеохондрозе болеть живот, теперь остановимся на каждом пункте более подробно.

Для того, чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, нужно узнать, какой корешковый нерв отвечает за каждый орган и отдел:

1. T4 – иннервирует желчный пузырь и общий желчный проток (при его компрессии могут образовываться камни в желчном пузыре, появляться желтуха);
2. T5 – отвечает за печень (провоцирует нарушение работы печени);
3. T6 и T7 - отвечают за работу желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (при поражении этих корешковых нервов возникают гастриты, нарушение пищеварения, язвы);
4. T12 – иннервация тонкого и толстого кишечника, фаллопиевы трубы (возникает нарушение пищеварения, запоры, диареи, вздутие живота, патологии женских половых органов);
5. L1, L2 – иннервируют аппендикс, частично брюшную полость, слепую кишку (при компрессии наблюдаются запоры, диарея, может развиваться колит);
6. L3 - мочевой пузырь (может возникать дисфункция мочевого пузыря и импотенция);
7. C0 – отвечает за функцию прямой кишки (поражение этого корешка является самой частой причиной развития геморроя, нарушения работы тазовых органов).

Теперь становится понятно, может ли при остеохондрозе болеть низ живота и какие именно корешковые нервы при этом поражаются. Таким образом при установке точной локализации болевых ощущений можно заранее поставить предварительный диагноз и проводить целенаправленные обследования. Так, если боль распространяется по низу живота, то не стоит делать одновременного МРТ обследование пояснично-крестцового и грудного отдела. Достаточно будет только снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. А если у человека болевые ощущения локализованы в области печени, желчного пузыря и желудка, то рекомендуется напротив, делать МРТ снимок грудного отдела позвоночника. Также в этом случае необходимо проводить ФГДС обследование и УЗИ внутренних органов.

Почему при поясничном остеохондрозе болит живот

А теперь рассмотрим немного другие факторы негативного влияния. Почему при остеохондрозе болит живот, если все функции внутренних органов сохранены? Это так называемая отраженная боль. Она распространяется по нервным волокнам, которые иннервируют переднюю брюшную стенку.

Поясничный остеохондроз вызывает боль в животе по причине того, что перенапряженные мышцы поясницы сдавливают нервы, отходящие от пояснично-крестцового сплетения. Может наблюдаться напряжение мышц передней брюшной стенки.

Далеко не всегда поясничный остеохондроз отдает в живот, может быть наоборот. Если при пальпации остистых отростков нет болезненности и отсутствует симптом натяжения, то следует поискать причину неприятных ощущений в брюшной полости. Очень часто воспалительные процессы в полости малого таза приводят к тому, что возникает сильная боль в пояснице. В этом случае не остеохондроз поясничного отдела отдает в живот, а наоборот, например, аднексит или колит вызывает приступ напряжения в области поясницы.

Очень важно проводить эффективную дифференциальную диагностику – она позволяет точно установить, от поясничного остеохондроза болит живот или нет. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не начинайте лечение без консультации у опытного врача. Следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе мануального обследования и постановку функциональных диагностических тестов смогут поставить предварительный диагноз. Если они не выявят характерных признаков остеохондроза, то будет дана рекомендация обратиться к другому профильному специалисту (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, проктологу и т.д.).

Если болит живот из-за остеохондроза

К сожалению, если при остеохондрозе боль отдает в живот, то это говорит о крайне запущенной стадии заболевания. В домашних условиях оказать помощь в случае боли внизу живота при остеохондрозе невозможно. Никакие мази и таблетки не помогут. В этой ситуации нужно как можно быстрее обращаться к специалисту. Только устранение компрессии корешкового нерва

позволит забыть о том, что болит живот из-за остеохондроза и восстановить свободу движения.

Остеохондроз отдает в живот не всегда по причине компрессии корешкового нерва. Это может быть стеноз спинномозгового канала при выпадении грыжевого выпячивания или при листезе позвонка. Эти состояния крайне опасны. При них нельзя делать никакие разминания и массаж, стоит отказаться от физических упражнений и нагрузок. Массаж можно делать только в специализированной клинике. Пациент должен находиться под постоянным контролем со стороны опытного врача невролога.

