Обострение шейного остеохондроза что делать 3 главных упражнения в помощь

Шейным остеохондрозом в последние годы никого не удивишь. Прострелы, заклинивания, отложения солей и постоянная боль, отдающая в голову – вот стандартный набор симптомов, с частью которых хотя бы раз сталкивался каждый. И неудивительно – жизнь, можно сказать, вынуждает подстраиваться под окружающие условия. Первым страдает, конечно же, наш позвоночник и его самый хрупкий отдел – шейный.

Надоели ноющие боли в шее? Хотите избавиться от дискомфорта навсегда? Увы, волшебной пилюли не существует. Зато есть комплекс упражнений, которые помогут снять нагрузку с шейного отдела позвоночника, замедлить и предотвратить остеохондроз и вернуть организму красоту и здоровье.

Содержание

Не секрет, что здоровое красивое тело невозможно без грамотных физических нагрузок: именно в процессе спортивных упражнений организм проактивно наполняет сосуды кислородом, избавляется от всего лишнего, заряжается тонусом и энергией, а вы чувствуете эмоциональный подъем и удовлетворение. Причиной тому так называемый гормон счастья эндорфин, который вырабатывается в процессе выполнения упражнений. Кроме того, спорт позволяет в прямом смысле продлить жизнь и молодость организма, являясь отличной профилактикой самых разных заболеваний.

Мифы и легенды лечебной физкультуры

Что же такое лечебная физкультура (ЛФК) и чем она кардинально отличается от обычных физических упражнений?

Строго говоря, ЛФК – это комплекс гимнастики, направленный на лечение или профилактику ряда болезней и способствующий восстановлению организма. По сути, это те же самые упражнения, но составленные с учетом естественных факторов природы и грамотно подобранные под конкретные оздоровительные задачи.

К наиболее распространенным видам лечебной физкультуры относят упражнения на растяжку, плавание и гимнастику, дыхательные практики, йогу, медитации, массажи и т.д. Одним словом, все те физические занятия, которые мягко укрепляют организм, не допуская травм и перегрузок.

Чаще всего ЛФК назначают в комплексе с другими методами лечения (медикаментами, физиотерапией и пр.), однако подобные упражнения вполне могут существовать и самостоятельно.

Упражнения при шейном остеохондрозе: в чем их польза?

Неслучайно шейный остеохондроз, наряду с гастритом, кариесом и болезнями дыхательной системы, называют одним из самых распространенных заболеваний современности. По статистике в мире от остеохондроза страдают около 70% населения, и виной тому – малоподвижный образ жизни современного человека. Сидячая работа, многочасовые пробки за рулем, гаджеты, используемые в режиме 24/7, – все это негативно сказывается на системе позвоночника, приводя к застоям крови и мышечному напряжению. При этом неправильные и нерегулярные спортивные нагрузки способны лишь усугубить ситуацию, в то время как грамотно составленный комплекс лечебных упражнений может эффективно избавить от болей и стать отличной профилактикой шейного остеохондроза.

Среди всех видов остеохондроза именно шейный встречается чаще других – и он же оказывается самым опасным с точки зрения последствий и осложнений.

Дело в том, что в шейном отделе позвоночника мышечный корсет развит наиболее слабо, а сами позвонки вдвое меньше и нуждаются в особой поддержке и внимании. Кроме того, через шейный отдел проходит основная артерия, питающая важные центры мозга, поэтому любые нарушения кровотока могут быть чреваты самыми серьезными последствиями.

Итак, можно ли самостоятельно определить симптомы шейного остеохондроза в домашних условиях? Вполне. Вот несколько прямых и косвенных признаков, которые могут указывать на наличие заболевания:

ВАЖНО! Для установления диагноза и назначения лечебных упражнений вам обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение крайне опасно и вместо исцеления может повлечь тяжелые осложнения!

Так, существует целый ряд противопоказаний или ситуаций, в которых к выбору ЛФК и упражнений нужно подходить крайне осторожно:

• острая фаза шейного остеохондроза;
• незажившие травмы;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• новообразования и опухоли;
• болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная аневризма, аритмия, тахикардия);
• гипертония;
• сахарный диабет;
• проблемы со зрением.

При отсутствии противопоказаний и получении одобрения врача вы можете составить план лечения/профилактики, включающий комплекс лечебных упражнений. Правильно подобранная гимнастика не только не даст шейному остеохондрозу обостриться (или развиться), но и поможет снять текущие симптомы.