Если у женщины при остеохондрозе болит низ живота, то начинать проводить лечение без консультации гинеколога ни в коем случае нельзя. Остеохондроз, осложненный радикулопатией или плексопатией пояснично-крестцового сплетения может спровоцировать следующие состояния:

• варикозное расширение вен полости малого таза;
• опущение матки и мочевого пузыря;
• застой серозной жидкости в полости матки;
• нарушение трофики яичников и фолликулит;
• спазм мышц тазового дна и т.д.

Все эти состояния могут давать выраженный болевой синдром, который вроде бы связан с остеохондрозом, но требует обязательного дополнительного лечения профильным специалистом.

Боли мышц живота при остеохондрозе

Спазм мышц живота при остеохондрозе может быть спровоцирован как нарушением иннервации, так и вторичным натяжением при чрезмерной нагрузке на мышечный каркас спины и поясницы. Выявить точную причину появления боли мышц живота при остеохондрозе может только опытный врач. Самостоятельно определить, что вызвало неприятные ощущения, пациент не может. Соответственно и купировать боль тоже можно только после посещения доктора.

В домашних условиях необходимо в первую очередь обеспечить полный физический покой. При появлении болевого приступа нужно лечь на спину на твердую ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Спустя несколько минут нужно положить голень одной ноги на колено другой, отведя противоположное колено в сторону. Таким образом можно расслабить поясничные мышцы и облегчить приступ боли.

Жжение в животе при остеохондрозе

Часто пациенты указывают на жжение в животе при остеохондрозе – этот клинический признак может быть спровоцирован исключительно нарушением иннервации. Таким образом организм может сигнализировать о сокращении мышц, ослаблении перистальтики кишечника.

Как правило, жжение быстро прекращается. Но спустя некоторое время оно может появиться вновь.

Подобный признак развивается при разных патологиях желудочно-кишечного тракта. Но существует ряд отличительных признаков, по которым можно проводить дифференциальную диагностику:

• если боль опоясывающая и проходит в положении сидя с наклоном туловища слегка вперед, то это воспаление поджелудочной железы;
• если неприятные ощущения в верхней части живота сопровождаются присутствием белого, желтого или коричневого налета на языке, то с высокой долей вероятности это гастрит, дуоденит или холецистит;
• если спустя несколько минут после появления ощущения жжения появились позывы в туалет, то вероятнее всего произошёл выброс желчи;
• при локализации ощущения жжения в одной точке – развивается язва желудка, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишки.

Не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно. Обращайтесь к специалистам. Помните о том, что остеохондроз на любой стадии можно вылечить только методами мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лекарственные препараты при этом заболевании в большинстве случаев вредны и бесполезны.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

1. Причины опущения мочевого пузыря
2. Как проявляется патология
3. Методы диагностики и лечения

Причины опущения мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря - следствие пролабирования передней стенки влагалища. Второе название патологического состояния – цистоцеле. Оно может сочетаться с опущением и выпадением матки, прямой кишки.

Симптомы опущения мочевого пузыря возникают у женщин в любом возрасте и постоянно прогрессируют. Количество заболевших растет с каждым годом, что связывают с увеличением продолжительности жизни.

Основные причины нарушения анатомического положения органов:

• снижение синтеза половых гормонов;
• системное поражение соединительной ткани;
• травмы тазового дна;
• нарушения метаболизма, кровообращения или повышение внутрибрюшного давления.

В соединительной ткани имеются рецепторы к эстрогенам. У женщин после 40 лет наблюдается естественное снижение функции яичников, что приводит к ослаблению связочного аппарата и формированию предпосылок для цистоцеле. Если дополнительно часто наблюдается запор, метеоризм или другие состояния, увеличивающие внутрибрюшное давление, происходит выпячивание передней стенки влагалища и формирование грыжевого мешка, содержимым которого становится мочевой пузырь.

Накопление мочи и повышение давления в пузыре еще больше ухудшает состояние и приводит к прогрессированию патологии. Одновременно может формироваться опущение прямой кишки.