Залог успеха лечебной физкультуры – в ее регулярности. Лучшие упражнения – те, что выполняются ежедневно, без пропусков и отказов.

Кроме того, чтобы занятия действительно помогли, важно качественно к ним подготовиться. Вот несколько правил, которых мы советуем придерживаться:

Гимнастика при шейном остеохондрозе в домашних условиях

Данный комплекс ЛФК для шейного отдела позвоночника лучше выполнять утром, чтобы разогреть застывшие после ночи мышцы. Комплекс включает по восемь повторов каждого упражнения и рассчитан на десять минут.

ВАЖНО! При обострении шейного остеохондроза рекомендуем щадящий вариант гимнастики.

Наклоните голову вперед, подбородок прижмите к груди. Из этого положения медленно поверните шею сначала влево, затем вправо. Пауза. Повтор. Аналогично проделайте упражнение, отведя голову назад и стараясь ухом дотянуться до плеча.

Щадящий вариант: Выполняйте только наклоны головой вперед-назад, без поворотов влево-вправо.

Медленно поверните голову влево на 90 градусов, шея должна быть прямой, взгляд перед собой, подбородок в крайнем положении расположен над левым плечом. То же самое в правую сторону.

Щадящий вариант: Сохраняя исходное положение, доведите голову при повороте до приемлемой точки и зафиксируйте на одну-две секунды.

Поднимите плечи вверх, подтягивая их по направлению к ушам. Задержите и опустите вниз, одновременно отводя назад. Почувствуйте натяжение в шее и лопатках.

Щадящий вариант: Из верхнего положения опустите плечи обратно. Выполните упражнение сначала для обоих плеч, а затем попеременно для левого и правого плеча.

Расправьте и опустите плечи. Голову плавно запрокиньте назад и из этого положения сделайте по четыре круговых движения сначала в левую, а затем в правую стороны.

Щадящий вариант: В начале занятий круговые движения выполнять не рекомендуется. Если состояние организма позволяет, в первую неделю тренировок мы рекомендуем ограничиться полукругом. Для этого наклоните голову влево, направляя ухо к плечу, и плавно переведите на правую сторону, описав подбородком дугу (взгляд в пол). Затем вернитесь влево, двигаясь по той же траектории. Повторите четыре раза и проделайте аналогичный полукруг, запрокинув голову назад.

Профилактика шейного остеохондроза

Для профилактики шейного остеохондроза прекрасно подойдет короткая пятиминутная разминка, которую вы можете выполнять в любом месте: сидя на работе, в пробке в автомобиле, в зале, дома, на прогулке и т.д.

Преимущества в том, что в этой простой гимнастике для профилактики шейного остеохондроза задействованы только голова и шея (см. фото). Достаточно 8-15 повторений каждого упражнения.

Наклоны вперед-назад.
Плавно наклоните голову вперед, прижимая подбородок к груди, затем отведите назад, направляя затылок к задней части шеи.

Альтернативные методики упражнений при шейном остеохондрозе

Существуют и альтернативные комплексы гимнастики – как для самостоятельного выполнения дома, так и под контролем специалистов.

Один из примеров авторской методики можно посмотреть в следующем видео:

• Процедуры и ЛФК, выполняемые при участии и наблюдении профессионала/тренера.
• Массажные техники и комплексы, хорошо помогающие при боли в шее.
  Обратите внимание, что некоторые массажные техники также нельзя применять при обострении остеохондроза.

Занятия на тренажере Древмасс при шейном остеохондрозе

Альтернативный вариант упражнений, эффективно помогающих при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, – занятия на тренажере-массажере Древмасс.

По сути это не просто гимнастика, а полноценный комплекс, объединяющий массаж и физические упражнения, направленный на вытяжение позвоночника, улучшение кровообращения и укрепление мышечного каркаса. Во время такой тренировки вы можете качественно воздействовать на все отделы позвоночника, включая те, которые долгие годы оставались пассивными.

Выполнять упражнения на тренажере Древмасс можно самостоятельно, однако для составления правильной программы тренировок мы советуем проконсультироваться с врачом.

Пример упражнений на тренажере Древмасс можно посмотреть в видео-отзыве:

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс

Многие ошибаются, когда думают, что при обострении шейного остеохондроза нельзя выполнять никаких упражнений и вообще нельзя двигаться. В этой статье я объясню вам подробно, почему я рекомендую использовать изометрические упражнения при обострении шейного остеохондроза.

В чем суть этих упражнений?

Изометрические упражнения – это упражнения, при которых мышцы напрягаются без сокращения, то есть без движения соответствующих частей тела (в данном случае – без каких-либо движений в шейном отделе позвоночника). Мышцы во время выполнения этих упражнений увеличивают свое напряжение, но не сокращаются.

Эти упражнения особенно хороши тем, что они вызывают два положительных эффекта – увеличивают силу мышц и вызывают их тотальное расслабление. Как это происходит?

Во время самого выполнения упражнения мышцы увеличивают свои силы и становятся более выносливыми. После того, как вы прекратили выполнять упражнение, мышцы максимально расслабились.

Помните, что при обострении вам самое главное, что нужно сделать – это расслабить мышцы, чтобы разблокировать ущемление, и в то же время увеличить их силу и выносливость, чтобы они могли любые нагрузки снимать с позвоночника и брать их на себя.

Кому нужно и можно выполнять эти упражнения?

Как я уже и говорила, эти упражнения – самые безопасные и единственные, которые можно выполнять в обострение шейного остеохондроза. Но также эти упражнения будут полезны и в период ремиссии, и для профилактики остеохондроза.

Работая над мышцами спины и шеи, не забывайте, что их нужно развивать и тренировать всесторонне. Это значит, что нужно развивать их выносливость, силу, эластичность и кровоснабжение.

Эти упражнения помогут разнообразить ваши упражнения лечебной гимнастики даже для профилактики, если вас ни один из симптомов остеохондроза не беспокоит.

Полезны ли эти упражнения при головной боли?

Однозначный ответ – да. Часто головные боли возникают из-за спазма позвоночной артерии, который рефлекторно возникает в ответ на напряженные мышцы шеи. Изометрические упражнения за счет расслабления мышц снимают спазм позвоночной артерии, которая проводит кровь и кислород к головному мозгу.

Как правильно и безопасно выполнять изометрические упражнения?

Чтобы вы ясно представляли главный принцип выполнения этих упражнений, я для вас записала видео с инструкцией и показала на примере одного упражнения, как правильно выполнять.

Внимание! Напряжение мышц во время выполнения упражнений вы должны держать не более 3-5 секунд. После чего вы мышцы должны расслабить. Это важный момент, потому что при длительном напряжении в мышцах развивается утомление и нужного эффекта уже не будет.

Если вы еще ни разу не выполняли таких упражнений, то начните выполнять их по 3-4 раза за 1-2 подхода. Этого будет достаточно для начала. Затем, когда вы захотите усложнить нагрузку, то увеличивайте количество повторений – по 5-6 раз за 1-2 подхода.

Также не забывайте, что изометрические упражнения – это специальные упражнения для шейного отдела позвоночника, которые нужно выполнять на более-менее разогретое тело. Поэтому до этих упражнений обязательно должна следовать разминка для верхнего плечевого пояса.

Не забывайте выполнять эти комплексы ежедневно в течение минимум недели и вы уже почувствуете на себе положительный результат. Желаю вам здоровья, позитива и саморазвития каждый день.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

1. Как можно разнообразить лечебные упражнения?
2. 2 подарка в честь майских праздников
3. Висы и полувисы при остеохондрозе
4. Мышечный дисбаланс тела и неправильная осанка

ДА, СПАСИБО БОЛЬШОЕ

Cпасибо ,упражнения очень понравились

Спасибо. Я рада, что они Вам понравились. Не забывайте главное условие — это регулярность этих упражнений и тогда Вы точно больше не вспомните об остеохондрозе.

Александра,большое спасибо за видио -это большая помощь при данном заболевании.

Доброго Вам времени суток!
Вы большая умничка и очень искренный, отзывчивый духовный и альтруитивный человек. У нас на Украине тяжелое время. Да и последствия Чернобыля еще долго будут сказываться на физическом да и моральном состоянии людей разных возрастов и категорий. И конечно же, вы абсолютно правы, — унывать, сетовать и сдаваться никак нельзя! Спасибо Вам!
Мне было бы еще очень интересно узнать о Вашем отношении и маленьких секретах восстановления и поддержания баланса всего организма.
С уважением и благодарностью

Здравствуйте, Александра! У меня, кроме остеохондроза всех отделов позвоночника, унковертебральный артроз, хр. вертеброгенный радикулит шейного и грудного отделов, цервико-торокалгия, ВСД по смешанному типу с венозной дисциркуляцией, венозный отток крови нарушен, кровенаполнение мозга нарушено, тонус артерий, артериол нарушен, есть протрузии в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, грыжа в грудном отделе позвоночника, остеофиты в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника, дегенеративно — дистрофические изменения позвонков в шейном и грудном отделе, компрессионная деформация диска в грудном отделе. В последнее время при незначительном движении возникает боль в поясничном отделе, но не как прострел, а больше похоже как буд-то кость об кость трётся. 8 лет назад была травма в шейном грудном и поясничном отделах.
Лечусь уже 6 месяцев иногда медикаментозно, 2 месяца постоянно массажи и ЛФК, но улучшения незначительные.