Иногда опущение тазовых органов происходит после гистерэктомии – удаления матки. Мочевой пузырь теряет опору и не может удерживаться в прежнем положении.

Как проявляется патология

Выраженность признаков цистоцеле зависит от степени опущения. Первые симптомы могут быть связаны с недержанием мочи нескольких типов:

• ургентное – после внезапного позыва происходит подтекание;
• стрессовое – недержание мочи при кашле, чихании или смехе;
• постоянное – моча сочится все время по каплям.

Иногда недержание наблюдается во время полового акта, что связано с давлением на мочевой пузырь. При выраженном опущении секс становится неприятным или болезненным. Ощущения обостряются при сухости влагалища, связанной с дефицитом эстрогенов.

Цистоцеле при значительном пролабировании тазовых органов проявляется чувством инородного тела во влагалище. В поздней стадии пролапс заметен по выпиранию тканей из половой щели сначала при натуживании, а позже – в покое. Это сопровождается тянущей болью внизу живота, над лобком, отдающей в поясничный отдел.

Нарушение анатомического положения сказывается на функции соседних органов. Чаще всего страдает кишечник, женщины мучаются запорами, при застое крови в малом тазу может развиваться геморрой.

Опущение мочевого пузыря приводит к нарушению расположения его тела и шейки. Она пережимается, что сопровождается расстройствами мочеиспускания. Кроме недержания мочи беспокоят эпизоды обструкции мочевого пузыря вплоть до острой задержки, которая требует врачебной помощи.

Методы диагностики и лечения

Цистоцеле диагностируются во время гинекологического осмотра. При двуручном исследовании врач заметит нарушение анатомического расположения, а нагрузочные пробы Вальсавы, кашлевый тест позволяют уточнить тяжесть состояния.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков. Этот метод более информативен, чем рентгенологические снимки с контрастированием. Состояние детрузора мочевого пузыря исследуют при помощи комбинированного уродинамического исследования.

Гистероскопия и цистоскопия специальным эндоскопическим оборудованием проводится по показаниям при подозрении на полип эндометрия, раковые опухоли.

Метод лечения зависит от стадии патологии. На ранних этапах помогает неспецифическая терапия. Женщинам рекомендуют упражнения для укрепления мышц тазового дна. При 1-2 степени пролапса эффективна гимнастика по Атарбекову.

Укрепление промежности и борьбу с начальными проявлениями опущения мочевого пузыря проводят при помощи упражнений Кегеля. Они рекомендованы всем женщинам с предрасположенностью к пролапсу, а также беременным и в послеродовый период.

В период приближения климакса необходимо корректировать недостаток половых гормонов.

Для этого могут использоваться:

• свечи с эстрогенами;
• гормональный крем;
• эстрогены в виде кожного пластыря.

Лечение недостатка гормонов при дополнительных симптомах климакса проводят таблетками с эстрогенами, гестагенами или их комбинацией.

При 3-4 степени опущения или при осложненных формах необходима операция. Ее могут провести через влагалище или путем лапароскопии. Цель операции – фиксация органов в анатомически верном положении.

Разработаны различные способы хирургической коррекции:

• передняя или задняя кольпоррафия;
• слинговые операции;
• сакроспинальная фиксация;
• вагинопексия сетчатым протезом;
• вагинопексия собственными связками;
• апоневротическая фиксация.

Хирургическое лечение не всегда дает хороший результат. После некоторых типов вмешательств через несколько лет возможен рецидив. Наиболее эффективны слинговые операции специальными лентами и использование сетчатых протезов, которые удерживают органы малого таза наподобие гамака.

Пролапс мочевого пузыря является проблемой не только женщин старшего возраста. Часто лечение начинается в запущенной стадии из-за позднего обращения к врачу.

Женщинам с недержанием мочи нужно перебороть стеснение и пройти обследование, чтобы подобрать метод терапии, наиболее подходящий для стадии болезни. Часто применяется сочетание гимнастики, гормональных препаратов и последующее хирургическое вмешательство.

. или: Пролапс тазовых органов, цисторектоцеле, выпадение тазовых органов

• Женщины
• Акции

• Симптомы
• Формы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и последствия
• Профилактика

Симптомы опущения тазового органа

• Наличие видимого или определяемого на ощупь выступающего из влагалища мягкотканного безболезненного образования.
• Боли или дискомфорт в области поясницы и внизу живота.
• Ощущение давление или тяжести в области промежности (область, расположенная между входом во влагалище и задним проходом).
• Запоры.
• Невозможность опорожнить прямую кишку без надавливания на заднюю стенку влагалища.
• Невозможность помочиться без надавливания на переднюю стенку влагалища.
• Недержание кала и газов.
• Недержание мочи.
• Частое мочеиспускание.
• Ослабление струи мочи.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Уменьшение чувствительности и тонуса влагалища при половом акте.
• Диспейрония (сухость влагалища).

Формы

Выделяют 6 форм заболевания.

• Цистоцеле (опущение передней стенки влагалища и смещение вниз мочевого пузыря).
• Ректоцеле (опущение задней стенки влагалища и выпадение прямой кишки).
• Неполное выпадение матки и влагалища(шейка матки (часть матки, переходящая во влагалище) опускается ниже входа во влагалище).
• Полное выпадение матки и влагалища(вся матка находится ниже входа во влагалище).
• Энтероцеле(грыжа пузырно-маточного углубления (пространства между мочевым пузырем и маткой), содержащая петли тонкой кишки).
• Опущение стенок влагалища после экстирпации матки(удаления матки вместе с шейкой).

По степени тяжести заболевания выпадение тазовых органов могут быть:

• первой степени – шейка матки опускается не более чем до половины длины влагалища;
• второй степени – шейка матки или стенки влагалища опускаются до уровня входа во влагалище;
• третья степень – шейка матки или стенки опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него;
• четвертая степень – вся матка и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище.

Причины

Причина развития пролапса тазовых органов — ослабление мышечно-фасциального аппарата тазового дна (мышцы и связки, поддерживающие тазовые органы, теряют эластичность и растягиваются). Это наблюдается при:

• врожденных заболеваниях (возникших внутриутробно) с нарушением производства или строения эластина и коллагена (белков мышц и связок);
• нарушениях синтеза (производства) половых гормонов (в постменопаузе — отсутствии менструаций более 12 месяцев из-за истощения функций яичников, уменьшения выработки эстрогенов (женских половых гормонов)).

К факторам, способствующим развитию пролапса тазовых органов, относятся:

• многократные роды (более двух) и роды крупным плодом (масса плода более 4000 г);
• разрывы промежности при родах (нарушение целостности тканей, расположенных между входом во влагалище и задним проходом);
• ожирение, избыточный вес;
• пожилой и старческий возраст;
• поднятие тяжестей (тяжелый физический труд).

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб — когда (как давно) появились:
  • боли в поясничной области;
  • затруднения при мочеиспускании, опорожнении прямой кишки (дефекация);
  • недержание мочи и кала;
  • наличие образования во влагалище;
  • с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, количество и течение беременностей, особенности родов).
• Гинекологический осмотр. Гинеколог:
  • на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, положение, подвижность, болезненность и прочее;
  • проводит осмотр шейки матки (части матки, переходящей во влагалище) в зеркалах (с помощью специальных инструментов, облегчающих осмотр).
• Трансвагинальное (выполняемое через влагалище) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить размеры и положение матки, яичников.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря. Позволяет оценить состояние почек, степень нарушения оттока мочи из почек и мочевого пузыря.
• Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании).
  • Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени.
  • Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей.
  • Во время исследования, после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
• Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия) мочеточников.
• Гистероскопия (введение в матку через канал шейки матки специального оптического прибора) позволяет осмотреть слизистую оболочку матки.
• Ректороманоскопия (введение в прямую и сигмовидную кишку (часть толстого кишечника, расположенная за прямой кишкой) через задний проход специального оптического прибора) для осмотра слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок.
• Возможна также консультация уролога.

Лечение опущения тазового органа

Консервативное лечение.