Вопрос: с таким перечнем заболеваний, все ли упражнения ЛФК мне можно делать? Если нет, то какие нельзя или какие можно?

Заранее спасибо за ответ!
С уважением, Юлия

Благодарю, Александра! Это для меня так необходимо-буду восстанавливаться.Всех благ и здоровья.

Здравствуйте,Александра у меня обострение шейно грудного отдела позвоночника лечусь уже год мышцы в тонусе шейные в шей как кол забили.На данный момент делаю капельницы,уколы и физео процедуры. Можно мне делать лечебную физкультуру шею невозможно повернуть больно.

Если сейчас в обострение есть сильная боль, что вы не можете выполнить ни единого движения, то сейчас пока лучше пройти непосредственное лечение и обезболивание. Когда боли начнут сходить, тогда можно будет переходить к упражнениям. С уважением, Александра Бонина

Шейный остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология. При отсутствии лечения он стремительно прогрессирует, провоцируя усиление симптоматики. В течение заболевания стадии ремиссии сменяются рецидивами, при которых состояние человека значительно ухудшается. Он страдает от сильных, острых, пронизывающих болей, тугоподвижности шейного отдела позвоночника, головокружений, резких скачков артериального давления и головных болей. При обострении шейного остеохондроза недостаточно приема анальгетических средств. Необходимо воздействовать на причины клинических проявлений — мышечный спазм, смещение межпозвонковых дисков и позвонков, сдавливание костными наростами мышечных корешков и кровеносных сосудов.

После диагностирования вертебролог составит терапевтическую схему. Для перевода шейного остеохондроза в стадию устойчивой ремиссии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, щадящая лечебная гимнастика.

Причины рецидива

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:

• длительное нахождение в стрессовой обстановке. Люди, остро переживающие даже рядовые бытовые конфликты, часто страдают от различных хронических патологий, в том числе болезней опорно-двигательного аппарата. Негативные эмоции отрицательно сказываются на функционировании всех систем жизнедеятельности. У больных шейным остеохондрозом они провоцируют мышечные спазмы, нарушения кровообращения в головном мозге, шее и затылке;
• длительные статические и динамические нагрузки. Долгое нахождение за компьютером, пишущей машинкой, микроскопом приводит к ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести достаточно нескольких часов для возникновения рецидива. К этому приводит и сон в неудобном положении на слишком мягком матрасе или подушке;

• резкие движения шеей. Нечаянный интенсивный поворот или наклон головы может привести к смещению дисков и позвонков, сдавливанию костными наростами нервных корешков или кровеносных сосудов;
• переохлаждение, резкая смена климатического пояса. Вертебрологи отмечают, что чаще всего пациенты с обострениями остеохондроза обращаются к ним осенью или весной. В периоды межсезонья рецидивы провоцирует снижение температуры. Осенью это происходит по естественным причинам, а весной — из-за желания быстрей избавиться от теплой тяжелой одежды;
• респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, обострения любых хронических заболеваний. В этом случае причиной рецидива шейной патологии становится резкое снижение иммунитета.

Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.

Клиническая картина

Методы лечения остеохондроза шейного или шейно-грудного отдела позвоночника зависят от выраженности его симптомов. Они не столь интенсивны при патологии 1, 2 степени, когда повреждено незначительное количество хрящевых тканей. А для остеохондроза на 3 или 4 стадии характерны острые клинические проявления, спровоцированные сразу несколькими негативными факторами. Хрящевые межпозвонковые диски утратили свои амортизационные свойства, а расстояние между позвонками значительно сократилось. Поэтому при резком смещении позвонка могут одновременно сдавливаться нервы и кровеносные сосуды. Вертебролог проводит лечение, учитывая следующие симптомы обострения шейного остеохондроза:

• стреляющие, колющие, ноющие, тянущие боли в шейно-плечевом или грудном отделе;
• иррадиация болей в затылок, руки, предплечья, плечи, грудную клетку;
• постоянный или приступообразный характер болевого синдрома;
• усиление болей во время движения, вращения плечами, подъема рук.