• Диетотерапия (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение приема соли (2-3 г в день)).
• Физиотерапевтическое лечение (воздействие токов низкой частоты на область тазового дна, элекрофореза (метода, основанного на действии постоянного тока и доставки лекарственных препаратов внутрь тканей с помощью этого тока)).
• Лечебная физкультура.
• Использование влагалищных пессариев (специального кольца, вводимого во влагалище и обеспечивающего поддержку для матки).

Оперативное лечение пролапса тазовых органов применятся при:

• третьей степени пролапса – шейка матки или стенки влагалища опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него;
• четвертой степени пролапса – вся матки и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище.
• нарушении функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Хирургическое лечение.

• Установка под мочеиспускательный канал синтетической петли (в виде хомута), которая предотвращает недержание мочи.
• Пластическая операция на стенках влагалища – суть операции заключается в иссечении (удалении) части стенок влагалища с целью уменьшения их площади, в результате чего влагалище возвращается в физиологическое (нормальное) положение.
  • Укрепление тазового дна путем установки синтетических сеток под мышцы и их фиксация к связкам таза. Создается искусственный гамак, который поддерживает органы малого таза в физиологическом (нормальном) положении.
  • Ампутация матки (удаление матки без ее шейки). Проводится только у женщин в менопаузе (с отсутствующими менструациями) при полном выпадении матки.

Осложнения и последствия

• Выделение крови с мочой, что может привести к малокровию (анемии).
• Острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться).
• Развитие пиелонефрита (воспалительного процесса почках).
• Возникновение цистита (воспалительного процесса в мочевом пузыре).
• Нарушение оттока мочи из почек, что может привести к развитию хронической почечной недостаточности (нарушению функции почек по производству и выделению мочи)
• Формирование камня в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь).

Профилактика опущения тазового органа

• Контроль массы тела.
• Правильное питание (употребление достаточного количества мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей. Ограничение жирной и жареной пищи, соли).
• Активный образ жизни, регулярные занятия физкультурой.
• Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.
  • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Задерживая дыхание на вдохе, максимально округлить, выгнить спину вверх, голову опустить. Держать на 4 счета. При этом втянуть живот в себя и сокращать мышцы промежности. Затем расслабить все мышцы, стараясь как можно ниже прогнуться в пояснице, поднять голову на выдохе (3-4 раза).
  • Стойка на коленях с опорой на предплечья или прямые руки. Осуществлять вращение тазом в одну и другую сторону. Дыхание свободное (проводить 30-40 сек).
  • Лежа на животе, поочередно поднимать выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы. Дыхание произвольное.
  • Лежа на животе, задерживая дыхание на вдохе, поднять выпрямленные ноги, одновременно напрягая мышцы промежности и ягодицы.
  • В положении стоя, сидя или лежа скрестить ноги. При выдохе стараться отвести стопы друг от друга.
  • Сесть на твердый стул, округлив спину. При выдохе напрягать мышцы заднего прохода.
  • Сидя на полу, согнуть ноги в коленях: колени вместе, голени врозь. Сжать колени руками и на выдохе их развести, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабь их снова.
  • Лежа на спине, положить голени на высокий стул. Приподнять таз и подложить под него подушку. Оставаться в положении лежа примерно 5 минут.
• Посещение гинеколога не менее 1 раза в год.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Очень часто ко мне обращаются молодые женщины с жалобами на тянущие боли, не проходящее чувство тяжести внизу живота, затрудненное мочеиспускание. И нередко причиной тому служит опущение органов малого таза, или, по-другому, пролапс генита­лий.

Бытует мнение, что недуг проявляется только в преклонном возрасте, но ученые подсчитали, что практически у каждой десятой женщины до 30 лет диагностируется опущение органов малого таза. А в более позднем возрасте (после 45 лет) пролапс гениталий диа­гностируется уже у каждой второй женщины.

1. Что означает опущение органов малого таза у женщин
2. Можно выделить целую группу причин, способствующих воз­никновению данной патологии
3. Причины, усиливающие риск развития патологии:
4. Спровоцировать опущение матки могут:
5. На что обратить внимание
6. Тестирование-диагностика
7. Визуальные тесты:
8. Динамические пробы:
9. Как улучшить качество жизни
10. Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Что означает опущение органов малого таза у женщин

Пролапс гениталий — это заболевание, при котором происхо­дит опущение или выпадение органов малого таза (матки, при­датков, мочевого пузыря) через влагалище. Механизм развития опущения органов, на первый взгляд, не совсем понятен.

Иными словами, мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшинного давления совместно с диафрагмой и мускулатурой брюшной стенки. Поэтому, если происходит ослабление или повреждение мышечных волокон тазового дна, половые органы опускаются или даже выпадают. ,

Можно выделить целую группу причин, способствующих воз­никновению данной патологии

Предрасполагающие факторы — генетические аномалии (врож­денные дефекты соединительной ткани, из которой состоят все связки) и расовые (у восточных женщин встречаются чаще).

• тяжелые физические нагрузки: перманентное поднятие тя­жестей (более 7 кг), что приводит к ослаблению мышц тазо­вого дна, курение,
• некоторые соматические заболевания, для которых харак­терно периодическое повышение внутрибрюшного давле­ния (хронический бронхит, бронхиальная астма, хрониче­ские запоры),
• ожирение, так как при постоянном воздействии большой массы связки промежности постепенно ослабевают и рас­тягиваются,
• преклонный возраст (из-за снижения количества половых гормонов),
• климактерический синдром.

• оперативное вмешательство на органах малого таза,
• травмы мышц тазового дна вследствие сложных родов,
• среди причин развития пролапса часто фигурируют и нор­мальные, физиологичные роды, существует даже мнение, что причиной пролапса может стать любая беременность, кото­рая длится более 20 недель. Здесь важно учитывать возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов.

Как видите, причин названо немало, и теперь становится по­нятно, почему при опущении органов малого таза развивается целый симптомокомплекс, где наряду с нарушениями функций половых органов на первый план выступают урологические или проктологические осложнения.

На что обратить внимание

Я не перестаю говорить своим пациенткам, что любое наруше­ние в работе того или иного органа со временем может перерасти в симптом заболевания. Поэтому внимательно относитесь к сво­ему здоровью и при любых сбоях консультируйтесь со специали­стами.

Есть такие симптомы, о которых женщины предпочитают молчать, даже на приеме у гинеколога. Я сейчас перечислю со­стояния, возникающие при опущении органов малого таза, ко­торые нельзя оставлять без внимания.

• Нарушение сексуальной функции: потеря чувствительности (вплоть до болезненных ощущений во время полового акта).
• Вагинальная боль, чувство давления, жжения, раздражение, кровянистые выделения или кровомазание, стойкое ощуще­ние инородного тела в области влагалища.
• Болезненные ощущения в области промежности, возника­ющие после долгого сидения, при вставании или смене по­ложения тела.
• Выпячивание стенки влагалища или появление шейки из половой щели при вертикальном положении тела.
• Частые ноющие боли в пояснице, отдающие в пах.
• Недержание мочи при небольших физических или эмоцио­нальных нагрузках (во время сильного смеха, при чихании и кашле, так называемое стрессовое недержание мочи).
• Задержка или затрудненное мочеиспускание, слабый напор струи.
• Запоры и другие нарушения функции толстой кишки.

В некоторых ситуациях, когда опускаются стенки влагалища, сама матка или ее шейка, они начинают выступать из половой щели. Эти симптомы, как правило, нарастают в течение дня, осо­бенно если женщина много времени проводит на ногах, а в поло­жении лежа полностью отсутствуют и не так выражены по утрам.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что при опу­щении внутренних органов женщины испытывают не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Так что при основных проявлениях данной патологии о нормальной и полноценной жизни говорить не приходится.

Тестирование-диагностика

Чтобы правильно оценить состояние женщины и избежать ошибок в выборе тактики лечения, врач должен досконально изучить анамнез пациентки, и она должна ему в этом помочь.