Рецидив шейного остеохондроза проявляется в психоэмоциональной нестабильности, бессоннице, артериальной гипертензии, а иногда и в синкопальных состояниях – кратковременных обмороках, возникающих при резких движениях шеей.

Первая помощь при рецидиве

Возникающая при рецидиве боль настолько острая, что человек просто замирает на месте, боясь сделать лишнее движение. Его следует успокоить, уложить желательно на твердую поверхность. Под спиной необходимо разместить плоскую подушку или сложенное одеяло так, чтобы больному было удобно, а интенсивность болевого синдрома снизилась.

• если глотательные функции сохранены, дать обезболивающую таблетку — Кеторол, Найз, Нурофен или обычный Парацетамол (Панадол, Эффералган);
• уменьшить боль поможет осторожное втирание геля Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум;

• нельзя разрешать больному вставать, наклоняться, так как его координация движений может быть нарушена.

До приезда врача категорически запрещено заниматься самолечением — применять разогревающие средства, массировать шею для снятия мышечного спазма. Если приступ остеохондроза сопровождает воспалительный процесс в околопозвонковых структурах, то такие мероприятия спровоцируют развитие необратимых осложнений.

Лечение остеохондроза на стадии обострения

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение обострения остеохондроза шейного отдела начинается с устранения основного симптома — острой пронизывающей боли. Вертебролог может назначить внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак).

Практикуется использование медикаментозных блокад с гормональными препаратами: Дипроспаном, Флостероном, Триамциналоном, Дексаметазоном. Растворы глюкокортикостероидов вместе с анестетиками Лидокаином или Новокаином вводятся в область позвонков или ущемленного спинномозгового корешка. После устранения сильной боли терапия продолжается с помощью таблеток или средств для локального нанесения.

• прием НПВС в таблетках, капсулах, драже в течение 5-7 дней. Препараты обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Омез, Ультоп, Омепразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка. Если этой рекомендацией пренебречь, то после купирования приступа остеохондроза придется лечить гиперацидный гастрит;

• использование НПВС в виде гелей, мазей, кремов (Артрозилен, Финалгель, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин) с первого дня лечения на протяжении 7-10 дней. Средства следует наносить тонким слоем на область болей 2-3 раза в день и слегка втирать;

• применение разогревающих препаратов. После купирования воспаления примерно на 3-й день терапии врачи назначают средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон) для улучшения кровообращения и стимуляции регенерации. Их втирают в небольшом количестве 1-3 раза в сутки. Справиться с болью помогают трансдермальные средства, например, перцовый пластырь, Нанопласт Форте;

• прием или парентеральное введение миорелаксантов. Для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в шейном отделе врачи включают в терапевтические схемы Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Миорелаксанты оказывают обезболивающее действие за счет устранения мышечного спазма, обычно спровоцированного сдавливанием нервных окончаний.

Что еще делать при обострении шейного остеохондроза, какие принимать препараты или проводить лечебные процедуры, решает вертебролог. Если пациент до рецидива не использовал хондропротекторы, то ему обязательно назначаются Терафлекс, Структум, Артра с первых дней терапии. Ускорить восстановление всех функций шейного отдела позволит внутримышечное введение хондропротекторов Алфлутоп, Румалон, Хондролон.

Применение витаминов группы B существенно ускорит выздоровление больного. Пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотинамид, рибофлавин улучшают иннервацию в области поврежденных дисков и позвонков, стабилизируют работу центральной и вегетативной нервной системы. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион.

Немедикаментозная терапия

На протяжении 3-4 дней лечения больному показан постельный режим. Исключены любые динамические нагрузки на все отделы позвоночника. В течение нескольких часов или всего дня пациентам рекомендовано ношение воротника Шанца, необходимую высоту которого определит врач. Использование ортопедического приспособления помогает снижать нагрузку на шейные позвонки, препятствует усилению болезненных ощущений.

Питание при шейном остеохондрозе при обострении должно быть дробным — 5-6 раз в день. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли или пряностей. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме и усиление отечности. Диетологи рекомендуют есть больше фруктов, крупяных каш, салатов из свежих овощей.

При тяжелом течении рецидива расстраивается иннервация некоторых участков тела из-за поражения нервов. А компрессия спинного мозга становится причиной проводниковых расстройств — возникают пара- и тетрапарезы рук, нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно устранять обострение шейного остеохондроза, заглушая боль таблетками. Только адекватно проведенная терапия поможет избежать опасных последствий рецидива хронической патологии.