Женщине предлагают заполнить анкету, где при помощи те­стирования выявляется индекс ее сексуальных функций, что позволяет судить о тех или иных нарушениях. Ответы на вопро­сы по оценке качества жизни позволяют обнаружить скрытые патологии, требующей консультаций смежных специалистов.

В дневнике мочеиспускания пациентка в течение 7 дней фиксирует количество выпитой жидкости, число и характер мочеиспу­сканий, эпизоды потери мочи без позыва.

• Оценка состояния наружных половых органов.
• Пальцевая и аппаратная перинеометрия для определения силы сжатия мышц промежности (пациентка должна сжать пальцы врача или прибор, введенные во влагалище).

• Проба с натуживанием.
• Кашлевой тест.

Все перечисленные обследования позволяют определить сте­пень опущения тазовых органов и принять решение о методах лечения.

Как улучшить качество жизни

На определенной стадии можно восстановить утраченные функции тазового дна при помощи определенных упражнений, процедур или приспособлений.

• Электромиостимуляция — процедура, во время которой со­кращаются сфинктерные мышцы без волевого усилия па­циентки, помогая выработать тем самым рефлекс, позво­ляющий женщине правильно и эффективно тренироваться. (Используется как первый этап пассивных тренировок).
• Использование влагалищных конусов.
• Физиотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, трудотера­пия.
• ЛФК, мануальная терапия.
• Применение перинеометра (цифрового тренажера тазового дна).
• БОС-терапия или фитнес для интимных мышц.
• Занятия йогой, пилатес, аква-аэробика.
• Дыхательная гимнастика.
• Поведенческая терапия.

И это неполный список, Я не перестаю убеждать своих паци­енток, что не надо опускать руки, а искать пути и способы, как улучшить качество жизни.

Вышеперечисленные современные подходы при рациональ­ном использовании и под контролем специалиста помогут укре­пить мышцы и устранить проблемы, связанные со слабой про­межностью.

В качестве профилактики опущения внутренних органов можно рекомендовать ношение кубических пессариев в после­родовом периоде, ограничить подъем тяжестей, исключить дли­тельное пребывание в вертикальном положении или сидя, под­держивать массу тела в пределах нормы.

К сожалению, не всегда удается реабилитировать мышцы та­зового дна неинвазивными способами. И тогда приходится об­ращаться к хирургическим методам. Нет идеальной операции, которая подошла бы каждой женщине.

Выбор метода инди­видуален и зависит от возраста, анамнеза, сексуальной актив­ности женщины, степени выраженности и характера пролапса. Золотым стандартом хирургического лечения сегодня считают­ся слинговые операции, которые можно проводить под местной анестезией.

Но любая операция — это крайний случай. Поэтому по возможности предпочтение стоит отдавать малоинвазивным методам лечения. К ним относят лечение терапевтическим лазе­ром. Преимуществами этого метода являются:

• Минимальная инвазивность.
• Проводится без анестезии.
• Длительность процедуры 5-7 минут.

Не забывайте, что комплексное лечение совместно с физиче­скими упражнениями всегда дает положительный результат.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Делать зарядку можно в любое время, в любом месте, но при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. В комплекс вхо­дят 3 приема: сжатие (когда мышцы на несколько секунд сокра­щаются, а потом расслабляются), сокращение (быстрое чередо­вание сжатия и расслабления) и выталкивание (аналогично натуживанию во время родов).

Занятия проводятся ежедневно по 4-5 раз в день. Сна­чала. каждое упражнение выполняйте по 5-10 раз, за­тем постепенно увеличивайте до 30-40 раз за 1 подход. Время, на которое напрягаются мышцы, поначалу равно 3-5 секундам, но и его понемногу следует увеличивать.

Многие мои пациентки бросают зарядку через месяц, не до­ждавшись результата. Положительный эффект наступает, как правило, через 2-3 месяца.

Данный комплекс упражнений практически не имеет проти­вопоказаний, но перед выполнением лучше проконсультиро­ваться со своим лечащим врачом.

Таким образом, опущение органов малого таза тяжелая патология. Однако под контролем врача и рациональном применении современных методов лечения можно улучшить качество жизни.